Prevence mrtvice a infarktu

Trauma

Prevence infarktu a cévní mozkové příhody u žen a mužů jsou články stejného řetězce opatření, která zabraňují invaliditě a úmrtí osob trpících kardiovaskulárními chorobami. Kardiologové a neurologové nemocnice Yusupov používají moderní diagnostické metody k vyšetření pacientů k identifikaci rizikových faktorů pro cévní onemocnění a k přijetí opatření zaměřených na prevenci nemocí. Léky na prevenci cévní mozkové příhody a infarktu vám umožňují kontrolovat průběh onemocnění, snižovat výskyt akutních kardiovaskulárních krizí, pravděpodobnost komplikací.

Praktičtí lékaři často podle své specializace nedobrovolně přesouvají důraz na prevenci cévní mozkové příhody nebo infarktu. To je do značné míry způsobeno ani tak specifickou predispozicí pacienta, jako spíše nejednotností doporučení pro prevenci kardiovaskulárních příhod obecně. Lékaři nemocnice Yusupov zaujali komplexní přístup k vypracování individuálního plánu preventivních opatření, projednali je v Expertní radě a přijali kolegiální rozhodnutí.

Rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu a infarkt

Plánování preventivních opatření je založeno na dopadu na rizikové faktory, které jsou do značné míry podobné pro srdeční infarkt a mrtvici. Předpokládanými faktory pro rozvoj kardiovaskulárních poruch jsou věk, pohlaví (hlavně u mužů dochází k cévní krizi) a dědičná predispozice. Srdeční infarkt a mrtvice provokují kouření, nadváhu, aterogenní stravu, nízkou fyzickou aktivitu, užívání alkoholu a drog, psychologické problémy.

Mezi metabolické rizikové faktory patří:

  • dyslipidémie (narušení metabolismu lipidů - organické sloučeniny, včetně tuků a látek podobných tukům);
  • arteriální hypertenze;
  • obezita;
  • metabolický syndrom;
  • diabetes mellitus a další endokrinopatie;
  • koagulopatie (onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku poruch koagulačního a antikoagulačního systému krve).

Běžné znaky srdečního infarktu a mozkové mrtvice jsou:

  • předchozí kardiovaskulární onemocnění;
  • periferní vaskulární patologie;
  • index vápníku;
  • výsledky zátěžových testů;
  • hypertrofie (zesílení stěny) levé komory.

Aterosklerotická stenóza krčních tepen a novotvarů mozku zvyšuje riziko cévní mozkové příhody. Provokujícími faktory infarktu jsou:

  • fibrilace síní;
  • dysplázie (vývojová porucha) pojivové tkáně;
  • arteritida;
  • cukrovka.

Přestože je výskyt cévní mozkové příhody vyšší u mužů, je závažnější u žen a přibližně polovina všech úmrtí na cévní mozkovou příhodu se vyskytuje u žen..

Prevence mrtvice a infarktu. Drogy

Lékaři nemocnice Yusupov provádějí primární prevenci infarktu myokardu a cévní mozkové příhody jednotným způsobem, protože predispozice, „metabolické“ rizikové faktory a chování ovlivňující riziko jsou u obou onemocnění podobné. Pacientům se doporučuje jíst nízkokalorickou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a ryby, ořechy a zrna a česnek. Mezi těmi, kteří jedí ryby jednou týdně, je riziko úmrtí na mrtvici a infarkt o 52% nižší než u těch, kteří jedí méně ryb. Tři nebo více porcí ovoce a zeleniny denně snižuje kardiovaskulární riziko o 27%. Jak se zvyšuje jejich spotřeba, riziko se stále snižuje. Zahrnutí do stravy potravin, které obsahují velké množství lipidů, by mělo být omezeno. Množství soli přijímané denně by nemělo překročit 6 gramů a v případě arteriální hypertenze - 5 gramů.

Udržování indexu tělesné hmotnosti pod 25 - 27 kg / m 2 v kombinaci s adekvátní fyzickou aktivitou může samo o sobě snížit riziko infarktu myokardu o 50%. Lékaři v nemocnici Yusupov využívají moderní programy rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě a infarktu, což znamená časnou aktivaci a postupné zvyšování úrovně každodenní fyzické aktivity.

Kouření způsobuje snížení elasticity cévní stěny, zvyšuje její tuhost a způsobuje poškození endotelu. Toto je jeden z hlavních článků ve vývoji cévní mozkové příhody a infarktu myokardu. V krvi se zvyšuje úroveň agregace krevních destiček, fibrinogenu a hematokritu. Tyto změny 2–3krát zvyšují pravděpodobnost vzniku infarktu myokardu a 2krát zvyšují pravděpodobnost cévní mozkové příhody. Odvykání kouření snižuje riziko kardiovaskulárních poruch o 60%.

Alkohol má dvojitý, ochranný a škodlivý účinek na kardiovaskulární systém. Malé dávky alkoholu zabraňují rozvoji cévních poruch, velké dávky riziko několikrát zvyšují. Intravenózní podání léčiva zvyšuje riziko cévní mozkové příhody díky přímému účinku na nervovou tkáň a díky stimulaci krevních sraženin.

Aby se zabránilo mrtvici a infarktu, lékaři v nemocnici Yusupov monitorují krevní tlak u pacientů s vysokým rizikem vzniku cévních poruch. Po rozhodnutí o zahájení léčby je individuálně vybrán lék následujících skupin:

  • p-blokátor;
  • ACE inhibitor;
  • blokátor kalciového kanálu;
  • blokátor diuretik nebo receptorů pro angiotensin II.

Při sekundární prevenci cévní mozkové příhody je upřednostňována kombinovaná léčba ACE inhibitory a diuretiky před monoterapií perindoprilem. Pro sekundární prevenci infarktu myokardu se často používají β-blokátory. Pacienti dlouhodobě užívají pilulky na prevenci mrtvice a infarktu. Jejich dávky a kombinace opravují lékaři z jusupovské nemocnice.

Antitrombotická léčba je nejdůležitějším článkem v prevenci mrtvice a infarktu. Aspirin je profylaktický lék č. 1 v případě hrozby vaskulárních katastrof. Jeho pacienti užívají v malých dávkách (75 - 162 mg / den). Účinná protidestičková léčiva (aspirin plus dipyridamol, aspirin plus klopidogrel) jsou účinnější, ale zvyšují riziko krvácení.

Zvýšení hladiny cholesterolu v plazmě o 10% zvyšuje riziko infarktu myokardu o 20–30%. K jeho stabilizaci předepisují kardiologové v nemocnici Yusupov pacientům statiny. Jsou také schopni zabránit mrtvici téměř bez ohledu na počáteční hladinu cholesterolu..

Klinika neurologie a kardiologie nemocnice Yusupov je vybavena nejnovějším lékařským vybavením, které vám umožní provést nezbytné vyšetření a určit míru rizika vzniku infarktu a mozkové mrtvice. Kardiologové a neurologové mají rozsáhlé praktické zkušenosti, mají mnoho certifikátů potvrzujících jejich kompetence a profesionální dovednosti v prevenci cévních poruch. Volejte telefonicky, domluvte si schůzku s neurologem a kardiologem. Účinná primární a sekundární prevence je klíčem k prevenci mrtvice a infarktu.

Základní a základní léky pro prevenci mrtvice

Primární prevencí cévní mozkové příhody je identifikace rizikových faktorů u pacienta. Pokud jsou neměnné, zobrazí se hloubkové vyšetření. Úpravy životního stylu a léky mohou pomoci řešit nejzměnitelnější příčiny.

Po cévní mozkové příhodě se provádí sledování odborníky a preventivní kúry. Základem sekundární prevence je kontrola krevního tlaku, cholesterolu v krvi a stavu koagulačního systému..

Rizikové faktory

Mezi nezměněné rizikové faktory pro mozkovou příhodu patří pokročilý věk, mužské pohlaví, nedonošená a podvýživa (nízká porodní hmotnost) a genetická predispozice. Tyto důvody nelze ovlivnit, ale jejich zohlednění pomáhá vyčlenit skupinu lidí, u nichž je prokázáno úplné vyšetření mozkových cév. Provádí se nejméně jednou za tři roky, a to i při absenci neurologických příznaků.

Mezi modifikovatelné příčiny poruch průtoku krve mozkem patří:

  • arteriální hypertenze;
  • závislost na nikotinu a alkoholu;
  • přebytek cholesterolu v krvi;
  • cukrovka;
  • angina pectoris, fibrilace síní, zúžení krčních tepen;
  • porušení struktury hemoglobinu (srpkovitá deformace erytrocytů);
  • užívání hormonální substituční terapie pro menopauzu nebo užívání antikoncepčních prostředků;
  • systematické zanedbávání pravidel výživy;
  • nízká úroveň fyzické aktivity;
  • obezita.
Angina pectoris je jednou z příčin mrtvice

Každý pacient, který má některý z těchto faktorů, je ve vysoce rizikové zóně, ale pokud jsou dva nebo více, nebezpečí se exponenciálně zvyšuje.

A tady je více o ateroskleróze cév srdce.

Primární prevence cévní mozkové příhody u žen a mužů

K prevenci mozkové ischemie nebo krvácení je nutná korekce modifikovatelných příčin. Současně mohou změny životního stylu zcela eliminovat hlavní škodlivé faktory a významně snížit riziko cévní mozkové příhody..

Životní styl

Kouření vede k přetrvávajícímu arteriálnímu křeči, progresi sklerotických změn. Takové poruchy jsou v průběhu času nevratné, proto se všem pacientům s tímto nebo jiným rizikovým faktorem doporučuje přestat kouřit, aby si uchovali svůj život a schopnost pracovat. Bylo prokázáno, že 2 roky poté, co člověk přestal kouřit, se mu obnoví krevní cévy a šance na rozvoj cévní mozkové příhody jsou stejné jako u nekuřáků.

K léčbě závislosti na nikotinu se používá kódování, psychoterapie a následující léky:

  • nikotinové náplasti, žvýkačky nebo pastilky, inhalátory - Nicorette, Nikoderm, Nicotrol;
  • blokátory nikotinových receptorů - Champix, Tabex;
  • antidepresiva - Aventil, Wellbutrin.

Dieta, která snižuje pravděpodobnost mrtvice, je založena na následujících zásadách:

  • snížení stolní soli, živočišných nasycených tuků, jednoduchých sacharidů (cukr a mouka);
  • vysoký obsah čerstvé zeleniny, bobulí a ovoce, mléčných výrobků a nízkotučných ryb.

Nízká aktivita během dne vede ke zpomalení průtoku krve a ke snížení úrovně metabolických procesů. Preventivní fyzická aktivita je považována za 30 minut denně, pět dní v týdnu nebo hodinu a půl za 7 dní se zvýšenou intenzitou činností.

Ke zlepšení tolerance cvičení lze doporučit následující:

  • Riboxin;
  • komplexy vitamínů (Vitrum Energy, Supradin);
  • L-karnitin;
  • Kyselina glutamová;
  • bylinné adaptogeny - ženšen, leuzea, eleuterokok.

Pití alkoholu se stává obzvláště nebezpečným, když pravidelně překračujete přípustnou dávku a používáte náhradní nápoje. Riziko se zvyšuje za přítomnosti souběžných onemocnění jater a ledvin, které inhibují jeho inaktivaci a vylučování. Za maximální dávku pro muže se považuje 30 g, pokud jde o ethyl, ne více než 4krát týdně. U žen je třeba to snížit na polovinu. Léky, které snižují chuť na alkohol:

  • nechutné - Esperal, Teturam, Colme, Lidevin;
  • snížit touhu po pití - Proproten, Vivitrol;
  • zmírnit kocovinu - Medichronal, Citrarginin, Zorex, Glycin.

Podpora léčby chronických onemocnění

Hypertenze je dominantním rizikovým faktorem. Nebezpečná úroveň tlaku začíná na 140/90 mm Hg. Art., V případě onemocnění ledvin a diabetes mellitus je nižší o 10 jednotek.

Ke snížení indikátorů je nutná korekce životního stylu a následující skupiny drog:

  • diuretika - Arifon, Trifas;
  • alfa blokátory - doxazosin, ebrantil;
  • beta blokátory - Concor, Nebilet;
  • blokátory kalciových kanálů - Corinfar, Lerkamen;
  • inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin - Enap, Prestarium;
  • blokátory angiotensinu - Lorista, Mikardis;
  • centrální akce - Methyldopa, Estulik, Physiotens.

Pro kompenzaci diabetes mellitus je předepsána léčba inzulinem nebo tabletami (v závislosti na typu). Prevence mrtvice se provádí pomocí antihypertenziv (Lisinopril, Rami Sandoz), statinů (Liprimar, Rosart) nebo fibrátů (Traikor), Aspirinu.

Přebytek cholesterolu v krvi (dyslipidemie) je léčen dietní výživou a předepisováním léků následujících skupin:

  • statiny - Vasilip, Roxera;
  • fibráty - Lipofen;
  • kombinované - Ineji, Kaduet.

Pokud hlavní léky nedosáhnou požadované hladiny cholesterolu, mohou být předepsány sekvestranty žlučových kyselin (Cholestipol), kyselina nikotinová, ezetimib.

Primární prevence srdečních onemocnění se provádí pomocí následujících léků:

  • na srdeční vady, anginu pectoris a srdeční infarkt - warfarin;
  • fibrilace síní - aspirin, klopidogrel a warfarin;
  • stenóza krčních tepen - chirurgická léčba a následné podávání aspirinu.

Srpkovitá anémie je léčena transfuzí krve, hmoty erytrocytů, hydroxymočoviny. Pro substituční terapii v klimakterickém období u pacientů z rizikových skupin se nepoužívají progestiny a estrogeny, zvláště škodlivý je Premarin.

Užívání antikoncepčních pilulek zvyšuje riziko cévní mozkové příhody s dalšími faktory (kouření, nadváha). Proto jsou předepsány ve spojení s antikoagulancii nebo volí jiný způsob ochrany.

Ztráta hmotnosti u obezity zahrnuje hypokalorickou dietu a dávkovanou fyzickou aktivitu, farmakoterapii lze aplikovat pouze v případě, že jiná opatření ovlivňující účinek jsou neúčinná (Xenical, Meridia).

Podívejte se na video o metodách prevence mrtvice:

Sekundární prevence mrtvice

Pravděpodobnost druhé cévní mozkové příhody se sníží, pokud jsou vyloučeny všechny modifikovatelné rizikové faktory nebo jsou jejich příznaky maximálně kompenzovány. Pravidelné sledování stavu pacienta a profylaktická medikamentózní léčba také pomáhá předcházet relapsu..

Obecné metody průzkumu

Po cévní mozkové příhodě jsou pacienti pod dohledem neuropatologa a v případě souběžných onemocnění jsou zobrazeny konzultace endokrinologa, kardiologa, cévního chirurga. Povinné zkoušky zahrnují:

  • obecný krevní test, lipidogram, koagulogram;
  • krevní cukr, se zvýšením glukózového tolerančního testu, glykovaný hemoglobin;
  • Ultrazvuk cév krku a hlavy v režimu duplexního skenování;
  • EKG, včetně funkčních testů;
  • MRI nebo CT vyšetření mozku;
  • cerebrální angiografie pro podezření (sledování) na disekci stěn krčních tepen, aneuryzma, malformace, fibromuskulární dysplázie, arteritida nebo Moyamoyova choroba.

Pro hloubkovou studii srdečních rizikových faktorů může být studie doplněna:

  • Ultrazvuk a rentgen hrudníku;
  • Monitorování EKG Holter;
  • krevní test na antifosfolipidové protilátky.

Další po hemoragické a ischemické cévní mozkové příhodě

Hlavní pozornost po akutní mozkové ischemii je zaměřena na identifikaci aterosklerotických změn na cévním lůžku, proto jsou uvedeny studie koronárních cév, renálních tepen a dolních končetin, stejně jako dynamické sledování indikátorů koagulačního systému a lipidového spektra. K tomu se používají metody echografie, reovasografie, kapilaroskopie, angiografie. Je ukázáno použití funkčních diagnostických testů.

Po krvácení do mozku (hemoragická cévní mozková příhoda) je hlavním směrem diagnostiky sledování hladiny krevního tlaku, EKG, vyšetření cév fundusu, opakovaná tomografie ke sledování stavu mozkové hemodynamiky.

Primární podpůrné léky

Komplexní terapie se používá k obnovení základních funkcí mozku a prevenci šíření poškozené oblasti. Hlavní skupiny drog:

  • neurotrofické (indikované pro poruchy řeči, kognitivní (kognitivní) dysfunkce, nízká úroveň duševní aktivity) - Cerebrolysin, Actovegin, Mexicor, Cytoflavin, Semax;
  • zlepšit průtok krve mozkem - Cavinton, Agapurin, Bilobil;
  • nootropní - Ceraxon, Piracetam, fenotropil;
  • s vaskulární demencí - Mema, Gliatilin, Neuromidin;
  • zmírnit záchvaty závratí - Betagis;
  • se spastickým stavem svalů - Baclofen, Sirdalud;
  • antidepresiva - Prozac, Anafranil, Tsipramil.

Léky a pilulky pro prevenci opakované mrtvice

Program opatření pro sekundární prevenci recidivy akutních poruch mozkové hemodynamiky zahrnuje následující oblasti:

  • stabilizace krevního tlaku (130 - 140/80 - 90 mm Hg) - ACE inhibitory (Captopril, Hartil) a diuretika (Hypothiazid, Tifas);
  • antitrombotická léčba - Warfarin, Ipaton, Plavix, Aspirin;
  • s nízkou koagulační aktivitou (prevence krvácení) - Dicinon, Trenax;
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi - strava, statiny (Roxera, Zocor).

Aby se zabránilo poruchám průtoku krve mozkem, je nutné co nejdříve identifikovat rizikové faktory a minimalizovat jejich projevy. Za tímto účelem by měli být pacienti, kteří mají pravděpodobnost cévních krizí, plně vyšetřeni, doporučuje se jim upravit jejich životní styl, stravu, zvýšit fyzickou aktivitu, vzdát se špatných návyků a podstoupit léčbu drogami..

Co dělat, aby nedošlo k mrtvici

Abyste se vyhnuli mozkové mrtvici, musíte:

  • změnit svůj životní styl (přestat kouřit, alkohol, dostatek spánku, vyhýbat se stresu);
  • správná výživa (snížení živočišných tuků, soli, cukru);
  • kontrolovat krevní tlak, cholesterol a glukózu v krvi.

Tyto činnosti souvisejí s primární prevencí. Po mrtvici jsou potřebné léky:

Prevence mrtvice

Prevence mrtvice je primární - aby se zabránilo jejímu rozvoji. Zaměřuje se na hlavní rizikové faktory (kouření, přebytek tuku v potravě, hypertenze, diabetes mellitus, obezita). Sekundární prevence pomáhá vyhnout se druhé mrtvici: užívání léků k normalizaci krevního tlaku, krevního oběhu v mozku a ředidel krve.

Primární prevence mozkové mrtvice u žen a mužů

Primární prevence rozvoje mozkové mrtvice u žen a mužů zahrnuje:

  • přestat kouřit, zúžit tepny, zhoršit průtok krve do mozkové tkáně, k tomu používají kódování, léky (Nicorette, Champix);
  • správná výživa - snížení spotřeby tučného masa, stolní soli a cukru, zvýšení příjmu čerstvé zeleniny, bobulí, ovoce, fermentovaných mléčných nápojů, celozrnných obilovin a chleba, ryb;
  • denní fyzická aktivita po dobu nejméně 30 minut - chůze, plavání, gymnastika;
  • odmítnutí alkoholu nebo přechod na přijatelnou dávku 15 g ethanolu pro ženy a 30 g pro muže ne více než 4krát týdně (přibližně 100-200 ml suchého červeného vína každý druhý den);
  • snížení nadváhy pomocí nízkokalorické stravy a zvýšení fyzické aktivity; s nízkou účinností se přidává Xenical, Meridia nebo je předepsána chirurgická léčba;
  • normalizace krevního tlaku - snížení soli, silného čaje a kávy v případě hypertenze, užívání tablet (Arifon, Prestarium, Nebilet, Lorista), je nutné udržovat hodnoty nepřesahující 140/90 mm Hg. Art., Vyhnout se prudkému poklesu.

Při vysokých hladinách cholesterolu a cukru je nutné přísnější omezení jejich příjmu s jídlem a užívání léků k normalizaci obsahu v krvi. Protože tvorba krevních sraženin nastává při zvýšené viskozitě krve, narušení srdce, pacientům po infarktu s fibrilací síní se doporučuje dlouhodobé užívání antikoagulancií - Warfarin, Plavix, Cardiomagnyl. Pomáhají předcházet ischemické cévní mozkové příhodě..

Sekundární v individualizovaném programu

Sekundární prevence spočívá v prevenci recidivující cévní mozkové příhody, proto je individualizovaná - pro ischemickou a hemoragickou je potřebný jiný program. Zohledňuje také všechny rizikové faktory (kouření, alkohol, obezita, hypertenze, cukrovka, srdeční choroby), věk, komorbidity.

Po akutních poruchách krevního oběhu v důsledku ucpání tepny (mozková ischemie) je nutné:

  • užívejte léky na ředění krve: s fibrilací síní - Warfarin, extrakardiální zdroj krevní sraženiny (ateroskleróza) - Cardiomagnyl, Curantil, Plavix;
  • snížit hladinu cholesterolu, zabránit zvýšení lipoproteinů s nízkou hustotou na 3 mmol / l pomocí stravy a statinů (Liprimar, Atorvastatin);
  • udržovat krevní tlak na 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Sledovat ukazatele denně;
  • pravidelně (minimálně 1krát za 3 měsíce) podstoupit vyšetření neurologem a v případě potřeby oftalmologa, kardiologa a endokrinologa, EKG, vaskulární ultrazvuk, celkové krevní testy, koagulogram, lipidogram.

Po mozkovém krvácení zahrnuje sekundární prevence:

  • neustálé sledování krevního tlaku a užívání léků, které zabraňují jeho zvýšení (Prenesa, Nimotop);
  • diagnostika - opakovaná tomografie pro studium reziduálních účinků, EEG, vyšetření fundusu;
  • léčba onemocnění, která mohou způsobit zvýšení krevního tlaku - diabetes mellitus, patologie nadledvin, ledvin, štítné žlázy, ateroskleróza;
  • úplné ukončení kouření a alkoholu.

Škola prevence mrtvice

Ve třídě ve škole pro prevenci cévní mozkové příhody se pacienti učí, jak sestavit správnou stravu, komplex terapeutických cvičení, měřit krevní tlak doma, vést si deník sebeovládání.

Jak správně měřit tlak sami

Prevence mrtvice dietou

Pro prevenci cévní mozkové příhody (akutní poruchy průtoku krve mozkem) je indikována strava středomořského typu s přídavkem ořechů. Poskytuje:

  • minimalizace spotřeby masa (až dvakrát týdně), smetany a másla (až 10 g denně), soli do 3-5 g, cukru (odmítnutí nebo ne více než 15 g);
  • odmítnutí klobás, drobů, sádla, tuku na vaření, tuku, alkoholu, silné kávy, smažených a kořeněných jídel;
  • strava je založena na čerstvé a vařené zelenině (500 g, kromě brambor), ovoci a bobulích (400 g), pohance, ovesných vločkách, kaši z perličkového ječmene, žitného chleba, otrub, vařené, pečené ryby, mořské plody, nízkotučný sýr, tvaroh, 30-50 gramů ořechů denně.

Vlastnosti fyzické aktivity ve stáří

Ve stáří je obzvláště obtížné zvolit typ fyzické aktivity pro prevenci mrtvice. Nedostatek pohybu je považován za jeden z rizikových faktorů a ve věku 55–70 let mají pacienti obvykle omezenou pohyblivost kvůli onemocněním srdce a kloubů. Proto se doporučuje:

  • dechová cvičení, cvičení vsedě a vleže, pokud nejsou možné aktivní pohyby;
  • každodenní ranní cvičení a chůze, procházky na čerstvém vzduchu, pokud je stav uspokojivý;
  • plavání, nordic walking, rotoped, jogging, jóga se zdravím a dostatečným tréninkem.

Měření tlaku a vlastní monitorování po mrtvici

Abyste zvládli svůj stav, musíte každý den měřit krevní tlak. To pomůže vyhnout se první i druhé mrtvici. Měření se provádějí podle pravidel:

  • hodinu po jídle, kávu nebo čaj;
  • 30-45 minut po kouření;
  • alespoň 10-15 minut musíte být v úplném odpočinku, nemůžete mluvit a hýbat se;
  • ruka je na tvrdém povrchu - loketní opěrka, stůl a záda je uvolněná, spočívá na opěradle židle, postele.

Pacienti s cévními chorobami, srdečními chorobami, cukrovkou potřebují měření dvakrát denně. Získaná data se zaznamenávají do deníku sebeovládání; měly by také obsahovat informace o množství, užívaných lécích a výživě. To pomůže lékaři zvolit správnou dávku léků..

Příklad deníku sebeovládání

Jak zabránit druhému mrtvici

Je možné zabránit druhé mrtvici užíváním léků: snížení krevního tlaku, cholesterolu (statiny), aspirinu, glycinu a dalších léků předepsaných lékařem. Je důležité vzít v úvahu a vyloučit faktory, které mohou způsobit narušení mozkové cirkulace (náhlé změny tlaku, ataky arytmie, změna klimatu, přehřátí, příjem alkoholu).

Co může vyvolat mrtvici

Bylo zjištěno, že nejčastěji vyvolávají vývoj cévní mozkové příhody:

  • hypertenze, srdeční infarkt nebo zhoršený průtok krve do mozku u pokrevních příbuzných;
  • věk od 60 let;
  • mužské pohlaví, u žen, riziko se zvyšuje po nástupu menopauzy;
  • nízká fyzická aktivita;
  • silný stres;
  • příjem alkoholu;
  • kouření;
  • jídlo s dostatkem tuku a sladkostí, nedostatek rostlinných potravin;
  • kolísání atmosférického tlaku, teploty vzduchu, přehřátí - horká lázeň, sauna, zejména s dehydratací;
  • vysoký krevní tlak, hypertenzní krize, prudký pokles, zejména u starších osob, nedostatečná kontrola nad ukazateli hypertenze, užívání léků pouze s poklesem tlaku;
  • chronická onemocnění cév, srdce, plic, ledvin;
  • cukrovka;
  • obezita.

Jaké léky je třeba užívat po mrtvici neustále

Po cévní mozkové příhodě se pro neustálé užívání doporučují některé léky - aspirin, glycin, od tlaku, ke snížení hladiny cholesterolu.

Aspirin

Užívání aspirinu v dávce 1 mg na kg tělesné hmotnosti pomáhá snižovat schopnost krevních destiček vázat se na sraženiny - krevní sraženiny. To snižuje riziko ucpání cév a zastavení průtoku krve do mozkové tkáně. Doporučeno pro dlouhodobé používání. Ke snížení podráždění žaludku je nutné použít speciální formy - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiomagnet.

Podívejte se na video o užívání aspirinu jako prevence mrtvice:

Glycin pro prevenci

Glycin se doporučuje pro kurzové použití - 1 tabletu třikrát denně po dobu 0,5–1 měsíce, jakož i pro prevenci mimořádných událostí. V druhém případě je nutné vzít 10 kusů najednou s výskytem slabosti paže, nohy, silné bolesti hlavy, poruchy řeči, symetrie obličeje.

Jsou rozemleté ​​na prášek a umístěny pod jazyk nebo tvář. Pokud je stav uspokojivý, může pacient tablety důsledně rozpustit. To se opakuje po dobu 5 dnů a poté se přepne na užívání obvyklé udržovací dávky..

Z tlaku, mrtvice a infarktu

Aby se zabránilo akutním poruchám oběhu v srdci (infarkt), mozku (mrtvice), je nutné kontrolovat hladinu krevního tlaku pomocí léků:

Dávka a konkrétní lék se volí až po vyšetření, protože každá skupina má kontraindikace. Použití tlakových tablet by mělo být konstantní. To je jediný způsob, jak zabránit mrtvici a infarktu. U starších pacientů je nutná nízká dávka, protože snížení tlaku je tolerováno ještě horší než zvýšení.

Statiny mrtvice

Statiny snižují hladinu cholesterolu v krvi, což chrání před rozvojem ischemické cévní mozkové příhody. Toto je hlavní mechanismus jejich působení, ale ne jediný. Bylo zjištěno, že příjem Liprimar, Crestor, Zokor a analogů:

  • zlepšuje stav cévní stěny;
  • zabraňuje zničení buněk volnými radikály (vytvářejí se při nedostatku kyslíku);
  • snižuje srážlivost krve;
  • zabraňuje křečím mozkových tepen;
  • zabránit trombóze.

Je zajímavé, že jiným skupinám léků snižujících hladinu cholesterolu chybí vlastnosti chránící mozek, takže po cévní mozkové příhodě nejsou předepisovány..

Jak se vyhnout mrtvici při prvním znamení

Při prvních známkách cévní mozkové příhody (slabost a snížená citlivost končetin, nezřetelná řeč, zaostávání poloviny obličeje při úsměvu, dezorientace) můžete vzít Aspirin, Glycin, lék na tlak, pokud prudce stoupá, ale nejdůležitější je okamžitě zavolat sanitku.

Co je třeba vzít při prvních známkách mozkové mrtvice

Akce při prvním náznaku mozkové příhody zahrnují:

  1. zavolat sanitku;
  2. musíte pacienta položit na postel nebo na podlahu (v případě útoku mimo domov) a pod hlavu si položit polštář (složené oblečení);
  3. uvolnění z tlakových prvků - pás, límec;
  4. v případě zvracení otočte hlavu na jednu stranu, vyčistěte ústní dutinu pro přístup vzduchu;
  5. dejte si led na hlavu.

Pokud jde o léky, je nutná velká opatrnost. Pokud je diagnóza známa jistě (dříve existovaly podobné záchvaty - přechodné ischemické záchvaty), můžete si vzít 100 mg tabletu Aspirinu, rozpustit 10 tablet glycinu nebo je rozdrtit a dát do ústní dutiny. Při tlaku nad 160 mm Hg. Umění. (horní indikátor) a dříve předepsané léky neposkytují více než 1 obvyklou dávku antihypertenziva.

Co nedělat

  • nabídka léků pacientovi, který je dosud neužíval, a k útoku došlo poprvé, je nitroglycerin extrémně nebezpečný při cévní mozkové příhodě;
  • dávat jídlo a jídlo;
  • počkejte, až se to zlepší, a odložte přivolání sanitky;
  • nechte pacienta na pokoji, nechte ho hýbat se.

A tady je více o trombóze mozkových cév.

Po cévní mozkové příhodě je nutné být sledován neurologem, pravidelně podstupovat klinické a instrumentální studie a užívat léky na obnovu mozkové tkáně. Všechny léky se užívají přísně na doporučení lékaře..

Léčba lidovými léky je možné zahájit již ve fázi zotavení po ischemické nebo hemoragické mrtvici. Lidové léky na bolest pomohou a také eliminují následky srdečního záchvatu.

Léčba je předepsána na mrtvici k úlevě od závažných projevů onemocnění. Při hemoragickém nebo ischemickém poškození mozku také pomohou zabránit progresi a nárůstu příznaků..

Není neobvyklé, že se u pacientů po cévní mozkové příhodě objeví slabost. Může to být velmi silné, pociťované v nohou, projevující se jako nespavost, deprese. Jak se zotavit a co dělat pro pacienta?

V prvních dnech je nutné měřit tlak po cévní mozkové příhodě každou půl hodinu. Existují skoky po ischemické i hemoragické. Vysoké i nízké jsou nebezpečné. Pilulky jsou často předepsány po dlouhou dobu. Co by mělo být normální po mrtvici?

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje poměrně často u starších osob. Důsledky po 55 letech jsou nesmírně obtížné, zotavení je obtížné a ne vždy úspěšné a prognóza není tak optimistická. Komplikovaná mozková mrtvice v přítomnosti diabetes mellitus.

Skutečnou hrozbou pro život je mrtvice. Může to být hemoragické, ischemické. Příznaky jsou podobné příznakům srdečního infarktu a jsou podobné jiným stavům. Léčba je dlouhodobá, úplné zotavení po mozkové mrtvici je téměř nemožné.

Pacient potřebuje pouze mozkovou mrtvici. Při správném provedení pomáhá obnovit pohyblivost rukou a nohou, obličeje. Jak to udělat doma po ischemické a hemoragické?

Arytmie nastává po cévní mozkové příhodě v přítomnosti srdečních problémů, aterosklerotických plaků a dalších faktorů. Fibrilace síní se také objevuje v důsledku návratu k nezdravému životnímu stylu.

Správně provedená rehabilitace po mrtvici doma pomáhá vrátit se do normálního života dříve. Zahrnuje cvičení v posteli a na simulátorech k obnovení řeči po ischemické a hemoragické mrtvici. Lidové recepty a výživa také pomohou..

Nejlepší způsoby, jak zabránit mrtvici

Cévní mozková příhoda je doprovázena prudkým porušením přívodu krve do mozku, ke kterému dochází v důsledku prasknutí stěny aorty nebo v důsledku zpomalení průtoku krve v cévách.

Riziková skupina zahrnuje mnoho lidí s různými patologiemi, proto je prevence mozkové mrtvice indikována iu mladých lidí. Prevence blokády minimalizuje riziko šoku a zlepšuje zdraví.

Druhy a příčiny nemoci

Cévní mozková příhoda je charakterizována prudkým porušením přívodu krve do mozku. Tato blokáda se dělí na 2 typy: hemoragickou a ischemickou. Druhý typ má jiný název - mozkový infarkt, který se vyvíjí v důsledku zhoršeného dodávání krve do dřeně.

K této dysfunkci dochází z následujících důvodů:

  • tvorba aterosklerotického plaku;
  • s arytmiemi, kdy se krevní sraženina odlomí od srdečních chlopní a vstupuje do mozkových tepen;
  • zvýšená viskozita krve, což vede ke zvýšené tvorbě krevní sraženiny.

Hemoragická cévní mozková příhoda je doprovázena prasknutím cévy, které vede ke krvácení do dřeně. Ruptura je obvykle způsobena arteriální hypertenzí, při které vysoký tlak vede k vypuzení krve cévní stěnou. Vyvíjí se ischemie a otoky, tkáně postupně odumírají, což vyvolává výskyt neurologických poruch.

Pro referenci. Smrt na hemoragickou mrtvici je zaznamenána mnohem častěji.

Krev transportuje živiny do dřeně tepnami, cévami a malými kapilárami. Pokud dojde k poruše cévy, začne v nervových tkáních docházet k nedostatku kyslíku - vyvíjí se ischemie.

Pozornost. Mrtvice je sezónně závislá - většina útoků je zaznamenána na jaře.

Po mrtvici trpí oběti bolestmi hlavy, paralýzou a poruchami řeči. Proto je obzvláště důležitá prevence rekurentní mrtvice. Relaps obvykle nastává na pozadí fyzické námahy, stresu, hypertenze, arteriosklerózy, stáří.

Předzvěsti mozkového útoku

Důležité. Den před blokádou obvykle člověk začne pociťovat přetrvávající bolesti hlavy, celkovou nevolnost a zmatenost. To je způsobeno periodickými dysfunkcemi v pohybu krve tepnami mozku..

Ischemická forma patologie se projevuje několik hodin před útokem. První příznaky jsou pozorovány ráno: pleť se mění, citlivost klesá, zhoršuje se zrak, řeč a čich. Pacient částečně ztrácí citlivost na jedné straně kmene, která je naproti postižené hemisféře.

Hemoragická forma onemocnění se vyvíjí náhle v důsledku fyzického nebo psychického stresu. Útok je doprovázen příznaky, jako je nadměrné pocení, horečka, zvracení a ztráta vědomí. Krevní tlak oběti vyskočí, obličej zčervená a sníží se svalový tonus.

Kdo potřebuje prevenci blokády

Existuje řada patologických stavů, které zvyšují možnost vzniku cévní mozkové příhody.

Pro referenci. Riziková skupina zahrnuje lidi nad 50 let s hypertenzí, srdečním selháním, arytmií, diabetes mellitus. Silní kuřáci jsou také náchylní k cévní mozkové příhodě.

Prevence mozkové mrtvice je obzvláště důležitá pro starší lidi, protože v těle jsou pozorovány změny související s věkem: zhoršení elasticity stěn cév, snížení výkonu všech orgánů a systémů. Takové změny v cévách narušují jejich odolnost vůči účinkům negativních faktorů, jako je stres, prudký nárůst tlaku.

Preventivní opatření

Předpokládá se, že prevence mrtvice je nutná pouze u starších lidí. Ale tento názor je mylný. Nemoc je stále mladší a je detekována u mužů a žen po 35 letech. Vystavení negativním faktorům vyvolává v mládí ránu.

Prevence poruch prokrvení mozku může být:

  • primární, když jsou odstraněny faktory vyvolávající blokádu;
  • sekundární, jehož účelem je zabránit opakovaným útokům;
  • terciární, ve kterém jsou obnoveny funkce ztracené po mrtvici.

Pro referenci. Postižení je jednou z nejčastějších komplikací po mrtvici..

Aby se zabránilo mrtvici, neměli bychom ignorovat takové patologické příznaky, jako je silná slabost, necitlivost v různých částech těla, porucha řeči. I když jsou porušení vyloučena sama, neznamená to, že nedošlo k žádnému útoku.

Opatření pro prevenci mrtvice jsou podobná opatřením, která narušují krevní oběh v srdečním svalu. Proto se prevence obou nemocí provádí podobným způsobem..

Správná výživa

Pokud člověk často pociťuje bolestivé projevy, je nutné upravit životní styl, změnit stravu. Vyvarujte se tučných, slaných a smažených potravin. Doporučuje se obohatit nabídku o zeleninu, vlákninu, ovoce.

Rozinky, banány, rajčata, brambory obsahují vysoké koncentrace draslíku. Tento stopový minerál snižuje pravděpodobnost mrtvice.

Riziko ischemické choroby srdeční se snižuje každodenní konzumací rostlinných potravin obohacených kyselinou askorbovou: zelí, citrusové plody, granátové jablko, černý rybíz.

Pro referenci. Jablka jsou obzvláště užitečná. Ovoce obsahuje kyselinu fenolovou, antioxidant, který štěpí sloučeniny, které ničí krevní cévy.

To snižuje riziko ucpání tepen a krevních sraženin..

Přečtěte si také o tématu

Kontrola krevního tlaku

Hlavním důvodem vzniku blokády je hypertenze. Proto je nutné pravidelně kontrolovat hodnoty tlaku. Pro kontrolu je užitečné vést si deník, do kterého si zapisujete aktuální ukazatele (v nastavenou hodinu).

Normální hodnoty jsou 140 až 90 mm Hg. Umění. Překročení hodnot vyžaduje vyhledání lékařské pomoci k určení příčiny poruchy..

Pokud jsou hodnoty překračovány po delší dobu, lékař předepíše léky na prevenci mrtvice.

Abyste zabránili mozkové mrtvici, musíte si zakoupit monitor krevního tlaku. Je zvláště důležité určit úroveň tlaku u starších osob. K usnadnění úkolu se doporučuje použít automatický model.

Boj s abnormálním srdečním rytmem

Krevní sraženiny, které se tvoří v srdeční dutině a na chlopních, mohou vstoupit do krevního řečiště a blokovat lumen mozkových cév. Při arytmii se riziko blokády několikrát zvyšuje.

Lidé v ohrožení by měli každoročně podstoupit elektrokardiogram jako prevenci..

Pokud jsou zjištěny patologické procesy, měl by pacient užívat antiarytmické pilulky, aby zabránil mrtvici.

Kontrola hladiny cholesterolu

Aby se zabránilo mozkové mrtvici, je nutné zabránit tvorbě aterosklerotických plaků. Snížení koncentrace cholesterolu v krvi nastává změnami výživy a úvodem do tělesné výchovy..

Výrobky pro prevenci mrtvice by měly být vařeny v páře, vařeny nebo duseny. Doporučuje se obohatit stravu o bílé maso, byliny, mořské ryby, nízkotučné fermentované mléčné výrobky, rostlinné oleje.

Poznámka! Rizikoví pacienti by měli pravidelně darovat krev pro koncentraci lipidů.

Měli byste změnit svůj životní styl, začít dělat fyzickou aktivitu. Pacientům se doporučuje cvičit jednou denně, můžete běhat, chodit, plavat. Pokud je neléčivá léčba neúčinná, lékař předepisuje ant lipidové léky, aby se zabránilo mrtvici.

Prevence cefalalgie

Nemoci neurologické povahy negativně ovlivňují cévy a zvyšují riziko mrtvice. Opakovaná bolest v hlavě, která se vyvíjí v důsledku zúžení cévního lumenu, může vyvolat mikrokrok nebo plnou ránu.

Cílem prevence migrény je zabránit relapsu.

Odstranění špatných návyků

Bylo zjištěno, že mrtvice je u silných kuřáků diagnostikována dvakrát častěji. To je způsobeno skutečností, že nikotin zužuje krevní cévy mozku a zhoršuje elastické vlastnosti arteriálních stěn. Když jsou vystaveny negativním faktorům, cévy prasknou.

Hlavním opatřením k prevenci mozkové mrtvice u mužů je proto boj proti kouření..

Je také nutné snížit množství konzumovaných alkoholických nápojů. Ethylalkohol zvyšuje ukazatele krevního tlaku, což vyvolává rozvoj diabetes mellitus a mrtvice. Je povoleno příležitostně konzumovat červené suché víno, které zlepšuje funkci srdce a mozku. Suché víno obsahuje fytoalexin resveratrol.

Ztráta váhy

Obezita je jedním z hlavních rizikových faktorů. Ztráta hmotnosti snižuje pravděpodobnost vzniku blokády, cukrovky, srdečních onemocnění. Je nutné systematicky kontrolovat soulad výšky a hmotnosti.

Diabetici jsou náchylnější k mozkové příhodě. Abyste předešli cukrovce, musíte jíst vyváženou stravu, cvičit, kontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Odmítnutí hormonálních léků

Opatření k prevenci mozkové mrtvice u žen je odmítnutí užívat kombinovanou perorální antikoncepci.

Důležité. Hormonální léky zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.

Pokud je žena v ohrožení, je nutné se poradit s lékařem a zvolit jinou metodu antikoncepce.

Pravidelné návštěvy lékaře

Každá osoba by měla každý rok navštívit lékaře, aby zjistil koncentraci glukózy, cholesterolu, hustotu krve a srážlivost. Je také nutné sledovat a znát ukazatele krevního tlaku..

Pokud dojde k podezření, bude pacient odeslán k zobrazování magnetickou rezonancí nebo k počítačové tomografii mozku.

Je možné se vyhnout druhému zásahu

Pro referenci. Po blokádě musí oběti upravit svůj životní styl a stravu, jinak se útok bude opakovat. Prevence zpětné mrtvice je mnohem přísnější.

Lékaři předepisují pacientům léky; pokud jsou neúčinné, používají chirurgický zákrok. Přísné dodržování lékařských předpisů pomáhá snížit riziko opakování, které je obvykle smrtelné.

Cílem sekundární prevence je léčba onemocnění, které vedlo k zablokování, a eliminace faktorů, které vyvolávají mrtvici. Abyste pochopili, zda je možné zabránit mozkové mrtvici, musíte pochopit závažnost situace a řídit se radami lékaře..

Je nutné zvýšit pružnost cév a posílit obranyschopnost těla.
Oběť je povinna dodržovat sekundární preventivní opatření po celý život. Tím se sníží riziko opakování a zlepší se kvalita života osoby..

Sekundární opatření pro prevenci cévní mozkové příhody se rozlišují na léky a neléky. Mezi nejnovější metody prevence mrtvice patří zdravé stravování, odmítání špatných návyků, hubnutí a fyzická aktivita..

Přečtěte si také o tématu

Léky k prevenci relapsu

Profylaxe léků je nezbytná k obnovení funkce mozku a minimalizaci ohniska poškození.

Pro primární prevenci záchvatů jsou předepsány:

  • neurotrofní látky, které se užívají s počátečními poruchami řeči, mentálním postižením, sníženými mentálními funkcemi - Semax, Actovegin, Cerebrolysin;
  • léky, které zlepšují krevní oběh v mozku - Bilobil, Cavinton;
  • nootropní léky - Phenotropil, Cerakson;
  • Neuromidin, Mema - na problémy s krevními cévami;
  • Betagis - bojovat se závratěmi;
  • Sirdalud, Baclofen - pro uvolnění svalového systému.

Pacienti často potřebují užívat antidepresiva: Tsipramil, Prozac.

K prevenci trombózy - jedné z příčin blokády - se používají antiagregační látky, antikoagulancia. Finanční prostředky jsou potřebné pro pacienty s tromboflebitidou, křečovými žilami po operaci.

Pro sekundární prevenci relapsu je nutné stabilizovat ukazatele krevního tlaku. K tomu jsou předepsány antihypertenziva: Lisinopril, Enalapril. Kontrola arteriálních hodnot a jejich snižování zaručuje minimalizaci relapsů. Oběť by neměla připustit hypertenzní krize, které vedou k mrtvici.

Lékaři předepisují kaptopril, hypothiazid, aby odstranili přebytečnou tekutinu a zabránili otoku. Je nutné užívat léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin: Aspirin, Warfarin, Plavix. Pacienti s nízkou schopností srážení krve užívají přípravek Trenax. Ke snížení koncentrace cholesterolu jsou předepsány statiny: Zokor, Roxer.

S neúčinností profylaxe léků se uchylují k chirurgickému zákroku. Pokud má osoba zhoršenou průchodnost tepen, provede se endarterktomie.

Radikální terapie

Prevence hemoragického typu cévní mozkové příhody je založena na detekci patologických změn ve stěnách tepen. Když se cévní stěny vydutí, diagnostikují se aneuryzma, která se odstraní chirurgicky.

Aby se zabránilo onemocnění koronárních tepen, používá se arteriální protéza, když jsou v cévách instalovány speciální rámy, které podporují požadovaný průměr kapiláry.

Úspěch chirurgické léčby velkých mozkových tepen závisí na stavu kardiovaskulárního systému. K provedení bypassu musí lékař posoudit cerebrovaskulární rezervu a určit stav mozkových cév.

Netradiční metody prevence

Prevence mozkové mrtvice s lidovými léky předpokládá denní příjem čaje na základě březových pupenů, heřmánku, slaměnka. Je nutné smíchat sušené rostliny a nalít lžíci surovin se 400 ml vroucí vody.

Nápoj by měl být vyluhován po dobu jedné hodiny. Vezměte léčebný roztok 100 ml před jídlem dvakrát denně.

Bylinkový čaj odvádí přebytečnou tekutinu, ředí krev a zmírňuje otoky dolních končetin.

Infuze, které snižují tlak

Česnek

Rozemlejte pár rostlinných hřebíčků a do kaše přidejte 3 lžíce krystalového cukru. Poté, co ingredience pustí šťávu, zalijte je 100 ml vroucí vody. Roztok se infunduje po dobu 6 hodin. Je nutné vzít lék na prevenci mrtvice, čajovou lžičku denně..

Kořen kozlíku lékařského

Je nutné nalít 20 gramů surovin se sklenicí vroucí vody a vařit roztok po dobu 15 minut. Pak musíte napít nápoj. Pro zlepšení chuti je povoleno přidat trochu přírodního medu. Aby se zabránilo mrtvici, vezměte si po jídle 100 ml vývaru..

Japonská sophora

Nástroj obnovuje sílu krevních cév. Je nutné nalít lžíci sušených surovin s 5 lžícemi alkoholu. Roztok se infunduje po dobu 2 dnů a užívá se v čajové lžičce po jídle.

Melissa

Je nutné nalít 2 čajové lžičky rostlinných materiálů 300 ml vroucí vody a roztok ponechat 5 hodin. Léčivý elixír se užívá v lžíci dvakrát denně.

Zralý

Pro posílení tepen a prevenci tvorby cholesterolových plaků se připravuje infuze sušených bylin. Je nutné nalít lžíci rostliny s půl litrem vroucí vody a vyluhovat roztok po dobu 60 minut. Lék se užívá 100 ml třikrát denně..

Prostředky pro posílení cévních stěn

Řepná šťáva s přírodním medem

Nápoj odstraňuje inkluze cholesterolu v cévách. Aby se zabránilo oběhovým poruchám, je nutné smíchat čerstvě vymačkaný řepný džus s jednou lžící medu. Roztok se smíchá a spotřebuje před jídlem..

Zeleninová kolekce

Smíchejte lžíci růží, třezalky a máty a přísady zalijte vroucí vodou. Je nutné trvat na řešení po dobu 30 minut. Pro zlepšení chuti můžete přidat med..

Komplexní preventivní opatření zaměřená na prevenci blokády významně snižují možnost relapsů. Je zvláště důležité dodržovat předpisy lékaře pro rizikové osoby. Pokud blokáda již byla, musí osoba dodržovat preventivní opatření po celý život.