Seznam triptanů pro migrény a bolesti hlavy

Migréna

Mnoho lidí ví, co je migréna nebo hemikranie (kód 10). Je to neurologická porucha doprovázená nesnesitelnými bolestmi hlavy. Je to jeden z důvodů poklesu výkonu a zhoršení kvality života..

Někteří pacienti trpící migrénou užívají analgetika samostatně. Jejich účinek je nevýznamný a krátkodobý..

Musíte pravidelně zvyšovat dávku léků, které negativně ovlivňují ledviny, přispívají k rozvoji gastritidy a mohou také vést k bolesti hlavy vyvolané léky způsobenými analgetiky..

Na konci 19. století byly vyvinuty zásadně nové léky pro boj s migrénami - selektivní agonisté 5 HT18 / D-receptorů, to jsou deriváty tryptaminů. Dnes jsou tyto účinné léky dostupné v lékárnách pro různé kategorie pacientů..

Triptany pro migrény jsou léky, které selektivně působí na určité receptory serotoninu. Musíte je užívat při nástupu bolesti hlavy. Podle informací z Wikipedie jsou prostředky účinné pro 60% pacientů.

Mezi výhody patří rychlá úleva od bolesti a dalších příznaků, schopnost aplikovat na různé věkové kategorie. Nevýhody - poměrně vysoká cena, ne každý je vhodný ze zdravotních důvodů.

Působení triptanů

Mechanismus práce fondů je zaměřen na zmírnění bolesti během záchvatu a na odstranění doprovodných příznaků migrény. Ony:

  • stahuje cévy mozku, což zmírňuje bolest. Lék nemá prakticky žádný účinek na zbytek tepen;
  • mají protizánětlivý účinek: odstraňují otok, který tlačí na nervová zakončení, což také pomáhá při bolesti;
  • inhibují excitaci trigeminálního nervu, což vede ke snížení jeho citlivosti.

Léčba minimalizuje recidivu migrény a zmírňuje doprovodné příznaky, jako je fotofobie, zvuková fóbie, nevolnost a zvracení.

Triptanové léky úspěšně eliminují nepohodlí tam, kde konvenční analgetika nepomáhají.

Účinnost tohoto nebo toho léku závisí na typu onemocnění, individuální citlivosti pacienta, jeho věku a anamnéze.

Co jsou triptany pro migrény a jak je užívat

Triptany jsou relativně nové léky, které si teprve získávají popularitu. Existují 2 skupiny:

  1. První generace - liší se ve studovaném mechanismu, prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Tato kategorie zahrnuje sumatriptan a léky na něm založené.
  2. Druhá generace - fungují rychle a efektivně, ale dosud nebyly dostatečně studovány, proto mohou způsobovat vedlejší účinky.

Skupina druhé generace zahrnuje:

  • Rizatriptan. Liší se v rychlém výsledku, i když ve složení je prakticky podobný Sumatriptanu;
  • Relaxpax. Sumatriptanový derivát charakterizovaný selektivním účinkem;
  • Frovatriptan. Navrženo pro zmírnění záchvatů střední závažnosti. Vyznačuje se minimem nepříjemných účinků;
  • Almotriptan. Dobrý lék, který v krátké době úplně zmírní bolest;
  • Zolmitriptan. Funguje to i na vrcholu syndromu bolesti. Výsledek se dostaví již za 15–20 minut.

Je důležité si uvědomit, že triptany nejsou léky proti bolesti. Působí na příčinu migrény rozšířených meningeálních cév. Proto je použití bolesti hlavy jiné povahy nepraktické..

Lék užívají, když je útok v plném proudu. S počátečními příznaky aury nemusí být lék schopen zvládnout svůj úkol. To znamená, že optimální účinnost je pozorována, pokud je lék opilý v době pulzující bolesti v jedné části hlavy..

Někteří pacienti uvádějí, že určité skupiny triptanů jim nepomáhají, zatímco jiní rychle eliminují bolest..

Zkušený lékař vám pomůže vybrat účinný lék ze seznamu uvedeného v každém případě. Nejčastěji se výběr provádí metodou pokusu a omylu. V počáteční fázi byste neměli přemýšlet o užívání těchto léků. Nurofen také pomáhá zastavit mírnou bolest - funguje dobře proti migrénám. Podle recenzí to pomáhá mnoha. Předepisují také Excedrin na migrény, což ospravedlňuje levnou cenu a mírný vliv.

Triptany jsou k dispozici ve formě tablet, čípků, sprejů. Seznam jejich jmen je rozsáhlý. Dávka je uvedena v popisu a sledována ošetřujícím lékařem.

Při těžkém záchvatu obvykle musíte užít 1 tabletu a se středně silnou polovinou. K úlevě ve většině případů dojde do 20–30 minut po požití. Pokud lék nepomůže, měl by být znovu použit nejdříve 3 hodiny po první dávce..

Zástupcem triptanu ve formě čípků je Trimigren. 1 svíčka obsahuje 25 mg účinné látky, přípustná norma denně je 300 mg. Lék se doporučuje pacientům s onemocněním jater a gastrointestinálního traktu, což komplikuje perorální podávání léků.

Triptany ve formě sprejů (Imigran) pomohou obejít problém vnitřních aspektů. Činidlo se podává intranazálně. Jedna dávka - 20 mg (ne více než 2krát denně). Nedoporučuje se užívat při hemiplegické, oční, bazilární migréně.

Zvažte například pokyny pro použití Almotriptanu:

  1. Lék je indikován k těžkým záchvatům doprovázeným pulzující bolestí hlavy, nevolností, citlivostí na zvuk a světlo.
  2. Princip činnosti je založen na zúžení krevních cév v mozku a inhibici produkce určitých přírodních látek, které způsobují záchvaty..
  3. Almotriptan není určen k léčbě jiných bolestí hlavy.
  4. K dispozici v tabletách obsahujících 12,5 mg účinné látky. Balení obsahuje 2 kusy.
  5. Dospělí a dospívající nad 12 let mají předepsanou 0,5 (6,25 mg) nebo 1 (12,5 mg) tabletu v jedné dávce. Nemůžete užívat více než 2 kusy denně (25 mg).
  6. Lék je kontraindikován pro děti do 12 let, těhotné ženy a kojící ženy. Pro tyto kategorie pacientů nebyly provedeny žádné studie.
  7. Almotriptan zvyšuje pravděpodobnost vzniku infarktu myokardu u pacientů s predispozicí. Při sebemenším nepohodlí v oblasti hrudníku a srdce přestaňte lék užívat a kontaktujte svého lékaře.
  8. Mezi nežádoucí účinky patří závratě, ospalost, žaludeční nevolnost, sucho v ústech.
  9. Vzhledem k tomu, že tablety mohou zhoršit jasnost vidění, je při jejich užívání zakázáno řídit vozidlo nebo jiné potenciálně nebezpečné stroje..
  10. Nedoporučuje se kombinovat Almotriptan s žádnými léky bez konzultace s lékařem.

Triptany první generace

Jedná se o léky na bázi sumatriptan sukcinátu, syntetického derivátu tryptaminu (Imigran, Sumamigren, Amigrenin a další strukturní analogy). Dnes jsou uznávány jako zlatý standard v léčbě migrény..

Nejběžnějším lékem první generace je Sumatriptan. Dodává se ve formě tablet, 2 kusy v balení. Rychle zastaví útok, od okamžiku užívání léku po zlepšení zdravotního stavu neuplyne více než půl hodiny.

Triptany druhé generace

Tato kategorie je četná, ale lékaři jí plně nerozumí. Většinou k dispozici ve formě tablet. Patří mezi ně noratriptan, frovatriptan, eletriptan, almotriptan a další.

Triptany druhé generace se vyznačují zlepšenými farmakologickými vlastnostmi.

Zolmitriptan - tablety Zomig

Selektivní stimulant serotoninových receptorů, který má vazokonstrikční a analgetický účinek. Pomáhá s migrénami s aurou a bez aury a bolestmi hlavy spojenými s menstruací.

Během útoku blokuje reflexní excitaci trigeminálního nervu. Zlepšení stavu po podání nastává nejpozději do 1 hodiny, podle hodnocení pacientů působí po 20 minutách.

Lék na bázi zolmitriptanu - Zomig. 1 tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Doporučená jednotlivá dávka je 2,5 mg. Doporučuje se užívat co nejdříve od nástupu pulzující bolesti, ale podle recenzí je lék účinný později. Neužívejte více než 5 mg Zomig denně.

Kontraindikováno do 18 let a nad 65 let, během těhotenství a kojení. Předepisujte opatrně u pacientů se závažnou poruchou funkce jater.

Eletriptan - tablety Relpax

Má podobný účinek jako sumatriptan, ale je selektivnější: ovlivňuje hlavně serotoninové receptory v krčních tepnách, aniž by narušil femorální a koronární.

Protimigrenální aktivita eletriptanu je způsobena jeho schopností stahovat intrakraniální krevní cévy a inhibovat procesy neurogenního zánětu.

Léčivo na něm je Relaxax ve formě tablet. 1 kus obsahuje 40 nebo 80 mg účinné látky.
Dávka je předepsána lékařem v závislosti na intenzitě bolesti.

Léčba je zakázána do 18 let, těhotenství a kojení, s těžkou poruchou funkce jater, arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční.

Mezi vedlejšími účinky zaznamenali pacienti ospalost, astenie, bolesti zad a hrudníku, tachykardii, závratě, sucho v ústech a alergické reakce..

Omezení užívání triptanů a analgetik při migrénových záchvatech

Triptany působí přímo na nervový systém, proto je před použitím důležité pečlivě prostudovat pokyny. To platí zejména pro dávkování. Obecná bezpečnostní pravidla:

  • u tabletů si udělejte přestávku mezi dávkami nejméně 2 hodiny (pokud lék nepomohl poprvé);
  • nepoužívejte triptany více než 3-4krát týdně;
  • nekombinujte s antidepresivy, antibiotiky, protizánětlivými léky.

1 dávka se vypočítá tak, aby se maximální účinek dostavil během 30-60 minut. Pokud léčba nefunguje, je po 2 hodinách povolena další dávka. Proto se většina triptanů prodává v blistrech po 2 tabletách..

Je důležité, pokud po použití balení nedojde k žádnému účinku, nekupovat náhodně jiné léky proti migréně, ale informovat lékaře.

Stejně jako všechny silné léky se triptany používají pouze na doporučení lékaře. Nekontrolovaný příjem tělu více škodí než prospívá.

Téměř všechny triptany ovlivňují vestibulární aparát, vedou k ospalosti a snižují ostrost vidění. Tyto negativní účinky vymizí po 3–4 hodinách, kdy účinek léčiva zeslábne.

Triptany by neměly užívat osoby s následujícími stavy:

  • ischemická choroba;
  • oběhové poruchy mozku;
  • těžká porucha funkce jater nebo ledvin;
  • astma;
  • akutní alergie.

Léky jsou také kontraindikovány pro těhotné ženy a kojící ženy, protože jejich působení může nepříznivě ovlivnit plod nebo novorozence.

Věkové omezení: osoby mladší 18 let a starší 65 let.

Příčiny bolesti hlavy

Podle lékařů je bolest hlavy nejčastější stížností pacientů. Její postava může být odlišná.

Vědci dnes zcela nezjistili, proč k migrenózním záchvatům dochází a jak jim předcházet. Fyziologickou příčinou je dilatace krevních cév v mozku.

Mezi nejčastější provokující faktory patří:

  • produkty, které obsahují aminokyseliny, dusitany;
  • alkohol a kouření;
  • prudká změna počasí;
  • dráždivý zápach, jasné nebo blikající světlo;
  • silná fyzická aktivita;
  • emoční výbuch;
  • nízká hladina cukru;
  • předmenstruační syndrom;
  • půst přes 6 hodin.

Podle statistik trpí touto chorobou přibližně 11% světové populace. Hlavním příznakem migrény je aura předcházející záchvatu (zhoršené vnímání po dobu 10–30 minut). Vyznačuje se:

  • závoj, bliká, letí před očima;
  • ztráta rovnováhy;
  • nedostatek kontroly svalů;
  • porucha řeči a sluchu.

Aura nastává v důsledku prudkého zúžení tepen mozku a následné hypoxie.

Klasický záchvat migrény je doprovázen:

  • pulzující bolest, která trvá od 1 hodiny do několika dnů;
  • postupné zvyšování nepohodlí postihující jednu polovinu hlavy;
  • lokalizace útoku v oku, čele, spánku, čelisti, krku nebo rameni;
  • zvracení, zimnice, necitlivost kůže na obličeji, časté nutkání močit.

Po odeznění záchvatu nastává stav úplného vyčerpání..

Triptany pro bolesti hlavy: ceny

Dnes jsou na ruském farmaceutickém trhu prezentovány následující léky:

Obchodní název / účinná látkaDávka / maximální denní dávka, mgNáklady na balení, rub.
Zomig / zolmitriptan2,5 / 10800-900
Relaxax / eletriptan40/80370-430
Imigran / Sumatriptan50 nebo 100/30050 mg - 200-400
100 mg - 400-800
Sumatriptan / Sumatriptan50 nebo 100/30050 mg - 100
100 mg - 200
Rapimed / sumatriptan50 nebo 100/30050 mg - 470
100 mg - 630
Amigrenin / Sumatriptan50 nebo 100/30050 mg - 150-200
100 mg - 250-300
Sumamigren50 nebo 100/30050 mg - 230
100 mg - 400

Nové léky na migrénu jsou stále více dostupné široké škále spotřebitelů. Průměrné náklady na 1 tabletu se pohybují mezi 100-200 rublů, přípravky ve formě sprejů se prodávají za 350-1200.

Triptany jsou většinou léky na předpis. Léky jako Frovatriptan, Almotriptan ještě nejsou v Rusku schváleny k prodeji.

Recenze triptanů

Natalia Samunova.

Sumatriptan používám již mnoho let, protože konvenční léky proti bolesti nepomáhají. Útok zmizí po 30 minutách - 1,5 hodině. Nikdy jsem nezklamal.

Zkoušel jsem také Sumamigren. Ale poté, hned druhý den, se nevolnost vrátí. První možnost je proto vhodnější.

Elena Sheveleva.

Trpím migrénami už mnoho let. Dříve jsem hodně trpěl, protože tam nebyli žádní triptani. Vzala prášky na spaní před spaním, aby nějak usnula s touto hroznou bolestí hlavy.

Ale nedávno mi lékař představil dobrý lék Amigrenin, za což jsem mu velmi vděčný. Vždy se snažím mít obal na skladě, protože pomáhá jemně odstranit útok.

Droga není levná, ale víte, že během zhoršování mě tato otázka moc neobtěžuje.

Triptany - moderní léky k léčbě migrény

Použití triptanů umožnilo pacientům s migrénou, a to i v těch nejtěžších formách, rychle se zbavit projeveného onemocnění pomocí jediné pilulky..

Co jsou to za léky, proč triptany na migrénu tak dobře pomáhají a které z drog této skupiny jsou uvedeny na domácím trhu - to vše bude dále diskutováno..

Relevance posuzovaného problému

Podle statistik provedených Massachusetts Medical University (USA) dnes trpí migrénou přibližně 18% žen a 6% mužů. Nejzajímavější je, že více než polovina z nich tvrdí, že k léčbě migrénových záchvatů používá konvenční analgetika, i když jejich účinnost je v tomto případě velmi žádoucí..

To je primárně způsobeno skutečností, že migréna je neurologické onemocnění, jehož vývojový mechanismus je určitým způsobem spojen s křečemi krevních cév, které přivádějí krev do mozku. Kvůli nedostatečnosti trofismu tkání je pozorována krátkodobá ischemie, která je zdrojem silné bolesti hlavy..

Samotné užívání nesteroidních protizánětlivých léků na migrénu není oprávněné také proto, že nyní existuje celá řada účinných léků (generických i originálních) patřících do skupiny triptanových léků. Nejúčinnějším lékem jsou triptany pro migrény.!

Triptany s prokázanou farmakologickou účinností byly vynalezeny až v 90. letech minulého století. Díky vzhledu vysoce kvalitních generik na domácím trhu se tyto léky staly mnohem dostupnějšími (a ne na úkor účinnosti). Vzhledem ke své farmakologické povaze jsou triptany deriváty 5-hydroxytryptaminu, které jsou selektivními agonisty 5 HT18 / D-receptorů.

Akce triptanu

Účinnost užívání drog v této kategorii je tedy nepochybná. Jak triptany působí na úlevu od bolesti??

  • Jejich hlavní účinek je spojen s přímým účinkem na stěny cév, které zásobují mozek krví. To vysvětluje jejich rychlý účinek na již vyvinutý migrénový záchvat..
  • Terapeutická bezpečnost je vysvětlena (částečně) vysokou selektivitou těchto léků - triptany působí výlučně na cévy tvrdé pleny, aniž by jakýmkoli způsobem ovlivňovaly koronární a periferní cévy.
  • Analgetický účinek triptanů se dosahuje na úrovni receptorů páteřního jádra trigeminálního nervu, což vysvětluje vysokou účinnost všech léků této farmakologické skupiny, a to iu pacientů trpících těžkou migrénou.
  • Nejzajímavější je, že pouze tato skupina léků je schopna eliminovat nejen bolest hlavy, která se vyvine s migrénou, ale také všechny příznaky, které ji doprovázejí - fotofobie, závratě, nevolnost, zvracení, zdravý strach projde za hodinu.

Důkazní základna

Spravedlivě je třeba poznamenat, že i přes relativně krátkou dobu, po kterou jsou triptany na farmakologickém trhu, byly tyto léky testovány v mnoha klinických studiích, které úspěšně potvrdily účinnost dané farmakologické skupiny..

Na rozdíl od přesvědčení předních evropských farmakologů, že účinnost všech triptanů je prakticky stejná, recenze neurologů naznačují, že u konkrétního pacienta existuje významný rozdíl v použití konkrétního triptanu..

V žádném případě by to nemělo být chápáno jako prohlášení o neúčinnosti jakýchkoli léků z farmakologické skupiny triptanů. Vysvětlení tohoto jevu lze nalézt ve skutečnosti, že v každém případě má každý člověk určité zvláštnosti organismu, které určí nejúčinnější triptan. Zde se musí pacient striktně soustředit na své subjektivní pocity..

Chcete-li získat věrný obraz, musíte otestovat několik různých triptanů ve třech záchvatech migrény a poté vyvodit příslušný závěr. Je třeba poznamenat, že ne tak dávno byla hlavním určujícím faktorem cenová politika, avšak vzhledem k tomu, že trh nyní nabízí obrovské množství generických léků, které nejsou o nic méně účinné než ty původní, byla tato otázka bezpečně odstraněna.

Druhy triptanů

Dnes jsou v lékárně nejpravděpodobnější následující triptany:

  1. Zomig (účinná látka - zolmitriptan) 2,5 mg tablety
  2. Imigran (účinná látka - sumatriptan) 50 a 100 mg, dostupný ve formě tablet a ve formě spreje;
  3. Amigrenin (účinná látka - sumatriptan) 50 a 100 mg tablety
  4. Rapimed, rapimig (účinná látka - sumatriptan) 50 a 100 mg tablety

Poslední triptany na migrénu (tři léky) jsou vysoce kvalitní generika a významně se liší v nákladech od původního léku, což poskytuje neméně výrazný terapeutický účinek na tělo osoby trpící migrénou.

Návod k použití

Okamžitě je třeba poznamenat, že je nutné vypít pilulku jakéhokoli triptanu poté, co je člověk konečně přesvědčen, že příčinou bolesti hlavy je záchvat migrény. Ve všech ostatních případech bude triptan neúčinný a léčba bude muset začít užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (v případě hypertenzní krize budou vyžadovány pilulky, jejichž působení snižuje tlak). Lidé trpící tímto onemocněním si však zpravidla dobře uvědomují důvody svého stavu..

Vlastnosti farmakodynamiky

Nejvyšší účinnost při užívání triptanů je pozorována při užívání těchto léků po skončení aury, nejpozději však do dvou hodin po projevu bolestivého syndromu.

Mimochodem, mnoho neurologů doporučuje kombinovat užívání triptanů s jinými léky - domperidonem nebo metoklopramidem.

Kromě toho, že se tyto léky mohou zbavit nevolnosti a zvracení, je to také proto, že mají určitý účinek na specifické receptory umístěné v mozku. Používají se tedy nejen triptany - osvědčují se i jiné léky..

Je vědecky potvrzeno, že u pacientů, kteří užívali obrovské množství různých léků na migrénu (NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), triptany, metabolické léky, nootropika a mnoho dalšího), ale nedodržovali správný životní styl, byly migrénové záchvaty pozorovány... Kromě toho se jejich frekvence výskytu významně zvýšila a bolesti hlavy byly pokaždé zastaveny čím dál obtížnější..

Tajemství používání triptanů

V případě, že je záchvat migrény doprovázen dyspeptickým syndromem, bude optimální dávkovou formou triptanu nosní sprej (jak je uvedeno výše, tyto prostředky jsou uvedeny nejen ve formě tablet). Obvykle se používá Imigran.

Kromě toho se užívání léků uvažované farmakologické skupiny doporučuje také v následujících případech:

  • záchvaty migrény se vyskytují více než dvakrát měsíčně;
  • migréna je absolutně rezistentní vůči užívání jiných specifických léků;
  • záchvaty migrény vedou k dlouhodobému postižení;

Kombinovaný přístup


Je třeba si uvědomit, že triptany jsou velmi silné léky a měly by se používat pouze v případě, že neexistuje jiný způsob, jak se vyhnout záchvatu migrény. Nejrozumnější přístup v této situaci by byl následující:

  1. Při zjevném záchvatu migrény užijte jednu tabletu jakéhokoli NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky - nejlepší je Nise nebo Xefocam, ale pokud chybí, je vhodná i běžná kyselina acetylsalicylová), pak se doporučuje jedna tableta motilium a musíte ji vypít sladkou kávou (nebo čajem);
  2. V případě, že úleva nebude pozorována do 45 minut, bude již nutné vypít jednu tabletu triptanu. Zde je však nutné vzít v úvahu následující bod - při zjišťování neúčinnosti opatření uvedených v předchozím odstavci během tří migrénových záchvatů bude nutné léčbu okamžitě zahájit podáváním triptanu.

Léčba různých forem migrény

  • V případě, že existuje klasická forma migrény (to znamená, že bolesti hlavy předchází aura), bude během aury nutné užít pilulku nesteroidních protizánětlivých léků a pokud se bolestivý syndrom stále projeví, bude nutné okamžitě užívat triptan v tabletová forma (výjimky z tohoto pravidla jsou opět uvedeny ve druhém odstavci).
  • Pokud je léčba triptany neúčinná, můžete si vzít další pilulku, ale zároveň nepřekračovat maximální denní dávku uvedenou v pokynech pro každý lék;
  • Existují časté případy, kdy dojde k relapsu bolesti hlavy po použití kteréhokoli ze zástupců skupiny triptanů (to je pozorováno asi ve čtvrtině případů). Pak budete také muset vzít další pilulku se stejným triptanem, avšak vezměte v úvahu, že interval mezi užitím pilulek by měl být nejméně dvě hodiny.

Neexistují žádné potvrzené informace týkající se účinnosti profylaktického podávání různých léků z farmakologické skupiny triptanů, odborníci však tvrdí, že na pozadí neustálého užívání naratriptanu a eletriptanu je pravděpodobnost relapsu řádově nižší.

Co dělat, když to nepomůže

Dnes jsou triptany oficiálně uznávány jako nejúčinnější léky používané k léčbě migrény. Existují však chvíle, kdy ani jejich použití nepřinese očekávaný výsledek. Jedná se zpravidla o závažné formy migrény za přítomnosti jakékoli doprovodné patologie. Když takový pacient začne mít stav migrény a všechny léky jsou neúčinné (bolest nikam nezmizí), bude určitě nutná hospitalizace.

V nemocnici neurologického oddělení takový pacient podstoupí komplexní vyšetření, budou identifikována všechna onemocnění, která zhoršují patogenezi migrény, a na základě toho bude vybrán vhodný terapeutický režim, který bude zahrnovat léky následujících farmakologických skupin:

  1. Antikonvulziva (depakin, valprokom)
  2. Selektivní B-blokátory
  3. Triptany
  4. Nesteroidní protizánětlivé léky

Výše uvedené schéma se používá ve většině případů, ale je možné předepisovat léky z jiných farmakologických skupin. Neuropatologové často doporučují pít Cipralex souběžně s triptany.

závěry

Triptany na migrénu jsou léky volby, když jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) neúčinné. Nejlepší je souběžně s nimi užívat i jiné léky na migrénu - uvádějí to ti, kteří již několik let užívají léky proti migréně. Vzhledem k vysoké účinnosti triptanů a výraznému metabolickému účinku, který mají na lidské tělo (ve vědeckém jazyce se tomu říká farmakodynamika), by léčba danými léky neměla trvat déle než deset dní, bez ohledu na závažnost stavu pacienta. Při migréně je lepší užívat triptany po konzultaci s neurologem.

Triptany jsou účinným prostředkem proti migréně

Migréna je dědičná porucha charakterizovaná silnými pulzujícími bolestmi hlavy a záchvaty nevolnosti, jakož i zvýšenou citlivostí na jasné světlo a zvuky. Migréna často postihuje ženy (18% z celkové populace oproti 6% mužů), časté záchvaty snižují výkon a zhoršují kvalitu života.

Lidé s pravidelnými záchvaty migrény zřídka navštěvují lékaře, který se snaží sám zmírnit bolest. Protože neznají správný léčebný režim, užívají analgetika příliš pozdě, a proto musí zvýšit počet pilulek. Překročení dávky analgetik vede k nadměrné zátěži jater a ledvin, což může vyvolat takzvanou migrénu vyvolanou léky. V tomto případě ztrácí užívání léků proti bolesti smysl..

Schopnost určit přístup útoků prvními příznaky je nezbytná pro správnou úlevu od bolesti.

Migréna má čtyři fáze:

Předzvěstovou fázi lze opravit kvůli pocitu slabosti a únavy při absenci skutečných důvodů. Chronická únava může signalizovat mnoho onemocnění, ale nejčastěji k ní dochází v důsledku patologií centrálního nervového systému. Nebuďte líní navštívit nemocnici na úplné vyšetření, bez ohledu na to, jak jste si jisti;

Druhá fáze se nazývá fáze aury, v této fázi se u pacienta rozvinou autonomní poruchy, poruchy vidění, čichu, hmatových a chuťových vjemů. Pacient obvykle nemá bolesti, ale je pro něj obtížné se soustředit a mluvit, obrysy předmětů se mohou rozmazat, před očima se objeví závratě a tmavé skvrny;

Bolestivá fáze - pulzující bolest obvykle začíná od chrámu a postupně pokrývá celou oblast čela a každou minutu se zvyšuje;

Období po záchvatu - pocit únavy a slabosti, jako na začátku záchvatu, který zmizí po spánku.

Někdy může fáze aury chybět, pak útok okamžitě začíná bolestí hlavy, jejíž nárůst trvá od 10 minut do několika hodin.

Nyní se jako léčba migrénových záchvatů používají léky nové generace, triptany. Jedná se o specifická analgetika, která působí na neurotransmitery serotoninu, deriváty 5-hydroxytryptaminu, a proto tato skupina léků dostala své jméno.

Triptany vykazují skutečnou účinnost při léčbě migrénových bolestí hlavy a jsou k dispozici pacientům různých kategorií. Další výhodou této skupiny drog je, že mohou být užívány profylakticky mezi útoky..

Působení triptanů - tablety na migrénu

Všechny léky v této skupině zmírňují bolesti hlavy spuštěním stejného biochemického mechanismu, ale pacientovi obvykle pomáhají pouze 1–2 typy léků. Chcete-li zjistit, jak je konkrétní triptan pro pacienta vhodný, musíte jej otestovat třemi záchvaty migrény.

Na základě čeho jsou triptany:

Triptany se vážou na receptory cévních stěn a ovlivňují je, což způsobuje vazokonstrikci, která zásobuje mozkové pleny;

Mají selektivní účinek, váží se pouze na mozkové cévy;

Triptany blokují pocity bolesti ovlivněním receptorů páteřního jádra a snížením jejich citlivosti;

Dobře se vyrovnávají s dalšími příznaky migrény - fobie a zvuk, nevolnost;

Jako profylaxi lze použít k prevenci recidivy onemocnění.

Klinické studie potvrzují pozitivní účinek triptanů v 60% případů - toto číslo je mnohem vyšší než u tradičních léků na léčbu migrény.

Co jsou triptany pro migrény a jak je užívat

Mezi léky v této skupině patří: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - v tabletách; Trimigren - čípky; Imigran - sprej.

Triptany musí být podány nejpozději do dvou hodin po nástupu záchvatu, ke kterému dojde bezprostředně po skončení fáze aury. Pokud je nástup bolesti příliš pomalý, takže není možné přesně určit její původ v migréně, jsou předepsána tradiční analgetika.

Pokud pacient ví jistě, že bolest hlavy je způsobena migrénovým záchvatem, mělo by být užívání triptanů kombinováno s prokinetickými léky, mezi něž patří například metoklopramid.

Při silném zvracení a nevolnosti během migrény je lepší užívat triptany ne v tabletách, ale jako sprej. Imigran ve formě spreje se používá k léčbě pacientů se stavem migrény. Profylaxe migrény triptany v období mezi záchvaty se doporučuje, pokud se záchvaty vyskytují častěji než dvakrát měsíčně, nereagují na léčbu NSAID a významně narušují kvalitu života pacienta.

Správná metoda pro zmírnění záchvatů migrény:

Při fixaci fáze prekurzoru nebo aury podávejte pacientovi motilium (dávka 10 mg), aspirin (dávka 1000 mg) a dávejte mu silnou sladkou kávu nebo jiný nápoj obsahující kofein;

Po 45 minutách, pokud bolest neustupuje, musíte si vzít tabletu triptanu;

Pro léčbu migrény s výraznou fází aury je triptan předepsán pacientovi s bolestmi hlavy a během projevu samotné aury - aspirin;

Pokud po užití nespecifického analgetika nedojde ke zmírnění tří záchvatů, měli byste ihned vypít triptan.

Po dvou dnech podle statistik přibližně polovina pacientů znovu pocítí bolest. Pokud se objeví příznaky relapsu, doporučuje se vzít další pilulku drogy, která byla dříve použita. Léčba by měla pokračovat, aniž by byla překročena maximální denní dávka dvě hodiny po nástupu prvních příznaků. Pokud dojde ke slabému návratu bolesti, stačí Naproxen nebo jiný podobný lék..

Těžké záchvaty migrény, při nichž bolest hlavy nezmizí ani po triptanech, ani po konvenčních analgetikách, vyžadují speciální léčebný režim. Lékař kombinuje triptany, antikonvulziva a beta-blokátory, které zahrnují léky jako Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Realizace použití triptanů při léčbě migrény byla prokázána klinickou praxí. Účinek triptanů na lidské tělo při dlouhodobém užívání však nebyl dostatečně studován, a proto jejich výzkum pokračuje i nyní..

Omezení užívání jiných analgetik a triptanů k záchvatům migrény

Neustálé používání triptanů v boji proti migrénovým záchvatům doporučují lékaři po dobu maximálně 10 dnů během měsíce.

Tradiční migrénová analgetika se nepoužívají déle než půl měsíce za sebou. Pokud je používáte častěji, pak kombinace s jinými léky může vyvolat bolesti hlavy. Kruh se uzavírá, terapie se stává zbytečnou.

Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin a podobné léky (na bázi metamizolu sodného) jsou ve většině vyspělých zemí zakázány. Barbituráty, stejně jako opiáty ve složení, přispívají k přechodu nemoci do chronické formy a mohou také způsobit závislost na drogách. Fenobarbital v Pentalginu může být návykový. Kodein zhoršuje absorpci analgetik. Proto by ve většině případů mělo být upuštěno od léků z výše uvedených skupin, stejně jako z neuvedených Sedalgin a Kaffetin..

Kontraindikace užívání triptanů:

Je zakázáno používat během kojení a během těhotenství;

Jakákoli závažná onemocnění spojená s kardiovaskulárním systémem: hypertenze, angina pectoris, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda;

Minulé nebo současné patologické stavy jater a ledvin;

Alergická citlivost na určité složky léčiva.

Možné nežádoucí účinky léčby triptanem:

Z nervového systému: pravidelné závratě, tíha v končetinách, někdy se projevující neustálým pocitem tepla;

Na straně kardiovaskulárního systému: záchvaty tachykardie a anginy pectoris, trvalé poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak;

Z trávicího traktu: gastritida, sucho v ústech, doprovázené nevolností a průjmem, ischemická kolitida, slezina nebo střevní infarkt;

V práci urogenitálního systému se mohou objevit poruchy, jako je polyurie a zvýšené močení;

Muskuloskeletální systém: myalgie a svalová slabost;

Alergické reakce: anafylaktický šok, hyperémie, vyrážky, velmi zřídka - Quinckeho edém.

Triptany jsou dobře snášen, s malým projevem vedlejších účinků, které samy odezní bez jakékoli léčby. Nežádoucí účinky na léčivo se objevují pouze první čtyři hodiny po užití léku a při opakované dávce se nezhoršují.

Triptany se nekombinují dobře s farmaceutiky následujících tříd:

Se zvýšenou intenzitou záchvatů, jejich nepřetržitým následováním jeden po druhém s krátkou dobou úlevy, je diagnostikován stav migrény. Je charakterizován příznaky, jako je pomalá srdeční frekvence, podráždění mozkových plen, trvalé zvracení bez.

U dívek se migréna nejprve projevuje ve věku 13–23 let, její příchod je často spojen s prvním porodem. Mladí muži trpí tímto onemocněním mnohem méně často, ale začínají trpět dříve - od 8 do 10 let a je těžké předvídat, kdy útoky skončí. Migréna je diagnostikována pouze u 6% celé mužské populace. Mezi ženami trpí.

První onemocnění, jak věří moderní odborníci, je dědičné. Hypertenzní pacienti mají křehké periferní cévy a čím dál jsou od srdce, tím tenčí. Srdeční sval může být také oslaben od narození. S věkem tyto důvody vedou k tomu, že srdce musí bít stále intenzivněji, aby dodávalo krev...

Zde je 13 jednoduchých domácích prostředků k účinnému a přirozenému zmírnění bolesti hlavy..

Triptany vás ochrání před migrénami: seznam nejlepších léků, doporučení k použití

Triptany jsou skupinou léků, které jsou léky první linie k úlevě od bolesti hlavy v akutním období s těžkými migrénami, střední závažností a mírnými formami v případě neúčinnosti nebo kontraindikací k užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Triptany, které se na trhu objevily na počátku 90. let, jsou v současné době dostupné pod různými obchodními názvy a ve formě různých analogů a dávkových forem: perorální a rychle vstřebatelné tablety, tobolky, subkutánní injekce, nosní sprej a transdermální systémy..

Tento článek poskytuje seznam nejlepších triptanových léků na migrény a bolesti hlavy.

Mechanismus účinku

Triptany jsou selektivní agonisté serotonergních 5-HT receptorů (1B / 1D). Vazbou na odpovídající receptory mozkových cév zabraňují vazodilataci, a tím ovlivňují patogenetickou vazbu migrény.

Rovněž se předpokládá, že snižují hladinu proteinu spojeného s genem kalcitoninu (CGRP), která je během migrénových záchvatů zvýšena..

Výhody a nevýhody

Výhodou triptanů jako léků proti migréně je rychlá míra nástupu účinku s dobou trvání úlevy od bolesti v průměru o 2 hodiny s účinností až 70%.

Současně se jejich účinnost významně zvyšuje, pokud se užívá na začátku vývoje migrénového záchvatu, kdy je bolest hlavy stále nízké nebo střední intenzity.

Studie ukázaly, že 70% lidí se zbaví bolesti hlavy, 60% lidí se může vrátit ke svým běžným činnostem do dvou hodin po užití triptanu. Kromě toho také působí na příznaky spojené s migrénami: nevolnost, zvracení, citlivost na světlo, hluk a pohyb..

Nevýhody zahrnují jejich neúčinnost při profylaxi migrénových záchvatů a někdy při užívání během aury..

Když mohou být neúčinné?

Chyby v dávce a režimu triptanů jsou častou příčinou neúčinnosti..

Pokud první dávka nevede ke snížení bolesti hlavy do 2 hodin, neměla by se užívat druhá, protože výhody opakovaného podávání léku během stejného záchvatu nebyly v klinických studiích prokázány.

V takových případech je vhodné dávku postupně zvyšovat s následujícími záchvaty. Také neúčinnost léku se může projevit ve formě relapsu bolesti hlavy do 24 hodin s nutností znovu užívat lék, nejdříve však 4 hodiny po první dávce.

Seznam nápravných opatření: Sumatriptan a další odrůdy

Rozmanitost této farmakologické skupiny je způsobena rozdíly ve farmakokinetice. Níže je uveden popis nejvýznamnějších představitelů této skupiny léčivých přípravků:

DrogaSumatriptanZolmitriptanEletriptanNaratriptan
Cena, rublů76-850190-200350-800-
Obchodní názvySumamigren, Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumatriptan-Teva, Trimigren, Sumatriptan, Adipharm, Sumarin, Imitrex, Treximet (kombinovaná forma: sumatriptan + naproxen)Zolmitriptan, Zomig, Zomig, Rapimelt, MigrepamRelpaxNaramig (vyloučen ze státního registru léčivých přípravků), Amerge
Klinický účinek
  • půl hodiny po perorálním podání;
  • po 15 minutách při použití spreje;
  • okamžitý účinek se subkutánní injekcí.
po 15-20 minutách a dosáhne maxima do hodiny.za 30 minutpo 30 minutách, doba trvání - asi 12 hodin.
Příjem, počáteční dávky
Maximální dávka odpadu:
  • uvnitř - 25 mg;
  • intranazálně 5 mg;
  • subkutánní injekce - 6 mg;
  • uvnitř - 100 mg;
  • intranazálně - 5 mg;
  • subkutánně - 6 mg.
perorálně 2,5 mg
10 mg
uvnitř 20 mg
160 mg
perorálně 2,5 mg
5 mg
Výhody
  • rychlý účinek při subkutánním podání - ultrarychlý / okamžitý účinek;
  • různé formy uvolňování se širokou škálou dávek;
  • injekce lze kombinovat s tabletami, lze je užívat v případě nevolnosti nebo zvracení.
  • rychlý nástup účinku;
  • různé formy propuštění;
  • vysoce účinný při komplexní léčbě stavu migrény;
  • léčba menstruační migrény.
  • ovlivňuje hlavně tepny mozku;
  • má delší dobu působení než sumatriptan;
  • účinné při léčbě menstruační migrény;
  • relapsy jsou relativně méně časté.
  • má nejdelší dobu působení;
  • nežádoucí účinky jsou pozorovány zřídka.
nevýhodyvedlejší účinky jsou relativně častějšíTransdermální systém Zomig byl přerušen v roce 2010 kvůli komplikacím v podobě popálení v místě aplikacevelké množství kontraindikací pro užívání v kombinaci s jinými lékynízká účinnost

Podrobněji o léku na migrénu Sumatriptan řekne video:

Která droga je považována za nejlepší?

Při srovnání stejných dávek perorálních triptanů se jejich účinnost pohybuje od 40 do 60%. Vyznačují se svou rychlostí nástupu a dobou trvání účinku, což určuje širokou škálu možností léčby různých forem migrény..

Subkutánní forma přípravku Imitrex je ultra rychle působící léčivo se 70% účinností, což z něj činí zlatý standard v léčbě migrénových záchvatů, které je třeba co nejdříve ukončit..

Eletriptan a Naratriptan jsou nejlepší pro léčbu dlouhodobějších migrén, jako jsou menstruační migrény.

U klasických klinických forem migrény se volí Sumatriptan kvůli jeho dostupnosti z hlediska nákladů, počtu analogů a různých forem uvolňování.

Například pilulky lze použít k pomalu rostoucí bolesti hlavy s možností přechodu na nosní sprej, pokud se nárůst bolesti hlavy zrychlí s nástupem nevolnosti, nebo k injekci v případě ultrarychlého nástupu záchvatu a je zapotřebí okamžitého účinku.

Kontraindikace užívání takových pilulek

Ačkoli jsou triptany obecně bezpečné a dobře snášené, mají svá omezení v použití. Jedním z jejich přechodných účinků je vazokonstrikce, proto by je neměly užívat osoby s určitými podmínkami, včetně:

  • ischemická choroba srdeční;
  • onemocnění periferních cév;
  • utrpěl infarkt nebo mrtvici;
  • nekontrolované zvýšení krevního tlaku;
  • klinické typy migrény, které jsou doprovázeny slabostí nebo ochrnutím končetin, potíže s mluvením (hemiplegická forma); závratě, tinnitus (bazilární forma).
  • Kromě toho by měly být používány s opatrností u jedinců s rizikovými faktory pro kardiovaskulární komplikace, jako jsou:

    • muži nad 40 let / ženy nad 55 let;
    • kouření;
    • vysoký cholesterol;
    • cukrovka;
    • obezita;
    • rodinná anamnéza časných srdečních chorob nebo cévní mozkové příhody.

    Další kontraindikace jsou:

    • přecitlivělost na triptany nebo na kteroukoli jejich složku;
    • děti do 12 let;
    • nedostatečnost funkce jater;
    • s opatrností během těhotenství.

    Vedlejší efekty

    Ze všech možných nežádoucích účinků jsou nejčastější závratě a změny chuti. Mnohem méně často lze pozorovat:

    • nevolnost;
    • pocit napětí v čelisti, krku nebo hrudníku;
    • bolest na hrudi, zvýšený krevní tlak;
    • brnění nebo necitlivost (zejména na obličeji).

    Pokud jsou užívány příliš často, mohou způsobit paradoxní „nadměrnou“ bolest hlavy. Použití nosního spreje může způsobit podivnou chuť v ústech nebo podráždění nosu a úst. V případě injekcí Imitrex jsou možné reakce v místě vpichu.

    Interakce s jinými léky

    Triptany se užívají samotné nebo v kombinaci s jinými léky.

    Nejběžnější kombinace s nesteroidními protizánětlivými léky, jako je naproxen a ibuprofen, které lze užívat 30-60 minut před užitím triptanu.

    Kontraindikováno:

    Užívání triptanů současně s antidepresivy, zejména se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu kvůli riziku serotoninového syndromu.

    Serotoninový syndrom je potenciálně smrtelný, i když vzácný stav, který může způsobit mnoho příznaků, jako je zmatenost, psychomotorická podrážděnost, zvýšené pocení, třes a horečka.

  • Užívání triptanů ve stejný den s léky typu ergotaminového typu.
  • Kombinace s některými antibakteriálními látkami: erythromycin, klarithromycin a ciprofloxacin; antifungální látky: itrakonazol nebo ketokonazol; antivirotika: indinavir, nelfinavir a ritonavir.
  • Vysoká účinnost učinila z triptanů lék volby při léčbě akutní migrény. Jakmile se objevily analogy těchto léků, jejich cena poklesla, což je učinilo dostupnějšími pro široké použití..

    V každém případě je pro dosažení maximálního účinku nutné zvolit individuální terapii s určitým dávkováním s přihlédnutím k závažnosti a klinické formě migrény, toleranci vůči lékům, doprovodným onemocněním a dalším rizikovým faktorům. Celkově triptany dávají milionům lidí schopnost kontrolovat bolesti hlavy..

    Triptany pro migrény. Přípravy, seznam nejlepších, analogů, cen

    Mnoho léků na migrénu pomáhá zvládat příznaky, ale neléčí patologii. Triptany jsou skupinou léčivých přípravků, které jsou navrženy speciálně pro léčbu onemocnění. Seznam dnešních léků je poměrně velký, proto by lékař měl zvolit účinný lék.

    Co jsou triptany, jak působí na bolest hlavy?

    Triptany jsou léky, které pomáhají zvládat migrény.

    Fondy mají následující účinky:

    • hlavním účinkem je ovlivnění cévních stěn, které zajišťují přívod krve do mozku - v důsledku toho se cévy zužují, stav osoby se zlepšuje i při dlouhodobém záchvatu migrény;
    • vysoká selektivita (selektivita) - skupina působí pouze na cévy mozku, jsou vyloučeny periferní a koronární;
    • trigeminální nerv se během migrény zapálí a léky působí na jeho receptory, proto je účinnost fondů vysoká i při těžké formě patologie;
    • pouze triptany mohou eliminovat další příznaky migrény - citlivost očí na světlo, zvracení, nevolnost;
    • protizánětlivý účinek - snižuje otoky.

    Klíčové výhody triptanů

    Triptany na migrénu - léky, jejichž seznam je poměrně velký.

    Mají pozitivní vlastnosti:

    • rychlý nástup účinku;
    • snížení souvisejících příznaků;
    • dopad na stěny cév, které zajišťují normální krevní oběh v mozku;
    • snížení pravděpodobnosti recidivy (recidivy) migrény;
    • žádný silný účinek na krevní tlak a srdeční rytmus.

    Kromě pozitivních vlastností lze zaznamenat i negativní vlastnosti triptanů. Skupinu nelze použít k profylaktickým účelům. A také triptany mají kontraindikace - ischemickou chorobu srdeční, krevní sraženiny a další..

    Klasifikace

    Triptany jsou rozděleny do skupin. Každá odrůda má svou vlastní účinnou látku..

    Existují následující skupiny triptanů:

    • první generace;
    • druhá generace.

    První generace

    První generace triptanů zahrnuje přípravky s účinnou látkou sumatriptan. Léky jsou mezi spotřebiteli stále populární, ale mají dostatečný počet kontraindikací. Přípravky obsahující sumatriptan se liší studovaným mechanismem účinku a sníženou pravděpodobností nežádoucích účinků.

    Seznam produktů, které patří k první generaci triptanů:

    • Sumarin.
    • Imigran.
    • Sumamigren.
    • Sumatriptan.
    • Trimigren.
    • Amigrenin a další.

    Druhá generace

    Tyto léky byly vyvinuty za účelem snížení seznamu kontraindikací (ve srovnání s triptany první generace) a zlepšení léčivých vlastností. Skupina však dosud nebyla dostatečně studována, proto se po použití mohou objevit vedlejší účinky..

    Triptany druhé generace:

    • Natriptan.
    • Rizatriptan.
    • Zolmitriptan.
    • Relpax.
    • Almotriptan a další.

    Uvolněte formuláře

    Léky jsou v zásadě k dispozici ve formě tablet s různými dávkami a množstvím v balení. Vše záleží na výrobci. Tato forma uvolňování by měla být vypláchnuta malým množstvím čisté nesycené vody. Pro tyto účely se nedoporučuje používat džus, sycený nápoj, kávu.

    Triptany jsou také ve formě nosního spreje, který má rychlejší účinek. Díky postřiku v nosní dutině se léčivo okamžitě vstřebává. Proto po 30 minutách. všechny příznaky migrény jsou sníženy.

    Indikace pro přijetí

    Triptany na migrénu - léky, seznam hlavních z nich je uveden v článku.

    Mají podobné indikace pro použití, bez ohledu na klasifikaci:

    • eliminace migrénových záchvatů;
    • záchvaty migrény jsou doprovázeny dalšími příznaky (nevolnost, zvracení a další);
    • stav migrény je závažné onemocnění nebo nepřetržitá řada útoků trvajících déle než 3 dny;
    • Hortonova choroba je zánětlivé vaskulární onemocnění, které postihuje aortu a její větve.

    Omezení, kontraindikace, vedlejší účinky

    Triptany nelze vždy užívat. Skupina léků má omezení a kontraindikace. Po aplikaci se navíc mohou objevit vedlejší účinky. Celkově jsou triptany dobře snášeny.

    Následující kategorie lidí se však doporučuje brát tuto skupinu opatrně:

    • muži starší 40 let;
    • ženy nad 55 let;
    • přítomnost špatných návyků - kouření, pití alkoholu a drog;
    • vysoké hladiny cholesterolu;
    • cukrovka;
    • nadváha;
    • přítomnost lidí s kardiovaskulárními chorobami v rodině.

    Kontraindikace užívání triptanů:

    • přecitlivělost na složky;
    • přítomnost ischemické choroby srdeční nebo přítomnost příznaků onemocnění;
    • periferní vaskulární patologie;
    • mrtvice;
    • bronchiální astma;
    • akutní alergická reakce;
    • vysoký krevní tlak, který nelze kontrolovat;
    • zhoršená funkčnost jater a ledvin;
    • věk dítěte do 12 nebo 18 let (v závislosti na léku);
    • současné užívání s inhibitory MAO (typ antidepresiv) a po dobu 14 dnů po jejich zrušení;
    • těhotenství - pokud se lékař domnívá, že přínosy užívání převyšují negativní účinky na plod, lze předepsat triptany;
    • laktace.

    Seznam kontraindikací lze doplnit, proto je nutné před použitím finančních prostředků prostudovat pokyny. Například je zakázáno kombinovat Amigrenin s lithiovými přípravky.

    Vedlejší účinky užívání triptanů:

    • změna chuti;
    • závrať;
    • ospalost;
    • zhoršená citlivost;
    • krátkodobé zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
    • návaly horka;
    • dušnost;
    • pálení sliznice nosní dutiny a hrdla - při použití nosního spreje se objeví příznak;
    • výskyt nevolnosti a zvracení;
    • celková a svalová slabost;
    • únava při minimální námaze;
    • změna srdeční frekvence;
    • kožní vyrážky;
    • pocit tíhy a stlačení;
    • suchá ústa;
    • bolest v břišní dutině;
    • krátkodobé nepohodlí a zarudnutí v místě vpichu - symptom se projevuje subkutánní aplikací léku.

    Jak nebezpečné jsou triptany?

    Triptany, stejně jako všechny léky na migrénu, mohou způsobovat nežádoucí účinky. Seznam léčivých přípravků je široký, takže je možné zvolit lék, který bude mít méně negativní účinky..

    A také nebezpečí spočívá v možném nedostatku akce ze strany aplikace. K tomu dochází při nesprávném použití. Například pokud člověk užil méně drogy, než bylo potřeba.

    Pokud pozorujete dávkování léků, vezměte skupinu pouze na doporučení odborníka, triptany jsou dobře snášeny. Chcete-li zvýšit účinek aplikace, můžete je použít při komplexní terapii ve spojení s masáží, lidovými prostředky.

    Jak dlouho to trvá?

    Nástup účinku se může lišit v závislosti na formě uvolnění. Nejrychlejší akce je u léků, které se podávají subkutánně. Při použití nosního spreje se účinek dostaví po 15 - 20 minutách.

    Výsledky triptanů pro migrénu

    A pokud člověk vezme pilulky, pak se zdravotní stav uleví po 30 - 40 minutách. Toto období je vzhledem k ceně drog dostatečně dobré. Pokud osoba potřebuje rychlejší účinek, pak je lepší použít sprej nebo subkutánní injekci léku..

    Schéma úlevy od migrény

    Při použití triptanů je třeba dodržovat určitá pravidla:

    • Je nutné užívat triptany nejpozději do 60 minut. od začátku útoku.
    • Je zakázáno užívat tuto skupinu léčivých přípravků déle než 9 dní za 1 měsíc, jinak se vyvine bolest hlavy typu drogy nebo migréna bude chronická.
    • Při používání tablet musí být dodržen minimální interval 2 hodiny. Pokud například lék nepomohl poprvé, můžete lék znovu užít po nejméně 120 minutách. Přesné údaje jsou uvedeny v pokynech.
    • Informujte lékaře o neúčinnosti předepsaného léku. Pokud například osobě nepomohlo kompletní balení produktu, není nutné kupovat další léky bez konzultace s odborníkem..

    Chcete-li snížit frekvenci záchvatů, musíte dodržovat následující pravidla:

    • jíst frakčně - musíte jíst 5 - 6krát denně s přestávkami mezi jídly 3 - 4 hodiny (porce 200 - 300 g);
    • vyloučit smažené, slané, uzené;
    • omezit používání sladkých, škrobových potravin;
    • vypijte nejméně 1,5 litru čisté nesycené vody denně;
    • vyloučit sycené a alkoholické nápoje, silnou kávu;
    • přestat kouřit;
    • častěji na čerstvém vzduchu;
    • snížit stres;
    • věnujte se sportu - nejprve si můžete zacvičit a pak si najít něco, co se vám líbí (plavání, jízda na kole, chůze).

    Seznam nejlepších léků proti bolesti při migréně

    Triptany na migrénu jsou léky, jejichž seznam je poměrně široký. Ale ne všechny léky jsou univerzální a vhodné pro všechny pacienty..

    Nejlepší triptany zahrnují následující léky:

    • Imigran sprej.
    • Amigrenin.
    • Naratriptan.
    • Naramig.
    • Eletriptan.
    • Almotriptan.
    • Zomig.
    • Sumatriptan.
    • Rizatriptan.

    Každé z uvedených léčiv má jiné složení a způsob aplikace..

    Imigran sprej

    Léčivo se vyrábí ve formě nosního spreje (10 nebo 20 mg). K dispozici jsou také tablety (50 nebo 100 mg). Hlavní složkou léku je sumatriptan. Dávka léku ve formě spreje závisí na věkové kategorii osoby. Podrobnosti jsou uvedeny v tabulce.

    Doporučení

    Věková kategorie osobyDoporučené dávkování pro každý nosní průchod
    DospělíLék musí být používán v dávce 20 mgPokud se záchvat migrény po použití nezastaví, neměla by být podána druhá dávka. V takových případech můžete navíc užívat analgetikum nebo NSAID. Například Nurofen, Aspirin. Chcete-li však zastavit následné záchvaty migrény, musíte použít Imigran.

    Pokud se pacient po první dávce zlepšil a poté se příznaky onemocnění obnovily, lze lék znovu podat do 24 hodin. Interval mezi aplikacemi by však měl být alespoň 2 hodiny. Během dne nemůžete zadat více než 2 dávky léku, každá 20 mg.

    Dítě od 12 do 18 letNástroj potřebuje použít lék 10 mgDoporučení jsou stejná jako pro dospělého.

    U dětí do 12 let nebyla účinnost a bezpečnost léku prokázána. Důvodem je nedostatek výzkumu.

    Amigrenin

    Přípravek obsahuje sumatriptan sukcinát. Ke snížení záchvatu migrény se doporučuje užívat 100 mg produktu. V některých případech se účinek projeví při použití nižší dávky. Vše závisí na individuálních charakteristikách organismu. Pokud se záchvat obnovil, nelze užít více než 300 mg léku denně.

    Pokud je Amigrenin podáván subkutánně, je jedna dávka 6 mg. Nepoužívejte více než 12 mg denně. Interval mezi aplikacemi je minimálně 60 minut.

    Naratriptan

    Přípravek obsahuje léčivou látku se stejným názvem. Dospělí by měli užívat léky na záchvat migrény. Dávka je 2,5 mg. Pokud se příznaky onemocnění znovu objevily, je opakovaná aplikace léku možná nejdříve po 180 - 240 minutách. Maximální denní dávka je 5 mg.

    Naramig

    Léčivou látkou je naratriptan hydrochlorid. Lék se doporučuje dospělým užívat 2,5 mg. Opětovné použití je povoleno, nejdříve však po 180 - 240 minutách. Denní dávka by neměla překročit 5 mg.

    Eletriptan

    Produkt obsahuje účinnou látku se stejným názvem. Pokud má člověk záchvat migrény, měl by být lék užíván v množství 20 nebo 40 mg. Opětovné použití je možné nejdříve po 120 minutách. Maximální denní dávka je 80 mg.

    Almotriptan

    Hlavní složkou je almotriptan. Doporučuje se užívat nástroj 1 tabletu denně. Pokud útok přetrvává, lze drogu znovu použít. Interval mezi aplikací by však neměl být kratší než 120 minut. Maximální množství léku denně jsou 2 tablety.

    Zomig

    Hlavní složkou léčiva je zolmitriptan. Dospělým se doporučuje užívat 2,5 mg. Opětovné přijetí je možné za 2 hodiny. Pokud při použití Zomig v množství 2,5 mg nedojde k žádnému terapeutickému účinku, je povoleno zastavit následné záchvaty léky v dávce 5 mg. Denní množství léku by nemělo být větší než 10 mg.

    Sumatriptan

    Triptany na migrénu jsou léky, jejichž seznam zahrnuje Sumatriptan. Obsahuje podobnou účinnou látku. Chcete-li zmírnit příznaky migrény, musíte si vzít 100 mg léku. Denní dávka by neměla překročit 300 mg.

    Možná subkutánní podání léku v množství 6 mg. Maximální denní dávka je 12 mg.

    Rizatriptan

    Kompozice zahrnuje rizatriptan. Dávkování pro dospělé - 1 tableta. Opětovné použití je možné nejdříve o 2 hodiny později. Maximální denní dávka je 30 mg.

    Co může nahradit triptany pro migrény??

    Většina lidí používá k léčbě migrény analgetika. Nemoc má neurologickou povahu, mechanismus účinku je spojen s vazospazmem, díky kterému proudí krev do mozku. Je pozorována další bolest.

    Pokud používáte analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), účinek nebude tak významný jako při použití triptanů. K mírným útokům lze užívat NSAID. Pokud je však bolest silná, je lepší si koupit lék ze skupiny triptanů. A také je povoleno použití NSAID, pokud použití spreje nemá žádný účinek. Například Imigrana.

    Když je nepříjemný pocit vážný, nemusí fungovat ani triptany. V tomto případě jsou předepsána narkotická analgetika. Jsou vydávány z lékáren výhradně na lékařský předpis, o jmenování rozhoduje odborník.

    Pokud se nepohodlí hromadí postupně, pocit není jako migréna, triptany nebudou účinné. Lepší je nahradit léky analgetiky nebo NSAID.

    Body, podle kterých můžete rozlišit migrénu od bolesti hlavy:

    • Silná pulzace. U migrén můžete vidět tento bod. Pulzace je navíc cítit v hlavě, pokud přiložíte prst k chrámu. A s obyčejnou bolestí je nepohodlí v přírodě nudné, nijak výrazně neodvádí pozornost od života.
    • Jednostranná bolest. Migrény přicházejí v obou směrech, ale to je vzácné. Většina nepohodlí se vyskytuje vlevo nebo vpravo. A bolest hlavy je často bilaterální.
    • Vyskytují se záblesky světla. Asi 25% lidí s migrénou si všimne tohoto příznaku. Říká se tomu aura. Příznak se projevuje ve formě zhoršeného vidění - záblesk světla, obraz vypadá jako pixely. Při normální bolesti hlavy se tyto příznaky nevyskytují..
    • Pocit slabosti a brnění. Někteří lidé mají potíže s vyslovováním slov.
    • Nevolnost. Příznak je vidět u mnoha lidí s migrénami. V závažných případech dochází ke zvracení.
    • Citlivý na pachy. U migrény se tento příznak vyskytuje.
    • Živé příznaky nejsou zmírněny léky, které jsou dostupné v prodejně. Pro běžnou bolest hlavy můžete užívat léky se slabým účinkem, díky nimž se člověk bude cítit lépe. Například Ibuprofen, Nurofen.
    • Dlouhodobý projev bolesti. Záchvat migrény může trvat dlouhou dobu - od několika hodin do jednoho dne.

    Srovnávací charakteristiky klinické účinnosti triptanů

    Soudě podle informací uvedených v pokynech pro užívání drog lze sestavit srovnávací tabulku o populárních prostředcích.

    Léčivý přípravek

    Srovnávací bod

    Doba, po které bude maximální množství účinné látky v krevní plazmě (v minutách)Biologická dostupnost (množství léčiva, které se dostane na místo působení)Nástup akce (v minutách)Odstranění dalších příznakůMožnost užívání na hypertenziAplikace během těhotenství, kojení Imigran Spray60 - 120čtrnáct%patnáct+OpatrněOpatrně Amigrenin45 - 120čtrnáct%30 (vnitřní), 10 až 15 (subkutánní)Nejsou k dispozici žádná dataNeKontrastní Naramig60 - 12074% (ženy) a 63% (muži)30 - 60Ano, ale záleží na množství drogyPouze v kontrolované forměOpatrně Zomig6040%30 - 60+Pouze v kontrolované forměOpatrně Sumatriptan120 - 180čtrnáct%30 (vnitřní), 10 až 15 (subkutánní)Nejsou k dispozici žádná dataNeKontrastní

    Podmínky skladování

    Většina léků ze skupiny triptanů musí být skladována při teplotě nepřesahující 30 stupňů. Doba použitelnosti je od 2 do 3 let. Přesné informace jsou uvedeny v pokynech.

    Je možné koupit výrobky bez lékařského předpisu?

    Léky, které patří do skupiny triptanů, jsou vydávány ze sítě lékáren na lékařský předpis.

    Ceny triptanu

    Náklady na léky jsou různé. Záleží na formě vydání, výrobci, městě. A také náklady se liší pro každý řetězec lékáren. Cena triptanů se pohybuje od 100 do 1000 rublů.

    Migréna je onemocnění, které může postihnout každého. Existují léky na zmírnění záchvatů, které se nazývají triptany. Tato skupina obsahuje velký seznam léků. Díky použití můžete eliminovat nepříjemné příznaky migrény. Nejdůležitější věcí je poradit se s lékařem o výběru léku a dodržovat informace uvedené v návodu k použití..

    Design článku: Vladimír Veliký

    Následující Článek

    Jak se provádí MRI mozku?