Gabagamma® (300 mg)

Mrtvice

Gabagamma je antiepileptikum, jehož aktivita je způsobena strukturální podobností s neurotransmiterem gama-aminomáselná kyselina.

Přesný mechanismus účinku antikonvulziv není dosud znám a je aktivně studován. Je zřejmé, že za účelem snížení frekvence epileptických záchvatů je nutné ovlivnit epileptogenní zaměření, v důsledku čehož dojde v této oblasti ke snížení excitability neuronů. Toho lze dosáhnout inhibicí epileptogenních neuronů nebo aktivací inhibičních nervových buněk.

Neurotransmiterem inhibičních buněk nervového systému je GABA - kyselina gama-aminomáselná. Výsledkem je, že se zvýšením jeho přenosu, tj. Stimulací aktivity inhibičních nervových buněk, jde o další způsob stabilizace klidového potenciálu neuronů epileptogenního zaměření.

Nedávno se objevila nová metoda prevence epileptických záchvatů, která se provádí zvýšením hladiny kyseliny gama-aminomáselné zvýšením využití jejího prekurzoru, glutamátu..

Gabapentin, který je účinnou látkou přípravku Gabagamma, má několik mechanismů účinku. Nemá účinky GABA a neovlivňuje receptory kyseliny gama-aminomáselné ani sodíkové kanály, jako jiné léky na bázi kyseliny valproové, barbituráty, benzodiazepiny a další léky, které ovlivňují metabolismus GABA. Jeho činnost se vyvíjí kvůli:

Vazba na podjednotky napěťově řízených vápníkových kanálů a zastavení toku vápenatých iontů, což blokuje rozvoj neuropatické bolesti;

Snížení smrti nervových buněk závislé na glutamátu;

Zvýšení tvorby kyseliny gama-aminomáselné;

Inhibice uvolňování monoaminových neurotransmiterů (histamin, epinefrin, norepinefrin, dopamin a další).

Uvolněte formu a složení

Gabagamma je k dispozici v dávce 300 mg ve formě žlutých želatinových tobolek a v dávce 400 mg ve formě oranžových želatinových tobolek. Výrobce léčivého přípravku: Artesan Pharma (Německo).

1 tableta léku obsahuje:

  • gabapentin - 300, 400 mg;
  • různé pomocné látky.

Gababamma patří mezi antikonvulziva, je vázána na lékařský předpis, pouze pokud je předepsán lékařem.

Indikace pro použití

Gababamma se používá k léčbě:

  • fokální záchvaty se sekundární generalizací nebo v jejich nepřítomnosti jako monopreparát nebo jako součást komplexní léčby dospělých a dětí od 12 let;
  • ohniskové záchvaty se sekundární generalizací nebo v nepřítomnosti jako součást komplexní léčby dětí od 3 do 12 let;
  • neuropatická bolest u pacientů starších 18 let.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na gabapentin, pomocné látky nebo jiné léky patřící do této skupiny v anamnéze;
  • akutní zánět slinivky břišní;
  • nesnášenlivost laktózy a další související vrozené vady;
  • období kojení;
  • zacházení s dětmi od 3 do 12 let jako monopreparát;
  • věk do 3 let.

Způsob aplikace

Gababamma se podává perorálně, bez ohledu na jídlo. Interval mezi užitím léku třikrát denně by neměl být delší než 12 hodin.

U fokálních záchvatů je terapeutické denní rozmezí u dospělých a dětí starších 12 let 900–1200 mg. Volba dávky se provádí titrací, počínaje dávkou 300 mg. 4. den, s dobrou tolerancí k léku, dávka dosáhne 1200 mg, které jsou rozděleny do 3-4 dávek.

Pokud je gabapentin předepsán jako součást komplexní léčby dětí ve věku od 3 do 12 let, je denní dávka 23-35 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Volba účinné dávky se také provádí titrací, počínaje 10 mg denně a až 40-50 mg, v závislosti na závažnosti epileptických záchvatů.

V závislosti na závažnosti neuropatické bolesti se denní dávka léku vybírá individuálně a v některých případech může dosáhnout 3600 mg.

Oslabení pacienti s nízkou hmotností nebo rehabilitovaní po transplantaci orgánů se doporučuje zvýšit dávku léku nejvýše o 100 mg.

U starších lidí, kteří trpí selháním ledvin nebo jsou na hemodialýze, je dávka léku také volena individuálně.

Vedlejší efekty

Při léčbě fokálních záchvatů byly pozorovány následující nežádoucí účinky:

  • nervový systém: bolest hlavy, závratě, dočasná ztráta paměti, zhoršená koordinace pohybů, depresivní syndrom, emoční nestabilita, zvýšená nervozita, třes žáků, třes, zhoršená koordinace, halucinace, změny síly reflexu, poruchy spánku a další;
  • zažívací orgány: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, dyspeptické poruchy, zhoršená stolice, zánět slinivky břišní nebo jater, zvýšená hladina jaterních enzymů, plynatost, zvýšená nebo žádná chuť k jídlu, poškození zubů nebo dásní;
  • srdce a krevní cévy: tachykardie, příznaky vazodilatace, hypertenze;
  • hematopoetické orgány: pokles počtu leukocytů a krevních destiček;
  • muskuloskeletální systém: zánět kloubů, svalů, zlomeniny kostí;
  • broncho-pulmonální aparát: zánět hltanu, rýma, kašel;
  • smyslové orgány: zrakové postižení, tinnitus;
  • močové a reprodukční systémy: impotence, močová inkontinence, selhání ledvin, zvětšení prsou u mužů a žen;
  • kožní a jiné alergické projevy: vyrážky, svědění, Quinckeho edém a další;
  • další: bolest lokalizovaná v zádech nebo na hrudi, únava, chřipka, přibývání na váze, změna barvy zubní skloviny, otoky, akné, vypadávání vlasů a další.

Při léčbě neuropatické bolesti byly hlášeny následující nežádoucí účinky:

  • zažívací orgány: poruchy vyprazdňování, dyspeptické poruchy, plynatost, nevolnost, zvracení, bolesti břicha;
  • nervový systém: dezorientace ve vesmíru, dysbasie, ospalost, parestézie, duševní poruchy;
  • broncho-pulmonální aparát: dušnost, zánět hltanu;
  • kožní vyrážky;
  • smyslové orgány: zhoršené vidění;
  • Jiné: otoky, přírůstek hmotnosti, bolesti hlavy, bolesti zad, různé infekce, stav podobný chřipce.

Navíc děti mladší 12 let během léčby přípravkem Gabagamma vykazovaly nepřátelství a hyperkinezi..

Abstinenční syndrom byl charakterizován nejčastěji úzkostí, nedostatkem spánku, zvýšeným pocením, nevolností a bolestí..

speciální instrukce

během titrace není nutné určovat koncentraci léčiva v krevní plazmě, protože to není nutné;

gabapentin je neúčinný při léčbě záchvatů absence;

u diabetes mellitus je nutné určit koncentraci glukózy v krvi;

léčba gabapentinem je přerušena, pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy a pacient je pečlivě vyšetřen na zánět pankreatu;

Přípravek Gababamma obsahuje laktózu, což je třeba vzít v úvahu v případě její nesnášenlivosti;

Když je tento lék zrušen nebo jeho dávka je snížena, proces se provádí postupně. Náhlé stažení může vést k rozvoji status epilepticus;

Studie bezpečnosti a účinnosti léčby u dětí do 3 let jako součást komplexní léčby nebo u dětí do 12 let ve formě monopreparátu nebyly provedeny;

Neexistují spolehlivé údaje o oprávněnosti léčby gabapentinem při léčbě neuropatie u dětí mladších 18 let;

V případě nežádoucích účinků je třeba léčbu přerušit a vyhledat pomoc od odborníka;

Možná účinek Gabagammy na rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

mezi Gabagammou a jinými antikonvulzivy nebyla zjištěna žádná interakce;

lék nemá žádný účinek na účinek perorálních kontraceptiv. Při kombinované léčbě v kombinaci s jinými antikonvulzivy je však možné snížení antikoncepčního účinku;

antacida s obsahem hořčíku nebo hliníku významně snižují biologickou dostupnost přípravku Gabagamma. Užívání je doporučeno 2 hodiny před užitím antikonvulziva;

cimetidin mírně snižuje vylučování gabapentinu;

ethylalkohol a další neurotropní látky mohou zvýšit frekvenci nebo závažnost nežádoucích účinků gabapentinu;

současné podávání gabapentinu s morfinem je charakterizováno zvýšením koncentrace antiepileptik, takže interval mezi užitím těchto léků by měl být alespoň 2 hodiny;

při kombinaci gabapentinu s jinými antiepileptiky byly pozorovány falešně pozitivní výsledky při stanovení bílkovin v moči.

Analogy

Existuje několik antikonvulziv se složením a aplikačními parametry podobnými přípravku Gabagamma. Jsou zastoupeny gabapentinem domácího výrobce:

  • Canonpharma production JSC;
  • TsNKB FSUE;
  • PIK-PHARMA PRO LLC;
  • lék Konvalis od výrobce LEKKO.

Stejně jako analogy zahraničních výrobních společností:

  • Gabapentin indického původu, společnost: Aurobindo Pharma;
  • Gapentek: tobolky v dávce 100, 300, 400 mg. Produkce: Kern Pharma S.L. (Španělsko);

Katena je úplný analog. Výrobce léčivého přípravku: BELUPO d.d. (Chorvatská republika);

Neurontin je dostupný ve formě tobolek a tablet. Vyrobeno v Německu společností Godecke GmbH;

Tebantin je jedním z nejoblíbenějších přípravků gabapentinu díky dobrému poměru cena / výkon. Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko);

Egipentin je dostupný ve standardních dávkách. Dávková forma je dodávána v kapslích a tabletách. Výrobce: West Pharma Prodocoes de Especialidades Farmaceuticas SA (Portugalsko);

Eplirontin má dávku 300 mg ve formě tobolek. Výrobce: Micro Labs (Indie).

Podmínky skladování

Doba použitelnosti léčivého přípravku je 5 let, další použití je zakázáno. Úložný prostor by měl být:

  • mimo dosah dětí;
  • s teplotou ne vyšší než 25 stupňů.