Cvičební terapie pro hemiparézu horních končetin

Mrtvice

Hemiparéza je částečná paralýza jedné strany těla. Příčinou mohou být nitroděložní abnormality, trauma nebo přítomnost určitých onemocnění. Nádory mozku nebo míchy, které mohou být benigní nebo maligní, často vedou k paréze. Jelikož existuje mnoho příčin hemiparézy, hlavním úkolem je zjistit a eliminovat základní onemocnění a jeho důsledky..

Cvičební terapie pro hemiparézu je součástí souboru opatření, která mají velký význam, protože zlepšují motorické funkce postižených končetin, zabraňují vzniku kontraktur, v důsledku toho zlepšují život pacienta, jeho schopnost pohybu a péči o sebe.

Vlastnosti hemiparézy

Když dojde k onemocnění, svaly obličeje obvykle trpí a jsou narušeny motorické funkce končetin. V postižených částech těla je slabost a bolest. Úroveň omezeného pohybu závisí na stupni onemocnění.

V závažných případech jsou paže ohnuté v loktích, prsty sevřené v pěst. Pohyby jsou nepřiměřené, člověk se nemůže pohybovat rychle a obratně, pro zdravého člověka neexistuje hladkost. U některých pacientů jsou nohy spletené, osoba není schopna udržovat rovnováhu, houpá se ze strany na stranu.

Rozlišujte mezi pravostrannou a levostrannou hemiparézou podle toho, která polovina těla je omezena na pohyb. V takovém případě byste měli vědět, že pravá strana mozku je zodpovědná za jednání levé strany těla a naopak..

Pravostranná hemiparéza je typická pro dospělé pacienty, dochází k ní v důsledku úrazu nebo nemoci. Pravostranná hemiparéza je pomocí komplexu cvičební terapie a dalších procedur často eliminována prakticky bez následků. Nemoci, které mohou vést k hemiparéze:

  • mrtvice;
  • encefalitida;
  • cukrovka;
  • kraniocerebrální trauma (modřiny, otřesy mozku);
  • komplikace epilepsie;
  • roztroušená skleróza.

U dětí se často vyskytuje levostranná hemiparéza, může být způsobena patologiemi nitroděložního vývoje, porodním traumatem, příčinou může být předčasně narozené dítě.

Pokud je ovlivněna levá strana mozku, jsou pozorována porušení:

  • mluvený projev;
  • schopnost analyzovat;
  • provádět operace s čísly;
  • logické a lineární reprezentace.

V případě dysfunkce pravé strany řeč dospělých pacientů obvykle netrpí, pokud samozřejmě není levou rukou. U dětí mohou nastat problémy s řečí, když je ovlivněna jakákoli část mozku..

Při poškození pravé strany mozku je narušeno následující:

  • schopnost snít;
  • smysl pro rytmus;
  • schopnost holistického a trojrozměrného vnímání;
  • schopnost představit si a vnímat barvy.

Z toho vyplývá, že levá hemisféra je zodpovědná za schopnost logicky myslet a vyvozovat závěry a pravá pomáhá navigovat ve vesmíru..

U levostranné hemiparézy je komplex cvičební terapie a léčba jako celek komplikovanější, protože její důsledky je mnohem obtížnější napravit.

Metody léčby

Pro úspěšnou léčbu je zapotřebí soubor opatření, která pomohou identifikovat a eliminovat příčiny patologie. Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud se vyskytne například nádor nebo zánět mozku nebo míchy. Používejte léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci.

Chcete-li obnovit funkce motoru, zadejte:

  • léky, které snižují svalovou spasticitu;
  • kurzy různých fyzioterapeutických postupů;
  • masáže a cvičební terapie.

Hodnota cvičební terapie je v tomto případě obzvláště skvělá, v kombinaci s masáží vám fyzioterapeutická cvičení umožňují rozšířit a někdy téměř úplně obnovit schopnost normálního pohybu.

Organizace cvičební terapie hemiparézy u dětí

Je třeba si uvědomit, že cvičební terapeutický komplex pro hemiparézu u dětí není pouze třídou s odborníkem v tělocvičně, v případě dětské mozkové obrny, ale tato konkrétní diagnóza je hlavní v hemiparéze u dětí, plavání je neocenitelné..

Jsou vynikajícím pomocníkem při řešení problému tříd v bazénu, nyní si získala popularitu nejen plavání, ale i komunikace s delfíny. Pokud je k dispozici, vezměte své dítě k moři. Koupání v mořské vodě je skvělé a chůze po teplém písku nebo hladkých oblázcích je mimo jiné vynikající masáž. Hypoterapie (jízda na koni) přináší výsledky. Zároveň si dítě získá přítele, což je velmi důležitá drobenka. Hodiny s velkým míčem (fitball) jsou cenné.

A hlavní věcí v těchto činnostech je důslednost, trpělivost, schopnost jemně přinutit dítě, aby se zapojilo.

Mnoho matek s takovým onemocněním dítěte absolvuje masérské kurzy a fyzioterapeutická cvičení. Tyto znalosti jsou velmi užitečné, protože výuka musí být prováděna denně od útlého věku. Současně se postupně zvyšuje stupeň zátěže s povinným dohledem rehabilitačního lékaře. Třídy se konají v několika přístupech s malými přestávkami.

Cvičební komplexy

Pokud dojde k hemiparéze po úrazu nebo nemoci u dospělého, pomůže vám komplex fyzioterapeutických cvičení zotavit se dříve. Mělo by se provádět po masáži, což vám umožní připravit svaly na fyzickou aktivitu, zlepšit průtok krve. Masáž se provádí z ruky na rameno a z nohy na stehno.

Komplexy cvičební terapie pro hemiparézu se významně liší, v závislosti na stupni poškození.

Pokud je pacient stále slabý, cvičí se vleže v posteli..

  1. Pacient se snaží ohýbat nohu v koleni a pomalu ji vedl po posteli.
  2. Je nutné narovnat nohu ohnutou v koleni. Pokud pacient zpočátku nemůže sám ohýbat nohu v koleni, pomáhá mu osoba, pod jehož dohledem se cvičení provádějí.
  3. Ruka je sevřená v pěst a neuzavřená. Toto cvičení lze provést pomocí malé gumové kuličky nebo hrušky. Vynikající efekt dávají hodiny se speciální masážní koulí.
  4. Paže je ohnutá v lokti, přivedena k rameni, poté narovnána a spuštěna dolů. Pomozte si nejprve svou zdravou rukou.
  5. Noha se natáhne k sobě a poté se uvolní.
  6. Noha je umístěna na gumu nebo obvaz natažený přes postel v několika vrstvách, pacient provádí kruhové pohyby nohou.
  7. Pacient zatáhne za konce gumičky a snaží se ji natáhnout.

Tento cvičební terapeutický komplex pro hemiparézu se provádí, když je pacient již silnější a může sedět na židli a stát na podpěře.

  1. Sedět vzpřímeně na židli, sklonit hlavu, přitáhnout nebo přitlačit bradu k hrudi.
  2. Hlava je nakloněna střídavě k pravému a levému rameni. Cvičte pomalu a opatrně, abyste nevyvolávali závratě..
  3. Sedněte si na židli, položte ruce podél těla a rukama otáčejte.
  4. Ruce jsou zvednuty na úroveň ramen a pomalu spouštěny.
  5. Musíte se pokusit dosáhnout na ramena prsty.
  6. Sedněte si na židli, opřete si nohu o patu a stiskněte imaginární pedál, nohu položte na celou nohu a poté se vraťte do původní polohy.
  7. Proveďte rotační pohyby nohou.
  8. Držte se za opěradlo židle a postavte se na špičkách.
  9. Držte opěradlo židle, nohy k sobě. Noha je odložena, vrátí se do výchozí polohy, pak zpět a vrátí se do výchozí polohy.
  10. Ležíte na zádech, ohněte se a uvolněte kolena.
  11. Leží na zádech a snaží se mírně zvednout jednu nebo druhou z postižených nohou.

Pravidla cvičení

Gymnastika se provádí s pomocí a dohledem zdravých pomocníků. Jakákoli cvičení se provádějí pohodlným tempem, není třeba spěchat a namáhat se..

Třídy se konají denně, konzistence je v tomto případě klíčem k zotavení.

V tomto procesu můžete mezi 2-3 sériemi cvičení udělat malé (ne více než 5 minut) přestávky. Nejprve by každé cvičení mělo být provedeno ne více než 5krát, zvyknete si na třídy, můžete zvýšit zátěž až na 10 opakování.

Další tipy a užitečné tipy

Jak děti, tak dospělí s hemiparézou by měli určitě rozvíjet jemnou motoriku. Můžete navlékat korálky nebo skládat mozaiky, krajky nebo knoflíky. Hrajte míč s pacientem. Používejte pouze tenisový míček lépe.

Pokud je to možné, zajistěte pro svého pacienta zasedání u bazénu. Tyto postupy mají příznivý účinek na svaly, trénují kardiovaskulární a dýchací systém. Pokud je člověk dostatečně silný na chůzi, denně kráčejte na krátkou vzdálenost a postupně zvyšujte zátěž.

Samozřejmě je velmi těžké se zotavit ze závažných neurologických onemocnění, vyžaduje to vedení zkušených zdravotnických pracovníků a podporu blízkých. Ale hemiparéza je nicméně mnohem jednodušší než tetraparéza, když jsou postiženy všechny končetiny, nebo paralýza, když pohyby zcela chybí. Proto je pravděpodobnost téměř úplného zotavení mnohem vyšší. Udělejte to, nešetřete časem a námahou. A buďte zdraví.

1. I. p. - rovné zápěstí (dlaň vzhůru), prsty sevřené. Pasivní flexe a natažení celé ruky, poté střídavě prsty.

2. I. str. - stejné (dlaní dolů). Chov a svírání prstů.

3. I. str. - stejné jako při cvičení 1. Střídavá flexe prstů v nehtu a středních falangách a pasivní držení v této poloze.

4. I. str. - stejné jako při cvičení 2. Střídavé zvedání prstů (jejich zvedání z povrchu).

5. I. str. - to samé. Únos a rotace prvního prstu, poté jeho addukce.

6. I. str. - ruka je ohnutá (dlaň dolů), nehtové falangy přiléhají k povrchu. Řazení kartáče v různých směrech při zachování podpory.

7. I. p. - rovné zápěstí (dlaň vzhůru), prsty rozvedené. Alternativní flexe prstů a držení v této poloze; pak sevřete prsty v pěst.

8. I. str. - to samé. Střídavě zvedněte prsty nahoru, kolmo k dlani a držte je po dobu 1-2 s.

9. I. str. - stejné, prsty sevřené. Současné zatnutí čtyř prstů do pěsti a únos prvního prstu.

10. I. str. - obě dlaně na povrchu, prsty se rozvedly. Střídavý tlak s prsty jedné ruky na prsty druhé. Totéž, změna polohy rukou.

11. I. str. - stejné, prsty jsou propletené. Přátelské pohyby v kloubech zápěstí: rotace, extenze, únos atd..

12. I. str. - stejné jako v cvičení 10. Střídání ředění a zmenšování prstů na obou rukou.

13. Válcování válců různých průměrů dlaní.

14. Válcování gumových kuliček dlaní.

15. Uchopte a pohybujte pěnovými bloky oběma rukama.

Při spastické paréze horních končetin zvyšuje tonus flexorů prsty v pěst; rozsah aktivních pohybů je výrazně snížen, koordinace prstů je narušena. Kůže je drsná, s oblastmi hyperkeratózy v oblasti prvního prstu. Pohyby rukou jsou přerušované, doprovázené synkinezí v prstech a kloubech zápěstí.

V raném období se používají dlahy nebo obvazy tenisového míčku do dlaně, aby se zabránilo rozvoji kontraktur rukou.

Fyzická cvičení jsou zaměřena na nápravu a snížení svalového tonusu, protahování spasmodických svalových skupin, obnovení aktivních kontrakcí a relaxaci.

Přibližná sada cvičení pro ruce se spastickou parézou

2. I. p. - ruka spočívající na lokti, zvednuté předloktí. Ohyb a prodloužení prstů (aktivní a pasivní).

3. I. str. - to samé. Otáčení ruky v kloubu zápěstí.

4. I. p. - štětec na povrch (dlaň nahoru), prsty ohnuté. Alternativní prodloužení prstů a fixace této polohy po dobu 3-4 s.

5. I. str. - to samé. Alternativní prodloužení a prodloužení prstu.

6. I. str. - stejné, prsty jsou narovnány. Alternativní zmenšení falangy prvního prstu a nehtů zbývajících prstů, jejich prodloužení.

7. I. str. - dlaň je položena na okraji, prsty jsou narovnány. Alternativní konvergence nehtových falangů prvního a dalších prstů a jejich zaostávání; návrat do I.P..

8. I. str. - stejné, prsty jsou ohnuté. Alternativní prodloužení, prodloužení a rotace narovnaných prstů.

9. I. str. - kartáč na povrch (dlaň dolů), prsty rovně. Střídavé zvedání prstů.

10. I. str. - to samé. Alternativní ředění a addukce prstů. Simultánní únos a addukce prvního a pátého prstu.

11. I. str. - totéž, prsty jsou rozvedené. Prodloužení a oddělení dlaně od povrchu při zachování polohy prstů.

12. I. str. - ruce spočívající na loktech, dlaně spojené, prsty natažené a protilehlé. Střídavě tlačte každým prstem na protější nehtovou falangu. Střídavé a současné šíření a addukce prstů.

13. Důraz na povrch nehtových falangů prvního a každého dalšího prstu pro protažení (motouzy).

15. Pružné mačkání prstů při uchopení gumové koule.

16. Válcování válců a koulí na povrchu dlaní.

Hydrokinéza pro pacienty s poraněním kyčle

Metoda cvičební terapie ve vodě pro pacienty s následky poranění míchy je založena na snížení tělesné hmotnosti ve vodním prostředí a zajištění měkké odolnosti vůči pohybům. To umožňuje pacientům držet statický stres po delší dobu, používat minimální svalové kontrakce k reprodukci pohybů s maximální amplitudou, což je důležité při obnově dobrovolných pohybů. Pro relaxaci svalů se používá teplotní faktor vody (30-35 ° C).

Pro cvičební terapii ve vodě lze použít jak koupele, tak speciálně vybavené bazény. Po ponoření do lázně pacient provádí pasivní a aktivní pohyby s omezenou amplitudou v proximálních oblastech a maximem v distálních oblastech. Cvičení na horní a dolní končetiny se provádějí střídavě v SP. ležet na zádech, na boku, na břiše. V případě ochablé parézy dolních končetin se používají závaží na kotnících, aby se zabránilo vznášení nohou. Počet opakování cvičení ve vodě pro oslabené svalové skupiny je 10-16, pro spasmodické svaly - 25-30krát. Délka lekce - 30-35 minut.

V přítomnosti bazénu vybaveného speciálním výtahem je vhodné v přechodném období kyčelního kloubu naučit chůzi ve vodě s účinkem snižování zátěže na ochrnuté svaly.

Metodické techniky pro výuku chůze zahrnují: střídavé ohýbání nohou v I. str. stojí, drží tuto pózu rukama; střídání nohou dopředu, dozadu a do strany atd. Poté pokračují v chůzi na místě s nohou na patě. Teprve poté jsou krokové pohyby zvládnuty pohybem podél plaveckých drah natažených na úrovni hrudníku. Důležitým prvkem silového tréninku ve vodě je plavání na hrudi a zádech s tažením na pěnové desce. Záchranné vesty a závaží pro nohy by se měly nosit u pacientů s HPS, kteří neumí plavat, aby ve vodě provedli PH.

Kontrolní otázky a úkoly

2. Uveďte charakteristiku období TBM.

3. Úkoly a prostředky cvičební terapie v raném období JEHO.

4. Úkoly a prostředky cvičební terapie v přechodném období TBSM.

5. Charakteristika hlavních klinických projevů poranění míchy na úrovni krční páteře.

6. Vlastnosti techniky cvičební terapie pro úrazy krční míchy.

7. Metody obnovení funkce chůze s poraněním kyčelního kloubu.

8. Organizace rehabilitační léčby v pozdním období poranění kyčle.

Cvičební terapie pro hemiparézu je nejúčinnější metodou obnovení motorických funkcí ve všech stadiích onemocnění!

Hemiparéza je částečná paralýza jednoho nebo více svalů ve formě oslabení funkce způsobené abnormalitami v mozku nebo míše.

Hemiparéza je vrozená a získaná. Vrozená hemiparéza se vyvíjí u dětí s abnormalitami míchy a mozku. Získaná hemiparéza je způsobena traumatem hlavy a páteře, nádory a abscesy, sevřenými nervovými zakončeními, krvácením, epileptickými záchvaty.

K určení povahy hemiparézy a nemocí, které ji vyvolávají, lékař určí předepsáním komplexního rozsáhlého vyšetření. Pouze na základě výsledků lékař stanoví přesnou a správnou diagnózu a předepíše léčbu.

Jak cvičební terapie ovlivňuje hemiparézu

Léčba se provádí komplexní terapií, která zahrnuje: léčbu drogami, cvičební terapii hemiparézy, masáže a v některých případech předepsat akupunkturu.

Cvičební terapie pro hemiparézu v pozdních stádiích onemocnění také není vyloučena, ale naopak je považována za účinnou metodu.

Denní cvičební terapie hemiparézy vám umožňuje posílit a upravit motorické funkce, rozvíjet koordinaci a zlepšit stav pacienta. Pomocí cvičební terapie hemiparézy je pozorována reedukace neuromuskulárního aparátu; cvičení pomáhá rozvíjet schopnost pacienta napínat svaly a uvolňovat je; rozvíjet diferencované pohyby s paretickou rukou a nohou.

Komplex cvičební terapie pro hemiparézu zahrnuje cvičení: cvičení používající křeslo pro flexi a prodloužení kloubů horních a dolních končetin, zdravé i paretické končetiny; cvičení pro hemiparézu ve stoje u gymnastické stěny v kombinaci s respiračními prvky a chůzi s překážkami; sedění na židli pro flexi a prodloužení ruky a prstů v kombinaci s dechovými cvičeními, jakož i rozvoj relaxačních dovedností rukou.

Cvičení pro hemiparézu v pozdním období

Před zahájením cvičení s hemiparézou je nutné počítat puls a měřit krevní tlak.

První sada cvičení se bude konat vsedě na židli:

  1. Ohněte kolena v úhlu 90 stupňů s pažemi rovně podél trupu. Při vdechování dáváme lopatky dohromady, při intenzivním výdechu - vracíme se atd. 4-6krát.
  2. Podobná pozice jako cvičení číslo 1. Cvičení se doporučuje začít se zdravou paží bez napětí podél neúplné amplitudy. Optimální tempo, střídání, aktivní flexe a prodloužení paží v loketních kloubech.
  3. Cvičení pro flexi a prodloužení chodidel. Ohněte nohy v úhlu 120 stupňů v kolenních kloubech, ruce odpočívejte za dlaněmi židle. Střídavě ohýbejte a uvolňujte chodidla. 10 až 12krát.
  4. Nohy ve stejné poloze, ruce dolů. Bez zvedání ramen střídavě odstraňujte ramenní klouby rukou, 8-10krát.
  5. Nohy stejným způsobem, ruce odpočívající s dlaněmi na židli. Během cvičení střídejte zdravou nohu s paretickou nohou. Posuňte nohy na podlahu, ohněte a uvolněte dolní končetiny, 10-12krát.
  6. Hands free, spuštěné, nohy, stejně jako v předchozím cvičení, provádějte 6 až 8krát:
  • zvedněte naši dobrou ruku vpřed;
  • vynechat;
  • houpačka, relaxace,
  • opakujeme stejné pohyby paretickou rukou (můžete pomoci zdravé).
  1. Ohněte nohy v kolenou pod úhlem 90 stupňů, ruce na kolenou, dlaně přitlačené k sobě, prsty narovnané, jeden prst unesen. Zvedněte ruce nahoru a vraťte je zpět, 15–20krát.

Tempo cvičení je pomalé, rozsah pohybu maximální, prodloužení paží v loketních kloubech maximální. Když se v noze objeví přátelské pohyby, odolávejte vůlí nebo pomocí zdravé ruky.

  1. Opřete se o opěradlo židle s rukama na kolenou. Provádíme plný dech, 3-4krát.
  2. Prsty sevřené v pěst, ruce před hrudníkem, dlaněmi dopředu. Cvičení provádíme s maximální amplitudou 5-6krát. Prodloužení paží dopředu a jejich vrácení zpět.
  3. Ruce rovnoběžně s tělem, podle variabilní vůle uvolnění rukou, po dobu 20–40 sekund.
  4. Ohněte nohy v kolenou pod tupým úhlem, ruce jsou položeny na kolena. Cvičte pomalým tempem. 4-6krát. Zvedněte ramenní pletenec nahoru - nadechněte se a poté jej vraťte zpět - vydechněte.
  5. Vezměte si do zdravé ruky činku do 0,5 kg, paže paralelně s tělem, udělejte to 8-10krát. Začněte cvičit se zdravými rukama. Variabilní abdukce a addukce paží v ramenních kloubech až do maximální amplitudy. Během provádění je velmi důležité sledovat paretickou ruku ve všech kloubech v době extenze..
  6. Položte nohy na šířku ramen a ohněte je v kolenních kloubech o 90 stupňů, zafixujte si ruce za zády. Cvičení pro připojení a odpojení kolen, proveďte 8-10krát.
  7. Opřete se zády o opěradlo židle, ruce na kolenou. Hluboko dýcháme 3-4krát.
  8. Ohnuli jsme maximálně paretickou ruku v loketním kloubu. Ruka je natažená dlaní dopředu, prsty musí být narovnány, gumová smyčka obvazu je v metakarpu. A druhý konec je připevněn k zadní části židle. Až do únavy natáhneme gumový obvaz a uvolníme loketní kloub. Během cvičení je velmi důležité sledovat paretickou ruku ve všech kloubech v době extenze..
  9. Paže jsou rovnoběžné s trupem. Vůle uvolnění paretické ruky po dobu 30-40 sekund.
  10. Ohněte nohy kolmo na kolenní klouby, gumovou smyčku obvazu na špičce paretické nohy a svou dobrou nohou přidržte obvaz na podlaze. Protáhněte gumový obvaz dorzální flexí a prodloužením chodidla. Při pohybu sledujte vzestup vnějšího okraje chodidla. Cvičte 8-10krát.
  11. Paže jsou rovnoběžné s trupem. Narovnejte prsty, zafixujte smyčku gumového obvazu na paretické paži, druhý konec obvazu na židli. Až do únavy pohybujeme rukama natažením gumové mašle. Pozorujeme plné prodloužení v kloubech paže, 8–10krát.
  12. Opřete se zády o opěradlo židle. Dýcháme s uvolněním paretické ruky při výdechu.
  13. Postavíme se tváří k gymnastické stěně, položíme ruce za záda, zápěstí paretické ruky je uvolněné, narovnáme prsty, zafixujeme se zdravou rukou. Ohněte nohy pod tupým úhlem, upevněte gumovou smyčku obvazu na kotníkovém kloubu paretické nohy a druhý konec obvazu na gymnastické stěně. Ohněte dolní končetinu a natáhněte gumový luk až do únavy, zatímco noha by měla klouzat po zemi.
  14. Ohněte nohy v pravých úhlech, paže rovnoběžně s trupem, prsty natažené, gumová smyčka na nadprstí paretické paže a druhý konec připevněný k přední noze židle. Roztahujeme narovnanou paretickou ruku v ramenním kloubu natažením gumového obvazu dozadu. Sledujeme narovnání prstů a prodloužení předloktí.
  15. Ohýbejte nohy kolmo na kolenní klouby, paže rovnoběžně s trupem. Dobové uvolnění svalů paretické paže po dobu 30-60 sekund.
  16. Poloha paží a nohou je podobná cvičení č. 22. Cvičení začínáme se zdravou rukou: vezmeme si rovnou paži do strany, pak dopředu, pak zase do strany a dolů. Totéž proveďte paretickou rukou, 4 až 6krát.

Druhá sada cvičení se bude provádět ve stoje:

  1. Zavřete nohy, čelte gymnastické stěně, paretická paže je rovnoběžná s tělem, zdravá je upevněna na úrovni hrudníku - na zábradlí. Začneme se ohýbat a uvolňovat kolenní klouby od zdravé nohy. Cvičení opakujte 6-8krát.
  2. Nezadržujeme dech, cvičení provádíme nejprve se zavřenýma očima a poté s otevřenými. Paretická paže je rovnoběžná s tělem, se zdravou stranou stojíme proti gymnastické stěně. Přiřadíme maximální ramenní kloub paretické ruky 3 účtům, 6 účtům, 12 účtům. Cvičte 3-4krát.
  3. Upevněte ruce na opasek, 3-4krát zhluboka dýchejte.
  4. Ruce za zády, chůze s prvky:
  • překračování předmětů po dobu 1 minuty;
  • chůze po podlaze podél čáry po dobu 1 minuty;
  • otočeno o 180 stupňů, 360 stupňů, 30 sekund;
  • v kombinaci s pohyby opačných končetin 30 sekund;

Dávejte pozor na flexi v kolenním kloubu, prodloužení chodidla a správné umístění chodidla na podpěru.

Třetí závěrečná fáze cvičení se provádí vsedě na židli:

  1. Předloktí jsou na stole ve střední poloze, dlaně jsou složené, prsty narovnané. S pomocí zdravé ruky začneme ohýbat a roztahovat ruce a prsty na maximální amplitudu, 10-15krát.
  2. Položíme paretickou ruku na stůl, dlaní dolů, narovnáme prsty a položíme váleček pod kloub zápěstí. Ruce a prsty provádíme extenzní a flexe pohyby, a to až 8–10krát.
  3. Paže jsou rovnoběžné s trupem. Volné uvolnění ruky, až 15-20 s.
  4. Položíme ruku na stůl dlaní dolů, gumová smyčka obvazu je umístěna na metakarpofalangeálních kloubech paretické ruky a druhý konec je upevněn zdravou rukou na stole. Až do únavy rozepněte kartáč napnutím gumového obvazu.
  5. Paretická ruka, dlaň nahoru. Pomocí zdravé ruky ohněte a uvolněte prsty, 10-15krát.
  6. Nyní položíme paretickou ruku dlaní dolů. V případě potřeby lze cvičení provádět se zdravou rukou. Alternativní prodloužení prstů, poté současně, 8–10krát.
  7. Opěradlo opřené o opěradlo židle, ruce položeny na kolena. Hluboké dýchání s prodlouženým výdechem, 3-4krát.
  8. Paretickou ruku položíme dlaní dolů, prsty se přivedou ke třetímu prstu, pod metakarpofalangeální kloub položíme malý váleček. Cvičení můžete provádět zdravou rukou. K III prstu přivedeme a odstraníme zbývající prsty, 6-8krát.
  9. Položte dlaň paretické ruky na stůl a narovnejte prsty. Cvičení pro addukci a únos 1. prstu, 8–10krát.
  10. Pozice je podobná cvičení č. 9. Supinace a pronace předloktí, 6-8krát.
  11. Ruce rovnoběžně s trupem, cvičení pro uvolnění paže, 15-30 s.
  12. Umístěte paretickou ruku tak, aby loket byl na okraji stolu, lámací prst je pasivně ohnutý a držený prvním prstem. Prstem provádíme trhací pohyby a pasivně jej vracíme zpět, 3-4krát každým prstem.
  13. Předloktí jsou na stole, dlaněmi dolů, zápěstí zdravé ruky je natažené. Zároveň měníme polohu kartáčů. Cvičení různými rychlostmi: od pomalého po rychlé, 8–10krát.
  14. Ruce si dejte za záda, cvičte, volnou chůzi 30-60 sekund, pomalým tempem, klidně dýchejte.
  15. Usadíme se na židli s rukama skloněnýma podél těla. Cvičení pro uvolnění svalů paží a obličeje po dobu 1-1,5 minuty.
  16. Cvičení s podporou opěradla na opěradle židle, ruce jsou položeny na kolena. Hluboké dýchání, 3-4krát.

Po dokončení všech cvičení spočítejte srdeční frekvenci a změřte si krevní tlak.

Hemiparéza je běžným znakem neurologických poruch, z nichž mnohé hrozí vážnými komplikacemi, včetně život ohrožujících. Z tohoto důvodu je důležité vědět, co to je, jak se tato patologie projevuje a léčí..

Co je to hemiparéza

Tento stav je v neurologii zcela běžný a je důsledkem mnoha patologií centrálního i periferního nervového systému..

Je důležité určit, jaký je rozdíl mezi hemiparézou a hemiplegií. Při paréze se svalová síla v končetinách snižuje. U plegií je síla úplně ztracena, pacient není schopen pohnout postiženou rukou a nohou. Druhým jménem je paralýza.

Hodnocení se provádí na základě vyšetření neurologem, který je schopen posoudit stupeň poškození motorických funkcí a síly. Rozlišuje se tedy hemiplegie a hemiparéza..

Důvody

Existuje několik důvodů pro tuto symptomatologii. Nejběžnějším je intracerebrální krvácení nebo mozková ischemie v různých částech centrálního nervového systému. Závažnost příznaků závisí na umístění a velikosti patologického zaměření. Další důvody mohou být následující:

  1. Porucha cerebrospinálního oběhu.
  2. Uzavřené a otevřené kraniocerebrální poranění (modřiny, otřesy mozku, zlomeniny).
  3. Benigní a maligní nádory centrální nervové soustavy.
  4. Paréza může být způsobena epilepsií.
  5. Demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému - nejčastější příčinou je roztroušená skleróza.
  6. Dětská mozková obrna (dětská mozková obrna). V takových situacích je u dětí diagnostikována levostranná a pravostranná hemiparéza..
  7. Kompresně-ischemické neuropatie.
  8. Zánětlivé procesy v mozku - encefalitida, encefalomyelitida různého původu.
  9. Toxické procesy, které ovlivňují nervový systém - akumulace metabolických produktů v důsledku nekompenzovaného diabetes mellitus a v důsledku pití alkoholu.
  10. Přítomnost výčnělků a meziobratlových hernií v různých částech axiální kostry. Komprese nervového kořene může způsobit slabost končetin.

Stojí za zmínku, že hemiparéza může být výsledkem častých a závažných záchvatů migrény, ale toto je diagnostikováno jen zřídka..

Klasifikace

Hemiparéza je klasifikována na základě několika kritérií. Vypadá to takto:

  1. Příznaky mohou být vrozené a získané.
  2. Mohou být postiženy obě levé a pravé končetiny.
  3. Podle závažnosti svalové síly se rozlišuje lehká hemiparéza (síla 3,5-4 body), střední (2-3,5 bodu), výrazná (až 2 body). Vyhodnocení se provádí během neurologického vyšetření pacienta.
  4. Přiřaďte centrální hemiparézu, která se vyvíjí v důsledku poruchy mozkové a míšní cirkulace, a periferní. Ten je důsledkem dysfunkce periferních nervových vláken (například s meziobratlovými kýlami).

Je důležité si uvědomit, že paréza může být spastická a letargická. Toto znamení závisí na svalovém tónu končetin. Se zvýšeným tónem se zobrazí spastická paréza, se sníženým tónem, pomalý.

První typ je často doprovázen zkrácením končetin a je častěji výsledkem poškození centrálního nervového systému, zatímco druhý typ je výsledkem patologií periferních nervů.

Příznaky

Hlavním příznakem hemiparézy je svalová slabost končetin. Další příznaky závisí na základním onemocnění. Mrtvice mohou narušit řeč, polykání, vidění, vědomí a pánevní funkce.

Pokud dojde ke kompresi nervového kořene, dojde k bolesti v páteři, která se zvyšuje s pohybem a statickým stresem. Pacienti si často stěžují na necitlivost končetin, což je v nich chladné. U pacientů s nádory dochází k významnému úbytku hmotnosti.

Pokud dojde k zánětlivému procesu mozkových blan, jsou diagnostikovány bolesti hlavy, nevolnost a zvracení a zvýšení tělesné teploty. V některých případech jsou detekovány specifické meningeální příznaky.

Funkce paměti a pozornosti, psaní a řeči jsou často narušeny. Poruchy chůze a koordinace jsou také docela běžné..

Diagnostické metody

K diagnostice hemiparézy je nutné vyšetření neurologem. Specialista provede studii hlavových nervů, reflexů, svalové síly. Lékař také zkoumá přítomnost patologických příznaků centrálního i periferního původu. Poté jsou pacientům přiřazeny následující studie:

  1. Obecné klinické testy - obecná analýza krve a moči.
  2. Krevní biochemie.
  3. Výzkum hormonálního stavu.
  4. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
  5. Elektroneuromyografie.
  6. Myelografie.
  7. Elektroencefalografie.

V některých případech může být předepsáno ultrazvukové vyšetření cév krční páteře a rentgen lebky. Tyto techniky vám umožňují identifikovat příčinu hemiparézy a předepsat správnou léčbu.

Léčba

Terapie je vždy stanovena individuálně. Taktika léčby spastických a jiných typů hemiparézy u dospělých a dětí přímo závisí na provokující nemoci.

Používají se všechny dostupné metody: léky, rehabilitační gymnastika, masáže, mechanoterapie, fyzioterapie. Kombinace těchto technik může vést k pozitivnímu výsledku..

Je důležité si uvědomit, že léčba nádorů vyžaduje chirurgický zákrok následovaný chemoterapií. Pokud je pacientovi diagnostikována encefalitida nebo encefalomyelitida, léčba je předepsána na základě citlivosti a povahy patogenu.

Terapeutická gymnastika je hlavní metodou zbavování se hemiparézy a je doporučována průběžně. Výchovu pacientů provádějí zkušení instruktoři, kteří v počátečních fázích kontrolují správnost cvičení. Můžete udělat následující komplex:

  1. Ohyb a prodloužení v kolenních a kyčelních kloubech ležících na zádech.
  2. Ve stejné poloze musíte vytáhnout nohu směrem k sobě a od sebe..
  3. Pro další cvičení zatáhněte pásku mezi podpěry. Poté na ni položili postiženou nohu a nohou prováděli kruhové pohyby.
  4. Pacientům se doporučuje, aby se postavili na prsty a postavili se na paty a přitom se drželi podpěry. Jak se zlepšujete, musíte přepnout na chůzi v této poloze bez podpory..
  5. Pokud jde o ruce, pacientům se doporučuje ohýbat, prodlužovat a otáčet v kloubech zápěstí a ramen..
  6. Dalším cvičením je sevření a rozepnutí ruky do pěsti (je povoleno použití expandéru).
  7. Dejte si ruce za záda, musíte je spojit dohromady.

Pacientům se také doporučuje mechanoterapie (gymnastika na speciálním vybavení), pravidelné plavání a nordic walking..

Pokud jde o masáž pro hemiparézu, pomáhá zlepšit metabolismus a průtok krve, normalizovat svalový tonus a funkci končetin. Postup provádí odborník, začíná lehkými kruhovými pohyby, jejichž intenzita se postupně zvyšuje. Pro hemiparézu je užitečný jakýkoli typ masáže - celkové zdraví, segmentální, akupresura.

Co se týče jiných metod, dobrý účinek má fyzioterapie (elektrická stimulace, parafínové zábaly) a akupunktura..

Závěr

Je důležité vědět, co je to hemiparéza, jak se projevuje a jak hrozí. Mluvili jsme o tom v našem článku. Pokud se objeví vhodné příznaky, je nutné včas konzultovat lékaře, aby byla předepsána správná léčba a zabránilo se komplikacím. Ujistěte se, že dodržujete všechna doporučení odborníka a neléčíte se sami.

Fyzioterapie v případě hemiparézy

Hemiparéza je částečná paralýza jedné strany těla. Příčinou mohou být nitroděložní abnormality, trauma nebo přítomnost určitých onemocnění. Nádory mozku nebo míchy, které mohou být benigní nebo maligní, často vedou k paréze. Jelikož existuje mnoho příčin hemiparézy, hlavním úkolem je zjistit a eliminovat základní onemocnění a jeho důsledky..

Cvičební terapie pro hemiparézu je součástí souboru opatření, která mají velký význam, protože zlepšují motorické funkce postižených končetin, zabraňují vzniku kontraktur, v důsledku toho zlepšují život pacienta, jeho schopnost pohybu a péči o sebe.

Vlastnosti hemiparézy

Když dojde k onemocnění, svaly obličeje obvykle trpí a jsou narušeny motorické funkce končetin. V postižených částech těla je slabost a bolest. Úroveň omezeného pohybu závisí na stupni onemocnění.

V závažných případech jsou paže ohnuté v loktích, prsty sevřené v pěst. Pohyby jsou nepřiměřené, člověk se nemůže pohybovat rychle a obratně, pro zdravého člověka neexistuje hladkost. U některých pacientů jsou nohy spletené, osoba není schopna udržovat rovnováhu, houpá se ze strany na stranu.

Rozlišujte mezi pravostrannou a levostrannou hemiparézou podle toho, která polovina těla je omezena na pohyb. V takovém případě byste měli vědět, že pravá strana mozku je zodpovědná za jednání levé strany těla a naopak..

Pravostranná hemiparéza je typická pro dospělé pacienty, dochází k ní v důsledku úrazu nebo nemoci. Pravostranná hemiparéza je pomocí komplexu cvičební terapie a dalších procedur často eliminována prakticky bez následků. Nemoci, které mohou vést k hemiparéze:

  • mrtvice;
  • encefalitida;
  • cukrovka;
  • kraniocerebrální trauma (modřiny, otřesy mozku);
  • komplikace epilepsie;
  • roztroušená skleróza.

U dětí se často vyskytuje levostranná hemiparéza, může být způsobena patologiemi nitroděložního vývoje, porodním traumatem, příčinou může být předčasně narozené dítě.

Pokud je ovlivněna levá strana mozku, jsou pozorována porušení:

  • mluvený projev;
  • schopnost analyzovat;
  • provádět operace s čísly;
  • logické a lineární reprezentace.

V případě dysfunkce pravé strany řeč dospělých pacientů obvykle netrpí, pokud samozřejmě není levou rukou. U dětí mohou nastat problémy s řečí, když je ovlivněna jakákoli část mozku..

Při poškození pravé strany mozku je narušeno následující:

  • schopnost snít;
  • smysl pro rytmus;
  • schopnost holistického a trojrozměrného vnímání;
  • schopnost představit si a vnímat barvy.

Z toho vyplývá, že levá hemisféra je zodpovědná za schopnost logicky myslet a vyvozovat závěry a pravá pomáhá navigovat ve vesmíru..

U levostranné hemiparézy je komplex cvičební terapie a léčba jako celek komplikovanější, protože její důsledky je mnohem obtížnější napravit.

Metody léčby

Pro úspěšnou léčbu je zapotřebí soubor opatření, která pomohou identifikovat a eliminovat příčiny patologie. Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud se vyskytne například nádor nebo zánět mozku nebo míchy. Používejte léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci.

Chcete-li obnovit funkce motoru, zadejte:

  • léky, které snižují svalovou spasticitu;
  • kurzy různých fyzioterapeutických postupů;
  • masáže a cvičební terapie.

Hodnota cvičební terapie je v tomto případě obzvláště skvělá, v kombinaci s masáží vám fyzioterapeutická cvičení umožňují rozšířit a někdy téměř úplně obnovit schopnost normálního pohybu.

Organizace cvičební terapie hemiparézy u dětí

Je třeba si uvědomit, že cvičební terapeutický komplex pro hemiparézu u dětí není pouze třídou s odborníkem v tělocvičně, v případě dětské mozkové obrny, ale tato konkrétní diagnóza je hlavní v hemiparéze u dětí, plavání je neocenitelné..

Jsou vynikajícím pomocníkem při řešení problému tříd v bazénu, nyní si získala popularitu nejen plavání, ale i komunikace s delfíny. Pokud je k dispozici, vezměte své dítě k moři. Koupání v mořské vodě je skvělé a chůze po teplém písku nebo hladkých oblázcích je mimo jiné vynikající masáž. Hypoterapie (jízda na koni) přináší výsledky. Zároveň si dítě získá přítele, což je velmi důležitá drobenka. Hodiny s velkým míčem (fitball) jsou cenné.

A hlavní věcí v těchto činnostech je důslednost, trpělivost, schopnost jemně přinutit dítě, aby se zapojilo.

Mnoho matek s takovým onemocněním dítěte absolvuje masérské kurzy a fyzioterapeutická cvičení. Tyto znalosti jsou velmi užitečné, protože výuka musí být prováděna denně od útlého věku. Současně se postupně zvyšuje stupeň zátěže s povinným dohledem rehabilitačního lékaře. Třídy se konají v několika přístupech s malými přestávkami.

Cvičební komplexy

Pokud dojde k hemiparéze po úrazu nebo nemoci u dospělého, pomůže vám komplex fyzioterapeutických cvičení zotavit se dříve. Mělo by se provádět po masáži, což vám umožní připravit svaly na fyzickou aktivitu, zlepšit průtok krve. Masáž se provádí z ruky na rameno a z nohy na stehno.

Komplexy cvičební terapie pro hemiparézu se významně liší, v závislosti na stupni poškození.

Komplexní číslo 1

Pokud je pacient stále slabý, cvičí se vleže v posteli..

  1. Pacient se snaží ohýbat nohu v koleni a pomalu ji vedl po posteli.
  2. Je nutné narovnat nohu ohnutou v koleni. Pokud pacient zpočátku nemůže sám ohýbat nohu v koleni, pomáhá mu osoba, pod jehož dohledem se cvičení provádějí.
  3. Ruka je sevřená v pěst a neuzavřená. Toto cvičení lze provést pomocí malé gumové kuličky nebo hrušky. Vynikající efekt dávají hodiny se speciální masážní koulí.
  4. Paže je ohnutá v lokti, přivedena k rameni, poté narovnána a spuštěna dolů. Pomozte si nejprve svou zdravou rukou.
  5. Noha se natáhne k sobě a poté se uvolní.
  6. Noha je umístěna na gumu nebo obvaz natažený přes postel v několika vrstvách, pacient provádí kruhové pohyby nohou.
  7. Pacient zatáhne za konce gumičky a snaží se ji natáhnout.

Komplexní číslo 2

Tento cvičební terapeutický komplex pro hemiparézu se provádí, když je pacient již silnější a může sedět na židli a stát na podpěře.

  1. Sedět vzpřímeně na židli, sklonit hlavu, přitáhnout nebo přitlačit bradu k hrudi.
  2. Hlava je nakloněna střídavě k pravému a levému rameni. Cvičte pomalu a opatrně, abyste nevyvolávali závratě..
  3. Sedněte si na židli, položte ruce podél těla a rukama otáčejte.
  4. Ruce jsou zvednuty na úroveň ramen a pomalu spouštěny.
  5. Musíte se pokusit dosáhnout na ramena prsty.
  6. Sedněte si na židli, opřete si nohu o patu a stiskněte imaginární pedál, nohu položte na celou nohu a poté se vraťte do původní polohy.
  7. Proveďte rotační pohyby nohou.
  8. Držte se za opěradlo židle a postavte se na špičkách.
  9. Držte opěradlo židle, nohy k sobě. Noha je odložena, vrátí se do výchozí polohy, pak zpět a vrátí se do výchozí polohy.
  10. Ležíte na zádech, ohněte se a uvolněte kolena.
  11. Leží na zádech a snaží se mírně zvednout jednu nebo druhou z postižených nohou.

Pravidla cvičení

Gymnastika se provádí s pomocí a dohledem zdravých pomocníků. Jakákoli cvičení se provádějí pohodlným tempem, není třeba spěchat a namáhat se..

Třídy se konají denně, konzistence je v tomto případě klíčem k zotavení.

V tomto procesu můžete mezi 2-3 sériemi cvičení udělat malé (ne více než 5 minut) přestávky. Nejprve by každé cvičení mělo být provedeno ne více než 5krát, zvyknete si na třídy, můžete zvýšit zátěž až na 10 opakování.

Další tipy a užitečné tipy

Jak děti, tak dospělí s hemiparézou by měli určitě rozvíjet jemnou motoriku. Můžete navlékat korálky nebo skládat mozaiky, krajky nebo knoflíky. Hrajte míč s pacientem. Používejte pouze tenisový míček lépe.

Pokud je to možné, zajistěte pro svého pacienta zasedání u bazénu. Tyto postupy mají příznivý účinek na svaly, trénují kardiovaskulární a dýchací systém. Pokud je člověk dostatečně silný na chůzi, denně kráčejte na krátkou vzdálenost a postupně zvyšujte zátěž.

Samozřejmě je velmi těžké se zotavit ze závažných neurologických onemocnění, vyžaduje to vedení zkušených zdravotnických pracovníků a podporu blízkých. Ale hemiparéza je nicméně mnohem jednodušší než tetraparéza, když jsou postiženy všechny končetiny, nebo paralýza, když pohyby zcela chybí. Proto je pravděpodobnost téměř úplného zotavení mnohem vyšší. Udělejte to, nešetřete časem a námahou. A buďte zdraví.

Co je pravostranná hemiparéza? Příčiny vzhledu u dětí a dospělých

Pravostranná hemiparéza je onemocnění, které vyžaduje zvýšenou pozornost, samo nezmizí. Tento článek pojednává o vlastnostech a povaze onemocnění, způsobech léčby a prevenci pravostranné hemiparézy.

  1. O nemoci
  2. U dětí
  3. Pravostranná spastická hemiparéza
  4. Nemoc podle závažnosti
  5. Kód ICD-10
  6. Důvody
  7. U dětí
  8. U dospělých
  9. Po mrtvici
  10. Diagnostika
  11. Léčba
  12. U dětí
  13. U dospělých
  14. Užitečné video
  15. Předpověď
  16. Závěr

O nemoci

Pravostranná hemiparéza je patologie, která je pravostrannou lézí svalů těla.

Je charakterizován znatelným poklesem síly a celkové motorické schopnosti svalů, je možná neúplná paralýza končetin.

Podobný stav se projevuje v důsledku přijatých nebo vrozených patologických změn v pyramidových drahách a mozku.

Lékaři pozorují odchylku od normy, když dojde k lézi v levé hemisféře mozku.

Toto onemocnění má pro pacienta následující důsledky:

  1. Snížená pohyblivost, schopnost pacienta samostatně se pohybovat a také samostatně sloužit, když se hemiparéza vyskytuje na dominantní straně (pravostranná hemiparéza u praváků);
  2. U pacienta se vyvinou zánětlivé změny spojené s prodlouženými křečemi kosterního svalstva. Takový důsledek nastává po vážných porušeních - intracerebrálním krvácení a mrtvici;
  3. Problém nastává při pokusu o dodržování pokynů pro cvičební terapii, když pacient prochází motorickým zotavením z důvodu omezené pohyblivosti. To se stane, když je spastický, zvýšený svalový tonus..

U dětí

U dětí se tato patologie vyskytuje jako vrozené onemocnění. Důvody výskytu jsou abnormální funkčnost a struktura mozku, stejně jako porodní poranění. V lékařské terminologii se tato porucha nazývá infantilní mozková obrna - mozková obrna..

Mozková obrna nastává v důsledku poruchy oběhu v mozku. Podobná patologie postihuje plod stále v děloze a vede k chybnému vývoji a poškození mozkových struktur..

Pravostranná spastická hemiparéza

Spastická hemiparéza, často označovaná jako centrální hemiparéza, nastává při zánětu mozku nebo krční míchy.

S tímto onemocněním je pozorována ztuhlost a svalové napětí v končetinách opačné strany těla. Pokud jsou jednotlivé nervy míchy zaníceny, hemiparéza je kombinována se slabostí a sníženým svalovým tónem..

Tato patologie není okamžitě patrná, projevuje se během několika měsíců. Nejprve se zvyšuje svalový tonus, který vytváří napětí v pažích a nohách, vzniká pocit ztuhlosti a snižuje se schopnost končetin pohybovat se. Poté, pokud nebude následovat žádná léčba, se svalový tonus nadále zvyšuje..

Důležité! Zvýšení svalového tonusu naznačuje poškození částí centrálního nervového systému - mozku a míchy.

Poruchy pohybů, které jsou doprovázeny spasticitou, vidí ostatní ze strany podle charakteristických rysů - lidé mají potíže s chůzí, získává zvláštní rysy. Lékaři tomu říkají Wernicke-Mannova chůze. To hovoří o onemocněních mozkovou mrtvicí a traumatickém poranění mozku..

Příznaky pravostranné spastické hemiparézy jsou různé. Jedná se o poruchy řeči, horečku, kognitivní poruchy a záchvaty podobné epileptickým.

Zvýšení svalového tonusu naznačuje, že jsou poškozeny mozek a mícha. Pro snížení tónu lékař předepisuje léky, které uvolňují svaly. Doba přijetí je obvykle dlouhá - až šest měsíců, ale stává se to ještě déle.

Nemoc podle závažnosti

Podle závažnosti různých druhů paréz určují lékaři na šestibodové stupnici:

  1. 0 bodů - úplná absence pohybu;
  2. 1 bod - jsou pozorovány mírné pohyby svalů, klouby nejsou zapojeny;
  3. 2 body - pohyb je možný, ale ve vzpřímené poloze, pokud není vnější odpor. Klouby se mírně pohybují;
  4. 3 body - svaly zvládají gravitaci. Pohyby kloubů jsou tuhé;
  5. 4 body - pacient dělá pohyby, zatímco ztrácí trochu síly ve svalech;
  6. 5 bodů - pacient dělá pohyby bez ztráty síly ve svalech.

Kód ICD-10

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 je patologii přidělen kód G81.

Důvody

Důvody pro rozvoj hemiparézy jsou různé, v závislosti na věku, ve kterém se vyvíjí, v jakých podmínkách byl pacient před objevením se příznaků patologie atd..

U dětí

U dětí dochází k hemiparéze po různých anomáliích páteře nebo končetin, s poškozením struktury mozku a různými druhy poranění lebky nebo páteře.

Hemiparéza se objevuje také v důsledku sevření nervových zakončení v páteři, atrofie periferních nervů a v případě zhoršené funkce mozku.

Odkaz! Vrozená hemiparéza se obvykle vyvíjí v důsledku abnormalit ve vývoji mozku, hypoxie plodu nebo traumatu, které dítě dostává ještě v děloze - mozková obrna.

U dospělých

Výskyt pravostranné hemiparézy u dospělých je vyšší než u dětí. Nejčastěji se jedná o důsledek úrazů, onemocnění levé části mozku..

Příčiny hemiparézy u dospělých jsou rozmanitější než u dětí:

  1. Cévní mozková příhoda, stejně jako tvorba nádoru v mozku po cévní mozkové příhodě;
  2. Traumatické zranění mozku;
  3. Encefalitida;
  4. Postepileptický stav;
  5. Hemiplegická migréna;
  6. Diabetes mellitus a poruchy, které způsobuje;
  7. Roztroušená skleróza;
  8. Atrofické kortikální procesy.

Po mrtvici

Pokud byla po cévní mozkové příhodě celá pravá strana úplně paralyzována, znamená to, že byla zasažena velká část levé hemisféry. Taková mrtvice má výraznou kliniku.

Za prvé se jedná o jazykové a jazykové odchylky. Tento příznak je prvním a nejsilnějším indikátorem mrtvice. Pacient má nezřetelnou výslovnost slov, zhoršenou artikulaci, pacient přestává rozumět řeči ostatních lidí.

Za druhé, pacient má ztrátu řeči a verbální paměti, obtížně píše a čte, zapomíná na potřebná slova a řeči.

Zatřetí, jasným znamením je ochrnutí pravé strany těla: obličeje, paží, nohou.

Za čtvrté, pacient má mimovolní a reflexní pohyby ochrnutých končetin..

Typické problémy po levostranném zdvihu jsou:

  1. Nedostatek kauzálního vztahu, porušení logického myšlení;
  2. Inhibované vnímání a analýza aktuálních událostí;
  3. Problémy s řečovou aktivitou, úplná ztráta některých slov je možná;
  4. Pacient může ztratit kontrolu nad svým tělem, v tomto případě vzniká jeho úplná závislost na ostatních lidech;
  5. Počátek tvrdnutí svalů a ztuhlost kloubů;
  6. Vzhled proleženin, trombóza, zápal plic, protože pacient je po dlouhou dobu nehybný.

Léčba mrtvice v tomto případě je cvičební terapie, fyzioterapie, regenerační masáž, stejně jako chirurgický a lékařský zásah, kurzy s logopedem.

Diagnostika

Při diagnostice pravostranné hemiparézy je lékař povinen shromažďovat stížnosti, anamnézu, úplné vyšetření pacienta a výzkum pomocí speciálních nástrojů. Jejich povaha a trvání závisí na formě patologie.

Když se zjistí příčina hemiparézy, lékař provede pacienta výpočtem nebo magnetickou rezonancí, elektromyografií, Dopplerovou ultrasonografií cév mozku.

Odkaz! Děti jsou diagnostikovány za rok a půl, kdy se u nich rozvinou pohybové dovednosti, a pohybové poruchy budou patrnější.

Léčba

Léčba hemiparézy v prvním roce po výskytu neurologických poruch je plodná..

U dětí

Komplex pro děti s hemiparézou se skládá z následujících složek:

  1. Pasivní cvičení na postiženou končetinu. Provádějí se za pomoci instruktora;
  2. Intenzivní cvičení se zdravou končetinou a instruktorem;
  3. Cvičení, jejichž cílem je zlepšit konzistenci pohybů postižených končetin;
  4. Snížení hypertonicity a pohybu, které jsou k tomu určeny;
  5. Chůze;
  6. Dechová cvičení;
  7. Rozvoj jemné motoriky;
  8. Relaxační masáž;
  9. Plavání;
  10. Fyzioterapie;
  11. Léčba drogami.

U dospělých

Hlavní věcí je přistupovat k léčbě hemiparézy systémově. Lékař určí závažnost a v závislosti na ní předepíše léčbu. Obvykle se skládá z následujících bodů:

  1. Cvičební terapie;
  2. Plavání;
  3. Masáž;
  4. Fyzioterapie;
  5. Léčba drogami.

Užitečné video

Navrhujeme, abyste se seznámili se zajímavým videem na toto téma:

Předpověď

Prognóza podléhá řadě faktorů. Za prvé, důvody závažnosti a průběhu onemocnění. Lékaři slibují příznivou prognózu diagnostiky a léčby, kterou je třeba zvolit správně. Za těchto podmínek je možné úplné zotavení.

S opatrností přistupují k prognóze hemiparézy získané při narození. Mírné formy jsou zcela uzdravitelné, ale hluboká hemiparéza může být korigována pouze částečně.

Závěr

Je důležité naučit se vidět příznaky a první příznaky pravostranné hemiparézy, aby se zabránilo onemocnění včas. Nejedná se o nemoc, která může sama odejít, vyžaduje zvýšenou pozornost nejen od pacienta, ale také od lidí v jeho okolí. Včasné vyhledání specializované lékařské péče pomůže vyhnout se komplikacím, když se setkáte s pravostrannou hemiparézou.