Příčiny hluku v uších a hlavě (tinnitus)

Léčba

1. Klasifikace 2. Příčiny výskytu 3. Poranění a cizí tělesa ve zvukovodu 4. Miniereova choroba 5. Otitis media 6. Změny krevního tlaku 7. Osteochondróza krční páteře 8. Neurocirkulační dystonie 9. Ateroskleróza koronárních tepen 10. Endokrinní patologie 11. Těhotenství

Někdy můžeme slyšet stížnosti lidí na hluk v uších a hlavě, obzvláště často toto onemocnění doprovází starší lidi. Tinitus však není vždy známkou nemoci, může to být také přirozená reakce těla na vnější podnět, jako jsou náhlé změny tlaku, avšak v každém případě byste měli být na tento příznak velmi opatrní.

Lékaři často čelí stížnostem na zvonění v uších. A to není překvapující, protože tento stav je jedním z příznaků mnoha nemocí. Chtěl bych pochopit, proč je v hlavě hluk? Jak zjistit příčiny této nemoci? Jak se zbavit zvonění v uších?

Hluk v hlavě a uších je zvláštní patologický stav těla, při kterém základní onemocnění způsobuje změny ve vnímání zvukové vlny, což signalizuje rostoucí problém. Pro definování tohoto stavu v medicíně existuje samostatný termín - tinnitus. Přísně vzato, toto označení znamená pouze subjektivní tinnitus..

Subjektivní hluk je stav, kdy pouze pacient sám slyší zvonění v uších, ostatní ho nelze zjistit během jakýchkoli instrumentálních studií.

Klasifikace

V medicíně je obvyklé klasifikovat hluk v hlavě podle několika kritérií. Mezi hlavní patří:

Vzhledem k výskytu:

  • poškození jakékoli části ucha;
  • somatická patologie.

Podle vnímání lidí kolem:

  • subjektivní;
  • objektivní.

Podle povahy zvuku:

  • vrzání;
  • syčení;
  • bzučení;
  • zvonění;
  • pískání;
  • kvičet;
  • bzučet.

Tinnitus se také dělí na jednostranný nebo oboustranný, což spolu s povahou zvuku ovlivňuje diagnostiku patologie a léčbu tinnitu.

Hluk v uších a hlavě je také rozdělen v závislosti na závažnosti:

  1. První stupeň - pacient si tento příznak připomene pouze konkrétním podrobným průzkumem, hluk v jeho hlavě ho prakticky neobtěžuje a nezasahuje do vedení plnohodnotného životního stylu.
  2. Druhým stupněm je tinnitus, který pacienta velmi narušuje. Pacient to pojmenuje spolu se zbytkem svých příznaků a stížností. Tento stav významně ovlivňuje pohodu, a tím i život pacienta..
  3. Hluk v uších a hlavě třetího stupně je hlavním příznakem, který vedl pacienta k lékaři. Hluk v hlavě brání člověku v normálním životě, je silný a stálý. Pacient se od něj nemůže odvrátit, je narušen spánek. Člověk se ráno probudí a okamžitě pocítí v hlavě hluk, který ho znervózňuje a podráždí.

Tato klasifikace je velmi důležitá nejen pro diagnózu, ale také umožňuje na základě subjektivních pocitů pacienta vyvodit závěry o výsledcích, které léčba tinnitu přináší..

Příčiny výskytu

Zvuk v hlavě může mít různou intenzitu a charakter, v mnoha ohledech závisí na důvodech, které jej způsobují.

Příčiny tinnitu lze podmíněně rozdělit do 2 hlavních kategorií:

  1. Patologie ucha a sluchového analyzátoru.
  2. Somatická patologie.

Těhotenství by mělo být zvýrazněno samostatně. Pokud v kterémkoli trimestru nastávající matka začne gestózu, bude si stěžovat na zvonění v hlavě a bzučení v uších.

Zranění a cizí tělesa ve zvukovodu.

Idiopatický tinnitus je nejčastěji způsoben cizím předmětem ve zvukovodu nebo úrazem. Za těchto dvou podmínek bude mít tinnitus odlišnou povahu. Pacienti často s traumatem zaznamenávají silné, někdy nesnesitelné zvonění v uších na pozadí významné ztráty sluchu až do úplné hluchoty. Pokud se do těla dostane cizí těleso, bude si pacient stěžovat na ztrátu sluchu a pískání v uších. Dítě, zejména velmi malé dítě, může do zvukovodu umístit malou hračku, stéblo trávy, kost a mnohem více. V tomto případě je situace mnohem komplikovanější, protože dítě nedokáže popsat své příznaky a často hlásí bolest pláčem.

Je velmi důležité v případě poranění ucha, ať už je důvod jakýkoli (mechanické poškození, barotrauma atd.), Okamžitě vyhledat lékaře a nečekat, až příznaky pominou. Pokud není patologie léčena včas a kompetentně, hrozí to nejen skutečností, že tinnitus přetrvává po dlouhou dobu, ale může také vést k významně výrazné ztrátě sluchu nebo úplné hluchotě.

Pokud jsou zraněny pouze měkké tkáně a nedochází ke zlomeninám kostí lebky, doporučuje se pacientovi použít toaletu vnějšího zvukovodu a udělat turundy masť Syntomycin.

Pokud dojde k poranění vnitřního ucha, může dojít k další infekci. V tomto případě by měl být pacientovi předepsán antibakteriální lék se širokým spektrem účinku. Pomohou vyhnout se hnisavému otitis media. Kromě antibiotik jsou předepsány také léky podporující regeneraci tkání - to jsou Betamicil, Bepanten, Glekomen.

U dospívajících je tato patologie obzvláště nebezpečná, protože mladé tělo má zvýšenou regeneraci všech tkání, ale v tomto případě může pouze zhoršit patologii a vést k jizvám na bubínku.

Miniereova nemoc

Miniereova choroba je patologický proces na jakékoli úrovni (ucho, cévní systém, mozek), který je charakterizován následujícími příznaky:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • jedno nebo obousměrné zvonění v uších a pískání v hlavě.

Projevy se zesilují v tichu, častěji v noci, čímž narušují spánek pacienta.

Je možné zcela eliminovat tinnitus s patologií, pouze pokud je stanovena úroveň léze a její příčina. Pacientovi se doporučuje sledovat ORL lékaře, CT nebo MRI hlavy, se zvláštním důrazem na sluchový analyzátor, léčbu počáteční nemoci. Antiemetika (Cerucal), diuretika (Manitol, Furosemid), vazodilatátory (Cavinton, Tsinarizin), nootropika (Glycin, Pyridoxin, Semax atd.), Antispasmodika by měla být užívána během období remise. Také v případě Minierovy choroby dává relativně nový lék Vestibo pozitivní dynamiku.

Otitis media je akutní zánětlivé onemocnění. Jeho příznaky:

  • bolest hlavy;
  • ztráta sluchu;
  • teplo;
  • hluk v hlavě;
  • ostrá bolest na pohmat u ucha;
  • zvonění v uších, případně odtok hnisu ze zvukovodu.

Zánět středního ucha by měl léčit pouze odborník. Terapie je komplexní a zahrnuje následující antibiotika: Amoxicilin, Augmentin, Ceftriaxon, v případě potřeby antifungální léky (Levorin, Nystatin), vitamíny a aktivní intoxikační terapie (vitamin C, fyziologický roztok).

Neléčený otitis media může vést ke komplikacím a smrti. Nepoužívejte samoléčbu.

Změny krevního tlaku

Pokud je hluk v hlavě způsoben změnami krevního tlaku, projeví se to jako pulzující tinnitus. Mozek vyžaduje významnou výživu a velké množství kyslíku; s trvalým zvyšováním krevního tlaku ztrácejí jeho cévy své funkční vlastnosti. Stávají se méně elastickými, nemohou také předávat kyslík do mozkové tkáně - to způsobuje neustálý tinnitus a hluk v hlavě. Tyto příznaky jsou zvláště patrné u starších osob..

Hypertenzi nelze vyléčit, léčba je celoživotní. Pokud se však stav pacienta výrazně zhorší, je třeba provádět podpůrné kúry dvakrát ročně. Za tímto účelem se nejčastěji používají diuretika (Veroshpiron, Metolazon, Lasix), beta blokátory (Nebilet, Lokren), ACE inhibitory (Rimipril, Captopril, Prestarium), antagonisté vápníku (Verapamil, Amlodipin), vazodilatátory. To může pomoci zmírnit některé příznaky nemoci, včetně hluku v hlavě a zvonění v uších. Terapie je zaměřena na normalizaci krevního tlaku, snížení krevních lipidů, eliminaci hluku a zlepšení mozkové cirkulace. Pacient je vybrán dietu a soubor fyzických cvičení.

Vědecký výzkum v oblasti kardiologie ukázal, že každodenní klidná procházka po dobu půl hodiny před spaním vede ke snížení krevního tlaku o 10 mm Hg..

Osteochondróza krční páteře

Jak se osteochondróza vyvíjí v krční páteři, nervy a cévy dodávající krev do mozku jsou stlačeny. To může vést k tomu, že pacient pocítí hluk v hlavě, zvonění v uších, závratě, bolesti hlavy. V případě nestability v této části páteře mohou nastat potíže, které se mohou objevit ráno, když pacient prudce vstane z postele, během fyzické námahy a v klidu. V tomto případě přijde stát. Nemoc bohužel není léčitelná, ale můžete výrazně zpomalit její vývoj a odstranit zvonění v hlavě a bzučení v uších..

Při léčbě této patologie se používají různé léky ke zlepšení mozkové cirkulace (Actovegin, Trental), snížení zánětlivých (Diclofenac, Ibuprofen) a destruktivních procesů (Chondroxid). Kromě toho se pacientovi doporučuje dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a věnovat se jednoduchému cvičení. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, může navštívit maséra. Pro uvolnění oběhového systému a zmírnění křečí si může pacient před spaním dát teplou sprchu nebo koupel, což také pomáhá odstranit pískání v hlavě a hluk v uchu.

V případě složité patologie je pacient léčen několika specialisty najednou, takže je velmi důležité, aby každý z nich znal celý seznam použitých léků a postupů. Některé fondy mohou vzájemně působit, zvyšovat nebo naopak snižovat terapeutické účinky navzájem.

Kardiopsychoneuróza

Některé typy mozkových nádorů se vyvíjejí během dospívání.

Léčba tinnitu je v tomto případě symptomatická. V závislosti na závažnosti klinických projevů může být pacient nejprve přiřazen pouze k systematizaci režimu práce a odpočinku, správné výživy a multivitaminů. Mírné cvičení nebo cvičební terapie mají také pozitivní účinek na tinnitus..

V závažnějších případech jsou pacientovi předepsána sedativa, která působí na kardiovaskulární a nervový systém a lékařsky zvyšují propustnost mozkových buněk pro kyslík.

Nenechte se zmást myšlenkou, že s přibývajícím věkem tento problém zmizí. Pouze 17% adolescentů vyrostlo z jejich patologie, zatímco zbytek je doprovázen celou dobu jejich života. V tomto případě bude zvonění v hlavě a pískání v uších doprovázeno rozvojem arteriální hypertenze v dospělosti..

Ateroskleróza koronárních tepen

Pokud je zvonění v uších a tinnitus způsobeno koronární aterosklerózou, je třeba léčit základní stav. Tento stav je nejen nepříjemný, ale může být i život ohrožující. V průběhu času mohou aterosklerotické plaky úplně zablokovat lumen cévy nebo odejít, což může vést k cévní mozkové příhodě. Pokud ateroskleróza zvoní v uších, znamená to významné porušení přívodu krve do mozku. Při léčbě hluku v hlavě této etiologie se používají léky, které snižují množství lipidů v krvi (Niacin, Mixleron, Cholesteramin, Mevacor), pacientovi je předepsána strava s nízkým obsahem cholesterolu, bohatá na vlákninu.

Endokrinní patologie

Tinnitus je velmi často způsoben hormonálními poruchami.

Nejběžnější je diabetes mellitus. V důsledku porušení tolerance buněk vůči glukóze dochází ke změnám v celém těle, včetně cév, vaskulární mikropatie u diabetes mellitus může způsobit zvonění v hlavě. Pokud je tinnitus způsoben cukrovkou, můžete použít jak léky (Diatica, Siofor, Diabetalong, Starlix, Pioglar), tak lidové léky. To může pomoci zmírnit stav pacienta, avšak léky by měly být užívány pouze po konzultaci s endokrinologem..

Těhotenství

Těhotenství a porod jsou v životě ženy nádherným obdobím, ale jedná se o velmi složitý mechanismus restrukturalizace všech orgánů a systémů, aby bylo možné porodit a porodit zdravé a plnohodnotné dítě. Během tohoto období má žena velmi často projevy a nemoci, které ji nikdy předtím neobtěžovaly. Migrény, zvonění v hlavě a pískání v uších, závratě a nesnášenlivost pachů a jídla jsou jen některé z příznaků, které může těhotná žena zažít..

Těhotná žena bohužel nemůže být léčena tradičními metodami. Abyste nepoškodili nastávající matku a její dítě, měli byste být velmi opatrní a opatrní při výběru léků pro léčbu a používat je pouze tehdy, když je riziko užívání drog minimální. Ženy se proto často uchylují k tradiční medicíně, ale to není vždy správné a bezpečné. Před vlastní léčbou tinnitu byste se měli poradit s porodníkem-gynekologem.

Je také třeba věnovat pozornost skutečnosti, že tinnitus v tomto případě může být prvním projevem gestózy.

Léky

Tinnitus může být způsoben některými léky. Tady nemluvíme o toxických účincích antibiotik na sluchový analyzátor, ale o vedlejších účincích diuretik a nesteroidních protizánětlivých léků..

Dlouhodobé užívání furosemidu a aspirinu vede k pocitu, že pacientovi zvoní uši. To je pravděpodobně způsobeno prudkým poklesem krevního tlaku. Pokud přestanete užívat tyto léky nebo je nahradíte analogy, zvonění v hlavě a pískání v uších zmizí.

Zvonění v uších a hlavě. Způsobuje trvalé, silné, léčba, léky, léky, lidové prostředky

Kdokoli, alespoň jednou v životě, pocítil monotónní zvuk, který měl jen v hlavě. Důvody tohoto pocitu mohou být různé, od fyziologických po patologické. Tinnitus a tinnitus vyžadují lékařskou pomoc, ale existují situace, kdy musíte okamžitě vyhledat pomoc.

Co zvoní v uších a hlavě

Zvukové vjemy, které jsou vnímány pouze jednou osobou bez přítomnosti externího původce hluku, se nazývají subjektivní hluk. Tyto pocity jsou patologické. Zvuky mohou být soustředěny v uších nebo uvnitř samotné hlavy.

Pocity se mohou objevit v jednom uchu nebo v obou. Závisí to na příčině příznaku. Chronický tinnitus začíná jako menší zvonění. Postupem času se zesiluje a stává se dominantním nad vnějšími zvuky..

Co zvoní v uších a hlavě

Jedna osoba může mít různé typy hluku a různou intenzitu..

Zvuky mohou být podobné následujícím jevům:

  • kvičet;
  • šustění;
  • bzučet;
  • zvuk příboje;
  • hučení;
  • zvonění;
  • vyjící sirény nebo poplachy.

V závislosti na závažnosti se hluk liší ve stupních:

  1. Zvuk v uších a hlavě neruší normální a plnohodnotný život. Člověk to cítí, pouze pokud je v klidné místnosti. Hluk neruší usínání.
  2. Pocity způsobují nepříjemnosti, když jste v klidné místnosti, narušují klidné usínání.
  3. Hluk není utopen každodenním pozadím, je neustále pociťován. Kvalita života a spánku je výrazně snížena. Člověk je neustále ve stavu napětí a podráždění. Tato úroveň hluku výrazně ovlivňuje emoční stav a vyvolává neurózu..
  4. Zvuky přinášejí člověku utrpení. Výkon je snížený nebo zcela chybí. Spánek je narušen nebo chybí. Je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pokud jsou zvukové vjemy soustředěny na jedné straně, pak má problém s největší pravděpodobností lokální příčinu, například zánět ucha. Pokud je zvonění umístěno v obou uších nebo v celé hlavě, existuje možnost systémového patologického stavu, například problémy s krevním oběhem.

Příčiny zvonění v uších a hlavě

Lékařský název tohoto jevu je tinnitus. Ve většině případů není hluk v hlavě nezávislou chorobou, ale příznakem a důsledkem základního onemocnění. Nemoci a příčiny lze rozdělit do 3 hlavních skupin.

Nemoci sluchových orgánů

Hlavní příčinou zvonění v uších jsou problémy ve sluchovém komplexu:

  • tvorba sírových zátek;
  • zánět středního ucha vnějšího ucha;
  • zánět středního ucha středního ucha;
  • dysfunkce sluchových trubic;
  • novotvary v bubínkové komoře a sluchovém nervu;
  • zánětlivé procesy v labyrintu;
  • poškození tympanické membrány různé povahy;
  • zvýšený tlak v labyrintu v důsledku nadměrné tvorby tekutin;
  • tekutina vstupující do ucha.

Mechanické účinky na sluchové orgány a zánětlivé procesy jsou vždy doprovázeny bolestí.

Problémy s klouby a pohybovým aparátem

Stav kloubů v blízkosti ucha a zdraví páteře mohou ovlivnit výskyt zvuků:

  • onemocnění čelistních kloubů - zánětlivé a degenerativní procesy vyvolávají výskyt zvuků, častěji se jedná o skřípání a broušení během pohybů čelistí;
  • nemoci krční páteře - destrukce chrupavkové tkáně a posunutí těl obratlů vyvolává stlačení krevních cév, zhoršený krevní oběh a v důsledku toho vznik šumu v hlavě.

Poškození kloubů bude také doprovázeno bolestí, která se šíří do ucha, krku, zadní části hlavy.

Senzorické přepětí

Lidské ucho je schopné vnímat určité frekvence a silné stránky zvuku. Pokud ukazatele překročí prahovou hodnotu normy, dojde k přetížení - jedná se o fyziologický proces. Po skončení expozice silnému zvuku bude osoba cítit zvonění a tinnitus. To bude doprovázeno dočasným snížením ostrosti sluchu.

Po nějaké době příznaky zmizí.

V ohrožení jsou:

  • zaměstnanci podniků, kde je v pozadí značný hluk;
  • milovníci hlasité hudby se sluchátky;
  • návštěvníci a účastníci hudebních koncertů;
  • pracovníci používající technologii nebo materiály schopné produkovat jednorázové intenzivní zvuky.

Nemoci doprovázené zvoněním v uších a hlavě

Hluk v uších a hlavě může doprovázet velké množství nemocí. Příčiny zvonění jsou tedy nemoci, které nemají přímou souvislost s prací ucha..

Komplex nemocíNemoci, které vyvolávají sluchové vjemy
Nemoci srdce a krevního oběhu
  • hypertenze;
  • malformace srdce;
  • rysy umístění krevních cév hlavy, křeče;
  • ateroskleróza cév hlavy
Endokrinní onemocnění
  • diabetes mellitus typu 2;
  • hypotyreóza;
  • hypertyreóza
Jiné nemoci
  • diabetes mellitus 1. typu;
  • hepatitida;
  • hypoglykémie;
  • roztroušená skleróza
Duševní poruchy
  • panický záchvat;
  • depresivní podmínky;
  • schizofrenie
Užívání léků
  • některé druhy antibiotik;
  • protizánětlivé léky;
  • diuretika

Diagnóza zvonění v uších a hlavě

Zvonění v uších a hlavě (musí být prokázány důvody pro zahájení léčby a odstranění nepříjemného příznaku) je diagnostikováno pomocí testů a vyšetření.

Komplex postupůNázev průzkumuPřibližná cena v rublech
Obecné klinické vyšetřeníObecná analýza krve400 až 700
Obecné vyšetření moči350 až 450
Hladina cukru370 až 450
Hladina cholesterolu, nejlépe lipidový profil500 až 680
Konzultace s hlavními lékaři
  • otolaryngolog;
  • neurolog
Konzultace od specializovaných odborníků stojí v rozsahu od 900 do 3500 za schůzku. Taková významná změna cen je vysvětlena různými vědeckými tituly a organizací, kde se přijímání provádí
Konzultace s dalšími lékaři při doporučení od hlavních odborníků
  • kardiolog;
  • endokrinolog;
  • psychiatr
Specializované zkouškyVyšetření stavu zvukovodu a bubínkuOd 500
Audiologické vyšetření - stanovení ostrosti sluchu900 až 1 500
Měření hluku - určení vlastností hlukuSpolečný výzkum od 500 do 1600
Prahová hodnota zvukového nepohodlí
Dotazník o závažnosti hlukuZahrnuto do konzultace jmenování a sběr anamnézy
Přesné zobrazovací technikyRTG krční páteřeOd 600
MRIOd 6000

Popsaná vyšetření můžete absolvovat v rámci povinného zdravotního pojištění. Chcete-li to provést, musíte kontaktovat lékařský ústav v souladu s informacemi o příloze uvedenými na příloze k zásadám. Můžete být také vyšetřeni v komerčních lékařských centrech a sami si vybrat nejlepší variantu cenové politiky a umístění centra.

Kdy navštívit lékaře

Na základě výsledků zkoušky jsou jmenováni konzultace s následujícími odborníky:

  • při detekci ztráty sluchu, poškození nebo zánětu ušních orgánů - otolaryngolog;
  • pro problémy s páteří - neurolog;
  • srdeční selhání, hypertenze - terapeut, kardiolog;
  • detekce vysoké hladiny cukru v krvi - endokrinolog;
  • v případě neuspokojivých výsledků vyšetření moči a krve - terapeut, hematolog, nefrolog;
  • psychická zátěž, stres, další emoční a duševní problémy - neurolog, psychiatr.
Na obrázku jsou uvedeny hlavní příčiny zvonění v uších a hlavě.

Je třeba vyšetřit zvonění v uších a hlavě, jejichž příčiny nelze určit bez návštěvy lékaře. Čím dříve začne léčba, tím méně je pravděpodobné, že problémem bude přechod do stadia, kdy bude narušovat správný spánek a život..

Zde jsou další příznaky, jejichž kombinace se zvuky v hlavě vyžaduje okamžitou pomoc:

  • prudký pokles zrakové ostrosti a sluchu;
  • hluk se stává nesnesitelným a přináší akutní bolest;
  • s ostrým neustálým závratem;
  • existuje nevolnost a zvracení;
  • ztráta vědomí.

Prevence zvonění v uších a hlavě

Je obzvláště důležité chránit analyzátory sluchu pro lidi, kteří mají při práci vysokou hladinu hluku a vibrací..

Prevence bude následující:

  • používání ucpávek do uší, sluchátek a jiných metod ochrany sluchu;
  • dodržování režimu práce a odpočinku;
  • pravidelné kontroly a kontroly kvality sluchu.

Lidé, kteří nemají zvýšenou hladinu hluku na pracovišti, stačí dodržovat následující doporučení:

  • vyhněte se vystavení hlasitým zvukům, dodržujte doporučenou úroveň hlasitosti při poslechu hudby a používání sluchátek;
  • kontrola krevního tlaku;
  • snížení množství soli ve stravě;
  • snížení nebo vyloučení kofeinu a tabáku;
  • snížení úrovně úzkosti, použití relaxačních metod;
  • pokud se vyskytne hluk, nesoustřeďte se na něj, co nejdříve navštivte lékaře;
  • dodržovat režim spánku a bdělosti;
  • oblečení by mělo být vhodné pro počasí, hlava a uši by měly být vždy izolované;
  • zajistěte si dobrý odpočinek;
  • udržovat přiměřenou úroveň fyzické aktivity;
  • v tiché místnosti maskovat zvukové vjemy v uších - hudba, bílý šum;
  • použití jakéhokoli léčivého přípravku musí být dohodnuto s lékařem - samoléčba může zhoršit situaci a hluk učinit chronickým stavem.

Léčba tinnitu a zvonění hlavy

Metody léčby tinnitu kombinují soubor opatření a technik. Čím více možností má pacient, tím pravděpodobnější bude problém vyřešen.

Léky

Léky jsou považovány za nejúčinnější léčbu subjektivních zvuků v uších a hlavě. Používají se léky různých skupin.

Zdroj tinnituNázev lékůPřibližná cena v rublech, množství na balení
Pokud je problémem mozkový vazospazmus a nedostatečné zásobování krvíBilobilOd 200, 20 ks
Ginkor ForteOd 450, 30 ks
TanakanOd 570, 30 ks
Pokud je to nutné, k zastavení zdroje zánětu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé lékyNiseOd 210, 20 ks
IbuprofenOd 20, 20 ks
AnalginOd 70, 20 ks
Při otoku nosohltanu a souběžné rýmě je nutné užívat vazokonstrikční nosní kapkyVibrocillOd 290, 15 ml
NaftizinOd 10, 10 ml
RinonormOd 90, 20 ml
Pokud je příčinou problému zástrčka v uchu, musí být odstraněna, nejprve ji namočte speciálními kapkamiRemo-WaxZ 480, 10 ml
OtinumOd 220, 10 ml
V případě potřeby vylepšete funkci mozkuMelatoninOd 1000, 60 ks.
SulpiridyOd 140, 30 ks.
Při nadměrné psychologické vzrušivosti a úzkosti je nutné použít sedativaHydroxyzinOd 260, 25 ks.

Dávka a doba přijetí jsou předepsány ošetřujícím lékařem, nikoli na základě údajů z vyšetření a přítomnosti kontraindikací u konkrétního pacienta. Některé z léků používaných k léčbě subjektivního šelestu jsou přísně léky na předpis.

Tradiční metody

Zvonění v uších a hlavě, jehož příčinou je zhoršený krevní oběh, neurotické stavy, je úspěšně léčeno v kombinaci s domácími léčebnými metodami.

Masáž

Profesionální a samo-masáž pomůže obnovit krevní oběh a pomůže vám relaxovat.

Mělo by to být provedeno v následujícím pořadí:

  1. Položte dlaně na uši a minutu se pohybujte v kruhu.
  2. Za ušním lalůčkem je malá prohlubně. Nejprve proveďte na tuto oblast mírný tlak, poté minutu proveďte lehkou masáž.
  3. Je užitečné otřít celý povrch ušního boltce. Lehkými konečky prstů proveďte pohyby dolů od horní části uší k laloku. Poté musí být pohyb opakován v opačném směru. Tento komplex lze opakovat po dobu 5 minut..

Masáž pomůže, pokud se provádí pravidelně a pokud se hromadí hluk. Doporučuje se provádět 2krát denně..

Komprimovat

Pokud osoba nemá zvýšení teploty, může být proveden ohřívací obklad.

Dobrý účinek lze dosáhnout použitím medu:

  1. Vezměte med viskózní konzistence. V této situaci nebude slazený produkt fungovat..
  2. Naneste ho v tenké vrstvě na oblast kolem ucha, vyvarujte se vniknutí do vlasů.
  3. Na vrstvu medu musíte položit proužky papíru nebo plastového obalu.
  4. Dále musíte zakrýt oblast uší vlněným hadříkem..
  5. Kompresi můžete uchovat až 8 hodin.
  6. Na konci komprese musíte odstranit med, otřít pokožku teplým měkkým hadříkem. Měli byste se zdržet 2 hodin venku.

Komprese se doporučuje provádět každý den, v noci, po celý týden.

Jiné metody

Existují také různé techniky, které nemocnému pomohou přizpůsobit se..

Výcvik

Technika TRT - spočívá v učení abstrakce od hluku v hlavě. Pacient tak může i nadále žít normální život, mít dostatek spánku, aniž by si všiml subjektivního zvuku. Tato metoda léčby je druhou nejoblíbenější po drogách.

Školení se aplikuje při absenci účinku z užívání drog nebo při absenci účelnosti na recepci.

Důležitým krokem v této metodě je zvuková terapie. Takže pomocí jiných zvuků se člověk naučí nevnímat ten svůj. Generátor zvukového signálu se používá k vytvoření léčivého zvuku. Lze jej použít se sluchadly.

Přestrojení

Maskovací zařízení pro tinnitus je zařízení, které člověk může nosit v uchu po celou dobu. Vydává pípnutí, aby pomohl maskovat zvuky hlavy..

Hudba

Hudební terapie - má podobné mechanismy jako zvuková terapie, místo maskování zvuků působí hudební skladby. Úkolem lékaře i pacienta je zvolit příjemné hudební skladby, které svými zvukovými vlastnostmi budou odpovídat vnitřnímu hluku. Musíte je poslouchat při hlasitosti, která odpovídá objemu tinnitu.

Naslouchátko

Jedná se o speciální zařízení pro zesílení externích zvuků, které jsou přenášeny přímo do ucha pacienta. Používá se při ztrátě sluchu a obsedantním tinnitu.

Fyzioterapeutická cvičení pomáhají lidem se svalovými kontrakturami a nesprávným držením těla.

Psychoterapie a poradenství

Psychoterapeutické metody mohou fungovat ve dvou scénářích:

  • pokud je tinnitus důsledkem přepětí a stresu, pak terapie pomůže vyřešit traumatickou situaci, zmírnit stav a v důsledku toho se zbavit hluku;
  • když má hluk vlastnosti, které způsobují utrpení, pak jde o situaci, která provokuje emoční problémy, psychoterapie v tomto případě pomáhá pacientovi přijmout jeho stav a nezavěsit se na neustálý hluk.

Relaxační techniky, které se člověk naučí v průběhu tréninku, pomohou v obdobích, kdy se zvyšuje zvonění, a během útoků strachu. Psychologická práce vám umožňuje udržovat obvyklé životní a pracovní tempo.

Možné komplikace

Zvonění v uších a hlavě, jehož příčiny se mohou lišit, může způsobit značné nepohodlí, ale jako nezávislý příznak nepředstavuje ohrožení života. Některé příčiny subjektivního hluku jsou však nebezpečné, je třeba je včas identifikovat a odstranit..

Pokud nenavštívíte lékaře s tinnitem, mohou se objevit následující následky:

  • zvonění v hlavě naruší normální život a odpočinek;
  • neustálý zvuk pozadí vyvolává vývoj vážných duševních poruch;
  • pokles emočního pozadí u některých pacientů vyvolává vyhýbání se sociálním kontaktům, sníženou aktivitu, zhoršení imunitního systému;
  • Základní zánětlivá onemocnění ucha a trauma způsobují nejen hluk, ale také ztrátu sluchu;
  • novotvary jsou schopné degenerovat do maligních struktur a ohrozit lidský život.

Léčba subjektivního zvuku vyžaduje integrovaný přístup a úsilí ze strany pacienta. V některých případech není možné se symptomu úplně zbavit, můžete pouze snížit intenzitu a naučit se abstrakci.

Pokud člověk alespoň jednou v životě zvonil v uších, stojí za to pamatovat na okolnosti, které způsobily tinnitus. V budoucnu je nutné tyto situace kontrolovat a předcházet jim. Po zotavení je důležité dodržovat preventivní doporučení, nepřechlazovat hlavu a vyhnout se senzorickému přetížení.

Užitečná videa o příčinách a léčbě zvonění v uších a hlavě

Příčiny a diagnóza tinnitu a hlavy:

Tinnitus (zvonění v uších, tinnitus)

Obecná informace

Sluchový analyzátor zahrnuje několik úrovní a odkazů. Počáteční část je orgánem kochley Cortiho, následuje sluchový nerv (pár VIII), kochleární jádra, mozeček, sluchová záře, kůra spánkových laloků mozku. Změny na různých úrovních se odrážejí ve vnímání zvuků obecně a v jejich výšce, ve schopnosti posoudit umístění zvuku (binaurální lokalizace) a jejich vzdálenosti, stejně jako zkreslení zvuků nebo sluchových podvodů a sluchových halucinací.

Tinnitus je pocit hluku nebo zvonění v uších, pokud není k dispozici žádný externí zdroj zvuku. Šum může být přechodný nebo spojitý, jednosměrný a obousměrný a může mít různé frekvence (nízká frekvence a vysoká frekvence). Může být nevyjádřený a člověka ve skutečnosti neobtěžuje, ale může být nenápadný, což významně zhoršuje kvalitu života pacienta. Hluk je více cítit v klidném prostředí a během spánku, když nejsou přítomny žádné jiné zvuky.

Z lékařského hlediska se hluk dělí na subjektivní a objektivní. Subjektivní zvuky uslyší sám člověk a nelze jej zaregistrovat ani měřit. Objektivní jsou ty, které lze zaregistrovat během vyšetření nebo je může slyšet lékař. Konstantní tinnitus není nezávislé onemocnění - je to příznak organické patologie sluchového orgánu, mozku (senzorineurální ztráta sluchu) nebo cév. Neustálý hluk a zvonění má negativní vliv na fyzický stav člověka, což způsobuje problémy se spánkem, stres, sníženou koncentraci, sluchové postižení. To vše negativně ovlivňuje život člověka a jeho pracovní schopnost..

Patogeneze

Zvukové vibrace jsou vnímány ušním bubínkem. Poté se přenášejí přes ossicles středního ucha do tekutin vnitřního ucha (perilymph a endolymph). Vibrace těchto médií vedou ke změně umístění vlasových buněk Cortiho orgánu. Cortiho orgán je hlavní receptorovou částí sluchového orgánu a nachází se uvnitř labyrintu hlemýždě. Jedná se o soubor vlasových buněk, které přeměňují zvukovou stimulaci na proces nervového vzrušení - vznikají bioelektrické potenciály.

Vlasové buňky přenášejí nervový impuls podél sluchových nervových vláken. Poté přejde do sluchové oblasti mozkových hemisfér, kde jsou analyzovány zvukové signály. V Cortiho orgánu začíná tvorba a analýza zvukových signálů. Pod vlivem hlasitého zvuku jsou vlasy deformovány, „lámány“ a narušována jejich analytická funkce, v důsledku čehož mozek interpretuje mnoho zvuků jako „fantomový“ hluk nebo pískání.

Pokud vezmeme v úvahu hluk a zvonění vaskulárního původu, pak se při dlouhodobém zvýšeném tlaku mění intracerebrální tepny a obratlovci. Je narušena jejich pružnost, vnitřní elastická membrána je fragmentována a svalová vrstva je zničena. Výsledkem je, že se tepny zkroutí a zdeformují přítomností zlomů a stenóz, které vytvářejí překážku průtoku krve. Hluk generovaný tímto může být slyšen osobou. Na pozadí vaskulárních změn se zhoršuje průběh arteriální hypertenze s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvářejí podmínky pro výskyt přechodných poruch mozkové cirkulace. Výsledkem aterosklerózy je zúžení nebo uzavření lumen cévy.

Dlouhotrvající tinnitus se vyvíjí v důsledku „začarovaného kruhu“, který se formuje ve strukturách mozku v důsledku diskoordinace informačních center. Hluk v hlavě nebo uchu, dokonce iu vyrovnaných lidí, v průběhu času způsobí poruchu nervového systému. U emočně labilních lidí se hluk zvyšuje vzrušením, stresem nebo zaměřením na hluk. Nervové napětí spojené s neustálým hlukem vede k depresi, nespavosti, podrážděnosti. Studie potvrdily souvislost mezi tinnitem a psychologickými zážitky (úzkost, deprese atd.).

Autophony - kopírování vlastního hlasu při mluvení nebo zpěvu. V tomto případě je v uchu ozvěna nebo rezonance vašeho vlastního hlasu. Důvodem je patologický proces v kterékoli části sluchového analyzátoru. Tento stav se například vyvíjí v důsledku izolace bubínkové dutiny v důsledku zánětu Eustachovy trubice (eustachitida). Mezi nemoci doprovázené autofonií patří také zánět středního ucha, kdy se zánětlivý proces vyvíjí s akumulací patogenního exsudátu a tekutina narušuje přenos zvukových vibrací. V obou případech se snížením vedení vzduchu zvyšuje vedení kostí. Hlasivky působí jako zdroj akustických vibrací, které jsou přenášeny kostní tkání a při mluvení nebo zpěvu „phonite in the ear“.

Klasifikace

Podle stupně hlukové tolerance:

  • Stupeň - hluk se přenáší klidně a to nemá vliv na lidský stav;
  • II. Stupeň - hlukové efekty narušují spánek a v noci dráždí v tichu;
  • II. Stupeň - hlukové efekty jsou neustále rušivé a ovlivňují nejen spánek, ale také náladu a celkovou pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, který člověk definuje jako nesnesitelný, protože vás zbavuje spánku a snižuje vaši schopnost pracovat.
  • Subjektivní (nevibrační) - nastává v důsledku biomechanického podráždění sluchového nervu.
  • Objektiv (vibrační) - vyplývající z vibrací cév nebo jiných částí těla.

Klinická klasifikace (podle etiologie):

  • Cévní, který je založen na vaskulárním faktoru.
  • Svalnatý. Je to způsobeno svalovými kontrakcemi v měkkém patře a středním uchu.
  • Tympanický. Souvisí s poškozením středního ucha a zhoršeným vedením zvuku. V tomto případě je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Hlemýžď. Vyvíjí se s dysfunkcí senzorické nebo neuronální složky kochley.
  • Vestibulární. Je to způsobeno poruchami v periferní části vestibulárního analyzátoru. Tento typ hluku je vždy doprovázen závratěmi a poruchami rovnováhy..
  • Krční. Je spojena s kostní patologií krku nebo neuromuskulárního a vyskytuje se na pozadí traumatických nebo degenerativních procesů v krční páteři. Zapojení vertebrobazilárního systému do procesu „opravuje“ hluk. U tohoto typu jsou primárně ovlivněny sluchové útvary umístěné v mozkovém kmeni, ale je možné i sekundární zapojení struktur vnitřního ucha..
  • Neuronální, spojené s poškozením sluchového nervu. Nejčastěji se to děje v mysli
    komprese nervu VIII (například akustický neurom nebo komprese zadní lebeční fossy nádory). Je také možné stlačit sluchový nerv cévami.
  • Centrální. Je to způsobeno poruchou funkce centrálních částí analyzátorů - sluchových a vestibulárních.

Tato klasifikace odráží hlavní příčiny hluku..

Příčiny hluku v uchu

Běžné příčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovišti (výrobní faktory) a ve volném čase z práce. V druhém případě by se zvukové události v každodenním životě měly nazývat: hlasitá hudba, diskotéky, koncerty, konstrukce a hluk strojů.
  • Odložené zranění hlukem. Jedná se o dopad výstřelů, výbuchů, hluku letadel.
  • Odložená traumatická situace. Může se lišit v intenzitě a trvání. Pro mnohé stres působící na pracovní zátěž funguje jako spouštěč. K tomu se přidává stres doma. Na pozadí stresu dochází k vazospazmu, který způsobuje tinnitus.
  • Užívání ototoxických léků. To zahrnuje arsenové přípravky, chinin, salicyláty, aminoglykosidová antibiotika, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, acetazolamid, kyselinu etakrynovou, cisplatinu, karboplatinu, enalapril, monopril, lidokain, Xanax, chichlor amitipochin, nidokain.
  • Věkový faktor. Tinnitus nebo zvonění v uších je spojeno s přirozeným oslabením sluchu, jak stárneme. Ve věku od 55 do 65 let je tinnitus nejčastěji spojován s poruchou sluchu.
  • Ztráta sluchu u mladých lidí z různých důvodů. Prevalence tinniku je vyšší u lidí se sluchovým postižením. Podle zahraničních studií trpí tinnitem současně 70-85% lidí se ztrátou sluchu.

Otiatrické příčiny (spojené s ušními stavy)

  • Exostóza vnějšího zvukovodu. Jedná se o pomalu rostoucí kostní útvary, které se objevují v důsledku dystrofických procesů spánkové kosti. Při dospívání zanášejí (ucpávají) zvukovod, v důsledku čehož se sluch snižuje, objevuje se hluk ucha a je narušeno uvolňování síry. Existují dvě formy exostózy - plochá a stopková. Léze na pediklu jsou viditelné při otoskopii a rentgenografii, které lze snadno odklepnout v lokální anestézii speciálním dlátem. Ploché exostózy často zabírají stěnu zvukovodu. Tento typ exostózy ztěžuje vyšetření ucha. Pokud jsou umístěny na tympanickém kruhu, způsobují zesílení bubínkové dutiny..
  • Patologické stavy vnějšího a středního ucha s nachlazením, přítomností ušního mazu, stavem po zánětu středního ucha nebo předchozí infekcí.
  • Tubulární dysfunkce (patologie Eustachovy trubice), která se vyznačuje tinnitem a kongescí bez bolesti. Je to důsledek alergických a zánětlivých změn sliznice nosu a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostní části labyrintu ucha ve formě rozvoje osteodystrofie. Nejprve dojde k destrukci kostní tkáně a vytvoří se měkká ložiska, poté se do těchto ložisek ukládají vápenaté soli a vytvoří se hustá sklerotická tkáň. Fáze měknutí a vytvrzování kostní tkáně probíhají ve vlnách. Příčinou vzniku tohoto onemocnění jsou virové, autoimunitní, endokrinně-metabolické poruchy a dědičný faktor.
  • Nádory bubínkové dutiny. Patří mezi ně nádory glomus - paragangliomy. Mohou být umístěny na střední stěně bubínkové dutiny nebo na její střeše. Mají tendenci se šířit do důležitých struktur mozku, ničit stěny spánkové kosti a pronikat do zadní lebeční fossy (medulla oblongata je stlačena).
  • Neuropatie párů V (trojklanný nerv), VII (lícní nerv) a VIII (vestibulární kochleární nerv). Porážka posledního páru nervů nastává při ztrátě sluchu a labyrintovém syndromu.
  • Labyrinthitis (vnitřní zánět středního ucha). V počátečních fázích je zaznamenáno podráždění labyrintu, které se projevuje tinnitem, závratěmi, nevolností, poruchou sluchu, zvracením, nystagmem a poruchou rovnováhy. Intenzita závratí se liší. Poruchy rovnováhy se vyskytují při pohybu a v klidu.
  • Senzoroneurální ztráta sluchu spojená s poškozením VIII páru hlavových nervů.
  • Nádory zvukovodu. Papilom je nejčastější benigní nádor zevního zvukovodu. Spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom mají stejnou lokalizaci. Z nádorových útvarů je třeba poznamenat keloidy a névy..
  • Meniérova choroba je onemocnění vnitřního ucha, při kterém se zvyšuje objem endolymfy (labyrintové tekutiny) a zvyšuje se tlak uvnitř labyrintu. Onemocnění je charakterizováno specifickými příznaky, včetně hluku v uchu.

Příčiny trvalého tinnitu bez uší

  • Patologie krční páteře: osteodystrofické změny a nestabilita obratlů. Hlavní příčinou ostechondrózy je mikrotrauma při fyzickém přetížení. Změny kostí způsobují svalové křeče, stlačení vertebrálních tepen a zhoršený krevní oběh v cévách mozku. Při cervikální osteochondróze dochází ke stálému hluku a zvyšuje se s progresí onemocnění.
  • Cévní ateroskleróza.
  • Onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Nemoci krve (především anémie).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševní onemocnění: schizofrenie, deprese.
  • Nádory úhlu mozečku, mozek.
  • Patologie temporomandibulárního kloubu. Je doprovázeno cvakáním do kloubu při jídle a zíváním, klínováním v kloubu, bolestmi hlavy ve frontotemporálně-parietální oblasti, závratěmi; tupá bolest v oblasti kloubů, bolest a tinnitus, ztráta sluchu, pocit pálení v krku.

Výše uvedené nemoci mohou také způsobit zvonění. Jednostranný tinnitus je častěji způsoben vaskulárními příčinami, stejně jako vestibulárním schwannomem (neurom sluchového nervu). Jedná se o benigní nádor VIII páru hlavových nervů..

Příčiny hluku v uších a hlavě

Hluky v uších a hlavě jsou spojeny s mozkovými nádory mozku a aterosklerózou. Pocit hluku pouze v hlavě vylučuje patologii orgánu sluchu, ale hluk v uších nevylučuje přítomnost procesu v lebeční dutině. Hluk v uších a v zadní části hlavy je charakteristický pro patologické procesy zadní lebeční fossy. Jednostranný šelest bude s asymetricky umístěným nádorem zadní lebeční fossy a neurinomem VIII páru FMN. Nádor stlačuje kochleární část sluchového nervu. S rozvojem velkého nádoru dochází nejen k tinnitu, ale také ke ztrátě sluchu, zraku a může ohrozit život pacienta, protože dýchací a vazomotorická centra se nacházejí poblíž. Nejprve je slyšet hluk, pak se sluch zhoršuje a mohou se objevit závratě.

U supratentorických nádorů je hluk pociťován pacientem na čele, koruně a spáncích. Supratentorické nádory zahrnují nádory hypofýzy a její oblasti, velké hemisféry. Ty jsou dále rozděleny na frontální, temporální, okcipitální, parietální, III komoru, epifýzu, corpus callosum.

Co způsobuje závratě a tinnitus? Tinnitus a závratě (vertigo) jsou příznaky, které způsobují výrazné snížení kvality života pacienta. Vztah mezi tinnitem a vertigo u lidí ve starší věkové skupině je způsoben vysokou prevalencí nemocí, které působí jako predisponující faktory.

Toto jsou nejčasnější příznaky nedostatečného prokrvení mozku. V polovině případů je jejich současná přítomnost způsobena vertebrobasilární nedostatečností, ke které dochází na pozadí osteochondrózy krční páteře. Závrať spojená s vestibulární dysfunkcí je prvním příznakem abnormalit v vertebrobazilárním systému.

Příznaky vertebrobazilární nedostatečnosti jsou spojeny se zhoršením mikrocirkulace a zhoršují se otáčením a nakláněním hlavy. Je známo, že vertebrobazilární systém dodává krev 10 kraniálním nervům, mozečku, mozkové kůře, sluchovým a rovnovážným orgánům (hlemýžď, půlkruhové kanály, otolitický systém, senzorické buňky vestibulárního aparátu). Nedostatečný průtok krve k nim narušuje fungování. Může dokonce dojít k odumření vláskových buněk, což je doprovázeno nestabilitou při chůzi a tinnitem. Léčba proto ovlivňuje centrální a periferní mechanismy závratí a hluku.

U starších osob je často pozorována kombinace aterosklerózy nadhořecího traktu a komprese vertebrálních tepen v důsledku cervikální spondylózy. Těžká ateroskleróza krčních a obratlových tepen vede ke skutečnosti, že tyto zásobovací cévy jsou zúženy kvůli aterosklerotickým usazeninám. Plaky a zúžení brání pohybu krve a vytvářejí turbulence, které způsobují hluk v hlavě a uších. Snížené prokrvení mozku a struktur vnitřního ucha způsobuje závratě. Tinnitus a zvonění v uších znamená zhoršení průtoku krve ve velkých cévách umístěných v blízkosti labyrintu. Ucpané ucho a zvuky hlavy jsou také spojeny s vaskulární složkou.

Silný hluk v hlavě a uších je pozorován u discirkulační encefalopatie, jejíž příčinou je hypertenze a opakované hypertenzní krize, hypercholesterolemie, „drobné“ cévní mozkové příhody, diabetes mellitus, prodloužený neuropsychiatrický stres. Hluk v uších a hlavě spolu se závratěmi a poruchami sluchu naznačuje poškození sluchového nervu (nádor, akustické trauma u pyrotechniky).

Co znamenají závratě, tinnitus, nevolnost a slabost??

Tyto příznaky mohou naznačovat chronické cerebrovaskulární onemocnění, Menierovu chorobu, kýlu krční páteře nebo barotrauma.

Závratě se dělí na vestibulární a nevibulární (nebo systémové nebo nesystémové). Systémový závrat je spojen s podrážděním částí vestibulárního aparátu, je periferní a centrální. Periferní závratě (vertigo) se vyskytují, když je ovlivněn ampulární aparát a vestibul, vestibulární ganglion a nervové vodiče mozkového kmene.

Centrální vestibulární - v případě poškození spojení vestibulárních částí ucha s vestibulárními jádry mozkového kmene, mozkové kůry, mozečku, s okulomotorickými jádry. Systémové závratě se ve většině případů kombinují se ztrátou sluchu a ORL chorobami (otitis media, nádor vestibulárního aparátu). U nádorů rovnovážného aparátu dochází k záchvatům závratí na pozadí zvonění v uchu a ztráty sluchu. Útoky závratě jsou častější, horší a doprovázené nevolností.

U Menierovy choroby se objevují epizody systémového závratí, které je doprovázeno ztrátou sluchu, nevolností a zvracením, distenzí a hlukem v uchu. Mimo útok je hluk častěji nízkého tónu, před útokem je pocit, že ucho je ucpané, a během útoku se hluk zvyšuje a získává pískání nebo zvonění.

Barotrauma se liší v tom, že kromě hluku a zvonění v uchu se projevuje bolestí, ztrátou sluchu, závratě a nevolností, je možná ztráta vědomí.

V případě nesystémových závratí se pacient obává nestability při chůzi, pocitu mírné intoxikace a přístupu ke ztrátě vědomí, pocení, nevolnosti, ztmavnutí v očích a „much“ před očima. Tento typ závratí je zřídka kombinován s patologií ORL a je způsoben:

• Zhoršení krevního oběhu v vertebrobazilárním systému. To se děje u pacientů s aterosklerózou, hypertenzí a patologií krční páteře - nejčastější příčinou. Komprese vertebrálních tepen a zhoršení průtoku krve v nich způsobují deformaci, subluxaci, laterální herniované disky, osteofyty, exostózu () kloubních výběžků a rotaci krčních obratlů. Kromě toho je možná komprese krevních cév svaly krku a výskyt reflexního vazospasmu. Závratě obratlů se objevují ráno, po spánku, když je hlava nakloněna dopředu nebo odhodena dozadu. Pacienti mají často bolesti hlavy, více ráno.
• Psychovegetativní syndromy. Závratě jsou zaznamenány u hypochondriálního syndromu, hysterické neurózy, úzkosti, strachu a melancholie. V případě úzkosti dochází k hyperventilaci (zrychlenému dýchání), na jejímž pozadí se objevují závratě. V tomto případě závratě více souvisí se sférou subjektivních zkušeností pacienta as nimi je více vegetativních a neurotických projevů.

Pulzující tinnitus

Proč mi v uchu pulzuje zvuk? Hluk získává tento charakter, když:

  • Cévní patologie mozku. Angiogenní šelest se může objevit při ateroskleróze, arteriovenózních malformacích, arteriosinu.
  • Intrakraniální hypertenze.
  • Arteriální hypertenze. Někteří lidé mají nízkou prahovou hodnotu citlivosti a mohou slyšet hluk srdce, když krev protéká tepnou. Faktory, které zvyšují krevní tlak (stres, nápoje obsahující kofein a alkohol), zvyšují pocit hluku.
  • Nádory mozku, komprimující velké cévy. Při ateroskleróze se na vnitřní stěně tepen objevují cholesterolové plaky, které proto ztrácejí svoji pružnost. Tok krve v oblasti plaku se stává turbulentním a někteří lidé pociťují pulzující šelest, když je šelest ze stenotické krční tepny veden do kochle vnitřního ucha. Zúžení krčních tepen vede k turbulentnímu průtoku krve a hluku v hlavě. Aterosklerózu mozkových cév doprovázejí závratě, poruchy paměti a ztráta sluchu.

Arteriovenózní malformace (arteriovenózní aneuryzma) je vrozená vaskulární anomálie. Arteriovenózní aneuryzma se skládají z přední arteriální cévy, spletence propletených tepen a žil, které tvoří arteriovenózní zkrat, ostře rozšířené výtokové žíly (může jich být několik). Aneuryzma se často nacházejí hluboko v mozku. Krev z tepen jde přímo do žil, což způsobuje pulzující hluk v hlavě, který se přenáší do uší.

U arteriovenózních aneuryzmat je zvuk slyšet v frontálně-parietální oblasti. Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že stěny koule arteriovenózního aneuryzmatu jsou tenké a prudce zvýšený průtok krve v nich často vede k prasknutí aneuryzmatu. Vyskytuje se intrakraniální krvácení. Také s aneuryzmatem je mozek „okraden“ - krev proudí do anastomózy a krevní zásobení trpí v okolních částech mozku. Konstantní hypoxie způsobuje atrofii mozkových struktur a rozvoj epileptických záchvatů.

Patologie mozkových cév zahrnuje také arteriosinus fistulas, které jsou tvořeny větvemi krčních tepen (vnější a vnitřní) a kavernózním sinusem mozku (žilní sběrač umístěný mezi listy tvrdé dury). Sínusy dostávají krev z žil mozku a odtud vstupují do vnitřních krčních žil. Kavernózní sinus je spárován, obsahuje: vnitřní krční tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a oční).

Četnost arteriosinové anastomózy je 15% - 40% a příčiny jejich výskytu jsou: hypertenze, trauma, ateroskleróza, infekční proces, trombóza dutin, hormonální faktory. S touto patologií dochází k patologickému výtoku arteriální krve do kavernózního sinu, což způsobuje porušení odtoku venózní krve z dutiny oční orbity a různé oční poruchy. Angiogenní hluk s patologickou anastomózou mezi krční tepnou a kavernózním sinusem je slyšet pomocí phonendoskopu ve frontotemporální oblasti, poblíž oběžné dráhy a v oblasti prohlubně v horní čelisti (psí fossa), pulzující, syčící, synchronní s pulzním charakterem.

S tvorbou anastomózy mezi týlní tepnou a sigmoidním sinusem bude zvuk slyšet za uchem. Sigmoidní sinus se nachází v sulku na temenních, spánkových a týlních kostech a končí u základny lebky (v oblasti krční foramen), kde ústí do vnitřní krční žíly.

Při intrakraniální hypertenzi dochází k bilaterálnímu tinnitu a arteriovenózní malformace a vaskulární tumory mají často jednostrannou lokalizaci a jednostranný šelest. Venózní šelest je způsoben turbulentním vírem krve v žíle. Často se vyskytuje v baňce vnitřní krční žíly (jedná se o expanzi krční žíly, která se nachází v jugulární fosse spánkové kosti). Hluk odtud je přenášen mastoidním procesem do středního ucha. Venózní šelest je podobný dýchání, je pomalý a tichý..

Jednostranný pulzující šelest v pravém uchu nebo pulzující šelest v levém uchu v kombinaci se ztrátou sluchu je charakteristický pro nádor glomus středního ucha a glomus nádor krční žíly. První pochází z buněk tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadřazeného vagálního ganglia.

Tympanický glomus je nejčastějším nádorem středního ucha. Při pohledu otoskopem je nádor definován jako cyanotická hmota za ušním bubínkem. Jak roste, objevuje se zarudnutí bubínku a jeho výčnělek (více ve spodních částech), vyhlazení hranic mezi bubínkem a zvukovodem. Při růstu do zvukovodu je to zaoblená červenošedá, snadno krvácející formace. Klinický obraz je charakterizován ztrátou sluchu, zvoněním v uchu a závratěmi, ke kterým dochází, když je do procesu zapojen sluchový nerv a vnitřní ucho.

Jak nádor roste přes jugulární foramen do zadní lebeční fossy, jsou ovlivněny hlavové nervy a objevují se příznaky intrakraniální hypertenze. Porážka lícního nervu je doprovázena ztrátou chuti. Při klíčení do bludiště dochází k závratím, poruchám koordinace.

Krční glomus je charakterizován nízkofrekvenčním pulzujícím šumem v uchu a ztráta sluchu a změny v uchu se objevují mnohem později, když nádor dorůstá do bubínkové dutiny. Jugulární paragangliomy jsou sekrečně aktivní, proto kromě těchto potíží bude mít pacient zvýšený krevní tlak, pocení, tachykardii, třes rukou, nevolnost a bronchospazmus.

Na závěr můžeme říci, že příčiny hluku v levém uchu jsou stejné jako v pravém. Šum v pravém uchu se vyskytuje na stejné frekvenci jako na druhé straně. Při jednostranném hluku v levém nebo pravém uchu je nejprve vyloučena patologie sluchového orgánu:

  • Nízkofrekvenční šelest je charakteristický pro eustachitidu a pískavé zvuky se objevují s jizevnatými změnami v bubínkové dutině a ankylózou spon.
  • Hluk, závratě, bolest - onemocnění sluchového nervu.
  • Tinnitus je často spojován s poškozením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zánět) a vláken sluchového nervu, při jejichž patologii mohou být přítomny i jiné zvukové vjemy: skřípání, šustění, pískání.

Bilaterální, jednotný, pravidelně se vyskytující není nebezpečný, nicméně je nutné vyloučit vaskulární patologii mozku. Hluk ve vodním uchu, doprovázený bolestmi v uchu a bolestmi hlavy, zhoršený změnou polohy těla, je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře.

Autofonie a její příčiny

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  • Eustacheite.
  • Zánět středního ucha.
  • Přítomnost sirné zátky.
  • Voda se dostává do ušní dutiny při plavání v moři nebo při mytí vlasů.
  • Autofonie u dětí se projevuje vniknutím cizího tělesa do zvukovodu.

Všechno výše uvedené diktuje potřebu komplexního vyšetření pacientů, aby se zjistila příčina hluku, zvonění nebo autofonie. Někdy je pacientovi diagnostikován idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - co to je? Jedná se o hluk, jehož skutečnou příčinu nebylo možné určit. Tento stav se také nazývá „primární tinnitus“.

Jeho specifická léčba nebyla vyvinuta, ale navrhují se metody a přístupy, které snižují účinek hluku na kvalitu lidského života..

Příznaky

Chcete-li popsat zvuky, které pacient slyší, použijte „zvonění“, „klikání“, „pulzující zvuk“, „bzučení“, „hučení“, „pískání“, „praskání“. Z celkového počtu pacientů jsou ti, kteří se hlukem velmi obávají (říká se tomu „maladaptivní tinnitus“), a ti, kteří nejsou hlukem rušeni. Maladaptivní tinnitus ovlivňuje schopnost pracovat, spát, komunikovat s ostatními lidmi a obecně kvalitu života. Proto se vždy zjistí, jak člověk vnímá hluk a jaká je jeho psycho-emocionální reakce na něj. Zvláštní pozornost si zaslouží pacienti s negativními reakcemi - úzkost a deprese. Trvalý tinnitus, který trvá déle než 6 měsíců, se málokdy zlepšuje.

Nejintenzivnější a nejbolestivější hluk se vyskytuje u pacienta s poškozením na úrovni kochley. Pokud je narušeno vedení zvuku (zánět vnějšího a středního ucha, dysfunkce sluchové trubice), dochází k vodivé ztrátě sluchu (je obtížné provádět zvukové vlny). Pro vodivou ztrátu sluchu je charakteristický nízkofrekvenční šum se současným snížením sluchu a přetížením nemocného ucha. Je to způsobeno edémem Eustachovy trubice a uzavřením jejího lumenu. Snižuje se tím tlak v bubínkové dutině a ušní bubínek se zasouvá a vytváří pocit přetížení. S tubální dysfunkcí se zvuky mění: když je potrubí zející, „fouká“ do rytmu dechu a když se stěny Eustachovy trubice „rozpadají“, připomínají praskání a „praskání bublin“.

Tinnitus se senzorineurální ztrátou sluchu (je spojen s poškozením nebo odumřením vláskových buněk v hlemýždě) může mít různou intenzitu, tonalitu, bilaterální nebo unilaterální (například hluk v pravém uchu nebo zvonění v pravém uchu pouze na straně ztráty sluchu). Hluk a závratě často předcházejí poškození sluchu.

U intrakraniálních nádorů je intenzita tinnitu proměnlivá: zvyšuje se ve výšce záchvatu bolesti hlavy a klesá s manipulacemi, které snižují intrakraniální tlak. Nádory zadní lebeční fossy se vyznačují změnou intenzity hluku ucha, když se změní poloha těla nebo hlavy. U nádorů úhlu mozečku a IV komory mozku je zvuk slyšet pacientem v týlní oblasti nebo uchu na postižené straně.

Cévní etiologie tinnitu je indikována pulzací v rytmu pulzu a „syčícím“ nízkým tónem. Pokud povaha hluku zůstává konstantní a nezmění se, jedná se o patologii vertebrálních tepen. Pokud je stlačení neurovaskulárního svazku na krku doprovázeno zmizením nebo snížením hluku, lze podezření na patologii v systému velkých tepen krku. Vysoký srdeční výdej během cvičení, anémie, těhotenství nebo tyreotoxikózy je doprovázen pulzujícím tinnitem. Při stlačení krční žíly (nodulární formace štítné žlázy, cysty, zvětšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikální osteochondrózou, zlomenina klíční kosti, krční flegmona, drsná pooperační jizva) se objeví žilní tinnitus.

Vady hluku jsou typickým příznakem Menierovy choroby, která se také vyznačuje ztrátou sluchu a záchvaty intenzivních závratí. U více než poloviny pacientů onemocnění začíná poruchami sluchu. V počáteční fázi je ovlivněno jedno ucho (hluk se objevuje v levém uchu nebo zvonění v levém uchu, nebo jsou tyto jevy z opačné strany) a onemocnění má zvlněnou povahu. Může dojít ke zlepšení sluchu, snížení hluku a ucpání uší, které se před útokem zvýší, během útoku dosáhnou maxima a poté se opět sníží..

V budoucnu se sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závratě jsou velmi intenzivní, trvají několik hodin a jsou doprovázeny vegetativními projevy (tachykardie, pocení, nevolnost, studené končetiny, zvýšený tlak, nedostatek vzduchu, záchvaty dušnosti, bolesti srdce). Záchvaty zvracení přináší dočasnou úlevu.

Pro hluk s neuromem sluchového nervu nebo mozkovými poruchami je typický monotónní charakter a na kochleární úrovni (léze otosklerózy, Menierova choroba) jsou komplexní.

Pro porušení žilního oběhu, kromě toho, že k němu dochází (nebo na druhé straně), ranní bolesti hlavy, závratě, které závisí na změně polohy, poruchy vidění (fotopie), poruchy spánku, pastovitá tvář a víčka ráno, ucpání nosu, ztmavnutí v oči a mdloby. Tyto příznaky se zhoršují po spánku s nízkým čelo postele a při nošení těsných límců.

Analýzy a diagnostika

Hodnocení pacientů s tinnitem zahrnuje:

  • Otoskopie.
  • Posouzení pohyblivosti bubínku.
  • Stanovení stupně průchodnosti sluchových drah.
  • Tónová prahová audiometrie a ultrazvuková audiometrie.
  • Extratympanická elektrokochleografie.
  • Zkouška ETF.

Studie obecného klinického a biochemického krevního testu, koagulogramu a hormonálního stavu je považována za povinnou..

V přítomnosti pulzujícího tinnitu, ztráty sluchu na jedné straně nebo fokálních neurologických příznaků se provádějí hemodynamické studie cév krku a hlavy.

  • Duplexní skenování.
  • Triplexní skenování.
  • MR angiografie.

K vyloučení osteochondrózy krční páteře a objemového procesu mozku se provádí následující:

  • Krční rentgen.
  • Rentgen lebky.
  • MRI krční páteře.
  • MRI mozku se zvýšením kontrastu pro podezření na neurom se ztrátou sluchu.
  • MRI vnitřních zvukovodů.

Dopplerovský ultrazvuk má velký význam při diagnostice cévních onemocnění mozku. Spolehlivost této metody je srovnatelná se spolehlivostí mozkové angiografie. Vysoká účinnost této metody byla prokázána pro okluze velkých cév hlavy, pro objasnění jejich lokalizace a stupně stenózy. Tato metoda umožňuje diagnostikovat změny v běžné krční tepně, vnitřní a vnější. V 90% případů je detekována stenóza a okluze krevních cév, v budoucnu bude rozhodnuto o otázce angiografie.

Léčba hluku v uchu

Co dělat, když se objeví tinnitus? Při výběru léčebných metod berou v úvahu: příčiny a načasování nástupu onemocnění, stupeň poškození sluchu, zkušenosti s předchozí léčbou a údaje psychologického testování. Metody léčby zahrnují:

  • Audiologické (použití zvukových masek a sluchadel).
  • Neuromodulační (aplikace transkraniální magnetické stimulace).
  • Léky.
  • Fyzioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psychoterapie.

Známé metody neposkytují úplné vyléčení a dobrým výsledkem je dosažení kontroly nad nimi - snížení závažnosti a úlevy od stavu pacienta. Jedinou cestou ven je zvyknout si a nezaměřovat se na hluk. V tom pomáhají kurzy autotréningu. Nejrozšířenější terapií je „rekvalifikace“, jejímž cílem je změnit behaviorální reakci na hluk (odpovídající posouzení) a relaxaci učení.

Léčba tinnitu

Tinnitus a tinnitus se léčí stejnými metodami, ale často se nehodí k léčbě. Neexistuje etiotropní terapie, která by byla 100% účinná v tomto stavu, ale některé léky snižují projevy tinnitu a v takových situacích jsou často předepisovány následující léky.

Léky, které normalizují mozkovou cirkulaci

Jsou nejúčinnější pro vaskulární kochleární poruchy. Účinek se dostavuje několik týdnů po zahájení léčby. Léky mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetin, Cavinton) zlepšují mozkovou cirkulaci, snižují schopnost agregace krevních destiček (adheze) a mají vazodilatační účinek. Mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto není předepsán pro anginu pectoris, akutní infarkt myokardu, arytmie;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) jsou rostlinné přípravky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Účinné pro krátkodobý tinnitus. Poskytují mírné antidepresivní účinky.
  • Ergotový derivát - Nicergoline. Má stimulační účinek na receptory centrálního nervového systému, zlepšuje krevní oběh a metabolismus v mozku, zvyšuje duševní výkonnost.
  • Blokátory kalciových kanálů - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, které mají navíc antihistaminový účinek. Zlepšují mozkový, vestibulární a koronární průtok krve, zvyšují odolnost proti hypoxii. Při užívání této skupiny léků se mohou projevy deprese zvyšovat..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších lidí se závratěmi a hlukem.
  • Pentoxifyllin. Zvyšuje odolnost vůči hypoxii, podporuje metabolismus ve tkáních, zvyšuje mozkový a koronární průtok krve. Lék zlepšuje tok krve v kochle a snižuje závratě, hluk a ztrátu sluchu. Jeho použití v dávce 400 mg 4krát je účinné při kochleovestibulárních poruchách vaskulárního původu. Vzhledem k jeho mnohostrannému působení je účinný v přítomnosti srdeční patologie a kochleovestibulárního syndromu. Překonává cinnarizin, pokud jde o jeho účinek na vertigo.

Antikonvulziva

Použití antikonvulziv (karbamazepin, finlepsin, difenin, lamotrigin Canon) pro kontrolu hluku má přísné indikace:

  • nesnesitelný a nesnesitelný hluk;
  • neúčinnost akustického maskování;
  • pozitivní test lidokainu.

Výběr pacientů pro léčbu antikonvulzivy se provádí podle výsledků testu lidokainu: intravenózně se vstřikuje 20 ml 1% roztoku lidokainu a účinek se pozoruje. Pozitivní reakce ve formě snížení nebo vymizení hluku poskytne vysokou účinnost při léčbě karbamazepinem. Léčba by měla trvat nejméně 3-4 měsíce - nejprve je lék předepisován ve vysoké dávce, poté v podpůrné. Přerušení léčby karbamazepinem bohužel často vede k návratu šelestu po 2–3 týdnech. Účinnost difeninu z hlediska eliminace hluku je menší než účinnost karbamazepinu.

Psychotropní léky

  • Uklidňující prostředky. Úzkost a jiné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadují jmenování sedativ (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tyto léky prokázaly svou výhodu - pozitivní účinek jejich užívání byl vyjádřen snížením hluku a zlepšením jeho tolerance..
  • Antidepresiva. Častým společníkem hluku v uchu je pokles emoční sféry v podobě deprese. Proto se často uchylují k předepisování antidepresiv (Amitriptylin, Doxepin). Tyto léky byly zkoumány z hlediska jejich účinku na hluk. Výsledky výzkumu ukázaly, že ke zlepšení stavu došlo v 95% případů při užívání antidepresiv denně před spaním (někdy dvakrát denně) po dobu 1,5–2 měsíců.

Zinkové přípravky

Někteří autoři považují nedostatek zinku za jednu z příčin hluku a poškození sluchu ve vztahu k vysokým frekvencím, což je u starších lidí známé. Užívání zinkových přípravků se sníženým obsahem plazmy vede u třetiny pacientů ke snížení hluku a zlepšení sluchu. K nápravě nedostatku tohoto prvku v těle je nutný denní příjem jeho přípravků (oxid zinečnatý, síran nebo aspartát) v dávce 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je třeba poznamenat, že účinek „potlačení šumu“ vitaminů nebyl ve studiích potvrzen. Určité snížení hluku a zlepšení ostrosti sluchu lze pozorovat u pacientů, kteří měli zpočátku nedostatek nutričních vitamínů.

Při komplexní léčbě však lze použít neurotropní vitamíny skupiny B. Mají pozitivní účinek na zánětlivé a degenerativní změny nervů, protože hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencují vzájemné působení a pozitivně ovlivňují nervosvalový systém. Vitamin B12 se podílí na syntéze myelinového obalu nervů, stimuluje metabolismus nukleových kyselin a snižuje bolest v případě poškození periferních nervů.

Léčba pulzujícího tinnitu

Léčba pulzujícího tinniku závisí na příčině. Pokud se objeví na pozadí hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva a diuretika. Všechny výše uvedené léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, jsou relevantní. Vzhledem k tomu, že při vaskulární patologii se často vyskytují závratě, tinnitus a hluk hlavy, jsou účinné léky s účinnou látkou betahistin dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tyto léky mají méně nežádoucích účinků a jsou dobře snášeny v jakémkoli věku..

Léčba přetrvávajícího tinnitu je vážnějším problémem. Výše uvedené léky by měly být užívány po dobu nejméně tří měsíců, poté je hodnocena jejich účinnost. Všem pacientům se v takových případech doporučuje autogenní trénink, jóga, autotrénink, fyzioterapeutická cvičení, relaxační cvičení, dechová cvičení a použití maskovače tinnitu (vložka do zvukovodu).

Řada autorů za přítomnosti úzkosti a afektivních poruch považuje užívání psychotropních léků za účinné při léčbě přetrvávajícího tinnitu. Bylo zjištěno, že u lidí s depresí je vnímání vnějšího tinnitu akutnější než u ostatních. Pozitivní účinek psychotropních léků je vyjádřen zlepšením jejich tolerance a snížením intenzity.

Při výrazné emoční labilitě, podrážděnosti a poruchách spánku jsou indikovány léčebné postupy psychoterapeuta. Psychoterapie zaujímá jedno z předních míst v léčbě těchto pacientů. V současné době se používají dvě oblasti: rekvalifikační terapie (TRT) a kognitivně-behaviorální psychokorekce. Rekvalifikační terapie je dlouhodobé používání audiomaskerů (generátor širokopásmového šumu) a paralelní trénink pacienta zaměřený na to, aby byl hluk obvyklý pro tělo a aby mu pacient přestal věnovat pozornost.

Léčba tinnitu a hlavy

Hluk v uších a hlavě může způsobit porušení venózního odtoku v vertebrobazilární pánvi a zhoršení arteriálního zásobení mozku. Pokud jsou zjištěna porušení venózního odtoku v systému vertebrobasilární pánve, je možné odstranit hluk v uších a hlavě předepsáním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinek má Actovegin jako korektor poruch mikrocirkulace a kurzu hirudoterapie (2krát týdně, 7–10 sezení). Bolest v hlavě se často objevuje po námaze v důsledku zvýšeného tonusu krčních svalů, zhoršení venózního odtoku a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Léky volby v tomto případě jsou svalové relaxanci (eliminují svalové křeče) a diuretika.

Za přítomnosti chronických poruch žilního oběhu působí účinek nejen pilulky, ale určitý životní styl: cvičení ke zmírnění napětí svalů krku, chůze, mírná fyzická aktivita, úbytek hmotnosti - všechny tyto činnosti zlepšují krevní oběh.

Při cervikální osteochondróze, discirkulační encefalopatii a ateroskleróze mozkových cév dochází ke zhoršení krevního oběhu v mozku. V počátečních fázích si pacienti stěžovali na závratě, bolesti hlavy, hluk v hlavě a poruchy paměti. S progresí procesu (s chronickou mozkovou ischemií) se přidává nestabilita při chůzi a invalidita. U těchto onemocnění jsou předepisovány léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci, to znamená, že vedoucím směrem léčby je důraz na „vaskulární“ faktor.

Jako alternativu můžete vzít v úvahu nejen Vinpocetin, který byl zvažován výše, ale také Vinpotropil (ve svém složení Vinpocetin a Piracetam). Jedná se o pilulky na závratě a hluk, které jsou způsobeny aktivními složkami v jejich složení. Hlavními účinky vinpocetinu jsou vazodilatace a normalizace metabolismu mozku. Piracetam zvyšuje průtok krve mozkem, proto snižuje závažnost závratí a u některých pacientů jej dokonce úplně zastavuje. Cinnarizin je také široce používán při vaskulárních onemocněních mozku v kombinaci s kochleovestibulárními poruchami.

U pacientů s tinnitem a závratěmi se doporučuje kombinace cinnarizinu a dimerhydrinátu (lék Arlevert), jejichž užívání po dobu 2 měsíců významně snižuje vestibulární příznaky a tinnitus. To je způsobeno skutečností, že dimenhydrinát ovlivňuje centrální struktury a eliminuje poruchy mikrocirkulace a cinnarizin působí na periferní článek (labyrint), zlepšuje průtok arteriální krve v něm, brání odumírání vláskových buněk a udržuje funkce labyrintu. Tento lék se také úspěšně používá pro Menierovu chorobu..

Dalším lékem, který účinně eliminuje závratě a tinnitus bez potlačení funkce labyrintu, je Betaserc. Působí na kochleární průtok krve a vestibulární aparát (centrální a periferní). Zlepšuje krevní oběh ve vnitřním uchu, proto je účinný při kochleárních poruchách. Najde větší využití u Menierovy choroby.

Lékem, který se dlouhodobě používá ke zlepšení mozkové cirkulace, je Tanakan. Jedná se o extrakt z bylinné suroviny Ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidní glykosidy, které ovlivňují průtok krve mozkem.

Podle experimentálních údajů ginkgolidy snižují viskozitu krve, zlepšují její reologii (tekutost) a mikrocirkulaci. Lék reguluje tón arteriol, zvyšuje tón žil a má antioxidační účinek. Obecně normalizuje krevní oběh (mozkový a periferní) a metabolismus v mozkových neuronech. Indikace pro jmenování Tanakanu jsou: závratě, senzorineurální ztráta sluchu, discirkulační encefalopatie, tinnitus a různé druhy angiopatie.

Mezi přípravky gingko biloba lze nazvat Bilobil. Jeho výhody spočívají v tom, že se dodává v dávkách 40 mg a 80 mg, což usnadňuje změnu dávky. Nicergolin je účinný při regulaci hluku.

U arteriální hypertenze a aterosklerózy hlavních tepen hlavy jsou kromě uvedených léků, které zlepšují cerebrální oběh, zapotřebí antiagregační látky a látky snižující lipidy. Antiagregační účinek má: kyselina acetylsalicylová (dávky 75-300 mg denně) a klopidogrel (dávka 75 mg denně). Zvýšení hladin lipidů vyžaduje použití látek snižujících lipidy. Nejčastěji používaná skupina statinů (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Jaký lék pomůže s tinnitem?

Jak jsme v obou případech zjistili, léčba je odlišná. Při nachlazení je dočasný hluk, zvonění a ucpané uši. Je spojena s eustachitidou (zánět Eustachovy trubice). Tento stav je léčitelný a během 7-10 dnů (v závislosti na závažnosti) zmizí jevy hluku, přetížení a autofonie. Pokud je ucho ucpané, musíte použít vazokonstrikční kapky (dekongestiva) a zakopat je do nosu. U rhinosinusitidy a tinnitu spojeného s tubální dysfunkcí se používají dekongestiva po dobu 3–5 dnů. Účinný je karbocistein (lék Bronchobos), který se užívá 2 tobolky třikrát do 10 dnů. Je také nutné provést terapeutická cvičení k obnovení funkce sluchových trubic 4-5krát denně..

Pokud je dysfunkce sluchových trubic spojena s chronickou alergickou rýmou, lze tento stav vyléčit použitím kortikosteroidů. Inhalační kortikosteroidy (budesonid) mohou pomoci zmírnit hluk v levém nebo pravém uchu, v závislosti na tom, na které straně je Eustachova trubice zanícena. Budesonid se injektuje ve 2 dávkách do každé poloviny nosu 2krát denně po dlouhou dobu (do jednoho měsíce). Poté, během dvou týdnů, se frekvence sníží na jednou ráno, nastříkáním 2 dávek do každé poloviny nosu. Použití inhalačních kortikosteroidů snižuje intenzitu a někdy zcela eliminuje tinnitus.

U chronických zánětlivých nebo alergických onemocnění orgánů ORL se zhoršenou ventilací středního ucha, které jsou příčinou hluku, jsou také indikována antihistaminika. Antihistaminika kromě zlepšení nosního dýchání a funkce Eustachovy trubice také snižují tvorbu endolymfy v uchu, což v konečném důsledku vede k odpovídající ventilaci ucha. Sedativní účinek antihistaminik je užitečný při úzkosti, která vždy doprovází subjektivní hluk. Z antihistaminik s výrazným psychotropním účinkem lze jmenovat Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, nativní hydroxyzin).

U Menierova syndromu během období záchvatů je účinné užívat: Betaserca, Cinnarizin a diuretika. Pacientům je přidělena strava s nízkým obsahem soli (sůl 1 g / den), nízkým obsahem cukru a omezením potravin bohatých na cholesterol. V interiktálním období lze použít homeopatické přípravky (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

U Menierovy choroby je léčba zaměřena na zmírnění tolerance závratí, ale neovlivňuje průběh procesu a nezabrání postupnému rozvoji ztráty sluchu. V interictal peri se pacientům zobrazuje vestibulární rehabilitace - soubor speciálních cvičení. Předpokládá se, že benzodiazepinové trankvilizéry by se neměly používat u Menierovy choroby, protože narušují funkci rovnovážného orgánu a komplikují vestibulární rehabilitaci..

Přezkoumáním recenzí o léčbě tinnitu lze dojít k závěru, že lék Betaserc pomáhá mnoha, pokud jsou s kochleárním aparátem spojeny závratě a hluk, některé - Vinpocetin, pokud jsou závratě a šelest vaskulárního původu. Nezkoušejte se léčit, protože příčinu subjektivního hluku může zjistit pouze lékař..

Pokud jde o přípravky z ginkgo biloba, účinek nejčastěji není výrazný a dostavuje se po dlouhé (alespoň 3-4 měsíce) léčbě. Někteří pacienti dávají přednost přípravku Ginkoum Evalar nebo Bilobil. Ve svých recenzích pacienti sdílejí pozorování, že se hluk objevuje nebo zesiluje ve chvílích silného přepětí - tvrdá práce bez dnů volna, neustálý nedostatek spánku, únava. Příjem alkoholu ovlivňuje také výskyt hluku, který ho zvyšuje.

Z výše uvedeného vyplývá, že léčba hučení v uších a hluku hlavy je obtížný úkol, vyžaduje integrovaný přístup, ale i tak není vždy dosaženo účinku. Léčba lidovými prostředky by proto měla být považována za neúčinnou metodu zbavování se subjektivního hluku..