Život po odstranění nádoru na mozku

Léčba

Mozkové nádory jsou velmi život ohrožující. Ve většině případů vyžadují lékařský zásah a chirurgický zákrok, který zabrání jejich množení a destrukci mozkové tkáně. Po odstranění nádoru na mozku může člověk čelit nepříjemným následkům. Mnohým z nich se lze vyhnout pomocí správné rehabilitace, která věnuje zvláštní pozornost zdraví pacienta..

Druhy nádorů

Všechny novotvary mozku jsou klasifikovány podle různých kritérií. Hlavní rozdělení na typy znamená přítomnost benigních a maligních nádorů. První nejsou vážně nebezpečné. Zpravidla rostou velmi pomalu, neovlivňují okolní tkáně nebo orgány, nedávají relapsy ani metastázy. Ve vzácných případech jsou schopni reformovat se do druhého typu, který mění obraz. Maligní je rakovina. Jsou co nejagresivnější, rychle se šíří do všech tkání, rostou vysokou rychlostí a často způsobují relapsy nebo metastázy..

Existují dva podtypy nádorů, které berou v úvahu opakování jejich výskytu. Mohou být primární. V tomto případě se novotvar objevuje poprvé a tvoří se z mozkové tkáně. Obvykle se vyvíjí pomalu. Také nádory mohou být sekundární. Pak se jim říká metastázy a vyvíjejí se v důsledku šíření hlavní formace v mozku do dalších struktur. Někdy mohou dokonce jít do míchy nebo blízkých orgánů.

Největší pozornost je věnována maligním nádorům. Jsou velmi nebezpeční, a proto vyžadují povinný lékařský zásah. Některé z nich nejsou prakticky léčitelné, což pacientům i lékařům přináší vážné potíže. Takové novotvary jsou klasifikovány podle jejich charakteristických rysů..

Mezi nejčastější maligní nádory patří:

  • gliom - jeho vývoj je způsoben poškozením buněk nervových tkání, je považován za nejběžnější typ nádoru;
  • astrocytom - roste z pomocných mozkových buněk, je zařazen do kategorie gliových nádorů;
  • glioblastom je extrémně agresivní nádor z kategorie gliomů, který se rychle šíří do nejbližších částí mozku a narušuje jejich fungování;
  • pineoblastoma - epifýza se stává počátečním místem takového nádoru, patří do podtypu astrocytomů;
  • ependymom - vyskytuje se z membránových tkání komor, často způsobuje metastázy ovlivňující míchu, může růst do hlavních struktur mozku;
  • meningiom - patří do kategorie meningeálních novotvarů, lokalizovaných v tvrdé pleně mozku;
  • oligodendroglioma - objevuje se z pomocných buněk nervových tkání, částečně spojených s astrocytomem podobnými složkami;
  • hemangiom - poškozené cévy se stávají místem vzniku takových nádorů, odkud mohou růst do samotného mozku.

Existují i ​​jiné typy nádorů. Například embryonální. Jsou extrémně nebezpečné a vyvíjejí se výlučně u dětí během nitroděložního vývoje. Odstranění takového nádoru na mozku může být velmi obtížné, ale je to docela vzácné..

Někdy dokonce maligní nádory zpomalují vývoj a přestávají poškozovat tělo.

Lékaři také rozlišují typ gliózy novotvaru. Jsou to jakési jizvy vytvořené v důsledku různých patologií. Často může existovat cysta, což je dutina s různou náplní uvnitř tkání. Podobné poškození mozku nastává při tvorbě intracerebrálních a subdurálních hematomů, které jsou nejčastěji spojeny s traumatem nebo vaskulárním aneuryzmatem.

Diagnostika

Před operací je pacientovi předepsáno vyšetření, které poskytne úplné informace o novotvaru. Je to nesmírně důležité, protože výběr typu operace bude záviset na výsledcích. Na základě diagnózy bude lékař také schopen udělat přibližnou prognózu s uvedením nejrůznějších rizik. Nejčastěji lze nádory detekovat ve fázi jejich významného vývoje, což negativně ovlivňuje budoucnost pacienta..

Vyšetření začíná vyšetřením pacienta skupinou lékařů. Nezbytně zahrnuje: terapeuta, neurologa, onkologa, chirurga a oftalmologa. Vedou individuální rozhovor s pacientem, hodnotí jeho stav a také dávají obecná doporučení pro další terapii. Poté je pacient odvezen k obecné analýze krve a moči, provádí se studie nádorových markerů, rentgen lebky a CT a MRI mozku. Toto vyšetření se nejčastěji neomezuje na.

  • PET CT - ukazuje přítomnost patologií, znamená zavedení speciálního radioaktivního indikátoru do krve pacienta;
  • dopplerometrie - zobrazuje vyšetřovanou oblast mozku, zobrazuje stav krevních cév a průtok krve;
  • Ultrazvuk mozku - umožňuje určit minimální posun středních struktur mozku z jejich počáteční polohy;
  • kontrastní angiografie s EEG - zkontrolujte fungování jednotlivých částí mozku a přítomnost různých patologií;
  • scintigrafie - zobrazuje stav struktur mozku a zkoumá jejich výkon;
  • biopsie - zahrnuje odběr mozkové tkáně pro mikroskopické vyšetření prováděný chirurgicky;
  • ventriculoscopy - používá se ke studiu stavu komor mozku pomocí endoskopických zařízení.

Po operaci k odstranění nádoru na mozku budou některé diagnostické metody znovu použity s frekvencí doporučenou lékařem. To je nutné k monitorování stavu pacienta a včasné identifikaci možných relapsů nebo vývoje různých komplikací.

Chirurgické operace

Nejběžnějším způsobem odstraňování nádorů se staly chirurgické operace. Toto řešení zahrnuje vytvoření otvoru v lebce, kterým bude extrahován novotvar. To obvykle vyžaduje poměrně velkou trepanaci, což usnadňuje přístup k postižené oblasti, ale zvyšuje celkové riziko. Neurochirurgické operace jsou povoleny pouze v případě, že nádor neměl čas začít se šířit do okolních tkání.

S takovým zásahem je odstranění úplné nebo částečné. Někdy je operace rozdělena do dvou fází, protože může trvat několik hodin. Ve vzácných případech, kdy chirurgický zákrok nemá smysl, může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok ke zmírnění jeho stavu.

Neurochirurgické operace mají řadu kontraindikací, které musí lékaři vzít v úvahu. Pokud nebudou brány v úvahu, výsledkem může být zdravotní postižení nebo smrt..

  • jasná dekompenzace jednotlivých orgánů;
  • šíření novotvaru do několika tkání;
  • vývoj metastáz v mozku;
  • fyzické vyčerpání těla pacienta.

Provádění těchto operací s sebou nese vážné riziko. I přes velké zkušenosti lékaře a pozitivní výsledek celého postupu zůstává pravděpodobnost komplikací. Některé z nich se nemusí objevit okamžitě, ale po měsících, což zhoršuje situaci..

  • poškození mozkové tkáně a krevních cév;
  • pronikání infekcí;
  • otok mozku;
  • metastázy nebo zvýšené relapsy.

Samostatně lékaři rozlišují endoskopii. Jeho hlavní rozdíl od standardních chirurgických postupů spočívá v tom, že zahrnuje použití speciálních zařízení, která nevyžadují velké řezy v lebce. Tímto způsobem je velmi často odstraněna cysta nebo hematom. K provádění chirurgického endoskopického zákroku lze použít nos, tj. všechna zařízení jsou vedena do mozku transnasálně.

Riziko komplikací po endoskopické operaci je mnohem nižší, protože je minimalizována pravděpodobnost poškození důležitých struktur mozku.

Radiační terapie

Pacientům lze předepsat radiační chirurgii na mozku u jakýchkoli nádorů, pokud je jejich vyloučení klasickou metodou z jakéhokoli důvodu nemožné. Obvykle se to stane, pokud má pacient nějaké doprovodné patologie nebo neobvyklé umístění novotvaru, když je například příliš daleko, což ztěžuje přístup k němu.

Někdy je radiační terapie předepsána jako doplněk po neurochirurgii. To snižuje riziko opakování. Použití takového zařízení také pomůže zničit zbývající prvky nádoru, které nebyly během standardní operace patrné..

Podstatou radiační terapie je zaměřit se na nádorové buňky radiací. Jsou na to mnohem citlivější než obyčejní. Proto je pro osobu samotnou metoda považována za zcela bezpečnou. Během procedury je pacient ozařován přesně v oblasti mozku, kde se nachází novotvar. Dávka se volí individuálně a proces může trvat až několik desítek minut. Vše závisí na vlastnostech samotného nádoru. Ale i při správném výběru podmínek expozice existuje riziko komplikací..

  • intracerebrální krvácení;
  • popáleniny kůže;
  • tvorba vředů na kůži, její zarudnutí nebo pigmentace;
  • trvalé svědění v místě záření;
  • částečné vypadávání vlasů;
  • toxická otrava těla.

Radiochirurgie je podtyp radiační terapie. Zahrnuje dvě metody: gama nůž a počítačový nůž. První zahrnuje vysokofrekvenční ozáření nádoru kobaltem pomocí jednosměrného paprsku. Pod přímým vlivem gama zářiče je celá struktura novotvaru rychle zničena a je přerušeno jeho zásobování krví. Operace by měla probíhat pouze v jedné fázi, což bude nějakou dobu trvat. Procedura někdy trvá několik hodin. Cyberknife se vyznačuje použitím speciálního urychlovače, který ozařuje nádor několika směry najednou. Obě možnosti mají nízké riziko komplikací.

Chemoterapie

Léčba nádorů chemoterapií je systémová metoda. To je způsobeno účinkem léků na celé tělo najednou, což částečně negativně ovlivňuje zdraví. Lékaři předepisují pacientovi, aby užíval léky alkylační skupiny, antibiotika, syntetika, antimetabolity a některé další léky. Obvykle je předepsán pouze jeden lék nebo je vypracován plán léčby se střídavým užíváním několika. Mohou být podávány intravenózně nebo užívány jako pilulka. O něco méně často je pro přijetí předepsán zkrat mozkomíšního moku.

Průběh léčby chemoterapií obvykle sestává z několika cyklů, mezi nimiž zbývá dlouhá pauza, aby se tělo mohlo zotavit. V tomto okamžiku lékaři vyhodnotí, jak efektivní byl účinek na novotvar, a rozhodnou se, zda pokračovat v léčbě nebo ji revidovat. Odstranění nádoru na mozku chemickou terapií je často doplněno radiační terapií. Toto řešení obecně zvyšuje účinnost léčby. Ale stejně jako jiné terapie může chemická terapie způsobit komplikace..

  • snížení počtu zdravých krvinek;
  • poškození kostní dřeně;
  • poruchy v práci nervového systému;
  • selhání kardiovaskulárního systému a plic;
  • dysfunkce trávicího systému;
  • neplodnost nebo snížená pravděpodobnost početí;
  • zvýšená zranitelnost vůči infekci;
  • výskyt houbových chorob;
  • úplná plešatost;
  • pigmentace kůže;
  • významná ztráta hmotnosti;
  • vývoj dalších nádorů.

Novotvar projde pouze za podmínky správného výběru léku. Proto je ve fázi diagnostiky velmi důležité studovat nádorové tkáně a zkontrolovat, jak na ně budou fungovat určité prostředky..

Při léčbě chemoterapií by měl být pacient pod dohledem příbuzných, protože může potřebovat pomoc, pokud se stav zhorší nebo dojde k nepříjemným komplikacím.

Rehabilitace

Po operaci k odstranění nádoru na mozku bude pacienta bolet hlava. Může čelit narušení řeči, myšlenkových procesů. U některých dochází ke změně osobnosti, emoční složka psychiky je zničena. Pacient se někdy nemůže hýbat, protože jeho fyzická aktivita je narušována neustálými křečemi, ztrátou koordinace a nestabilitou chůze. Mohou být doprovázeny částečnou parézou. To se stane, pokud je mozeček poškozen. Po operaci existuje vysoké riziko náhlého vývoje meningitidy nebo epilepsie, mozková mrtvice je možná. Pokud není šance na úplné uzdravení, pacient dostane zdravotní postižení..

Rehabilitace je nejdůležitějším obdobím v životě člověka, který přežil odstranění nádoru. Hlavním cílem v této době by měla být obnova všech ztracených funkcí těla. K tomu budete muset znovu naučit základní dovednosti, dosáhnout normalizace práce všech orgánů a znovu získat nezávislost. Pro každého pacienta vytvářejí lékaři vlastní rehabilitační program, který zahrnuje řadu krátkodobých a několik dlouhodobých úkolů. Navíc musí být pod dohledem celé skupiny odborníků. Po propuštění z nemocnice se příbuzní mohou o pacienta postarat sami, stále však budou potřebovat pomoc lékaře, který mu pomůže se zotavit. Pokud dítě podstoupilo operaci, bude potřebovat zvýšenou péči..

Je velmi důležité pravidelně absolvovat všechna pooperační vyšetření. Pomohou upravit rehabilitační plán a včas identifikovat možné metastázy nebo relapsy. Domácí zotavení obvykle trvá asi 4 měsíce, poté může člověk znovu žít plnohodnotný život. Bude se muset pouze občas obrátit na lékaře.

Pro rehabilitační období je důležité:

  • dodržujte dietu - jídlo by mělo být co nejlehčí a nejzdravější;
  • úplně přestat pít a kouřit;
  • vyhnout se cestování letadlem, nadměrné aktivitě, včetně lehkého běhu;
  • vyloučit dlouhodobé vystavení slunci a koupelím.

Lékař také může poskytnout další doporučení, která je třeba dodržovat. Velmi často se pacientům předepisuje fyzikální terapie pomocí magnetického vlivu nebo laseru, masáže celého těla a fyzioterapeutických cvičení. S posledně jmenovaným byste měli být co nejopatrnější, naložit se velmi mírně a vyhnout se náhlým pohybům.

Důsledky operace mozku při odstraňování nádoru nejsou tak hrozné. V některých případech mohou nastat nepříjemné komplikace, ale při správném postupu lékařů je riziko minimalizováno. Je pouze nutné, aby byl pacient pravidelně kontrolován a plně zapojen do rehabilitace.

Vše, co potřebujete vědět o operaci k odstranění nádoru na mozku

Podle statistik se nádor na mozku vyskytuje u 5–8 procent všech druhů rakoviny. Chirurgický zákrok k odstranění nádoru je nejlepší metodou, protože minimalizuje riziko poškození sousedních tkání, které omezuje novotvary.

Obsah
  1. Indikace a kontraindikace
  2. Druhy
  3. Přípravný proces
  4. Narkóza
  5. Možné komplikace
  6. Rehabilitační období
  7. Výsledek a předpověď
  8. Odborný komentář

Moderní medicína umožňuje použití neinvazivních nebo minimálně invazivních chirurgických metod, což významně snižuje riziko komplikací.

Indikace a kontraindikace

Chirurgický zákrok k odstranění nádorových ložisek je nezbytný, když:

  • místo lokalizace nádoru je přístupná oblast a pravděpodobnost komplikací je mnohem nižší, než když se operace neprovádí;
  • nedochází k dalšímu růstu novotvarů benigní povahy, ale je zaznamenán jejich negativní vliv na výkon mozkových struktur;
  • existují důkazy, že novotvar je maligní;
  • stav a věková kategorie pacienta umožňují operaci.
Na toto téma
    • Nádory

13 typů mozkových nádorů

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 9. června 2018.

Ve většině případů je po odstranění nádorů zaznamenáno výrazné zlepšení stavu operované osoby a správná rehabilitace pomáhá prodloužit průměrnou délku života..

Mezi kontraindikacemi pro použití chirurgického zákroku jsou následující:

  • neoperovatelný nádor (nádor je umístěn na místě nepřístupném pro odstranění);
  • vyčerpání těla na pozadí patologických procesů nebo změn souvisejících s věkem;
  • novotvar, který má maligní povahu a roste do okolních tkání;
  • prognóza přežití v důsledku operace není tak příznivá jako bez ní;
  • dobrovolné odmítnutí pacienta.

V případě, že se používají pouze konzervativní metody léčby, je pravděpodobnost úmrtí téměř 100 procent.

Při diagnostice nádoru na mozku lze použít následující typy operací:

  1. Stereochirurgie. Tato metoda zahrnuje odstranění nádorových buněk jejich vystavením speciálním paprskům. Není třeba řezat.
  2. Otevřený typ operace. Jinými slovy se tomu říká kraniotomie. Nádor je odstraněn otvorem vyvrtaným do lebeční kosti. V některých případech je také možné částečné odstranění kostí lebky. Taková potřeba vyvstává, když se šíří zánětlivý proces a tvorba metastáz do kostní tkáně..
  3. Endoskopie. Od předchozí metody se liší tím, že se celý proces zobrazuje na monitoru pomocí kamery. Kromě toho taková operace vyžaduje podstatně menší otvor, kterým bude nádor odstraněn..

Přípravný proces

Nejprve je nutné pečlivě vypočítat místo přístupu do mozku a zvolit optimální metodu pro odstranění tvorby nádoru. Chirurg musí zvážit všechna možná rizika spojená s poškozením mozkových struktur.

V Rusku je většina odborníků toho názoru, že bezpečnost mozkové činnosti by měla být co možná nejvyšší. To však často vyvolává relapsy - opakované formace, protože v důsledku toho nejsou odstraněny patologické buňky..

Izraelští neurochirurgové - onkologové se více snaží zajistit, aby odstranění bylo co nejúplnější. Pravděpodobnost rizika neúmyslného poškození mozku bude záviset na kvalifikaci a odborných zkušenostech specialisty..

Důsledky a rehabilitace po odstranění nádoru na mozku v Asaf-ha-Rofe

Oddělení kardiologie a kardiochirurgie

Oddělení plastické chirurgie

Léčba psoriázy u Mrtvého moře

Ošetření radioaktivním jódem

Interní klinika

KONTROLA v Izraeli

Pokročilé metody léčby

Je obtížné poskytnout přesné informace, protože existují různé typy operací. Volba operace se určuje na základě umístění nádoru a jeho velikosti. Někteří pacienti jsou po operaci několik dní v bezvědomí, ale většina se uzdraví téměř okamžitě.

První hodiny

Pacient se může probudit na pooperačním oddělení, na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. Jedná se o místa, kde se pacientovi dostává osobní a důkladné péče. S největší pravděpodobností pacient stráví noc na jednotce intenzivní péče. Doba trvání závisí na reakci těla na operaci. Po biopsii není nutná resuscitace, ale pacient bude na neurochirurgické jednotce.

Nevědomý

V některých případech je pacient několik dní v bezvědomí. Někdy tento stav trvá déle, než se očekávalo. To však neznamená, že byste neměli očekávat úplné zotavení. Jen to trvá déle.

V tuto chvíli je pacient na ventilátoru. Mechanická ventilace se používá hlavně po chirurgickém zákroku na mozkovém kmeni nebo v případě problémů s dýcháním v jakékoli fázi chirurgického zákroku nebo období zotavení.

Přístroj je připojen k hadici, která prochází hrdlem a dolů do hlavních dýchacích cest v horní části plic. Někdy je trubice zavedena malým otvorem na krku, který se nazývá tracheostomie. Existuje celá řada důvodů, proč se tato operace (tracheostomie) provádí. Například pokud po operaci dojde k otoku nebo otoku v oblasti krku nebo krku.

V případě, že je pacient v bezvědomí 3 nebo 4 dny, je tekutina přiváděna do žaludku nasogastrickou sondou. Pacientovi je poskytována kompletní péče.

Pozorování

Sestra provádí neurologické testy stejně jako před operací. Na paži je umístěna manžeta pro měření krevního tlaku, pulzní oxymetr - pro měření pulzu a hladiny kyslíku.

Po operaci k odstranění nádoru na mozku je k pacientovi připojeno několik zařízení, která jsou nejprve nutná.

  • Kyslíková maska.
  • Kapátka, kterými vstupují léky, krev, kapalina (dokud si je pacient nemůže vzít sám).
  • Trubice do tepny na zápěstí nebo kotníku k odběru vzorků krve a přesnému měření krevního tlaku.
  • Odtoky, které po operaci odvádějí přebytečnou tekutinu a krev.
  • Katétr v močovém měchýři, aby se změřilo množství moči. Tento objem pomáhá pochopit, zda je v těle přebytek nebo nedostatek tekutin (dehydratace). Udržování rovnováhy zabraňuje otokům v oblasti mozku.
  • Nasogastrická trubice zasunutá nosem do žaludku, aby ulevila pacientovi od nevolnosti (odstraňuje přebytečné trávicí šťávy).

Mezi ozvučenými zařízeními může být vnější ventrikulární drenáž, která odstraňuje přebytečnou tekutinu z mozku a brání hydrocefalu. Lze také použít monitor nitrolebního tlaku.

Léky proti bolesti

Nemocnice Asaf Ha Rofeh používá k úlevě od bolesti nejnovější léky proti bolesti. Mohou však být předepsána mírná analgetika, protože nezakrývají důležité příznaky. Je nutné informovat lékaře, že se bolest hlavy zhoršuje. Může to být známka otoku v lebce a může být nutné zvýšit užívání steroidů.

Silná bolest po operaci k odstranění nádoru na mozku je neobvyklá. Pokud pacient podstoupil operaci páteře, může být bolest mnohem větší. V tomto případě se používá kapátko, kterým se dodávají analgetika. Dávka se upravuje podle potřeby.

Dalších pár dní

Během několika příštích dnů sestry pomohou, pokud je třeba něco udělat, aby se pacient nenamáhal. Jakýkoli druh napětí může zvýšit nitrolební tlak. Možná budete muset ležet několik dní. Hlava postele může být zvednuta, aby se zabránilo otoku.

V závislosti na provedeném zákroku sestry pravidelně pomáhají měnit polohu pacienta, aby se zabránilo tvorbě dekubitů. Kromě toho pacient provádí speciální cvičení na paže a nohy, které podporuje krevní oběh, dechová cvičení (hluboké dechy každou hodinu).

Po 48-72 hodinách se provede skenování mozku pomocí CT nebo MRI. Ukazuje, zda existuje nádor, množství edému v operované oblasti.

Jídlo a pití

Nejprve se nasogastrická trubice zavede nosem do žaludku. Přichytí se na drenážní vak a zabrání nevolnosti, která může zvýšit nitrolební tlak.

Jakmile se pacient probudí, dostane několik doušků vody. Sestra pečlivě sleduje případné problémy s polykáním. To se někdy stane po operaci k odstranění nádoru na mozku. Tuto poruchu lze také testovat řečí, než terapeut dovolí něco k jídlu nebo pití..

Poté, co je pacient schopen pít vodu, je nazogastrická sonda odstraněna. Nejprve je pacientovi podán vývar, postupně převeden na normální jídlo.

Vstávání z postele a pohyb po místnosti se zpočátku může zdát skličující. To však sníží riziko vzniku krevních sraženin. Nejprve je pacient vyzván, aby vstal z postele a sedl si na židli. Fyzioterapeut pracuje s pacientem.

Rehabilitace po odstranění nádoru na mozku v Izraeli

Není neobvyklé, že se po jakékoli operaci nebudete cítit dobře. Pokud osoba není připravena, může to být depresivní. Chirurgie mozku vyžaduje, aby tělo zvládlo hodně síly. Pooperační mozkový edém znamená, že bude nějakou dobu trvat, než pacient pocítí výhodu odstranění nádoru.

Po operaci nejsou neobvyklé závratě nebo zmatky, když si člověk neuvědomuje, co se s ním děje nebo kde se nachází. Tyto příznaky jsou epizodické a přicházejí a odcházejí. Lékaři vysvětlí, že je to normální, součást období zotavení.

Samotný chirurgický zákrok může zhoršit již existující příznaky. Nebo si pacient všimne, že existují známky, které tam předtím nebyly. Otok může způsobit:

  • slabost;
  • špatná koordinace nebo nedostatečná koordinace;
  • změny osobnosti;
  • problémy s řečí;
  • křeče.

Toto je obzvláště obtížné období pro přátele a rodinu. Mohou se obávat, že operace selhala. Ale tyto příznaky se obvykle zmenší a zmizí s rehabilitací po odstranění nádoru na mozku. Může to trvat jen několik dní, ale v některých případech několik týdnů nebo měsíců..

Chirurg v nemocnici Asaf HaRofeh poskytne určité pokyny ohledně toho, co lze očekávat během období zotavení. U některých lidí bude zotavení kompletní. Vrátí se na stejnou úroveň kondice jako běžné činnosti..

Kvůli umístění nádoru se u některých lidí vyvine:

  • dlouhodobé problémy s řečí;
  • slabost v ruce nebo noze;
  • potíže s chůzí nebo jakýmikoli pohyby;
  • potíže s porozuměním;
  • křeče.

Možný je libovolný počet různých příznaků, v závislosti na tom, kde byl nádor na mozku. Obnova může trvat dlouho. Je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Toto je obvykle pro pacienty obtížné období. Úsilí a pomoc fyzioterapeutů, logopedů a dalších rehabilitačních specialistů však určitě přinesou pozitivní výsledky..

Rehabilitační proces po odstranění nádoru na mozku začíná, když pacient vstane z postele. Postupně bude schopen dělat víc a víc. Možná se nikdy nebudete moci zotavit na stejnou úroveň fyzické aktivity, ale stav se určitě zlepší.

Důvěra se zvýší, jakmile se člověk vyrovná s poruchami způsobenými nádorem a chirurgickým zákrokem.

Možné následky chirurgického zákroku (odstranění) nádoru na mozku

Potenciální vedlejší účinky budou záviset na následujících faktorech:

  • typ chirurgického zákroku;
  • umístění nádoru;
  • skutečnost úplného nebo částečného odstranění novotvaru;
  • poškození zdravé tkáně během operace;
  • neurologický stav před operací;
  • celkové zdraví pacienta.

Hlavní možné nežádoucí důsledky odstranění nádoru na mozku:

  1. Během nebo po operaci je možné krvácení (krvácení). Jediným důkazem pooperačního krvácení jsou někdy neurologické změny.
  2. Bolest je důsledkem poranění tkáně. Nemocnice Asaf-ha Rofe používá účinná analgetika.
  3. Po operaci se může objevit otok podél řezu nebo kolem něj, který je součástí procesu hojení. Zpravidla zmizí po 2-4 dnech..
  4. Existuje riziko infekce rány. Toto je velmi vzácná komplikace. Antibiotika lze použít k prevenci nebo léčbě infekce.
  5. Edém mozkové tkáně se stává důvodem pro manipulaci s orgánovými tkáněmi obklopujícími nádor; změny průtoku krve nebo zranění. Tento stav dosahuje svého vrcholu 48-72 hodin po operaci. Kortikosteroidy, jako je dexamethason, se obvykle podávají několik dní po operaci, aby se snížila pravděpodobnost otoku. Mezi další opatření patří zvedání hlavy v posteli, vypouštění tekutiny, které pomáhá kontrolovat nitrolební tlak.
  6. Oba faktory - nádor a chirurgický zákrok - ovlivňují mozek a jeho funkce. Dosavadní neurologické problémy mohou postupovat okamžitě po operaci a mohou se objevit nové poruchy. Obvykle jsou spojeny se změnami průtoku krve nebo manipulací během operace. Stává se, že se stav nezhorší, ale ani se nezlepší. Pokud se po operaci objeví nové neurologické problémy, nemusí se normální neurologická funkce obnovit..
  7. Záchvaty mohou být důsledkem chirurgického zákroku na nádor na mozku, protože chirurgický zákrok může přerušit nebo způsobit abnormální elektrické signály. Mezi příznaky záchvatů patří: podivné vůně a chutě; halucinace; záškuby svalů končetin; kousání do jazyka; slinění; ztráta kontroly nad močovým měchýřem; ztráta vědomí; zakalení vědomí. K léčbě záchvatů jsou předepsány antikonvulziva. Lékaři budou pravidelně dělat krevní testy, aby zkontrolovali hladinu těchto léků v krvi. Pokud je příliš nízká, droga nebude účinná. K prevenci a léčbě záchvatů lze předepsat: fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, kyselinu valproovou. Tento problém může být dlouhodobý, pokud je užívání těchto léků vyžadováno několik měsíců nebo dokonce let..
  8. Možným důsledkem odstranění nádoru na mozku mohou být krevní sraženiny. Odvykání kouření, cvičení nohou, změna držení těla během odpočinku v posteli jsou účinnými opatřeními ke snížení rizika vzniku krevních sraženin.
  9. Hydrocefalus je akumulace mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku, která je způsobena blokádou mozkomíšního moku mezi nimi. Blokování může být dočasné nebo trvalé. Je nutná drenáž, posun nebo endoskopická ventrikulostomie.
  10. Chirurgie často mění normální tok mozkomíšního moku v mozku nebo kolem něj. Cerebrospinální tekutina může po operaci prosakovat řezem. Pokud únik pokračuje, stane se, že k obnovení toku CSF je nutná další operace.
  11. Okraje rány jsou obvykle drženy pohromadě sponkami. Během období zotavení je důležité vyhnout se namáhavé fyzické aktivitě - 6-8 týdnů, aby se zabránilo dehiscence.

Osobní zkušenost „Pool in the head“:
Jak žiju po operaci
na mozek

„Ani můj obličej, ani moje tělo, ani moje vlasy - všechno je mimozemské“

  • 20. února 2018
  • 40789
  • 13

nemoci a důsledky operací - ať už jizvy nebo poruchy řeči - mohou být obtížně přijatelné jako nové rysy. Je dvojnásob těžké se milovat ve věku, kdy nechcete zaostávat za vrstevníky nebo být černou ovcí. Lesya Nikitina, která jako teenager podstoupila operaci mozku, řekla, jaké vnitřní konflikty musela poté vyřešit a jak se jí podařilo navázat vztahy s vlastním tělem.

Je mi dvacet pět let a můj život se obecně neliší od života mých vrstevníků: ve všední dny - hodně práce, o víkendech - večírky. Ale před devíti lety byla moje vize budoucnosti nejasná. Vzpomínám si na den, kdy jsme se dozvěděli špatnou zprávu: bylo červencové vedro, ptáci zpívali a já jsem opravdu chtěl někde plavat a moje matka na předním sedadle auta tiše vzlykala a dívala se na obrázky mé hlavy.

„Viděli mou lebku“

Můj stav se na nějakou dobu zhoršil a po dalším polomrtvém kouzlu jsme šli na MRI. Lékaři našli v hlavě nádor, který blokoval cirkulaci mozkomíšního moku - v hlavě se vytvořila celá „kaluž“. Tato tekutina - mozkomíšní mok - tlačila na mozek a mohla by být každou chvíli smrtelná. Léto pro mou rodinu náhle skončilo - postavili jsme se do fronty na kvótu a začali jsme se připravovat na operaci.

Musím říci, že otevření hlavy mě nejméně děsilo. Byl jsem vynikající student, přijel jsem do jedenácté třídy, musel jsem složit jednotnou státní zkoušku, jít na univerzitu. Byl jsem zděšen myšlenkou, že budu muset ztratit rok nebo dokonce více. A co vlasy? Doktor řekl, že se budu muset holit holým způsobem - a zdálo se mi, že můj život byl zlomený. První týden po diagnóze jsem prakticky neopustil místnost, nemohl jsem se dotknout vlasů - vypadalo to nechutně, a stejně by byly odříznuty, proč je česat? Zdá se, že jsem jen brečel a nic jiného jsem neudělal.

Do druhé poloviny léta jsem víceméně rezignoval na svůj osud. Na konci srpna se ukázalo, že řada na operaci se blíží říjnu. Zmeškal jsem první září - četl jsem knihy, které se mi líbily, jedl zmrzlinu a procházel se po Krasnojarském akademickém areálu. Bál jsem se plánovat a lékaři byli opatrní ohledně svých předpovědí: byla malá naděje, že operace bude úspěšná. Nadešel však čas a já jsem skončil na operačním sále. Všechno to trvalo šestnáct hodin: řezali mi lebku, odstranili nádor, odčerpali přebytečnou tekutinu a dali zkrat.

„Neviděl jsem se dva měsíce.“

31. října 2008 jsem se probudil s divokou žízeň na jednotce intenzivní péče, bolelo mě celé tělo. Hlava byla strašně těžká, nemohl jsem s ní hýbat, ale nejhorší bylo, že jsem neviděl rovné linie: všechno mi bylo rozbité před očima. Zůstal jsem v nemocnici něco málo přes měsíc: naučil jsem se udržovat rovnováhu a znovu chodit, i když to bylo velmi obtížné kvůli zkreslení obrazu před očima. Také jsem v hlavě zaslechl šplouchnutí tekutiny: nebylo možné odstranit celý objem, zbytky mozkomíšního moku musely odejít přes bočník. Mimochodem, rozhodli se mi oholit vlasy pouze na zátylku - ale po užití léku mi stále vypadaly. Po operaci bylo nutné vypít pilulky, nasadit IV a obnovit motorické a kognitivní funkce.

Neviděl jsem se asi dva měsíce. Nemocnice neměla velká zrcadla a priority byly jiné: bylo důležitější chodit po zdi na toaletu, než bloudit při hledání reflexního povrchu. Když jsme dorazili domů, nepoznal jsem sám sebe. Nebyl to můj obličej, ani moje tělo, ani moje vlasy - všechno je mimozemské. Ale nejhorší je, že každý den jsem se zvětšoval a zvětšoval. Pokud jsem se po příjezdu domů vešel do poloviny svých věcí, pak se po dvou týdnech všechno zmenšilo. Lékaři, kteří mě operovali, mě ujistili, že teď konečně mozek začal fungovat normálně a tělo začalo produkovat hormony. Ale nechtěl jsem jít napůl plešatý a plný.

„Každý den je jako špatný výlet“

Tajně od mé matky jsem začal hubnout: zpočátku jsem po jídle způsobil zvracení a pak jsem prostě odmítl jíst - myslel jsem si, že pokud mě moji přátelé takhle uvidí, okamžitě se otevře portál do podsvětí. Nikomu jsem se neukázal, jen zřídka jsem chodil na sociální sítě a odmítal jsem se setkávat, protože vždy se dalo odkazovat na „rehabilitační období“. Možná to byla první chyba: nyní si uvědomuji, že v takové situaci je velmi důležité komunikovat s přáteli. Ale pak jsem nechápal, co se děje, a každý den byl jako špatný výlet; Bál jsem se sebe i ostatních, myslel jsem si, že skončím v psychiatrické léčebně nebo na sebe položím ruce. Nevyhazoval jsem skandály - jen jsem pořádal tichý protest ke všemu kolem sebe a samozřejmě ke svému novému já..

Studie mi pomohla dostat se k rozumu. Zůstat ve druhém ročníku ve škole nebo zmeškat čas před odchodem na univerzitu, kdy se moji vrstevníci měli stát studenty, bylo příliš mnoho. Začal jsem se připravovat na zkoušku. Rozhodl jsem se, že vstoupím na filologickou fakultu, protože tento program byl nejsnadnější zvládnout, a začal studovat potřebné předměty. A přesto byla chyba také bezhlavý běh, aby drželi krok se spolužáky. Bylo třeba si odpočinout, abych se dostal k rozumu, vzpamatoval se, pochopil, kým se opravdu chci stát, ale mladistvý maximalismus mi to nedovolil.

Bylo obtížné studovat: pokud jsem dříve mohl přeskočit jeden odstavec a informace byly okamžitě zapamatovány, musel jsem znovu přečíst kapitoly desetkrát s nulovým výsledkem. Po celou dobu jsem byl unavený a byly také problémy s řečí: pokud jsem dříve snadno vyjádřil myšlenky, nyní začaly potíže. Zkoušku jsem nicméně zvládl dobře.

Jednou se můj dobrý kamarád dotkl zadní části mé hlavy a řekl, že je na pohled i na dotek příliš podivný, a bylo by lepší o operaci nikomu neřeknout - tak jsem

Prvním rokem ústavu se stala nová škola socializace. Ztratil jsem zvyk velkých společností a znovu jsem se ocitl mezi cizími lidmi. Opravdu jsem chtěl vypadat „obyčejně“, a tak jsem skryl podrobnosti svého života, a když se mě zeptali na jedenáctou třídu, vymyslel jsem si příběhy. To byla další chyba: člověk by neměl skrývat pravdu, aby nevypadal „nudně“. Člověk je tím, čím je, a měl by žít pro sebe, a ne pro ostatní.

Také jsem se bál potkat kluky. Jizvy na hlavě, změněná postava, nové vlasy - moje sebeúcta zdaleka nebyla v pořádku. Jednou se můj dobrý kamarád dotkl zadní části hlavy a řekl, že je na pohled a dotek příliš divný a že by bylo lepší nikomu o operaci neřeknout - tak jsem to udělal. Jizvy na hlavě byly pokryty ježkem, který se rozrostl v těsné malé kudrlinky: ve výsledku byly vpředu zbytky dlouhých rovných vlasů a vzadu jehně. Když prameny na zadní části hlavy dorostly, zbytek vlasů jsem ostříhal na délku; po umytí se ukázalo, že celá hlava byla pokryta kadeřemi. Až do teď, když se lidé ptají, proč jsem tak zvědavý, nevím, jak odpovědět. Vysvětlení trvá dlouho a já opravdu nechci, takže mám na mysli genetiku - je zvláštní mluvit o tom, jak jsem „kopal v mozku“. Možná je to další chyba a postupem času ji pochopím.

Mozkový nádor: operace a následky

Rakovina mozku je nejméně známá. Diagnóza zní jako věta, ale to nemusí vždy znamenat, že pacient zemře. V 1. fázi jsou formace nejčastěji benigní. Patologické buňky se množí pomalu a nemají čas na metastázování do okolních tkání. Chirurgické odstranění nádoru na mozku je považováno za nejúčinnější..

Je-li předepsána operace

Operace mozku jsou předepsány v několika případech:

  • Tělo nádoru rychle roste;
  • vzdělávání je na snadno přístupném místě a nevyvíjí tlak na mozková centra, která regulují životně důležité procesy;
  • věková kategorie a fyzický stav pacienta umožňují manipulaci;
  • když je mozek stlačen.

Chirurgický zákrok k odstranění nádoru na mozku je považován za preferovaný způsob léčby a při absenci kontraindikací je předepsán na prvním místě. V počátečních stádiích jsou metastatické léze blízkých oblastí extrémně vzácné. Operace k odstranění nádoru na mozku se neprovádí, pokud pacient léčbu odmítne. Kontraindikace jsou mnohočetné metastázy a lokalizace OGM v těsné blízkosti center, která regulují vitální funkce těla..

Diagnóza benigního nádoru na mozku je indikací pro trepanaci. I když cysta nemetastázuje a roste pomalu, může sevřít kapiláry, což má za následek narušení oběhu. Když porucha oběhového systému, neurony začnou odumírat, proto jsou u OGM často pozorovány duševní poruchy.

Různé manipulace k eliminaci novotvarů

Když se objeví benigní nebo maligní OGM, použijí se následující typy léčby:

  • Radiochirurgie;
  • otevřené chirurgické zákroky;
  • OGM laserové odstranění.

V případě nádoru na mozku bude primární volbou lékařů při léčbě metoda, která pomůže účinně zbavit člověka novotvarů s minimálním poškozením buněk mozkové tkáně. V moderních postupech se ruští onkologové drží teorie priority zachování funkčnosti centrálního nervového systému, v důsledku čehož se může objevit relaps nádoru na mozku. Izraelští lékaři dodržují metodu úplné eliminace těla nádoru s následnou radiací nebo radioterapií.

Otevřené chirurgické zákroky zahrnují vytvoření otvorů v lebce, které umožňují přístup k měkké tkáni. Nejtěžší je postup, kdy jsou odstraněny části kostí lebky, které podporují mozek.

Jak dlouho trvá operace odstranění mozkového nádoru

Délka operace k odstranění OGM závisí na umístění a velikosti těla nádoru. Ze zkušeností lékařů provádějících operaci. V průměru 8 až 12 hodin. Ale jak již bylo zmíněno dříve, vše je individuální. Gliomy se opakují s 90% pravděpodobností, jak snížit riziko opakování číst na stránce moje metoda ke snížení rizika opakování mozkového gliomu Prevence rakoviny mozku
raka-mozga.html

Radiochirurgie

Radiochirurgie je progresivní metoda eliminace OGM pomocí vysoce přesného záření. Účinku použití záření je dosaženo potlačením dělení patologických buněk. S OGM je DNA normálních buněk narušena, což vyvolává jejich rychlé dělení. Vysokofrekvenční záření narušuje DNA rakovinných buněk. To vede k úplné smrti rakovinných buněk..

Během radiochirurgie jsou poškozeny nejen špatné buňky, ale také zdravé. Ale na rozdíl od těch špatných se normální zotavují rychleji. Ozařování se provádí denně po dobu 5 dnů v řadě. Celý kurz je 1,5–2 měsíce, v závislosti na intenzitě projevů. Existují 2 metody stereotaxe:

  • Gama nůž;
  • kybernetický nůž.

Gama nůž

Používá se k léčbě malých cyst, ne více než 3,5 cm. Pokud je velikost OGM větší, může být použití metody nebezpečné nebo neúčinné. Terapie se provádí ve 4 fázích:

  • Upevnění hlavy se speciálním rámem;
  • CT nebo MRI k určení polohy těla nádoru;
  • plánování léčby;
  • ozáření.

Cyber ​​nůž

Další metodou nechirurgického odstranění OGM je počítačový nůž. Ve skutečnosti je tato léčba velmi podobná té předchozí. Používá se, když je operace kontraindikována. K provádění postupů není při používání kybernetického nože nutné fixovat hlavu.

Zařízení pro provádění manipulací po celou dobu relace neustále kontroluje umístění OGM, což vám umožňuje nasměrovat paprsek gama paprsků přímo na novotvar. Práce vysílače je řízena speciálním programem. Pod jejím vedením se před každou expozicí provede CT vyšetření. Když gama paprsky zasáhnou zdravé buňky, nejsou prakticky poškozeny.

V oblasti patologických novotvarů se hromadí velká dávka záření, což vytváří účinek radiačního nože. Rakovinové buňky odumírají, když jsou vystaveny záření.

Důsledky a možné komplikace

Komplikace po odstranění nádoru na mozku

Důsledky odstranění OGM budou záviset na stadiu vývoje novotvarů, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz, fyzickém stavu pacienta. Komplikace po odstranění benigního nádoru na mozku jsou extrémně vzácné. Tělo nádoru má jasné obrysy, lze jej snadno odstranit chirurgickým zákrokem, pokud je lokalizováno na snadno přístupném místě.

Při diagnostice maligních novotvarů s více metastázami ani úspěšná trepanace nezaručuje, že onemocnění přestane postupovat. Podle statistických údajů může včasná třístupňová terapie prodloužit život 60–80% pacientů o 5 a více let. Někdy se v pooperačním období lidé potřebují znovu naučit mluvit, vnímat napsané, pohybovat se samostatně, poznávat svět kolem sebe a poznávat své blízké. Aby bylo zotavení po operaci úspěšné, je nutné správně informovat samotného pacienta a jeho příbuzné o možných následcích. Psychologický přístup je důležitý. Po operaci odstranění OGM lze pozorovat následující nežádoucí účinky:

  • Svědění a zarudnutí kůže;
  • plešatost;
  • nevolnost, zvracení;
  • výskyt vředů;
  • mnohonásobné krvácení;
  • krvácející;
  • zablokování krevních sraženin;
  • otok;
  • tvorba cyst v místě odstraněné formace.

Rehabilitace

V pooperačním období po operaci nádoru na mozku je péče o rodinu a přátele velmi důležitá.Člověk se často musí znovu naučit věci, které jsou mu známé z dětství, jako je chůze. Je důležité pomoci mu postarat se o sebe, aby se sám dostal na toaletu, ulevil si, oblékl / svlékl se, šel do postele atd.

Rehabilitace po odstranění nádoru na mozku

Jak dlouho bude rehabilitace po operaci trvat, bude záviset na několika faktorech:

  • Psychologický, fyzický stav pacienta;
  • věková kategorie;
  • umístění těla nádoru;
  • stupeň poškození tkáně.

V průměru je doba zotavení 3-4 měsíce. Rehabilitační proces zahrnuje řadu aktivit, jako je fyzioterapie, masáže, cvičební terapie, kurzy s psychoterapeutem. V době rehabilitace musí pacient opustit těžkou fyzickou práci, kontakt s pesticidy a vyhnout se stresovým situacím. Pacienti musí projít několika fázemi zotavení.

S úspěšným průběhem procesu obnovy po 2 měsících pokračuje rehabilitace po odstranění OGM doma.

Cíl rehabilitační terapie

Rehabilitace po odstranění nádoru je zaměřena na obnovení funkčnosti mozkových center s cílem pomoci pacientovi vrátit se do normálního života. Pokud důsledky odstranění nádoru neumožňují úplné obnovení struktur mozkové tkáně, je primárním úkolem uzdravení přizpůsobení člověka vznikajícím omezením..

Rehabilitační program je sestaven zvlášť pro každý případ. Nejprve jsou stanoveny krátkodobé cíle. Pacient je především naučen sedět na posteli bez pomoci. Po dokončení prvního úkolu je osobě přidělen nový. Metoda stanovení krátkodobých cílů umožňuje adekvátně posoudit dynamiku obnovy. Neměli byste odmítat psychologickou podporu od kvalifikovaného odborníka. Psychologickou terapii často potřebuje nejen pacient, ale i jeho rodina.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutický účinek je zaměřen na obnovení funkčnosti muskuloskeletálního systému. Pod dohledem fyzioterapeuta se pacient naučí pohybovat samostatně nebo na invalidním vozíku.

Masáž

Masážní terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu v tkáních, což přispívá k rychlému zotavení poškozených buněk. Masáž vám umožňuje zvýšit citlivost a tonus svalů, zlepšit strukturu tkání.

Masážní kurzy se několikrát opakují. Na začátku období zotavení se všechny procedury provádějí pod dohledem lékařů, později se masáž provádí doma.

Fyzická aktivita se zobrazuje před a po trepanaci. V prvním případě je fyzikální terapie zaměřena na zvýšení svalového tonusu, trénink kardiovaskulárního systému a dýchacího systému. V pooperačním období je předepsána cvičební terapie k obnovení funkčnosti těla jako celku. Úroveň stresu do značné míry závisí na tom, kde se nachází novotvar.

Na začátku terapie se cvičení provádějí vleže. V zásadě se jedná o dechová cvičení. Pokud neexistují žádné kontraindikace, seznam motorických cvičení se postupně rozšiřuje. Postupem času se cvičení začínají provádět vsedě a potom ve stoje. Cvičení by nemělo způsobovat bolest, přepracování.

Předpověď a důsledky

Většina lidí, kteří ztratili schopnost pohybu v důsledku OGM, se po chirurgických zákrocích obnoví motorické funkce. Podle statistických údajů je zotavení úspěšné u 60% pacientů. 86% pacientů se podaří obnovit vidění. Takové následky operací, jako jsou duševní poruchy, jsou extrémně vzácné. Patologické stavy se nejčastěji objevují v prvních 3 letech po operaci.

Poruchy centrálního nervového systému se vyskytují extrémně zřídka, pouze u 6% pacientů. V takových případech lidé ztrácejí schopnost mluvit, starají se o sebe sami. Nejhorším důsledkem je relaps. Jeho vzhled nelze předvídat. Pravděpodobnost relapsu závisí zcela na stadiu rakoviny, jejím typu.

Míra přežití závisí na věkové kategorii. V 50-90% případů mohou lidé ve věku 22 až 25 let po chirurgických zákrocích žít 5 let. Přežití u pacientů ve věku 45-55 let je sníženo o 1/3. Doba 5 let je považována za minimum, většina lidí, bez relapsů, může žít po operaci déle než 20 let. Https://youtu.be/E8yV6vQXcto Můj způsob, jak se vyhnout relapsu, je popsán zde.

Závěr

U nádorů na mozku je preferovanou léčbou chirurgický zákrok. Je poměrně obtížné předvídat, jak se tělo bude chovat dále v případě významného poškození. Doporučuje se zahájit rehabilitaci co nejdříve. Rehabilitační terapie je navržena tak, aby zlepšila funkčnost těla. Terapie je rozdělena do několika fází, které zahrnují stanovení lehkých a obtížných úkolů..

Na začátku terapie se pacient přizpůsobí tak, aby seděl v posteli samostatně. Po chirurgických a jiných manipulacích se musíte vyhnout dlouhodobé fyzické aktivitě a postarat se o snížení účinku stresu na tělo. Důležitou fází zotavení je práce na psychologickém stavu pacienta a jeho rodiny. Je důležité ukázat pacientovi úspěch v jeho zotavovací práci..

Období zotavení s úspěšnou léčbou trvá 2-3 měsíce. V závažných případech to trvá šest měsíců. Technologický pokrok nám umožňuje doufat, že v budoucnu bude existovat metoda, která minimalizuje poškození mozkových struktur během operace..