Zbytková organická léze centrálního nervového systému: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Mrtvice

Organické poškození centrálního nervového systému (CNS) je diagnóza, která naznačuje, že lidský mozek je v nestabilním stavu a je považován za vadný.

V důsledku těchto lézí dochází v mozku k dystrofickým poruchám, destrukci a smrti mozkových buněk nebo k jejich nekrotizaci. Organické poškození je rozděleno do několika fází vývoje. První fáze je vlastní většině obyčejných lidí, což je považováno za normu. Ale druhý a třetí - vyžadují lékařský zásah.

Zbytkové poškození centrálního nervového systému je stejná diagnóza, která ukazuje, že onemocnění se objevilo a přetrvávalo u člověka během perinatálního období. Tím nejčastěji trpí děti..

Z toho lze vyvodit zřejmý závěr. Zbytkovou organickou lézí centrálního nervového systému jsou poruchy mozku nebo míchy, které byly získány během období, kdy je dítě ještě v děloze (nejméně 154 dnů ode dne početí) nebo do týdne po jeho narození.

Mechanismus poškození

Jedním ze všech „nesouladů“ nemoci je skutečnost, že tento typ poruchy patří do neuropatologie, ale její příznaky se mohou vztahovat na jiné oblasti medicíny.

V důsledku vnějšího faktoru dochází u matky k poruchám tvorby fenotypu buněk, které jsou odpovědné za úplnost seznamu funkcí centrálního nervového systému. Výsledkem je zpoždění vývoje plodu. Právě tento proces se může stát posledním článkem na cestě k poruchám centrálního nervového systému..

Pokud jde o míchu (protože je také součástí centrálního nervového systému), mohou se odpovídající léze objevit v důsledku nesprávných porodnických výhod nebo nepřesných otočení hlavy při vyjímání dítěte.

Příčiny a rizikové faktory

Perinatální období lze také nazvat „křehkým obdobím“, protože v této době může doslova jakýkoli nepříznivý faktor způsobit vývoj vad CNS u kojence nebo plodu.

Například v lékařské praxi existují případy, které ukazují, že organické poškození centrálního nervového systému je způsobeno následujícími důvody:

  • dědičná onemocnění charakterizovaná abnormalitami chromozomů;
  • nemoci nastávající matky;
  • porušení porodního kalendáře (dlouhá a obtížná práce, předčasný porod);
  • vývoj patologie během těhotenství;
  • narušená výživa, nedostatek vitamínů;
  • faktory prostředí;
  • užívání léků během těhotenství;
  • stresující stav matky během těhotenství;
  • asfyxie během porodu;
  • atony dělohy;
  • infekční nemoci (a během laktace);
  • nezralost těhotné dívky.

Kromě toho lze vývoj patologických změn ovlivnit užíváním různých doplňků stravy nebo sportovní výživy. Jejich složení může mít škodlivý účinek na osobu s určitými vlastnostmi těla..

Klasifikace lézí CNS

Perinatální poškození CNS je rozděleno do několika typů:

  1. Hypoxicko-ischemická. Je charakterizována internatálními nebo postanálními lézemi GM. Objevuje se v důsledku projevu chronické asfyxie. Jednoduše řečeno, hlavní příčinou takového poškození je nedostatek kyslíku u plodu (hypoxie).
  2. Traumatický. Jedná se o typ poranění, které novorozenec utrpí během porodu..
  3. Hypoxicko-traumatické. Jedná se o kombinaci nedostatku kyslíku s traumatem míchy a krční páteře.
  4. Hypoxicko-hemoragické. Takové poškození je charakterizováno traumatem během porodu, doprovázeným selháním krevního oběhu v mozku, následovaným krvácením..

Příznaky podle závažnosti

U dětí je zbytkové organické poškození viditelné pouhým okem, ale zkušený neurolog, již při prvním vyšetření dítěte, bude schopen určit vnější příznaky onemocnění.

Často se jedná o nedobrovolný třes brady a paží, neklidný stav dítěte, syndrom tonických poruch (nedostatek napětí ve svalech kostry).

A pokud je léze závažná, může se projevit neurologickými příznaky:

  • ochrnutí jakékoli končetiny;
  • porušení pohybů očí;
  • reflexní poruchy;
  • ztráta zraku.

V některých případech lze příznaky zaznamenat až po absolvování určitých diagnostických postupů. Tato vlastnost se nazývá tichý průběh nemoci..

Běžné příznaky reziduálních organických lézí centrálního nervového systému:

  • neopodstatněná únava;
  • podrážděnost;
  • agrese;
  • duševní nestabilita;
  • proměnlivá nálada;
  • pokles intelektuálních schopností;
  • neustálé emoční vzrušení;
  • inhibice akcí;
  • výrazná roztržitost.

Kromě toho je pacient charakterizován příznaky mentálního infantilismu, mozkové dysfunkce a poruch osobnosti. S progresí onemocnění může být komplex příznaků doplněn novými patologiemi, které, pokud nejsou léčeny, mohou vést k invaliditě a v nejhorším případě ke smrti..

Nezbytný soubor opatření

Není zdaleka tajemstvím, že nemoci tohoto stupně nebezpečí je obtížné léčit pomocí jednotlivých metod. A ještě více, aby se odstranila zbytková organická léze centrálního nervového systému, a ještě více je nutné předepsat komplexní léčbu. Dokonce i při kombinaci několika terapií bude proces hojení trvat poměrně dlouho..

Pro správný výběr komplexu je bezpodmínečně nutné kontaktovat svého lékaře. Komplex předepsané terapie obvykle zahrnuje následující soubor opatření.

Léčba léky různých směrů:

  • sedativa;
  • psychotropní léky;
  • nootropika;
  • antipsychotika;
  • vitamíny a minerály ke zlepšení funkce mozku.

Externí korekce (léčba externí stimulací):

  • masáž;
  • ošetření speciální zátěží (kineziterapie);
  • fyzioterapie (laserová terapie, myostimulace, elektroforéza atd.);
  • reflexologie a akupunktura.

Neurokorekční metody

Neurocorrection - psychologické techniky, které se používají k obnovení narušených a ztracených funkcí GM.

V případě výskytu řečových vad nebo neuropsychiatrických poruch spojují specialisté s léčbou psychologa nebo logopeda. A v případě manifestace demence se doporučuje vyhledat pomoc od pedagogů vzdělávacích institucí.

Kromě toho je pacient registrován u neurologa. Musí pravidelně podstupovat kontroly u ošetřujícího lékaře. Lékař může předepsat nové léky a další terapeutická opatření, pokud to bude nutné. V závislosti na závažnosti onemocnění může pacient potřebovat neustálý dohled nad rodinou a přáteli.

Zdůrazňujeme, že léčba reziduálních organických lézí centrálního nervového systému v období akutních projevů se provádí pouze v nemocničním prostředí a pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka..

Rehabilitace - vše je v rukou matky a lékařů

Rehabilitační opatření pro toto onemocnění, stejně jako pro jeho léčbu, by měl předepsat ošetřující lékař. Jsou zaměřeny na eliminaci vzniklých komplikací podle věku pacienta..

U zbývajících pohybových poruch jsou obvykle předepsány fyzikální metody. Nejprve se doporučuje provést terapeutická cvičení, jejichž hlavní myšlenka bude zaměřena na „revitalizaci“ postižených oblastí. Fyzioterapie navíc zmírňuje otoky nervových tkání a obnovuje svalový tonus.

Zpoždění v duševním vývoji jsou eliminována pomocí speciálních léků, které mají nootropní účinek. Kromě pilulek se kurzy vedou také s logopedem.

Antikonvulziva se používají ke snížení aktivity epilepsie. Dávkování a samotný lék musí být předepsány ošetřujícím lékařem.

Zvýšený intrakraniální tlak by měl být eliminován neustálým monitorováním mozkomíšního moku. Jsou předepsány farmaceutické léky, které zvyšují a urychlují jeho odtok.

Je velmi důležité vymýtit nemoc při prvních poplachových zvonech. To umožní člověku pokračovat v normálním životě..

Komplikace, důsledky a prognóza

Podle zkušeností lékařů může organické poškození centrálního nervového systému u dětí způsobit následující následky:

  • poruchy duševního vývoje;
  • vady řeči;
  • opožděný vývoj řeči;
  • nedostatek sebeovládání;
  • záchvaty vzteku;
  • porušení normálního vývoje GM;
  • posttraumatická stresová porucha;
  • epileptické záchvaty;
  • vegetativně-viscerální syndrom;
  • neurotické poruchy;
  • neurastenie.

U dětí tato porušení poměrně často ovlivňují přizpůsobení se podmínkám prostředí, projevy hyperaktivity nebo naopak syndrom chronické únavy..

Dnes je diagnóza „reziduální organické léze centrálního nervového systému“ stanovována poměrně často. Z tohoto důvodu se lékaři snaží zlepšit své diagnostické a terapeutické schopnosti..

Přesné charakteristiky a vlastnosti určitého typu léze umožňují vypočítat další vývoj onemocnění a zabránit mu. V nejlepším případě můžete zcela odstranit podezření na nemoc..

Organické poškození centrálního nervového systému u dětí a dospělých

V procesu života člověka pravidelně odumírají buňky mozku nebo míchy (neurony). Pokud nejsou odpovědní za životně důležitou činnost důležitých orgánů a jejich ztráta není kritická, pak sousední buněčné struktury tento proces srovnají. Situace je odlišná, když organické poškození centrálního nervového systému vede ke smrti obrovské oblasti mozku nebo míchy. V tomto případě se vyvinou nevratné procesy, které nakonec způsobí zdravotní postižení..

Přehled patologického procesu

Organické poškození centrální nervové soustavy nemá žádný kód ICD-10. Odborníci používají obecný termín s použitím označení G96.9. V případě diagnostiky určitých poruch psychiatrického profilu (s poškozením centrálního nervového systému) se používá typ kódu pro psychiatrická onemocnění.

Organické poškození nervového systému se v lékařské literatuře jinak nazývá encefalopatie nebo reziduální organické poškození (ROS) centrálního nervového systému. Může se vyskytnout jak v dětství, tak u dospělých (nejčastěji po 65 letech).

U dítěte se onemocnění často projevuje formou mozkové obrny. Organické poškození centrálního nervového systému může u dospělých způsobit řeč, duševní poruchy a epilepsii.

Diagnóza ROP centrálního nervového systému v dětství je obzvláště nebezpečná, protože znamená nevratnou smrt buněčných struktur mozku nebo míchy..

Důvody

V době výskytu se může objevit patologie:

  • nitroděložní;
  • v raném dětství:
  • v pozdním dětství;
  • u dospělých.

Organické poškození centrálního nervového systému u dospělých pacientů nastává z následujících důvodů:

  • v důsledku kraniocerebrálního traumatu (důsledek dopravních nehod, úrazy domácností);
  • dlouhodobá onemocnění infekční povahy (vystavení virovým, plísňovým, bakteriálním nebo herpetickým patogenům);
  • škodlivé pracovní podmínky při výrobě (kontakt s chemickými sloučeninami a toxickými látkami);
  • patologická závislost na alkoholických nápojích a kouření tabáku;
  • žijící v nepříznivé environmentální situaci (oblasti se zvýšeným zářením nebo znečištěné průmyslovým odpadem).

ROP centrálního nervového systému se vyskytuje hlavně u novorozenců. Porážka centrálního nervového systému se zvláštní frekvencí u dětí je zaznamenána v následujících případech:

  1. Když dochází k hladovění kyslíku v částech mozku. Tato situace je možná s předčasným přerušením placenty nebo oslabením porodu v důsledku snížení tónu dělohy.
  2. Pokud matka během těhotenství trpěla chorobami, jako je tuberkulóza, zápal plic, kapavka nebo syfilis.
  3. Porodní trauma. Když porodní cesty bránily správnému biomechanismu porodu.
  4. Přítomnost závislosti patologické matky na alkoholických nápojích, kouření tabáku a drogách.
  5. Nezralost nebo stáří rodičů.

Klinický obraz

Organická onemocnění centrálního nervového systému v raném dětství může zjistit pouze odborník. V tomto případě jsou hlavní funkce:

  • pobyt dítěte ve stavu hypertonicity (zvýšené svalové aktivity);
  • porušení pohybů očních bulvy;
  • chaotická fyzická aktivita a nedobrovolný pohyb hlavy.

U dítěte po roce se projeví následující příznaky:

  1. Mentální retardace. Projevuje se jako nedostatek pozornosti k životnímu prostředí. Dítě neřídí hračky a nereaguje na žádosti, ve většině případů neříká první slova.
  2. Zpožděný fyzický vývoj. S touto diagnózou dítě nedrží hlavu a nepokouší se plazit nebo chodit.

Ve starším dětství vám inhibice mozkové aktivity neumožňuje dobře studovat na rovnocenném základě s vrstevníky. Dítě se rychle unaví, má příznaky emoční nestability (proměnlivé nálady). V některých případech je psychoemoční stav narušen a projevuje se jako psychopatie a deprese.

Pokud by z nějakého důvodu nebyla provedena řádná léčba, v budoucnu nebude možné, aby se dítě ve společnosti socializovalo. Nebude schopen získat odborné dovednosti, sloužit v armádě, získat práci.

U dospělých se příznaky vyvíjejí postupně. Nejprve se to projevuje jako roztržitost, zhoršuje se paměť pacienta, snižuje se schopnost zapamatovat si text a aktuální události.

Seznam hlavních příznaků organických lézí centrálního nervového systému u dospělých.

Číslo v pořádkuTyp projevuStručný popis
1Bolesti hlavyV závislosti na tom, ve kterém mozkovém laloku se léze vyskytuje, se objevují intenzivní spastické bolesti (časové, čelní nebo temenní).
2Nadměrná nervozitaV některých situacích je pocit klidu náhle změněn náhlým nárůstem agrese. Chování pacienta se stává asociálním.
3Náhlé zvýšení intrakraniálního a krevního tlakuMůže vést k bolestem hlavy, protože hodnoty tlaku mohou být kritické.
4Poruchy pohybuDochází k nejistotě chůze (kolísá). Dochází k poruše jemné motoriky rukou, ztrácí se schopnost držet knihu, lžíci nebo psací potřeby.
PětEpilepsieExistují záchvaty různého času a závažnosti.

Diagnostické postupy a činnosti

Aby bylo možné předepsat komplexní léčbu, je nejprve provedena řada opatření ke stanovení přesné diagnózy. Za tímto účelem lékař předepisuje následující schůzky:

  1. Jsou prováděny biochemické a klinické krevní testy.
  2. Tomografie. Tento typ vyšetření umožňuje posoudit stav struktur mozku.
  3. Ultrazvuk. Je to jedna z nejinformativnějších vyšetřovacích metod, protože stav jeho mozkové tkáně a krevních cév se hodnotí podle jeho výsledků.
  4. Elektroencefalografie. Hlavním účelem tohoto postupu je identifikovat zaměření patologických změn v mozkové činnosti.
  5. Neurosonografie. Typ studie, která stanoví přítomnost i menších krvácení v mozkové tkáni.
  6. Výzkum mozkomíšního moku. Ukazuje intenzitu zánětlivého procesu.

V případě potřeby je jmenována konzultace s příbuznými odborníky (endokrinolog, traumatolog, oftalmolog nebo specialista na infekční onemocnění).

Terapie

Pro úspěšnou léčbu ROP centrálního nervového systému je nutné aplikovat komplexní terapii. Zahrnuje jmenování léků a další používání metod fyzikální rehabilitace..

Z předepsaných léků:

  1. Nootropika (Piracetam, Nootropil, Encephabol, Actovegin).
  2. Léky, které zlepšují krevní oběh (Trental, Pentoxifylline).
  3. Peptidové hydrolyzáty (Cerebrolysin, Cerebrolysate).
  4. Trankvilizéry Phenazepam nebo Sonapax - aby se zabránilo psychopatii, při které dochází k depresi vědomí, objeví se pocit úzkosti a emoční lhostejnost.
  5. Sedativa (Afobazol, Novo-passit, Phenibut, Pantogam).
  6. Syntetická sedativa jsou předepsána pro zvýšenou podrážděnost a úzkost, když rostlinné léky nemají požadovaný účinek. V tomto případě platí:
  • Glycin nebo adonis brom;
  • Adaptol nebo glutalit;
  • Seroquel nebo Zyprexa.
  1. Pro zlepšení celkového zdraví se doporučuje používat multivitaminové komplexy (Undevit, Complivit, Aevit).

Při léčbě organických lézí centrálního nervového systému bude mít masáž, fyzioterapie a řada gymnastických cvičení pozitivní dynamiku. Mnoho odborníků doporučuje používat odměřenou zátěž v bazénu.

Možné komplikace

Nedostatek adekvátní terapie může způsobit vážné následky organického poškození centrálního nervového systému:

  1. Hypertenzní-hydrocefalický syndrom. Stav, při kterém výrazně stoupá intrakraniální tlak.
  2. Hyperexcitabilita. Je charakterizován narušeným spánkem v noci, neustálým zvýšením svalového tonusu s vysokou záchvatovou aktivitou (objevují se epileptické záchvaty).
  3. Dětská mozková obrna. Poruchy pohybu jsou doprovázeny mentální retardací a špatným fungováním smyslových orgánů.
  4. Různé typy endokrinních poruch v důsledku sníženého imunitního stavu těla.

Prognóza bude příznivá, pokud bude organická léze vrozená a rodiče začnou včas provádět komplexní terapii. V některých případech, s drobnými projevy, je možné téměř úplně obnovit funkčnost centrálního nervového systému. Ale vývoj takového patologického procesu často způsobuje mentální a fyzickou retardaci dítěte a u dospělých může nemoc vést pacienta na invalidní vozík.

Je možné zabránit rozvoji reziduálních organických lézí centrálního nervového systému u dětí, pokud je žena během těhotenství sledována lékařem a dodržuje normy zdravého životního stylu. Během tohoto období je velmi důležité jíst neškodné domácí jídlo, vzdát se všech druhů omamných látek.

Organické poškození centrálního nervového systému

Organické poškození centrálního nervového systému je patologie, která spočívá ve smrti neuronů v mozku nebo míše, nekróze tkání centrálního nervového systému nebo jejich progresivní degradaci, v důsledku čehož se centrální nervový systém člověka stává vadným a nemůže plnit své funkce ve správném objemu při zajišťování fungování těla, motorická aktivita těla, stejně jako duševní aktivita.

Organická léze centrálního nervového systému má jiný název - encefalopatie. Může to být vrozená nebo získaná nemoc způsobená negativním účinkem na nervový systém..

Získané se mohou vyvinout u lidí v jakémkoli věku v důsledku různých zranění, otravy, závislosti na alkoholu nebo drogách, infekčních chorob, záření a dalších podobných faktorů.

Vrozené nebo reziduální - poškození orgánů centrální nervové soustavy dítěte, zděděné v důsledku genetických selhání, vývojové poruchy plodu v perinatálním období (doba mezi sto padesátým čtvrtým dnem těhotenství a sedmým dnem mimoděložní existence), stejně jako porodní trauma.

Klasifikace

Klasifikace lézí závisí na příčině vývoje patologie:

  • Dyscirkulační - způsobené zhoršeným zásobováním krví.
  • Ischemicko - discirkulační organická léze, doplněná destruktivními procesy ve specifických ložiscích.
  • Toxický - buněčná smrt způsobená toxiny (jedy).
  • Radiace - radiační poškození.
  • Perinatálně-hypoxické - v důsledku hypoxie plodu.
  • Smíšený typ.
  • Reziduální - vyplývající z intrauterinních poruch růstu nebo porodního traumatu.

Příčiny získaného organického poškození mozku

Není těžké získat poškození buněk míchy nebo mozku, protože jsou velmi citlivé na jakékoli negativní účinky, ale nejčastěji se vyvíjí z následujících důvodů:

  • Páteř nebo traumatické poranění mozku.
  • Toxické poškození, včetně alkoholu, drog, drog a psychotropních drog.
  • Cévní onemocnění, která způsobují špatnou cirkulaci, a tím hypoxii nebo nedostatek živin nebo poranění tkání, jako je mrtvice.
  • Infekční choroby.

Je možné pochopit důvod vývoje konkrétního typu organické léze na základě názvu jeho odrůdy, jak je uvedeno výše, je to z důvodů, že klasifikace tohoto onemocnění je založena.

Jak a proč u dětí dochází ke zbytkovému poškození CNS

K organickému poškození centrálního nervového systému u dítěte dochází v důsledku negativního vlivu na vývoj jeho nervové soustavy nebo v důsledku dědičných genetických abnormalit nebo porodních traumat..

Mechanismy vývoje dědičných reziduálních organických lézí jsou přesně stejné jako u jakýchkoli dědičných onemocnění, kdy narušení dědičných informací v důsledku rozpadu DNA vede k abnormálnímu vývoji nervového systému nebo struktur dítěte, které zajišťují jeho životně důležitou aktivitu.

Mezilehlý proces k nedědičné patologii vypadá jako porucha tvorby buněk nebo dokonce celých orgánů míchy a mozku v důsledku negativních vlivů prostředí:

  • Vážná onemocnění, která matka utrpěla během těhotenství, a také virové infekce. I chřipka nebo prosté nachlazení mohou vyvolat vývoj reziduální organické léze centrálního nervového systému plodu..
  • Nedostatek živin, minerálů a vitamínů.
  • Toxické účinky, včetně léčivých.
  • Špatné návyky matky, zejména kouření, alkoholismus a drogy.
  • Špatná ekologie.
  • Ozáření.
  • Hypoxie plodu.
  • Fyzická nezralost matky nebo naopak pokročilý věk rodičů.
  • Užívání speciální sportovní výživy nebo některých doplňků stravy.
  • Silný stres.

Mechanismus vlivu stresu na předčasný porod nebo potrat konvulzivní kontrakcí jeho stěn je jasný, jen málo lidí chápe, jak stres matky vede k úmrtí plodu nebo zhoršenému vývoji.

Při silném nebo systematickém stresu trpí nervový systém matky, který je zodpovědný za všechny procesy v jejím těle, včetně podpory života plodu. Při porušení jeho činnosti může dojít k řadě poruch a rozvoji autonomních syndromů - porušení funkcí vnitřních orgánů, v důsledku čehož je rovnováha v těle zničena, což zajišťuje vývoj a přežití plodu.

Traumatická poranění jiné povahy během porodu, která mohou způsobit organické poškození centrálního nervového systému dítěte, se také velmi liší:

  • Asfyxie.
  • Poranění páteře nebo základny lebky v případě nesprávného odstranění s kroucením dítěte z dělohy.
  • Pád dítěte.
  • Předčasný porod.
  • Atonie dělohy (děloha se nedokáže normálně stahovat a tlačit dítě ven).
  • Komprese hlavy.
  • Plodová voda vstupující do dýchacích cest.

I v perinatálním období může být dítě nakaženo různými infekcemi, a to jak od matky během porodu, tak od nemocničních kmenů..

Příznaky

Jakékoli poškození centrálního nervového systému má příznaky ve formě poruchy duševní činnosti, reflexů, motorické činnosti a poruchy fungování vnitřních orgánů a smyslových orgánů.

Je docela obtížné i pro odborníka okamžitě vidět příznaky reziduální organické léze centrálního nervového systému u kojence, protože pohyby dětí jsou specifické, duševní aktivita není okamžitě určena a poruchy funkce vnitřních orgánů lze pozorovat pouhým okem pouze s těžkými patologiemi. Někdy však lze klinické projevy pozorovat od prvních dnů života:

  • Porucha svalového tonusu.
  • Třes končetin a hlavy (třes u novorozenců je nejčastěji benigní, ale může být také příznakem neurologických onemocnění).
  • Ochrnutí.
  • Zhoršené reflexy.
  • Chaotické rychlé pohyby očí tam a zpět nebo zamrzlý pohled.
  • Senzorická dysfunkce.
  • Epileptické záchvaty.

Ve vyšším věku, přibližně od tří měsíců, můžete zaznamenat následující příznaky:

  • Duševní postižení: dítě neřídí hračky, projevuje hyperaktivitu nebo naopak - apatii, trpí poruchou pozornosti, neuznává přátele atd..
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji, jak přímý růst, tak získávání dovedností: nedrží hlavu, neplazí se, nekoordinuje pohyby, nesnaží se vstát.
  • Rychlá fyzická a duševní únava.
  • Emoční nestabilita, náladovost.
  • Psychopatie (tendence ovlivňovat, agresivita, dezinhibice, nevhodné reakce).
  • Organicko-mentální infantilismus, vyjádřený potlačením osobnosti, tvorbou závislostí a zvýšenými výroky.
  • Narušená koordinace.
  • Zhoršení paměti.

Pokud má dítě podezření na poškození CNS

Pokud se u dítěte objeví příznaky poruchy činnosti centrálního nervového systému, je nutné okamžitě kontaktovat neurologa a podstoupit komplexní vyšetření, které může zahrnovat následující postupy:

  • Obecné analýzy, různé typy tomografie (každý typ tomografie zkoumá ze své strany, a proto poskytuje jiné výsledky).
  • Ultrazvuk Fontanel.
  • EEG - elektroencefalogram, který umožňuje určit ohniska patologické aktivity mozku.
  • rentgen.
  • Analýza mozkomíšního moku.
  • Neurosonografie - analýza vedení neuronů, která pomáhá detekovat menší krvácení nebo poruchy funkce periferních nervů.

Pokud máte podezření na jakékoli odchylky ve zdraví vašeho dítěte, musíte co nejdříve navštívit lékaře, protože včasná léčba pomůže vyhnout se velkému množství problémů a také výrazně zkrátí dobu zotavení. Neměli byste se bát falešných podezření a zbytečného vyšetření, protože na rozdíl od pravděpodobných patologií nepoškodí dítě.

Někdy se diagnóza této patologie vyskytuje i během nitroděložního vývoje během rutinního ultrazvukového vyšetření.

Léčebné a rehabilitační metody

Léčba onemocnění je poměrně namáhavá a dlouhodobá, avšak s drobnými poraněními a kompetentní terapií lze zcela vyloučit vrozené zbytkové organické poškození centrálního nervového systému u novorozenců, protože nervové buňky dětí se mohou po určitou dobu dělit a celý nervový systém malých dětí je velmi flexibilní.

  • Nejprve je u této patologie nutné neustále pozorování neurologa a pozorný přístup samotných rodičů..
  • V případě potřeby se léková terapie provádí jak k odstranění hlavní příčiny onemocnění, tak ve formě symptomatické léčby: odstranění křečových příznaků, nervové vzrušivosti atd..
  • Současně se jako metoda léčby nebo zotavení provádí fyzioterapeutická léčba, která zahrnuje masáže, akupunkturu, zooterapii, plavání, gymnastiku, reflexologii nebo jiné metody určené ke stimulaci práce nervového systému, přimět ho, aby zahájilo zotavení prostřednictvím vytváření nových nervových spojení a naučit dítě samo používat tělo v případě zhoršené motorické aktivity, aby se minimalizovala jeho podřadnost vůči samostatnému životu.
  • V pozdějším věku se psychoterapeutické vlivy používají jak na samotné dítě, tak na jeho bezprostřední okolí, aby se vytvořila morální situace kolem dítěte a zabránilo se rozvoji duševních poruch u něj..
  • Korekce řeči.
  • Specializované školení přizpůsobené individuálním charakteristikám dítěte.


Konzervativní léčba se provádí v nemocnici a spočívá v užívání léků ve formě injekcí. Tyto léky snižují mozkový edém, záchvatovou aktivitu a zlepšují krevní oběh. Téměř každému je předepsán piracetam nebo léky s podobným účinkem: pantogam, kaviton nebo fenotropil.

Kromě hlavních léků se symptomatická úleva od stavu provádí pomocí sedativ, léků proti bolesti, zlepšení trávení, stabilizace srdce a snížení dalších negativních projevů onemocnění.

Po odstranění příčiny onemocnění se provádí terapie jeho následků, určená k obnovení funkcí mozku as nimi práce vnitřních orgánů a motorické aktivity. Pokud není možné zcela eliminovat reziduální projevy, cílem restorativní terapie je naučit pacienta žít se svým tělem, používat končetiny a co nejvíce se obsluhovat..

Mnoho rodičů podceňuje výhody fyzioterapie při léčbě neurologických onemocnění, ale jsou to základní metody obnovy ztracených nebo poškozených funkcí..

Období zotavení je extrémně dlouhé a v ideálním případě trvá celý život, protože pokud je nervový systém poškozen, musí se pacient každý den překonávat. S náležitou péčí a trpělivostí se do určitého věku může dítě s encefalopatií zcela osamostatnit a dokonce vést aktivní životní styl, maximální možný na úrovni své porážky.

Je nemožné léčit patologii sami a s chybami způsobenými nedostatečným lékařským vzděláním můžete nejen občas zhoršit situaci, ale dokonce se stát osudným. Spolupráce s neurologem u lidí s encefalopatií se stává celoživotní, nikdo však nezakazuje použití alternativních metod léčby.

Tradiční metody léčby organických lézí centrálního nervového systému jsou nejúčinnějšími metodami obnovy, které nenahrazují konzervativní léčbu fyzioterapií, ale doplňují ji velmi kvalitativně. Pouze při výběru této nebo té metody je opět nutné konzultovat s lékařem, protože je velmi obtížné rozlišit užitečné a účinné metody od zbytečných a škodlivých bez hlubokých odborných lékařských znalostí a minimální chemické gramotnosti.

Pokud není možné navštívit specializované instituce za účelem absolvování kurzu cvičební terapie, masáží a aquaterapie, lze je snadno provádět doma, zvládnout jednoduché techniky pomocí konzultace neurologa.

Neméně důležitým aspektem léčby je sociální rehabilitace s psychologickou adaptací pacienta. Neměli byste přehnaně sponzorovat nemocné dítě a pomáhat mu ve všem, protože jinak se nebude moci plně rozvinout a v důsledku toho nebude moci bojovat s patologií. Pomoc je nutná pouze v životně důležitých věcech nebo ve zvláštních případech. V každodenním životě bude nezávislé plnění každodenních povinností fungovat jako další fyzioterapie nebo cvičební terapie a také naučí dítě překonávat obtíže a skutečnost, že trpělivost a vytrvalost vždy vedou k vynikajícím výsledkům.

Účinky

Organické poškození centrálního nervového systému v perinatálním období nebo ve vyšším věku vede k rozvoji velkého počtu všech druhů neurologických syndromů:

  • Hypertenzní hydrocefalický - hydrocefalus, doprovázený zvýšením intrakraniálního tlaku. Určeno u kojenců zvětšenou fontanelou, otokem nebo pulzací.
  • Syndrom hyperexcitability - zvýšený svalový tonus, poruchy spánku, zvýšená aktivita, častý pláč, vysoká konvulzivní připravenost nebo epilepsie.
  • Epilepsie - konvulzivní syndrom.
  • Komatózní syndrom s opačnými příznaky hyperexcitability, kdy je dítě letargické, apatické, málo se pohybuje, chybí reflexy sání, polykání nebo jiné.
  • Vegetativní-viscerální dysfunkce práce vnitřních orgánů, kterou lze vyjádřit jako častá regurgitace, poruchy trávení, kožní projevy a mnoho dalších abnormalit.
  • Poruchy pohybu.
  • Dětská mozková obrna - pohybové poruchy komplikované jinými vadami, včetně mentální retardace a slabosti smyslových orgánů.
  • Hyperaktivita - neschopnost soustředit se a nedostatek pozornosti.
  • Zpomalení v duševním nebo fyzickém vývoji nebo složité.
  • Duševní onemocnění spojená s poruchami mozku.
  • Psychologická onemocnění způsobená nepohodlí pacienta ve společnosti nebo tělesným postižením.
  • Endokrinní poruchy a v důsledku toho snížená imunita.

Předpověď

Prognóza získané organické léze centrálního nervového systému je poměrně nejasná, protože vše závisí na úrovni poškození. V případě vrozeného typu onemocnění je prognóza v některých případech příznivější, protože nervový systém dítěte se zotavuje mnohokrát rychleji a jeho tělo se mu přizpůsobuje.

Po kompetentně provedené léčbě a rehabilitaci může být funkce centrálního nervového systému buď plně obnovena, nebo může mít jakýkoli reziduální syndrom.

Důsledky časného organického poškození centrálního nervového systému často vedou ke zpoždění duševního a fyzického vývoje a také k invaliditě.

Pozitivní je, že můžeme zdůraznit skutečnost, že mnoho rodičů, jejichž děti dostaly tuto hroznou diagnózu, pomocí intenzivní rehabilitační terapie dosahuje magických výsledků, vyvrací nejpesimističtější předpovědi lékařů a zajišťuje jejich dítěti normální budoucnost.

Reziduální organická léze centrálního nervového systému u dětí a dospělých

Pokud lékař mluví o neuralgii a dokonce o VSD, pak běžný člověk alespoň zhruba ví, o co jde. Diagnóza „reziduální organická léze centrálního nervového systému“ však zpravidla každého (kromě lékařů) zmatí. Je jasné, že se jedná o „něco v hlavě“. Ale co? Jak nebezpečné a zda je léčitelné - toto téma vyžaduje seriózní přístup.

Co se skrývá za složitým výrazem?

Před zveřejněním takového lékařského konceptu jako zbytkové organické léze centrálního nervového systému je nutné pochopit, co se obecně chápe jako organická porucha. To znamená, že v mozku dochází k dystrofickým změnám - buňky jsou zničeny a odumírají, to znamená, že tento orgán je v nestabilním stavu. Slovo „reziduální“ znamená, že se patologie objevila u člověka během perinatálního období (když byl ještě v děloze) - od 154 dnů těhotenství (jinými slovy, po 22 týdnech), kdy plod vážil 500 g a 7 dní po narození. Nemoc spočívá ve skutečnosti, že je narušena práce centrálního nervového systému. Osoba tedy získává tuto patologii jako dítě a může se projevit jak okamžitě po narození, tak v dospělosti. Příčinou jeho vývoje u dospělých je trauma, intoxikace (včetně alkoholické, narkotické), zánětlivá onemocnění (encefalitida, meningitida).

Proč trpí mozek nebo mícha (patří také k centrálnímu nervovému systému)? Pokud mluvíme o druhém, důvodem může být nesprávné porodnictví - například nepřesné otáčky hlavy při vyjímání dítěte. Reziduální-organické poškození mozku se vyvíjí v důsledku dědičných genetických poruch, chorob matky, abnormálního porodu, stresu, podvýživy a chování těhotné ženy (zejména užívání doplňků stravy, léků, které nepříznivě ovlivňují tvorbu orgánů nervového systému), zadušení během doba porodu, infekční onemocnění kojící ženy a další nepříznivé faktory.

Ne jako všichni ostatní! Vnější znaky nebezpečného dědictví

Je poměrně obtížné identifikovat reziduální organickou lézi centrálního nervového systému u dětí bez instrumentálních vyšetřovacích metod. Rodiče si nemusí všimnout nic neobvyklého na fyzickém stavu a chování dítěte. Ale zkušený neurolog si pravděpodobně všimne alarmujících příznaků. Jeho pozornost upoutají takové charakteristické příznaky patologie u kojence:

  • nedobrovolné chvění horních končetin a brady;
  • nemotivovaný zájem;
  • nedostatek svalového napětí (což je typické pro novorozence);
  • zaostává za přijatými daty formování dobrovolných hnutí.

Při velkém poškození mozku vypadá obraz nemoci takto:

  • ochrnutí kterékoli z končetin;
  • slepota;
  • porušení pohybů žáka, strabismus;
  • reflexní závada.

U staršího dítěte a dospělého se může patologie projevit následujícími příznaky:

  • rychlá únava, nestabilní nálada, neschopnost přizpůsobit se fyzickému a duševnímu stresu, zvýšená podrážděnost, náladovost;
  • tic, obavy, noční enuréza;
  • duševní úzkost, rozptýlení;
  • špatná paměť, zpoždění intelektuálního a řečového vývoje, špatné schopnosti učení, zhoršené vnímání;
  • agresivita, agitovanost, hysterika a nedostatek sebekritiky;
  • neschopnost činit nezávislá rozhodnutí, potlačování, závislost;
  • motorická hyperaktivita;
  • difúzní bolest hlavy (zejména ráno);
  • postupná ztráta zraku;
  • občas zvracení bez nevolnosti;
  • křeče.

Důležité! U prvních, i nevýznamných známek organického poškození mozku se doporučuje okamžitě kontaktovat vysoce kvalifikovaného odborníka, protože včasná diagnóza významně snižuje riziko vzniku nebezpečných a nevratných následků.

Přečtěte si také:

Jaké diagnostické postupy potvrdí diagnózu?

Dnes se k diagnostice této patologie používají následující metody:

  • MRI mozku;
  • elektroencefalografie;
  • Ultrazvuk;
  • raoencefalografie.

Pacient musí být vyšetřen několika specialisty: neurologem, psychiatrem, defektologem, logopedem.

Může být mozek uzdraven??

Mělo by být zřejmé, že pojem „reziduální organická léze centrálního nervového systému blíže neurčená“ (kód pro mikrobiom 10 - G96.9) znamená několik patologických stavů. Volba terapeutických metod expozice proto závisí na prevalenci, umístění, stupni nekrotizace nervové tkáně a stavu pacienta. Léčivá složka léčby obvykle zahrnuje sedativa, nootropika, trankvilizéry, hypnotika, antipsychotika, psychostimulanty, léky zlepšující mozkovou cirkulaci, komplexy vitamínů. Dobré výsledky dosahují fyzioterapie, akupunktura, bioakustická korekce GM, masáže. Dítě s takovou diagnózou potřebuje psychoterapeutický vliv, neuropsychologickou rehabilitaci, pomoc logopeda.

I když se věří, že organické léze nervového systému jsou trvalé a celoživotní, s mírnými poruchami a integrovaným přístupem k terapii, je stále možné dosáhnout úplného uzdravení. U těžkých lézí je možné vyvinout mozkový edém, křeč dýchacích svalů, poruchu centra, které řídí práci kardiovaskulárního systému. Proto je indikováno neustálé lékařské sledování stavu pacienta. Důsledkem této patologie může být epilepsie, mentální retardace. V nejhorším případě, kdy je rozsah poškození příliš velký, může vést k úmrtí novorozence nebo plodu.

Přečtěte si také:

Reziduální-organická léze centrálního nervového systému je impozantní a bohužel velmi častá diagnóza. Poukazuje na vrozenou poruchu mozkové tkáně. Pokud však při takovém porušení nevzniknou žádné stížnosti a příznaky, léčba není nutná. To je přesně ten případ, kdy čas nemůže fungovat ne proti, ale pro pacienta. Mnoho lidí, kteří měli tento problém v dětství nebo dospívání, necítí jeho následky v dospělosti..

Přečtěte si další zajímavé rubriky

Zbytková organická léze centrálního nervového systému: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Organické léze centrálního nervového systému: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Patologie charakterizovaná smrtí buněk v míše nebo mozku je organická léze centrálního nervového systému. Při těžkém průběhu onemocnění se lidský nervový systém stává vadným, potřebuje neustálou péči, protože nemůže sloužit sám sobě, plnit pracovní povinnosti.

S včasnou detekcí organické poruchy je však prognóza docela příznivá - aktivita postižených buněk je obnovena. Úspěchem léčby je složitost a úplnost léčby, provádění všech doporučení lékaře.

Klasifikace

Další název je vlastní organickému poškození centrálního nervového systému - encefalopatie. Jeho příznaky lze detekovat u většiny lidí po 65–75 letech a v některých případech dokonce u dětí - s toxickým poškozením struktur hlavy. Odborníci obecně dělí patologii na vrozené a získané formy - podle doby traumatu a smrti nervových buněk.

  • Vzhledem k vzhledu: traumatické, toxické, alkoholické, infekční, radiační, genetické, dyscirkulační, ischemické.
  • V době výskytu: nitroděložní, rané dětství, pozdní dětství, dospělí.
  • Přítomnost komplikací: komplikovaná, nekomplikovaná.

Při absenci zjevné příčiny smrti nervových buněk a doprovodné symptomatologie dochází k nejasnému ROP centrálního nervového systému (reziduální organická léze centrálního nervového systému). Odborníci zároveň doporučí další vyšetřovací metody, aby bylo možné chorobu správně klasifikovat.

Příčiny ROP u dětí

Organické poškození centrálního nervového systému u dětí je zpravidla vrozenou patologií, která může vést k akutnímu těžkému nebo mírnému, ale dlouhodobému hladovění oblasti kyslíkem, které se tvoří během nitroděložního vývoje mozku. Nadměrná práce. Předčasné oddělení placenty, orgánu odpovědného za krmení dítěte uvnitř dělohy. Výrazné oslabení tónu dělohy a následná kyslíková deprivace tkání.

Méně často jsou příčinou nevratných změn v nervových buňkách plodu infekce přenášené ženou - například tuberkulóza, kapavka, zápal plic. Pokud infekční agens pronikly do ochranných membrán dělohy, mají extrémně negativní vliv na průběh těhotenství, zejména ve fázi tvorby centrálního systému hlavy.

Navíc výskyt reziduálních organických mozkových lézí u dětí může vést k:

  • porodní trauma - když plod prochází porodním kanálem ženy;
  • sklon budoucí matky k užívání tabáku, alkoholických výrobků;
  • každodenní vdechování toxických látek těhotnou ženou - práce v nebezpečných průmyslových odvětvích s vysokým znečištěním plyny v místnostech, například v továrnách na barvy a laky.

Mechanismus vývoje ROP centrální nervové soustavy u dítěte si lze představit jako zkreslení informací během dělení buněk v důsledku rozpadu řetězce DNA - mozkové struktury se tvoří nesprávně, mohou se stát neživotaschopnými.

Příčiny u dospělých

Ve většině případů odborníci označují různé vnější příčiny jako provokující faktory zbytkového poškození..

Traumatické poranění mozku - například autonehody, poranění domácnosti. Infekční léze jsou hlavními mikroorganismy virové povahy Coxsackie, ECHO, stejně jako herpes viry, stafylokoky, infekce HIV. Intoxikace - lidská konzumace alkoholických nápojů, drog, tabáku nebo častý kontakt se solemi těžkých kovů, užívání určitých podskupin léků;

Cévní poruchy - například ischemické / hemoragické mrtvice, ateroskleróza, různé mozkové vaskulární anomálie.

Demyelinizační patologie - nejčastěji naznačují roztroušenou sklerózu, která je založena na destrukci obalu nervových zakončení.

Neurodegenerativní stavy - hlavně Parkinsonovy a Alzheimerovy syndromy, jejichž nástup nastává ve stáří.

Novotvary - nádory - stále častěji vedou k organickým lézím centrálního nervového systému. V případě rychlého růstu vyvíjejí tlak na sousední oblasti a zároveň poškozují buňky. Výsledkem je organický syndrom.

Příznaky u dětí

Známky poškození u dětí lze pozorovat od prvních dnů života. Tyto děti se vyznačují slzavostí, podrážděností, špatnou chutí k jídlu a úzkostlivým přerušovaným spánkem. V závažných případech jsou možné epizody epilepsie.

V rané fázi je organické poškození centrálního nervového systému obtížně identifikovatelné i pro vysoce profesionálního neuropatologa, protože pohyby dítěte jsou chaotické a intelekt je stále nedostatečně rozvinutý. Po pečlivém vyšetření a dotazování rodičů je však možné stanovit:

  • porušení svalového tonusu dítěte - hypertonicita;
  • nedobrovolné pohyby hlavy, končetin - intenzivnější, než by mělo být u dětí stejného věku;
  • paréza / paralýza;
  • porušení pohybů očních bulvy;
  • poruchy smyslů.

Blíže k roku příznaky organických lézí centrálního nervového systému naznačují:

  • zpoždění v intelektuálním vývoji - dítě neřídí hračky, nemluví, neplní požadavky určené jemu;
  • výrazné zpoždění obecného fyzického vývoje - nedrží hlavu, nekoordinuje pohyby, nepokouší se plazit, chodit;
  • zvýšená únava dětí - fyzická i intelektuální, nezvládnutí vzdělávacího programu;
  • emoční nezralost, nestabilita - rychlé výkyvy nálady, vstřebávání, náladovost a slzavost;
  • různé psychopatie - od tendence k afektu až po těžkou depresi;
  • infantilismus osobnosti - zvýšená závislost dítěte na rodičích, a to i v maličkostech v domácnosti.

Včasná identifikace a komplexní léčba lézí CNS v dětství vám umožňuje kompenzovat negativní projevy a socializovat dítě - studuje a pracuje se svými vrstevníky téměř na stejné úrovni.

Příznaky u dospělých

Pokud je reziduální poškození CNS u dospělých způsobeno vaskulárními změnami, projeví se to postupně. Lidé ve vašem okolí si mohou všimnout zvýšeného rozptýlení, snížené paměti, intelektuálních schopností. Jak se patologická porucha zhoršuje, přidávají se nové příznaky a příznaky:

  • bolesti hlavy - prodloužené, intenzivní, v různých částech lebky;
  • nervozita - nadměrná, nepřiměřená, náhlá;
  • závratě - přetrvávající, různé závažnosti, nesouvisející s jinými patologiemi;
  • skoky intrakraniálního tlaku - někdy až významné počty;
  • pozornost - rozptýlená, obtížně ovladatelná;
  • pohyby - nekoordinované, nestabilita chůze, jemná motorika trpí, až neschopnost držet lžíci, knihu, hůl;
  • epilepsie - záchvaty od vzácných a slabých, po časté a těžké;
  • nálada - rychle se mění, až po hysterické reakce, asociální chování.

Reziduální organická léze u dospělých je často nevratná, protože její příčinou jsou nádory, trauma a vaskulární patologie..

Snižuje se kvalita života člověka - ztrácí schopnost starat se o sebe, vykonávat pracovní povinnosti, stává se hluboce postiženým člověkem. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se neprodleně vyhledat lékařskou pomoc..

Diagnostika

V případě projevů příznaků organických lézí centrálního nervového systému odborník určitě doporučí moderní metody laboratorní a instrumentální diagnostiky:

  • krevní testy - obecné, biochemické, na protilátky proti infekcím;
  • tomografie - studium struktur mozku prostřednictvím různých rentgenových snímků;
  • Ultrazvuk mozkové tkáně a krevních cév;
  • elektroencefalografie - identifikace zaměření patologické mozkové činnosti;
  • neurosonografie - pomáhá analyzovat vodivost mozkových buněk, odhaluje menší krvácení ve tkáni;
  • analýza mozkomíšního moku - jeho nadbytek / nedostatek, zánětlivé procesy.

Podle individuální potřeby bude pacient muset podstoupit konzultace s oftalmologem, endokrinologem, traumatologem, specialistou na infekční onemocnění.

Pouze zkoumáním organické léze centrálního nervového systému ze všech stran dostane lékař příležitost vypracovat plnohodnotný režim lékové terapie. Úspěch v boji proti negativnímu stavu - včasné a úplné zjištění provokujících příčin a provedení všech předepsaných terapeutických opatření.

Taktika léčby

Odstranění organických lézí centrálního nervového systému není snadný úkol, který vyžaduje maximální úsilí ze strany lékařů i samotného pacienta. Léčba bude vyžadovat čas a úsilí, stejně jako finance, protože hlavní důraz je kladen na rehabilitaci - lázeňské kurzy, specializované školení, akupunktura, reflexologie.

Teprve poté, co je zjištěna hlavní příčina poškození mozku, je třeba ji odstranit - obnovit krevní oběh, zlepšit nervové vedení impulzů mezi buňkami, odstranit nádor nebo krevní sraženinu.

Podskupiny léků:

  • prostředky pro zlepšení lokálního a celkového krevního oběhu - nootropika, například Piracetam, Fenotropil;
  • léky na nápravu duševních procesů, potlačení zvrácených pohonů - Fenozepam, Sonopax;
  • sedativa - bylinná / syntetická báze.

Další postupy:

  • masáž - korekce svalové aktivity;
  • akupunktura - účinky na nervová centra;
  • fyzioterapeutická léčba - magnetoterapie, elektroforéza, fonoforéza;
  • plavání;
  • psychoterapeutický vliv - hodiny s psychologem k navázání spojení mezi pacientem a lidmi kolem něj, společností;
  • korekce řeči;
  • specializované školení.

Konečným cílem terapeutických opatření je maximalizovat stav člověka s organickými lézemi centrálního nervového systému, zlepšit jeho kvalitu života a přizpůsobit se nemoci. Hlavní břemeno péče o takového pacienta samozřejmě leží na ramenou jeho příbuzných. Lékaři s nimi proto také pracují - učí je dovednostem podávání drog, základům gymnastiky, psychologickému chování.

Při náležité péči a trpělivosti bude zřejmý pozitivní výsledek a návratnost - projevy zbytkové encefalopatie budou minimální, život bude aktivní a péče o sebe je pro úroveň poškození maximální možná. ROP vůbec není věta, ale utrpení, které lze a mělo by být překonáno.

Organická porážka centrálního nervového systému: jak hrozná je diagnóza

Patologie charakterizovaná smrtí buněk v míše nebo mozku je organická léze centrálního nervového systému. Při těžkém průběhu onemocnění se lidský nervový systém stává vadným, potřebuje neustálou péči, protože nemůže sloužit sám sobě, plnit pracovní povinnosti.

S včasnou detekcí organické poruchy je však prognóza docela příznivá - aktivita postižených buněk je obnovena. Úspěchem léčby je složitost a úplnost léčby, provádění všech doporučení lékaře.

Reziduální organická léze centrálního nervového systému u dětí - prognóza

Organické poškození centrálního nervového systému je patologie, která spočívá ve smrti neuronů v mozku nebo míše, nekróze tkání centrálního nervového systému nebo jejich progresivní degradaci, v důsledku čehož se centrální nervový systém člověka stává vadným a nemůže plnit své funkce ve správném objemu při zajišťování fungování těla, motorická aktivita těla, stejně jako duševní aktivita.

Reziduálně-organická léze centrálního nervového systému u dětí - prognóza - Neurologie

Žádný živý organismus nemůže fungovat bez orgánů odpovědných za přenos impulsů nervovými buňkami. Poškození centrálního nervového systému má přímý vliv na funkčnost mozkových buněk (jak páteře, tak mozku) a vede k výskytu poruch těchto orgánů. A to zase hraje hlavní roli při určování kvality lidského života..

Druhy lézí a jejich charakteristiky

Nervový systém lidského těla je síť buněk a nervových zakončení, které se nacházejí ve struktuře mozku. Funkce centrálního nervového systému spočívají v regulaci činnosti kteréhokoli z orgánů samostatně a celého organismu jako celku. Při poškození centrálního nervového systému jsou tyto funkce narušeny, což vede k vážným poruchám.

Dnes jsou všechny problémy s nervovým systémem rozděleny do následujících typů:

  • organický;
  • perinatální.

Perinatální poškození centrálního nervového systému zahrnuje poškození struktury buněk v mozku u novorozenců a dětí prvního roku života, které vzniklo v perinatálním období. Tato doba zahrnuje předporodní (od 28. týdne těhotenství do porodu), intrapartální (okamžik porodu) a novorozenecké (prvních 7 dnů života dítěte) období.

Jaké faktory přispívají k výskytu léze?

Organické léze mohou být získány nebo vrozené. K vrozenému poškození dochází, když je plod v děloze. Následující faktory ovlivňují výskyt patologie:

  • užívání určitých druhů léků, alkoholu těhotnou ženou;
  • kouření;
  • onemocnění během těhotenství s infekčními chorobami (bolest v krku, chřipka atd.);
  • emoční stres, během kterého stresové hormony útočí na plod;
  • vystavení toxickým a chemickým látkám, záření;
  • patologický průběh těhotenství;
  • nepříznivá dědičnost atd..

V posledních letech se zvyšuje počet dětí se zbytkovými zbytkovými lézemi..

Medicína se to snaží vysvětlit nepříznivou environmentální situací v některých zemích světa, chemickým a radiačním znečištěním, fascinací mladých lidí doplňky stravy a léky.

Kromě toho se za jeden z negativních faktorů považuje neodůvodněné použití císařského řezu, při kterém matka i dítě dostávají dávku anestézie, což nemusí vždy dobře ovlivnit stav nervového systému.

Příčinou perinatálních poruch je nejčastěji akutní asfyxie (hladovění kyslíkem) plodu během porodu.

Může vzniknout v důsledku patologického průběhu porodu, s nesprávnou polohou pupeční šňůry, projevující se ve formě mozkových krvácení, ischemie atd..

Riziko perinatálního poškození se mnohonásobně zvyšuje u dětí narozených před termínem porodu nebo během porodu mimo porodnici.

Hlavní příznaky léze závisí na jejím typu. Pacienti mají zpravidla:

  • zvýšená excitabilita;
  • nespavost;
  • denní enuréza;
  • opakování frází atd..

Známky perinatálního poškození zcela závisí na typu poškození mozku, jeho závažnosti, stadiu onemocnění a věku dítěte. Hlavními příznaky poškození u dětí narozených před datem splatnosti jsou tedy krátkodobé křeče, potlačení motorické aktivity a poruchy dýchacích funkcí..

Novorozenci narození včas trpí inhibicí motorické aktivity a zvýšenou excitabilitou, projevující se podrážděným pláčem a úzkostí, značnými křečemi.

Třicet dní po narození dítěte je letargie a apatie nahrazeno zvýšením svalového tonusu, jejich nadměrným napětím, nesprávným formováním polohy končetin (dochází k patě atd.).

V tomto případě lze pozorovat výskyt hydrocefalu (vnitřní nebo vnější kapka mozku).

U lézí míchy příznaky zcela závisí na místě poranění. Když jsou tedy nervové plexy nebo mícha zraněny v krční páteři, vypadá typicky stav nazývaný porodnická paralýza. Tato patologie se vyznačuje nečinností nebo poklesem horní končetiny na postižené straně.

  • zácpa nebo zvýšená stolice;
  • porušení termoregulace vyjádřené nesprávnou reakcí těla na chlad nebo teplo;
  • nadýmání;
  • bledost kůže.

Těžká forma perinatálních lézí centrálního nervového systému (PPCNS) je charakterizována zpožděním ve vývoji a tvorbě psychiky u dítěte, které jsou zaznamenány již do 1 měsíce života. Během komunikace dochází k pomalé reakci, monotónnímu výkřiku s nedostatkem emocionality. Po 3–4 měsících mohou pohyby dítěte získat přetrvávající poruchy (jako je dětská mozková obrna)..

V některých případech jsou PPCNS asymptomatické a objevují se až po 3 měsících života dítěte. Nadměrný nebo nedostatečný pohyb, nadměrná úzkost, apatie dítěte, imunita vůči zvukům a vizuální podněty by měly být signálem pro rodiče, aby si dělali starosti..

Metody diagnostiky a léčby úrazů

Diagnostikovat vrozené organické léze centrálního nervového systému u dětí je celkem snadné. Zkušený lékař může určit přítomnost patologie pouhým pohledem na tvář dítěte. Hlavní diagnóza je stanovena po sérii povinných vyšetření, která zahrnují elektroencefalogram, rheoencefalogram a ultrazvuk mozku..

Pro potvrzení perinatálních poruch se používají ultrazvuk mozku a vaskulární Dopplerův ultrazvuk, rentgenové vyšetření lebky a páteře, různé typy tomografie.

Léčba organických a reziduálních organických lézí centrálního nervového systému je velmi dlouhodobý proces, který je založen především na použití farmakoterapie..

Použité léky nootropní vlastnosti, které zlepšují funkčnost mozku, a cévní léky. Děti se zbytkovými organickými lézemi jsou zařazeny do tříd se specialisty v oblasti psychologie a logopedie, během nichž se provádějí cvičení k nápravě pozornosti atd..

Se závažným stupněm perinatální poruchy je dítě umístěno na jednotku intenzivní péče v porodnici. Zde se přijímají opatření k odstranění porušení v práci systémů hlavního těla a záchvatů. Lze podat intravenózní, ventilovanou a parenterální výživu.

Další léčba závisí na závažnosti poškození buněk a struktur mozku. Běžně užívanými léky jsou antikonvulzivní léky, dehydratace a léky na výživu mozku. Stejné léky se používají při léčbě dítěte v prvním roce života..

Období pro zotavení (po prvním roce života) je charakterizováno používáním nelékové terapie. Používají se rehabilitační metody, jako je plavání a cvičení ve vodě, fyzioterapeutická cvičení a masáže, fyzioterapie, zvuková terapie (zdokonalování dítěte pomocí hudby).

Důsledky organických a perinatálních poruch závisí na závažnosti patologie. Při správné léčbě je možné zotavení nebo reziduální jevy ve formě odchylek ve vývoji dítěte: opožděná řeč, motorické funkce, neurologické problémy atd. Úplná rehabilitace v prvním roce života poskytuje dobré šance na uzdravení.

Zbytkové organické poškození mozku - schizofrenie, aminotoxikóza, intoxikace

Mozek je složitý, ale zároveň nesmírně důležitý orgán lidského těla.

Možné patologie vyskytující se v jeho strukturách se projevují různými neurologickými poruchami, často kvůli vážným onemocněním mozku, člověk se stane postiženým po zbytek svého života nebo zemře, protože negativní procesy jsou obvykle nevratné.

Mnoho vědců nyní tvrdí, že vznik nových technologií představuje novou éru medicíny, protože ve skutečnosti již byla provedena řada úspěšných operací při transplantaci umělých orgánů člověku..

Dosud není možné uměle obnovit mozek, s přihlédnutím k vývoji lidstva - jeho struktura je příliš obtížná i pro zkušené vědecké odborníky.

Proto je velmi důležité udržovat zdravé buňky a tkáně mozku, což se může stát zárukou dobrého zdraví a dlouhověkosti, protože mnoho procesů v těle je řízeno a řízeno centrálním nervovým systémem, v jehož čele je mozek..

Medicína dosud identifikovala mnoho nebezpečí, která mohou mít vliv na mozek. Mezi nimi:

  1. infekční léze;
  2. organické poškození mozku;
  3. cévní onemocnění ve strukturách mozku;
  4. otrava mozku různými chemickými a narkotickými látkami a biologickými sloučeninami;
  5. traumatické zranění mozku;
  6. benigní a maligní nádory a cysty, jinými slovy, cizí tělesa ve struktuře mozku.

Každé z těchto nebezpečí pro mozek vyplývá z určité skupiny příčin a rizikových faktorů, nicméně je často nemožné onemocnění předvídat, protože může být způsobeno dědičnou predispozicí nebo nesprávnou funkcí genů, jinými slovy genovými mutacemi..

Vzhledem k tomu, že mozek je středem všech endokrinních procesů, procesů vykonávání jeho činnosti smyslovými orgány, činnosti pohybového aparátu, srdeční frekvence a průtoku krve, lze snadno předpovědět skutečnost, že onemocnění nervového systému negativně ovlivňuje celkový stav těla, a to nejen fyziologické ale také morální a emocionální.

Odrůdy nemoci

Organické mozkové léze jsou obvykle snadno detekovatelné některými postupy, například zobrazováním magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií, neurozobrazováním, elektroencefalografií.

Jejich zvláštnost spočívá ve viditelných lézích určitých oblastí mozku, velmi často dochází k lézi čelního laloku, časových oblastí.

Organické léze jsou jak cizí tělesa přítomná ve struktuře mozku, tak problémy s cévami a s obecným stavem krevního oběhu..

Medicína tedy rozlišuje několik typů organických lézí centrálního nervového systému a mozku:

  1. cévní léze - vyskytují se nejčastěji u onemocnění, jako je ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulární onemocnění lokalizovaná v jiných částech těla, osteochondróza páteře. V mnoha případech je poškození mozku usnadněno kompresí nebo poškozením krevních cév, sníženou rychlostí a rytmem krevního oběhu, stavem hypoxie - nedostatkem kyslíku v mozku;
  2. intoxikace chemickými, omamnými látkami, alkoholickými nápoji. V případě otravy jsou ovlivněny jednotlivé mozkové tkáně a buňky umístěné v určité oblasti. Postižená oblast se může zvětšit, velmi často otrava vede k rychlé demenci, dalším patologiím nervového systému, o čemž svědčí vnější známky neurologických poruch těla;
  3. cizí tělesa - maligní nebo benigní nádory, které mohou růst, což přispívá k poškození mozkové tkáně, komprimaci krevních cév.