Cévní encefalopatie mozku: příčiny, příznaky, léčba

Encefalitida

Cévní encefalopatii (SE) lze definovat jako narušení více než jedné složky poznání (paměť, řeč, pozornost, zrakové a / nebo výkonné funkce) a do té míry, že ve srovnání s premorbidním stavem, kdy dochází k narušení každodenních činností (zaměstnání, sociální kontakty, osobní život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je mozková vaskulární encefalopatie nejčastější příčinou demence ve stáří..

U encefalopatie vaskulárního původu mluvíme o poškození mozkových buněk. Toto poškození může být při nedostatku kyslíku vnitřní (Alzheimerova choroba) nebo vnější. Nemoc se může vyvinout v důsledku poškození krevních cév v mozku v jeho různých částech.

Výskyt se zvyšuje s věkem a postihuje stejně muže i ženy.

Patogeneze a příčiny porušení

V odborné literatuře je třeba poznamenat, že k onemocnění dochází při infarktu alespoň 50 ml (až 100 ml) mozkové tkáně. V případě strategického umístění mozkového infarktu můžeme hovořit o menším objemu mozkové tkáně.

Co je encefalopatie - neurologický vzdělávací program

U vaskulární encefalopatie vede k poškození mozkové tkáně v důsledku prodloužené hypoperfuze a hypoxie, které jsou definovány jako aterosklerotické degenerativní změny v mozkových cévách s možnou trombózou a embolií, jakož i v důsledku arteriopatie a mikroangiopatie různého původu, někdy v důsledku hypoxicko-ischemické encefalopatie. s globální hypoxií.

V encefalopatii vaskulárního původu během hypoxicko-ischemických mozkových procesů se účastní mnoho dalších patogenních buněk, které se účastní morfologických a funkčních poruch tkáně centrálního nervového systému: během hypoxie dochází k energetické metabolické nedostatečnosti neuronů, k destabilizaci vnitřního prostředí neuronů, k aktivaci apoptózy, k tvorbě volných radikálů, které poškozují biologické membrány a enzymy, které nakonec vedou ke snížení počtu neuronů a synapsí.

Existuje porucha neurotransmiterů, včetně abnormalit cholinergního systému, velmi podobná typu poškození neurotransmiterů u Alzheimerovy choroby.

Příčiny vaskulární encefalopatie:

  • ischemie;
  • mrtvice;
  • zvýšená srážlivost krve nebo sklon k tvorbě sraženin;
  • hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • ateroskleróza (koronární nebo periferní tepny);
  • genetické faktory.

Typy nemocí

Etiologicky patří vaskulární encefalopatie do heterogenní skupiny onemocnění. Podle klasifikace NINCDS-AIREN (National Institute of Neurological and Communication Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) jsou určeny následující typy encefalopatie vaskulární geneze:

  • vyvíjející se mikroangiopatií (Binswangerova choroba, mnohočetné mezery, leukoencefalopatie, amyloidní angiopatie)
  • vytvořené se strategicky umístěnými infarkty;
  • multifaktoriální (v důsledku vícenásobného infarktu mozkové tkáně, „malého a velkého“);
  • rozvoj s mozkovou hypoperfuzí (v důsledku srdeční zástavy, extrémní hypotenze, ischémie hraničních oblastí);
  • s intrakraniálními krváceními, včetně subarachnoidů;
  • kvůli dalším vaskulárním mechanismům, jejich kombinaci a neznámým faktorům.

Příznaky vaskulární demence

Známky rozvoje vaskulární encefalopatie lze rozdělit do několika širokých skupin..

Kognitivní (kognitivně významné):

  • ztráta paměti;
  • porušení myšlení a úsudku;
  • porušení orientace, řeči a schopnosti učit se;
  • špatné poznání.

Behaviorální (související s chováním):

  • poruchy osobnosti, emotivita;
  • deprese, úzkost;
  • delirium, halucinace;
  • porušení identifikace;
  • poruchy chování;
  • poruchy spánku.
  • obtíže při složitých činnostech;
  • obtíže v domácnosti;
  • samoobsluha v běžný den;
  • kontinentální poruchy;
  • poruchy komunikace;
  • porucha chůze.

Příznaky vaskulární encefalopatie často začínají náhle, často po cévní mozkové příhodě. Osoba může mít v anamnéze vysoký krevní tlak, vaskulární onemocnění nebo předchozí cévní mozkové příhody nebo infarkt.

Nemoc může, ale neměla by postupovat v průběhu času, v závislosti na tom, zda má daná osoba o ní další předpoklady. V některých případech mohou příznaky časem ustoupit. Pokud nemoc postupuje, její příznaky často postupují postupně s náhlými změnami intenzity..

Cévní encefalopatie s poškozením středního mozku však může vést k postupnému postupnému zhoršování kognitivních funkcí, které může vypadat jako Alzheimerova choroba. Na rozdíl od lidí s AD si lidé s SE často zachovávají svou osobnost a normální úroveň emoční reakce v pozdějších stadiích onemocnění..

Diagnostická kritéria a metody

  • sbírka anamnézy (rodinná anamnéza, celková anestézie, návykové látky, vážná nemoc);
  • laboratorní testy;
  • sérologické testování;
  • interní a neurologické vyšetření;
  • EEG, CT, MRI.

Diagnostická kritéria pro SE:

  • snížená paměť;
  • snížená kognitivní funkce;
  • zakalení vědomí;
  • ztráta emoční kontroly nebo motivace, změny sociálního chování;
  • trvání příznaků po dobu nejméně 6 měsíců.

Počáteční příznaky nemoci je obtížné rozpoznat. Je nutné rozlišovat nemoc od neuróz, deprese, fyziologických projevů stárnutí, pseudodementie.

Jedinou cestou je léčba

K ovlivnění nemoci byla a je zaváděna řada látek z různých skupin drog, od vazoaktivních látek až po nootropika..

Výsledky metaanalýzy ukazují, že většina těchto léků nemá žádný zjevný účinek na kognitivní výkon nebo další progresi vaskulární encefalopatie..

Většina indikací léků se týká podávání Pentoxifyllinu a Ginkgo Biloba (EGb 761).

Výsledkem této studie bylo zjištění, že obě léčiva měla mírnou výhodu oproti kontrolní skupině s placebem. Některé studie naznačují potenciální přínos podávání nimodipinu podskupině pacientů se subkortikální vaskulární encefalopatií, avšak jiné studie tento účinek významně kritizovaly..

U jiných zkoumaných látek (Nicergolin, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam) neexistují žádné přesvědčivé pozitivní výsledky studií nebo metaanalýz, které by odůvodňovaly jejich podání při vaskulární encefalopatii.

V posledních letech velké randomizované studie prokázaly účinnost podávání acetylcholinesterázy a inhibitorů memantinu u pacientů s vaskulární a smíšenou encefalopatií..

U pacientů pravděpodobně existuje cholinergní deficit v důsledku poruch cholinergních můstků podkortexu a lézí cholinergních jader.

Progrese onemocnění vede k poškození mozkových funkcí a v důsledku toho k postižení člověka. Výskyt těchto komplikací lze zabránit včasnou terapií a dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře pacientem.

Preventivní komplex opatření

Pacientům v počátečním stádiu vaskulární encefalopatie a lidem se zvýšeným rizikem vzniku tohoto onemocnění lze doporučit následující preventivní opatření ke snížení hlavních rizikových faktorů:

  • důsledné monitorování krevního tlaku;
  • omezení / vyloučení kouření a nadměrné konzumace alkoholu;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • normalizace krevních lipidů;
  • důsledná kompenzace jakéhokoli typu diabetes mellitus;
  • důsledné dodržování preventivních opatření proti ateroskleróze, nelékových i farmakologických;
  • korekce vaskulárních rizikových faktorů;
  • léčba ischemické choroby srdeční a srdečních arytmií;
  • léčba souběžných srážecích onemocnění.

Aby se zabránilo rozvoji multiinfarktového poškození mozku, je důležité omezit opakování mozkových příhod. Nejčastěji používanou antiagregační terapií (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidin), v některých případech antikoagulační terapií (warfarin).

Co je vaskulární encefalopatie mozku?

Etiologie vaskulární encefalopatie

Vývoj tohoto onemocnění je založen na ischemii mozku, ke které dochází v důsledku různých vaskulárních patologií. V téměř 60% případů je to způsobeno aterosklerózou mozkových cév. Na 2. místě mezi etiologickými faktory je arteriální hypertenze. Nejčastěji se vyskytuje u hypertenze a chronických onemocnění ledvin (například u polycystické nebo glomerulonefritidy).

Vzhledem k tomu, že vertebrální tepny jsou odpovědné za 30% krevního oběhu v mozku, přítomnost určitých vrozených vad těchto cév, jejich poškození na pozadí osteochondrózy páteře nebo v důsledku poranění vede k rozvoji takzvaného syndromu vertebrální tepny, který se projevuje známkami encefalopatie. Kromě toho je třeba v etiologii zaznamenat diabetes mellitus. Na tomto pozadí se vyvíjí diabetická angiopatie s chronickou ischemií mozkových tkání, systémovou vaskulitidou a dědičnými cévními lézemi, traumatem hlavy, arteriální hypotenzí.

Cévní encefalopatie vede ke špatnému krevnímu oběhu v mozku. To je doprovázeno hypoxií a trofickými poruchami, které v konečném důsledku způsobují smrt nervových buněk. Nejcitlivější na chronickou ischemii jsou subkortikální struktury a bílá hmota. Zpočátku se vaskulární encefalopatie projevuje pouze funkčními poruchami, které jsou při správné terapii reverzibilní. Při absenci léčby dochází k trvalým neurologickým poruchám.

Klinické projevy

Nástup nemoci je téměř nepostřehnutelný. Počáteční fáze vaskulární dystonie je obvykle charakterizována poruchami v emoční sféře. V 65% případů se jedná o depresivní stavy. Kromě toho existují stížnosti somatické povahy. Pacienti tedy zaznamenávají bolesti hlavy, bolesti zad, kloubů, různých orgánů, v důsledku čehož je obtížné stanovit diagnózu. Charakteristickým rysem deprese je, že k ní dochází pod vlivem malého psycho-traumatického faktoru nebo bez jeho vlivu. Psychoterapie nebo léčba antidepresivy nepřináší pozitivní výsledky..

Jak nemoc postupuje, pacienti se stávají emočně labilní. Jejich nálada se dramaticky mění, je pozorována nadměrná vzrušivost nebo dokonce agresivita vůči ostatním. Objevují se také stížnosti, které napodobují neurastenii. Jedná se o poruchy spánku, únavu a vyrušování, bolesti hlavy..

Takové stížnosti jsou často spojeny s kognitivní poruchou. Mezi ně patří poškození paměti, neschopnost soustředit se nebo si pamatovat právě přijaté informace, pomalá rychlost myšlení a rychlá duševní únava. Kromě toho se zaznamenávají pohybové poruchy, které zahrnují závratě a nestabilní chůzi. Chůze může někdy způsobit nevolnost nebo dokonce zvracení..

V subkompenzovaném stadiu onemocnění se zhoršují kognitivní a motorické poruchy a snižuje se inteligence. Pacienti nemohou adekvátně posoudit svůj stav, neorientují se v prostoru. Ze změn v emocionální sféře je třeba poznamenat hlubokou apatii a nedostatek motivace k jakékoli činnosti..

U pacientů se postupně vyvine specifická chůze (tzv. „Lyžařská chůze“). Pohybují se pomalu, kroky jsou malé, během pohybu nohy úplně nespadají z podlahy, takže chůze je doprovázena specifickým mícháním. Je důležité si uvědomit, že pro pacienty je poměrně obtížné začít se pohybovat dopředu nebo zastavit. Tyto projevy připomínají Parkinsonovu chorobu, proto se někdy tyto příznaky nazývají „vaskulární parkinsonismus“..

Cévní encefalopatie mozku ve stadiu dekompenzace se projevuje poruchami řeči, pozoruje se pokles polykacího reflexu, třes končetin a diskoordinace. Zhoršuje se také zrak a sluch, což pacientům ztěžuje přizpůsobení se prostředí. Mozková tkáň je aktivně ničena. V tomto případě se objeví epileptické záchvaty. Formy demence (získané demence).

Vlastnosti léčby

Terapie se provádí s přihlédnutím k etiologii mozkových lézí a předepisují se také léky, které zlepšují mikrocirkulaci a průtok krve mozkem, chrání nervové buňky před ischemií a nedostatkem kyslíku. Nezapomeňte léčit základní onemocnění, které vedlo k vaskulární encefalopatii. Pokud je tedy pozorována aterosklerotická léze mozkových cév, jsou předepsány speciální léky snižující lipidy a léky snižující hladinu cholesterolu (například Lipamid, Essentiale, Clofibat). Za přítomnosti diabetes mellitus je bezpodmínečně nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby předepisovat hypoglykemické léky. Pokud je příčinou lézí arteriální hypertenze, jsou předepsány antihypertenziva.

Pokud je encefalopatie doprovázena nedostatečným venózním odtokem, použije se Troxevasin nebo Eskuzan. Angioprotektory se často používají k posílení krevních cév. Pro zlepšení mikrocirkulace se doporučuje užívat aspirin nebo curantil. Také pro zlepšení průtoku krve a prevenci cévních křečí je předepsán No-shpu nebo Cinnarizin.

Komplexní léčba zahrnuje vitamíny a léky s neuroprotektivními vlastnostmi, které zlepšují fungování neuronů v podmínkách stálého nedostatku kyslíku. Typicky jsou předepsány deriváty pyrrolidonu (Piracetam), deriváty GABA (např. Aminalon), stabilizátory membrán (Cereton) a léky na zvířata (např. Actovegin nebo Cerebrolysin)..

Při správné léčbě lze zpomalit progresi i kompenzované vaskulární encefalopatie.

Co je encefalopatie a jak ji identifikovat

Obecně je encefalopatie organickým poškozením mozku. Toto je termín, který kombinuje mnoho poddruhů nezánětlivých onemocnění mozku, které se projevují duševními, neurologickými, somatickými a mozkovými příznaky. V srdci encefalopatie je organická léze mozkové látky. Klinický obraz encefalopatie sahá od jednoduchých příznaků (bolest hlavy, poruchy spánku) až po závažné (kóma, křeče, smrt).

Co to je

Nemoc je vrozená a získaná. Vrozené formy jsou výsledkem abnormálního porodu nebo nemocí matky během těhotenství. Je uvedena „diagnóza encefalopatie u dětí“. Encefalopatie u dospělých se získává převážně. Získávají se v důsledku expozice životně důležitým faktorům, jako je poranění mozku, infekce nebo toxická expozice těžkým kovům.

Prognóza encefalopatie závisí na příčině, typu, závažnosti klinického obrazu, včasné diagnóze a léčbě. Například hypertenzní encefalopatie (venózní encefalopatie) je charakterizována příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Při odpovídající léčbě se pacienti plně uzdraví - prognóza je příznivá. Jaterní encefalopatie má nepříznivou prognózu, protože progrese onemocnění vede k toxickému poškození mozku - pacient upadne do kómatu a po několika dnech zemře.

Důsledky encefalopatie také závisí na formě, průběhu, diagnóze a léčbě. Například encefalopatie spojená s HIV u dětí až o rok později, 5-6 měsíců po diagnóze, je komplikována smrtí, protože onemocnění postupuje rychle a je velmi obtížné předvídat jeho průběh.

Důvody

Encefalopatie se tvoří v důsledku jakékoli příčiny, která nějakým způsobem vede k časnému nebo pozdnímu organickému poškození mozku. Rozlišují se následující příčiny onemocnění:

  1. Traumatické zranění mozku. Vede k posttraumatické encefalopatii. Tato forma onemocnění je nejčastější u sportovců bojových umění, kterým často chybí údery do hlavy (box, taekwondo, muay thai, americký fotbal).
    Zmeškaný úder a jeho výsledek - knockout a knockdown - vede k otřesu mozku. Taková častá zranění poškozují mozek, což narušuje metabolismus bílkovin. V nervových tkáních je narušen metabolismus bílkovin a postupně se hromadí patologický protein - amyloid.
  2. Perinatální důvody. Perinatální encefalopatie u dětí je výsledkem problematického porodu. Důvodem je kombinace faktorů, jako je podvýživa, nekonzistence mezi velikostí porodních cest a velikostí hlavy plodu, toxikóza během těhotenství, rychlý porod, nedonošenost, nezralost.
  3. Ateroskleróza a arteriální hypertenze. Tato onemocnění se vyznačují snížením průtoku krve mozkem v důsledku plaku, který snižuje lumen cévy, a v důsledku zvýšeného tlaku. Snížený průtok krve mozkem vede k ischemii nervových buněk. Chybí jim kyslík a živiny, což způsobí smrt neuronů.
  4. Chronická intoxikace drogami, alkoholem, nikotinem, drogami a jedy. Tyto faktory vedou k hromadění toxických látek v mozkových buňkách, a proto jsou zničeny a umírají.
  5. Nemoci vnitřních orgánů, jako jsou játra, slinivka břišní nebo ledviny. V důsledku závažných onemocnění jater je filtrace jedů narušena. Ty se hromadí v krvi a vstupují do centrálního nervového systému. Mozkové buňky umírají. Vyvíjí se encefalopatie.
  6. Akutní nebo chronická radiační nemoc. Existuje forma nemoci z ozáření - mozková encefalopatie. Vyskytuje se po ozáření hlavy v dávce 50 Gy a více. V důsledku přímého působení záření umírají mozkové buňky.
  7. Diabetes mellitus (diabetická encefalopatie). V důsledku diabetes mellitus je narušen metabolismus všech látek v těle. To vede k tvorbě aterosklerotických plaků v mozkových cévách, ischemii neuronů a zvýšenému krevnímu tlaku. Kombinace těchto tří faktorů vede k destrukci mozkových buněk a encefalopatii.
  8. Hypertenzní syndrom. Encefalopatie se objevuje v důsledku porušení odtoku venózní krve, mozkového edému a stagnace mozkomíšního moku. Výsledkem je, že toxické metabolické produkty nejsou využívány nebo odstraňovány z centrálního nervového systému a začínají ničit mozkové buňky. Hydroencefalopatie je výsledkem přetrvávající intrakraniální hypertenze.
  9. Zánět mozkových cév. Vede k narušení integrity tepen a žil a zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Ten blokuje proud cévy - mozková cirkulace je narušena. Nervová tkáň umírá kvůli nedostatku kyslíku a živin.

Příznaky

Klinický obraz encefalopatie je různorodý: závisí na příčině, stupni a formě onemocnění. Existují však příznaky, které jsou typické pro jakýkoli typ encefalopatie, bez ohledu na příčinu a závažnost onemocnění:

  • Bolest hlavy. Cephalalgia podle povahy bolesti závisí na genezi onemocnění. Hypertenzní encefalopatie je tedy charakterizována prudkými bolestmi hlavy.
  • Astenie: únava, podrážděnost, emoční labilita, nerozhodnost, výkyvy nálady, podezíravost, úzkost, popudlivost.
  • Stavy podobné neuróze: obsedantní jednání, neadekvátní emoční reakce na známou situaci, zranitelnost, naznačitelnost.
  • Poruchy spánku. Vyznačuje se obtížemi usínání, nočními můrami, brzkým probuzením, pocitem nedostatku spánku a únavy. Šťastní pacienti jsou ospalí.
  • Autonomní poruchy: Nadměrné pocení, chvění končetin, dušnost, palpitace, snížená chuť k jídlu, narušená stolice, studené prsty na rukou a nohou.

Jak vidíte, klinický obraz se skládá z široké škály příznaků, které jsou charakteristické pro mnoho dalších onemocnění a jsou nespecifické. Proto na základě obecných mozkových známek není stanovena diagnóza. Každý typ encefalopatie se však liší ve zvláštní příčině a symptomatologii..

Stupeň onemocnění

Jakákoli encefalopatie se vyvíjí postupně s neustálým výskytem nových příznaků v klinickém obrazu a progresí starých. V symptomatologii onemocnění se tedy rozlišují 3 stupně encefalopatie: od prvního, nejmírnějšího až po třetí stupeň, který je charakterizován komplexními příznaky a zhoršenou adaptací těla.

1 stupeň

Encefalopatie prvního stupně není pro pacienta vždy patrná. Pacienti si často neuvědomují, že jsou nemocní. První stupeň je charakterizován nejvíce nespecifickými příznaky:

  1. opakující se mírná bolest hlavy;
  2. únava, která se často připisuje pracovní zátěži nebo špatnému počasí;
  3. potíže se spánkem.

V této fázi, kdy se tyto příznaky objeví, mozek již částečně trpí nedostatkem krevního oběhu. Nejprve obranné mechanismy těla kompenzují nedostatek v podobě snížené aktivity, aby šetřily energii. Centrální nervový systém přejde do režimu „úspory energie“. První stupeň může trvat až 12 let, bez přechodu do další fáze a bez přidání charakteristických příznaků.

2 stupně

Druhý stupeň se skládá ze závažnějších příznaků. V klinickém obrazu jsou přítomny stejné příznaky, kromě nich jsou také přidány následující:

  • zhoršení paměti: pro pacienta je obtížnější zapamatovat si a reprodukovat informace, trvá více času, než si zapamatuje, kde jsou klíče nebo kde je auto na parkovišti;
  • bolest hlavy je kombinována se závratěmi;
  • objeví se emocionální výbuchy, pacient se stává stále více podrážděným;
  • pozornost je rozptýlena - pro pacienta je obtížné soustředit se na lekci, neustále přechází na méně důležité věci.

V mozku se na pozadí organického poškození objevují malé ohniskové oblasti, které postrádají kyslík a živiny.

3 stupně

Ve třetím stupni se objevuje fokální encefalopatie. V mozku se objevují velké oblasti nefunkčních nervových buněk, což zhoršuje fungování centrálního nervového systému. Třetí stupeň je charakterizován závažnými mozkovými poruchami. V klinickém obrazu se objevují příznaky demence, emoční a volní sféra je rozrušená. Známky:

  1. snížená inteligence, rozptýlení pozornosti, zapomnětlivost;
  2. myšlení je narušeno: stává se strnulým, podrobným, pomalým a podrobným; pro pacienty je obtížné odlišit primární od sekundárního.
  3. poruchy spánku;
  4. žárlivost;
  5. snížená zraková ostrost a sluch;
  6. poruchy pohybu: zhoršená chůze, potíže s jídlem a péčí o sebe;
  7. emoční poruchy: časté výkyvy nálady, euforie, deprese, emoční otupělost;
  8. volní sféra: motivace k aktivitě klesá, pacient nechce nic dělat, není motivace pracovat a studovat nové informace, ztrácí se zájem o koníčky a aktivity, které dříve přinášely potěšení.

Typy nemocí

Encefalopatie je souhrnný pojem, který označuje soubor různých nozologií s jinou příčinou a klinickým obrazem se společným jmenovatelem - organickým poškozením mozku. Nemoc je proto různých typů..

Posttraumatická

Posttraumatická encefalopatie je patologie charakterizovaná duševními a neurologickými poruchami, které se vyvinou během prvního roku po traumatickém poranění mozku v důsledku přímého mechanického poškození mozkové tkáně v důsledku cévní mozkové příhody (otřes mozku, modřina).

Příznaky posttraumatické encefalopatie:

  1. Akutní a časté bolesti hlavy po úrazu, závratě, nevolnost a zvracení, snížený výkon, únava, apatie, zvýšená citlivost na světlo, zvuk a čich.
  2. Psychopatické a neurózy podobné stavy. Patří mezi ně afektivní výbuchy, emoční labilita, hypochondrie, deprese, záchvaty nekontrolované agrese, spory, běsnění.
  3. Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku. Vyznačuje se bolestmi hlavy, nevolností a autonomními poruchami.
  4. Posttraumatická epilepsie. Nastává, když se v mozku vytvoří patologické ložisko gliózy. Křeče mohou být doprovázeny bez ztráty vědomí nebo v jeho přítomnosti.
  5. Posttraumatický parkinsonismus. Je charakterizován třesem končetin, nečinností, zvýšeným svalovým tónem.
  6. Posttraumatická cerebrostenie. Syndrom se projevuje snížením paměti, cefalalgie, závratě, astenie a snížením intelektuálních schopností pacienta..

Posthypoxická encefalopatie

Post-hypoxická encefalopatie je neurologická a duševní porucha vyplývající z prodloužené ischemie mozkových buněk. Často se vyskytuje u lidí, kteří podstoupili nouzové a terminální podmínky (mrtvice, infarkt, kóma).

Existují takové formy posthypoxické encefalopatie:

  • Primární difúzní. Vyvíjí se na pozadí respiračního selhání a po klinické smrti.
  • Sekundární oběhové. Kvůli kardiogennímu a hypovolemickému šoku, kdy objem cirkulující krve klesá. Může to být s masivním krvácením.
  • Toxický. Vzniká kvůli těžké intoxikaci nebo na pozadí závažných onemocnění vnitřních orgánů.
  • Lokálně ischemická. V důsledku trombózy mozkových cév.

Posthypoxická encefalopatie probíhá ve třech fázích:

  1. Náhradní. Nervové buňky trpí nedostatkem kyslíku, ale tělo si to kompenzuje svými vlastními energetickými rezervami.
  2. Dekompenzace. Neurony začnou umírat. Klinický obraz se projevuje obecnými mozkovými příznaky..
  3. Terminál. Kyslík se již nedodává do mozkové kůry. Funkce vyšší nervové činnosti postupně mizí.

Dysmetabolická encefalopatie

Tento typ onemocnění se objevuje na pozadí hrubé metabolické poruchy v těle a zahrnuje několik poddruhů:

  • Uremická encefalopatie. Vyskytuje se v důsledku selhání ledvin, při kterém se v důsledku porušení filtračních a vylučovacích funkcí ledvin hromadí v těle dusíkaté metabolity. Rovnováha mezi vodou a solí a kyselinami a zásadami je narušena. Rovněž je narušeno hormonální pozadí..
    Pacient se rychle stává apatickým, lhostejným ke světu, úzkostlivým a rozrušeným, odpovídá na otázky se zpožděním. Postupně je vědomí zmatené, objevují se halucinace a záchvaty
  • Pankreatická encefalopatie. Vytvořeno na pozadí nedostatečné funkce pankreatu. Začíná 3-4 dny po akutní pankreatitidě. Klinický obraz: lze pozorovat těžkou úzkost, poruchy vědomí, halucinace, záchvaty, strnulost nebo kóma, někdy lze pozorovat akinetický mutismus.
  • Jaterní encefalopatie. K toxickému poškození centrálního nervového systému dochází v důsledku nedostatečné filtrační funkce jater, kdy se toxické metabolické produkty hromadí v krvi. Dlouhodobá jaterní encefalopatie vede ke snížení inteligence, hormonálním a neurologickým poruchám, depresím a poruchám vědomí, až do kómatu.
  • Wernickova encefalopatie. Objevuje se kvůli akutnímu nedostatku vitaminu B1. Nedostatek živin vede k metabolickým poruchám v mozkových buňkách, které způsobují otoky a smrt neuronů. Nejběžnější příčinou je chronický alkoholismus. Wernickeova encefalopatie se projevuje třemi klasickými příznaky: změnami vědomí, ochrnutím okulomotorických svalů a zhoršenou synchronizací pohybů v různých kosterních svalech těla. Takový klinický obraz se však objevuje pouze u 10% pacientů. U ostatních pacientů se symptomatologie skládá z nespecifických mozkových známek..

Dyscirkulační

Dyscirkulační encefalopatie je poškození mozkových buněk v důsledku dlouhodobé, chronické a progresivní poruchy průtoku krve v mozku smíšeného původu. Diagnóza je kvůli své prevalenci vystavena 5% populace Ruska. Dyscirkulační encefalopatie se vyskytuje nejčastěji u starších osob.

Patologie je založena na dlouhodobém nedostatku kyslíku v mozku. Hlavními důvody jsou feochromocytom, choroba Itenko-Kushinka, chronická a akutní glomerulonefritida, která vyvolává vysoký krevní tlak a vede k hypertenzi. Cévní encefalopatie je nejčastěji onemocněním složité geneze, protože má také sekundární provokující faktory: diabetes mellitus, poruchy srdečního rytmu, zánět mozkových cév, vrozené vady tepen a žil, otřes mozku, pohmoždění mozku.

Dyscirkulační leukoencefalopatie je konečným výsledkem onemocnění: vytváří se několik malých ložisek ischemie (malé zóny mozkového infarktu). Mozková hmota se stává jako houba.

Cévní encefalopatie má tři stupně. Nemoc 1 stupně je charakterizována jemnými intelektuálními poruchami, při nichž neurologický stav a vědomí zůstávají nedotčené. Encefalopatie stupně 2 je charakterizována intelektuálními a motorickými poruchami: pacient může spadnout, má neklidnou chůzi. V klinickém obrazu se často objevují křečové záchvaty. Onemocnění 3. stupně je doprovázeno známkami vaskulární demence: pacienti zapomínají, co jedli k snídani, kam si odložili peněženku nebo klíče od domu. Existuje pseudobulbarový syndrom, svalová slabost, třes v končetinách.

Léčba discirkulační encefalopatie lidovými léky nepřináší účinek, proto by léčba měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře nebo v nemocnici. Základem léčby je tedy etiopatogenetická terapie, která je zaměřena na odstranění příčiny a patologických mechanismů, které vedou nebo vedou k poruše cerebrálního oběhu..

Jak dlouho můžete žít: Prognóza života se liší v závislosti na stadiu onemocnění, ve kterém lékaři stanovili diagnózu, na postupu a účinnosti léčby. Toto je individuální indikátor pro každého pacienta. Někdo může žít s patologií až do konce svého života, u jiných se během 2–3 let vyvine hypertenzní krize a cévní mozková příhoda, která povede ke smrti pacienta..

Zdravotní postižení s discirkulační encefalopatií přírody pro 2. a 3. stupeň onemocnění, protože v první fázi jsou funkční poruchy stále reverzibilní.

Leukoencefalopatie

Leukoencefalopatie vaskulárního původu je onemocnění charakterizované tvorbou malých nebo velkých ložisek v mozku. Je ovlivněna převážně bílá hmota, a proto se název jmenoval - leukoencefalopatie. Nemoc je náchylná k neustálému rozvoji a zhoršování funkcí vyšší nervové aktivity.

  1. Malá fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu. V důsledku onemocnění tepen a žil (narušení odtoku, zúžení lumenu, zánět stěn, tromboembolismus) se v bílé hmotě objevují ischemické zóny. Obvykle jsou postiženi muži nad 55 let. Fokální leukoencefalopatie vaskulárního původu nakonec vede k demenci.
  2. Multifokální leukoencefalopatie. Toto onemocnění je charakterizováno demyelinací nervových vláken, která je založena na účincích virů, které ničí bílou hmotu mozku. Nejběžnější příčinou je polyomavirus nebo virus lidské imunodeficience.
  3. Periventrikulární encefalopatie. Je doprovázena porážkou bílé hmoty, zejména u dětí. Periventrikulární forma je častou příčinou dětské mozkové obrny. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou ložisek mrtvých nervových buněk. Pitva odhalí několik symetrických infarktových ložisek nervového systému v mozku. V závažných případech se dítě narodí mrtvé.

Klinický obraz leukoencefalopatie:

  • poruchy koordinace a pohybu;
  • porucha řeči;
  • zhoršení zraku a sluchu;
  • astenie, celková slabost, emoční nestabilita;
  • mozkové příznaky.

Reziduální

Co je to zbytková encefalopatie, je poškození mozku v důsledku předchozích infekcí nebo traumatu nervového systému. U dítěte se toto onemocnění vytváří v důsledku hypoxického poškození mozku na pozadí patologického porodu nebo udušení pupeční šňůrou. V raném věku to často vede k mozkové obrně. V tomto případě je reziduální encefalopatie u dětí synonymem pro dětskou mozkovou obrnu a je její identifikací. U dospělých je reziduální encefalopatie samostatnou nosologií, která je chápána jako soubor reziduálních účinků po onemocnění mozku nebo léčbě. Například zbytková organická encefalopatie se může postupně vyvinout po operaci nebo po nádoru na mozku..

Klinický obraz reziduální encefalopatie je charakterizován hlavně mozkovými příznaky, jako jsou záchvaty, emoční poruchy, apatie, bolest hlavy, tinnitus, záblesky očí a dvojité vidění.

Samostatné příznaky a formy závisí na konkrétním přeneseném onemocnění. Například reziduální encefalopatie se zhoršenou tvorbou řeči lze pozorovat u pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu s převládající ischemií v časové nebo frontální oblasti, to znamená v oblastech, které jsou odpovědné za reprodukci a vnímání řeči. Reziduální encefalopatie perinatální geneze je zároveň charakterizována reziduálními příznaky mozkové dysfunkce, které vznikly v období tvorby plodu a porodu..

Hypertenzní

Hypertenzní encefalopatie je progresivní onemocnění, které se vyskytuje na pozadí špatně kontrolované hypertenze, při které chybí mozková cirkulace. Toto onemocnění je doprovázeno patologickými změnami v tepnách a žilách mozku, což vede ke ztenčení stěn cév. To zvyšuje pravděpodobnost krvácení v mozkové tkáni, což vede k hemoragické mrtvici. Vývoj cévních poruch vede k souběžné formě - mikroangioencefalopatii.

Příznaky hypertenzní encefalopatie jsou nespecifické příznaky mozkových poruch, mezi něž patří: zhoršení duševní činnosti, apatie, emoční labilita, podrážděnost, poruchy spánku. V pozdějších stadiích je onemocnění doprovázeno zhoršenou koordinací pohybů, záchvaty a celkovou sociální nesprávnou úpravou..

Akutní hypertenzní encefalopatie je akutní stav charakterizovaný vědomím, silnými bolestmi hlavy, sníženým zrakem a epileptickými záchvaty..

Toxický

Toxická alkoholická encefalopatie je poškození a smrt neuronů způsobená toxickými nebo alkoholickými účinky na mozkovou kůru. Příznaky:

  1. Astenie, apatie, emoční nestabilita, podrážděnost, popudlivost.
  2. Porucha funkcí trávicího traktu.
  3. Vegetativní poruchy.

Toxická encefalopatie vede k následujícím syndromům:

  • Korsakovova psychóza: fixační amnézie, dezorientace v prostoru, atrofie svalových vláken, poruchy chůze, hypestézie.
  • Gaie-Wernickův syndrom: delirium, halucinace, poruchy vědomí a myšlení, porucha řeči, dezorientace, otok v měkkých tkáních obličeje, třes.
  • Pseudoparalýza: amnézie, bludy o velikosti, ztráta kritiky svých činů, třes kosterních svalů, snížené šlachové reflexy a povrchová citlivost, zvýšený svalový tonus.

Smíšený

Encefalopatie smíšené geneze je onemocnění charakterizované kombinací několika forem onemocnění (encefalopatie kombinované geneze). Například organická porucha se objeví, když je postiženo několik příčin najednou: žilní stáza, arteriální hypertenze, mozková ateroskleróza, selhání ledvin a pankreatitida.

Encefalopatie komplexní geneze je rozdělena do tří fází:

  1. První stupeň je charakterizován letargií, únavou, nerozhodností, bolestmi hlavy, poruchami spánku, depresí, autonomními poruchami.
  2. Smíšená encefalopatie 2. stupně je doprovázena stálostí předchozích příznaků, kromě nich se přidávají psychoemočné poruchy ve formě lability nálady, irascibility. Často se vyvíjí akutní polymorfní psychotická porucha s paranoiou.
  3. Třetí stupeň se projevuje hrubými funkčními a organickými nevratnými změnami v mozku. Snižuje inteligenci, paměť a pozornost, snižuje slovní zásobu. Dochází k sociální degradaci osobnosti. Existují také neurologické poruchy ve formě poruchy chůze, koordinace, třesu, sníženého vidění a sluchu. V klinickém obrazu jsou často záchvaty a poruchy vědomí.

U dětí

Encefalopatie u novorozenců je organické a funkční poškození mozku, které vzniklo během období nitroděložního vývoje dítěte. U dětí je regulace vyšší nervové aktivity narušena, objevují se příznaky deprese nebo hyperexcitability. Klinický obraz encefalopatie u novorozenců je doprovázen křečemi, zvýšeným intrakraniálním tlakem, autonomními poruchami. U dětí starších jednoho roku dochází ke zpoždění psychomotorického vývoje. Dítě se pomalu učí, začíná mluvit a chodit pozdě.

Po narození má dítě mozkové příznaky. V tomto případě je u kojenců stanovena diagnóza „encefalopatie blíže neurčené“. K objasnění důvodu lékaři předepisují další diagnostiku: krevní test, test moči, neurosonografie, zobrazování magnetickou rezonancí.

Bilirubinová encefalopatie se vyskytuje u novorozenců. Onemocnění se objevuje v důsledku bilirubinemie, kdy je v biochemickém krevním testu zjištěna zvýšená hladina bilirubinu. Toto onemocnění se objevuje na pozadí hemolytické choroby novorozenců v důsledku Rh-konfliktu nebo infekční toxoplazmózy.

Klinický obraz bilirubinové encefalopatie:

  • Dítě je slabé, má snížený svalový tonus, špatnou chuť k jídlu a spánek, pláče bez emocí.
  • Ruce sevřené v pěst, kůže je ikterická, brada je přivedena k hrudi.
  • Záchvaty.
  • Fokální neurologické příznaky.
  • Zpožděný duševní a motorický vývoj.

Diagnostika a léčba

Diagnóza encefalopatie zahrnuje následující položky:

  1. Reoencefalografie a ultrazvukové vyšetření. Pomocí těchto metod je možné posoudit průtok krve v hlavních tepnách krku a mozku..
  2. Externí objektivní vyšetření. Studují se reflexy, vědomí, nervová aktivita, svalová síla, reakce na světlo, řeč a další ukazatele.
  3. Anamnéza. Studuje se dědičnost a život pacienta: co bylo nemocné, jaký je výsledek nemoci, jaké operace podstoupil.

Předepsány jsou také vysoce přesné diagnostické metody: výpočetní a magnetická rezonance.

CT známky encefalopatie

Počítačová tomografie může pomoci vizualizovat příznaky encefalopatie. Ohniskové zóny poškození mozku jsou tedy reprezentovány sníženou hustotou. Na obrázku jsou ohniska různých velikostí.

MR příznaky encefalopatie

Zobrazování magnetickou rezonancí zaznamenává známky difúzní atrofie dřeně: hustota vzoru klesá, subarachnoidální prostor se rozšiřuje, dutiny mozkových komor se zvětšují.

Léčba encefalopatie je určena příčinou a stadiem onemocnění. Používají se tedy následující metody terapie:

  • Léky. S jejich pomocí můžete odstranit příčinu (virus) a potlačit patofyziologické mechanismy, například lokální ischemii ve frontální kůře..
  • Fyzioterapie, s přihlédnutím k fyzioterapeutickým cvičením, masážím, procházkám.

Obecně se při léčbě encefalopatie věnuje největší pozornost eliminaci příčiny a příznaků onemocnění. Léčba lidovými prostředky se provádí na vlastní nebezpečí a riziko pacienta. Účinnost tradičních domácích prostředků je tedy sporná. Kromě toho může způsobit nežádoucí účinky a odvrátit pacienta od hlavní léčby..

Cévní encefalopatie mozku

Obsah

  • Bolest hlavy v zadní části hlavy
  • Hlava a oči bolí
  • Bolest hlavy a horečka
  • Bolest hlavy a nevolnost
  • Bolest hlavy během těhotenství
  • Bolest hlavy v chrámech
  • Bolest hlavy a závratě
  • Kojící bolest hlavy
  • Bolesti hlavy RŮZNÉ
  • Bolesti hlavy s osteochondrózou
  • Tlak a bolesti hlavy
  • Co může způsobit bolest hlavy
  • Mozková cysta
  • Kojící matka s bolestmi hlavy
  • Léčba mozku
  • Léky proti bolesti na bolesti hlavy
  • Mozkový nádor
  • Proč bolí hlava
  • Silná bolest hlavy
  • Tablety na bolest hlavy
  • Horečka a bolest hlavy
  • Dítě bolí hlava
  • Časté bolesti hlavy
  • Co dělat, když vás bolí hlava
  • Encefalopatie

Ostatní články:

Jeden z nejpříjemnějších a nejoblíbenějších bodů pro další...

Studujeme společně užitečné

Potraviny s vysokým obsahem

Periventrikulární encefalotopie
Dnes mezi lékařské zprávy dále...

Oblíbený

Encefalopatie mozku je léčitelná nebo neléčitelná (5)
ASD pro nádor na mozku (4)
Příznaky encefalopatie mozku u dospělých (3)
Terapeutická gymnastika pro discirkulační encefalopatii (3)
Tlak 130 až 90 bolesti hlavy (3)
Reziduální encefalopatie s kognitivní poruchou (3)

Možná vás bude zajímat:

Proč se srdeční rytmus zvyšuje s bolestmi hlavy? Hlava více...
Proč bolí vlasové kořínky na hlavě? Stává se, že dále...
Metody léčby discirkulační encefalopatie Půst mozkových buněk více...

Vlastnosti venózní encefalopatie onemocnění, příznaky, léčba

Diagnóza encefalopatie je častější ve stáří, ale lze ji diagnostikovat v mladém a dospělém věku, a dokonce i u dětí. Tato patologie se vyvíjí v důsledku postupného odumírání mozkových buněk, které je pozorováno při narušení jejich výživy a nejčastěji při nedostatku kyslíku. Různé nemoci a někdy otravy nebo silná intoxikace mohou vést k porušení přirozeného trofismu. Proto se encefalopatie neuznává jako nezávislé onemocnění, ale jako doprovodné.

Podobné degenerativní procesy byly studovány mnoho let. Na základě získaných údajů lze bezpečně tvrdit, že při včasných diagnostických opatřeních a léčbě může být žilní encefalopatie, stejně jako jiné formy onemocnění, reverzibilní. Pravidelné vyšetření a sledování důležitých ukazatelů může navíc významně zastavit rozvoj onemocnění, tj. zpomalit jeho postup, a tím zajistit optimální životní podmínky pro pacienta.

Hlavní příznaky venózní encefalopatie

Venózní encefalopatie mozku se nejčastěji vyskytuje u pacientů s chronickými formami plicních onemocnění. Patologický proces se vyvíjí v důsledku stagnace krve v krčních žilách, což je zvláště pozorováno při zvýšení intrakraniálního tlaku.

Ateroskleróza je vážným důvodem pro rozvoj onemocnění. Nadměrná konzumace tučných jídel vede k tvorbě cholesterolových plaků na cévní stěně a právě ta vede k částečnému zablokování cévního lumenu, což vede ke stagnaci venózní krve.

Příznaky mozkové žilní encefalopatie jsou podobné jako u všech ostatních forem onemocnění, zejména pokud jde o počáteční fázi onemocnění:

- Zvýšená vzrušivost, emocionalita nebo izolace.

- Nevolnost, někdy zvracení.

- Příznaky vegetativní-vaskulární dystonie.

- Někdy výrazné duševní poruchy nebo první příznaky, které je indikují (manický syndrom, podezíravost).

- Úzkost, nevysvětlitelné záchvaty paniky.

Poslednímu příznaku, jmenovitě bolesti hlavy, by měla být věnována zvláštní pozornost, protože je to on, kdo odlišuje venózní formu encefalopatie od všech ostatních forem

Pacienti si stěžují, že bolest je trápí během noci, ale hlavně ráno. Je to způsobeno dlouhodobou přítomností osoby v horizontální poloze. V poledne bolest ustupuje a do večera jsou úplně neutralizovány..

Diagnostické funkce

Vzhledem k tomu, že příznaky venózní encefalopatie jsou podobné řadě dalších neurologických poruch, je důležité toto onemocnění rozlišovat. Často je spojována s Parkinsonovou chorobou, doprovázenou mozkovou aterosklerózou.

Proto zůstává diagnostický proces důležitý. Pouze kvalifikovaný odborník může předepsat nezbytné vyšetření, podle jehož výsledků bude stanoven důvod a zvolena nejúčinnější léčba.

Vlastnosti léčby

Léčba venózní encefalopatie je zaměřena na vyloučení hlavní diagnózy nebo na zmírnění jejích příznaků. Venózní encefalopatie je často smíšenou formou onemocnění nebo je součástí discirkulační encefalopatie

Téměř ve všech případech jsou pacienti diagnostikováni s vaskulárními patologiemi (ateroskleróza, hypertenze a další), proto je důležité používat komplexní terapeutické metody

V našem lékařském centru je každému pacientovi věnována zvláštní pozornost pouze kompetentním odborníkům. Důkladně shromážděná anamnéza vám umožní vyvodit správné závěry již v prvních fázích diagnostiky, ale v každém případě budou výsledky klinických studií, počítačové tomografie a MRI studie schopny zajistit spolehlivost diagnózy

Poskytujeme léčbu ambulantně i lůžkově. Našim pacientům také poskytujeme příležitost k zotavení v dobře vybaveném penzionu nebo v případě potřeby využít služeb domácí zdravotní sestry.

Nenechte se ovládnout nemocí, uděláme vše pro to, abychom vás zbavili bolesti a cítili jste se znovu jako zdravý člověk.

Léčba drogami

V případě léčby encefalopatií vyžaduje integrovaný přístup. Léčba je primárně zaměřena na obnovení normálního krevního oběhu v mozku a prevenci jeho dalších degenerativních změn..

Pro tyto účely jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh a posilují krevní cévy. Tyto zahrnují:

  • Actovegin;
  • Cerebrolesin.

Nootropické léky ovlivňují vyšší mozkové funkce, proto je tato skupina léků při léčbě encefalopatie nepostradatelná. Nootropika přispívají k:

  • zlepšení paměti;
  • zvýšit úroveň inteligence;
  • zlepšení koncentrace pozornosti;
  • stimulovat kognitivní a duševní činnost.

Kromě Actoveginu a Cerebrolesinu zahrnuje skupina nootropik:

  • Piracetam;
  • Phenibut;
  • Phezam.

Tyto léky také pomáhají zlepšit přísun kyslíku do mozku, a tím zabraňují dalšímu rozvoji degenerativních procesů..

Antioxidanty se také široce používají při léčbě encefalopatie. Pomáhají zlepšovat kognitivní funkce mozku a zlepšují paměť, koncentraci a řeč. Mezi antioxidanty je hlavní role v léčbě: Mexidol a Encephabol.

Aby se zabránilo a vyloučilo hromadění přebytečné tekutiny, včetně mozkových komor, jsou předepsána diuretika nebo lépe známá jako diuretika:

  • Furosemid;
  • Uregit;
  • Triamzid.

Rovněž je poskytována řada sedativ při léčbě patologie. Jejich hlavním úkolem je zmírnit depresi, strach a úzkost. Mohou to být mírná sedativa, jako jsou tinktury glycinu nebo matky, nebo sedativa, silné léky, které se vyrábějí přísně podle lékařského předpisu..

Kromě léčby drogami jsou předepsány:

  • fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, akupunktura, magnetoterapie, ozokerit atd.);
  • strava s omezením smažených a solených;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Léčba je také možná pomocí tradiční medicíny, ale v tomto případě je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, protože ne všechny bylinky jsou kompatibilní s užíváním základních léků.

Cévní encefalopatie je závažné onemocnění mozku, které vyžaduje včasnou diagnostiku a adekvátní léčbu. Pokud byla patologie zjištěna v první fázi a byla předepsána léčba, osoba nebude cítit žádné zvláštní poruchy a bude moci pokračovat v plném životě. Pokud zahájíte proces léčby a povolíte třetí stupeň pokroku, bude prognóza pro pacienta zklamáním..

Známky encefalopatie

Ahoj. Je mi 23 let. Ženatý. Existuje dcera na 2 roky. V únoru loňského roku utrpěla 2krát po sobě ARVI. Bylo to velmi špatné. Po druhém ARVI jsem začal mít záchvaty dušnosti. Stále tím trpím. Stav se opravdu zhoršil. Na tomto pozadí se objevily závratě, špatná koordinace, zrak, bolesti hlavy, nespavost, brnění v nohou a záchvaty paniky. Můj tlak je normální. Všechny analýzy jsou normální. Neurolog stanovil diagnózu: psycho-vegetativní syndrom. Jako deprese po narození. Byl jsem 1,5 roku léčen všemi druhy antidepresiv, trankvilizérů a nootropik. Zatím nic nepomohlo! A po každém nachlazení se cítím horší a horší. Rozhodl jsem se a vyrazil lístek na MSCT mozku. Podle výsledků je vše normální. Závěr: známky encefalopatie. Po CT jsem ještě nebyl u lékaře, ale jdu. Opět předepíše Cavinton, Cinnarizine atd. atd. Už jsem to všechno vypil. Žádné výsledky. Obávám se, že hypoxie může vést k mdlobám nebo dokonce k horší smrti, protože diagnóza není taková. Mám otázku. Koneckonců, příznaky encefalopatie nejsou samotnou chorobou, že? Jak přesně lze tuto diagnózu opravit? Jaké analýzy, vyšetření? A jak tomu rozumím, nemusím chodit k psychoterapeutovi kvůli depresi a záchvaty paniky, protože teď je třeba léčit mozek? Lze tuto nemoc vyléčit, protože mi je jen 23.

Ahoj! Encefalopatie je komplex příznaků, které jsou důsledkem smrti mozkových buněk v důsledku prodlouženého vykrvácení, otravy nebo nedostatku kyslíku v důsledku patologického stavu nebo nějakého onemocnění. Vývoj encefalopatie je primárně spojen s hypoxií mozku (nedostatek kyslíku v mozkové tkáni). Hypoxie se vyskytuje při poruchách cerebrálního oběhu, krvácení v mozku, při poklesu průtoku arteriální krve do mozku a ucpání odtoku venózní krve, stejně jako při vystavení toxickým látkám, které ovlivňují metabolické procesy v nervové tkáni. Encefalopatie může mít různé klinické projevy. Nejčasnější příznaky jsou: snížená duševní výkonnost a ztráta paměti. Pacient má potíže při změně typu činnosti a při změně pozornosti. Objevuje se podrážděnost, výkyvy nálady, nespavost, únava a letargie. Stížnosti na tinnitus, bolesti hlavy, poruchy vidění a sluchu nejsou neobvyklé. Vyšetření odhalilo zvýšení svalového tonusu a šlachových reflexů, výskyt patologických reflexů, zhoršenou funkci autonomního nervového systému, zhoršenou koordinaci pohybů. V posledních fázích se spojují neurologické příznaky - paralýza, parkinsonismus a paréza. U některých pacientů se vyvíjí demence a je narušena psychika. Léčba encefalopatie je složitá a zaměřuje se na potírání jak základního onemocnění, které způsobilo encefalopatii, tak na oslabení projevů vznikajících poruch. Pro zlepšení krevního oběhu v mozku jsou zobrazeny angioprotektory (vazobral, sermion, cinarizin a cavinton), nootropika (cortexin, gliatilin, cortexin, cerebrolysin). Jako pomůcka se používají akupunktura, fyzioterapie, dechová a terapeutická cvičení. V prevenci získané encefalopatie má velký význam včasná léčba onemocnění, která způsobují poškození mozku, správné užívání drog, odmítnutí alkoholu, prevence kraniocerebrálních traumat..

Rada je poskytována pouze pro informační účely. Na základě obdržené konzultace se poraďte s lékařem.

Běžné příznaky

Příznaky doprovázející toto onemocnění se liší podle typu. Pojďme zdůraznit obecné a nejtypičtější:

V počáteční fázi se tyto stavy objevují, když se změní počasí, ve stresových situacích, fyzickém přetížení, i když po zbytek času může být pohoda člověka docela normální. Ale i pravidelný výskyt výše uvedených příznaků již naznačuje nedostatečné zásobení mozku krví a vyžaduje další vyšetření.

Vyšetření odhalí zvýšení svalového tonusu a šlachových reflexů, zjistí se nepřirozené reflexy a poruchy autonomního nervového systému a motorické koordinace.

V posledních fázích se přidávají neurologické příznaky - paralýza, parkinsonismus a paréza.

Akutní průběh encefalopatie naznačuje poměrně rychlý vývoj celkového klinického obrazu onemocnění. Pacient ostře pociťuje úzkost, silné bolesti hlavy. nevolnost, závratě a rozmazané vidění. Jazyk, rty a prsty ztuhnou. Řeč a pohybová koordinace jsou narušeny. Pak nastane období letargie, letargie a poruchy vědomí..

Toto onemocnění negativně mění duševní procesy člověka. Okruh zájmů se zúžil, všimli jsme si obtíží s výslovností některých slov. Pacient si dobře pamatuje události po dlouhou dobu, ale rychle zapomene na skutečné okamžiky

Jeho pozornost je rozptýlená, je obtížné přejít z jednoho typu činnosti na jiný, výbuchy agrese, podrážděnost nejsou vzácné, apatie a deprese jsou možné. Demence se vyvíjí v pokročilých stádiích

Co je vaskulární encefalopatie, důvody jejího vzniku

Mozek nám věrně slouží celý život. Existuje však mnoho různých nemocí, které narušují jeho práci a snižují kvalitu lidského života. Jedním z těchto velmi zákeřných a komplexních onemocnění je vaskulární encefalopatie. Může se objevit na pozadí předchozích infekcí, stejně jako v důsledku nádorů a různých zranění. Příčinou vzniku tohoto onemocnění může být patologie mozkových cév nebo řada dalších onemocnění a poruch..

Co znamená pojem vaskulární encefalopatie? Jedná se o organickou lézi, která se objevila v tkáních mozku nezánětlivé povahy. Vyskytuje se kvůli nedostatečnému oběhu mozku. V závislosti na příčinách výskytu se takové onemocnění dělí na aterosklerotickou nebo hypertenzní formu. Zde lze přidat smíšené i žilní formy. Ale není vždy možné přesně určit, jaká je podstata porážky. Mozkové cévy mohou být poškozeny v důsledku revmatismu na pozadí systémových onemocnění pojivové tkáně. Cévní encefalopatie může být způsobena krevními chorobami nebo hypodynamickými poruchami. V takovém případě může dojít k poškození tepen nebo žil v mozku, stejně jako v jeho membránách..

V závislosti na stadiu tohoto onemocnění jsou hlavní příznaky zcela odlišné. Známky encefalopatie v kompenzované fázi jsou tedy následující: pacientova paměť je narušena, nevnímá dobře nové informace, objevují se bolesti hlavy, závratě a tíha v hlavě. Člověk začíná být nervózní, nespí dobře, má emoční poruchy, jeho nálada se neustále mění. Pacienti se nejčastěji snaží tyto příznaky skrýt před ostatními..

Pokud je vaskulární encefalopatie v subkompenzovaném stadiu, pak může pacient ztratit rovnováhu, je pro něj obtížné pohybovat se po městě samostatně, člověk neustále zapomíná na všechno, fyzická aktivita klesá

Pokud mluvíme o duševním stavu, pak se projevuje porucha řeči, pacient prožívá slzavost a depresi nálady, je narušena pozornost, je obtížné polykat. Existuje také dekompenzované stádium, kdy se poruchy vyskytují nejen v neurologickém a psychologickém stavu, ale objevují se také příznaky fokálních poruch.

Mohou to být záchvaty nebo dokonce epileptické záchvaty. Chcete-li zjistit, v jaké fázi a v jaké formě je nemoc, provádí se tomogram mozku a další studie jeho cév. K vyloučení toxické a metabolické encefalopatie se provádějí klinické a biochemické krevní testy a zkoumá se také hormonální profil.

Účinnost léčby tohoto onemocnění závisí na tom, jak správně a přesně byla identifikována povaha a stupeň poškození cév. K léčbě se používají léky, které ovlivňují lipidový profil krve

Je velmi důležité normalizovat krevní tlak a žilní návrat. Pro zlepšení procesů mikrocirkulace se používají různé angioprotektory a antiagregační látky, stejně jako antispazmodika

Pouze lékař může předepsat léčbu, je prostě nemožné zvládnout takovou nemoc sami.

Existuje také velmi nebezpečný stav - akutní jaterní encefalopatie nebo Reyeův syndrom. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí ve věku od čtyř do dvanácti let. Důvodem mohou být virová onemocnění, která byla léčena přípravky s kyselinou acetylsalicylovou. Současně se mozkový edém vyvíjí velmi rychle, játra jsou ovlivněna. Reyeův syndrom se objevuje pátý nebo šestý den virového onemocnění. Mezi příznaky patří zvracení a porucha vědomí. Pokud není lékař zavolán včas, může dojít ke kómatu, dítě může zemřít. Abyste zabránili tomuto závažnému onemocnění, měli byste přestat používat přípravky s kyselinou acetylsalicylovou v léčbě virových onemocnění u dětí mladších patnácti let.

Hlavním příznakem akutní jaterní encefalopatie u dospělých je porucha vědomí. Pacient začíná být zmaten slovy a myšlenkami, projevuje se zesílená nebo depresivní psychomotorická aktivita. Poté se zvyšuje ospalost, nastupuje strnulost a kóma. Tento syndrom velmi často končí fatálně. Během léčby je příjem bílkovin omezen, provádí se mechanické čištění střev.

Cévní encefalopatie mozku

Encefalopatie je onemocnění mozku. Existuje mnoho druhů různých encefalopatií. Příznaky různých forem jsou různé, ale v jedné věci jsou si všechny podobné - nemoci jsou zdraví škodlivé a je třeba s nimi bojovat hned po zjištění prvních příznaků.

Cévní encefalopatie

Tato forma onemocnění je diagnostikována častěji než jiné. Jeho alternativní název je discirkulační encefalopatie. Onemocnění je spojeno s nedostatečným krevním oběhem v cévách mozku, v důsledku čehož je narušena jeho normální funkce.

Cévní encefalopatie mozku se vyvíjí po dlouhou dobu. Proces může trvat několik let. Tuto nemoc nelze považovat za nezávislou. Je to spíše výsledek expozice určitému seznamu faktorů v těle:

  1. Cévní encefalopatie se velmi často vyvíjí na pozadí aterosklerózy.
  2. Hypertenze a vaskulární dystonie mohou také způsobit rozvoj vaskulární encefalopatie..
  3. Venózní kongesce negativně ovlivňuje mozkovou cirkulaci. K nemoci přispívají také různé poruchy krve.

Hlavní stadia a příznaky vaskulární encefalopatie

Existují tři hlavní stadia onemocnění. V závislosti na stupni vývoje encefalopatie se hlavní příznaky onemocnění liší..

Stádia a příznaky vaskulární encefalopatie mozku jsou charakterizovány následovně:

  1. Kompenzováno, při kterém se tělo snaží odolat. Pacient s první fází discirkulační encefalopatie pociťuje lehké závratě, tíhu v hlavě, nepříjemné bolesti. V některých případech jsou pozorovány problémy s pamětí a nespavost.
  2. Subkompenzované stádium vaskulární encefalopatie vyžaduje serióznější léčbu. V této fázi se stav cév prudce zhoršuje a příznaky jsou výraznější. Pacient může slyšet zvonění v uších. Problémy začínají s fungováním těch orgánů, jejichž centra jsou touto chorobou ovlivněna.
  3. Ve třetí fázi dekompenzace tělo upustí ruce (v obrazném a někdy dokonce doslovném smyslu). Léčba v tomto případě nezaručuje úplnou rehabilitaci..

Léčba vaskulární encefalopatie mozku by měla být komplexní. Pacient musí dodržovat zdravý životní styl, vyhýbat se stresu, nervové a fyzické námaze, dodržovat denní režim a správně jíst. Souběžně s tím je předepsán léčebný kurz, který zlepšuje krevní oběh a podporuje tělo..

Proč je encefalopatie nebezpečná?

Je poměrně obtížné předem předpovědět, jak se bude chovat encefalopatie způsobená jedním nebo druhým kauzálním faktorem, protože mozek má díky své plasticitě silné kompenzační mechanismy. Bylo však prokázáno, že závažné formy tohoto syndromového komplexu způsobují přetrvávající neurologické a duševní poruchy, například:

  • vaskulární encefalopatie je příčinou demence u starších osob nebo senilní demence v 10–15% případů
  • posttraumatická epilepsie se vyvíjí u 11 - 20% pacientů po TBI
  • bilirubinová encefalopatie může vést k infantilní paralýze, ztrátě zraku a sluchu, mentální a mentální retardaci. Neurolog bude schopen diagnostikovat příznaky těchto následků již ve druhém měsíci života dítěte..

Akutní formy těžkého poškození mozku jsou nebezpečné v tom smyslu, že vedou k mozkovému edému, kómatu a smrti.

Jak se nedostat k chřipce. Během epidemií chřipky lze kromě oxolinové masti použít k prevenci infekce také přírodní rakytníkový olej. Před odchodem z domu byste měli důkladně namazat nos rakytníkovým olejem. Olej poskytuje ochranu proti pronikání viru do krve a má mírný antivirový účinek.

Jak často užíváte antibiotika?

Dnes a zítra je geomagnetická situace klidná, magnetické bouře se neočekávají.