Angiopatie sítnice - typy, příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Migréna

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Angiopatie sítnice není nezávislé onemocnění, ale příznak různých onemocnění, která způsobila dysfunkci očních cév a změny ve struktuře cévní stěny. Projevem cévních lézí je změna jejich tónu, dočasné reverzibilní křeče.

Angiopatie, které existují již dlouhou dobu, vedou k nevratným následkům: nekrotické změny v oblasti sítnice, která byla postiženou cévou zásobována krví, její ztenčení, prasknutí a odtržení. Všechny tyto důsledky jsou kombinovány pod názvem retinopatie..

Stav sítnice je vysoce závislý na kvalitě přívodu krve, a když se objeví postižené oblasti, je zhoršeno vidění, aniž by se následně zotavilo. Pokud je ovlivněna oblast v oblasti makuly, je narušeno centrální vidění. V případě úplného oddělení sítnice se vyvíjí slepota.

Příčiny retinální angiopatie

Angiopatie sítnice může být příznakem jakéhokoli onemocnění, které ovlivňuje zdraví cév. Změny v cévách fundusu nepřímo charakterizují stupeň poškození cév celého organismu. Angiopatie sítnice se může objevit v jakémkoli věku, ale stále se vyvíjí častěji u lidí po 30 letech.

Nejběžnější příčiny retinální angiopatie:

  • hypertenze jakéhokoli původu;
  • cukrovka;
  • ateroskleróza;
  • juvenilní angiopatie;
  • hypotonická angiopatie (s nízkým krevním tlakem);
  • skolióza;
  • traumatická angiopatie.

Angiopatie může také nastat při osteochondróze krční páteře, při systémové autoimunitní vaskulitidě (zánětlivé vaskulární léze), krevních onemocněních.

Existují také predisponující faktory, které přispívají k rozvoji angiopatie sítnice:

  • kouření;
  • škodlivé účinky na výrobu;
  • různé intoxikace;
  • vrozené anomálie ve vývoji krevních cév;
  • starší věk.

Typy angiopatie sítnice

Příznaky angiopatie sítnice

Diabetická angiopatie (retinopatie)

Hypertenzní angiopatie (retinopatie)

Zvýšený krevní tlak působí na cévní stěnu, ničí její vnitřní vrstvu (endotel), stěna cévy se stává hustší, fibróza. Cévy sítnice při křížení vytlačují žíly, je narušen krevní oběh. Jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a krvácení: vysoký krevní tlak, prasknutí některých cév - angiopatie se změní na retinopatii. Kroucené cévy fundusu jsou charakteristickým znakem hypertenze.

Podle statistik je v první fázi hypertenze normální fundus pozorován u 25-30% pacientů, ve druhém stadiu - u 3,5%, ve třetím stadiu, jsou změny ve fundusu přítomny u všech pacientů. V pokročilém stadiu se často objevují krvácení do oční bulvy, opacita sítnice, destruktivní změny v tkáni sítnice.

Hypotonická angiopatie

Traumatická angiopatie

Juvenilní angiopatie

Diagnostika

Angiopatie sítnice je detekována při vyšetření oftalmologem fundusu. Sítnice je vyšetřena pomocí rozšířené zornice pod mikroskopem. Toto vyšetření odhalí vazokonstrikci nebo dilataci, přítomnost krvácení, polohu makuly.

Další vyšetřovací metody, které lze použít k diagnostice angiopatie:

  • Ultrazvuk cév s duplexním a Dopplerovým skenováním sítnicových cév umožňuje určit rychlost průtoku krve a stav cévní stěny;
  • Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do cév umožňuje určit průchodnost cév a rychlost průtoku krve;
  • počítačová diagnostika;
  • magnetická rezonance (MRI) - umožňuje posoudit stav (strukturální a funkční) měkkých tkání oka.

Angiopatie sítnice u dětí

S ohledem na základní onemocnění (příčiny angiopatie) se rozlišují diabetické, hypertenzní, hypotonické, traumatické angiopatie.

Diabetická angiopatie se u dětí vyvíjí v pozdních stádiích diabetu a čím později, tím dříve je léčba zahájena. Ve fundusu dochází k expanzi a klikatosti žil, otokům sítnice a drobným krvácením. Rodiny s rizikem vzniku cukrovky potřebují pečlivé sledování hladiny cukru v krvi dítěte.

U těchto dětí se vyvíjí časná ateroskleróza cév, o čemž svědčí výskyt mikroaneuryzmat tepen (výčnělek stěny tepny v důsledku jejího ztenčení). U dětí se zraková ostrost snižuje, periferní vidění je narušeno.

U hypertenzní angiopatie dochází nejprve ke zúžení tepen a expanzi žil (v důsledku zhoršeného odtoku) a později se také rozšiřují tepny. U hypotonické angiopatie se naopak tepny nejprve rozšiřují, jejich větvení se objevuje a zvyšuje..

Traumatická angiopatie je také docela běžná u dětí, protože děti se často zraní, včetně pohmožděných očí. U traumatické angiopatie se dítě obává bolesti v oku, krvácení se objevuje na oční bulvě a na sítnici, zraková ostrost klesá.

Juvenilní angiopatie je popsána výše (viz část Typy angiopatií).

Vzhledem k tomu, že angiopatie je pouze příznakem jiného onemocnění, je nutné před rozhodnutím o léčbě stanovit a diagnostikovat toto základní onemocnění. Po objasnění diagnózy je předepsána komplexní léčba s důrazem na léčbu základního onemocnění. Pro přímou léčbu angiopatie se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve.

Angiopatie sítnice u novorozenců

Změny sítnice lze detekovat i v nemocnici. Ale v časném období po porodu to není patologie. Změny sítnice v pozdějším období, kdy je fundus vyšetřen podle předpisu neurologa, mohou být patologické.

Není snadné nezávisle identifikovat projevy patologie. V některých případech se může objevit jediný příznak - červená kapilární síťka nebo malé skvrny na oční bulvě. Tyto příznaky se mohou objevit při traumatické angiopatii. U jiných onemocnění se doporučuje dítě konzultovat s oftalmologem.

U dětí se změny v sítnici mohou objevit v důsledku emočního a fyzického stresu, i když jsou minimální jako změna polohy těla. Proto ne každá změna na sítnici novorozence svědčí o patologii. Pokud jsou v fundusu detekovány plnokrevné žíly bez vazokonstrikce a změn zrakového nervu, mělo by být dítě konzultováno s neurologem a tyto změny pravděpodobně nebudou považovány za patologické.

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objevuje otok zrakového nervu, jeho disk se nerovnoměrně, tepny se zužují a žíly jsou plnokrevné a zkroucené. Když se takové změny objeví, děti potřebují urgentní hospitalizaci a důkladné vyšetření..

Angiopatie sítnice během těhotenství

Angiopatie se však může vyvinout u těhotné ženy ve druhém nebo třetím trimestru s pozdní toxikózou a vysokým krevním tlakem. Pokud měla žena před počátkem angiopatii na pozadí hypertenze, může během těhotenství postupovat a vést k nejzávažnějším komplikacím. Je nutné neustále sledovat krevní tlak, sledovat fundus a užívat antihypertenziva.

V případě progrese angiopatie, pokud dojde k ohrožení života ženy, je rozhodnuto o ukončení těhotenství. Indikace pro ukončení těhotenství jsou odloučení sítnice, trombóza centrální žíly a progresivní retinopatie. Operativní doručení se provádí podle pokynů.

Léčba angiopatie sítnice

Hlavní věcí při léčbě angiopatií je léčba základního onemocnění. Užívání léků, které normalizují krevní tlak, hypoglykemických látek a dodržování stravy zpomaluje nebo dokonce zastavuje vývoj cévních změn sítnice. Rychlost patologických změn v sítnicových cévách přímo závisí na účinnosti léčby základního onemocnění.

Léčba by měla být prováděna komplexně pod dohledem nejen oftalmologa, ale také endokrinologa nebo terapeuta. Kromě léků se používá fyzioterapie, místní léčba, dietní terapie.

U diabetes mellitus není strava neméně důležitá než léčba. Potraviny bohaté na sacharidy jsou ze stravy vyloučeny. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky; nezapomeňte do stravy zahrnout zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, ryby. Tělesná hmotnost a cukr v krvi by měly být systematicky sledovány.

Léčba drogami

  • Když je detekována angiopatie, pacientům jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinát, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Tyto léky jsou kontraindikovány v těhotenství a kojení, stejně jako v dětství. Ale v některých případech, v nízkých dávkách, jsou stále předepisovány této kategorii pacientů..
  • Používají se také léky, které snižují propustnost cévní stěny: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilát vápenatý.
  • Léky, které snižují adhezi krevních destiček: ticlodipin, kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
  • Vitaminoterapie: vitamíny skupiny B (B1, V2, V6, V12, Vpatnáct), C, E, P.

Kurzy léčby by měly být provedeny během 2-3 týdnů 2 r. v roce. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře.

U diabetes mellitus je třeba přísně dodržovat dávku inzulínu nebo jiných hypoglykemických látek předepsaných endokrinologem. U hypertenze a aterosklerózy se kromě léků, které snižují krevní tlak, používají léky, které normalizují hladinu cholesterolu. Stabilní normální hladina krevního tlaku a kompenzovaný diabetes mellitus významně odkládají změny v sítnicových cévách, které jsou v této patologii nevyhnutelné..

Oční kapky

Fyzioterapie

Lidové léky

Může a měla by se používat tradiční medicína, ale měli byste se nejprve poradit se svým lékařem a ujistit se, že neexistuje žádná individuální nesnášenlivost vůči složkám receptu.

Několik receptů z tradiční medicíny:

  • Vezměte ve stejných částech (po 100 g) třezalku tečkovanou, heřmánek, řebříček, březové pupeny, slaměnka. 1 polévková lžíce sběr, nalijte 0,5 litru vroucí vody, nechte 20 minut, napněte a přeneste na objem 0,5 litru; Pijte 1 sklenici ráno na lačný žaludek a 1 sklenici v noci (po večerním použití infuze nic nepijte a nejezte). Konzumujte denně před použitím celé kolekce.
  • Vezměte 15 g kořene kozlíku lékařského a listů meduňky, 50 g byliny řebříčku. 2 lžičky sběr, nalijte 250 ml vody, trvejte 3 hodiny na chladném místě. Poté se udržuje ve vodní lázni po dobu 15 minut, ochladí se, filtruje se a objem se upraví na 250 ml. Nálev se pije po malých částech po celý den. Průběh léčby je 3 týdny.
  • Vezměte 20 g přesličky polní, 30 g křídlatky ptačí, 50 g květů hlohu. 2 lžičky nasekané bylinky se nalijí 250 ml vroucí vody, trvá 30 minut. a trvat 30 minut. před jídlem, 1 polévková lžíce. 3 str. za den, po dobu jednoho měsíce.
  • Vezměte 1 lžičku. bílé jmelí (předemleté ​​na prášek) nalijte 250 ml vroucí vody do termosky, trvejte na přes noc a vypijte vždy 2 lžíce. 2 str. denně, po dobu 3-4 měsíců.

Je také užitečné vzít infuzi koprových semen, infuzi kmínových a chrpa bylin, čaje z plodů popela černého a listů černého rybízu.

Cévní onemocnění očí a způsoby jejich léčby

Aby lidské orgány správně fungovaly, musí být krevní oběh normální. Krev dodává kyslík a základní živiny. Tento proces by měl fungovat také v oblasti očí, jinak nelze zabránit rozvoji nemocí.

Cévní problémy s očima se týkají mnoha lidí. Kvůli nepozornosti k sobě mnoho patologií zůstává bez povšimnutí. Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste včas navštívit nemocnici a podstoupit lékařské prohlídky.

Jak jsou uspořádány naše oči

Mezi oběhovým systémem zaujímají plavidla důležité místo; dodávají jídlo do oční bulvy, optických nervů a sítnice. Narušení jejich práce může vést k selhání přívodu krve. Orgány zraku nebudou schopny plně fungovat, což povede nejen ke snížení zrakové ostrosti, ale také k úplné slepotě.

Video v tomto článku hovoří o struktuře tepny a žilního oka podrobněji..

Žíly, které usnadňují zpětný transport metabolických produktů, mají mírně odlišnou strukturu. Žádné ventily, aby se zabránilo zpětné cirkulaci.

Důležité! Venózní průtok krve prochází blízko mozku. Jakýkoli zánět očí nebo infekce může být přenesen do mozku.

Tepny oka jsou rozděleny do několika větví: centrální tepna poskytuje adekvátní výživu.

Další odlety z ní:

  • řasnatý;
  • svalnatý;
  • slzný.

Tepny i žíly v očích jsou umístěny vedle sebe, a proto je jejich název stejný.

Společné patologie

Postižené cévy v očích mohou vést k rozvoji mnoha nepříjemných a nebezpečných následků..

Existují následující vaskulární onemocnění zrakového orgánu:

  1. Trombóza - tvoří se v centrální optické tepně nebo ve větvích z ní vystupujících. V důsledku usazování cholesterolu na stěnách tepen se ucpávají. K jejímu rozvoji může přispět vysoká srážlivost krve.
  2. Ischemická neuropatie - dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu, stejně jako při narušení inervace tepen fundusu.
  3. Chorioretinitida je zánětlivý proces, který postihuje cévní větve oka.
  4. Aneuryzma je další patologie tepen fundusu, během níž je omezen jejich lumen a stěny jsou vybouleny. Pokud je srážení krve nízké, dochází k těžkému krvácení.

Níže uvedená fotografie je příkladem některých nemocí

Společné patologie

Mezi četnými problémy představují onemocnění cévního traktu oka asi 5%.

Nejběžnější patologie jsou následující:

PatologieCharakteristický
Patologie je charakterizována nepřítomností duhovky. Žák je rozšířen na maximum, je tam jen temnota.
Oční vada může být získaná nebo vrozená. Žák má tvar hrušky, mohou se objevit vady fundusu.
Žák může být dva nebo více, jeden je velký, ostatní jsou menší. Zraková ostrost klesá.
Umístění žáka je excentrické, klesá vidění, může se vyvinout strabismus.
Forma anomálie je neškodná, často se vyskytuje u dětí. Husté membrány ve středu čočky ovlivňují zrakovou ostrost.

Nemoci očních cév jsou nebezpečné a vyžadují okamžitý zásah zdravotnického personálu.

Typické příznaky

Pokud oční cévy ublíží a vyskytnou se některé patologie, může si člověk všimnout následujících příznaků:

  • zraková ostrost klesá;
  • poloměr viditelné oblasti se několikrát zmenší;
  • předměty mohou spadnout z dohledu;
  • pocit pálení v očích;
  • v oblasti léze bolest akutní povahy;
  • pocit cizího tělesa a písku v očích.

Problém je v tom, že různá onemocnění mohou mít společný klinický obraz, a proto nebude snadné stanovit diagnózu..

Důležité! Příznaky mohou naznačovat nejen vaskulární léze v očích, ale také čočku, sítnici atd. Pouze lékař může určit diagnózu.

Cévy fundusu se mohou při hypertenzi změnit. Může dojít ke zvýšení krevního tlaku a díky tomu lze včas identifikovat problémy.

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, jak patologie zasáhla oční cévy a správně předepsat léčbu, musí pacient podstoupit úplné vyšetření.

Použitá diagnostická opatření mohou být následující:

  1. Oftalmoskopie - zkoumá fundus, vaskulární membránu, sítnici. Pro postup se používá oftalmoskop. Paprsek světla je směrován na správné místo a lékař vidí, co potřebuje. Existuje několik metod pro provádění oftalmoskopie, každá z nich zahrnuje použití různých zrcadel.
  2. Fluoresceinová angiografie. Kontrastní kapalina se vstřikuje do cévního systému, odborník analyzuje stav velkých a malých cév, sítnice a fundusu. Tato metoda se často používá k identifikaci choroidu.
  3. Dopplerometrie - ultrazvuková diagnostika, která umožňuje posoudit povahu průtoku krve v cévách, rychlost, koagulaci atd. Vstup studie může odhalit ischemické změny.
  4. Rheografie - na rozdíl od výše uvedené metody můžete vypočítat množství krve, které vstupuje do oční bulvy po určitou dobu.

Na základě provedených výzkumných metod je možné diagnostikovat a předepisovat léčbu. To je důležité, protože mnoho patologií může vést k nevratným následkům..

Léčba

K léčbě nemocí postihujících oční cévy mohou být předepsány následující léky a metody:

  1. Oční kapky, například Albucid, Floxal. Akce je lokální, kapky se používají k léčbě sítnice a membrány. Je možné zmírnit zánět, zastavit další šíření infekce.
  2. Oční mast - Acyclovir, Tetracyklin. Lék se aplikuje na dolní víčko nebo na jeho povrch. Stejně jako kapky existuje lokální účinek, můžete zmírnit příznaky za několik dní.
  3. Tablety - léky ve formě tablet lze použít k léčbě cévních onemocnění. Složení krve se zlepšuje, srážení klesá, zabraňuje tvorbě krevních sraženin.
  4. Chirurgická léčba. Operace se provádí pouze v případě, že ani kapky, ani léky neposkytují požadovaný účinek. Zákrok provádí odborník na oftalmologické a onkologické klinice.

Vzhledem k tomu, že mnoho cévních onemocnění probíhá hluboko v oční bulvě, je léčba obtížná. Přípravy s místními opatřeními jsou neúčinné, proto se doporučuje kombinovat je s jinými metodami.

Laserová terapie

Nová a účinná metoda léčby. Vhodné pro deformaci krevních cév a jejich porušení. Pacientům je podána lokální anestézie pomocí kapek, postup netrvá déle než půl hodiny. Pacient nepociťuje bolest, nevyžaduje se, aby ho v budoucnu sledoval odborník.

Laserový paprsek působí přímo na vadné oblasti cév. Lze použít jako prevenci.

Provádí se operace k léčbě následujících onemocnění:

  • změny sítnice související s věkem;
  • angiomatóza;
  • degenerace sítnice;
  • hypertenzní retinopatie;
  • trhlina sítnice.

Laserová koagulace může být provedena po operaci, takže výsledek může být fixován.

Pokud má pacient závažné patologické stavy, jako je cukrovka, může po laserové koagulaci dojít k relapsu. Obecně jde o efektivní a jednoduchou metodu terapie. Procento komplikací je nízké, rehabilitační období je rychlé.

Vitamíny pro oči

Moderní životní styl činí oči zranitelnými vůči vývoji mnoha patologií. Existuje mnoho provokujících faktorů: práce za počítačem, špatné osvětlení, stres atd. Aby se zachovalo zdraví zrakových orgánů, doporučuje se pít vitamínové komplexy několikrát ročně (viz Vitamíny pro posílení cév očí - kdo je potřebuje?).

Complivit Ophthalmo

Hlavní výhodou vitaminů je, že mají pozitivní vliv na všechny oční funkce. Obsahuje mnoho vitamínů a minerálů. Doplňuje se nedostatek živin, posilují se stěny cév, zrychlují se procesy regenerace.

Vitrum Vision

Obsahuje vše, co potřebujete pro orgány zraku. Oči jsou zásobovány vším potřebným, zvyšuje se zraková ostrost, zlepšuje se krevní oběh. Lze předcházet mnoha chorobám. Nedoporučuje se užívat s jinými multivitamíny, pokud je to nutné, měli byste se poradit se svým lékařem.

Borůvkový Forte s luteinem

Každý ví o prospěšných vlastnostech borůvek. Obsahuje všechny látky, které aktivují procesy obnovy. Obnovuje se propustnost buněčných membrán, posilují se stěny cév.

Mezi nedostatky patří pouze nesnášenlivost komponent, které tvoří.

Hvězdný světlík

Komplex vitamínů je určen pro znalce síly přírody. Rostlina má pozitivní vliv na regeneraci tkání a je vhodná pro lidi, kteří tráví hodně času u počítače. Zlepšuje se krevní oběh, posilují se krevní cévy.

Biorhythm Vision

Orgány vidění jsou během dne neustále v napětí, takže musí v noci plně odpočívat. Ve stresu je zapotřebí další komplex prospěšných látek pro oči. Vitamíny udržují zrakovou ostrost, posilují stěny cév, zabraňují rozvoji mnoha nemocí.

Omega 3

Mnoho lidí se mylně domnívá, že lék je vhodný pouze pro srdce, ale tento názor je mylný. Oči potřebují podporu nejen při velkém zatížení, ale také s věkem. Pomocí Omega-3 lze zabránit aterosklerotickým procesům, budou vytvořeny všechny podmínky pro čištění. Návod k použití je součástí balení.

Správná výživa

Správná výživa je nezbytná pro udržení zdraví.

Ve stravě by měly být přítomny tyto potraviny:

  1. Mrkvová šťáva - oči jsou nasyceny vitamínem A, vidění za soumraku se zlepší. Aby se tělem lépe vstřebával, je nutné jej smíchat s mlékem v poměru 1: 1. Koktejl musí být opilý každý den po dobu jednoho měsíce..
  2. Petržel - odstraňuje toxiny, odstraňuje zánětlivý proces z optického nervu. V zimě lze k udržení zdraví očí použít suchou trávu..
  3. Borůvky. Je užitečné v jakékoli formě, zmrazené i čerstvé. Borůvkové přípravky nejsou tak účinné jako přírodní produkty.
  4. Meruňka - obsahuje draslík, je dobrý pro orgány zraku.

Cena těchto produktů je nízká a pro mnohé rostou na zahradě.

Prevence

Je snazší zabránit rozvoji nemocí, než s nimi bojovat později. Kromě toho je obtížné a dlouhé léčit vaskulární patologie očí.

Abyste zabránili jejich vývoji, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Sledujte hladinu cholesterolu v krvi. Usazuje se na stěnách cév, vytvářejí se plaky, které zase vedou k trombóze. Aby se tomu zabránilo, měla by být kontrolována jeho úroveň. Za tímto účelem se provádějí testy.
  2. Užívejte komplexy vitamínů několikrát ročně. S jejich pomocí jsou tepny udržovány v dobré kondici, ne řídnou. Zlepšuje složení krve.
  3. Dodržujte režim s namáháním očí. Čas strávený u počítače, televize, knihy by se měl střídat s odpočinkem. Každou hodinu si musíte udělat přestávku. Je čas věnovat se gymnastice pro oči.

Není těžké udržet oční cévy a zabránit rozvoji nemocí s nimi spojených (viz Jak rychle a efektivně posílit oční cévy). Pokud byly zjištěny výše popsané patologie, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Bez léčby mohou vést k oslepnutí, musí s nimi být zacházeno včas..

Angiopatie sítnice

Obecná informace

Angiopatie je patologický proces v makro / mikrocirkulačních cévách, který je projevem různých onemocnění doprovázených poškozením a zhoršeným tonusem cév a poruchou nervové regulace. Angiopatie sítnice je změna v mikrocirkulačních cévách fundusu, která se projevuje narušením krevního oběhu v tkáních sítnice, která se vyvíjí pod vlivem primárního patologického procesu. V důsledku toho dochází k jejich zúžení, kroutivosti nebo expanzi, krvácení ve sklivci / subretinálním prostoru, tvorbě mikroaneuryzmat, tvorbě aterosklerotických plaků a trombóze retinální arterie, což vede ke změně rychlosti průtoku krve a narušení nervové regulace..

Angiopatie je tedy sekundární stav, který může být způsoben jak očními, tak obecnými faktory. Pokud se neléčí, vede k nevratným změnám v sítnici kvůli jejímu nedostatečnému zásobení krví, což může vést k hypoxii očních tkání a dystrofickým změnám v sítnici, atrofii zrakového nervu, snížení kvality vidění nebo její úplné / částečné ztrátě. Vyskytuje se hlavně u dospělých, ale může se vyskytovat také u dětí v reakci na exacerbaci chronické rinosinusitidy nebo infekce dýchacích cest, což je způsobeno úzkým anatomickým spojením oběžné dráhy (běžná inervace, lymfatický / oběhový systém) a vedlejších nosních dutin. Je také možná vrozená vaskulární tortuosita u dítěte. Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislou nosologickou formou, neexistuje samostatný kód angiopatie sítnice podle μb-10.

Patogeneze

Patogeneze angiopatie je určena specifickým etiologickým faktorem.

  • Hypertenzní angiopatie - stabilně zvýšený krevní tlak negativně ovlivňuje jak obecnou hemodynamiku, tak endotel sítnicových cév sítnice. Vysoký tlak na cévy vede k jejich patologickému zúžení (hypertonicitě) retinálních arteriol a expanzi retinálních žil, nerovnoměrnému kalibru a tortuozitě retinálních cév, destrukci vnitřní vrstvy (zhutnění a prasknutí), způsobuje lokální vaskulární dysfunkci a postupně se rozvíjející poruchy retinální žíly (arteriální / ) a tvorba krevních sraženin.
  • Hypotonická angiopatie - tonus krevních cév se snižuje, což vyvolává jejich rozvětvení a tvorbu krevních sraženin, dělá stěny mikrociev propustnými a negativně ovlivňuje průtok krve.
  • Diabetická retinální angiopatie - chronická hyperglykémie, aktivace systému renín-angiotenzin-aldosteron, snížená syntéza glykosaminoglykanů jsou hlavními patogenetickými vazbami diabetické angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických změn v cévách mikrovaskulatury je způsoben dystrofickými změnami v endoteliálních buňkách a následným narušením propustnosti stěny mikrociev pro proteiny krevní plazmy, aktivaci pericytů, ztrátu elasticity, krvácení a novotvar nekompetentních cév.
  • Traumatická angiopatie - v srdci jejího vývoje je výrazné zvýšení intrakraniálního tlaku způsobené poraněním očních bulvy, lebky, krční páteře, prodlouženým stlačení hrudníku, což vyvolává prasknutí stěn mikrovaskulárních cév a krvácení do sítnice.

Klasifikace

Hlavním faktorem při klasifikaci angiopatie sítnice jsou různá onemocnění, která jsou příčinou jejího výskytu, podle čehož rozlišují:

  • Diabetická angiopatie - vyskytuje se při diabetes mellitus.
  • Hypertenzní (hypertenzní typ) - kvůli dlouhodobé a trvalé hypertenzi. Hypertenzní angiopatie sítnice obou očí je častější.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - způsobený hypotenzí.
  • Traumatické - vyskytuje se při kraniocerebrálním traumatu, poškození krční páteře, prodlouženém stlačení hrudníku.
  • Juvenile (mládež).
  • Smíšený typ angiopatie - nastává, když je vrstveno několik forem angiopatie.

Příčiny retinální angiopatie

Hlavním etiologickým faktorem vaskulární angiopatie sítnice jsou různá onemocnění:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Renální dysfunkce.
  • Revmatismus.
  • Hematologické vady.
  • Narušení štítné žlázy.
  • Cévní syndromy (Burger, Raynaud, periflebitida, periarteritida).

Mezi fyziologické podmínky, které přispívají k rozvoji angiopatie, patří: těhotenství (časná / pozdní toxikóza) a stáří.

Výlučně „očními“ příčinami angiopatie jsou různé akutní poruchy sítnicového oběhu (embolie, trombóza), prodloužené hypotonické stavy centrální retinální arterie. Cévní angiopatie sítnice se může vyvinout při častém zneužívání alkoholických nápojů, kouření, radioaktivní expozici organismu, práci v nebezpečných průmyslových odvětvích.

Příznaky

V počáteční fázi vývoje retinální angiopatie zpravidla neexistují žádné příznaky a pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pouze v případě, že dojde k problémům se zrakem. Hlavní příznaky retinální angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) vidění;
  • snížená zraková ostrost a zúžení zorných polí;
  • zhoršená citlivost barev / snížená adaptace na tmu;
  • vzhled plovoucích „much“ v očích;
  • bolest, pulzování a tlak v oku;
  • vzhled černých slepých míst;
  • časté prasknutí cév v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založena na oftalmoskopických datech. V případě potřeby se provádějí další diagnostické metody (MRI, CT, Dopplerův ultrazvuk sítnicových cév, rentgenografie pomocí kontrastní látky).

Léčba angiopatie sítnice

Pokud vezmeme v úvahu léčbu angiopatie jako celek, měla by být zaměřena na zlepšení mikrocirkulace v cévách a zlepšení metabolismu ve strukturách oka.

Používají se následující skupiny léků, které ovlivňují přívod krve do sítnice:

  • Vazodilatátor.
  • Antiagregační a antikoagulancia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • Ty, které zlepšují metabolismus v očních tkáních, jsou antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové přípravky. Mezi léky lze jmenovat Cocarboxylase, ATP, Riboxin (předchůdce ATP), Antokyanin Forte, Luteinový komplex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotinová. Komplexní vitamíny pro oči obsahují antioxidanty ze skupiny karotenoidů lutein a zeaxanthin, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciální mastné kyseliny. Thiotriazolin kromě svého antioxidačního účinku zlepšuje průtok krve.
  • Zlepšení mikrocirkulace (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Snížení propustnosti cévní stěny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • V případě potřeby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorů lze rozlišit nikotinát Xanthinol a Pentoxifylline (léky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin lze nazvat komplexním lékem, který kombinuje účinek vazodilatátoru, angioprotektoru a antiagregačního činidla. Tyto léky jsou široce používány pro angiopatie různého původu. Začnou užívat pentoxifyllin v dávce 100-200 mg třikrát denně po dobu prvních dvou až tří týdnů a poté přejdou na dvojnásobnou dávku 100 mg po dobu jednoho měsíce.

Z lokálně působících léků (kapky v oku), které zlepšují metabolismus, jsou předepsány Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipin, která má spolu s antioxidačním účinkem angioprotektivní a antikoagulační účinek).

Na fundusu lze detekovat vaskulární křeč a ischemické procesy, venózní stázu nebo aterosklerotické změny. Podle toho se upravuje léčba. S převahou ischemických procesů v cévách sítnice je předepsán Sermion (má vazodilatační účinek hlavně na cévy mozku), kapky emoxyoptiky. Léčba zahrnuje také vitamínový a minerální komplex v měsíčním kurzu. V případě zhoršeného venózního odtoku a venózní stagnace jsou předepsány venotonické léky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Kromě venotonického působení mají také angioprotektivní účinek a zlepšují lymfodrenáž. Je velmi důležité léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula angiopatie..

Léčba diabetické angio- a retinopatie zahrnuje:

  • Nejprve je důležité neustále sledovat hladinu cukru v krvi - pacienti by měli užívat hypoglykemické léky podle doporučení lékaře a dodržovat nízkosacharidovou dietu. U pacientů se projevuje mírná fyzická aktivita, což přispívá k racionálnější spotřebě glukózy svaly..
  • Klíčovými aspekty kontroly diabetické retinální angiopatie jsou kontrola krevního tlaku a lipidů (statiny a fibráty).
  • Pro hypotenzní účely u diabetes mellitus je nejlepší užívat léky ze skupiny inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), které umožňují nejen kontrolovat tlak, ale také zpomalit nástup a progresi selhání ledvin - také důležitou komplikací diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tyto léky zabraňují výskytu proteinurie s cukrovým dibetem a jakmile se objeví, zabraňují rozvoji chronického selhání ledvin..
  • Užívání antioxidantů - vysoké dávky tokoferolu (1200 mg denně), vitamínů C, Probucol, kyseliny α-lipoové (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, komplex lutein-zeaxanthin a doplněk stravy Eikonol obsahující polynenasycené mastné kyseliny... Přípravky s kyselinou alfa-lipoovou jsou důležité při diabetes mellitus, protože mají komplexní účinek - protisklerotický, antioxidační a regulují hladinu cukru v krvi. Doporučuje se také Ocuwaite-Reti-Nat forte, který obsahuje rybí olej, vitamin E..
  • U diabetes mellitus se zvyšuje křehkost cév a častou komplikací fundusu je výskyt krvácení. Při dlouhodobém užívání Doxia (dobesylát vápenatý) po dobu 4–8 měsíců krvácení ustupuje a nové se neobjevují.

Všem pacientům se bez ohledu na stupeň kompenzace diabetu doporučuje provádět tyto léčebné kúry dvakrát ročně..

Léčba hypertenzní angiopatie sítnicových cév je založena na léčbě hypertenze. Používají se různé skupiny léků, které může doporučit kardiolog. Je důležité sledovat hladinu lipidů v krvi. Z léčivých přípravků ze skupiny statinů je rosuvastatin kontraindikován u těžké poruchy funkce ledvin a při mírném poklesu funkce ledvin by dávka rosuvastatinu neměla překročit 40 mg. Atorvastatin nemá taková omezení, proto je jeho použití bezpečné u pacientů s patologií ledvin. To je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus, kteří často mají poškození ledvin v důsledku základního onemocnění..

U revmatických lézí sítnice je pozornost věnována léčbě základního onemocnění. Při výrazných změnách fundusu se kromě léčby předepsané revmatologem provádí para- nebo retrobulbární injekce glukokortikoidů. Pro resorpci exsudátů a krvácení je předepsána tkáňová terapie (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekce Lidase nebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidasy.

Traumatická angiopatie se vyvíjí po těžkých celkových úrazech doprovázených šokem: komprese, reprodukce, zlomeniny končetin a dna lebky, poranění mozku. Včasná úleva a léčba šoku snižuje riziko závažných angiopatií.

Další mechanismus traumatické angiopatie je spojen se stlačováním tkání hrudníku, krku a hlavy, které je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a vážnými změnami vaskulárního tonusu sítnice. Léčba se provádí za účelem snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách a sítnici.

Zúžené cévy fundusu: příčiny

Zúžení cév fundusu se v medicíně nazývá angiopatie. Patologie obvykle nemá nezávislý charakter, ale stává se příznakem jiné nemoci. Abyste se s porušením vyrovnali, musíte včas kontaktovat oftalmologa.

V opačném případě bude abnormalita vést k rozmazanému vidění a bolestem hlavy..

Důvody

Problém může být způsoben různými faktory. Oční cévy jsou zúženy v důsledku vývoje dalších patologií. Pokud se nevyrovnáte s provokujícím faktorem, existuje riziko progrese patologie a výskytu jiného onemocnění. To způsobí poškození stěn očních cév..

Mezi klíčové faktory způsobující anomálii patří:

  1. Arteriální hypertenze. Neustálé zvyšování tlaku nepříznivě ovlivňuje stav stěn cév. To vede ke zničení jejich vnitřní vrstvy. Vysoký tlak navíc způsobuje prasknutí kapiláry. Hypertenze třetího stupně je vždy doprovázena vazokonstrikcí.
  2. Léze hlavy, páteře, očí. Taková zranění okamžitě zvyšují nitrolební tlak. Mohou vyvolat narušení integrity krevních cév a krvácení..
  3. Cukrovka. V takové situaci trpí stěny očních cév a celý organismus. Je to způsobeno zvýšením hladin glukózy. V důsledku těchto procesů se lumen cév snižuje, což vede k problémům s průtokem krve v zorném orgánu. Pokud terapii nezačnete okamžitě, může člověk úplně oslepnout..
  4. Hypotenze Toto onemocnění způsobuje znatelnou pulzaci v očích, vyvolává tvorbu krevních sraženin..

Dále jsou to provokující faktory angiopatie:

  • Kouření;
  • Pití nadměrného množství alkoholu;
  • Chemická intoxikace;
  • Osteochondróza;
  • Věk nad 30 let - ale v některých situacích jsou ovlivněny i děti;
  • Otrava jídlem;
  • Vrozené vaskulární anomálie.

Příznaky

Pokud jsou cévy fundusu zúžené, objeví se mu před očima mouchy. U pacientů často ztmavne v očích, někdy jsou tmavé skvrny, bolesti a křeče. Patologie je často doprovázena bolestmi hlavy..

Po práci, která je spojena s vysokou koncentrací pozornosti, dochází k pulzaci.

Po nějaké době se u člověka rozvinou zrakové poruchy. Rozvíjejí se a jsou stále vytrvalejší..

Je třeba mít na paměti, že příznaky onemocnění závisí na jeho typu..

Hypertenzní angiopatie

Chronické zvýšení tlaku ničí stěny krevních cév, což vede k poškození jejich vnitřní vrstvy - endotelu. Ve výsledku je pozorováno zhutnění těchto oblastí. Po nějaké době podstoupí fibrotické procesy..

V oblasti průniku cév je pozorováno stlačení žil, což má za následek porušení průtoku krve. Díky tomu jsou vytvářeny podmínky pro tvorbu krevních sraženin a výskyt krvácení..

Osoba má vysoký krevní tlak, prasknutí jednotlivých cév. Výsledkem je, že se angiopatie transformuje na retinopatii..

Typickým příznakem hypertenze je vaskulární tortuosita. Podle statistik je v rané fázi hypertenze tento příznak diagnostikován u 25-30% lidí, zatímco ve třetí fázi jsou všichni lidé konfrontováni s abnormálními procesy.

V obtížných situacích dochází ke krvácení, sítnice se zakaluje, v jejích tkáních jsou pozorovány destruktivní procesy.

Diabetická angiopatie

Když se u pacienta vyvine cukrovka, je narušena struktura malých cév sítnice a větších cév vnitřních orgánů. V důsledku těchto procesů je pacient invalidní..

Retinopatie je komplexním důsledkem poruch. Vyskytuje se u 90% lidí s cukrovkou. Tuto odchylku lze identifikovat již v počátečních stádiích onemocnění. To se provádí během oftalmologického vyšetření, pokud ještě nejsou žádné vizuální příznaky..

Zhoršení zraku je pozdním příznakem, který hovoří o nevratnosti změn. Při dlouhodobém cukrovce je vidění tak vážně narušeno, že se člověk stává postiženým..

Úplnou slepotu s touto poruchou lze u pacientů s cukrovkou pozorovat 25krát častěji než u těch, kteří toto onemocnění nemají..

Traumatická angiopatie

Komprese lebky, hrudníku, břišní dutiny vede k této formě patologie. Může to být také důsledek lézí krku. Poškození cév zrakového orgánu je způsobeno prudkým zvýšením tlaku a cévní kompresí na krku.

Mezi charakteristické příznaky takové anomálie patří silná vazokonstrikce a krvácení do sítnice. Tento proces je charakterizován náhlým zhoršením zraku. Navíc to není vždy možné normalizovat..

Hypotonická angiopatie

Předpokladem vzniku krevních sraženin je oslabení cévního tonusu a snížení rychlosti průtoku krve během hypotenze..

Tento typ onemocnění je doprovázen znatelnou expanzí a rozvětvením tepen, pocitem pulzace v žilách, který člověk může cítit. Mnoho lidí také pociťuje bolesti hlavy a závratě..

U pacientů se často vyvine meteorologická závislost..

Juvenilní angiopatie

Druhým názvem této málo studované anomálie je Ealesova choroba. Tento stav je extrémně vzácný. Projevuje se ve formě cévního zánětu sítnice, který má nejasnou etiologii..

S tímto onemocněním dochází ke krvácení. Mohou být lokalizovány v oblasti sítnice nebo sklivce. Existuje také riziko přemnožení pojivové tkáně. To má za následek nebezpečné následky ve formě odloučení sítnice nebo rozvoje katarakty..

Anomálie může navíc způsobit glaukom..

Diagnostika

Chcete-li problém vyřešit, musíte kontaktovat oftalmologa, který provede podrobné vyšetření. Ultrazvukové skenování krevních cév pomůže stanovit přesnou diagnózu. Umožňuje určit rychlost průtoku krve v orgánu zraku. Duplexní skenování umožňuje posoudit strukturu stěn cév.

Léčba

Aby léčba vazokonstrikce ve fundusu poskytla výsledek, je nutné se vypořádat s terapií základní patologie.

Ke zpomalení nebo úplnému zastavení postupu změn je nutné užívat léky k normalizaci hladiny cukru v krvi a antihypertenziva. Je také nutné dodržovat speciální dietu..

Rychlost abnormálních změn v cévách závisí na účinnosti léčby hlavní patologie. Léčba by měla být kombinována.

Oční lékař by měl nejen kontrolovat terapii. V takové situaci je nutné pozorování terapeuta nebo endokrinologa..

Kromě léků se používají fyzioterapeutické metody. Může být také nutná místní terapie a nutriční korekce..

V případě cukrovky je dieta stejně důležitá jako léčba. Jídla, která obsahují hodně sacharidů, by měla být ze stravy odstraněna. Místo živočišných tuků byste měli jíst rostlinnou stravu..

Denní menu by mělo zahrnovat zeleninu a ovoce. Je také dobré jíst ryby. Nabídka by měla zahrnovat i mléčné výrobky. Je bezpodmínečně nutné kontrolovat hmotnost a sledovat obsah cukru.

Léky

Porážka cév vyžaduje použití celého komplexu drog:

  1. Přípravky k normalizaci průtoku krve. Patří mezi ně trental, actovegin. Je třeba mít na paměti, že tuto kategorii finančních prostředků by neměly ženy používat během těhotenství a kojení. Jsou také kontraindikovány u dětí. Pokud je nutné tyto kategorie pacientů léčit, měl by lékař rozhodnout o vhodnosti konkrétního léku.
  2. Prostředky ke snížení propustnosti cévních stěn. Tato skupina zahrnuje dobesylát vápenatý, parmidin.
  3. Látky snižující agregaci krevních destiček. Patří mezi ně dipyridamol, ticlodipin.
  4. Vitamíny. Je důležité užívat vitamíny skupiny B, C, P, E..

Terapeutické kurzy obvykle trvají 2–3 týdny. Musí se opakovat dvakrát ročně. Všechny látky lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

Pokud máte cukrovku, je důležité užívat léky ke snížení hladiny cukru v krvi a dodržování předepsané dávky inzulínu. U aterosklerózy a arteriální hypertenze jsou potřebné prostředky k normalizaci krevního tlaku a hladiny cholesterolu.

Kromě systémových léků může optometrista předepisovat oční kapky. Mezi nejúčinnější prostředky nápravy patří:

  • Obohacené látky - mezi ně patří luteinový komplex a antokyanin forte;
  • Cévní fondy - emoxipin, taufon.

Léky normalizují průtok krve v očích. Díky tomu se stav pacienta výrazně zlepšuje..

Fyzioterapeutické metody

Aby léčba byla účinná, musí být komplexní. K léčbě angiopatie se nejčastěji používají následující techniky:

  • Magnetický náraz;
  • Akupunktura;
  • Laserová expozice.

Lidové léky

Kromě standardní terapie lze použít domácí recepty:

  1. Smíchejte 100 g heřmánku, slaměnka, třezalky tečkované. Vezměte stejný objem pupenů z břízy, řebříčku. Přidejte 500 ml vroucí vody na 1 velkou lžíci kolekce a nechte 20 minut působit. Přiveďte napjatého agenta na původní množství. Vezměte 1 sklenici ráno a před spaním. Večer po použití produktu je zakázáno pít a jíst.
  2. Vezměte 1 malou lžičku prášku z bílého jmelí, přidejte 1 šálek vroucí vody a nechte přes noc lítat. Vezměte 2 velké odměrky dvakrát denně. Léčba by měla trvat 3-4 měsíce.
  3. Smíchejte 15 g citrónového balzámu a oddenků kozlíku lékařského, přidejte 50 g řebříčku. Smíchejte 2 malé lžíce kolekce se sklenicí vody a nechte působit 3 hodiny. Trvejte na složení na chladném místě. Dejte na parní lázeň na čtvrt hodiny, ochlaďte a napněte. Doplňte vodou na 250 ml. Vezměte v malých porcích po celý den. To by mělo být léčeno po dobu 3 týdnů..

Zúžení očních cév naznačuje různé patologické stavy a může vyvolat negativní účinky na zdraví. Abyste minimalizovali pravděpodobnost onemocnění, měli byste včas konzultovat lékaře a důsledně dodržovat jeho předpisy..

Angiopatie sítnice: léčba, příznaky, příčiny

Etiologie onemocnění

Sítnice je jednou z nejdůležitějších struktur oka. Díky své jedinečné struktuře okamžitě reaguje na drobné poruchy ve fungování nervového a cévního systému. Angiopatie sítnice v obou očích nemůže být samostatným onemocněním. Selhání ve fungování a inervaci cév sítnice, které signalizuje přítomnost patologické příčiny, která může ovlivnit vidění.

Tyto zahrnují:

Arteriální hypertenze. Zvýšení tlaku vede ke snížení elasticity cév, což je činí ulcerativnějšími. Tímto procesem je destrukce vnitřní vrstvy skořápky a fibróza. Poté dochází k poruchám mikrocirkulace.

S hypertenzí se cévy zvětšují, lumen se zmenšuje, průtok krve se zpomaluje, krev zahušťuje a tvoří se krevní sraženiny, které brání průchodu krve cévami. Blokování cév vede k prasknutí a masivnímu krvácení do okolní tkáně. Aby se vyrovnaly procesy, které jsou způsobeny zahušťováním krve, získává soda rozvětvenější strukturu.

V první fázi hypertenze vaskulární patologie postihuje třetinu pacientů, u druhého stupně touto patologií trpí asi 50% z celkového počtu pacientů a v poslední fázi tento patologický proces postihuje absolutně všechny lidi trpící arteriální hypertenzí.

  • Cukrovka. Endokrinní patologie vede k diabetické angiopatii, která může postihnout naprosto všechny cévy. Nejvíce však trpí plavidla malého kalibru. Vysoká hladina glukózy vede k rozvoji vaskulární patologie. Diabetická angiopatie očí je charakterizována: okluzí, zesílením a ztenčením cévní struktury, množením kapilární sítě, poklesem lumen cév a v důsledku toho zhoršením propustnosti krve. Endokrinní onemocnění vede v mírných případech ke ztrátě zraku a ve vážných případech k slepotě.
  • Zranění krčních obratlů a vizuálního analyzátoru, stejně jako traumatické poranění mozku a prodloužená komprese hrudníku. Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tyto stavy mohou vést ke krvácení. Tento proces je doprovázen projevem krvácení do sítnice v obou očích..
  • Hypotenze Trvale snížený krevní tlak vede k expanzi lumen cév, tvorbě rozvětvené struktury, snížení rychlosti průtoku krve, což vede ke změně reologických vlastností krve. Zvyšuje se jeho hustota, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Výše uvedené důvody vyvolávají zvýšení propustnosti cévní stěny.

Predisponující faktory angiopatie:

  • Arteriální hypertenze.
  • Špatné návyky, které negativně ovlivňují stav nervového a cévního systému. Patří mezi ně kouření tabáku a zneužívání alkoholu..
  • Akutní a chronická otrava spojená se škodlivými pracovními podmínkami nebo bydlení v oblasti s nepříznivým hygienickým a epidemickým stavem.
  • Starý věk.
  • Vrozené vady cévního systému (aneuryzma, malformace).
  • Ostechondróza krční páteře.
  • Systémová patologie cévního systému nebo vaskulitida.
  • Traumatické poškození zrakového orgánu.
  • Některá onemocnění hematopoetického systému.
  • Vystavení záření.

Stavy, ve kterých ve vzácných případech dochází k rozvoji angiopatie:

  • Angiopatie těhotných žen. Počáteční stadia onemocnění nevedou k vážným následkům. Pokud nepřijmete žádná opatření k léčbě nemoci, může se transformovat do pokročilejší formy. V pozdějších stádiích může onemocnění vést k odlupování sítnice. Angiopatie sítnice v obou očích obvykle začíná ve druhé polovině těhotenství. Jeho vzhled usnadňují důvody spojené se zvýšeným krevním tlakem nebo jinými extragenitálními chorobami, které jsou doprovázeny porušením tónu a morfologie cévní stěny.
  • Angiopatie novorozence. Nástupu onemocnění předcházejí poporodní komplikace a trauma. Léze sítnice u novorozenců jsou charakterizovány proliferativními změnami, zúžením cévního lumenu a zhoršenou propustností krve.
  • Juvenilní angiopatie. Příčina onemocnění nebyla stanovena. Tento typ vaskulární léze je charakterizován tvorbou malých krvácení ve struktuře oka. V závažných případech může onemocnění vyvolat kataraktu a glaukom. Existují časté případy částečné a úplné ztráty zraku.

Tradiční metody léčby

Lidové léky na léčbu angiopie nemohou být základem celého kurzu: takové onemocnění vyžaduje nejen integrovaný přístup, ale také použití speciálně vyvinutých a klinicky testovaných léků. Tyto metody však mohou pomoci s léčbou a urychlit proces hojení..

Pro 20 gramů byliny přesličky se odebere 30 gramů křídlatky a 50 gramů květů hlohu. Tato směs bylin se nalije do 200 gramů vroucí vody a nechá se vyluhovat půl hodiny. Poté se vývar filtruje přes tenkou látku, aby se odstranily zbytky bylin..

Lék se užívá půl hodiny před jídlem (třikrát denně), jedna polévková lžíce.

Nasekaný kořen kozlíku lékařského (15 gramů) se smíchá se stejným množstvím meduňky a do této směsi se přidá 50 gramů řebříčku.

Taková sbírka by měla být nalita sklenicí vody a umístěna do chladničky na tři hodiny (ale ne do mrazničky). Poté je třeba činidlo zahřívat ve vodní lázni po dobu 15 minut a ochlazené činidlo se zředí převařenou vodou, takže výsledek je 250 gramů.

Taková sklenice s nálevem se musí vypít během dne, ale ne jedním douškem, ale v dávkách několika doušků.

Dostatek 20 minut na vyluhování produktu, poté je filtrován a připraven k použití. Jedna část produktu se pije ráno na prázdný žaludek, druhá - po večeři. Tyto prostředky by neměly být zneužívány a neměly by pokračovat v léčbě s nimi déle než jeden až dva týdny..

Diagnostika

Diagnostikovat angiopatii u pacienta není obtížné. Mnohem pracnějším procesem je hledání příčiny takové patologie..

Hlavním nástrojem pro studium situace je oftalmoskopie, která se provádí dvěma způsoby:

  1. Přímá oftalmoskopie - obvyklé 15násobné zvětšení obrazu očního pozadí díky čočkám a světelnému zdroji.
  2. Nepřímá oftalmoskopie je vylepšený analog přímé oftalmoskopie, který umožňuje získat adekvátnější obraz a používá vzdálený zdroj světla a speciální čočky.

Oftalmoskopie se provádí bez přípravy. Pouze ve vzácných případech, před provedením, jsou do očí vtaženy kapky, které rozšiřují zornici a pomáhají lépe diagnostikovat typ angiopatie.

Normální obrázek je následující:

  • barva sítnice je červená;
  • hlava zrakového nervu má výrazné hranice, má jasný zaoblený tvar, barva je jedinečně růžová);
  • ve fundusu nejsou pozorovány žádné boční útvary (infiltráty, krvácení);
  • není zde žádná žilnatost, je pozorován poměr mezi velikostí žil a tepen;
  • makula (slepá skvrna) je viditelná s maximální jasností.

Úplně první změnou způsobenou angiopatií je změna vzhledu krevních cév. Stávají se stočenými, destabilizuje se celý proces krevního oběhu v lidském těle.

Klasifikace

Idiopatická angiopatie je důsledkem dysregulace svalového tonusu arteriálních stěn, která se obvykle vyvíjí v důsledku poruch autonomní části nervového systému. U novorozenců může k primární formě dojít v důsledku nitroděložních růstových abnormalit, porodních traumat, nedostatku kyslíku způsobeného asfyxií nebo jinými teratogenními faktory..

Juvenilní angiopatie, známá také jako Islova choroba, je příkladem idiopatické formy. Je častěji detekován u pacientů mužského pohlaví, v 90% případů je oboustranný

Juvenilní angiopatie retinálních tepen a arteriol (OU-bilaterální) je onemocnění charakterizované fázovaným vývojem, který určuje význam včasné diagnózy

V počátečním (zánětlivém) stadiu se vyvíjí periflebitida (zánět tkáně obklopující žíly) periferních prvků oběhového systému sítnice. Imunitní mechanismy hrají v patogenezi důležitou roli. Vývoj patologického procesu je spojen se zvýšením hladiny interleukinů (cytokiny jsou buňky imunitního systému syntetizované leukocyty), které mohou mít protizánětlivý a prozánětlivý účinek (mobilizace zánětlivé odpovědi)..

Dalšími fázemi vývoje jsou narušení mikrocirkulace krve, infiltrace (namáčení) vaskulárního endotelu leukocyty a zvýšení účinku oxidačního stresu. V důsledku toho dochází k okluzi (narušení průchodnosti) tepen s tvorbou oblastí bez přívodu krve a přechodem do ischemického stadia.

Výsledkem je vaskularizace (tvorba nových prvků vaskulární sítě), která často vede ke krvácení do sklivce (gelovitá, transparentní látka, která vyplňuje prostor mezi sítnicí a čočkou) a vyvolává proces odloučení sítnice. Taková porušení naznačují přechod do proliferační fáze..

Pozadí angiopatie je poškození prvků oběhového systému, které se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění (kardiovaskulární patologie, onemocnění krve, trauma hlavy, poruchy průtoku krve mozkem, infekce CNS). Pozadí angiopatie, která postihuje cévy napájející sítnici oka, je onemocnění, které je způsobeno primární patologií, která umožňuje rozlišení druhů s přihlédnutím k etiologickým faktorům:

  • Hypertenzní. Kvůli trvalému nárůstu ukazatelů krevního tlaku.
  • Hypotonické. Kvůli stálému poklesu indikátorů krevního tlaku.
  • Diabetik. Kvůli zvýšení koncentrace glukózy v krvi.
  • Traumatický. Kvůli mechanickému poškození tkáně.
  • Dysorikum, také známé jako Morelova angiopatie. Kvůli usazeninám amyloidu (proteinové frakce) v tkáních cévní stěny. Často spojován s Alzheimerovou chorobou.

Smíšená angiopatie postihující cévy fundusu je diagnostikována, pokud byly patogenetické mechanismy ovlivněny různými faktory, například kardiovaskulárními patologiemi v kombinaci s anamnézou diabetes mellitus. Retinální neuroangiopatie znamená současné poškození prvků oběhového systému a nervových vláken oka. Angiodystonie (snížený tonus cévní stěny v důsledku poruchy neurohumorální regulace) sítnicových tepen je důsledkem selhání autonomního systému.

Hypotonická angiopatie sítnice

Hypotenze, to znamená silné snížení krevního tlaku, je pozorována u nemoci zvané arteriální hypertenze. V tomto případě tlak poklesne natolik, že se tento proces stane pro člověka hmatatelným a vede ke zhoršení blahobytu.

Existují dva typy arteriální hypertenze - akutní a chronická. V akutním stavu lze pozorovat projevy kolapsu, při kterém cévní tonus prudce klesá. Může dojít k šoku, který je charakterizován paralytickou vazodilatací. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny snížením přísunu kyslíku do mozku, což snižuje kvalitu fungování životně důležitých orgánů člověka. V některých případech dochází k hypoxii, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. A v tomto případě rozhodujícím faktorem nejsou ukazatele tlaku v nádobách, ale rychlost jeho poklesu.

Hypotonická angiopatie sítnice je důsledkem arteriální hypertenze a projevuje se sníženým vaskulárním tonusem sítnice. Výsledkem je, že cévy začínají přetékat krví, což snižuje rychlost jejího toku. V budoucnu se v cévách začnou tvořit krevní sraženiny v důsledku stagnace krve. Tento proces je charakterizován pocitem pulzace, který je pozorován v očních cévách.

Hypotonická angiopatie sítnice

Tento typ komplikace obvykle zmizí při správné léčbě základního onemocnění. Zlepšuje se cévní tonus celého těla, což také ovlivňuje stav očních cév. Krev se začíná pohybovat rychleji, krevní sraženiny se přestávají tvořit, což ovlivňuje zlepšení přívodu krve do sítnice oka, oční bulvy atd..

Hypotonická angiopatie sítnice je způsobena hlavním onemocněním člověka - hypotenzí. Současně dochází ke snížení tónu cév celého těla, zejména také očí. Krev proto v cévách začíná stagnovat, což vede k výskytu krevních sraženin v těchto cévách. Trombóza kapilár a žilních cév způsobuje různá krvácení do sítnice a oční bulvy. Což vede k poškození zraku i dalším problémům s očima.

Klinický obraz

Angiopatie sítnice je příznak, který může vést k jakémukoli onemocnění ovlivňujícímu strukturu cévní stěny a spojenému se zhoršenou cirkulací krve.

Specifické projevy onemocnění přímo závisí na typu angiopatie:

Diabetik (smíšená angiopatie)

Je to nejběžnější. K pozadí angiopatie dochází při prodlouženém přechodu nemoci (10–15 let) do stadia dekompenzace. V závislosti na typu léze krevních cév se rozlišují mikro- a makroangiopatie. Nejprve jsou pozorovány jevy krvácení, nakonec - edém a mnohočetné krvácení v sítnici, nerovnoměrná hlava optického nervu

Žluté oblasti vpravo jsou vklady fundusu. Jisté znamení angioretinopatie

Mechanismus tvorby je spojen s chronickým trvalým zvýšením krevního tlaku. Dochází ke zúžení lumen cév fundusu. Klinicky se to projevuje blikáním much, ztmavnutí v očích

Ve stadiu angioretinopatie dochází k významnému porušení mikrocirkulace s tvorbou tvrdých nebo měkkých usazenin ve fundusu. Vize se zároveň znatelně zhoršuje až do úplné ztráty.

Podle hypotonického typu

Na rozdíl od hypertenzní formy dochází k expanzi krevních cév, snížení rychlosti průtoku krve. Pacienti si stěžují na závratě a subjektivní pocit pulzace očních bulvy

V důsledku poranění hlavy, hrudníku, břišní dutiny dochází k prudkému zvýšení nitroočního tlaku, poškození cév. Možná ztmavnutí očí, ztráta zraku

Pokud angiopatie proběhla před těhotenstvím (diabetická, hypertenzní a jiné formy), její projevy se mohou výrazně zhoršit.

V případě patologického stavu během těhotenství je možné jej nezávisle zastavit bez jakýchkoli komplikací.

V raných fázích vývoje onemocnění může být angiopatie po dlouhou dobu téměř asymptomatická.

V tomto případě pacienti zřídka věnují pozornost mírnému zhoršení zraku. V době výskytu zjevných známek nesprávné funkce vizuálního analyzátoru však mohou být patologické změny nevratné.

Mezi běžné projevy sítnicové angiopatie patří:

  • snížená zraková ostrost,
  • pocit „mlhy“ a skvrn před očima,
  • zúžení zorného pole,
  • pocit pulzace v oční bulvě,
  • viditelné krvácení v oblasti spojivek.

Příznaky, které mohou pomoci diagnostikovat onemocnění:

  • krvácení z nosu,
  • bolest dolních končetin,
  • přítomnost stop krve v moči.

V případě léze na obou očích v oftalmologii se používají zkratky OU nebo OI.

Etiologie patologie

Nástup příznaků angiopatie naznačuje přítomnost onemocnění spojeného se zhoršeným zásobováním krví v těle. Patologie tónu velkých cév a malých kapilár v budoucnu může vést k nekróze oblasti krevního zásobení. V případě podvýživy fundusu dochází ke snížení ostrosti, částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Retinální angiopatie se zpravidla vytváří na pozadí stávajících chronických onemocnění u dospělých pacientů starších 40 let, avšak v posledních několika letech se tato patologie často vyskytuje u dětí..

Mezi hlavní důvody, které hrají roli ve vývoji angiopatie, patří:

Patogeneze onemocnění je spojena s poruchami všech typů metabolismu. Vzhledem ke zvýšené koncentraci glukózy v krvi a jejím významným změnám během dne jsou ovlivněny cílové orgány, které jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Patří sem sítnice oka.

V důsledku působení traumatického faktoru (traumatické poranění mozku atd.) Dochází k prudkému nárůstu intrakraniálního tlaku, který je doprovázen poškozením cévní stěny a krvácením do sítnice

Symptomatická nebo esenciální hypertenze je charakterizována trvalým zvýšením krevního tlaku nad 139/89 mm. rt. Umění. a spojené s těmito poruchami oběhu.

Porážka cév fundusu se projevuje expanzí, rozvětvením a klikatostí žil, cévy fundusu jsou zúžené. Normálně jsou během vyšetření viditelné nezjistitelné malé cévy. Existuje možnost výskytu malých jednotlivých krvácení

Systémové snížení krevního tlaku vede ke snížení rychlosti průtoku krve, zvýšení propustnosti cévní stěny, tvorbě trombu v cévách fundusu

Kromě výše uvedených důvodů existují „spouštěcí“ faktory, které přispívají ke vzniku a zhoršení stávajícího patologického stavu:

  1. 1. Zneužívání alkoholických nápojů.
  2. 2. Kouření tabáku.
  3. 3. Chronická a akutní intoxikace.
  4. 4. Věk pacienta je starší 50 let.
  5. 5. Vrozené anomálie struktury cévní stěny.
  6. 6. Provádění odborných činností v podmínkách nebezpečné výroby.

Mezi vzácnější formy sítnicové angiopatie patří:

Je považována za jednu z nejtěžších forem patologie. Zánět cévní stěny nastává v důsledku neznámé etiologie a je doprovázen výskytem malých krvácení do sítnice a sklivce. Při pozdní diagnóze může vést k těžkému poškození zraku až k úplné slepotě

Je to jedna z indikací pro císařský řez. Nejčastěji se vyvíjí ve druhé polovině těhotenství na pozadí chronických onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze atd.)

Etiologickými faktory jsou různé komplikace během těhotenství a porodu. Je vasoproliferativní lézí sítnice způsobené úplným nedostatkem tvorby očních struktur

Druhy onemocnění

U dospělého pacienta se tento typ projeví v případě selhání vegetativně-vaskulárního systému..

Sekundární, jinými slovy „pozadí retinální angiopatie“. Je rozdělena do 6 poddruhů:

  • Diabetická retinální angiopatie. Přímo souvisí s cukrovkou a vyvíjí se postupně. V důsledku selhání výměnného prostředí se objevují mukopolysacharidy. To zpomaluje průtok krve v důsledku skutečnosti, že lumen cév klesá. Ve výsledku se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, protože stěny oka se stávají propustnými a tenkými;
  • Hypertenzní nebo hypertenzní angiopatie. K tomu dochází, když je krevní tlak po dlouhou dobu na zvýšené úrovni. V takovém případě může dojít k drobným krvácením a zvětšení žil oční bulvy..
  • Dysorický. Jiným způsobem se tomu říká Morelova angiopatie. Nastává, pokud je metabolismus bílkovin narušen v malých tepnách. Tento typ onemocnění je typický pro starší lidi, zejména s Alzheimerovou chorobou.
  • Mladistvý. Je stále málo prostudováno a není snadno léčitelné. Projevuje se ve formě krve vstupující do tkáně sítnice a může dojít k zánětu cév oka;
  • Traumatický. Vysvětluje to zúžení kapilár, pokud jsou cévy stlačeny. Příčinou vzhledu může být poškození krční páteře nebo mozku. V tomto případě, pokud je narušen průtok krve, objeví se hlad kyslíku, což povede k problémům;
  • Smíšený. Je tvořen systémovými patologiemi, které se týkají cév celého organismu jako celku. Projev tohoto typu je možný za přítomnosti následujících faktorů: kouření, stáří, skolióza, vrozené vaskulární anomálie, intoxikace.

Mírná angiopatie sítnice

Mírná angiopatie sítnice je druhým stadiem onemocnění, ke kterému dochází po prvním stadiu.

Při angiopatii sítnice druhého stupně je charakteristický vzhled organických změn v očích:

  • plavidla se začínají stále více lišit šířkou a velikostí,
  • cévní tortuosita také stále roste,
  • v barvě a struktuře se cévy začínají podobat lehkému měděnému drátu, protože centrální světelné pásy umístěné podél cév jsou tak zúžené,
  • s dalším postupem zúžení světelného pruhu nádoby připomínají zdání stříbrného drátu,
  • objevuje se trombóza v sítnicových cévách,
  • objevují se krvácení,
  • charakterizovaný výskytem mikroaneuryzmat a nově vytvořených cév, které se nacházejí v oblasti hlavy optického nervu,
  • vyšetřovací fundus je bledý, v některých případech je pozorován i jeho voskový odstín,
  • možná změna zorného pole,
  • v některých případech dochází k narušení citlivosti na světlo,
  • rozmazané vidění,
  • zraková ostrost se začíná ztrácet, objevuje se krátkozrakost.

První dva již byly probrány v předchozích částech. Nyní se pojďme dotknout třetího a nejzávažnějšího stadia nemoci..

Příčiny retinální angiopatie

Ve skutečnosti se vaskulární angiopatie sítnice nevyskytuje sama o sobě bez základních onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí komplexní změny ve fungování cév těla..

Změny krevních cév se často vyskytují na pozadí ani nemocí, ale stavů organismu, například angiopatie sítnice během těhotenství.

Vzhledem k tomu, že angiopatie sítnice není nezávislým patologickým stavem, existuje mnoho důvodů pro její výskyt:

  1. Osteochondróza;
  2. Opojení;
  3. Nemoci krve;
  4. Arteriální hypertenze;
  5. Poranění mozku a míchy;
  6. Vlastnosti struktury krevních cév;
  7. Starší věk;
  8. Zvýšený ICP.

Problém je v tom, že je narušeno zásobování fundusu krví. Na tomto pozadí jsou cévy příliš křehké, jejich stěny tenčí a cévy se mohou snadno zhroutit.

Situaci komplikuje skutečnost, že tyto změny jsou nevratné. Pokud se oblast sítnice již oddělila nebo začaly nekrotické změny v cévách, pak již není možné zajistit normální zásobování krví..

Pokud podrobněji zvážíme příčiny většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuance: tato patologie se obvykle nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale za příznak

Proto je důležité určit, které nemoci takové projevy způsobily.

Kromě toho musíte pochopit, že existuje určitá riziková skupina - lidé, kteří jsou kvůli určitým vlastnostem těla náchylní k těmto projevům.

Na základě toho je třeba pochopit, že pokud má člověk nějaký druh nemoci, která může vyvolat takovou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které jen zhoršují situaci a dále provokují tuto nemoc.

Může se také objevit při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k reorganizaci těla a všech jeho systémů).

Ohrožené skupiny

Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit takové kategorie lidí, kteří jsou zpočátku nejvíce náchylní k rozvoji těchto nemocí:

  • Staří lidé. Podle statistik u lidí mladších 30 let diagnóza prakticky neukazuje přítomnost této nemoci..
  • Kuřáci.
  • Těhotná žena.
  • Lidé s nadváhou.
  • Specialisté, jejichž sítnice jsou neustále pod značným tlakem ve výrobě (například svářeči, zaměstnanci hutních podniků).
  • Lidé, jejichž tělo je systematicky vystaveno intoxikaci. To se týká nejen zaměstnanců těchto průmyslových odvětví, ale také pacientů, kteří musí dlouhodobě a trvale užívat škodlivé léky..
  • Ti, kteří mají vrozené vaskulární poruchy.

To neznamená zaručený rozvoj takového onemocnění, pokud má člověk nějaké základní patologické nebo provokující faktory. Je docela možné se tomu vyhnout. Mimochodem, je jasné, že to neznamená nutnost naléhavého ukončení práce, i když nejsou žádné příznaky..

To jen znamená, že pokud je člověk zpočátku v ohrožení, musí si pamatovat pravidelnou diagnostiku. To zabrání vážnému vývoji problému až do pozdní fáze. Při včasné léčbě je docela možné na tuto nemoc brzy zapomenout..

Kromě toho je za přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní opatření a nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezený čas na sledování televize a práci na počítači.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku základního onemocnění provádí kvalifikovaný oftalmolog na základě základních a dalších vyšetřovacích metod:

Základní vyšetřovací metody

Zahrnuje důkladnou sbírku pacientova života a historie nemoci. Ošetřujícího lékaře zajímají stížnosti pacienta, specifikuje, kdy se objevily první známky zrakového postižení, zeptá se, s čím si pacient spojuje jejich vzhled. Externí vyšetření pacienta naznačuje příčinu patologie

Cévní ultrazvukové vyšetření

Umožňuje posoudit rychlost krevního oběhu

Metoda hodnocení periferního vidění člověka. Pomocí speciálního vybavení se určuje citlivost oka na světelné signály

Provádí se pomocí oftalmoskopu nebo speciální čočky. Tato technika umožňuje očnímu lékaři vyšetřit fundus

Metoda hodnocení nitroočního tlaku

Umožňuje posoudit stav krevního oběhu v cévách sítnice. Provádí se zavedením rentgenopropustné látky do cév a řízení procesu pomocí rentgenového přístroje

Vyšetření fundusu pomocí Goldmannova čočky

Používá se k hodnocení oblastí sítnice, které jsou neviditelné jednoduchým vyšetřením fundusu

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Jedna z nejpřesnějších metod hodnocení měkkých tkání. Na základě získání ultratenkých úseků studované oblasti a jejich hodnocení pomocí specializovaných počítačových programů

Terapie onemocnění je individuální a je zaměřena na eliminaci etiologického faktoru: s dekompenzací diabetes mellitus jsou předepsány antihyperglykemické léky, s hypertenzí - léková terapie zaměřená na dosažení normálního krevního tlaku.

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje použití fyzikálních faktorů (světlo, teplo atd.) Pro terapeutické účely.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání následujících léků:

Posiluje stěnu cév

Léky, které zlepšují mikrocirkulaci

Ke snížení zvýšené propustnosti cévní stěny, zejména v případě krvácení, jsou předepsány následující:

  • přípravky obsahující vitamin C.,
  • flavonoidy,
  • vitamíny (polosyntetické deriváty)

Léčivé látky, které mají inhibiční účinek na adhezi krevních destiček

Etiotropní konzervativní léčba

Zaměřeno na léčbu onemocnění, jehož příznakem je angiopatie sítnicových cév

SkupinaDrogyObrázek jednoho z léků
Dobesilát vápenatý, emoxipin (oční kapky)
Pentoxifylline (Trental, Vazonit atd.), Actovegin
Kyselina askorbová, rutin, askorutin, vitamin P, Venoruton, troxevasin
Dipyridamol, abciximab, kyselina acetylsalicylová, indobufen
Krátkodobě a dlouhodobě působící inzulin, perorální hypoglykemické léky (k léčbě diabetes mellitus), betablokátory (Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol), ACE inhibitory (Captopril, Enalapril, Perindopril) atd..

Oční kapky používané k léčbě retinální angiopatie

Je důležité si uvědomit, že léčba základního onemocnění hraje klíčovou roli v léčbě angiopatie. U hypertenzní formy je nutné normalizovat vysoký krevní tlak

Pokud diabetes mellitus vedl k patologickým změnám, cílem léčby je snížit hladinu glukózy v krvi. K tomu je kromě farmakoterapie zobrazena speciální strava s nízkým obsahem snadno stravitelných sacharidů, která učí pacienta kontrolovat výživu a životní styl. Mírná fyzická aktivita může zlepšit kardiovaskulární funkce.

Léčba lidovými léky by měla být prováděna pouze po konzultaci s odborníkem. V lidovém léčitelství se používají různé odvary a infuze heřmánku, hlohu, třezalky tečkované, meduňky a řebříčku..

Pokud konzervativní léčba nevede k očekávanému terapeutickému účinku, jsou předepsány chirurgické operace k odstranění patologie: laserová koagulace sítnice, vitrektomie (částečné nebo úplné odstranění sklivce),

Příznaky angiopatie sítnice

Pokud jde o příznaky, bez ohledu na formu onemocnění sítnice se vyvinou následující příznaky:

  1. Zraková ostrost se snižuje, může dojít k zakalení nebo jeho úplné ztrátě. Špatný zrak. Myopie začíná postupovat.
  2. Před očima jsou záblesky nebo jiskry.
  3. Dochází ke krvácení, jsou pozorovány inkluze krve ve stolici a moči.
  4. Hranice vidění se zužují.
  5. Objevují se pocity bolesti, které ovlivňují oční bulvy.
  6. V očích jsou pozorovány rozbité krevní cévy.

Angiopatie v počáteční fázi nemá výrazné příznaky, proto se jedná o velmi nebezpečné onemocnění. Diagnostikují to hlavně tehdy, když vidění začíná klesat a nemoc je nevratná. Obecné příznaky angiopatie:

  • zhoršení zraku;
  • vznikající presbyopie;
  • zorné pole je výrazně zúženo;
  • pulzování v očích;
  • mlha nebo skvrny se objevují před očima;
  • oční cévy prasknou, na proteinu se objeví žloutnutí.

Mohou být pozorovány další příznaky onemocnění: periodické krvácení z nosu, krvavé močení, bolesti nohou.

Příčiny retinální angiopatie

Časté zvyšování tlaku má nepříznivý účinek na sítnici oka a ovlivňuje stěny cév zevnitř. Stěny krevních cév jsou zesílené, fibrotické. Krevní oběh je narušen, tvoří se krevní sraženiny, krevní cévy v očích začínají praskat, což může vést ke krvácení sítnice. Charakteristickým znakem hypertenzní angiopatie jsou úzké spletité cévy fundusu.

Diabetes mellitus, nebo spíše neustálý přebytek glukózy v krvi, vede k zánětu cévních stěn nejen sítnice, ale také krevních cév celého organismu. U diabetes mellitus krev prosakuje do tkáně sítnice, stěny kapilár se zesilují, průměr cév se zmenšuje a průtok krve se zpomaluje. To vše může vést k částečné ztrátě zraku..

Snížený tlak podporuje expanzi retinálních cév a snížení jejich tónu. Proto se rychlost průtoku krve zpomaluje, tvoří se krevní sraženiny a zvyšuje se propustnost stěn cév. Při angiopatii sítnice způsobené hypotenzí si pacienti často stěžují na silnou pulzaci očních cév.

Poranění očí, lebky a páteře může také vést k poškození očních cév. Při dlouhodobém stlačení hrudníku nebo krku se zvyšuje nitrolební tlak, což negativně ovlivňuje oční cévy. Těžké trauma nejčastěji vede k prasknutí cévních stěn sítnice a vzniku krvácení v oku.

Stále není zcela jasné, za jakých podmínek začíná juvenilní angiopatie. Častými projevy této patologie jsou zánětlivý proces v cévách a krvácení v sítnici. To vede k glaukomu, kataraktu, oddělení sítnice a nakonec slepotě..

Aterosklerotické procesy v těle vyvolávají tvorbu aterosklerotických plaků v cévách a zúžení lumenu v kapilárách. Při nedostatečném průtoku krve všechny orgány a tkáně postrádají kyslík, vzniká ischemie. Tlak v cévách se značně zvyšuje, což může vést k jejich prasknutí.

Faktory přispívající k angiopatii sítnice:

  • akutní a chronická otrava;
  • některá onemocnění hematopoetického systému;
  • špatné návyky (kouření, alkoholismus);
  • starší věk;
  • osteochondróza;
  • vrozené anomálie stěn krevních cév;
  • systémová vaskulitida;
  • těhotenství.