Poranění hlavy: nouzové ošetření

Léčba

Úrazy hlavy a rány do hlavy se v životě každého dítěte vyskytují opakovaně.

Základním rysem dětí v prvním roce života je skutečnost, že množství tekutiny v lebeční dutině je mnohem vyšší než u starších dětí a (nebo) dospělých. Mozek dítěte navíc není v lebce pevně uzavřen, protože mezi kostmi lebky jsou fontanely a poddajné a pohyblivé švy. To vše vytváří možnost tlumení nárazů a do určité míry snižuje riziko úderů hlavy a hlavy.

Drtivá většina poranění hlavy končí bezpečně a není doprovázena žádnými vážnými následky. Jakýkoli úder do hlavy (na hlavě) však potenciálně vyžaduje seriózní přístup k sobě, protože je možné velmi nebezpečné poškození mozkové substance a krvácení do lebeční dutiny.

Velmi častý specifický stav, který nastane po poranění hlavy, se nazývá otřes mozku..

Až dosud lékařská věda přesně neví, co se stane s mozkem během otřesu mozku. Předpokládá se, že během traumatu je mozková látka otřesena a zasažena zevnitř do lebky. Výsledkem je narušení spojení mezi buňkami mozku a jeho odděleními. To vše je doprovázeno zcela jednoznačnými příznaky, především poruchami vědomí. Základním bodem je, že není narušena integrita mozkové tkáně během otřesu mozku.

Poranění hlavy může být doprovázeno poškozením mozkové látky s rozvojem otoků a krvácení. V tomto případě hovoří o poranění mozku..

Těžký edém mozkové tkáně a intrakraniální hematomy vedou k velmi nebezpečnému stavu - kompresi mozku.

Otřes mozku, pohmoždění a komprese mozku jsou kombinovány takovým konceptem jako traumatické poranění mozku..

Traumatické poranění mozku lze uzavřít (aniž by došlo k narušení integrity kostí lebky) a otevřít (respektive narušení integrity kostí).

Mezi vnitřním povrchem kostí lebky a skutečnou dřeně je dura mater. Otevřené traumatické poranění mozku s poškozením tvrdé pleny se nazývá pronikavé.

Pokud jsou v důsledku úderu poškozeny výhradně měkké tkáně (kůže, podkožní tkáň nad kostmi lebky) a nedojde k poruše vědomí, pak se tomuto stavu říká poranění hlavy..

Všechny tyto technické výrazy představují lékařské diagnózy. Diagnózu stanoví lékař.

Existují však velmi specifické příznaky, které naznačují, že poranění hlavy je potenciálně nebezpečné a vyžaduje povinné lékařské ošetření..

Úkolem rodičů je tyto příznaky znát a poskytnout nouzovou pomoc..

Vyhledejte lékařskou pomoc je nutná, pokud po poranění hlavy:

  • porušení vědomí jakékoli závažnosti a jakéhokoli trvání;
  • poruchy řeči;
  • nevhodné chování;
  • neobvyklá ospalost;
  • intenzivní bolest hlavy, která přetrvává déle než jednu hodinu po poranění;
  • křeče;
  • více než jeden záchvat zvracení;
  • závratě a / nebo nerovnováha, které přetrvávají déle než jednu hodinu po poranění;
  • neschopnost pohybovat paží nebo nohou, slabost paže nebo nohy;
  • žáci různých velikostí;
  • vzhled tmavých (tmavě modrých) skvrn pod očima nebo za ušima;
  • krvácení z nosu nebo uší;
  • výtok bezbarvé nebo krvavé tekutiny z nosu nebo uší;
    • Po zranění dítě plakalo, zatímco plakalo, stejně jako všechny děti, čichalo. Přestal plakat, ale zůstal mu rýma, který před zraněním nebyl. K doktorovi!
  • jakékoli, i malé, smyslové poruchy.
    • Po úrazu slyší nebo slyší něco špatného, ​​mlha nebo dvojité vidění, neobvyklá chuť v ústech, voní jinak, snížená citlivost kůže, husí kůže... Jděte k lékaři!

Bez ohledu na stávající příznaky je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud dojde k poranění hlavy pod vlivem alkoholu nebo pod vlivem drog.

Nebezpečné příznaky se nemusí dostavit okamžitě, proto by rodiče měli své dítě pečlivě sledovat po dobu nejméně 24 hodin po poranění hlavy, a to i v případě, že se zranění zdá menší.

Pokud se dítě po úrazu uklidní a usne, mělo by být každé 2-3 hodiny budeno a mělo by mu být položeno několik jednoduchých otázek (jak se jmenujete? Atd.).

Opakujeme: jakékoli poranění hlavy je potenciálně nebezpečné. Nejmenší pochybnost - jděte k lékaři!

Úrazová péče o úrazy hlavy

Neexistují žádné nebezpečné příznaky:

  • uklidněte dítě;
  • snažte se co nejvíce omezit fyzickou aktivitu (lehejte a čtěte, vyhýbejte se aktivním hrám atd.);
  • naneste na postiženou oblast chlad.

Pokud jsou zjištěny nebezpečné příznaky:

  • posoudit stav dýchání a krevního oběhu, v případě kritického stavu zahájit kardiopulmonální resuscitaci;
  • pokud jsou zachovány dýchání a krevní oběh, ale není tam žádné vědomí, snažte se držet dítě v poloze na zádech, na tvrdém, rovném povrchu a upevněte mu hlavu rukama; pečlivě sledujte dech: pokud je v této poloze obtížné dýchání kvůli zvracení nebo nadměrnému slinění, dejte dítě do stabilní polohy na boku. Při otáčení držte hlavu a snažte se zabránit jejímu otáčení, nadměrnému převrácení a bočnímu náklonu;
  • při čekání na pomoc (optimálně v poloze na zádech, ještě před otočením do stabilní boční polohy) je vhodné imobilizovat krční páteř;
  • pokud je dítě při vědomí, počkejte na pomoc v poloze na zádech bez polštáře;
  • nedávejte jídlo ani pití;
  • nepohybujte dítětem, pokud to není nezbytně nutné.

Když krvácení přestane:

  • dodržovat obecná pravidla pro zastavení krvácení a ošetření ran;
  • při nejmenším podezření na poškození kostí lebky se striktně vyvarujte přímého tlaku na ránu - ránu zakryjte obvazovým materiálem, neodstraňujte z rány cizí tělesa.

(Tato publikace je fragmentem knihy E.O. Komarovského „Příručka rozumných rodičů. Část 2. Nouzová pomoc“ přizpůsobená formátu článku.)

Otřes mozku u dítěte: jak identifikovat a jak zacházet

Pravděpodobně každý rodič bude souhlasit s tvrzením, že bezpečnost a zdraví dítěte je především. Všichni víme, že děti jsou spíše nepředvídatelné stvoření, často se ocitnou tam, kde by dospělý člověk ani nehleděl. A při komunikaci s jinými dětmi může dojít k nebezpečným situacím, které mohou ohrozit zdraví dítěte. Podle lékařských statistik se každý rok zvyšuje počet případů, kdy se rodiče obracejí na zdravotnická zařízení ohledně skutečnosti, že jejich dítě bylo zraněno tak či onak. První místo je obsazeno různými modřinami, druhé - otřesy mozku. Otřes mozku je poměrně častý stav (zejména u malých dětí), který vyžaduje povinnou lékařskou péči. A každý rodič by měl vědět, co to je a jak se to projevuje, aby bylo možné včas konzultovat lékaře..

Co je to otřes mozku

Otřes mozku je považován za mírné traumatické poranění mozku (TBI), které není doprovázeno porušením integrity a traumatizace kostí lebky a poškozením nervových tkání mozku. Děti ve věku od čtyř do patnácti let jsou nejvíce náchylné k patologii, protože právě v tomto období dochází k maximální fyzické aktivitě.

Nejčastěji se děti od čtyř do osmi let dostávají k dětským traumatologům.

Otřesy jsou často zjištěny u novorozenců (asi pět procent případů) a kojenců (tvoří až dvacet pět procent případů).

Otřes mozku je nejčastější u dětí ve věku od čtyř do osmi let.

Hlavním rysem otřesu u dětí je, že stav je mnohem jednodušší než u dospělých. Čím starší je dítě, tím těžší je vyrovnat se s projevy patologie. To je způsobeno především anatomickými rysy, jmenovitě strukturou lebky a nedostatkem tvaru mozku. Důležitou roli hrají speciální kompenzační mechanismy, které chrání mozkovou tkáň a umožňují vám rychlé zotavení. Patří mezi ně přítomnost fontanel v lebce, měkkost a pružnost neúplně vytvořených lebečních kostí, pružnost mozkových cév, ne zcela vytvořený centrální nervový systém (CNS) a další..

Mnoho lidí podceňuje nebezpečí stavu. Ale marně. Dokonce i při včasné léčbě se u dítěte mohou následně vyvinout různé neurologické patologie, nemluvě o situacích, kdy byla otřesová terapie odložena nebo nebyla provedena vůbec.

Dr. Komarovsky mluví o otřesu mozku - video

Příčiny a faktory vývoje stavu

Vysoký stupeň úrazu v raném věku je spojen především se zvýšenou aktivitou. Kromě toho u dětí nejsou motorické dovednosti a normální koordinace pohybů plně formovány a instinkt sebezáchovy prakticky chybí..

Hlavní příčinou otřesu u dětí mladších pěti let je pád z výšky. Děti do jednoho a půl roku velmi často padají z postele, pohovky, židle a někdy dokonce z rukou toho, kdo je drží. Je to hlavně kvůli banální neopatrnosti rodičů: maminka (nebo táta) může být něčím rozptylována a nevšimnout si, jak se dítě plazilo k okraji postele.

Stává se, že trauma je spojena s porušením bezpečnostních pravidel při používání kočárků nebo přebalovacích pultů, které, jak víte, mají tvrdý povrch. Někteří rodiče (nebo prarodiče) ledabyle položí své děti na sebe a bouchnou hlavou dítěte. Rána může být pro dospělého úplně neviditelná, ale pro dítě významná.

Otřes mozku může často nastat také po intenzivní pohybové nemoci dítěte nebo v důsledku náhlého brzdění nebo zrychlení (tento jev nazývají traumatologové mezi sebou syndrom otřeseného dítěte). Jednoleté děti (některé dříve a některé dokonce později než v tomto věku) se již drží na nohou a zkoumají svět kolem sebe. Vzhledem k tomu, že svaly a vazivový aparát nohou jsou špatně vyvinuté, často dochází k pádům a úderům do hlavy.

Pád z výšky je nejčastější příčinou otřesu mozku

U starších dětí se rozvíjejí nové zájmy, rozšiřuje se jejich sociální kruh, hry se stávají mobilnějšími a nebezpečnějšími. Bohužel existují situace, kdy dojde na boj. Vzhledem k tomu, že děti tráví většinu času mimo domov (mateřská škola, škola, různá vývojová centra atd.), Je pro rodiče jednoduše obtížné sledovat jejich dítě..

Klasifikace a příznaky nemoci

Novorozenci a děti nemohou říci, že mají bolesti. Proto vyjadřují jakékoli nepříjemné pocity pláčem. Tento příznak je poněkud pochybný, protože ho lze snadno zaměnit s touhou po jídle, pití nebo požadavkem na výměnu znečištěné plenky. Předškolák a dítě mladšího školního věku mohou stále mluvit o tom, co se mu stalo, ale u starších dětí mohou nastat potíže, protože mnozí dávají přednost tomu, aby o tom, co se stalo, mlčeli a nedali vědět svým rodičům o svých „problémech“ v obavě, že by je odsoudili, což zdržuje odvolání k specialistovi a velmi komplikuje situaci. Proto každý rodič musí vědět, jak se u dítěte projevuje mírné traumatické poranění mozku, a to otřes mozku..

Moderní traumatologie rozlišuje tři stupně závažnosti otřesu, které mají své vlastní příznaky:

  1. Nejprve nebo snadno. Není charakterizována ztrátou vědomí, ale jeho zmatek je zaznamenán. Ve vzácných případech je možné krátkodobé mdloby. Někdy se může objevit zvracení a bolest hlavy. Pohodlí dítěte se zpravidla vrátí do normálu do jedné hodiny po poranění..
  2. Zadruhé nebo umírněné. V tomto stupni je zaznamenáno výrazné vzrušení nebo letargie. Charakteristická je dočasná ztráta vědomí (v průměru trvá od jedné do pěti minut). Poté, co se dítě dostalo k rozumu, je po určitou dobu (obvykle to je dvacet minut) dezorientováno ve vesmíru. Nechápe, kde je, a nepamatuje si, co se mu stalo (později jsou tyto mezery v paměti obnoveny). Po chvíli si může stěžovat na slabost, závratě a bolesti hlavy. Rodiče si mohou všimnout, že pokožka dítěte je bledá a vlhká (objevuje se studený pot), puls se zpomaluje. Opakovaně má nevolnost a zvracení.
  3. Za třetí, nebo těžký. Těžký otřes mozku je doprovázen ztrátou vědomí až patnáct až dvacet minut. Po probuzení je dítě dezorientováno ve vesmíru a omráčeno. Nepamatuje si podrobnosti o tom, co se mu stalo, a nemůže si to ani po nějaké době vybavit. Poznámka:
    • dočasné snížení zrakové ostrosti (posttraumatická slepota), které samo odezní během několika hodin nebo dnů;
    • neustálý pocit nevolnosti;
    • časté zvracení;
    • silné závratě a intenzivní bolesti hlavy.
      • Typické projevy otřesu třetího stupně jsou:
        • zhoršená koordinace pohybů;
        • těžká letargie;
        • intenzivní záškuby očních koulí (nystagmus) nebo jejich divergence do stran;
        • chvění končetin (třes);
        • zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence;
        • zvýšené dýchání;
        • ospalost;
        • hluk v uších.

Mírná a závažná otřes mozku je často doprovázena modřinami a hematomy mozku a dokonce zlomeninami kostí lebky.

Každá závažnost otřesu mozku se projevuje vlastními příznaky.

Je velmi obtížné určit přítomnost tohoto stavu u novorozenců a kojenců. Existuje však řada příznaků, které rodiče upozorní. U otřesů u dětí jsou zaznamenány následující příznaky:

  • bledost kůže;
  • pocení nesouvisející s pokojovou teplotou;
  • neklid: dítě je náladové a neustále pláče;
  • letargie: dítě špatně reaguje na ostatní, většinu času spí;
  • silná únava;
  • neklidný spánek;
  • rychlé dýchání;
  • rychlý nebo pomalý srdeční rytmus;
  • vypouklá fontanela;
  • špatná chuť k jídlu nebo úplné odmítnutí nabízeného jídla;
  • častá a hojná regurgitace, zejména během krmení;
  • zvracení.

Hlavním rysem otřesu mozku v dětství je, že zjevné projevy stavu se mohou objevit někdy po poranění, to znamená ne okamžitě. Pokud jsou nalezeny sebemenší známky, zvláště pokud jejich vzhledu předcházela rána do hlavy, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou pomoc..

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza otřesu mozku se opírá především o projevy stavu. Dítě se závažnými příznaky musí vyšetřit dva specialisté: dětský traumatolog a neurolog (neuropatolog). V některých případech je nutná konzultace s neurochirurgem.

Kromě vyšetření se často uchylují k dalším vyšetřovacím metodám k potvrzení nebo vyloučení diagnózy a detekci doprovodných patologií. Nejčastěji používané:

  1. Neurosonografie (NSG). Nejrychlejší a nejbezpečnější metoda průzkumu. Je informativní při vyšetřování stavu mozku u dětí mladších dvou let. To je způsobeno skutečností, že v tomto věku nejsou kosti lebky tak husté jako u starších dětí. Během vyšetření může odborník vidět stav mozkových struktur a identifikovat doprovodné patologie (otoky, hematomy, modřiny, krvácení atd.).
  2. Echoencefalografie (Echo-EG). Tato technika určuje posun středové čáry mozku, na základě čehož se určuje přítomnost jakékoli formace nebo hematomu v ní. Taková studie ustupuje do pozadí, protože není zcela přesná..
  3. Elektroencefalografie (EEG). Studie hodnotí bioelektrickou aktivitu mozku, na jejímž základě je možné identifikovat poškozené nervové tkáně a předpokládané místo jejich lokalizace, a také umožňuje určit závažnost poranění.
  4. Rheoencefalografie (REG). Tato technika umožňuje dynamicky sledovat tón mozkových cév a stav jeho krevního oběhu. Kromě toho lze pomocí REG určit stupeň hemodynamické poruchy. Tato technika je široce používána ke studiu stavu struktur mozku u velmi mladých pacientů (novorozenců a kojenců).
  5. Rentgenové vyšetření lebky. Umožňuje určit integritu kostí lebky a používá se v případech podezření na zlomeniny. Metoda je široce používána, ale stav mozku nelze s její pomocí sledovat..
  6. Počítačová tomografie (CT). Jedná se o moderní techniku ​​pro detekci patologií nervových tkání mozku a kostí lebky. Umožňuje identifikovat i ta nejmenší ohniska modřin, krvácení a přítomnosti hematomu nebo jakéhokoli cizího tělesa.
  7. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Metoda bohužel nemůže odhalit povahu přijatého poranění, protože kosti lebky s její pomocí jsou špatně viditelné. MRI se v zásadě používá k hodnocení stavu jednotlivých struktur mozku. Hlavní nevýhodou studie je její trvání. Neexistuje žádné takové dítě, které by mohlo ležet nehybně dvacet a více minut. V tomto ohledu je malý pacient před zákrokem nucen provést anestezii..
  8. Lumbální punkce. Používá se k diagnostice patologie u dětí poměrně zřídka a v nejextrémnějších případech. Spočívá v odběru mozkomíšního moku, který se provádí zavedením jehly speciální stříkačky do páteřního kanálu v bederní oblasti. Tato metoda umožňuje identifikovat infekční léze, krvácení a zánětlivé procesy v mozku a míchě.

Počítačová tomografie vám umožňuje nejpřesněji identifikovat mozkové patologie po poranění

Léčba otřesu mozku

Mírné otřesy mozku vyžadují minimální, ale povinnou terapii. V závažnějších případech musí být dítě hospitalizováno v nemocnici.

První pomoc

Každý rodič by měl znát pravidla chování při poranění hlavy (zejména v případě otřesu mozku).

Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je především to, že v žádném případě by dítě nemělo dostávat žádné léky, než bude vyšetřeno odborníkem. Protože to může rozmazat klinický obraz patologie nebo dokonce zhoršit stav.

Pokud je dítě při vědomí, měli byste omezit jeho fyzickou aktivitu položením na postel. Pokud je vědomí zmatené nebo chybí, položte jej na jednu stranu a ohněte protilehlou ruku a nohu pod úhlem devadesáti stupňů. To je nutné, abyste zabránili potopení jazyka, zajistili normální proudění vzduchu, správné dýchání, vyloučili opakované pády, zabránili zaplavení zvratky (pokud se zvracení objeví). Je-li dítě schopno říci, co ho trápí, zeptejte se na to podrobně, abyste poté sdělili informace lékaři. Pokud existují rány a modřiny, ošetřete je a aplikujte sterilní obvaz.

Drogová terapie

Jakékoli léky jsou předepsány výhradně odborníkem. V žádném případě byste neměli být nezávislí a sami si léčit otřes mozku.

Terapii mírné závažnosti patologie lze zpravidla provádět doma as minimálním množstvím léků. Po dobu sedmi až deseti dnů se doporučuje přísný odpočinek v posteli. V případě vážnějších otřesů je nutná povinná hospitalizace dítěte. V těchto případech musí být odpočinek v posteli dodržován po dobu deseti až patnácti dnů. Terapie zahrnuje použití následujících léků:

  • analgetika, která pomáhají snižovat projevy bolesti (Analgin, Pentalgin a další);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které mají analgetický účinek a zmírňují zánět (Paracetamol, Ibuprofen a další);
  • antihistaminika, která zmírňují otoky tkání a zabraňují rozvoji alergické reakce na jiné léky (Zirteka, Suprastin a další);
  • bromidy, které mají depresivní účinek na nervový systém, čímž snižují nadměrnou excitabilitu dítěte (bromid sodný, bromid draselný, brom Adonis a další)
  • sedativa na bázi léčivých rostlin, které mají sedativní účinek (Dormikinda, Leovita, Valerianakhel a další).
  • vitamíny, zejména C a skupina B;
  • diuretika (diuretika) zaměřená na zmírnění mozkového edému (Furosemid, Acetazolamid a další);
  • léky, které kompenzují nedostatek draslíku v těle (Asparkam, Panangin a další);
  • antiemetika (Cerucala atd.);
  • nootropní léky, které zlepšují přívod krve do mozku, zmírňují nadměrné vzrušení a napětí centrálního nervového systému (Pantogam, Glycin a další);
  • síran hořečnatý (25%), který zmírňuje bolest, závratě a zvracení, se používá v těžkých případech a při nadměrných projevech otřesu.

Léky na léčbu otřesu mozku - fotogalerie

Související opatření

Kromě lékové terapie odborníci doporučují poskytnout dítěti během léčby a po ní maximální psychický klid. Poprvé po vybití, sledování televize, čtení a používání gadgetů (telefonů, tabletů a dalších zařízení) je zakázáno, fyzická aktivita je omezena na maximum. Dítě je dočasně propuštěno (obvykle trvá asi měsíc) z navštěvujících vzdělávacích institucí (mateřská škola, škola a další), po propuštění je školákům udělena výjimka z tělesné výchovy na dobu jednoho a půl až dvou měsíců. Kromě toho se nedoporučuje, aby byly děti po poranění očkovány dva až tři měsíce, a proto obětem bylo poskytnuto lékařské ošetření.

Prognóza léčby a možné komplikace

Projekce léčby jsou obecně dobré. Dítě se obvykle úplně uzdraví ze zranění během dvou až tří měsíců.

V některých případech však mohou být důsledky nepříznivé, například:

  • epileptické záchvaty;
  • intenzivní migrénové bolesti hlavy;
  • nadměrná vzrušivost;
  • nadměrná podrážděnost;
  • nemotivované útoky agrese;
  • zvýšená únava;
  • poruchy spánku;
  • nadměrná náladovost a slzavost;
  • vegetativní-vaskulární dystonie.

Prevence patologie

Prevence otřesu mozku spočívá v přísné kontrole dítěte. Musí na něj neustále dohlížet dospělí. Je velmi důležité vést preventivní bezpečnostní rozhovory, jako jsou pravidla silničního provozu, nebezpečné sporty a hry atd. Je naprosto nezbytné budovat vztah se svým dítětem na plné důvěře. To je nezbytné především proto, aby se nebál říct rodičům o tom, co se mu stalo. Pokud je zjištěno zranění, okamžitě vyhledejte pomoc od kvalifikovaného technika..

Elena Malysheva hovoří o otřesu mozku u dospělých a dětí - video

Otřes mozku může být pro dítě vážným stavem, který se může v budoucnu znovu zapnout. Jakékoli poranění hlavy by proto nemělo být přehlédnuto. Pouze kvalifikovaná pomoc může pomoci vyhnout se nebo minimalizovat komplikace v budoucnu..

Doktor Komarovský, co dělat, když si dítě uhodí hlavu. Příznaky a léčba otřesu u dítěte Otřes mozku u kojenců Komarovského

Znalost prvních příznaků otřesu mozku může pomoci předcházet závažným následkům nebo je zmírnit. Děti - zejména ty, které právě začínají chodit - často padají. Pády jsou často silné a způsobují rodičům velkou úzkost, protože děti mohou vypadnout z postýlky nebo ze židličky.

Navzdory skutečnosti, že malé děti hodně padají, v místě poranění zůstávají nejčastěji jen hrčky, modřiny nebo otoky. Vzhledem k pružnému kosternímu systému lebky je otřes mozku u kojenců během pádu nepravděpodobný. Stačí, když na pohmožděné místo přiložíte studený předmět, a zranění za několik dní pomine bez následků..

Existují však chvíle, kdy, když dítě spadne, může hlavou zasáhnout ostrý úhel a pak se objeví první příznaky otřesu mozku..

Pokud se v místě poranění objeví rozsáhlý hematom, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

  1. Po pádu dítěte se objeví silný a dlouhodobý pláč. Zároveň klepe na nohy a mává rukama. V ostatních případech se naopak stává letargickým a ospalým..
  2. Dochází ke zvracení. Dítě odmítá jíst, vyplivne po požití malého množství mléka.
  3. Existuje náladovost, podrážděnost.
  4. Spánek je narušen: dítě nespí dobře a může se během spánku probudit s pláčem.
  5. Je pozorována bledost kůže.
  6. Může se objevit zvýšené pocení a prudký skok v tělesné teplotě.
  7. Příznaky zrakového postižení jsou pravděpodobné - rozmazaný pohled, špatná koncentrace pohledu.
  8. U kojenců s těžkým traumatem může fontanela bobtnat.

Při první schůzce s odborníkem jsou obvykle okamžitě odesláni neurologovi, pokud jsou pozorovány poruchy fundusu a jiné neurologické příznaky.

Jak se léčí poranění hlavy u dětí?

Poté, co dítě spadne a objeví se známky otřesu, je třeba zavolat sanitku. Po určení stavu dítěte rozhodnou o další taktice - možná dají některá doporučení nebo rozhodnou o hospitalizaci pro podrobné vyšetření. Nemusíte se do nemocnice dostat sami.

Před příchodem lékařů by dětem měl být poskytnut klid, nemělo by jim být dovoleno dělat zbytečné pohyby, položeny na tvrdý povrch.

Není nutné umožnit dítěti usnout. Pokud ztratí vědomí, otočte ho na stranu. Neměl by být podáván žádný lék ani voda.

Pokud má dítě ztrátu vědomí, nepropadejte panice. Můžete si přinést vatový tampon namočený v amoniaku a přiložit si na hlavu studený předmět. Měli byste tápat a počítat puls. Ztráta vědomí u kojenců je extrémně vzácná, příznaky otřesu mozku se objevují několik sekund nebo minut po pádu.

Dítě lze léčit doma i v nemocnici. Hlavní podmínkou je dodržování odpočinku v posteli několik dní nebo týdnů. V některých případech je poskytnut chirurgický zákrok - vše závisí na závažnosti stavu.

Jako léčba mohou být vyžadovány následující léky:

  • snížit nitrolební tlak;
  • vyloučit nebo předcházet záchvatům;
  • k prevenci mozkového edému mohou být předepsána diuretika;
  • draselné přípravky;
  • analgetika pro úlevu od bolesti;
  • sedativní léky;
  • nootropika, která zlepšují metabolické procesy v mozku.

V nemocnici budou provedena následující vyšetření za účelem stanovení diagnózy:

Dítě je vyšetřeno několika odborníky - oftalmologem, traumatologem, pediatrem, neurologem..

Pozornost je věnována pacientově vědomí, mobilitě, citlivosti, motorické aktivitě, přítomnosti reflexů.

Pokud úder nebyl silný, můžete si dát čas s inspekcí, ale ani ji nemůžete dlouho odložit. Nejprve byste měli vyhledat radu pediatra. Po prozkoumání příznaků pádu a zranění se rozhodne, zda se obrátí na jiné odborníky.

  1. Pokud má dítě poranění obličeje nebo úst, mohou být zapotřebí lékaři, jako je chirurg a zubař..
  2. Úder do spánkového laloku může vést k poškození sluchu, proto stojí za to navštívit otolaryngologa.
  3. Pokud rána dopadla na čelní lalok, musíte kontaktovat optometristu.
  4. Pokud se dotknete zadní části hlavy nebo krční páteře, je nutná konzultace s neurologem, chirurgem, traumatologem.

Příznaky otřesu se nemusí objevit okamžitě, ale po několika měsících nebo dokonce letech:

  • bolesti hlavy spojené s povětrnostními podmínkami;
  • astenický syndrom;
  • epileptické záchvaty;
  • narušení kognitivní (pozornost, paměť, myšlení) a emoční (podrážděnost, deprese) sféry;
  • patologické změny ve svalové soustavě.

V závažnějších případech může dojít k postižení nebo smrti (pokud je dítě delší dobu v bezvědomí).

Malé děti by neměly být ponechány bez dozoru, ani na krátkou dobu. I když se dítě ještě nenaučilo převrátit, může sklouznout z povrchu přebalovacího stolu a aktivně pohybovat končetinami. Postýlka musí mít nárazníky. Většina úrazů mladších jednoho roku je způsobena neopatrností dospělých, proto nemůžete dítě na vteřinu nechat na otevřeném vysokém povrchu (kočárek, stůl, postel).

Samotná definice úrazu - otřes mozku, znamená, že dochází k jakémusi „potřásání hlavou“, při kterém nedochází k významným změnám ve struktuře.

Navíc, pokud by během diagnózy byla příležitost nahlédnout do lebky, žádný odborník by si nevšiml nic konkrétního, protože ke změnám v tomto poranění dochází na nejmenší buněčné úrovni.

Zvažte lékařské statistiky této patologie:

  • podíl dětských kraniocerebrálních lézí zaujímá vedoucí pozici mezi všemi typy poranění
  • ročně se asi 125 tisíc dětí stane otřesem na traumatologickém oddělení ruských nemocnic
  • v 9 případech z 10 návštěv v důsledku traumatického poranění mozku byl diagnostikován otřes mozku
  • věková specifičnost obětí: novorozenci - 2%, kojenci - asi 23-25%, děti od 1 do 4 let - 7-8%, předškoláci - 20-22% a žáci - více než 45%

Příznaky u školáků se projevují následujícími příznaky:

  • jasná ztráta vědomí trvající až 15 minut
  • přetrvávající nevolnost a zvracení
  • intenzivní bolesti hlavy
  • ztráta paměti týkající se povahy a příčin zranění
  • přítomnost neurologických příznaků specifické povahy (například syndrom záškuby očí)
  • závažné zhoršení koordinace motorické aktivity.

Charakteristickým rysem klinického průběhu kurzu otřesu mozku dítěte je jeho růstová vlastnost. To znamená, že ihned po poranění se dítě může cítit docela uspokojivě a postupem času se stav znatelně zhoršuje.

První pomoc dětem s otřesem mozku

Diagnóza otřesu mozku u dítěte Pokud dítě udeří do hlavy nebo spadne, v každém případě stojí za to vyhledat kvalifikovanou pomoc odborníka. Pokud není možné poskytnout lékařskou péči, můžete provést následující kroky:

  • pokud je dítě při vědomí, položte ho na tvrdý povrch a přikryjte přikrývkou
  • pokud dítě ztratilo vědomí, mělo by být položeno na pravou stranu, zatímco pro stabilní polohu a vytváření podmínek pro správné dýchání by měla být levá noha a paže ohnuty v úhlu 90 stupňů
  • s nerovnoměrným dýcháním a pomalými pulzacemi, pokud je to možné, lze provést umělé dýchání a masáž srdce
  • důkladně vyšetřit dítě na zlomeniny nebo pohmožděniny; pokud jsou krvácející rány, měly by být ošetřeny

Nejdůležitější věcí je zajistit úplný odpočinek ve vodorovné poloze, než lékař dorazí, pokud je to možné, zkuste s dítětem pohovořit o všech příznacích, které ho v danou chvíli trápí, aby byly všechny informace předány odborníkům.

Diagnostická opatření

Pokud existuje podezření na otřes mozku, jsou k objasnění diagnózy předepsána následující opatření:

  • X-ray - tato studie je předepsána ve většině případů, aby se vyloučily zlomeniny lebky
  • Ultrazvukové vyšetření - tento typ diagnózy umožňuje posoudit stav mozku
  • Neurosonografie - tato studie je obvykle předepsána dětem do 2 let, což vám umožňuje diagnostikovat přítomnost následujících poruch mozku:

otok;
hematomy;
krvácení.

  • Echo-encefalografie je ultrazvuková studie, která umožňuje detekovat posuny, které nepřímo indikují přítomnost hematomů a nádorů. Tato metoda je účinná u starších dětí, protože jejich kosti lebky jsou již zesílené. Existují však nevýhody - metoda není dostatečně spolehlivá
  • Počítačová tomografie je nejběžnější a nejúčinnější metoda, která vám umožní odhalit všechna poškození mozku do nejmenších detailů, což pomáhá specialistovi získat úplný obraz o stavu dítěte
  • Mezi další metody patří zobrazování magnetickou rezonancí, lumbální punkce, elektroencefalografie

Léčba

Hlavním principem léčby dítěte, u kterého byla diagnostikována tato patologie, je absolutní odpočinek a odborná kontrola po určitou dobu.

  1. Pro včasné odhalení těžkých poranění a možnost prevence komplikací je žádoucí několikdenní hospitalizace.
  2. Omezení fyzické aktivity, i když se malý pacient cítí skvěle.
  3. Úplné vyloučení ze sledování televize, počítačových her, sportovních aktivit.

Léčba drog zahrnuje jmenování následujících léků:

  • Diuretika k odstranění otoku mozkové látky a dalších následků po cévní mozkové příhodě - Diacarb, Furosemid. Tyto léky se používají v povinné kombinaci s léky na bázi draslíku (Asparkam, Panangin)
  • Prostředky, které stimulují tok dostatečného množství živin do mozku a zlepšují jeho krevní oběh - skupina nootropik (Cavinton, Piracetam)
  • Sedativa - například fenozepam nebo valeriánová infuze
  • Antihistaminika - Suprastin, Fenistil, Diazolin
  • Léky proti bolesti - analgetika (Sedalgin, Baralgin)
  • Léky na zmírnění nevolnosti - Cerucal
  • Vitaminová terapie

Důsledky a komplikace

Důsledky a komplikace otřesů u dětí Navzdory skutečnosti, že se tento typ poranění týká menších patologií, dochází k nim. Důsledky otřesu mozku zahrnují:

  • přetrvávající bolesti hlavy intenzivní dlouhodobé povahy
  • letargie při běžných každodenních činnostech
  • opakující se záchvaty zvracení bez zjevného důvodu
  • podrážděnost z her a činností, které přinášejí zranění újmu
  • meteorologická závislost - jakákoli změna počasí má na dítě depresivní účinek, projevuje se bolestmi hlavy a malátností
  • poruchy spánku, vzácně nespavost

Nejčastěji negativní příznaky otřesu mozku v průběhu času vymizí bez léčby, ale pokud přetrvávají, měli byste určitě navštívit odborníka, abyste vyloučili nevratné poruchy.

Vysvětlení Dr. Komarovského o otřesech u dětí

Otřes mozku je zdravotní stav, který má specifické příznaky krátkodobé ztráty vědomí a nevyžaduje speciální léčbu.

Postačující podmínkou pro zotavení po úrazu je odpočinek a odpočinek ve vodorovné poloze s absolutním omezením skákání a chůze.

U dětí jsou metabolické procesy tak intenzivní, že není nutná další stimulace, dokonce ani po úrazu.

Riziku komplikací po otřesu mozku nelze zabránit pomocí léků.

Ve videu Dr. Komarovsky odpovídá na otázky otras mozku u dětí - jak správně diagnostikovat otřes mozku a zda stojí za to užívat velké množství léků k jeho léčbě:

Na závěr bych rád poznamenal, že otřes mozku u většiny chlapců a některých dívek školního věku je určitým vývojovým stadiem a zráním, proto byste na jedné straně neměli paniku. Na druhou stranu je bezpodmínečně nutné provést diagnostiku pro včasné uzdravení dítěte..

Pokud si chcete přečíst vše nejzajímavější o kráse a zdraví, přihlaste se k odběru zpravodaje !

Líbil se vám materiál? Budeme vděční za přeložení

Úrazy hlavy a rány do hlavy se v životě každého dítěte vyskytují opakovaně.

Základním rysem dětí v prvním roce života je skutečnost, že množství tekutiny v lebeční dutině je mnohem vyšší než u starších dětí a (nebo) dospělých. Mozek dítěte navíc není v lebce pevně uzavřen, protože mezi kostmi lebky jsou fontanely a poddajné a pohyblivé švy. To vše vytváří možnost tlumení nárazů a do určité míry snižuje riziko úderů hlavy a hlavy.

Drtivá většina poranění hlavy končí bezpečně a není doprovázena žádnými vážnými následky. Jakýkoli úder do hlavy (na hlavě) však potenciálně vyžaduje seriózní přístup k sobě, protože je možné velmi nebezpečné poškození mozkové substance a krvácení do lebeční dutiny.

Velmi častý specifický stav, který nastane po poranění hlavy, se nazývá otřes mozku..

Až dosud lékařská věda přesně neví, co se stane s mozkem během otřesu mozku. Předpokládá se, že během traumatu je mozková látka otřesena a zasažena zevnitř do lebky. Výsledkem je narušení spojení mezi buňkami mozku a jeho odděleními. To vše je doprovázeno zcela jednoznačnými příznaky, především poruchami vědomí. Základním bodem je, že není narušena integrita mozkové tkáně během otřesu mozku.

Poranění hlavy může být doprovázeno poškozením mozkové látky s rozvojem otoků a krvácení. V tomto případě hovoří o poranění mozku..

Těžký edém mozkové tkáně a intrakraniální hematomy vedou k velmi nebezpečnému stavu - kompresi mozku.

Otřes mozku, pohmoždění a komprese mozku jsou kombinovány takovým konceptem, jako je poranění hlavy..

Traumatické poranění mozku lze uzavřít (aniž by došlo k narušení integrity kostí lebky) a otevřít (respektive narušení integrity kostí).

Mezi vnitřním povrchem kostí lebky a skutečnou dřeně je dura mater. Otevřené traumatické poranění mozku s poškozením tvrdé pleny se nazývá pronikavé.

Pokud jsou v důsledku úderu poškozeny výhradně měkké tkáně (kůže, podkožní tkáň nad kostmi lebky) a nedojde k poruše vědomí, pak se tomuto stavu říká poranění hlavy..

Všechny tyto technické výrazy představují lékařské diagnózy. Diagnózu stanoví lékař.

Existují však velmi specifické příznaky, které naznačují, že poranění hlavy je potenciálně nebezpečné a vyžaduje povinné lékařské ošetření..

Úkolem rodičů je znát tyto příznaky a poskytovat pohotovostní pomoc.

Vyhledejte lékařskou pomoc je nutná, pokud po poranění hlavy:

Bez ohledu na stávající příznaky je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud dojde k poranění hlavy pod vlivem alkoholu nebo pod vlivem drog.

Nebezpečné příznaky se nemusí dostavit okamžitě, proto by rodiče měli své dítě pečlivě sledovat po dobu nejméně 24 hodin po poranění hlavy, a to i v případě, že se zranění zdá menší.

Pokud se dítě po zranění uklidnilo a usnulo, mělo by být každé 2-3 hodiny budeno a mělo by mu být kladeno jednoduché otázky (jak se jmenujete? Atd.).

Opakujeme: jakékoli poranění hlavy je potenciálně nebezpečné. Nejmenší pochybnost - jděte k lékaři!

Úrazová péče o úrazy hlavy

Neexistují žádné nebezpečné příznaky:

  • uklidněte dítě;
  • snažte se co nejvíce omezit fyzickou aktivitu (lehejte a čtěte, vyhýbejte se aktivním hrám atd.);
  • naneste na postiženou oblast chlad.

Pokud jsou zjištěny nebezpečné příznaky:

  • posoudit stav dýchání a krevního oběhu, v případě kritického stavu zahájit kardiopulmonální resuscitaci;
  • pokud jsou zachovány dýchání a krevní oběh, ale není tam žádné vědomí, snažte se držet dítě v poloze na zádech, na tvrdém, rovném povrchu a upevněte mu hlavu rukama; pečlivě sledujte dech: pokud je v této poloze obtížné dýchání kvůli zvracení nebo nadměrnému slinění, dejte dítě do stabilní polohy na boku.
  • při čekání na pomoc (optimálně v poloze na zádech, ještě před otočením do stabilní boční polohy) je vhodné imobilizovat krční páteř;
  • pokud je dítě při vědomí, počkejte na pomoc v poloze na zádech bez polštáře;
  • nedávejte jídlo ani pití;
  • nepohybujte dítětem, pokud to není nezbytně nutné.

Když krvácení přestane:

  • dodržovat obecná pravidla pro zastavení krvácení a ošetření ran;
  • při nejmenším podezření na poškození kostí lebky se striktně vyvarujte přímého tlaku na ránu - ránu zakryjte obvazovým materiálem, neodstraňujte z rány cizí tělesa.

(Tato publikace je fragmentem knihy E.O. Komarovského „Příručka rozumných rodičů. Část 2. Nouzová pomoc“ přizpůsobená formátu článku.)

Otřes mozku se vyskytuje u 90% všech poranění hlavy u dětí. Jedná se o nejškodlivější možné poškození, ale to neznamená, že mu nemusíte věnovat zvláštní pozornost. Je důležité přijmout včasná opatření, která zabrání vážným následkům pro dítě..

Jaké je pro dítě nebezpečí otřesu mozku

Otřes mozku je mírný stupeň poškození mozku, který není doprovázen zlomeninami kostí lebky. U dětí jsou tato zranění velmi častá a při správném přístupu jsou komplikace vzácné. Charakteristickým rysem je krátká ztráta vědomí po úderu. Změny v mozku se vyskytují na buněčné úrovni a ve výzkumu nejsou detekovány.

Otřes mozku je u dětí běžný a může být vážný

Tento stav je obzvláště nebezpečný pro novorozence a děti prvního roku života, protože v tomto věku nemusí být příznaky zaznamenány a tělo ještě není připraveno na takové zátěže. Starší děti mohou hlásit, jak se cítí, a jejich známky otřesu mozku jsou zřetelnější..

Když se objeví příznaky, je důležité okamžitě zasáhnout a zavolat sanitku, abyste vyloučili vážnější poranění hlavy. Specialista předepisuje diagnostická opatření, a pokud existují indikace, může doporučit léčbu v nemocnici.

Klasifikace

Traumatická poranění mozku jsou otevřená a uzavřená (v závislosti na přítomnosti a stupni poškození kostí lebky). Zohledňuje se také povaha škody:

  1. Pohmoždění mozku je nebezpečný stav, který způsobuje otok mozku. Může nastat s otevřeným i uzavřeným traumatem. Vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
  2. Zlomenina kostí lebky je stejně vážným zraněním, které může vést k mechanickému poškození měkkých tkání mozku.
  3. Otřes mozku - ve většině případů nepředstavuje vážné nebezpečí, příznaky zmizí během několika dní.

Existují tři stupně závažnosti otřesu mozku:

  1. Světlo - neexistuje vědomí po dobu delší než 5 minut;
  2. Střední - ztráta vědomí od 5 do 15 minut;
  3. Těžká - dlouhodobá absence vědomí, může upadnout do kómatu.

Druhá podmínka je nejnebezpečnější, protože může způsobit nevratné změny v mozku..

Příčiny a faktory vývoje

Otrasy u dětí jsou běžné. Může nastat po úderu do hlavy nebo do hlavy. A také někdy dochází k „syndromu otřeseného dítěte“, kdy dojde ke zranění bez nárazu. K tomu může dojít při nadměrném třesení dítěte v kočárku nebo při jiném hrubém zacházení s dítětem..

Děti, které ještě nechodily, často trpí nepozorností rodičů. Obzvláště nebezpečné jsou čtvrtý - pátý měsíc, kdy se dítě právě začíná převracet na břicho. Dospělí to od dítěte jednoduše nečekají a nechají ho bez dozoru na pohovce, přebalovacím pultu nebo jiném kopci.

Pozorní by měli být zejména rodiče dětí, které se právě naučily převrácení.

Starší děti, které začínají chodit, se snaží stoupat výš a výš, ale vestibulární aparát ještě není zcela vytvořen. Proto dochází k pádům a v důsledku toho k úderům hlavy..

Děti jsou náchylnější k poranění hlavy, protože jsou proporcionálně větší než dospělí a těžší. Dítě si mimo jiné často plně neuvědomuje strach z pádu nebo poškození něčeho, což přispívá k hledání nových výšin. V mladém věku nemůže dítě během pádu z výšky stále nahradit své ruce včas, což také upřednostňuje „přistání“ na hlavě.

Příznaky

Malé děti velmi často padají a bouchají si hlavy. V takových chvílích je důležité zachovat klid a objektivně posoudit situaci. Znalost příznaků usnadňuje identifikaci poranění hlavy. V ostatních případech nemusíte paniku, ale pečlivě sledujte dítě na další den.

Za první a základní známku otřesu mozku se považuje ztráta vědomí po cévní mozkové příhodě. Když se dítě vzpamatuje, nemusí si několik minut pamatovat, než spadne. Další hlavní příznaky poranění mozku jsou:

  • zvracení, nejčastěji opakované (pokud dítě zvracalo pouze jednou, může to být reakce těla na stres);
  • zmatek (nedostatečné odpovědi na jednoduché otázky, nerozumění tomu, co se děje);
  • posttraumatická slepota (vzácná, vyskytuje se pouze u dětí, zmizí po několika minutách nebo hodinách);
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • ospalost;
  • apatie nebo nadměrné rozrušení;
  • náladovost.

Pokud ke ztrátě vědomí nedošlo, nemusí to vždy znamenat, že není důvod k obavám. Může to být další traumatické poranění mozku, jehož příznaky se objevují s určitým zpožděním..

Při otřesu mozku všechny příznaky zmizí samy po několika dnech, pokud budete postupovat podle doporučení lékařů a včas přijmete nezbytná opatření.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Je nemožné diagnostikovat otřes mozku pomocí jakéhokoli výzkumu, proto je diagnóza stanovena na základě obecného klinického obrazu a symptomů. Pořadí je vždy toto: dítě narazilo, ztratilo vědomí, objevily se příznaky.

Na příznaky otřesu u dítěte musíte reagovat rychlostí blesku.

Diagnostická opatření v nemocničním prostředí se provádějí, aby nedošlo ke ztrátě vážnějších zranění. Lze předepsat následující studie:

  1. RTG hlavy. Jedná se o nejjednodušší a nejzávaznější postup, který se provádí za účelem posouzení stavu kostí lebky.
  2. Neurosonografie. Toto je ultrazvuk mozku. Tento postup je užitečný pro děti do dvou let, kdy jsou kosti lebky stále tenké. S jeho pomocí můžete zjistit poranění mozku, pokud existuje..
  3. Počítačová tomografie (CT). Umožňuje jasně vidět všechna poškození, posoudit stav lebky a míchy. Tato metoda se však ne vždy používá kvůli nedostatku vybavení v nemocnici..
  4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento test se zřídka provádí u poranění hlavy, protože je velmi nákladný. Metoda je přesná, pomáhá detekovat jakékoli i ty nejmenší poškození. MRI lze předepsat, pokud příznaky otřesu přetrvávají po dlouhou dobu, a to navzdory léčbě a dodržování všech doporučení lékaře.

Pro zvláštní indikace mohou být předepsána další vyšetření, která se u dětí provádějí zřídka.

Léčba

Otřes mozku vyžaduje okamžité volání sanitkou. Po příjezdu lékař bezpochyby vezme dítě do nemocnice k vyšetření a konzultaci s neurologem nebo neurochirurgem.

Při diagnostice otřesů u dětí se důrazně doporučuje nemocniční léčba. Především to umožňuje lékařský dohled během prvních dnů po poranění. Rovněž podporuje pobyt dítěte v klidném prostředí se zavedenou rutinou. Rodiče mohou odmítnout nechat dítě v nemocnici, pokud jsou si naprosto jisti, že mu mohou vytvořit nezbytné podmínky doma..

První pomoc

Pokud po zasažení hlavy dojde ke ztrátě vědomí, musíte dítě položit na jednu stranu. Pokud dojde ke krvácení, zastaví se ledovým obkladem. Na místo nárazu se aplikuje také něco chladného..

Pokud dítě po zasažení hlavy ztratilo vědomí, je nutné ho položit na jednu stranu

Když se dítě vzchopilo, je nutné ho uklidnit a nedovolit fyzickou aktivitu. Je důležité nenechat ho hned po poranění alespoň hodinu usnout. Tímto způsobem lze zjistit možná porušení..

I když v prvních hodinách nezjistíte žádné příznaky otřesu, je nutné pečlivě sledovat chování dítěte. První noc po incidentu musíte dítě několikrát probudit, abyste mohli posoudit jeho stav.

Pokud máte jakékoli podezření na otřes mozku, zavolejte sanitku. I když se jedná o „falešný poplach“, je lepší hrát na jistotu.

Léčba drogami

Lůžková a domácí terapie je zaměřena na prevenci možných komplikací. Obvykle se používají následující skupiny léků:

Související opatření

Hlavní podmínkou pro rychlé zotavení je odpočinek, nejlépe odpočinek v posteli. Pro malé děti není vždy možné tento požadavek splnit. Je nutné co nejvíce omezit aktivitu - zaujmout dítě klidnou hrou, číst mu knihy.

Sledování televize, posezení u počítače, používání jiných gadgetů je zcela vyloučeno. Oči by měly být uvolněné, aby si mozek mohl co nejvíce odpočinout od šoku.

Po zranění je sledování televize zcela vyloučeno

Pokud jde o výživu, je lepší během léčby vyloučit těžká jídla. Nedoporučuje se používat:

  • silný čaj;
  • káva;
  • čokoláda;
  • mastné;
  • pečeně;
  • koření;
  • Slaný.

Tyto potraviny zvyšují intrakraniální tlak a podporují hromadění tekutin, které mohou způsobit otok mozku. Vliv jídla není příliš velký, ale dodržování takové stravy několik dní nebolí..

Důsledky otřesu mozku u dětí

Ve většině případů toto zranění nezpůsobuje vážné komplikace. S výhradou režimu a doporučení lékaře všechny příznaky vymizí během 1–2 týdnů. Při nesprávném nebo předčasném zacházení (a někdy bez ohledu na tento faktor) však mohou nastat následující důsledky:

  • dopad změn počasí na celkovou pohodu;
  • podrážděnost, náladovost;
  • letargie;
  • časté bolesti hlavy;
  • nespavost a jiné poruchy spánku;
  • periodické nepřiměřené záchvaty zvracení;
  • epileptické záchvaty - velmi vzácné.

Ve vzácných případech mohou takové komplikace dítě obtěžovat ještě 1–2 měsíce po otřesu mozku, někdy i déle. Pokud jsou tyto zbytkové účinky zjištěny, je nutné konzultovat s lékařem konzultaci a vývoj taktiky pro další léčbu..

Prevence

Pro děti je obtížné přijmout odpovídající opatření, aby zabránily pádům. Ale můžete udělat to nejlepší, co můžete:

  • nenechávejte děti bez dozoru na kopci;
  • používat helmu při jízdě na kole a jiných aktivních sportech;
  • izolovat ostré rohy v domě, kde je dítě do tří let. A také omezit přístup k jakýmkoli nadmořským výškám - parapetům, stolům, skříním atd.;
  • mluvit se staršími dětmi, vysvětlit nebezpečí úrazu;
  • zkuste v domě nepovolit velké množství předmětů, o které můžete zakopnout;
  • používejte protiskluzové boty nebo ponožky pro dítě, pokud je podlaha v bytě kluzká - linoleum, dlaždice atd..

Video: Dr. Komarovsky o otřesech u dětí

Všechny děti od prvních kroků spadnou a udeří si hlavu. Nemusíte pokaždé běžet do nemocnice nebo volat lékaře. Hlavní věcí je pozorovat chování dítěte, nikoli paniku. Dítě, které vidí nadměrné obavy rodičů, se může bát. Jakékoli známky nebo dokonce podezření na otřes mozku nebo jiné traumatické poranění mozku vyžaduje lékařskou péči. Při včasném přijetí do nemocnice prakticky neexistuje riziko komplikací.

Mezi kritické podmínky v dětství s nebezpečnými následky, které vyžadují pomoc při mimořádných událostech, patří především kraniocerebrální poranění, zejména: otřes mozku u dítěte.

První pomoc při otřesu mozku u dítěte:

  • poskytnout dítěti klid a vodorovnou polohu
  • zavolat sanitku (vyžaduje povinnou konzultaci s traumatologem nebo neurologem)

Důsledky traumatického poranění mozku mohou nastat po několika hodinách, přičemž dochází k prudkému zhoršení stavu, což vyžaduje. Co dělat, když jsou příznaky otřesu dítěte skryty a klamou? Komarovskij doporučuje: po každém poranění hlavy je prvním krokem vyhledat pomoc traumatologa a neuropatologa.

Příznaky

Příznaky této akutní poruchy se v důsledku anatomických rysů nezralého organismu liší od projevů krize u dospělých..

U kojenců mladších 1,5 roku nejsou příznaky otřesu mozku výrazné a intenzivní. Co dělat, když nejsou zjevné známky zranění a následky jsou velmi nebezpečné? U kojenců může následující stav indikovat stav vyžadující první pomoc:

U dítěte ve věku 2,3,4 let a starších je otřes mozku doprovázen následujícími příznaky:

U kojenců a dětí starších 1 roku může otřes mozku způsobit krátkodobou ztrátu vědomí, která vyžaduje první pomoc. Co dělat, když výše uvedené příznaky chybí? Podle zkušeností Dr. Komarovského: příznaky nebezpečné krize u starších dětí mohou být pocit omráčení, posttraumatické slepoty, bolesti očí se stresem, které se vyvinou nějakou dobu po.

Důvody

Jak vysvětluje Dr. Komarovský, hlavním důvodem těchto zranění u mladých pacientů je zvýšená fyzická aktivita, která je charakteristická pro děti od 1 roku do okamžiku, kdy vyrostou. Všichni drobci od 1 do 8 let jsou neklidní a zvědaví tvorové. Úroveň koordinace pohybů a motorických schopností u dětí od 1 roku do dospělosti je zároveň ve fázi vývoje a formace. Další příčina otřesu u dítěte: hlavička ročního dítěte a děti do 5 let váží podstatně více než proporce dospělého. Děti zároveň nevědí, jak se v případě pádu pojistit vytažením horních končetin dopředu. Proto děti a starší drobky padají ve většině případů na hlavu, a ne na podporu - natažené paže.

Specifické faktory vyvolávající otřes mozku u dítěte, příznaky a důsledky takového stavu se liší v závislosti na věku dítěte. Novorozenci a kojící děti jsou nejčastěji oběťmi nepozornosti matek a otců. Starší drobky - děti mladší než 1 rok dostávají kraniocerebrální poranění v důsledku pádu z kopců, například: z přebalovacího pultu, kočárku, postele. Aby se zabránilo nebezpečným následkům, měl by být malý pod bdělým dohledem rodičů..

Když malá osoba ovládne chůzi, riziko výskytu otřesů u dítěte klesá ve věku od 1 do 1,5 roku. Pády z výšky, například z houpačky, skluzavky, schodiště, okenního parapetu, jsou příčinou úrazů ve věku od 1 do 4–5 let.

Děti mladší 8 let jsou často zraněny a syndrom „otřesené osoby“ se u nich vyvine, když dítě dostane otřes mozku v důsledku vystavení hrubou silou, například při boji s vrstevníky. Děti předškolního věku navíc o svých pocitech raději mlčí a hlásí je, pouze když stav vyžaduje okamžitou první pomoc. Špičkový vývoj příznaků poranění hlavy se shoduje se školními roky.