Otřes mozku u dítěte: příznaky a léčba

Encefalitida

Děti jsou známé svou aktivitou a nebojácností. A to je skvělé, protože dítě musí rozpoznávat svět kolem sebe. Tyto vlastnosti však často vedou děti ke zranění a modřinám. Jedním z problémů, kterým rodiče někdy musí čelit, je otřes mozku u příznaků dítěte a je třeba znát léčbu tohoto úrazu, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření.

Co stojí za to vědět o tomto problému

!Otřes mozku je traumatické poranění mozku. Dochází k tomu, když silně narazíte do hlavy. Důležitou roli zde navíc není ani síla úderu, ale rozsah, ve kterém k tomuto úderu došlo. Proto nejčastěji dochází k otřesům při pádu z velké výšky, při různých nehodách atd..

Příroda zajišťuje, aby naše tělo bylo co nejvíce chráněno. A to platí zejména pro mozek - nejdůležitější část našeho těla. Mozek je spolehlivě chráněn silnými lebečními kostmi. Navíc má také druhý stupeň ochrany: mozkomíšní mok.

CSF je tekutina umístěná mezi kostmi lebky a samotným mozkem. Tato kapalina má funkci tlumení nárazů. Brání tomu, aby se mozek dotýkal kostí lebky.

Pokud je však úder proveden s dostatečnou silou a rozsahem, role tlumení nárazů není splněna ve správném rozsahu a mozek se srazí s lebkou. Tato kolize může dočasně narušit určité funkce mozku..

Naštěstí je to nejméně pravděpodobné, že se to stane u malých dětí, protože nemají dostatečnou váhu, aby generovaly velkou tlačnou sílu. Navíc mají novorozenci dodatečnou ochranu, kterou zajišťuje speciální oblast lebky zvaná „fontanelle“.

Vlastnosti mozku dítěte

?K takovým zraněním však stále dochází, a to jak u kojenců ve věku 1 roku, tak u dětí školního věku. Bez ohledu na věk dítěte je včasné přijetí nezbytných opatření nesmírně důležité, aby se v budoucnu předešlo problémům..

Příznaky

Příznaky otřesu mozku u dětí závisí na mnoha parametrech. To je, jak staré je dítě, a síla úderu, a přítomnost poranění hlavy dříve. Hlavní seznam příznaků naznačujících přítomnost otřesu mozku u dítěte je uveden níže:

  • Kůže je příliš bledá, ale zároveň někdy ustupuje zarudnutí.
  • Žáci se nepohybují synchronně, nereagují na světlo a mění svou velikost.
  • Silná bolest hlavy.
  • Změna normálního rytmu srdečního rytmu (zrychlení nebo zpomalení).
  • Nerovnoměrné dýchání.
  • Krvácení z nosu.

Když má dítě otřes mozku, jsou příznaky poměrně dobře definované. Ačkoli některé z těchto příznaků nemusí být přítomny, většina z nich je přítomna tak či onak. Ale teplota během otřesu nikdy nestoupá ani neklesá. Pokud dítě náhle změní teplotu, je to kvůli něčemu jinému.

?Příznaky otřesu u dítěte ve věku 1 roku a mladšího se mohou mírně lišit.

Děti do jednoho roku mají neklidné chování a problémy se spánkem. Kromě toho, místo zvracení, děti plivaly..

Pokud nepřijmete žádná opatření, příznaky v průběhu času změní svou povahu. Ostrá bolest v hlavě se změní na bolavou, celková aktivita dítěte se sníží, bude vypadat letargicky a apaticky a bude neustále ospalá. Kromě toho se může objevit tinnitus a závratě..

Samostatně je třeba říci, že otřes mozku může být někdy doprovázen zlomeninou lebečních kostí. To je možné identifikovat pouze pomocí speciálních diagnostických přístrojů, proto je velmi důležité co nejdříve odvézt dítě do nemocnice a provést vyšetření. Pokud dítě již mělo otřes mozku, příznaky a léčba se vybírají individuálně.

Prvním příznakem je silná bolest

Vážnost

Otřes mozku probíhá úplně jiným způsobem. Závažnost poranění závisí na tom, jak silný byl úder. V medicíně existují tři hlavní stupně závažnosti otřesu mozku..

První stupeň

☝ První stupeň otřesu je nejmírnější. V prvním stupni jsou příznaky mírné a nijak zvlášť nebezpečné. Vyskytují se mírné závratě, slabost, mírné bolesti hlavy, nevolnost a možné zvracení (jednou nebo dvakrát).

Hlavní rozdíl mezi mírným a závažným je ten, že příznaky se objevují velmi krátce. Obvykle trvají ne více než hodinu, po které se stav těla zlepší, pokožka se vrátí do normálu, problémy s pohodou zmizí.

Pokud k tomu dojde, znamená to, že zranění nebylo vážné a nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro zdraví dítěte. Přesto je stále nutné vzít dítě k lékaři. Pouze rentgen lebky umožní absolutní jistotu, že nedochází k žádným mikrotrhlinám a dalším problémům.

Druhý stupeň

☝☝ Druhý stupeň je závažnější než první, ale dosud neohrožuje dítě velkým nebezpečím. Většina primárních příznaků je prvního stupně. Rozdíl je v tom, že trvají déle a jsou výraznější..

Navíc s otřesem druhého stupně může dítě na krátkou dobu, ale ne déle než dvě minuty, ztratit vědomí. Kromě toho existuje zmatek, rozmazané vědomí a neschopnost soustředit se na jeden bod. Patří sem také přítomnost zvuků v hlavě, problémy s udržováním rovnováhy, opakované zvracení a pomalá reakce žáků na světlo..

Stupně otřesu a projevy

Chcete-li diagnostikovat mírný otřes mozku, položte dítěti jednoduché otázky, na které by za normálních okolností mělo bez problémů odpovědět. Máte-li potíže s odpovědí, existuje vysoké riziko otřesu mozku. V případě, že je dítě ještě příliš malé a nemůže si stěžovat na příznaky, které se objevily, může diagnostikovat pouze příslušný lékař. Známky otřesu mozku u 2letého dítěte mohou být často zaměňovány s jinými zdravotními problémy.

Třetí stupeň

„Toto je nejzávažnější a nejnebezpečnější stupeň. Ztráta vědomí je možná až pět minut. Pokud je dítě v bezvědomí déle než pět minut, je to plné nebezpečných následků. Naléhavá potřeba jednat a vyvést ho z bezvědomí.

V nejtěžším stupni pociťuje dítě velmi silnou slabost, nemůže samostatně měnit polohu svého těla, stává se apatickým a letargickým. Navíc je možná malá krátkodobá amnézie: dítě zapomene své jméno, neuznává příbuzné, zmateno v datech a číslech.

Pulz, stejně jako dýchání, se stává zmateným a nerovnoměrným. Žáci přestanou reagovat na světlo. Na čele se objeví pot, zvýšené pocení.

Když se začnou projevovat příznaky

Diagnostikovat otřes mozku dítěte je někdy velmi obtížné. Důvodem je skutečnost, že děti se ne vždy snaží aktivně sdílet všechno, co se děje se svými rodiči. Zvláště pokud je to spojeno se zraněními, za která mohou rodiče své neklidné dítě pokárat.

Skrývající se před rodičovským hněvem tedy dítě někdy mlčí o tom, že spadlo při skákání v garážích, zatímco rodiče jsou zmateni tím, odkud neznámé příznaky pocházejí..

Samozřejmě je poměrně obtížné prokázat otřes mozku, aniž bychom měli jakékoli informace o úrazu. Je to ještě horší, pokud mezi získáním poranění a projevy prvních příznaků uplynulo dlouhé období. Faktem je, že u mírných forem otřesu se příznaky nemusí objevit okamžitě, ale několik hodin po poranění. To může ztěžovat navázání souvislosti mezi traumatem a jeho příznaky..

Jak dojde k otřesu mozku?

Pokud má dítě příznaky vhodné pro otřes mozku, nejprve se ho podrobně zeptejte na všechna zranění a modřiny, které se mu nedávno staly..

Ujistěte se, že vezmete dítě k lékaři a necháte si udělat rentgen lebky, abyste se ujistili, že se nestalo nic špatného.

První pomoc

Pokud máte podezření (a ještě více, pokud máte pevnou důvěru) v otřes mozku, musíte nejprve zavolat sanitku. Zatímco je sanitka na cestě, je ve vaší moci přijmout veškerá proveditelná opatření k poskytnutí první pomoci..

Nejprve si nezapomeňte prohlédnout hlavu. Možná je poškození viditelné na pokožce. Pokud vidíte ránu na hlavě, měla by být ošetřena antiseptikem bez alkoholu. Pokud používáte antiseptikum, které obsahuje alkohol, může to vést k bolestivému šoku dítěte. Zkontrolujte ránu na krvácení. Pokud stále krvácí, nezapomeňte jej zastavit vatou a na ni nanést obvaz..

První stupeň

✔ Pokud je otřes mozku mírný a stav dítěte nepředstavuje nebezpečí pro jeho zdraví, můžete ho dokonce vzít k lékaři sami. Nedoporučuje se to však dělat, protože nadměrný pohyb má vliv na mozek, což je plné nebezpečných následků..

Pokud své dítě vezete do nemocnice sami, udělejte to na svém vlastním autě. V tomto případě je veřejná doprava přísně zakázána, protože způsobuje přílišné otřesy těla. V ideálním případě byste měli zavolat sanitku domů a dítě znovu nezranit..

Pokud dítě nosíte sami, udržujte ho zcela v klidu. Nejlepší je zajistit dítě tak, aby se po cestě netřáslo. Pokud nevíte, ke kterému lékaři své dítě vzít, pak neváhejte a odveďte ho na místní traumatologické oddělení. Tam mu bude poskytnuta první pomoc a poté bude přesměrován na vhodného lékaře: chirurga nebo neurologa..

Druhý stupeň

✔ Při mírném otřesu musí být dítě ve vodorovné poloze. Zde je již nepřípustné přepravovat pacienta samostatně, je nutné zavolat sanitku. Samotné dítě musí ležet doma a být pod neustálým dohledem. Je nesmírně důležité nenechat ho spát: po spánku se příznaky traumatu objeví ještě akutnější, vědomí bude narušeno a chování bude pomalé..

Ve druhém a třetím stupni je lepší počkat na sanitku

Třetí stupeň

✔ V nejtěžším stupni pacient téměř vždy omdlí, takže je velmi důležité sledovat polohu těla během mdloby. Položte dítě na bok, položte mu jednu ruku pod hlavu a druhou položte podél těla a ohýbejte ho v lokti. Nohy by také měly být ohnuté. Toto je nejoptimálnější poloha těla, ve které bude dítě chráněno před náhlými křečemi a nebude se dusit zvracením.

Bez ohledu na uvedené příznaky a závažnost v žádném případě:

  • nenechávejte své dítě bez dozoru, potřebuje neustálé sledování;
  • nepokoušejte se dítě samo vrátit do vědomí, když omdlí;
  • nepokládejte pacienta na záda;
  • nedávejte jej do takové polohy, aby hlava byla níže než tělo;
  • nevytvářejte hluk a povyk kolem;
  • nezkoušejte s dítětem zacházet samostatně nebo si nemyslete, že všechno samo odezní.

Diagnostika pomocí hardwarových metod

Při diagnostice používají lékaři různé metody: externí hodnocení příznaků, sběr anamnézy a informace o okolnostech úrazu atd. Ale základ pro diagnostiku různých druhů zranění tvoří hardwarové metody..

  1. Rentgen. Hlavní metoda pro stanovení přítomnosti abnormalit v kostech lebky.
  2. MRI. MRI detekuje jakékoli novotvary nebo krvácení v mozku.
  3. CT. Zaměřeno hlavně na odhalení stejných detailů jako MRI, ale méně časově náročné.
  4. Neurosonografie. Neurosonografie je ve skutečnosti stejný ultrazvuk mozku, ale používá se u malých dětí ve věku od jednoho do dvou let.
  5. EEG. EEG je zaměřen na identifikaci patologií, když již bylo zjištěno, že zranění je poměrně závažné. Pomáhá správně zařídit léčbu.
  6. Lumbální punkce. Touto metodou se mozkomíšní mok odebírá z dolní části zad dítěte. Metoda se používá extrémně zřídka, pouze za přítomnosti zvláštních indikací.
Diagnostické metody pro otřes mozku

Takový výzkum je velkým problémem malých dětí. Každý ví, že děti jsou někdy příliš aktivní nebo dokonce nekontrolovatelné. Často je prostě nereálné, aby se dítě dlouho nehýbalo. Ale při provádění vyšetření pomocí CT nebo MRI je pacient povinen ležet klidně po poměrně dlouhou dobu. Proto jsou taková vyšetření přiřazena malým dětem pouze v těch nejextrémnějších případech a s použitím anestézie..

Léčba

?Pokud byl pacientovi diagnostikováno mírné poranění prvního stupně, může být léčba provedena doma. Tato léčba zahrnuje poskytnutí pacientovi všech nezbytných podmínek pro zotavení: klid, nepřítomnost ostrých zvuků a pohybů a úplnou ochranu před všemi negativními emocemi..?

Během zotavení se ujistěte, že dítě příliš aktivně nesleduje televizi nebo nehraje počítačové hry. Takové věci značně ovlivňují lidský nervový systém, což vážně brzdí proces hojení. Dítěti by měl být poskytnut úplný odpočinek ve všem. Strávte s ním co nejvíce času a rozveselte ho.

‼ Ujistěte se, že užíváte předepsané léky včas. I při absenci závažných příznaků lékaři často předepisují mírné léky, které zlepšují krevní oběh a urychlují zotavení a snižují všechna rizika komplikací.

Při těžších stupních otřesu musí být pacient bezpochyby přijat do nemocnice. Léčba takového vážného zranění vyžaduje neustálý lékařský dohled. V nemocnici dítě dostává úplný odpočinek, vede k odpočinku v posteli a pravidelně užívá potřebné léky (užívají se intravenózně nebo ve formě tablet - podle potřeby).

Dítě má předepsaná diuretika. To je nezbytné, aby se zabránilo vzniku otoku. Kromě toho jsou pacientovi předepsány léky, které pomáhají zmírnit tlak uvnitř lebky a předcházet záchvatům. Pro zmírnění příznaků jsou někdy předepsány léky proti bolesti a sedativa.

Léčba otřesu mozku je předepsána pouze lékařem

Když hlavní příznaky začnou mizet, tělo začne období zotavení. V této době už může dítě chodit ven, chodit do školy a chodit s přáteli. Ale je příliš brzy na to, abyste si klidně povzdechli, protože poprvé dítě stále potřebuje zvýšenou kontrolu. Pokud je vaše dítě příliš aktivní, existuje riziko opakování příznaků a dokonce i výskyt komplikací.

Abyste tomu zabránili, ujistěte se, že dítě nehraje aktivní hry a neběží s přáteli na ulici. Kromě toho by mělo být omezeno také sportování v tomto období. To platí jak pro sportovní oddíly, tak pro tělesnou výchovu ve škole..

Komplikace

Abychom plně pochopili potřebu včasného jednání, je třeba vědět, s čím jsou spojeny důsledky nesprávného zacházení nebo jeho úplné absence. Některé z těchto důsledků lze napravit, ale některé budou dítě trápit po celý život. Mezi tyto důsledky:

  • časté bolesti hlavy;
  • závrať;
  • závislost pohody na počasí;
  • snížená koncentrace a paměť;
  • pravidelné křeče;
  • epileptické záchvaty;
  • konstantní poklesy tlaku;
  • neurózy atd..

‼ Seznam má další důsledky. Například dívky budou mít v budoucnu riziko komplikací v průběhu těhotenství a ve stáří pacientka zvyšuje riziko vzniku senilní demence. Pokud si nepřejete takovou budoucnost pro své dítě, zajistěte včasné přijetí vhodné léčby.

Být rodičem není snadný úkol. Vždy byste měli vědět, co v dané situaci dělat. To platí zejména pro nouzové situace, jako jsou poranění dětí. Chcete-li přijmout správná opatření, musíte znát příznaky otřesu mozku u dítěte a v závislosti na jeho věku, protože batole je 2 roky staré a školák, se příznaky mohou projevovat různými způsoby.

Kromě tohoto článku se podívejte na fóra Dr. Komarovského, kde najdete informace o otřesech mozku. Komarovskij je známý pediatr, natočil mnoho videí na téma dětských chorob. Po získání úplných informací o příznacích a léčebných opatřeních budete shromážděni v jakékoli situaci a v případě nebezpečí vždy pomůžete svému dítěti.

Otřes mozku u dětí: osobní zkušenost

Často vidím příspěvky, ve kterých matky hovoří o svých obavách z úderu do hlavy dítěte: srazil, spadl.
Odpovědi v komentářích jsou zarážející: „Ano, dobře, nebojte se... Všechny děti padají! Můj padl stokrát denně a nic, normále. “, - gy-gyyy.

Navrhuji zjistit, jak „normální“ je poranění hlavy, i když na první pohled není významné.

Otřes mozku u dětí. Příznaky a léčba

Otřes mozku je jednou z nejčastějších diagnóz v dětské traumatologii. Celkově je traumatické poranění mozku (TBI) na prvním místě mezi všemi dětskými zraněními vyžadujícími hospitalizaci. Přibližně 120 tisíc dětí s otřesem mozku je každoročně přijímáno do ruských nemocnic.

Z hlediska závažnosti se traumatické poranění mozku dělí na mírné (otřes mozku), střední (pohmoždění mozku mírné a střední závažnosti, s možnými zlomeninami kostí lebeční klenby) a těžké (zhmoždění mozku těžkého stupně, intrakraniální hematomy s kompresí mozku, zlomeniny spodní části lebky). Naštěstí až 90% dětských TBI je způsobeno otřesy mozku, o nichž pojednáme v tomto článku..

Vysoká úroveň úrazů u dětí je vysvětlena zvýšenou motorickou aktivitou dítěte, neklidem a zvědavostí, která je kombinována s nedokonalou motorikou a koordinací pohybů, jakož i sníženým pocitem nebezpečí a strachu z výšek. Navíc u malých dětí má hlava relativně velkou váhu a dovednost jištění rukama ještě není vyvinuta, takže malé děti obvykle padají hlavou dolů a nenahrazují jim ruce.

Příčiny dětského TBI jsou pro každou věkovou skupinu velmi specifické. Novorozenci z celkového počtu obětí tvoří 2%, kojenci - 25%, batolata - 8%, předškolní zařízení - 20% a školní věk 45%.

Trauma kojenců je primárně výsledkem zanedbávání a neopatrnosti jejich rodičů. Děti do 1 roku nejčastěji (více než 90%!) Po pádu z přebalovacího pultu, postele, z rukou rodičů, z kočárku atd. Utrpí poranění hlavy. Nikdy byste neměli nechat své dítě na místě, ze kterého by mohlo spadnout. Pokud se potřebujete vzdálit od dítěte ve vzdálenosti větší než natažená ruka, nebuďte líní, dejte ho do postýlky, do kočárku se stranami, do ohrádky! Jedna nebo dvě sekundy stačí na to, aby se dítě odvalilo k okraji přebalovacího pultu a spadlo.

Od 1 roku děti začínají chodit. Hlavní příčinou TBI je pád z výšky vlastního růstu ao něco později - pád ze schodů, stromů, střech, oken, skluzavek atd. Samotnou epizodu TBI není vždy možné identifikovat. Je třeba mít na paměti, že pokud dítě zůstalo pod dohledem příbuzných, sousedů nebo chůvy, pak může skrýt před rodiči skutečnost pádu dítěte.

Samotné starší děti často trauma skrývají z různých důvodů. Kromě toho mohou mít děti poškození mozku bez přímého poranění hlavy. K těmto zraněním obvykle dochází, když je tělo dítěte vystaveno náhlému zrychlení nebo zpomalení (syndrom „otřeseného dítěte“). Syndrom otřeseného dítěte je nejčastěji pozorován před dosažením věku 4–5 let a může se objevit při hrubém zacházení, skákání z výšky na nohy au malých dětí i při nadměrně intenzivní kinetóze.

Známky otřesu mozku

Při otřesu mozku nedochází k hrubým nevratným změnám a takové zranění, které je nejčastější, má nejlepší prognózu a velmi zřídka vede ke komplikacím.

Je třeba si uvědomit, že mozek dítěte (a zejména kojence) se výrazně liší od mozku dospělého. Obraz otřesu mozku u dospělých se významně liší od průběhu tohoto poranění u dítěte..

V dospělosti se otřes mozku projevuje následujícími hlavními příznaky: epizoda ztráty vědomí z několika sekund na 10-15 minut; nevolnost a zvracení; bolest hlavy; amnézie (ztráta paměti) událostí souvisejících s traumatem (před úrazem, samotným úrazem a po úrazu). Kromě toho se odhalují některé specifické neurologické příznaky, jako je nystagmus (záškuby očních bulv), zhoršená koordinace pohybů a některé další. Obrázek otřesu mozku u dítěte je úplně jiný..

U dětí do 1 roku je otřes mozku obvykle bez příznaků. Ztráta vědomí se nestává častěji, dochází k jednorázovému nebo opakovanému zvracení, nevolnosti, regurgitaci během krmení, bledosti kůže, bezpříčinné úzkosti a pláče, zvýšené ospalosti, nechutenství, špatného spánku.

U dětí předškolního věku je častěji možné zjistit ztrátu vědomí, nevolnost a zvracení po úrazu. Mají bolesti hlavy, zvýšenou nebo zpomalenou srdeční frekvenci, nestabilitu krevního tlaku, bledost kůže, pocení. Zároveň se často zaznamenává náladovost, slzavost, poruchy spánku.

Někdy mají děti příznak, jako je poúrazová slepota. Vyvíjí se okamžitě po zranění nebo o něco později, přetrvává několik minut nebo hodin a poté zmizí sám. Důvod tohoto jevu není zcela jasný..

Zvláštnosti těla dítěte vedou k tomu, že dlouhodobý stav odškodnění lze nahradit rychlým zhoršením stavu. To znamená, že okamžitě po pádu se dítě cítí uspokojivě a po chvíli se objeví příznaky a začnou se rychle zvyšovat.

První pomoc pro TBI

Co by měl rodič, jehož dítě utrpělo poranění hlavy, dělat? Existuje pouze jedna odpověď - dítě musí být bezpodmínečně a neprodleně předvedeno lékaři. Nejlepší je okamžitě zavolat sanitku, která rozhodně odvede dítě do nemocnice s dětskými neurochirurgy nebo neuropatology. A toto opatření není zbytečné. S minimálními příznaky a stížnostmi může mít dítě vážné poškození mozku. Dlouhodobá viditelná pohoda dítěte, nepřítomnost příznaků, zejména při krvácení do mozku, často po několika hodinách nebo dokonce dnech, je nahrazena postupným zhoršováním stavu, které začíná změnou chování dítěte, jeho zvýšenou vzrušivostí, může se u dětí objevit nevolnost, zvracení, nystagmus, vyboulení fontanelu, pak se objeví ospalost, je pozorována deprese vědomí.

Diagnóza otřesu mozku

V nemocnici je dítě vyšetřeno dětským neurologem, neurochirurgem nebo traumatologem. Důkladně vyšetřuje stížnosti, shromažďuje anamnézu (historii onemocnění), provádí obecná a neurologická vyšetření. Jsou přiřazeny další diagnostické metody. Mezi hlavní patří rentgenové vyšetření lebky, neurosonografie (u malých dětí), echo-encefalografie (Echo-EG). V případě potřeby - počítačová tomografie mozku (CT), magnetická rezonance (MRI), elektroencefalografie (EEG), lumbální punkce.

Rentgenové vyšetření lebky se provádí u většiny pacientů. Účelem této studie je identifikovat zlomeniny lebky. Přítomnost jakéhokoli poškození kostí lebky automaticky přenese zranění do kategorie středně těžkého nebo těžkého (v závislosti na stavu dítěte). Někdy u malých dětí s úspěšným klinickým obrazem jsou na rentgenových snímcích odhaleny lineární zlomeniny kostí lebky. Je nemožné posoudit stav mozkové substance rentgenovými snímky.

Neurosonografie (NSG) je ultrazvukové vyšetření mozku. Neurosonogramy jasně ukazují podstatu mozku, komorový systém. Můžete identifikovat příznaky mozkového edému, ohniska kontuze, krvácení, intrakraniálních hematomů. Postup je jednoduchý, bezbolestný, rychle provedený a nemá žádné kontraindikace. Může se to opakovat mnohokrát. Jediným omezením neurosonografie je přítomnost takzvaných „přirozených ultrazvukových oken“ - velké fontanely nebo tenkých spánkových kostí. Metoda je velmi účinná u dětí do 2 let. Později je ultrazvuk obtížné projít tlustými kostmi lebky, což dramaticky zhoršuje kvalitu obrazu. Neurosonografické vybavení je k dispozici ve většině dětských nemocnic.

Echo-encefalografie (Echo-EG) je také ultrazvuková vyšetřovací metoda, která umožňuje odhalit posun struktur středové linie mozku, což může naznačovat přítomnost dalších objemových útvarů mozku (hematomy, nádory), poskytovat nepřímé informace o stavu látky v mozku a komorový systém. Tato metoda je jednoduchá a rychlá, ale její spolehlivost je nízká. Dříve byl široce používán v neurotraumatologii, ale s moderními diagnostickými nástroji, jako je neurosonografie, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí, lze od něj zcela upustit..

Počítačová tomografie (CT) je ideální metodou pro diagnostiku poškození mozku a nemocí. Toto je rentgenová vyšetřovací metoda, ve které lze získat snímky kostí lebky a mozkové hmoty s vysokým rozlišením. Při CT je diagnostikováno téměř jakékoli poškození kostí klenby a dna lebky, hematomy, modřiny, krvácení, cizí tělesa lebeční dutiny atd. Přesnost této studie je velmi vysoká. Jeho hlavní nevýhodou je, že CT přístroj je drahý a nemá ho každá nemocnice..

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nejpřesnější, ale nejkomplexnější a nejdražší metoda vyšetření centrálního nervového systému. Zřídka se používá k diagnostice akutního traumatického poranění mozku, protože neumožňuje vidět kosti lebky, je méně přesný pro rozpoznání akutních krvácení, trvá déle než počítačová tomografie a při vyšetřování malých dětí často vyžaduje anestezii - dítě musí ležet absolutně nehybně po dobu 10 -20 minut, ale malé děti to nemohou udělat; navíc jen velmi málo klinik se může pochlubit přítomností magnetické rezonance.

Elektroencefalografie (EEG) vám umožňuje studovat bioelektrickou aktivitu mozku. Používá se pro speciální indikace k hodnocení závažnosti traumatického poranění mozku, k identifikaci ložisek epileptické aktivity. Těžištěm epiaktivity je oblast mozkové kůry s patologicky změnou aktivitou neuronů (nervových buněk), která může vést k epileptickým záchvatům.

Lumbální punkce je soubor mozkomíšního moku (tekutina, která koupe mozek a míchu) ze spinálního kanálu v bederní úrovni. Změny v mozkomíšním moku mohou naznačovat trauma nebo krvácení (přítomnost krve) nebo zánět, meningitidu. Lumbální punkce je extrémně vzácná a pouze pro speciální indikace.

Řízení otřesů

Poté, co dítě spadne, než ho lékař uvidí, pomůže mu vytvořit klidné prostředí. Musíte dát dítě do postele, poskytnout mu klid. Pokud dojde ke krvácení z rány, ošetřete ji a pokud je to možné, obvazujte.

Kromě diagnostických postupů se nemocniční pohotovost používá k léčbě poranění měkkých tkání hlavy (modřiny, oděrky, rány). Děti, zejména malé děti, s potvrzeným kraniocerebrálním traumatem, včetně otřesů mozku, podléhají povinné hospitalizaci.

Hospitalizace má několik účelů.

Za prvé, několik dní je dítě pod dohledem lékařů v nemocnici pro včasnou detekci a prevenci komplikací traumatu - mozkový edém, výskyt intrakraniálních hematomů, epileptické (konvulzivní) záchvaty. Pravděpodobnost těchto komplikací je malá, ale jejich následky jsou extrémně vážné a mohou vést ke katastrofálně rychlému zhoršení stavu dítěte. S otřesem mozku je tedy standardní pobyt v nemocnici týden. S dobrým technickým vybavením nemocnice (počítačová tomografie, neurosonografie), které umožňuje vyloučit vážnější poškození mozku, lze délku pobytu v nemocnici zkrátit na 3-4 dny.

Zadruhé, během hospitalizace je pacientovi poskytován psychoemoční odpočinek. Toho je dosaženo omezením motorické a sociální aktivity dítěte. Samozřejmě je obtížné dosáhnout úplného odpočinku pro děti, ale podmínky nemocnice neumožňují běh, hlučné hry, dlouhé sledování televize, posezení u počítače. Po propuštění zůstává domácí režim dalších 1,5-2 týdnů, několik týdnů je omezeno na sport..

Léčba otřesů má několik cílů. Nejprve je dítěti předepsána diuretika (nejčastěji DIAKARB, méně často - FUROSEMIDE) v povinné kombinaci s draselnými přípravky (ASPARCAM, PANANGIN). To se provádí, aby se zabránilo edému látky v mozku. Provádí se sedativní terapie (PHENOZEPAM, NASTY VALERIAN ROOT) a předepisují se antihistaminika (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pro bolesti hlavy jsou předepsána analgetika (BARALGIN, SEDALGIN) se silnou nevolností - TSERUKAL. Později mohou být předepsány nootropní léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, vitamíny.

Kontrolu nad stavem dětí provádí ošetřující lékař a službukonající lékař i ošetřovatelské sestry. V případě jakéhokoli zhoršení je dítě znovu vyšetřeno, jsou předepsány další diagnostické testy (neurosonografie, počítačová tomografie, EEG).

Při nabídce do nemocnice se lékař především postará o to, aby nezmeškal vážnější zranění než otřes mozku, a to je možné pouze s kvalifikovaným dohledem dítěte.

Pokud je dítě v uspokojivém stavu, mohou ho rodiče po několika dnech odnést domů po přijetí. Doma je však také nutné dodržovat lékařský a ochranný režim, omezit sledování televize, hraní her na počítači, chůzi, návštěvu přátel a pokračování v protidrogové terapii. Pokud máte podezření na zhoršení stavu dítěte (výskyt nevolnosti a zvracení, bolesti hlavy, nemotivovaná ospalost, záchvaty, slabost končetin, časté plivání na kojence), měli byste okamžitě konzultovat s lékařem další vyšetření a případnou hospitalizaci.

Po 2-3 týdnech se stav dítěte zpravidla vrátí k normálu. Otřes mozku obvykle zmizí bez následků nebo komplikací. Dítě může znovu navštěvovat školky a školky, sportovat.

Závěrem je opět nutné zdůraznit důležitost včasného přístupu do specializované dětské nemocnice, která eliminuje závažnější formy traumatického poranění mozku..

Jak nebezpečný je otřes mozku pro duševní činnost, nervový systém?

Otřes mozku je funkční zranění. Není to založeno na destrukci neuronů, ale na dočasném narušení fungování mozku.

Pokud je režim dodržen a neexistují žádné přitěžující faktory (přítomnost souběžných onemocnění nervového systému), otřes mozku končí zotavením. Jinak otřes mozku v raném dětství ovlivní dospělost, zejména v letech studia: škola, institut - ne pozornost, vytrvalost, potíže s učením, obtížná asimilace materiálu, paměť... Rodiče to často vnímají jako lenost a parazitismus a vinu za kdykoli neléčený otřes mozku!

Otřes mozku je považován za lehké zranění, ale může dojít k dlouhodobé komplikaci otřesu mozku? Jaký druh?

U některých pacientů může v průběhu času dojít k oslabení pozornosti, ztrátě paměti, závratím, bolestem hlavy, únavě, poruchám spánku. A také snížené vidění, ztráta sluchu, inhibice řeči. Jsou známy případy úmrtí z neodkázání na lékaře s traumatickým poškozením mozku.

Asi rok po otřesu však tyto příznaky zmizí nebo jsou výrazně vyhlazeny..

Tyto změny se zpravidla vyskytují u pacientů, kteří již trpí určitými chorobami nervového systému..

Při nedodržení doporučeného léčebného režimu se doba zotavení prodlouží a může dojít k astenickému syndromu, vegetativní vaskulární dystonii a dalším poruchám..

I když v některých případech mohou nastat dlouhodobé následky. To je meteorologická závislost a dokonce epileptické záchvaty..

Proto je nutné brát úraz vážně a nechat dítě po něm ležet alespoň 2–3 dny, i když se cítí dobře. V ideálním případě kontaktujte lékaře během prvních 24 hodin od okamžiku poranění (!), Pro včasnou efektivní lokalizaci následků poranění mozku.
----

Nedávno (06/11/16) jsme byli přijati do nemocnice s otřesem mozku: ve školce (10.06.16), ve skupině, po obědě a před klidnou hodinou, si můj hrál s kočárkem a panenkou... Přišel chlapec a 2 dívky, začali odnášet... Výsledkem bylo, že chlapec s jednou z těchto dívek tlačil na moji tak, že spadla na koberec spolu s kočárkem - první boule. Okamžitě druhá dívka šla do mé postele a kousla ji do čela, do chlupaté části - druhé boule. Mezi pedagogy nebyl nikdo, oba učitelé (jeden z první směny, ještě neodjel a druhý z druhé směny, už dorazil) umyli nádobí v kuchyni a pokojně mluvili. Chůva vyběhla jako první k výkřikům. Můj nemohl sám vstát kvůli silným závratím a potem v očích. Chůva mě vzala do náruče a litovala mě... Moje dcera hodně plakala a nemohla se dlouho uklidnit. Pedagogové potrestali viníky konfliktu - pokárali, dali do rohu.

Hned po klidné hodině (pátek, náš poslední den ve školce, před prázdninami) jsem si přišel vyzvednout, učitelka a chůva mi nic neřekly. Okamžitě jsme šli k dači. Po celou dobu se moje dcera chovala neklidně, kňučela a neustále si škrábala hlavu. Pomyslel jsem si: kňučení únavou, poškrábání hlavy - svědění (právě teď už chápu, že mě bolela hlava). Ráno jsem se probudil v 7:00 - dříve než obvykle (obvykle, pokud nepotřebujete vstávat brzy ráno, můžete se probudit nejdříve v 8:00 a dokonce spát až do 10:00) a s pláčem jsem si začal stěžovat na bolest v hlavě. Moje bolesti hlavy netrpí a okamžitě jsem předpokládal, že ve školce možná spadla nebo si narazila hlavu. Začal jsem se jí ptát... Moje dcera mi ukázala hrboly a řekla mi všechno. Zeptal jsem se jí, co mi včera neřekla... Moje dcera odpověděla, že včera, jak se všechno stalo, mě to velmi bolelo, ale pak mě začala bolet hlava méně a moje hlava tak moc jako dnes... Můj manžel a já jsme se rozhodli jít do Moskvy, ukázat se lékařům.

Dorazili jsme na pohotovost, provedli rentgen lebky - cca. Traumatolog doporučil pozorovat po dobu 3 dnů a poté ukázat dítě neurologovi bez ohledu na stav dítěte. Takové doporučení traumatologa mi nevyhovovalo - počkat 3 dny... A jakmile jsme dorazili domů, okamžitě zavolali sanitku, doporučili nám okamžitě jít do nemocnice a moje dcera a já jsme šli do dětské městské nemocnice č. 9 v sanitce. Táta nás následoval v autě.

V nemocnici na přijímacím oddělení jsem dětskému lékaři kromě všeho řekl o doporučeních traumatologa z traumatologického centra... Pediatr byl pobouřen takovým doporučením - počkat 3 dny... Řekl, že jsem udělal správnou věc, že ​​jsem nečekal... během prvních 24 hodin od okamžiku úrazu jděte na sanitku, protože traumatologové vypadají, pouze kosti a viditelné poškození měkkých tkání, nevidí mozek a hodnotí jeho stav, to vyžaduje komplexní vyšetření několika specialistů, M-Echo pozorování. v nemocničním prostředí! Můj stav při přijetí byl stanoven jako mírný, byly zaznamenány hematomy měkkých tkání a byla odebrána krev k analýze. Lékaři se mě zeptali - hlásil jsem se na policii? Říkám ne. Proč jsou? Vysvětlil jsem... Varovali mě, že dají signál policii - na ochranu práv dítěte, protože já sám jsem nehlásil.
Vyrobeno M-Echo v dynamice (3 dny po sobě) - ok.
Vyšetřeno neurochirurgem a neurologem - ok.
Vyšetřeno Oculistem - rozšířené žíly fundusu (nepřímý znak otřesu mozku).

Následujícího dne mého pobytu v nemocnici zavolá okresní policista a řekne, že případ bude předán inspektorovi pro záležitosti mladistvých, a když mi zavolají, měla by přijít na výslech.

Ležte tam 5 dní.
Během této doby vzali:

  • Glycin - 1 t. X 3 rublů / den;
  • Asparkam - 1/2 t. X 2 rublů / den;
  • Diakarb - 1/2 t. X 2 rublů / den.
- Všechny léky jsou předepisovány s ohledem na věk dítěte.

V nemocnici jsme s dcerou byli spolu - alat byl navržen pro 2 děti a 2 rodiče, 1 rodič pro každé dítě. Byli jsme dobře krmení, moje dcera mluvila lahodně, jako ve školce... S námi na oddělení, se stejnou diagnózou, byla 5letá dívka, která spadla z kola. Vstoupili jsme společně a byli jsme společně propuštěni.

Vybitý 15.06.16.
Doporučení k vybíjení:

  • Sledování pediatrem a neurologem v místě bydliště.
  • Glycin - 1 t. X 3 rublů / den - 3 týdny.
  • Zbytek: omezení fyzické aktivity (nemůžete: běhat, skákat, jezdit na kolotočích a skluzavkách, atrakce... Pokud jsme byli na dovolené, navštivte školku / jakékoli dětské skupiny, zde), stejně jako úplné vyloučení práce na elektronických médiích (nepovoleno: TV, počítač, tablet, iPhone.) - 3 týdny.
  • Vyhněte se přímému slunci, zakryjte si hlavu panamským kloboukem.
  • Vyloučit leteckou dopravu - 6 měsíců.
E-eh..., jako když se díváte do vody.
http://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Ihned poté, co jsem byl propuštěn z nemocnice, mi zavolal inspektor pro záležitosti mladistvých a pozval mě na výslech. Když mě vyslýchal inspektor pro záležitosti mladistvých, první věcí, kterou požadovali, bylo vysvětlení, proč jsem nehlásil, co se stalo, proč to lékaři udělali za mě. - Musela jsem zaznamenat vysvětlení... Podle dítěte všechno podrobně zaznamenali, podepsali... Říkali, že bude provedena kontrola v mateřské škole, budou se provádět práce mezi všemi zaměstnanci mateřské školy, rodiči a dětmi účastnícími se konfliktu, samozřejmě vzhledem k tomu, že protokol byl sestaven ze slov čtyřletého dítěte. Zde jsme se s inspektorem rozhodli a podepsali petici, podle níž žádám děti, aby nebyli vyslýcháni kvůli jejich bezvědomí, aby to neovlivnilo jejich psycho-emocionální stav, ale aby vyslýchali jejich rodiče, aby sami rodiče během svých rozhovorů vedli výchovné rozhovory se svými dětmi opětovné zabránění takovému konfliktu... Také proto, že dítě dostalo včasnou lékařskou pomoc, již nehrozí žádné ohrožení života a zdraví, podepsali jsme petici, kterou žádám o uzavření věci.
Velmi mě potěšila taková pozornost vůči dětem, cítím péči a zodpovědnost za naši budoucnost - děti, od lékařů a orgánů... Dostal jsem jistotu, že po odvedené práci se něco takového v mateřské škole (nedej bože) už nebude.

20.06.16 byly odebrány od pediatra doporučením neurologovi k registraci - budeme pozorováni.

21.06.16 registrován u neurologa.
Moje dcera a já jsme přišly k neurologovi a řekl jsem jí: „Máme otřes mozku, právě jsme opustili nemocnici. ", - podržím náš výpis.
Vzala extrakt, podívala se a řekla: „Kde jsi viděl, že jsi měl otřes mozku!“, - podá mi extrakt.
Jsem se zakulacenýma očima. "Jak... ne?" Byli jsme v nemocnici, nechali nás 5 dní, doporučení říká, že se u vás zaregistrujeme. ", - to znamená, že podle mých zkušeností jsem si ani nevšiml skutečnosti, že v našem prohlášení není ani slovo o otřesu mozku.
Na což odpovídá: „Máte zranění měkké tkáně. A že jste byli v nemocnici a přišli jste ke mně... - toto je standardní postup pro všechny děti, které byly přijaty se stížností na úder do hlavy, aby bylo možné je sledovat a vyloučit otřes mozku. „, - lékaři jsou obecně zajištěni. Ano, nevadí mi to, pouze „ZA“ zajištění!
Samozřejmě jsem velmi rád, že jsme tak snadno vystoupili, ale moje dcera stále trpěla, tak ať to tam vyšetřuje policie. aby se takové incidenty už neopakovaly ani u mých, ani u jiných dětí ve skupině.

Ve směru našeho neurologa, měsíc po propuštění z nemocnice, jsme se objevili u oftalmologa, aby zkontroloval žíly fundusu - ok, už se vrátili do normálu. Současně s tím provedla úplné vyšetření očí - cca. Doporučená „karanténa“ v televizi, tabletu... prodloužit o další 2 měsíce. Jak vysvětlila. - navzdory skutečnosti, že žíly fundusu se již plně zotavily, po takovém poranění mohou stále existovat zbytkové účinky... - obecně oči stále potřebují odpočinek. Po 2 měsících. TV, tablet... přísně omezeno! Sledovat „dobrou noc“ před spaním je dost. Dala mi poznámku „Komunikace“ dítěte s televizí, počítačem... podle věkových skupin, abychom šli do školy s dobrýma očima. Zdůraznila, že hlavní% všech dětí v první třídě již nosí brýle kvůli nekontrolované „komunikaci“ s elektronickými zařízeními.

Známky otřesu mozku u dítěte: co hledat

Aktivní hry, jízda na kole nebo skútru jsou užitečné, ale zároveň nebezpečné činnosti. Děti se srazí a narazí do hlavy. Pády často končí otřesem mozku.

Kam hledat pomoc, jak určit otřes mozku u dítěte, co může být užitečné pro rodiče vědět o TBI, řekneme v našem článku.

Z tohoto článku se dozvíte

Důležitá informace

Otřesy mozku jsou mírná traumatická poranění mozku. Cévy mozku jsou poškozené. Takové zranění můžete způsobit silným úderem nebo srážkou. Navzdory zdánlivé jednoduchosti diagnózy otřes mozku vyžaduje pečlivé sledování a léčbu v nemocnici.

Děti jsou na rozdíl od dospělých ve větší míře chráněny před vážnými následky pádů a úderů hlavy. Jejich kosti lebky jsou tvrdší a zároveň pohyblivější. Mezi mozkem a kostmi je tekutina (CSF). Tlumí nárazy.

Prsa do 6 měsíců chrání nenapnutou fontanelu. Z tohoto důvodu většina sklouznutí a modřin na hlavě končí bez následků pro novorozence a školky..

Zranění spojená s poškozením mozkových struktur se obvykle dělí na tři typy:

  • Pohmoždění mozku. Existuje komprese mozku s kostmi lebky v důsledku změn kontury fornixu, zlomenin kostí.
  • Pohmoždění mozku, komplikované hematomem. Krvácení se koncentruje ve vnitřních strukturách mozku nebo mezi jeho membránami. Příčinou hematomu je prasknutí žil v důsledku třesení lebky, zlomeniny kostí hlavy. Subdurální hematomy (spolu s pohmožděním mozku) jsou pro malé děti velmi nebezpečné.

V tomto případě děti potřebují urgentní hospitalizaci a operaci..

  • Otřes mozku. V důsledku nárazu je mozková tekutina ostře posunuta, dojde k poklesu tlaku, prasknutí nebo deformaci cév. Buněčná výživa, komunikace mezi odděleními je narušena. Proto má oběť závratě, nevolnost, dezorientaci, ztrátu vědomí..
  • Známky otřesu mozku

    Skutečně silné nárazy na tvrdý povrch, pády z výšky větší než metr se stávají příčinou otřesů v raném věku. Známky otřesu mozku u dítěte jsou podobné těm u dospělého, ale mají několik charakteristických rysů. Pojďme analyzovat vnější projevy poranění hlavy u dětí různého věku zvlášť.

    Příznaky u kojenců

    Obtíž při diagnostice stupně podlitin u novorozenců spočívá v tom, že kojenec nedokáže říci, jak se cítí. Matky se musí spoléhat na své vlastní pocity, dojmy a pozorování chování dětí.

    Zvukový alarm, pokud po pádu kojence vykazuje následující první známky klinického průběhu TBI:

    • Na několik minut ztratil vědomí.
    • Odmítá láhev, prsa matky.
    • Plivá po krmení více než obvykle ve fontáně.
    • Škubne očima, končetinami.
    • Neustále pláče.
    • Spí špatně, nemůže zůstat v posteli nebo spí velmi dlouho.
    • Zlobivý.
    • Dělá nervózní pohyby hlavy.
    • Odolává pohybové nemoci.
    • Zmatené dýchání.
    • Kůže zbledne a ostře zčervená.

    Příznaky u dětí ve věku 1–2 let

    Známky otřesu mozku u 2letého dítěte a předškolních dětí jsou podobné, ale školka je sotva vysvětlí. První nebo třetí den po cévní mozkové příhodě je nutné pečlivě sledovat dvouleté dítě. Pokud zaznamenáte tři nebo čtyři příznaky v komplexu, kontaktujte svého lékaře:

    • závrať;
    • nevolnost;
    • průjem;
    • zvracení;
    • tlakové rázy;
    • astigmatismus;
    • nepřizpůsobení;
    • třes končetin;
    • nepohodlí v oblasti pupku;
    • bolest krku, zad;
    • nespavost, lehký spánek;
    • plačtivost;
    • podrážděnost.

    Známky v předškolním věku

    Zeptejte se 4–7letého dítěte na to, jak se cítí bezprostředně po nárazu, každé 2–3 hodiny prvního dne, následujícího rána. Příznaky otřesu u předškoláka jsou následující:

    • ztráta vědomí, paměť (krátkodobá);
    • krvácení z uší, nosu;
    • zvracení;
    • křeče;
    • pocit nepříjemné chuti v ústech;
    • bolest hlavy;
    • bledost kůže obličeje, paží, nohou;
    • pomalost řeči;
    • potlačené reakce na otázky, požadavky;
    • slabost;
    • pokles, zvýšení srdeční frekvence;
    • poruchy spánku.

    CCI je v nemocnici diagnostikována přesněji. To bude vyžadovat obrázky, ultrazvuk, MRI. Ale vědět, jak zkontrolovat, zda má dítě doma otřes mozku, pomáhá nezmeškat důležitý okamžik jít do nemocnice..

    Pokud zjistíte dva nebo tři příznaky následků cévní mozkové příhody u dítěte jakéhokoli věku, sebemenší podezření na poranění mozku, ujistěte se, ukažte dítě traumatologovi.

    Toto video poskytuje jednoduché tipy, jak zkontrolovat otřes mozku, pokud si dítě uhodí hlavu:

    Stupně otřesu mozku

    Traumatologové rozlišují tři stupně závažnosti TBI:

    1. Lehká váha. Po úderu je tinnitus pociťován, závratě nejsou delší než 15 minut. Večer může dojít k bolesti hlavy a dítě usne rychleji než obvykle. Zranění nezpůsobuje vážné poškození zdraví.
    1. Průměrný. Jasné účinky úderu jsou pozorovány během 20 minut až několika hodin. Vyjadřují se ve skutečnosti, že dítě je nesprávně upraveno v čase, prostoru, cítí nevolnost, slabost. Hlava může bolet a točit se jí hlava. Mírná až střední závažnost není doprovázena ztrátou vědomí.
    1. Těžký. Vyskytuje se v důsledku silného úderu, zlomeniny kostí lebky. Dítě nebo předškolák ztrácí vědomí. Mdloby trvají 2–20 minut. Po zapnutí mozku v práci děti pociťují silnou slabost, nemusí si pamatovat, co se stalo, neodpovídají okamžitě na otázky, jejich žáci se rozšiřují, z rány vytéká krev. V tomto případě děti potřebují naléhavou pomoc..

      Důležité! Podle prvních příznaků není možné určit stupeň závažnosti úderu. Dítě se může okamžitě cítit uspokojivé, ale po několika hodinách se stav zhoršuje. Závěr je učiněn na základě dlouhodobých pozorování, zkoušek.

      První pomoc

      Před příjezdem sanitky musí dospělí poskytnout padlému dítěti první pomoc. Algoritmus akcí závisí na závažnosti poranění.

      S lehkým zraněním bez ztráty vědomí potřebujete:

      1. Položte dítě na bok.
      2. Prohlédněte si hlavu.
      3. Pokud to stav dovolí, vezměte si do nemocnice sami.

      Jízda autem by měla být pomalá a plynulá, náhlé pohyby, skoky pro dítě s otřesem mozku jsou kontraindikovány.

      První pomoc při středně těžkých a těžkých úrazech je následující:

      1. Položte oběť na bok, ohněte ruku v lokti, dlaň by měla ležet pod tváří.
      2. Ohněte nohy v kolenou.
      3. Opravte polohu, nedovolte vstávání a zbytečné pohyby.
      4. Zakryjte přikrývkou.
      5. Zavolejte sanitku.
      6. Pokud začne zvracení, pomozte svému dítěti neškrtit vycházející jídlo..
      7. Oděry ošetřete chlorhexidinem.
      8. Naneste led na modřiny a hrbolky.
      9. Zastavte krev vatovým tamponem.
      10. Poté, co dítě přijde k rozumu, zeptejte se na jeho zdravotní stav.
      11. Nenechte spát.

      Pokud je zlomenina lebky závažná, může být dítě v šoku. V tomto případě je důležité poskytnout první pomoc při resuscitaci:

      1. Zkontrolujte dýchání, puls.
      2. V případě potřeby proveďte umělé dýchání, masáž srdce.
      3. Prohlédněte si končetiny, trup, zda nevykazují další zranění.

      Důležité! Po pádu nemůžete dítěti podat žádný lék; nemůžete podat injekce proti bolesti. Počkejte, až dorazí lékaři.

      Co nedělat v případě otřesu mozku

      Zranění v dětství jsou obzvláště nebezpečná s následky. Aby nedošlo ke zhoršení situace, řiďte se doporučeními lékařů, když čekáte na sanitku:

        Nepokládejte zraněné dítě na záda.

      Pamatovat! Pokud jste svědkem nehody a chcete lidem pomoci, nepohybujte oběťmi s viditelným zraněním hlavy a krku. Náraz poškodí obratle. Jakýkoli pohyb těla bez fixace páteře stav zhoršuje. Zavolejte záchranáře a počkejte na pomoc, aniž byste opustili místo nehody.

      Kdy zavolat sanitku

      Rozhodně stojí za to zavolat sanitku, pokud:

      • Dítě se podařilo spadnout z výšky, narazit na pevnou překážku, v důsledku čehož ztratilo vědomí.
      • Na hlavě dítěte je krev, rychle se vytvořily promáčkliny, modřiny a hrbolky světlé barvy.
      • 1-2 hodiny po světle, podle vašeho názoru, rána, dítě zvrací, opravdu chce spát, stěžuje si na bolest hlavy, nevolnost.
      • Děti tvrdě zaklepaly na procházku v předškolním vzdělávacím zařízení. Je důležité nezapomenout na tento bod pro učitele mateřských škol.

      V ostatních případech objektivně zhodnoťte blaho dětí, kontaktujte polikliniku a požádejte o bezpečnostní síť o radu nebo vyšetření.

      Jakého lékaře kontaktovat

      Pediatr sleduje dítě s lehkým poraněním hlavy. Dokáže také diagnostikovat komplikace a objasnit následky úderu pomocí hardwarových studií. Pediatr je povinen odkázat rodiče a dítě na úzké odborníky:

      • Traumatolog. Pokud rodiče vyhodnotí závažnost poranění nesprávně. Například u dítěte není ovlivněn stupeň I, ale otřes II. Stupně, krční páteř. Vyžaduje se vyšetření lékařem úzké specializace, doporučení na rentgenové záření, ultrazvuk, MRI.
      • Lor. Podílí se na léčbě oběti, pokud rána dopadla na ucho, chrám, z ušního boltce vyčnívá ichor, dítě začalo špatně slyšet.
      • Oftalmolog. Zraková ostrost je ovlivněna údery do zadní části hlavy, otřesy II-III. Stupně.
      • Neurolog. Pokud jsou poškozena nervová zakončení. Po úderu má dítě necitlivost končetin, třes, zvýšenou vzrušivost, hypotenzi.

      Poznámka pro přísné rodiče! Malé dítě může mít kvůli manžetě lehký otřes mozku, který se mu třese přes ramena. Na videu můžete vidět, jak vypadá mozek v okamžiku mlácení.

      Diagnostika

      Dodatečné vyšetření i mírné fáze otřesu u dětí do jednoho roku rozhodně nebude zbytečné. O to by se měli postarat rodiče. Požádejte svého pediatra o doporučení k vyloučení chybné diagnózy.

      V případě závažnosti uzavřeného a otevřeného traumatu II-III se vyšetření provádějí v nemocnici bez selhání. To:

        Rentgen. Předepisuje se vždy bez ohledu na stav dítěte..

      Pomáhá rozpoznat příznaky závažných nárazů: praskliny, zlomeniny kostí.

    2. Neurosonografie. Dělá se to pro děti od narození do druhého roku. Vyšetření se provádí pomocí fontanely. Ultrazvuk může odhalit skrytý edém, hematom, poruchy struktur mozkové tkáně.
    3. CT lebky, mozku. Pomocí počítačové tomografie je mnohem snazší identifikovat klinický obraz. Výsledek je zpracován programem, nevyžaduje přípravu pacienta. Obrázek ukazuje otoky, hematomy, posuny látky uvnitř lebky.
    4. MRI. Pomáhá určit povahu TBI, posoudit stav struktur mozku. Důsledky pro kosti lebky, přítomnost malých trhlin nebudou viditelné. U jednoročních dětí se používá jen zřídka, protože vyžaduje zavedení anestézie.
    5. Propíchnout. Odběr tekutin z míchy a mozku je bolestivý. Je předepsán pro detekci mozkových zánětů, meningitidy, krvácení. Vyšetření vyžaduje speciální indikace.
    6. Echoencefalografie, elektroencefalografie. Zastaralé metody diagnostiky závažnosti otřesů. Poskytněte nepřímé informace o povaze škody. Jsou zřídka používány, pokud neexistují technické schopnosti provádět MRI, CT.

    Metody léčby

    Zraněné dítě podstoupí úplné uzdravení během tří až čtyř týdnů. Terapie je rozdělena do dvou fází:

    • v nemocnici bezprostředně po poranění;
    • doma.

    Naléhavé nemocniční ošetření

    Terapie druhé a třetí fáze TBI se provádí v nemocnici. S mírnou závažností se doba hospitalizace pohybuje od pěti dnů do týdne. Být pod dohledem lékaře je nutné z následujících důvodů:

    • Šoky mají nebezpečné následky, které se projeví po nárazu. Může to být otok, krvácení, zhoršení, dokonce až kóma..
    • Dítě potřebuje klid, nedostatek aktivity. Fidget za 1-2 roky nebude schopen vydržet odpočinek doma.

    Pro zotavení a udržení uspokojivého zdravotního stavu jsou mladým pacientům předepsány léky:

    • Diuretické léky. Jsou nezbytné k odstranění přebytečné tekutiny z těla, k zajištění proti otokům. Děti do dvou let mají předepsané „Furosemid“, „Diakarb“.
    • Sedativa k uklidnění nervového systému, zlepšení spánku. Toto je tinktura z kozlíku lékařského, „fenazepam“.
    • Ke stimulaci krevního oběhu dostává dítě nootropika v tabletách: Pantogam, Piracetam, Glycin.
    • Léky proti bolesti se užívají, dokud nezmizí migrénový syndrom. Jedná se o silné léky "Baralgin" nebo "Sedalgin".
    • Při neustálé nevolnosti je předepsán přípravek "Cerucal".
    • Chcete-li obnovit hladinu draslíku v krvi, normalizovat činnost srdce a cév, předepište přípravky obsahující draslík: "Panangin", "Asparkam".
    • Chcete-li obnovit tlak, pracujte s nádobami kapátka se hořčíkem.
    • Po silné modřině může teplota přetrvávat po dobu 1–2 dnů. Budete potřebovat antipyretika.
    • Vitamíny. Tělo potřebuje kyseliny glutamové, hopantenové, askorbové.

    Po skončení akutního období je užitečné podstoupit fyzioterapii:

    • Podchlazení. Aplikujte studené obklady na místo poranění, otoku.
    • Vdechování zvlhčeným kyslíkem.
    • Uklidňující aromaterapie, koupele.

    Domácí terapie

    Po propuštění z nemocnice musí rodiče dodržovat následující doporučení lékaře pro další léčbu nemocného dítěte. Péče by měla začít okamžitě po příjezdu domů:

    • Poskytněte emoční a fyzický odpočinek po dobu 2-3 týdnů.
    • Nedovolte sledování televize a hraní na počítači.
    • Dodržujte dietu. Jídlo by mělo být lehké, v malých dávkách čtyřikrát až pětkrát denně.
    • Užívejte léky v předepsané dávce.
    • Pokud se příznaky vrátí, vyhledejte pomoc.
    • Je důležité, abyste si znovu nenarazili hlavou.

    Mohou to mít následky

    Rodiče poté, co dítě dostane otřes mozku jakékoli závažnosti, pociťují velkou úzkost. Bojí se o budoucí zdraví svého syna nebo dcery. Je důležité vědět, jak dlouho vám bude trvat, než si budete dělat starosti s důsledky a komplikacemi toho, co se dítěti stane, pokud si znovu uhodí hlavu. Odpovídáme v pořádku.

    Mezi časté důsledky se rozlišují následující patologické stavy různé závažnosti:

    • zhoršení paměti, pozornost, řeč;
    • migréna;
    • inhibice řeči, jednání;
    • závislost na počasí;
    • poruchy spánku;
    • neurózy;
    • tiky;
    • tlakové rázy;
    • křeče;
    • snížený výkon;
    • sklon k depresi;
    • epilepsie;
    • VSD.

    Je důležité si uvědomit, že následky silného úderu, a zejména opakovaná zranění, nemusí nastat okamžitě. I po 10 letech, pokud je dospělý hluboce šokován, má infekci, meningitidu, je nadměrně nadměrně vzrušený nebo užívá drogy a alkohol.

    Když je dítěti jeden a půl roku, žádný lékař nedokáže přesně zkontrolovat a ujistit se, že následky nebudou mít na malého pacienta v budoucnu vliv..

    Na poznámku! Dr. Komarovský věří, že ani správná léčba III (těžkého) poranění nemůže zabránit stoprocentně vysokému riziku komplikací. Rodiče musí chránit dítě před stresem, přehřátím a opakovanými údery hlavy. V takovém případě budete muset čelit následkům mnohem méně často..

    Podívejte se podrobněji, co o tom říká slavný lékař ve svém programu:

    To, zda budou nebo nebudou mít důsledky, závisí na následujících faktorech:

    • Věková kategorie oběti. Čím mladší je dítě, tím vážnější mohou být komplikace a vzdálené ozvěny traumatu..
    • Jak rychle dospělí vyhledali lékařskou pomoc. Léčba a včasný chirurgický zákrok snižují riziko následků.
    • Metody a úplnost terapeutického kurzu. Pokud se obnoví cévy, kostní tkáň, nebudete si v budoucnu muset pamatovat zranění.
    • Kolik odpočinku bylo pozorováno, doporučení lékaře po propuštění.

    Je velmi obtížné rozpoznat otřes mozku na vlastní pěst, bez lékařské pomoci. A nemusíte to dělat. Pokud existuje důvod pochybovat o zdraví dítěte po aktivní procházce, pádu a ještě více po úrazu, jděte na schůzku s lékařem. Pohotovostní kliniky fungují nepřetržitě, neměli byste čekat na další ráno nebo den.

    DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html

    Pokud se vám článek líbil - lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!