Příčiny a léčba vaskulárního angiospasmu

Mrtvice

Cévní křeč (angiospasmus) je fyziologický nebo patologický stav, který je dočasný a zpravidla prochází bez vážných následků.

V důsledku krátkodobého zúžení lumen tepen dochází k nedostatečnému přísunu kyslíku a živin do tkání. Odstranění spastické kontrakce svalů tepen rychle obnovuje „hladovění“ buněk.

Když jsou arteriální křeče normální?

Tělo používá adaptivní mechanismy k obraně. Cévní křeč je nezbytná k prevenci ztráty krve v případě traumatického poranění a k ochraně před účinky chladu, v komplexu obecné ochranné reakce (současně stoupá krevní tlak, do krve se uvolňují hormony nadledvin) z infekce, psychogenní stimul.

Jsme zvyklí termín „stres“ používat negativně. Ale tvůrce teorie stresu, vědec Hans Selye, určil místo stresu především v mobilizaci ochranných a adaptivních schopností lidí a zvířat..

Křeč periferních cév kůže je určen bledostí, s expanzí se člověk zčervená. Co je lepší?

Angiospasmus se v emocionálních situacích projevuje různými způsoby. Ve starověkém Římě byli válečníci rekrutováni po bitevních zkouškách. Pokud voják zbledl, věřilo se, že se řídí strachem. A pokud se začervenal, - hněv, zuřivost, hněv. Armáda vzala „rudou tvář“, protože agresivní válečníci byli považováni za nejlepší.

Když je arteriální křeč patologie?

Patologie vzniká s neadekvátní reakcí, nadměrnou, v této situaci není nutná. Dochází k poruše kontroly nad cévní stěnou, tepny se vymknou kontrole nad cévním středem mozku. Toto „chování“ cév způsobuje orgánově citlivou ischemii.

Ve skutečnosti s prodlouženým angiospasmem dochází k následujícímu:

  • paréza malých žil v ischemické zóně;
  • otok tkání se zvýšenou kapilární permeabilitou a ztrátou bílkovin;
  • pak je možný přechod ke ztrátě funkční užitečnosti a rozvoji nekrotických komplikací.

Role v mechanismu tvorby angiospasmu byla prokázána:

  • otrava nikotinem při kouření;
  • chronická intoxikace olovem a sirouhlíkem;
  • omrzlina;
  • zánětlivé a aterosklerotické vaskulární léze;
  • narušená nervová regulace u hypertenze, endokrinní choroby, neurózy.

Obecný mechanismus křečí

Různé vaskulární zóny těla mají své vlastní převládající faktory vedoucí k patologii. Výsledkem však je obecný mechanismus narušení transportu iontů sodíku, draslíku a vápníku přes buněčné membrány svalových buněk. Narušují regulaci kontrakcí svalových buněk. Příliv a akumulace vápníku podporuje vazospazmus, nesnižuje tonus.

Bylo prokázáno, že takový mechanismus může probíhat přímo v oblasti expozice (například zánět, aneuryzma nebo trombus) a nešíří se do celého cévního řečiště. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby angiospasmu..

Existuje angiospazmus u dětí??

Malý člověk neví, jak mluvit o svých pocitech. Bojí se všeho neobvyklého. Angiospasmus u kojenců je způsoben porušením režimu matky během těhotenství (kouření, pití alkoholu), obtížným porodem, vakuovou extrakcí.

Klinické příznaky angiospasmu závisí na oblasti léze, lokalizaci zúžených cév a možnostech rozvoje krevního zásobování. S věkem si dítě vyvíjí vlastní ochranný mechanismus, obnovuje se tón cévní stěny.

V dospívání je možné zhroucení kvůli školnímu přetížení, hormonální nerovnováze. Angiospasmus mozkových cév se projevuje zvýšenou únavou ve třídě, krátkodobými bolestmi hlavy se závratěmi, sníženým zrakem. Obvykle diagnostikována neurocirkulační dystonie.

Jak se angiospazmus periferních a centrálních cév projevuje u dospělých, najdete podrobně na našem webu v článku „Příznaky cévních křečí“.

Léčba

Léčba vazospasmu je zaměřena na:

  • eliminace hlavní příčiny křečí (zánět, zvýšená tvorba trombů, aterosklerotický proces, hypertenze);
  • obnovení nervové regulace arteriálního tonusu;
  • odstranění příznaků dočasné ischemie orgánů a tkání;
  • prevence rozvoje závažnějších onemocnění.

Pro jakoukoli lokalizaci angiospasmu je nutné:

  • přestat kouřit a zneužívat alkohol;
  • organizovat správný režim práce a odpočinku;
  • odstranit nadváhu;
  • vyloučit z jídla potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
  • rozumně cvičte.
  • jsou zobrazeny léky ze skupiny antagonistů vápníku (Verapamil, Nifedipin), které pomáhají uvolnit cévní stěnu.

Při křečích koronárních cév (Prinzmetalova angina pectoris), nitroglycerinu, pomáhá aerosol Isoket zmírnit záchvaty. Pokud vás záchvaty často obtěžují, jsou předepsány nitro léky s prodlouženým účinkem.

Mozkové příznaky jsou zmírňovány antispazmodiky (Papaverin, No-shpa). Angiospasmus mozkových cév je třeba odlišovat od syndromu vertebrální tepny, který také způsobuje podobné dočasné známky zhoršeného přívodu krve do mozku. Hlavní důvody však spočívají v narušené struktuře obratlů nebo v přítomnosti aterosklerotických plaků v aortě a samotné tepně. Projevy se objevují při pohybu hlavy, ohýbání, otáčení.

Terapie vaskulárních lézí dolních končetin zahrnuje použití antispazmodik a léků, které zlepšují výživu tkání a svalů nohou (kyselina nikotinová, Depo-padutin).

Možnosti fyzioterapie mají velký význam. Procedury jako elektroforéza s novokainem, lidázou, parafinem a ozokeritem, terapie bahnem, kontrastní polévání, radonové a sirovodíkové koupele, umožňují udržovat motorickou aktivitu pacienta.

Pro neúspěšnou konzervativní terapii je nutná chirurgická léčba. Spočívá v použití řady novokainových blokád sympatických uzlin k odstranění spasmodického účinku u Raynaudova syndromu, křečí tepen nohou.

Pokud to nefunguje, jsou odstraněny odpovídající uzly (sympatektomie).

Prevence

Prevence jakéhokoli křeče vyžaduje dodržování režimu a dodržování dietních omezení.

Podle WHO se zneužívání nazývá jednorázové použití více než 60 ml alkoholu (150 ml vodky, 0,5 l vína, 1,3 l piva), u žen - více než 50 ml (125 ml vodky, 0,4 l vína, 1,1 Já pivo) dokonce jednou za měsíc.

Léčba hypertenze ateroskleróza pomáhá vyhnout se výskytu dalších příznaků, které zhoršují základní onemocnění.

Mnoho lékařů doporučuje pacientům starším 40 let užívat denní dávku ředidla krve (Cardiomagnyl, Cardiasc).

Pro posílení imunitního systému je užitečný příjem aloe, tinktury ženšenu, léků ze skupiny Transfer Factor.

Co dělat s angiospasmem doma?

Masáž pomáhá zmírnit angiospasmus. Je nutné provádět s akutními bolestmi hlavy relaxační masáž krčních svalů (ve směru od zadní části hlavy dolů) a límcové zóny, třením čela, ušních boltců.

Doporučuje se aplikovat studený obklad na krk.

V případě bolesti nebo necitlivosti nohy začíná masáž krouživými pohyby s ohnutými prsty v prohlubni chodidla, poté oběma rukama uchopte kotník a pomocí půlkruhových pohybů se zvedněte.

Pomůže vám kontrastní koupel nohou s teplou a studenou vodou (každé 2 - 3 minuty).

Při svépomoci si musíte být jisti, že příznaky jsou způsobeny křečemi, a nikoli jinou patologií. K tomu musíte navštívit lékaře a být vyšetřeni..

Co je vazospazmus, příčiny, typy a příznaky, jak je odstranit a jaká léčba je nutná

Dysregulace arteriálního tonusu je interdisciplinární problém..

Specialisté na kardiologii se zabývají diagnostikou a léčbou poruch tohoto druhu a podle potřeby i další lékaři (a to vždy vyvstává, protože původ onemocnění je odlišný).

Cévní křeč je akutní porušení tónu velkých tepen (ostatní se do procesu nezapojují, a proto se při analýze situace nezohledňují), v důsledku čehož dochází ke zúžení lumenu, narušení normálního průtoku krve, snížení kvality trofismu tkání a systémů.

Lokalizace patologického procesu je odlišná, zejména oči (sítnice), břišní orgány, především střeva, krk, mozek, končetiny a srdce.

Závažnost je variabilní, od malé přechodné poruchy s minimálními příznaky až po kritickou, mimořádnou událost s vysokým rizikem úmrtí nebo zdravotního postižení..

Diagnostika a léčba jsou naléhavé. V nemocnici nebo v ambulanci. Používají se léky, méně často chirurgické techniky.

Mechanismus rozvoje

Proces je založen na jedné ze tří patogenetických variant. Kombinace faktorů jsou možné, ale jsou vzácné.

První

Cévní křeč (angio- nebo vazospazmus) v důsledku biochemického posunu, hormonální příčiny. Do krve se uvolňuje velké množství specifických látek kůry nadledvin: kortizol, norepinefrin.

Vyvolávají přirozené zúžení lumen tepen, křeče a zhoršený průtok krve, souběžně se zvýšením tlaku..

Další možnou možností je symptomatická produkce angiotensinu-2, aldosteronu, reninu. Tyto látky jsou odpovědné za vaskulární tonus..

Při nadměrné syntéze dochází k trvalé kritické stenóze, při nedostatečné syntéze, uvolnění svalů, slabém průtoku krve.

Existuje mnoho důvodů pro nerovnováhu: od onemocnění slinivky břišní, štítné žlázy po patologie ledvin, jater, hypofýzy, předchozí poranění mozku, nouzové stavy, jako je cévní mozková příhoda, srdeční selhání na pozadí hypertenze a další.

Druhý

Narušení adekvátní vaskulární inervace. Regulace arteriálního tónu není pouze hormonální. Ačkoli je takový mechanismus považován za klíčový při kontrole a spontánní adaptaci kardiovaskulárního systému.

Zapojeny jsou také nervové struktury. Angiospasmus (jiný název pro akutní zúžení lumen tepny) se může vyvinout v důsledku příchodu chaotického, nadměrného silného impulzu k napětí svalstva cévy.

Proto výrazná stenóza, někdy kritická, vedoucí k prasknutí duté struktury dodávající krev.

Tento důvod je méně častý. Může být výsledkem nádorů centrálního nervového systému, traumatu, mozkových infekcí, autoimunitních a genetických, chromozomálních abnormalit.

Třetí

Angiospasmus (toto je další název stavu) se vyvíjí na pozadí toxického poškození tkáně. Jako reakce na stimulaci toxickými látkami. Arteriální stenóza se může vyvinout v důsledku kouření, pití.

Na senioru opravdu nezáleží. Osoba, která si poprvé v životě vezme obláček, stejně jako zarytý milovník „dehtu“, je schopna utrpení. Alkohol má stejný účinek. Závisí na individuální reakci těla na toxické složky.

Hranice mezi křečemi cév a aterosklerózou je tenká. Protože druhá může zahrnovat ostré zúžení tepen.

Terminologický zmatek někdy komplikuje diagnózu a poté pochopení podstaty poruchy při návštěvě jiného lékaře probíhá práce na objasnění.

Příznaky

Celkem lze rozlišit 6 lokalizací patologického zúžení lumen tepen:

  • Intelektuální. Jak název napovídá, mozek trpí.
  • Oční. Do porušení je zapojena sítnice.
  • Venichnoe. Odchylka spojená s nebezpečnými následky pro srdce.
  • Břišní.
  • Krční.
  • Obvodový. Končetiny, horní a dolní.

Na základě lokalizace můžeme mluvit o konkrétním klinickém obrazu.

Oční lokalizace

Když jsou do procesu zapojeny orgány zraku, rozvine se křeč cév sítnice.

Projevy se rychle rozvíjejí a jsou okamžitě viditelné (doslova).

Takové momenty se nalézají:

  • Vzhled jasných světelných objektů, nejjednodušší halucinace jako blikání teček, prstenů, kruhů, geometrických tvarů.
  • Scotomas. Ztráta zorných polí. Obvykle na jedno oko, protože do procesu jsou relativně zřídka zapojeny cévy z obou stran. Vypadá to, že velké černé skvrny blokují zorné pole.
  • Zhoršená zraková ostrost. Mlha, rozmazané obrysy i blízkých objektů.
  • Těžká bolest hlavy. Na jedné straně právě lokalizované v postižené oblasti.
  • Nevolnost, zřídka zvracení. Reflexní reakce na závažné poškození.
  • Vzhled plovoucích skvrn tmavého odstínu v zorném poli. Při prasknutí cévy a hemoftalmu (krvácení) se barva změní na červenohnědou, což přímo naznačuje nástup nebezpečné komplikace.
Pozornost:

Pokud urgentně „neodčerpáte“ krev ze sklivce, může začít degenerace, odloučení sítnice s neschopností obnovit zrak z postižené strany.

Příznaky vazospazmu oka jsou specifické, což usnadňuje diagnostiku. Možné další projevy podobné známkám glaukomu.

Ostrá nesnesitelná bolest v oku, zarudnutí bělma (bílkovina), slzení očí, nesnášenlivost světla.

Zvýšení tlaku v orgánu vzniká jako reakce na mimořádnou událost a vyžaduje okamžitou nápravu. Povinné v nemocnici profilového typu.

Možná rychlá smrt zrakového nervu a úplná ztráta schopnosti vidět.

Mozková lokalizace

Výživa mozku trpí. Patologické procesy, které se v tomto ohledu vyvíjejí, nejsou stejné.

Od přechodné cerebrovaskulární nedostatečnosti po nekrózu tkáně (mrtvice). Příznaky se velmi liší.

Vezmeme-li průměrný klinický obraz:

  • Bolest hlavy. Silný, nesnesitelný. Balte nebo střílejte, praskněte. Lokalizováno v týlním hrbolu a koruně. Může se šířit všude (rozptýleně).
  • Nevolnost, zvracení. Reflexní značky. Nepřinášejí úlevu ani po vyprázdnění žaludku. Ne vždy se projeví.
  • Porucha orientace v prostoru v důsledku závratí.
  • Letargie, slabost, ospalost, astenické příznaky.
  • Ohniskové příznaky, jako jsou smyslové poruchy, paralýza, paréza, zrakové, sluchové, řečové dysfunkce a další problémy.

Existuje mnoho možností, až po demenci a regresi chování, kdy oběť doslova upadne do dětství.

Přetrvávání příznaků není stejné, obvykle na konci akutního období, s kompetentní lékařskou péčí, je možné dosáhnout snížení projevů.

Koronální lokalizace

Jsou ovlivněny koronární tepny. Krmí srdce. Při akutním narušení průtoku krve v srdečních strukturách je častým důsledkem infarkt. Smrt myokardu.

Koronární křeč je doprovázena typickými příznaky (ne vždy, proto musíte pečlivě sledovat stav pacienta).

  • Bolesti na hrudi nejasné lokalizace. Rozlité. Mimořádně výrazné.
  • Collaptoidní jevy. Bledost kůže, pocení, mělké dýchání, zmatenost nebo ztráta vědomí, mdloby, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, oblast kolem úst, kůže končetin, nehty, sliznice, pokles tělesné teploty a krevního tlaku, srdeční frekvence. Nese velké nebezpečí pro lidský život a zdraví.
  • Křeč krevních cév srdce vyvolává arytmie typu tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), jsou také možné fibrilace (chaotická práce svalového orgánu). Zástava srdce je běžná.
  • Těžká letargie nebo motorický neklid s panickým záchvatem.
  • Dušnost Neschopnost nasávat vzduch.

Křeč věnčitých tepen může vést k méně závažnému stavu - angině pectoris.

Je doprovázeno podobnými příznaky jako u infarktu, ale nedochází k žádné nekróze tkáně.

Přečtěte si více o symptomech anginy pectoris, první pomoci a léčbě zde.

Cervikální lokalizace

Vazospazmus krku (hovořící o vertebrálních tepnách) vede k těžké migréně.

S dalším vývojem dochází k poruchám v práci extrapyramidového systému, mozečku, výrazné zrakové dysfunkce v důsledku poškození okcipitálního laloku mozku.

Příznaky vazospasmu krku jsou podobné jako u akutní cerebrovaskulární nedostatečnosti, ale hlavní závažnost projevů spadá do zrakové kůry..

Lokalizace břicha

Křeč cév břišní dutiny (mezenterické tepny) je doprovázen klinickým obrazem akutního břicha. Objeví se silná bolest, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, střídání jednoho a druhého v krátké době, plynatost (zvýšená tvorba střevních plynů).

Je poměrně obtížné určit příčinu, nejprve jsou vyloučeny běžné nemoci, teprve poté začnou zpracovávat vaskulární hypotézu původu.

V případě předčasné pomoci se může vyvinout střevní obstrukce, která bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Periferní lokalizace

Jsou postiženy dolní a horní končetiny. Mezi příznaky patří necitlivost, bledost, pak modrá končetina a na konci útoku zarudnutí.

Kromě toho se projevuje křeč periferních cév: pocit pobíhání, jemné poškození motoru, nezbedné prsty, neschopnost rychle a efektivně provádět libovolné pohyby, myoklonické křeče (jako hyperkinéza, tik, svalová kontrakce je slabá, bezbolestná, nahrazená relaxací).

Příznaky jsou různorodé, je nutná diagnostika a vymezení různých patologických procesů.

Důvody

Faktory rozvoje jsou heterogenní. Můžete je uspořádat do skupin.

  • Cukrovka. Porucha syntézy inzulínu nebo snížená citlivost tělesných tkání na tuto látku.
  • Hypo- a hypertyreóza. Odchylka v produkci hormonů štítné žlázy (v prvním případě hovoříme o poklesu, ve druhém - o přebytku).
  • Hypofyzární nedostatečnost, nazývaná také hyopituitarismus. Syntéza TSH, kortikotropinu je inhibována.
  • Hyperkortizolismus, poruchy nadledvin.

Patologie kardiovaskulárního systému. Mezi nimi:

  • Arteriální hypertenze. Trvalý, stabilní nárůst tlaku. Dříve nebo později to vede k vazospazmu, krvácení je možné. Fatální ruptura tepny a masivní výpotek tekuté pojivové tkáně.
  • Srdeční selhání (mnohem méně časté).

Nemoci nervového systému. Včetně epilepsie, nádorů mozkových struktur, neuroinfekcí, poranění čelních a spánkových laloků v patologickém procesu.

Subjektivní faktory, které závisí na samotném pacientovi.

Tyto zahrnují:

  • Kouření.
  • Pití alkoholu, zejména v nadměrném množství.
  • Drogová závislost.
  • Fyzická nečinnost. Preferované umístění na jedné pozici. Nízká fyzická aktivita.
  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Těhotenství.
  • Nedostatek spánku.
  • Nezdravá strava s velkým příjmem živočišných tuků a solí, červeného masa.
  • Stresující situace pravidelně.

Seznam je neúplný, ale právě tyto okamžiky jsou častější než jiné..

Co lze dělat doma?

Málo. Je nutná sanitka. Před příchodem lékařů je důležité se méně hýbat. Pohyb vyvolá uvolňování kortizolu, adrenalinu a dalších hormonů, což bude mít za následek ještě větší křeč tepen a zhoršení stavu.

Algoritmus první pomoci je následující:

  • Otevřete větrací otvor nebo okno a zajistěte čerstvý vzduch.
  • Posaďte se, v tomto stavu se co nejvíce uklidněte.
  • Odstraňte všechny šperky, zejména z krku, uvolněte límec tak, aby na krční tepnu netlačil. Možná komprese a komplikace polohy oběti.
  • Neměli byste užívat pilulky, pokud od ošetřujícího specialisty nebylo doporučení. Jinak pijte léky v uvedené dávce, přísně dodržujte schéma.
  • Snažte se nebát. Negativní emoce, stres přispějí k uvolňování hormonů a dalšímu zhoršování pohody.

Co nelze přísně udělat: pohybovat se, brát jídlo, neznámé léky a pilulky vůbec bez sankce lékaře, u kterého je osoba neustále pozorována, jít do vany, sprchy, paniky.

Pokud je to možné, měli byste každých 5 minut měřit krevní tlak a srdeční frekvenci. To vám umožní ovládat objektivní ukazatele..

Po příjezdu lékaři stručně a jasně vysvětlí podstatu stížností, aby neztráceli drahocenný čas.

Neodmítněte hospitalizaci, to je principiální záležitost, protože na místě je nemožné nejen léčit, ale dokonce stanovit konkrétní diagnózu, je nutné důkladné urgentní vyšetření.

Diagnostika

Již se provádí v nemocnici. Naléhavě. Primární opatření zahrnují měření krevního tlaku, srdeční frekvence a respiračních pohybů, krátký rozhovor s pacientem, pokud je při vědomí, ohledně stížností a jejich povahy.

Možný ultrazvuk břišní dutiny, palpace, fyzikální vyšetření končetin, posouzení základních reflexů.

Poté je stav stabilizován léky nebo chirurgickými metodami..

Teprve po ukončení studia je možné pečlivě posoudit příčiny vývoje poruchy.

  • Ultrasonografie, duplexní skenování. Základ diagnostiky umožňuje identifikovat porušení průtoku krve.
  • Angiografie. Zlatý standard. Poskytuje komplexní informace o stavu tepen v konkrétním místě. V zásadě se jedná o rentgen, způsob podrobného zobrazování.
  • Elektrokardiografie. Pouze informativní, pokud máte problémy se srdcem.
  • Echokardiografie.
  • Sbírá se také anamnéza, ústní výslech pacienta po počáteční léčbě a vyšetření. Vyjasnit aktuální stížnosti.

Laboratorní výzkum neposkytuje prakticky žádné informace. Ve většině případů je dostatečná angiografie.

Je-li to nutné, provádí se každodenní Holterovo monitorování, aby se pravidelně měřil krevní tlak a srdeční frekvence.

Léčba

Terapie je konzervativní, podle potřeby - operativní. Úkoly jsou vždy identické: odstranit příčinu, zastavit příznaky, předcházet komplikacím.

Orientační seznam léků, které se používají v rané fázi léčby i mimo ni:

  • Vazodilatátory periferního účinku. Rozšiřte krevní cévy, normalizujte průtok krve. V zásadě je to Nitroglycerin a podobné léky.
  • Antispazmodika. Uvolňují svaly tepen, pomáhají rychle zmírnit vazospazmus, obnovit výživu tkání. Názvy: Papaverin, Drotaverin.
  • Antagonisté vápníku. Biochemicky zabraňte dalšímu vazospazmu, podporujte expanzi lumenu: Diltiazem, Verapamil.
  • Antitrombotikum. Nenechte krev zhoustnout, normalizujte její tekutost. Například Pentoxifylline.
  • Antiagregační látky. Mají podobný účinek, ale odlišný mechanismus vlivu. Aspirin Cardio, Heparin.
  • Inhibitory serotoninu. Ketanserin a analogy.

Je možné použít diuretika, cerebrovaskulární léky jako Actovegin, Piracetam, ale až později, k normalizaci průtoku krve.

Chirurgickou terapii představuje mechanické narovnání a expanze lumenu křečové cévy (stentování nebo balonkování) a excize nervových vláken, která vedou abnormálně silné signály.

Provoz je poslední možnost. Může to být také nutné, když se obstrukce vyvíjí na pozadí břišní lokalizace stenózy..

Léky popsané výše naléhavě zmírňují vazospazmus. Pak je na výběru režimu udržovací terapie. Obvykle se na krátkou dobu zastavte v kombinaci s antagonisty vápníku + antiagregačními látkami.

Předpověď

Většinou prospěšné, pokud nedojde k mimořádným událostem a nevratným změnám tkáně. Míra přežití je 97-98%.

S rozvojem cévní mozkové příhody, srdečního infarktu se pravděpodobnost úmrtí pohybuje mezi 40-60%, plus nebo mínus, závisí na závažnosti poruchy.

Možné komplikace

Ty už byly pojmenovány. Kromě tkáňové nekrózy srdce a mozku existují střevní obstrukce, porucha citlivosti končetin.

Pravděpodobnou možností je také smrt pacienta a těžké zdravotní postižení. Když se porucha a hlavní příčina zastaví, pravděpodobnost následků se blíží nule..

Konečně

Křeč je lékařská pohotovost. Zastavuje se pouze za stacionárních podmínek pod dohledem skupiny odborníků. Principal - kardiolog.

Při kompetentním přístupu a urgentní terapii existuje každá šance na úplné uzdravení, návrat do normálního stavu bez následků pro tělo.

Příčiny vazospasmu, příznaky, diagnostika a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: jaký druh onemocnění se nazývá vazospazmus. Proč vznikají, příznaky patologie. Které typy cév jsou častěji postiženy křečemi a jak nebezpečné jsou pro člověka. Diagnostika a léčba.

Autor článku: Yachnaya Alina, onkologický chirurg, vyšší lékařské vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“.

Cévní křeč (angio- nebo vazospazmus) je patologická kontrakce svalových vláken stěny tepny, která způsobuje zúžení lumenu a narušení normálního průtoku krve. Na pozadí angiospasmu je akutní nedostatek kyslíku v tkáních, který ho odlišuje od fyziologické vazokonstrikce (vazokonstrikce) - prvku vnitřní regulace průtoku krve kapilárami a tepnami.

Patologický proces postihuje pouze tepny svalového a smíšeného typu (děleno obsahem buněk hladkého svalstva). Elastický typ (aorta a plicní tepny) není ovlivněn. Při angiospasmu se obal střední cévy stahuje a vnitřní (intima) zvlňuje a vyčnívá do lumenu, dále narušuje průtok krve.

Struktura různých typů žil a tepen. Kliknutím obrázek zvětšíte

Mechanismus vývoje vazospasmu není zcela objasněn. Je známo, že je spojena se zhoršeným pohybem iontů draslíku, sodíku a vápníku přes buněčné stěny. V patologii jsou oba typy kanálů blokovány pro svůj pohyb, což vede k poruše v regulaci kontrakčně-relaxačních procesů ve stěně tepny.

Tento blok je způsoben dvěma důvody, které mohou jednat samostatně i společně:

  1. Biochemické změny na úrovni hormonů.
  2. Porušení inervace stěny cévy s převahou sympatického vlivu.

Na pozadí vazospasmu prudce klesá tok arteriální krve, která nese kyslík a živiny potřebné pro normální fungování tkáně, vzniká ischemická zóna. Tento stav také poskytuje klinické projevy, které závisí na oblasti se sníženým průtokem krve..

Vasospazmus se vyskytuje v tepnách středních velikostí nebo průměrů, což souvisí s jejich hlavní rolí v regulaci krevního oběhu v těle. Reagují lépe na vnitřní a vnější vlivy, které obvykle způsobují vazokonstrikci..

Vizualizace vazokonstrikčních a vazodilatačních procesů

Příznaky rozlišují angiospasmus následujících lokalizacíDůsledky a nebezpečí patologie
Koronální (srdeční tepny)Narušení výživy tkání vede k procesu nekrózy tkání, který se projevuje periferními formami křečí
Mozkové (mozkové cévy)Mozkové nebo srdeční léze na pozadí jiné patologie (aterosklerotické změny, zánět, trombóza) přispívají k výskytu cévní mozkové příhody nebo infarktu s rizikem úmrtí
Fundus oka (vnitřní krční tepna)Křeč očních cév vede ke snížení a ztrátě zraku
Břišní (mezenterické cévy)Porušení průtoku krve ve střevě může vést k obstrukci, těžké intoxikaci a vyžadovat chirurgický zákrok
Periferní (tepny horní a dolní končetiny)

Vzhledem k nejasnému vývoji patologických poruch ve vazospasmu není možné úplné vyléčení. Pacienti dostávají syndromickou terapii, doporučení týkající se eliminace rizikových faktorů a léčby onemocnění kardiovaskulárního systému, pokud existují.

Angiospasmus může zmizet sám za 20-30 minut, ale nepohodlí z příznaků onemocnění, stejně jako zvýšené riziko vzniku akutního narušení průtoku krve, obvykle vyžadují korekci.

Pacienti s vazospazmem jsou sledováni a léčeni lékaři v mnoha specializacích. Vzhledem k rozsahu poškození těla může být nutná pomoc kardiologa, terapeuta, neurologa, oftalmologa, cévního a všeobecného chirurga..

Příčiny vazospasmu

Jasné příčiny patologické kontrakce arteriální stěny nejsou dosud známy..

Rizikové faktory onemocněníNemoci, které mohou způsobit patologický proces
Mladý věk (30-50 let)Arteriální hypertenze
Osobní zdůraznění (hysteroid, citově labilní, cykloidní typy)Cévní léze aterosklerózou
Silný psycho-emoční stresZánět cévní stěny (vaskulitida)
Nedokonalost nervové regulace (tzv. Vegetativní-vaskulární dystonie)Trombóza
Nadměrné užívání vazoaktivních látek (nikotin, káva, energetické nápoje, alkohol)Systémová onemocnění (sklerodermie, lupus, revmatoidní artritida)
Užívání omamných látekGanglioneuritida (zánět sympatických nervových uzlin)
Břišní obezitaHypotalamická dysfunkce
Nedostatek spánkuPoranění formací sympatického nervu
Vibrace
Podchlazení

Typické příznaky

Příznaky cévního křeče a stupeň zhoršení pohody pacienta závisí na lokalizaci patologického procesu a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Pokud je somatický stav uspokojivý, pak je angiospasmus ve fundusu nebo v břišní dutině tolerován relativně dobře, i když v období projevů onemocnění je poměrně obtížné provádět obvyklé úkoly - je třeba pauzu.

Porážka srdečních a mozkových tepen je závažnější a omezuje pacienta v jakékoli činnosti, způsobuje značné psychologické nepohodlí.

Periferní typ křečí je charakterizován progresivním průběhem s postupným přidáváním změn v tkáních. Pacienti mohou být invalidní.

Koronální nebo srdeční typ

Projevy se netýkají námahy nebo stresu, často v časných ranních hodinách. Trvání útoku je od 5 do 30 minut. Násobnost - od jednoho za den do jednoho za několik měsíců. Mimo útoky nejsou žádné příznaky onemocnění.

Přívod krve do srdce. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • Náhlá, ostrá, hořící bolest na hrudi.
  • Výrazné pocení.
  • Časté údery srdce přes 100 za minutu.
  • Intenzivní bolest hlavy.
  • Nevolnost, méně často zvracení.
  • Snižování tlaku.
  • Dušnost v klidu.
  • Těžká slabost.
  • Porucha vědomí - od ztemnění po hluboké mdloby.
  • Bledost kůže.
  • Různé formy tachyarytmie - ne vždy.

Mozkový nebo mozkový typ

Obvykle neexistují žádné spouštěcí mechanismy - křeč se vyvíjí na pozadí plného zdraví kdykoli během dne. U některých pacientů dochází k útoku, když se změní atmosférický tlak, spotřeba určitých potravin nebo nápojů, ostrý zvuk nebo světelný efekt, zvýšení krevního tlaku. Trvání útoku je až půl hodiny, někdy i delší.

Přívod krve do mozku. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • Intenzivní bolest hlavy s různou lokalizací: od určité oblasti nebo poloviny po rozptýlenou formu, zasahující do celé pokožky hlavy.
  • Bolest se může šířit do krku, příušní a orbitální oblasti.
  • Jakékoli vnější vlivy často zvyšují intenzitu syndromu bolesti.
  • Touha zvracet nebo zvracet.
  • Malé černé tečky před očima, blikají.
  • Brnění, mírné zimnice v různých částech těla.
  • Ztráta rovnováhy v důsledku závratí.
  • Mraky a psychotické poruchy - vzácné.

Oční nebo oční typ

Útok začíná bezdůvodně, je nemožné předvídat jeho vzhled.

  1. Náhlý pokles vidění.
  2. Vzhled „much“, blesků nebo tmavých skvrn před očima.

Mesenterický nebo břišní typ

Je to jasně spojeno s příjmem potravy: projevy se objevují 20–40 minut po jídle. V důsledku poruch v procesech asimilace živin se stav pacientů pomalu a progresivně zhoršuje..

Přívod krve do břišní dutiny. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • Bolestivý syndrom ve všech částech břicha se zvyšující se intenzitou.
  • Mučivá nevolnost, občas zvracení jídla.
  • Posílené pohyby střev, slyšitelné z dálky.
  • Nadýmání.
  • Hojná řídká stolice do hodiny nebo dvou po jídle.
  • Ztráta váhy.
  • Deprese.
  • Nespavost.

Periferní typ

Provokující faktory: nízká teplota, nikotin, stresové situace. V pozdějších stadiích onemocnění křečový záchvat trvá několik minut až hodinu. Postiženy jsou prsty na rukou a nohou, někdy brada a špička nosu.

  • Necitlivost, pocity brnění v rukou a nohou.
  • Poté kůže v postižené oblasti zbledne.
  • Konec útoku charakterizuje bolestivý syndrom a výrazné zarudnutí prstů končetin.
  • Jak nemoc postupuje, objeví se mírné modravé zabarvení a mírný edém (narušení žilní nedostatečnosti).
  • Extrémní fáze onemocnění je charakterizována nekrózou tkání s tvorbou ulcerací, nekrózou špiček prstů a fúzí kostních struktur.

Diagnostika

Vasospasmus je diagnóza vyloučení, to znamená, že i při počátečních podezřeních na arteriální křeč je nutné provést další vyšetření pacienta, aby se vyloučily další nemoci srdce a cévního systému.

Hlasování

Je na prvním místě v diagnostice všech forem angiospasmu. Během ní musí určit:

  1. Všechny druhy stížností.
  2. Čas jejich vzhledu.
  3. Přítomnost faktorů vyvolávajících útok.
  4. Nemoci, kterými pacient trpí nebo v současnosti trpí.
  5. Jaké léčivé a neléčivé přípravky se v současné době používají.
  6. Přítomnost rizikových faktorů pro angiospasmus.
  7. Vlastnosti práce a odpočinku.

Inspekce

Je možné identifikovat pouze charakteristické projevy pro druhou a třetí fázi periferního křeče. Jiné druhy nemají typické vnější příznaky.

Kromě toho jsou hodnoceny výkonnostní ukazatele kardiovaskulárního systému (puls, tlak, vnější vyšetření přístupných tepen, žil) za účelem identifikace dalších onemocnění.

Laboratorní výzkum

Neexistují žádné typické změny. U břišního typu se určuje nespecifická patologie vnitřního metabolismu (nízká hladina proteinových frakcí, změna složení elektrolytů, pokles hladiny hemoglobinu).

Elektrokardiografie

Změny odpovídající akutní nedostatečnosti průtoku krve v myokardu jsou detekovány na pozadí ataku koronárního typu. Projdou spolu s koncem syndromu bolesti.

Studii doplňují lékařské a fyzikální testy. S křečemi jsou negativní.

Jiné typy patologie probíhají bez typických změn na kardiogramu. Mohou se objevit, pokud má pacient jiné srdeční problémy..

Denní kontrola EKG

Indikováno u pacientů s podezřením na vazospazmus srdečních tepen k detekci záchvatu a stanovení stupně poruchy rytmu.

Ultrasonografie s duplexním vyšetřením

Srdce, tepny krku, hlavy a končetin jsou vyšetřovány za účelem identifikace:

  • aterosklerotické změny;
  • trombóza;
  • strukturální anomálie;
  • aneuryzma.

Pravý vazospasmus se mimo útok nemoci nijak neprojevuje. U periferního typu může být útok spuštěn provedením studeného testu, který se používá k ověření diagnózy.

Angiografie

Nejspolehlivější metoda pro vyšetření celého cévního systému, která vám umožní konečně stanovit diagnózu cévního křeče.

Angiogram zdravé a spasmodické cévy

Omezené použití kvůli potřebě speciálního vybavení a zdravotnického personálu.

Může být nahrazen použitím vaskulárního programu pro jakýkoli typ tomografie.

Metody léčby

Angiospasmus je onemocnění, jehož příčiny a mechanismy se stále studují. Vzhledem k této skutečnosti není možné zcela vyléčit patologii. Někteří pacienti uvádějí dobrou reakci na léčbu, jiní prakticky ne. Nelze předvídat účinek léčby.

Jak zmírnit vazospazmus k dosažení zlepšení stavu - dále v článku.

Konzervativní a léčivé metody

Skupina drogZástupci
Periferní vazodilatátory - působí na malé a střední arteriální cévy a způsobují jejich expanziNitroglycerin (všechny formy)

Nitroprusid sodnýSpazmolytika - ovlivňují buňky hladkého svalstva, včetně stěn malých cév, a poskytují relaxační účinekDrotaverin

DiazepamBlokátory pomalého vápníkového kanálu - používají se pro jejich schopnost uvolnit arteriální stěnu a zmírnit zúženíNifedipin

NikardipinBlokátory serotoninového receptoru - zabraňují serotoninu v aktivaci cévních svalových buněk a vyvolání křečíKetanserinLéky ke zlepšení průtoku krve - ředění krve, zrychlení jejího pohybu podél cévního řečiště a snížení možnosti tvorby sraženinReopolyglyukin

DipyridamolDezagregáty - zabraňují spojování nebo slepování krevních destiček a zabraňují tvorbě krevních sraženinKyselina acetylsalicylová

Vazospasmus také částečně zmírňuje:

  • akupunktura - zavedení tenkých jehel do speciálních reflexních zón, což způsobuje uvolnění svalových vláken;
  • fyzioterapie - tepelné procedury, které způsobují rozšíření vaskulární sítě.

Chirurgické metody

Pokud jsou léky neúčinné nebo onemocnění postupuje, provádí se chirurgická léčba:

  1. Průnik sympatických nervových vláken vedoucí do oblasti s vazospazmem nebo úplné odstranění nervových uzlin.
  2. Instalace cévních stentů (specializovaná lékařská "oka" pro mechanické rozšíření zužující se zóny).

Předpověď na celý život

Na patologii neexistuje lék. Léčba však pomáhá zlepšit pohodu pacienta a snížit riziko komplikací onemocnění..

U periferní formy je frekvence záchvatů významně snížena při změně klimatické zóny pobytu, vzdání se nikotinu a prevenci hypotermie.

Operativní metody léčby břišního typu vedou k významnému zlepšení kvality života pacientů.

Koronární typ bez aterosklerotických změn v tepnách je doprovázen rizikem úmrtí v 0,5% případů, pokud je přítomno, zvyšuje se na 25%.

Příčiny vazospasmu, příznaky, diagnostika a léčba

Odkud pochází křeč koronárních cév?

V lidském těle příroda promyslela vše do nejmenších detailů. Ani křeč krevních cév se nepovažuje za patologii, má-li krátkodobý charakter, kvůli instinktivní reakci na okolní realitu. Plavidla přicházejí do tónu v okamžiku zděšení, hněvu, potřeby mobilizace k ochraně před jakoukoli hrozbou, například podchlazením, popáleninami, dotykem ostrého předmětu a mnohem více.

Cévní křeč je reakce, ale ne vždy neškodná. Křeč koronárních cév může být tak závažná, že zcela zastaví průtok krve, což ohrožuje kyslík a výživové hladovění tkáňových buněk. Pokud jde o koronární cévy, dochází k ischemii srdeční tkáně nebo mozkových buněk. Už to není vtip, ale vážná hrozba pro lidský život..

Pokud se křeč koronární cévy prodlouží, existuje riziko komplikací:

  • U srdce se vyvíjí angina pectoris s různou účinností a tvarem.
  • Buňky odumírají v hlavě, což vede k narušení určitých funkcí těla a vědomí.

Pokud je přirozený mikroevasospasmus normální, vyžaduje koronární vazospazmus okamžité vyšetření a vhodnou léčbu..

Hlavní příčiny křečí v koronárních cévách

Samozřejmě, křeč v krevní tepně se nestane sám o sobě. Proč se cévy křečí, často kladou otázku pacientům, kteří již narazili na záchvat koronárních cév u sebe nebo u svých příbuzných.

Existují následující důvody:

  • Struskování cévního kanálu je tvorba cholesterolových plaků na stěnách, které se postupně zvětšují a mohou blokovat kanál o 100%. Nebezpečným stavem při výskytu srdečních a mozkových patologií je překrytí 50–70%. Plaky se tvoří v celém oběhovém systému a představují hrozbu, ale jejich přítomnost přímo v koronárních cévách představuje velkou zátěž pro srdeční sval nebo mozkové buňky.
  • Osteochondróza nebo patologie v cervikální oblasti jsou faktory, které přispívají ke zúžení cév odpovědných za zásobování mozku.
  • Patologie v zažívacím traktu vede k křečím koronárních cév, protože je narušen proces trávení a asimilace produktů, což přímo ovlivňuje kvalitu krve v cévách.
  • Nemoci infekční povahy jsou další zátěží oběhového systému, protože viry vedou k těžké intoxikaci a znečištění krve.
  • Hypertenze, diabetes mellitus, alergie a mnoho dalších nemocí.
  • Alkohol, nikotin, špatné jídlo, zneužívání pilulek.

Čím více provokujících faktorů, tím rychleji dochází ke spasmu koronárních cév..

Typické příznaky

Příznaky cévního křeče a stupeň zhoršení pohody pacienta závisí na lokalizaci patologického procesu a přítomnosti doprovodných onemocnění.

Pokud je somatický stav uspokojivý, pak je angiospasmus ve fundusu nebo v břišní dutině tolerován relativně dobře, i když v období projevů onemocnění je poměrně obtížné provádět obvyklé úkoly - je třeba pauzu.

Porážka srdečních a mozkových tepen je závažnější a omezuje pacienta v jakékoli činnosti, způsobuje značné psychologické nepohodlí.

Periferní typ křečí je charakterizován progresivním průběhem s postupným přidáváním změn v tkáních. Pacienti mohou být invalidní.

Koronální nebo srdeční typ

Projevy se netýkají námahy nebo stresu, často v časných ranních hodinách. Trvání útoku je od 5 do 30 minut. Násobnost - od jednoho za den do jednoho za několik měsíců. Mimo útoky nejsou žádné příznaky onemocnění.

Přívod krve do srdce. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • Náhlá, ostrá, hořící bolest na hrudi.
  • Výrazné pocení.
  • Časté údery srdce přes 100 za minutu.
  • Intenzivní bolest hlavy.
  • Nevolnost, méně často zvracení.
  • Snižování tlaku.
  • Dušnost v klidu.
  • Těžká slabost.
  • Porucha vědomí - od ztemnění po hluboké mdloby.
  • Bledost kůže.
  • Různé formy tachyarytmie - ne vždy.

Mozkový nebo mozkový typ

Obvykle neexistují žádné spouštěcí mechanismy - křeč se vyvíjí na pozadí plného zdraví kdykoli během dne. U některých pacientů dochází k útoku, když se změní atmosférický tlak, spotřeba určitých potravin nebo nápojů, ostrý zvuk nebo světelný efekt, zvýšení krevního tlaku. Trvání útoku je až půl hodiny, někdy i delší.

Přívod krve do mozku. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • Intenzivní bolest hlavy s různou lokalizací: od určité oblasti nebo poloviny po rozptýlenou formu, zasahující do celé pokožky hlavy.
  • Bolest se může šířit do krku, příušní a orbitální oblasti.
  • Jakékoli vnější vlivy často zvyšují intenzitu syndromu bolesti.
  • Touha zvracet nebo zvracet.
  • Malé černé tečky před očima, blikají.
  • Brnění, mírné zimnice v různých částech těla.
  • Ztráta rovnováhy v důsledku závratí.
  • Mraky a psychotické poruchy - vzácné.

Oční nebo oční typ

Útok začíná bezdůvodně, je nemožné předvídat jeho vzhled.

  1. Náhlý pokles vidění.
  2. Vzhled „much“, blesků nebo tmavých skvrn před očima.

Mesenterický nebo břišní typ

Je to jasně spojeno s příjmem potravy: projevy se objevují 20–40 minut po jídle. V důsledku poruch v procesech asimilace živin se stav pacientů pomalu a progresivně zhoršuje..

Přívod krve do břišní dutiny. Kliknutím obrázek zvětšíte

  • Bolestivý syndrom ve všech částech břicha se zvyšující se intenzitou.
  • Mučivá nevolnost, občas zvracení jídla.
  • Posílené pohyby střev, slyšitelné z dálky.
  • Nadýmání.
  • Hojná řídká stolice do hodiny nebo dvou po jídle.
  • Ztráta váhy.
  • Deprese.
  • Nespavost.

Periferní typ

Tok periferní krve. Kliknutím obrázek zvětšíte

Provokující faktory: nízká teplota, nikotin, stresové situace. V pozdějších stadiích onemocnění křečový záchvat trvá několik minut až hodinu. Postiženy jsou prsty na rukou a nohou, někdy brada a špička nosu.

  • Necitlivost, pocity brnění v rukou a nohou.
  • Poté kůže v postižené oblasti zbledne.
  • Konec útoku charakterizuje bolestivý syndrom a výrazné zarudnutí prstů končetin.
  • Jak nemoc postupuje, objeví se mírné modravé zabarvení a mírný edém (přistoupení).
  • Extrémní fáze onemocnění je charakterizována nekrózou tkání s tvorbou ulcerací, nekrózou špiček prstů a fúzí kostních struktur.

Angiospasmus a mechanismus jeho vzniku

Nástup angiospasmu může trvat několik sekund až dvacet minut nebo více. Člověk zpravidla necítí krátké křeče kvůli práci kompenzačních mechanismů. Rychlé zotavení nemá prakticky žádný vliv na zdraví. Dlouhodobé angiospazmy mají nepříjemné následky, které vedou k vážným zdravotním problémům.

Mechanismus prudkého poklesu lumenu spočívá v nesprávném transportu vápníku, sodíku a draslíku. Kovové ionty hrají klíčovou roli při kontrakci hladkého svalstva cév a za předpokladu, že mají správný dávkovaný účinek na cévu, která se fyziologicky smrští.

Zajímavý! K vazokonstrikci dochází, když je nedostatek draslíku a sodíku. V takové situaci se svaly hladkého svalstva chaoticky smrští a vápník bude fungovat na rozdíl od snahy o udržení svalového tonusu, což nakonec povede ke zúžení lumenu.

Angiospasmy jsou nejčastěji místní povahy - vyskytují se přímo v oblasti, kde má člověk patologii. To se může překrývat s krevní sraženinou, zánětlivým procesem, přítomností aneuryzmatu. V důsledku zúžení lumenu bude oblast tkáně, která je zásobována krví z této cévy, trpět nedostatkem výživy a kyslíku. V důsledku prodlouženého angiospasmu dochází ke stavu ischemie.

Uveďte svůj tlak

Hledání nenalezeno

Jak zabránit nebezpečnému stavu

Náhlé zúžení lumenu mezi stěnami cév v mozku se nazývá mozkový vazospazmus. Tento stav je doprovázen prudkým zhoršením pohody a cévní krize způsobuje vážné poruchy ve fungování centrálního nervového systému, které mohou vést k život ohrožujícím stavům, včetně mozkové mrtvice..

Chcete-li zabránit nebezpečnému stavu, pomůžete znát příčiny, které jej způsobují, a také příznaky, které včas rozpoznají, které můžete vyléčit patologii.

Popis patologie

Křeč mozkových cév je extrémně nebezpečná patologie, která může vést k cévní mozkové příhodě, pokud není zahájena včas

K pohybu krevních cév krevním řečištěm dochází, když se jejich stěny začnou stahovat a uvolňovat. Pokud se stěny smršťují, ale nedochází k relaxaci, dochází k vazospazmu, což ztěžuje proces krevního oběhu a vzniká určitý mošt..

Charakteristické příznaky mozkového křeče:

  • Když dojde ke křeči, jsou ovlivněny pouze malé tepny, které jsou uvnitř mozkové tkáně - velké tepny obvykle nespasí.
  • Patologické změny neovlivňují celý mozek, ale pouze jednu (nebo několik) oblastí polokoule.
  • Silná kontrakce svalových vláken stěny cévy způsobuje křeče.
  • Trvání křečí - náhlý nástup krátkodobého záchvatu (od několika sekund do několika hodin).
  • Snižuje se intenzita a rychlost průtoku krve, což narušuje fungování nervových buněk.
  • Práce mozku, která reguluje činnost všech systémů a orgánů, je narušena. K plnému fungování potřebuje mozek neustálou výživu, která se mu dodává prostřednictvím cév, které pumpují krev..

V klasické verzi křeč mozkových cév neničí mozkovou tkáň, ale pouze způsobuje pokles její aktivity.

Pokud se však záchvaty vyskytují pravidelně nebo paralelně s mozkovou patologií (ateroskleróza, zánětlivé procesy), mohou křeče vyvolat vážné oběhové poruchy.

Díky těmto vlastnostem je křeč považován za nezávislé onemocnění (primární forma) a za symptom jiných patologií (sekundární forma).

Primární formou křeče je dysregulace vaskulárního tonusu mozku. V tomto případě je křeč jedinou patologií mozku a ztrácí se schopnost těla udržovat kontraktilní funkci stěny tepny. Lékaři nazývají tento stav „mozková vaskulární krize“.

Sekundární forma křeče je, když stav nastane v důsledku jiných patologií vyvíjejících se v těle. V tomto případě je stav spojen nejen s poruchami vegetativního systému, ale s poruchami, které v něm vznikly v důsledku jiných nemocí..

Na první pohled je velmi obtížné rozpoznat, k jaké formě mozkového vazospasmu dochází. V každém případě by měl být tento stav považován za potenciálně nebezpečný pro tělo i život a jeho léčbu nelze ignorovat..

Když dojde k patologii: příčiny a rizikové faktory

Nejběžnějšími příčinami této patologie jsou genetická predispozice, VVD a poranění mozku.

Cévní mozková krize (primární forma) se vyskytuje hlavně ze tří důvodů:

Léčba cerebrovaskulárních křečí

Léčba křečí mozkových cév a obnovení jejich normálního fungování by měla být komplexní, to znamená zahrnovat kontrolu stravy, spánku a odpočinku, záplavy, zavedení pravidelné fyzické aktivity a další opatření. Léky, stejně jako tradiční medicína, by měly být užívány pouze po konzultaci s odborníkem.

Při častých křečích a jiných problémech s krevními cévami je musíte posílit, vrátit jim normální pružnost a obnovit přirozený krevní oběh v této oblasti. To vyžaduje:

  • revidovat denní stravu přidáním více zeleniny, ovoce a bylin;
  • vyloučení nebo alespoň snížení spotřeby uzenin, majonézy, smažených potravin, čokolády, tučného masa, černého čaje a kávy;
  • provádět pravidelnou masáž a gymnastiku;
  • zavést denní studenou koupel nohou a kontrastní sprchu pro celé tělo;
  • vypijte alespoň jeden a půl litru vody denně.

Je možné eliminovat křeče mozkových cév bez použití léků. K tomu můžete použít metody, jako je zónová masáž, aromaterapie, psychokorekce, autogenní trénink a správná výživa..

Zónová masáž

Provádí se uvolněnými dlaněmi rukou a lehce hladí po čele ve směru od jeho středu k spánkům. Poté pokračují v masáži spodní části obličeje, zde se pohybují od brady po strany. Zadní část hlavy je masírována, pohybuje se dolů ke krku, lopatkám a poté k ramenním kloubům. Dále pokračují v masírování chrámů kruhovým pohybem. Poté jsou zápěstí důkladně hnětena, za což jsou ovinuta kolem palce a ukazováčku druhé ruky. V této době se pomocí masírované ruky provádějí pohyby flexe a extenze. V poslední fázi masáže protřete dlaněmi kolenní klouby nohou.

Aromaterapie

Tato metoda zmírnění cévních křečí je dobře kombinována s masáží a automatickým tréninkem. Spočívá v aplikaci kapek tinktury nebo oleje z máty, kozlíku lékařského, levandule nebo jasmínu na horní ret.

Autogenní trénink

Doporučujeme provádět auto tréninky společně s masáží

Je důležité, aby dýchání bylo klidné a měřené. Zároveň se k sobě nebo nahlas mluví následující slova: „Jsem klidný a uvolněný

Napětí opouští tělo. Plavidla a svaly se uvolní. Křeč zmizí. Tlukot srdce je vyrovnaný a klidný. “

S tendencí ke křečím mozkových cév by měla být masáž kombinovaná s auto-tréninkem a aromaterapií prováděna každý den alespoň jednou po dobu nejméně 5-7 minut. Nejvhodnějším obdobím je ráno bezprostředně po probuzení. Tato opatření pomáhají předcházet nebo zmírňovat vazospazmus během silného stresu, nervových šoků, přepracování a dalších situací.

Psychokorekce

Tato metoda léčby křečí mozkových cév je založena na podpoře lásky k životu, klidného přístupu k obtížím a jejich překonání, vynalézavosti, benevolence, lásky k hudbě a přírodě. Je důležité se nezaměřovat na stížnosti, potíže a negativitu, protože to negativně ovlivňuje stav nervového systému a spánku.

Zajímavá a příjemná práce a koníčky hrají důležitou roli při udržování duševního zdraví. Zvládání stresu a nepříjemných situací pomáhají koníčky, jako je malování, vaření, různé druhy řemesel, opravárenské práce atd..

Jakýkoli koníček související s rozvojem jemné motoriky, jako je pletení nebo vyšívání, může pomoci snížit a odstranit křeče. To je způsobeno úzkým spojením nervů rukou s vazomotorickým centrem umístěným v subkortexu mozku. Při provádění takové práce v tomto centru se vzrušování snižuje, v důsledku čehož se snižuje závažnost křečí..

Strava

Denní strava by měla zahrnovat dostatečné množství rostlinných potravin, obzvláště užitečné jsou vlašské ořechy, mrkev, cibule, hloh a med. Ale použití koření, soli a živočišných tuků. Z léčivých bylin s angiospasmy, sušených, mateřských, sladkých jetelů, oregana a dalších.

Do oblasti hlavy si můžete v noci dát polštář vyrobený z bavlněné látky a naplněný chmelovými hlávkami, mátou nebo nasekanými kořeny kozlíku lékařského. Při dlouhodobé tvrdé práci stojí za to vypít sklenici teplé vody, do které byl přidán citron a med. Abyste zabránili vzniku křečí během prudké změny počasí, můžete použít čaj s přídavkem meduňky, oregana nebo mateřského mléka, stejně jako pomocí masáže.

Seznam léků na tuto nemoc

  • V podmínkách moderního rytmu života se příznaky mozkového křeče mohou objevit v jakémkoli věku, dokonce iu lidí mladších 30 let.
  • Útoky nesnesitelných, nepoddajných bolestí hlavy, které nám neumožňují plně pracovat a odpočívat, se staly skutečnou pohromou naší společnosti..
  • Každý, kdo to někdy zažil, chce vědět, jak se rychle a efektivně zbavit křečí mozkových cév. V tuto chvíli je však důležité ovlivnit příčinu tohoto stavu, nikoli jeho projevy..

Etiologie stavu a typy křečí

Příčin mozkových vazospasmů je mnoho. Mezi hlavní nemoci, které mohou vést k rozvoji tohoto stavu, patří:

  • arteriální hypertenze různého původu;
  • ateroskleróza ve stadiu kalcifikace a lipomatózy;
  • maligní novotvary mozkové tkáně;
  • endokrinní poruchy různého původu;
  • dystrofické změny v krční páteři;
  • stresující situace.

Kromě toho existuje řada faktorů, které lze oprávněně nazvat provokující. Mezi nimi je na prvním místě zvýšená úroveň stresu a nadměrná závislost na špatných návycích..

Přepracování a zejména stresující pracovní podmínky, nepravidelná pracovní doba, zneužívání kofeinu a spousta sedavé duševní práce často způsobují bolesti hlavy v důsledku cévního křeče. Tento faktor zahrnuje také poruchy spánku v důsledku zvýšené excitability nervového systému..

Častá konzumace alkoholu a nadměrné kouření tabáku značně zvyšují riziko vzniku srdečních chorob, v důsledku čehož si pacienti stěžují na silné bolesti hlavy. Pokud se vzdáte špatných návyků, tyto příznaky zmizí po několika týdnech..

Léčba

Léčba vazospasmu je zaměřena na:

  • eliminace hlavní příčiny křečí (zánět, zvýšená tvorba trombů, aterosklerotický proces, hypertenze);
  • obnovení nervové regulace arteriálního tonusu;
  • odstranění příznaků dočasné ischemie orgánů a tkání;
  • prevence rozvoje závažnějších onemocnění.


Špatné návyky - začátek mnoha nemocí

Pro jakoukoli lokalizaci angiospasmu je nutné:

  • přestat kouřit a zneužívat alkohol;
  • organizovat správný režim práce a odpočinku;
  • odstranit nadváhu;
  • vyloučit z jídla potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
  • rozumně cvičte.
  • jsou zobrazeny léky ze skupiny antagonistů vápníku (Verapamil, Nifedipin), které pomáhají uvolnit cévní stěnu.

Při křečích koronárních cév (Prinzmetalova angina pectoris), nitroglycerinu, pomáhá aerosol Isoket zmírnit záchvaty. Pokud vás záchvaty často obtěžují, jsou předepsány nitro léky s prodlouženým účinkem.

Doporučujeme vám přečíst si článek:

Mozkové příznaky jsou zmírňovány antispazmodiky (Papaverin, No-shpa). Angiospasmus mozkových cév je třeba odlišovat od syndromu vertebrální tepny, který také způsobuje podobné dočasné známky zhoršeného přívodu krve do mozku. Hlavní důvody však spočívají v narušené struktuře obratlů nebo v přítomnosti aterosklerotických plaků v aortě a samotné tepně. Projevy se objevují při pohybu hlavy, ohýbání, otáčení.

Terapie vaskulárních lézí dolních končetin zahrnuje použití antispazmodik a léků, které zlepšují výživu tkání a svalů nohou (kyselina nikotinová, Depo-padutin).

Možnosti fyzioterapie mají velký význam. Procedury jako elektroforéza s novokainem, lidázou, parafinem a ozokeritem, terapie bahnem, kontrastní polévání, radonové a sirovodíkové koupele, umožňují udržovat motorickou aktivitu pacienta.

Pro neúspěšnou konzervativní terapii je nutná chirurgická léčba. Spočívá v použití řady novokainových blokád sympatických uzlin k odstranění spasmodického účinku u Raynaudova syndromu, křečí tepen nohou.

Pokud to nefunguje, jsou odstraněny odpovídající uzly (sympatektomie).

Léčba

Jak zmírnit vazospazmus a co dělat? Okamžitě dejte nějaké pilulky, finanční prostředky nebo zavolejte sanitku?

Nejprve není zřejmý žádný příznak, který by jednoznačně odlišoval vazospasmus od cévní mozkové příhody, zejména v prvních hodinách a pokud k němu došlo u starší osoby se zatíženou anamnézou (ateroskleróza, arteriální hypertenze, diabetes mellitus). Je obzvláště obtížné vyvodit závěr o povaze stížností, pokud již došlo k mrtvici. Existuje tedy několik přístupů k léčbě nebo standardní modely:

  • Model č. 1: Administrativní pracovník žijící v neustálém stresu a vykonávající velké množství práce s duševním a zrakovým stresem. Zneužívání cigaret, zneužívání alkoholu, fyzická nečinnost, nedostatek spánku.

Pokud má závratě, přechodné zhoršení zraku, potíže s memorováním materiálu, pak léčba vyžaduje změnu pracovního režimu, odpočinku, odmítnutí špatných návyků, normalizaci spánku. Nejlepším lékem bude normalizace cévního tonusu „očištěním těla zdravím“.

  • Model č. 2: Mladá žena, účetní. Dlouhodobě užívala léky - orální antikoncepci. Pije hodně kávy, při práci neustále „lehká“ ořechy, čokoládou, sýrem. Pravidelně před nástupem menstruace se objevují záchvaty necitlivosti v končetinách ao hodinu později - typické pulzující bolesti v pravé polovině hlavy, s nevolností a zvracením ve výšce bolesti hlavy, což přináší úlevu.

Typicky dochází k narušení cévního tonusu ve formě klasické migrény s aurou. Je nutné ji léčit změnou stravy, odmítáním produktů obsahujících tyramin, užíváním hormonálních léků. Koneckonců, migréna je druh angiocefalgie (vaskulární bolesti hlavy), ve které je počáteční a poměrně důležitou složkou křeč. V tomto případě se můžete také vyhnout „agresi drog“.

  • Model č. 3: Starší žena, 65 let. Trpí arteriální hypertenzí, pravidelně prožívá tinnitus, nejistotu při chůzi. Stěžuje si na postupnou ztrátu paměti. Těžká a rostoucí slabost v jedné pravé paži existuje do 6 hodin.

Je nemožné rozlišovat mezi vazospazmem a přechodným ischemickým záchvatem. V případě, že se síla neobnoví po dalších 6 hodinách, lze provést diagnózu „cévní mozkové příhody“. Je ale lepší čas „nevytahovat“, ale okamžitě tuto situaci považovat za izolovaný zdvih motoru, což může být lakunární infarkt. Ani lékaři záchranné služby při převozu do konkrétního cévního centra neužívají léky, které „zmírňují“ křeče..

Jejich úkolem je zajistit normální dýchání, udržovat hladinu krevního tlaku a bojovat proti záchvatům, pokud se vyskytnou. Léčba by měla začít až po vyšetření odborníkem a urgentním CT (které vylučuje intracerebrální krvácení a jejich další typy).

Tyto příklady jsou dostatečné k tomu, aby bylo jasné, že s pacientem by měl pracovat odborník. Teprve po USDG mozkových cév, stejně jako hlavy a krku, je možné se rozhodnout s jistotou: existuje vazospazmus a zda pacient potřebuje léčbu léky, která "zmírňuje" křeč.

Mozkový průtok krve má své vlastní regulační rysy: 100 gramů mozku spotřebuje každou minutu 50–55 ml krve, z čehož je odebráno 10% veškeré glukózy a 50% veškerého kyslíku. Proto byste neměli užívat přípravek „No-shpa“, i když je označován jako lék na uvolnění hladkého svalstva..

V medicíně existuje pouze jedno „tvrdé“ schéma zmírnění křečí (ne mozkové cévy, ale koronární), které musí každý vědět: s intenzivním záchvatem bolesti na hrudi se pacientovi pod jazyk podávají nitroglycerin a aspirin. Všechny ostatní léčebné režimy by měli provádět odborníci..

Křeč mozkových cév vyžaduje komplexní diagnostiku a přístup k léčbě. Používá (pokud je to nutné) antiagregační látky, statiny, vitamíny, blokátory vápníku a nootropika. V případě, že je tento stav funkční (způsobený přepracováním, špatnými návyky, nedostatkem fyzické aktivity), bude zdravý životní styl dělat to, s čím si různé pilulky nedokáží poradit.


Autor: Pogrebnoy Stanislav Leonidovič, neurolog

Ohodnoťte tento článek:

Celkový počet hlasů: 74

3 Klinický obraz

Závažnost příznaků a následků mozkového vazospasmu závisí na následujících faktorech:

  • průměr postiženého plavidla;
  • stupeň zúžení jeho lumenu;
  • trvání samotného křeče.

Křeč mozkových cév se může projevit jako komplex známek a jednotlivých příznaků:

  • Bolest hlavy. Toto je nejčastější příznak. Má vysokou intenzitu a začíná lokálním zaměřením na bolest a poté se šíří do poloviny hlavy nebo dokonce do celé hlavy. Ozáření lze zaznamenat v oblasti očních důlků, krku.
  • Těžkosti v hlavě. Často předchází nebo doprovází záchvat bolesti.
  • Pocit stlačení hlavy zvenčí (pacienti si stěžují na „stlačení obručí“).
  • Zhoršení stavu a zvýšená intenzita příznaků, když pacient leží na břiše.
  • Pocit závratě, nejistota při stání a chůzi.
  • Nevolnost, pocit kinetózy.
  • Horší, horší příznaky kašle a kýchání..
  • Dočasné poškození paměti.
  • Ostrá únava, pocit únavy.
  • Výrazný, prudký pokles výkonu.
  • Blikání před očima „much“, barevné tečky, barevné cikcaky.
  • Hyperhidróza.
  • Bledost kůže.
  • Puls se mění směrem k tachykardii.
  • Pocit necitlivosti, brnění v časových oblastech.
  • Tinnitus nebo ztráta sluchu.
  • Snížená zraková ostrost, rozmazané vidění.
  • Pocit necitlivosti a brnění v končetinách.
  • Slabost v končetinách.

Výskyt těchto příznaků by v žádném případě neměl být ignorován, protože kromě obvyklého vaskulárního křeče mohou naznačovat stav před cévní mozkovou příhodou, hypertenzní krizi nebo hrozící prasknutí aneuryzmatu.

Pokud se objeví alespoň některé z uvedených příznaků, důrazně se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc, a to i v případě krátkodobého křeče, který zmizí bez vážných následků. Výskyt této symptomatologie je signálem k absolvování komplexního lékařského vyšetření s cílem zjistit příčinu vaskulárních poruch..

Pokud příznaky doprovázející mozkový vazospazmus zmizí do 24 hodin, hovoří o přechodné mozkové příhodě (přechodný ischemický záchvat). Pokud poruchy trvají delší dobu, znamená to možnost vzniku ischemického ložiska v mozkové tkáni..

Příznaky

Symptomatologie angiospasmu závisí na tom, která oblast byla ovlivněna. Obecně lze rozlišit řadu obecných příznaků, které s takovou patologií trápí:

  • Rychlá únavnost;
  • Nevolnost, zvracení, špatná chuť k jídlu;
  • Bolest hlavy, tinnitus;
  • Skvrny a mouchy v očích;
  • Mdloby;
  • Problémy s pamětí;
  • Slabost v končetinách.

Zvažte příznaky angiospasmu mozku, sítnice a dolních končetin zvlášť.

Křeč mozkových cév je častým onemocněním, které se dnes vyskytuje dokonce u mladých lidí, důvodem je špatná ekologie. Neustálý stres, kouření, osteochondróza krční páteře se zhoršují.

Takové porušení je obvykle doprovázeno charakteristickými příznaky:

  • silné bolesti hlavy, někdy až nevolnost a zvracení;
  • porušení krevního tlaku, může to být jak vysoký, tak nízký;
  • s poškozením mozku jsou pozorovány poruchy paměti, myšlenky jsou zmatené, koordinace je narušena.

U cerebrálního angiospasmu jsou příznaky výraznější. Bolest se může objevit v různých oblastech mozku, což může být doprovázeno ztmavnutím očí, pískáním v uších, mdlobami, parézou a zhoršenou citlivostí poloviny těla.

Oči

Křeč sítnice je běžná patologie. Pokud se dřívější oční problémy vyskytovaly hlavně u starších lidí, nyní trpí většina mladých lidí zrakovým postižením. Angiospasmus sítnice je spojen s otravou nikotinem, hypertenzí a Raynaudovým syndromem a onemocnění se může objevit také v důsledku únavy očí, například při čtení v temné místnosti nebo při neustálé práci u počítače, sledování televize.

Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:

  • Zrak je narušen;
  • V očích se objevují mouchy;
  • Podráždění, osoba často mrkne.

Pacienta mohou také rušit obecné příznaky, jako je bolest hlavy, celková únava, závratě..

Končetiny

Pro angiospasmus cév dolních končetin jsou charakteristické zvláštní příznaky. S touto chorobou postižená noha mění barvu. Nejprve zbledne, je to kvůli rychlému odtoku krve, kvůli nedostatku krevního oběhu, končetina získává modravý odstín a nakonec zčervená, když krev spěchá zpět do tkání. Takové útoky nejdříve trvají 15–20 minut a pak se začnou táhnout dál.

Příliš dlouhé záchvaty, kdy jsou tkáně po dlouhou dobu zbaveny kyslíku, způsobují vážné komplikace, jako je cyanóza a poté nekróza tkáně. Nekróza neboli nekróza vede ke vzniku gangrény a.

Co dělat, aby se zabránilo mozkové křeče

Dodatečnou ochranu nervového a oběhového systému lze zajistit volně prodejnými léky.

Dodatečnou ochranu nervového a oběhového systému lze zajistit volně prodejnými léky.

Navzdory možnosti volného prodeje musí být všechny léky užívány s velkou opatrností a nepřekračovat dávky. Není třeba brát hrst léků na krevní tlak nebo jíst cukrovinu místo cukrovinek

Navzdory své neškodnosti glycin způsobuje vážné změny v metabolismu a zrychluje procesy v těle. Pokud je glycinu příliš mnoho, tělo se nedokáže vyrovnat s produkty rozpadu a jejich odstraněním. Normálně 2-3 tablety 2krát denně během dvoutýdenního kurzu.

  • Se silným nervovým a intelektuálním napětím můžete užívat takové komplexy jako Tenoten nebo silnější Nootropil;
  • Magnézium Forte nebo levný, ale docela účinný lék obsahující hořčík Asparkam pomůže posílit stěny cév.

Neužívejte své léky pořád. Po ukončení léčby nebo profylaxe přestaňte tablety užívat. Zásobte se mírnými lidovými prostředky k uvolnění nervového napětí. Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal dobrou spací pilulku a zůstal spát.

Poskytování odborné pomoci

Bez ohledu na to, zda byl křeč zmírněn doma nebo byla nutná hospitalizace, je nutná další léčba. Spočívá v posílení krevních cév a zlepšení stavu těla jako celku..

Průběh léčby je předepsán v závislosti na věku, stadiu onemocnění a individuálních charakteristikách organismu. Budete muset užívat vazodilatancia a fyzioterapii. Se svolením ošetřujícího lékaře se můžete uchýlit k alternativní medicíně i k různým lidovým receptům.

Léčba drogami

V lékárnách najdete různé léky, které pomáhají rychle zmírnit křeče mozku a posílit je, aby se zabránilo rozvoji dalších příznaků..

Jejich sebrání je však pro vaše zdraví docela nebezpečné. Každý lék funguje ze specifického důvodu

, proto může být jmenován pouze odborníkem. Výběr účinného léku provádí neurolog.

Nejčastěji jsou předepsány následující tablety ke zmírnění křečí a zlepšení stavu mozkových cév:

  1. Ginko Biloba. Na základě této rostliny se vyrábí několik léků, které pomáhají zlepšit mozkovou cirkulaci..
  2. Extrakt z kozlíku lékařského. Nejenže zmírňuje křeče, ale také uklidňuje nervový systém.
  3. Papaverin nebo Eufelin. Léky doporučené pro nouzovou vazodilataci. Jejich příjem je povolen pouze na doporučení lékaře.
  4. Atomax nebo Lipoford. Udržujte stabilní stav krevních cév, což minimalizuje riziko opakovaných křečí.
  5. Atromid, klofibrát nebo fibráty. Léky, které jsou předepsány k prevenci křečí.

Fyzioterapeutická opatření

Fyzioterapie pro cerebrovaskulární křeče:

  • masáž krku a zadní části hlavy, - poměrně často dochází k křečím cév hlavy v důsledku osteochondrózy krční páteře, proto je nutná pravidelná masáž této oblasti;
  • elektroforéza s novokainem nebo bromem;
  • perličková koupel, kontrastní sprchy a další vodoléčebné metody;
  • kyslíková terapie, jako je pití kyslíkového koktejlu;
  • darsonvalizace;
  • návštěva balneoterapie;
  • terapeutická cvičení ke zlepšení pohyblivosti krční páteře.

Nekonvenční léčba

Alternativní medicíně se také podařilo léčit vazospazmus. Léčebné aktivity zahrnují:

  1. Ruční terapie. Jen několik sezení vám umožní posílit svaly krku, abyste snížili pravděpodobnost vzniku křečí v důsledku osteochondrózy krční páteře.
  2. Aromaterapie. Umožňuje vám zmírnit stres, zbavit se bolesti hlavy a emočního stresu.
  3. Jóga. Poskytuje příležitost nejen k posílení svalů, ale také k relaxaci.

Lidové recepty

Léčba mozkových křečí lidovými léky zahrnuje následující metody a recepty:

  1. Studené obklady. K úlevě od bolesti je účinné používat ledové obklady založené na bylinných odvarech. Nalijte vývar do ledových forem, zmrazte a použijte k vlastní masáži bolestivých bodů.
  2. Odvar z bylin. Nahraďte čaj a kávu šípkovým, řebříčkovým a mateřským čajem. Tento čaj nejen normalizuje krevní tlak, ale také zlepšuje celkovou pohodu..
  3. Med, česnek a citron. Vezměte přísady ve stejném poměru. Pomeleme na mlýnku na maso. Vezměte hotovou směs v lžíci každé ráno po dobu jednoho měsíce..

Rozšíření a zúžení krevních cév je přirozeným čerpacím mechanismem krve. S křečemi cév v mozku se krevní oběh zhoršuje, což znamená, že chybí kyslík. Tento stav je velmi nebezpečný. Vazospasmus není přece jen příčinou bolesti a špatného zdraví, ale může také vést k mrtvici.

Následující Článek

Mydocalm