3.5.7. Antispazmodika

Léčba

Spazmolytika (z řeckého křeče - křeče, křeče a lytika - osvobozující, uvolňující) - léky, které oslabují nebo zcela eliminují křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů a cév.

Hladké (na rozdíl od pruhovaného) svalstva nebo svalové tkáně se v lidském těle běžně vyskytuje. Tvoří svalové membrány dutých vnitřních orgánů, stěny krevních a lymfatických cév a nachází se v kůži, žlázách a senzorických orgánech (včetně struktury očí). S jeho pomocí se provádí zejména kontraktilní aktivita trávicího traktu, udržuje se tón cév. Tento typ svalu funkčně odkazuje na nedobrovolné svaly, to znamená, že jeho práce je řízena hlavně autonomním nervovým systémem. To je jeho hlavní rozdíl od dobrovolného svalstva, které se skládá z pruhované svalové tkáně a tvoří svaly hlavy, krku, trupu a končetin. Dobrovolné svalstvo je pod kontrolou centrálního nervového systému a je zodpovědné za pohyb, rovnováhu a držení těla. Díky ní může člověk také žvýkat, polykat, mluvit.

Spazmolytika uvolňují hladké svaly vnitřních orgánů a snižují cévní tonus.

Jelikož se kontrola činnosti těchto svalů provádí pod kontrolou autonomního nervového systému, není těžké předpokládat, že mnoho léků, které ovlivňují vedení impulsů v tomto systému, bude mít antispasmodické vlastnosti. Taková antispazmodika se označují jako neurotropní. Jejich vlastnosti jsme již podrobně zvážili v kapitole 3.2. Lze jen znovu zdůraznit, že mnoho anticholinergik, adrenomimetik a adrenergních blokátorů způsobuje uvolnění hladkého svalstva, které určuje jejich vazodilatátor, bronchodilatátor a v důsledku toho analgetické a další vlastnosti. Tento účinek je spojen se snížením spastického účinku sympatické části autonomního nervového systému a je realizován prostřednictvím odpovídajících receptorů nervových buněk.

Myotropická antispasmodika, na rozdíl od neurotropních, mají spíše přímý než nepřímý účinek na buňky hladkého svalstva a mění iontovou rovnováhu v buněčné membráně. Ve výsledku se spouští složité biochemické reakce, které vedou ke snížení kontraktilní aktivity buněk. Sval se uvolňuje, což znamená, že tonus cévy klesá, uvolňuje se křeč, například žlučovody, expandují močovody.

Hlavními představiteli myotropních antispazmodik jsou drotaverin, papaverin, bencyclan, bendazol a další. Používají se při léčbě kardiovaskulárních onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu a dalších stavů, kdy je nutné dosáhnout vazodilatačního účinku nebo zmírnit křeče hladkých svalů vnitřních orgánů (hypertonicita, různé koliky atd.).

Jednotlivé léky této farmakologické skupiny jsou uvedeny níže, nejúplnější informace o nich lze najít na webových stránkách www.rlsnet.ru.

Barboval (mentol + methylisovalerát + fenobarbital + ethylbromisovalerát) hypotenzní, antispasmodické, sedativní kapky pro perorální podání Farmak (Ukrajina)

Bebinos (extrakt z koriandru + extrakt z heřmánku + extrakt z fenyklu) karminativní, antispazmodické kapky pro orální podání dětem. Dentinox (Německo)

Vero-drotaverin (drotaverin) antispazmodický, myotropní, hypotenzní stůl. Veropharm (Rusko), výrobce: Veropharm (pobočka Belgorod) (Rusko)

Galidor (bencyclan) vazodilatátor, spasmolytický injekční roztok; záložka. Egis (Maďarsko)

Dicetel (pinaveria bromid) antispazmodický, myotropní tabl. Beaufour Ipsen International (Francie)

Driptan (oxybutynin) antispazmodický, myotropický stůl. Beaufour Ipsen International (Francie), výrobce: Laboratoires Fournier (Francie)

Duspatalin (mebeverin) myotropní, antispasmodické tobolky zpomalující Solvay Pharmaceuticals (Německo), vyráběné společností Solvay Pharmaceuticals (Nizozemsko)

Klosterfrau MELISANA (bylinný přípravek) adaptogenní, sedativní, hypnotický, spazmolytický, protizánětlivý, analgetický, vegetotropní elixír M.C.M. KLOSTERFRAU (Německo)

Crategus (extrakt z plodů hlohu) kardiotonická, antispazmodická, sedativní tinktura Bryntsalov-A (Rusko), vyráběná: Ferein-1 (Rusko)

Nikoshpan (drotaverin + kyselina nikotinová) vazodilatátor, hypolipidemická tabulka. Sanofi-Synthelabo (Francie)

Antispazmodický injekční roztok No-shpa (drotaverin); záložka. Sanofi-Synthelabo (Francie)

Antispazmodický injekční roztok No-shpa forte (drotaverin); záložka. Sanofi-Synthelabo (Francie)

Novigan (ibuprofen + pitofenon + fenpiveriniumbromid) protizánětlivý, analgetický, spasmolytický stůl. Dr. Reddy's Laboratories (Indie)

Spazmolytická tabulka Novitropan (oxybutynin). CTS Chemical Industries Ltd. (Izrael)

Antispazmodický injekční roztok NOSH-BRA (drotaverin); záložka. Bryntsalov-A (Rusko)

Plantex (bylinný přípravek) antispazmodická velká dávka d / roztok pro orální podání pro děti. Lek (Slovinsko)

Romazulan (bylinný přípravek) protizánětlivý, antimikrobiální, antispazmodický, regenerační, deodorant, antipruritická tekutina. Rompharm (Rumunsko)

Spazmalgon (metamizol sodný + pitofenon + fenpiveriniumbromid) analgetický, protizánětlivý, antipyretický stůl. Balkanpharma (Bulharsko), výrobce: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulharsko)

Spazmex (chlorid trospia) antispazmodický stůl; tab.p. PRO.MED.CS Praha a.s. (Česká republika), výrobce: Dr. R. Pfleger Chemische Fabrik (Německo)

Spazmol (drotaverin) antispazmodický, myotropický stůl. ICN Pharmaceuticals (USA), vyráběné společností ICN Leksredstva (Rusko)

Léčivé vlastnosti spazmolytik v urologii, indikace a kontraindikace pro použití

Nemoci urogenitálního systému jsou jednou z nejčastějších patologií u lidí bez ohledu na věk a toto číslo každým rokem roste..

Podle statistik jsou příznaky onemocnění častější u žen, ale u mužů nejsou tato onemocnění neobvyklá..

Pacienti bohužel často nevěnují pozornost prvním příznakům onemocnění - bolesti a samoléčbě, snaží se to zastavit, navíc volí nesprávné léky.

Nemoci urogenitálního systému jsou ve většině případů doprovázeny syndromem silné bolesti, který lze zastavit pomocí specifických farmakologických látek - antispazmodik.

obecná informace

Spazmolytika jsou komplexem farmakologických látek, které oslabují nebo zcela eliminují křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů a cév.

Léky svým působením pomáhají uvolňovat svaly, zmírňovat křeče a v důsledku toho výrazně snižují bolest..

Hlavní výhodou používání antispazmodik na rozdíl od jiných léků proti bolesti je to, že eliminováním nebo prevencí rozvoje křečí léky nezasahují do mechanismu bolesti a „nevymazávají“ příznaky v závažném klinickém obrazu, což může komplikovat diagnózu.

Vzhledem k jejich hlavním funkcím v urologii se používají v následujících případech:

  • pokud křeč nehraje roli v mechanismu vývoje onemocnění;
  • pokud je křeč základem patologického stavu;
  • premedikační příprava na různé procedury.

Léčivé vlastnosti

Téměř všechna urologická onemocnění jsou doprovázena bolestmi různé intenzity, proto se v urologické praxi neustále používají antispazmodika.

Při léčbě urogenitálního systému se používají pro následující nemoci:

  • cystitida;
  • dysurie;
  • enuréza;
  • neuromuskulární dysfunkce močového měchýře;
  • urolitiázová nemoc;
  • uretritida;
  • pyelonefritida;
  • nefritida;
  • nefroptóza;
  • hydronefróza;
  • glomerulonefritida.

Při výběru antispazmodik pro léčbu urologických onemocnění lékař bere v úvahu kompatibilitu léků s jinými farmakologickými látkami, individuální intoleranci pacienta, poměr poškození a přínosu pro tělo.

Klasifikace

Každá z chorob urogenitálního systému má svá specifika a průběh, proto jsou léky pro terapii vybírány individuálně.

Nejdůležitějším krokem v léčbě urologických onemocnění je správné stanovení potřebných léků a jejich mechanismů účinku, aby naše léčba přinesla co největší efekt..

Mechanismem působení

Moderní farmakologie vyvinula dva typy spazmolytik, které se liší mechanismem účinku.

  1. Neutropní (anticholinergní) - působí přímo na svalové buňky a mění chemické procesy v nich. Tyto látky mají cílený účinek na nervové receptory..
  2. Myotropní - ovlivňuje přenos nervových impulzů na nervy a mění průběh biochemických procesů v buňkách hladkého svalstva. Tyto látky vstupující do těla tedy snižují obsah určitých iontů v cytoplazmě buněk, což pomáhá zmírnit křeče.

Tato skupina zahrnuje:

  • Drotaverin;
  • Papaverin;
  • Nitroglycerin;
  • Otiloniumbromid;
  • Mebeverin;
  • Galidor;
  • Gimecron;
  • Benziklav.

V posledních letech se rozlišuje další skupina léků, která zahrnuje oba mechanismy působení na křeče najednou - neuromyotropní léky, ale užívají se extrémně zřídka.

Léky každé ze tří skupin se používají striktně podle indikací, pouze lékař může určit látku, jejíž mechanismus účinku se nejlépe používá v každé konkrétní situaci, protože nesprávná volba nejenže nezmiňuje bolestivý syndrom, ale může situaci ještě zhoršit..

Podle původu

Spazmolytika se také klasifikují podle původu účinných látek. Existují dvě skupiny drog:

  • přírodní nebo rostlinný původ;
  • farmakologické nebo umělé.

Farmakologické léky, které potlačují křeče, se objevily ne tak dávno, ale lidé trpěli močovými chorobami po celou dobu jejich existence, takže není divu, že v dávných dobách byly příznaky bolesti zastaveny pomocí bylinných přípravků, které jsou bylinnými antispazmodiky.

Tyto přírodní prostředky jsou:

  • lovage;
  • Může konvalinka;
  • tansy;
  • máta;
  • rulík;
  • oregano;
  • kalamus bahenní;
  • blín.

Umělé léky jsou schopny zmírnit bolest jakékoli intenzity, ale mají významnou nevýhodu - velké množství kontraindikací a možných negativních účinků na tělo.

Uvolněte formuláře

Pro dosažení maximálního účinku antispazmodika je v každém případě vybrána specifická forma uvolňování účinné látky. V urologii se tedy používá následující seznam antispazmodik:

Formulář vydánínázev
TabletyDrotaverinum, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
KapsleDetrusitol, Sparex, Duspatalin
TinkturyMáta peprná
Rektální čípkyPapaverin, Buscopan
Celé ovoceKmín
Ampule pro intravenózní a intramuskulární podáníDrotaverin, No-shpa, Papaverin, Trigan

Jeden a stejný lék, například Drotaverin, lze vyrábět v různých formách, z nichž každá se používá v závislosti na nemoci, závažnosti pacienta, jeho věku.

Indikace pro použití

Téměř každé urologické onemocnění je charakterizováno výskytem bolestivého syndromu, jehož zmírnění zlepšuje kvalitu života pacienta..

Většina antispazmodik je volně prodejná, takže je snadné je získat v lékárně..

Při zastavení křečí urogenitálního systému se často používá Spazmex, účinnou látkou je chlorid trospium.

Používá se k léčbě močové inkontinence, dysfunkce močového měchýře. Nemůžete jej však předepsat sami, protože má poměrně širokou škálu kontraindikací..

Univerzální antispasmodikum je No-shpa nebo Drotaverin. Lék uvolňuje křeče různé povahy a intenzity, snižuje tonus močového měchýře, má silný analgetický účinek a stabilizuje nutkání na močení.

Pro zmírnění i výrazného syndromu bolesti s cystitidou je pacientům předepsán Alfuzosin, uvolňuje hladké svaly krku močového měchýře, ale měl by být kombinován s antihistaminiky k odstranění otoku tkáně.

S ledvinovou kolikou

K renální kolice dochází v důsledku zhoršeného odtoku moči z ledvin, což je způsobeno ucpáním nebo kompresí močových cest.

Pokud je bolest silná, doporučuje se použít především Drotaverin, Papaverin, Ptatifilin, se silnou bolestí - Spazmalgon. Nejlepší je užívat tyto léky doma, analgetika lze používat pouze v nemocnici.

S urolitiázou

Urolitiáza je nejčastější urologické onemocnění, které je detekováno téměř v jakémkoli věku. D

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem křečové bolesti v dolní části zad.

K eliminaci syndromu bolesti ICD se používají antispazmodika, která mají etiopatogenetický a symptomatický účinek zaměřený na zmírnění křečí a bolestivého syndromu a prevenci komplikací v důsledku poruchy funkce ledvin..

Úleva od křeče obnovuje hemo- a urodynamiku. Dobrý křečový účinek u ICD byl prokázán použitím přípravku Drotaverin, Bentsiklav, který nejen zmírnil bolest, ale také obnovil odtok moči. Účinné je také použití atropinu.

Při silné bolesti mohou být také předepsány kombinované antispazmodické léky, jako jsou Baralgin a Spazmalgon..

S pyelonefritidou

U pacientů s pyelonefritidou dochází k zánětlivému procesu bakteriální etiologie, při kterém jsou postiženy tkáně, kalichy a ledvinná pánev..

Nejčastěji používané jsou Drotaverin, No-shpa a Papaverin, který kromě zmírnění křečí pomáhá normalizovat tlak, což znamená, že je obnoven normální průtok krve ledvinami. Kromě toho je široce používán Urolesan - rostlinný lék, který dobře uvolňuje křeče, Cistenal - který má antispasmodický a protizánětlivý účinek, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Jiné patologie

Existuje mnoho onemocnění urogenitálního systému a antispazmodika se projevují v terapii téměř každého z nich. Kromě výše uvedených prostředků v urologii se používají následující:

  • na nefritidu - Renelle N - homeopatický lék s protizánětlivými a diuretickými účinky;
  • s hydronefrózou - Panaveria bromid, Barboval;
  • pro nefropatii lze použít euphyllin, papazol.

Seznam farmakologických látek je velmi široký a v každém případě jsou léky vybírány podle individuálních charakteristik pacienta..

Během těhotenství a dětství

Onemocnění ledvin u těhotných žen není neobvyklé a v léčbě jsou také přítomna antispazmodika..

Je zakázáno předepisovat mnoho léků nastávajícím matkám, protože mohou značně poškodit zdraví plodu. Schválené léky pro těhotné ženy jsou:

  • Drotaverinum a No-shpa v tabletách a injekcích;
  • Papaverin v čípcích, kapslích a roztocích;
  • Papazol tablety.

Jsou předepisovány s opatrností, protože při jejich užívání může dojít k tachykardii, zácpě a hypotenzi. Je přísně zakázáno používat benziklav, dicykloverin, hyoscin, butylbromid pro nastávající matky

Všichni výrobci antispazmodik mají zájem o to, aby byl lék použit v dětské praxi, proto se léky vyrábějí ve speciálních formách - kapky nebo čípky.

Drotaverin a No-shpa jsou povoleny pro děti od 1 roku a denní dávka je 40-100 mg rozdělená do několika dávek, pro děti od 6 let je dávka 80-200 mg.

Dibazol se také používá v dětské praxi, který je k dispozici v tabletách, ampulích a prášku s přídavkem glukózy. Lék se používá bez ohledu na věk dítěte, u dětí do 12 měsíců je denní dávka až 1 mg, ve věku 1-12 let od 2 do 5 mg denně.

Je zakázáno používat Hyoscine butylpromid a Pinaveria bromid jako antispazmodiku pro děti..

Přírodní spazmolytika

Bylinná antispazmodika, i když nemají silný analgetický účinek, nemají prakticky žádné kontraindikace.

Infuze máty peprné, semena voňavého kopru, fenyklového ovoce, heřmánku, tansy, slepice mají mírný antispazmodický účinek.

Dobrý účinek je pozorován při použití odvarů z anýzu, šílenějších kořenů, kopřivy. Bylinné léky lze použít k úlevě od křečí téměř každého urologického stavu.

Například při ICD mírná bolest pomůže zmírnit pravidelné užívání následující infuze: vezměte 1 díl květů heřmánku, třezalku tečkovanou, mátu, šalvěj a 2 díly banánu; 1 polévková lžíce. nalijte lžíci směsi se sklenicí vody, trvejte čtvrt hodiny na vodní lázni, ochlaďte 45 minut při pokojové teplotě a vezměte čtvrtinu sklenice 5krát denně.

K úlevě od křečí se používají také odvar z přesličky polní, brusinek, orthosifonu, kopřivy, černého bezu..

Přírodní antispazmodika se aktivně používají pro kojence - máta peprná, fenyklový olej, anýz, kopr.

Kontraindikace

Antispazmodika by měla být používána s opatrností, protože mají řadu kontraindikací. Při léčbě urologických onemocnění je nelze použít, pokud je v anamnéze:

  • tuberkulóza;
  • Crohnova nemoc;
  • alergické reakce;
  • megakolon;
  • zvětšení tlustého střeva.

I nejoblíbenější Drotaverinum (No-shpy) má řadu kontraindikací - je lepší jej nepředepisovat na aterosklerózu koronárních tepen a glaukom, srdeční a renální selhání.

Papaverin se nepoužívá k léčbě starších a oslabených pacientů s kraniocerebrálním traumatem, hypotyreózou.

Před použitím léků byste si měli pečlivě přečíst pokyny, protože některé z nich snižují koncentraci pozornosti, a proto je zakázáno řídit auto při jejich užívání..

Spazmolytika by měla být používána pouze po doporučení lékaře. Při jejich užívání je důležité nedovolit předávkování a důsledně dodržovat všechna lékařská doporučení..

V případě příznaků předávkování lékem byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Spazmolytika - seznam léků

Většina všech vznikajících bolestí je spojena se spastickou kontrakcí hladkých svalů vnitřních orgánů. K odstranění tohoto nepříjemného příznaku jsou určena antispazmodika - seznam léků v této skupině obsahuje asi jeden a půl tisíce léků. Některé z nich jsou založeny na přírodních složkách, jiné jsou založeny na umělých chemických sloučeninách..

Klasifikace seznamu antispazmodik

Zvažované léky jsou obvykle rozděleny do 2 velkých podskupin podle jejich mechanismu účinku:

  1. Myotropní. Taková antispazmodika mění průběh biochemických procesů v tkáních a buňkách hladkého svalstva.
  2. Neurotropní. Tento typ léčby působí na nervy, které stimulují hladké svaly vnitřních orgánů, přerušují nebo pozastavují přenos impulsů, podráždění, vzrušení.

Myotropické antispazmodické léky

Předložená skupina léků zpravidla zahrnuje jako účinné látky:

  • bencyclan;
  • halidor;
  • bromid otylonia;
  • drotaverin;
  • hymecromon;
  • papaverin;
  • nitroglycerin;
  • isosorbid dinitrát;
  • pinaveria bromid;
  • bendazol;
  • hymecromon;
  • mebeverine.

Na základě uvedených účinných látek se vyrábějí následující názvy léčivých přípravků:

  • Demidov sirup;
  • Spasmotsistenal;
  • Avisan;
  • Galidor;
  • Driptan;
  • Enablex;
  • Kellin;
  • Novitropan;
  • Bendazol;
  • Vero-drotaverin;
  • Demidov elixír;
  • extrakt barviva madder;
  • Injekční roztok dibazolu;
  • Dicetel;
  • Spazoverin;
  • drotaverin hydrochlorid;
  • Plantex;
  • Duspatalin;
  • Altalex;
  • No-shpa;
  • Spazmoveralgin Neo;
  • Librax;
  • Marelin;
  • Droverin;
  • Papaverin;
  • bencyclane fumarát;
  • Cystrin;
  • mebeverin hydrochlorid;
  • Trimedat;
  • mátové tablety;
  • Spazmonet;
  • lístky máty peprné;
  • Drotaverin;
  • Niaspam;
  • Cistenal;
  • Platyphyllin;
  • mátový olej;
  • Křeče;
  • tinktura máty peprné;
  • Nosh Bra;
  • Oxybutin;
  • pinaveria bromid;
  • Ple-Spa;
  • Spasmol;
  • Nikoshpan;
  • Spakovin;
  • Dibazol;
  • Sparex;
  • Trigan;
  • fenyklové ovoce.

Výše uvedený seznam antispazmodik pomáhá při bolestech žlučníku, jater, žaludku, ledvinové a střevní kolice, předmenstruační syndrom a další spastické kontrakce vnitřních orgánů.

Antispazmodické neurotropní léky

Nejúčinnější základní složkou v této spazmolytické podskupině je atropinsulfát. Jedná se o toxin, který blokuje přenos impulsů v nervovém systému, proto má výrazný a rychlý účinek na bolest.

Jako aktivní složky pro výrobu neurotropních spazmolytik se také používají látky, které mají podobný mechanismus práce jako atropinsulfát - M-anticholinergika:

  • buscopan;
  • hyoscylamin;
  • priphiniumbromid;
  • arpenální skopolamin;
  • hyoscin butylbromid;
  • platifillin;
  • aprofen methocinium;
  • difacil;
  • ganglefen.

Seznam doporučených názvů lékáren:

  • Pirehexal;
  • Vagos;
  • Buscopan;
  • Gastril;
  • Pyren;
  • Metacin;
  • Gastromen;
  • Pirenzepin;
  • Detrusitol;
  • Gastrozem;
  • Midriacil;
  • Gastropin;
  • Ipravent;
  • Pirenzepin;
  • Gastrocepin;
  • Midrum;
  • Hyoscin;
  • Platyphyllin;
  • Oxivent;
  • hyoscyamin sulfát;
  • Itrop;
  • Bez křečí;
  • Platyphyllin hydrotartrát.

Rovněž se provádí výroba kombinovaných léků, které eliminují křeče nejen hladkého svalstva, ale také krevních cév a také vykazují analgetické vlastnosti - Spazmalgon, Baralgin. Tato antispazmodika jsou zahrnuta do seznamu léků na bolesti hlavy, migrény a jiné podobné patologické stavy.

Seznam léků antispasmodika myotropní, neurotropní, kombinovaný účinek

Z článku se dozvíte o antispazmodických lécích, mechanismu účinku, indikacích, kontraindikacích léčby, vedlejších účincích.

Mechanismus účinku, klasifikace spazmolytik

Spazmolytika jsou farmakologické léky, které snižují počet a intenzitu křečí způsobujících bolest (priorita pro zmírnění bolesti břicha).

Místem aplikace antispazmodik je hladké svalstvo vnitřních orgánů a nepřímo - nervová vlákna, která vedou impulsy z periferií do mozku a zpět.

Antispazmodické léky fungují rychle a efektivně, proto jsou oblíbené u lékařů i pacientů. Souběžně léky rozšiřují krevní cévy a průdušky, zastavují dušnost, stimulují činnost srdce, uvolňují křeče svěračů gastrointestinálního traktu, normalizují sekreci.

V závislosti na genezi křečí se léky, které je uvolňují, dělí na: myotropické (svalové), neurotropní (korigující vedení nervů), neuromyotropní (kombinované).

Neurotropní antispazmodika (M-anticholinergika)

Léky M-anticholinergní skupiny blokují přenos nervových impulsů podél autonomního nervového systému. Sval, který nedostává povel ke kontrakci, se uvolňuje. Kromě toho se projevuje antisekreční účinek léků. V závislosti na mechanismu účinku se M-anticholinergika také dělí na: léky s centrálním účinkem (Ketoprofen), periferním (Buscopan) a smíšeným (extrakt z belladony).

Atropin sulfát je nejúčinnějším antispazmodikem neurotropní skupiny, které se používá při léčbě broncho- a laryngospasmu, koliky různé povahy, žaludečních vředů a duodenálních vředů, akutní pankreatitidy, syndromu dráždivého tračníku..

Jedná se o toxin, který blokuje přenos nervových impulzů a rychle zmírňuje bolest. Na základě látky se vyrábí řada léčivých přípravků. Kromě toho se jako základní báze používají M-anticholinergní blokátory, podobné atropinu..

Seznam běžně předepisovaných neurotropních antispasmodik je uveden v tabulce.

Název drogyCena v rublech
Buscopan310
Neoscopan1093
Metacin141
Gastromen (Gastrocepin, Gastropin, Gastrozem)1640
Detrusitol2880
Midriacil321
Platyphyllin60
Ketoprofen222
Belladonový extrakt (belladonna)třicet

Myotropická antispazmodika

Léky ze skupiny myotropních antispazmodik působí na procesy ve stahovaném svalu. Spazmolytika se používají, pokud je křeč důsledkem nerovnováhy různých látek potřebných pro normální fungování svalů, vyplývající z enzymatické nebo hormonální aktivity. Myotropická antispazmodika zabraňují kontrakci svalových vláken, prudce se stahují. Myotropická skupina zahrnuje následující léky:

  • neselektivní antagonisté vápníku (Verapamil);
  • inhibitory fosfodiesterázy (papaverin);
  • blokátory sodíku (mebeverin);
  • xanthinové deriváty (Theofylin);
  • analogy cholecystokininu (Odeston);
  • dusičnan (nitroglycerin).

Přípravky ze skupiny myotropních antispazmodik jsou známější a oblíbenější při léčbě různých onemocnění - srdce a cévy (angina pectoris, arytmie), bronchopulmonální patologie, astmoidní stavy. Léky mohou ovlivnit buňky hladkého svalstva vnitřních orgánů a neproniknout mozkem.

Myotropická antispazmodika blokují tok iontů vápníku a některých enzymů do buněk a zabraňují svalové kontrakci. Lze je používat dlouhodobě.

Selektivní léky: Mebeverin, Loperamid, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Neselektivní antispasmodika obecného účinku (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Seznam populárních myotropních spazmolytik je uveden v tabulce.

Název drogyCena v rublech
Mebeverin411
Loperamidčtrnáct
Neobutin209
Duspatalin508
Dicetel417
Křeče1479
Ketanov54
Solpadein85
Nurofen83
Papaverindevět
Drotaverinčtrnáct
No-Shpa59
Spazmol140
Theotard133
Verapamil39
Teofylin161
Odeston780
Nitroglycerin52

Kombinovaná křečovitá analgetika

Spasmodická analgetika jsou léky, které nejen snižují intenzitu křečí a uvolňují hladké svaly, ale také zmírňují bolest pomocí analgetické složky..

Spasmodická analgetika se používají k úlevě od koliky různého původu, bolesti hlavy, zubů, migrény, neuralgie, myalgie, artralgie, radikulárního syndromu.

Mezi tyto antispazmodiky patří Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Přípravky obsahující několik účinných látek se nazývají kombinované. Jedna tableta takových léků nejen zmírňuje křeče, ale okamžitě zmírňuje bolest a její příčinu: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan a další.

Název drogyCena v rublech
Baralgin177
Tempalgin97
Spazgan110
Maxigan114
Pentalgin54
Novigan (Noviket)121
Trigan-D105
Spazmalgon117
Andipalpatnáct
Benalgin1265
Sedalgin-Neo209

Bylinné antispazmodiky

Je známo, že mnoho rostlin dokáže ovlivnit hladké svaly vnitřních orgánů, cévy, svěrače lidského těla. Doma se taková antispazmodika používají ve formě odvarů a nálevů, nicméně v poslední době se objevily rostlinné doplňky stravy a antispazmodické léky nové generace, které díky své přirozenosti nemají prakticky žádné vedlejší účinky..

Tyto léky jsou založeny na bylinách z máty, heřmánku, tansy, belladony, fenyklu. Bylinné složky se často kombinují s aktivními aktivními syntetickými látkami ve správném poměru, což zvyšuje účinnost antispazmodik používaných při léčbě různých patologií.

Název drogyCena v rublech
Plantex310
Papazoldeset
Niaspam319
Sparex324
Trimedat255
Azulan204
Prospan399
Tanacehol41

Indikace pro použití

Rozsah použití spazmolytik je velmi široký, kvůli rychlému a dlouhodobému účinku účinku, složitému vícevektorovému mechanismu úlevy od bolesti. Proto jsou takové léky předepsány k léčbě:

  • cefalgie (bolesti hlavy různého původu) - antispazmodika snižují cévní křeče mozkových tepen, obnovují průtok krve a zmírňují projevy migrény;
  • měsíční cyklus u žen - odstraňují spastické kontrakce reprodukčních orgánů a normalizují průtok krve;
  • onemocnění urogenitální sféry - snižují tonus močového měchýře, snižují nutkání na močení, normalizují proces močení, zmírňují bolest (zvláště účinná při spastické kolice způsobené pohybem písku a kamenů podél močovodů, močové trubice, ale je třeba si uvědomit, že injekční přípravky působí co nejrychleji; spazmolytika);
  • bolest zubů, trauma, když se má apriori používat kombinované léky proti bolesti;
  • akutní pankreatitida s cholecystitidou, křeče jsou zastaveny léky, které mají nejen schopnost uvolnit hladké svaly střeva, ale také selektivně (selektivně) upravují sekreční aktivitu trávicího systému a zmírňují vnitřní stres;
  • ledvinová a střevní kolika - bolesti břicha jsou zmírňovány spazmolytiky, které současně potlačují plynatost, normalizují pohyby střev;
  • gastritida - antispazmodika pomáhají napravit sekreci žaludku, zabraňují vzniku eroze, vředů;
  • ischemická kolitida - působí jako léky proti bolesti, normalizují regionální průtok krve, aktivitu střevních enzymů;
  • glaukom - normalizuje vysoký nitrooční tlak;
  • trauma a šokové podmínky - správná mikrocirkulace, blokování vedení nervových impulsů;
  • encefalopatie různého původu, chronická nedostatečnost přívodu krve do mozku - antispasmodika vyrovnávají průtok krve;
  • angina pectoris, hypertenze - zmírnit vazospazmus;
  • bronchiální astma - bronchospazmus.

Při transplantaci vnitřních orgánů se antispazmodika podílejí na přípravě na operaci a po ní jako adaptogeny;

Kontraindikace

Navzdory multivektorovým skupinám spazmolytik lze kontraindikace jejich jmenování zobecnit. Užívání léků je kontraindikováno v následujících případech:

  • s individuální nesnášenlivostí ke komponentám;
  • malformace se zvětšením lidského tlustého střeva (megakolon);
  • akutní zánět střev;
  • ateroskleróza mozkových cév;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • hypertyreóza;
  • svalová slabost;
  • izolované neuropatie;
  • akutní otrava střeva, toxikoinfekce;
  • Downova choroba;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství, kojení.

Vedlejší efekty

Negativní důsledky užívání antispazmodik během a po léčbě onemocnění se liší v závislosti na skupině patřící léčivu, způsobu podání a individuální toleranci složek pacientem..

M-anticholinergika mají následující negativní účinky:

  • z imunitního systému: anafylaxe (až šok), dušnost, kožní vyrážky, svědění, dyshidróza s následkem ekzému;
  • ze srdce, cév: bušení srdce;
  • z trávicího systému: suché sliznice;
  • z urogenitálního systému - retence moči.

Myotropická antispazmodika mají vedlejší účinky pouze při dlouhodobém užívání ve formě:

  • alergie;
  • ospalost;
  • závrať;
  • hypovolemie;
  • nerovnováha elektrolytů;
  • suchá ústa;
  • bolest v epigastriu;
  • střevní kolika;
  • nadýmání.

Během léčby je extrémně vzácné vyvinout střevní obstrukci, anurii.

Při užívání kombinovaných antispazmodik je třeba poznamenat:

  • na straně srdce - alergická angina pectoris nebo infarkt, arytmie, hypotenze (až do kolapsu);
  • ze strany imunitního systému - anafylaxe (až šok, smrt), angioedém, kopřivka, bronchospazmus;
  • na straně dýchacího systému - polypóza sliznice, zánět vedlejších nosních dutin, záchvaty bronchiálního astmatu;
  • na části kůže - vyrážky různé intenzity a lokalizace;
  • ze strany krve, lymfy - leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, anémie, pancytopenie se smrtelnými následky;
  • ze strany cév - kollaptoidní stavy;
  • z urogenitálního systému - krev v moči, akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida.

Časté nežádoucí účinky léčby antispazmodiky jakékoli skupiny:

  • příznaky intoxikace, nevolnost;
  • zácpa;
  • rozšířená zornice;
  • paréza ubytování;
  • rozmazaný obraz;
  • slabost, únava, únava;
  • nespavost, nervozita;
  • ataxie;
  • zmatené vědomí;
  • snížené libido, potence;
  • migréna.

Je snadné tyto účinky minimalizovat: měli byste dodržovat doporučení a pokyny lékaře týkající se užívání drogy. Bronchodilatátory si zaslouží zvláštní pozornost: neustálé hromadění sekrecí v průduškách v důsledku antispazmodického působení vyvolává ucpání, destrukci bronchiálního stromu.

Zrušení léků probíhá postupně, náhlé přerušení léčby je důvodem pro závažné vedlejší účinky, abstinenční syndrom.

9 nejlepších léků na křeče

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Každý z nás samozřejmě ví, co jsou to křeče a křeče, a v životě jsem se s tímto nepříjemným úkazem opakovaně setkal. Pokud však začnete rozumět, všimnete si určité neurčitosti těchto definic. Takže pod křečemi, nejčastěji v každodenním životě, znamenají bolestivou kontrakci jakékoli svalové skupiny, která podléhá naší vůli. Nejběžnějšími křečemi jsou lýtkové křeče ve studené vodě při plavání nebo křeče ve stejných lýtkových svalech po užití příliš velkého množství diuretik v důsledku hypokalémie..

Druhá věc, která se okamžitě objeví jako příklad, jsou svalové křeče, ke kterým dochází během epileptického záchvatu. Ale epilepsie je samostatné téma a my to tu nebudeme bruslit. Koneckonců, epileptické záchvaty jsou zpravidla kontrakcí svalových skupin, které samy nejsou „na vině“, nedochází k jejich porušování a pořadí jejich masivní kontrakce je dáno epileptickými výboji mozkové kůry, ve kterých leží první, hlavní motorické neurony pro svaly opačná polovina těla.

Co jsou křeče?

Co se tedy nazývá křeč? Velmi často se bolestivé a svalové kontrakce nazývají křeče, které v žádném případě nesouvisejí s pruhovanými svaly, ale vycházejí z hladkých svalů, které jsou inervovány autonomním nervovým systémem. Nejjednodušším příkladem křeče hladkého svalstva je například záchvat ledvinové nebo jaterní koliky, tíže a bolestivá bolest ve střevech s rozvojem spastické zácpy a další podobné stavy. Rozdíl mezi křečemi kosterního svalstva a křečemi hladkého svalstva je jasný.

Hladké svaly řídí práci vnitřních orgánů, mnoho z nich redukuje různé svěrače, provádí peristaltiku a také inervuje cévy. Pokud však jde o křeče, zde nebudeme mít na mysli vazokonstrikci, protože generalizovaný a lokální vaskulární křeč, to znamená vasospasmus, je léčen, někdy jinými léky. Antispazmodika v komplexní terapii se však používají k léčbě určitých cévních onemocnění a vysoký krevní tlak je také úspěšně odstraněn v sanitce, zejména pokud není příliš vysoký.

Tato recenze se zaměří na ty léky, které pomáhají zbavit se bolestivých kontrakcí hladkého svalstva vnitřních orgánů. Proto je nepravděpodobné, že by tento přehled léků byl zajímavý pro pacienty, kteří trpí záchvaty v důsledku epilepsie, mají své vlastní skupiny léků, o kterých bylo napsáno v následujícím článku. Také zde nebude nic zajímavého pro ty pacienty, kteří mají dlouhodobé spastické stavy ve svalech, které se vyvinou po cévní mozkové příhodě a které se říká spasticita po cévní mozkové příhodě. Navzdory zjevné podobnosti slov „spasmus“ a „spasticita“ existuje podstatný rozdíl.

Svalový křeč, který se vyskytuje ve svalech vnitřních orgánů, se nejčastěji vyskytuje z místních důvodů (například přítomnost parazitů v žlučovodech, zánět, přítomnost písku nebo ledvinových kamenů, dráždivý účinek výkalů za přítomnosti spastické zácpy). Téměř nikdy zde nemluvíme o centrálním mechanismu, kdy je křeč ovlivňován hlavními neurony umístěnými v autonomním nervovém systému..

Kdo je užitečný a kdo neužitečný tento článek?

Spasticita po mrtvici je způsobena poškozením centrálního motorického neuronu, který leží v mozkové kůře, a absencí inhibičních vlivů na sekundární neurony, které jsou již v předních rozích míchy. Jsou zbaveni kontroly „shora“, jsou potlačeni, a proto po cévní mozkové příhodě se u pacientů v některých případech vyvine přetrvávající svalový křeč, který způsobuje bolest a kontraktury v postižených svalech paží a nohou. Právě tyto svaly ovládaly mrtvé neurony, které se dostaly do ohniska mrtvice, do zóny nekrózy a zemřely při mozkové příhodě. K léčbě křečí se používají zcela odlišné léky. Nejde o antispazmodika, ale o svalová relaxancia a zároveň - o centrální účinek. Opakovaně jsme je popsali v různých článcích o chronické bolesti zad, jako prostředku pro léčbu osteochondrózy, zmírnění příznaků meziobratlových kýly a výčnělků. Jedná se o léky, jako například Midocalm, Sirdalud nebo Baclofen. Tyto léky nebudou v tomto přehledu také brány v úvahu, protože nemají vegetotropní účinek a neovlivňují hladké svaly..

Nebudeme hovořit o klasických křečích lýtkových svalů, protože v případě předávkování diuretiky je nutné kompenzovat hypokalemii například okamžitým užíváním draslíku, společně s furosemidem, pacientovi podat 1/2 tablety Pananginu nebo Asparkamu. V tomto případě draslík vstupuje do těla zvenčí s určitou rezervou a zabraňuje hypokalemii. Proto se bolestivý syndrom u telat v noci nevyvíjí..

Existuje několik dalších skupin záchvatů a křečí, které jsou léčeny speciálními léky, například pro:

  1. hypovitaminóza;
  2. blefarospasmus, což je extrapyramidová porucha;
  3. předávkování některými léky, jako je křeč krčních svalů s nadměrným podáváním haloperidolu, zejména u drogově závislých;
  4. tetanus, který se obvykle vyvíjí v přítomnosti hlubokých bodných ran kontaminovaných zemí, a začíná se projevovat konvulzivní kontrakcí obličejových svalů, což způsobuje tzv. triismus žvýkacích svalů a „sardonický smích“.

Svalové křeče a křeče se mohou objevit při přehřátí těla, při úpalu, při nadměrném zesílení krve způsobeném dehydratací, jako je cholera. Všechny tyto patologické stavy, i když jsou to křeče a křeče, nesouvisí s předmětem tohoto článku..

Koho bude tento materiál zajímat? Jedná se o velkou skupinu pacientů s patologií gastrointestinálního traktu: gastritida, pylorospazmus, duodenitida, cholecystitida a cholecystopankreatitida. Jedná se o pacienty s urolitiázou, kteří trpí renální kolikou, osoby s různými formami zácpy a především se spastickou zácpou, kdy trpí střevní motilita v důsledku nadměrné a dlouhodobé kontrakce hladkého svalstva. Všechna tato onemocnění jsou pravidelně doprovázena dlouhodobými a přetrvávajícími bolestivými stavy, které mají několik charakteristických rysů. Jaké jsou příznaky svalových křečí?

Projevy a klinické příznaky

Křeče hladkých svalů vnitřních orgánů jsou nepřesně lokalizované bolesti. Když pacient vykazuje tuto bolest, nejčastěji používá dlaň své ruky a mnohem méně často - přesně ukazuje prstem. Pokud mluvíme o pruhovaných svalech těla a končetin, pak je bolestivý syndrom obvykle lokalizován docela jasně a jeho zónu lze přesně určit.

To je způsobeno rozdílem mezi somatickým nervovým systémem, který inervuje svaly, a autonomním nervovým systémem, který inervuje vnitřní svaly těla. Nepracují tak rychle, jsou to „ekonomické“ svaly a příliš podrobná lokalizace pocitu vnitřní bolesti jednoduše není nutná, na rozdíl od vnějšího nebezpečí.

Kromě toho je křeč, kromě bolesti, často doprovázen dalšími příznaky. Například poškození gastrointestinálního traktu způsobuje příznaky horní nebo žaludeční dyspepsie. Jedná se nejčastěji o tíhu, říhání a pálení žáhy, nadýmání, nepohodlí v horní části břicha nebo v epigastriu. Křeč hladkých svalů žlučníku a žlučových cest, kromě bolesti v pravém hypochondriu, vede k nevolnosti, zvracení, hořkosti v ústech spojené s uvolňováním žluči do dvanáctníku.

Renální kolika má své specifické příznaky. Silný křeč močovodů způsobuje bolest ve velké vertikální vzdálenosti: tato bolest často vyzařuje z dolní části zad do třísel, která vyzařuje do zadní části, je doprovázena dysurickými poruchami a může vést k obstrukci močových cest kamenem nebo pískem.

U gynekologických pacientů se často vyskytují bolestivé svalové křeče a mohou být dokonce variantou normy. Je tedy znám syndrom bolestivých období (algodismenorea), při kterém je také nutné bojovat s křečemi.

Čtenáři již uhodli, že skupina léků, která bojuje proti křečím, se nazývá myotropická antispasmodika, to znamená eliminace křečí hladkého svalstva vnitřních orgánů.

Jak léčit křeče: Antispazmodika

Již bylo řečeno výše, že hladké svaly vnitřních orgánů jsou inervovány nedobrovolnými, autonomními svaly. A protože je rozhodujícím faktorem role autonomního - sympatického a parasympatického nervového systému při inervaci hladkého svalstva vnitřních orgánů, existuje mezi myotropickými antispasmodiky několik léků, které ovlivňují aktivitu autonomního nervového systému. Anticholinergní platyphyllin tedy uvolňuje svaly blokováním muskarinových cholinergních receptorů a přímo pomocí tohoto prudkého poklesu tonusu hladkého svalstva se také snižuje syndrom bolesti v případě střevní koliky a žaludečních vředů, pankreatitidy, dyskineze cest atd. Antispazmodika uvolňují cévní stěnu, snižují tlak a mohou ovlivnit práci srdce, bronchiální tonus a způsobit různé vegetativní účinky.

Před zahájením kontroly myotropních antispazmodik a léků na křeče, které jsou téměř všechny, s výjimkou platyphyllin hydrotartrátu, prodávány bez lékařského předpisu, je třeba říci o další velmi důležité roli těchto léků: použití při akutních zánětlivých lézích břišních orgánů.

Pouze antispazmodika, žádné léky proti bolesti!

Právě tato fráze může být heslem chirurga, který konzervativně sleduje pacienta, u kterého je podezření na katastrofu v břišní dutině: například při záchvatu akutní apendicitidy. Je známo, že pokud takový pacient není operován včas, mohou se vyvinout vážné komplikace, jako je perforace slepého střeva, jeho prasknutí, odtok hnisu do břišní dutiny a rozvoj difuzního zánětu, tj. Zánět pobřišnice..

Takové komplikace mohou nastat na pozadí samoléčby, s vášní pro léky proti bolesti a protizánětlivé léky, protože skutečně tlumí bolest a snižují zánět, ale v žádném případě nejsou schopny eliminovat patologický proces. Proto je při akutním zánětu slepého střeva a při jakékoli jiné silné bolesti v břišní dutině, obecně v břiše a při jakékoli vnitřní bolesti, kdy je možná operace břicha, přísně zakázáno používat léky proti bolesti a protizánětlivé léky, například ze skupiny NSAID.

Můžete si vzít pouze myotropická antispazmodika. Pokud je tato bolest skutečně funkční, například křeč tlustého střeva, pak se pacient bude cítit lépe a možná není důvod k operaci a obtížné diagnostice..

Ale v případě, že svalový křeč chybí a bolest je způsobena zánětem a hnisáním, pak žádné antispasmodikum, žádný lék na křeče, například No-shpa a Galidor nepomohou. V tomto případě je nutná operace a současně neexistuje žádný rozmazaný klinický obraz, který by chirurgovi zabránil ve stanovení diagnózy, a je způsoben užíváním léků proti bolesti. Koneckonců, analýza kvality bolesti, její povahy, lokalizace a příznaky peritoneálního podráždění nezmizí a nezmění se. Jmenování antispazmodik a pouze antispazmodik u syndromu akutní a neočekávané bolesti v břiše se tak vyhne závažným komplikacím. Nyní začneme uvažovat o této rozmanité skupině léků pro léčbu křečí..

Všechny léky budou přezkoumány podle standardního režimu. Nejprve je uveden název INN nebo mezinárodní nechráněný název, pokud existuje. Pak - seznam léků, pokud je to možné, nejprve - ten původní, který nejprve vyrobila jakákoli farmaceutická společnost, je nejvíce studovaný a je na něm největší počet studií o účinnosti, bezpečnosti, kontraindikacích a přítomnosti společných účinků jiných léků. Původní droga se na trhu objevuje poprvé, jedná se tedy obvykle o nejdražší drogu..

Jsou uvedeny názvy některých komerčních kopií nebo generik jiných společností, jsou-li k dispozici. Jejich cena je nižší než u původního produktu. Cenové rozpětí uvedené pro léky je relevantní pro listopad 2019, pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci.

Sled prezentace léků nesouvisí s hodnocením, s přiřazováním žádných míst v popularitě, ceně nebo účinnosti a je diktován postavením léků ve farmaceutických klasifikacích s jejich umístěním na oficiálních webových stránkách, které zveřejňují ceny lékáren.

Nejlepší léky na křeče

JmenovánímístoNázev produktucena
Monokomponentní antispazmodika1Bendazol (Dibazol)13 ₽
2Bencyclan (Galidor)519 ₽
3Platyphyllin (platyphylline hydrotartrát)73 ₽
4Oxybutynin (Driptan)698 ₽
PětDrotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)98 ₽
Vícesložkové výrobky1Dicycloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)81 ₽
2Metamizol sodný + pitofenon + fenpiveriniumbromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)168 ₽
3Bellalgin (extrakt z listů belladony + benzokain + sodná sůl metamizolu + hydrogenuhličitan sodný)45 ₽
4Plantex (fenyklové ovoce)286 ₽

Monokomponentní antispazmodika

Nejprve zvážíme skupinu léků na bolestivé a svalové křeče, které obsahují pouze jednu složku: to jsou bendazol, bencyclan, drotaverin a další léky, které se používají ke zvýšenému spasmu tónu hladkých svalů vnitřních orgánů, nebo v případě potřeby k získání dostatečné relaxace, například manipulace, jako je duodenální intubace nebo endoskopické intervence.

Bendazol (Dibazol)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.9

Dibazol je možná jedním z nejlevnějších a nejdostupnějších léků. Deset 20 mg tablet vyrobených domácí společností Uralbiopharm stálo v rozmezí od 12 do 45 rublů. Jedná se o klasický myotropický spazmolytikum, působí nejen na svaly vnitřních orgánů, ale také na svaly cév. Může být použit k mírné úpravě krevního tlaku směrem dolů, protože pomáhá snižovat srdeční výdej. Tento lék lze použít, když lékař přivolá sanitku, protože působí mírně, ale účinek netrvá dlouho: i když se podává intravenózně pouze po dobu dvou až tří hodin. Proto je jeho použití při hypertenzní krizi omezené a nejčastěji je předepsáno pro křeče hladkého svalstva vnitřních orgánů.

Před jídlem nebo po jídle předepisujte Dibazol jednu až dvě tablety 2 až 3krát denně po dobu jednoho měsíce nebo více, jak předepsal lékař. Lék se také používá k léčbě onemocnění centrálního nervového systému, zejména v období reziduálních projevů a zotavení z traumatu, neuralgie trojklaného nervu, Bellovy obrny, periferních kompresně-ischemických neuropatií. Dibazol zlepšuje metabolismus a zvyšuje krevní oběh ve tkáních, včetně nervové tkáně, po úrazech a zánětech.

Výhody a nevýhody

Výhodou Dibazolu je jeho všudypřítomnost, nízká cena, schopnost snižovat krevní tlak, použití v neurologii, a to i ve formě prostředků pro fyzioterapii - elektroforéza. Za nevýhodu lze považovat spíše slabý účinek a přítomnost kontraindikací a vedlejších účinků. Kontraindikace zahrnují konvulzivní syndrom a dětství, užívání u starších osob, zejména v parenterální formě kvůli možnému prudkému poklesu srdečního výdeje, nemělo by ho užívat kojící a těhotné ženy.

Bencyclan (Galidor)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.8

Halidor je známá vysoce purifikovaná droga maďarské společnosti Egis, která se vyrábí jak v tabletách, tak ve formě ampulí pro intravenózní a intramuskulární podání. Tento lék také ovlivňuje ošklivý svalový tonus vnitřních orgánů a hladké svaly cév. Proto je indikován nejen k onemocněním gastrointestinálního traktu, jako je gastroenteritida, syndrom dráždivého tračníku, žaludeční vředy, křeče Oddiho svěrače, ale také k dalším onemocněním. Jedná se o vaskulární patologii - Raynaudův syndrom, vaskulární onemocnění horních a dolních končetin. Galidor je předepsán, pokud má pacient renální koliku a nadměrný svalový křeč močového měchýře.

Léčivo se používá ambulantně v tabletách, jedna tableta třikrát denně po poměrně dlouhou dobu, přibližně 2-3 měsíce, ale ne více než 400 mg denně. V případě silného svalového křeče vnitřních orgánů můžete užít dvě tablety přípravku Halidor jednou, ne však více než 4 tablety denně. Galidor se vyrábí v tabletách po 100 mg a balení 50 kusů stojí v rozmezí od 518 do 580 rublů.

Výhody a nevýhody

Galidor dobře zvládá různé křeče, včetně cévních a střevních, ale má své vlastní kontraindikace. Jedná se o závažné selhání orgánů: jaterní, ledvinové a respirační. Jedná se o infarkt myokardu a epilepsii, přítomnost traumatického poranění mozku i do roku před předepsáním léku, děti a dospívající, včetně do 18 let, těhotenství a kojení.

Lékař, který předepisuje lék, by si měl být vědom jeho vedlejších účinků. Jedná se nejčastěji - sucho v ústech, závratě a bolesti hlavy, přibývání na váze a celková nevolnost, zejména při dlouhodobém užívání vysokých dávek. V případě, že je Halidor předepisován pacientům po dlouhou dobu, je nutné provést koagulogram (ke studiu reologických vlastností krve). Existuje celá řada lékových interakcí, proto by měl lék předepisovat pouze lékař.

Jeho relativně vysoká cena je relativní nevýhodou a v lékárnách se tak často nestává. S tím vším je však Galidor spolehlivým lékem, jehož terapeutický účinek je založen na blokování vápníkových kanálů, antiserotoninovém účinku a blokádě sympatických ganglií..

Platyphyllin (platyphylline hydrotartrát)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.7

Platyphylline, který byl zmíněn výše, je možná jediným myotropickým antispazmodikem, které se používá jako parenterální injekce pro subkutánní podání. Je nepostradatelný pro poskytování nouzové nouzové péče s různými bolestivými křečemi při akutním záchvatu pankreatitidy, intestinální dyskinezi, v přítomnosti patologie žlučových cest, s renální kolikou obecně - bolest v břišní oblasti neurčené etiologie.

Protože platyphylline je výrazné anticholinergikum a syntetický analog alkaloidu divoké růže, velmi dobře zmírňuje křeče a bolesti způsobené křečemi, ale neovlivňuje průběh bolesti a zánětu, aniž by způsoboval „maskování“ chirurgické patologie. Při účinném používání anticholinergik v terapeutických dávkách může také dilatovat krevní cévy a způsobit mydriázu, tj. Rozšířené zornice. Platifillin lze také použít v nouzové toxikologii, v případě otravy kyselinou boritou, silnými kyselinami a sloučeninami arsenu..

Je zvědavé, ale lokálně se droga při vniknutí do očí používá v oftalmologii k rozšíření žáků a zlepšení studia fundusu. Pouze lékaři a záchranáři mohou předepsat drogu a použít ji, je také podávána v nemocnicích, takže nebudeme mluvit o dávkách.

Vzhledem k tomu, že platyphyllin je neustále zařazen do seznamu životně důležitých prostředků, jeho cena je velmi nízká. Balení 10 ampulí o obsahu 0,2% - 1 ml, které vyrábí mnoho domácích farmaceutických rostlin, stojí od 60 do 75 rublů. Nejčastěji se však používá v nemocnicích, a proto není nutné jej kupovat v lékárně.

Výhody a nevýhody

Nevýhody platifilinu pokračují v jeho výhodách: sucho v ústech, nižší krevní tlak, retence moči a rozšířené zornice s akomodační poruchou a zrakovým postižením. To vše jsou nevyhnutelné vedlejší účinky anticholinergik. Tento lék je však levný a rychle zmírňuje velmi silné bolesti s křečemi, například s podezřením na akutní pankreatitidu. Tento lék také může zvýšit účinek fenobarbitalu a dalších barbiturátů a platyphyllin je kontraindikován pro různé typy glaukomu s prudkým snížením střevního tonusu, rozvojem paralytické obstrukce nebo ulcerózní kolitidou.

Oxybutynin (Driptan)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.7

Možná je Driptan jediným lékem na křeče, který se používá výhradně v urologii. Používá se k léčbě různých forem močové inkontinence, tzv. Neurogenního močového měchýře. Driptan je schopen působit velmi selektivně: uvolňuje detruzor, tedy sval, který stahuje močový měchýř. Umožňuje vám tedy zvýšit jeho kapacitu, snížit počet nutkání a snížit frekvenci kontrakcí detruzoru. Driptan je vysoce specializovaný lék, protože vám umožňuje snížit frekvenci naléhavých emisí, stabilizovat močový měchýř, a proto se používá, a to i k léčbě noční enurézy, ale pouze u dětí starších 5 let.

Driptan je poměrně drahá droga. Vyrábí ji francouzská společnost Recipharm Fontaine a jedno balení 30 tablet o hmotnosti 5 mg bude stát od 615 do 780 rublů. Takové tablety by se měly užívat 1 tabletu 2-3krát denně, takže toto balení vydrží 10-15 dní.

Výhody a nevýhody

Driptan má vysokou selektivitu, ale nelze jej použít při různých formách glaukomu, při myasthenia gravis, ani při poruchách močení, které nejsou spojeny s „rozmarným“ chováním svalů močového měchýře, ale s přítomností překážky, tj. Mechanické překážky močení. Jsou to různé nádory, urolitiáza, striktury, přítomnost adenomu prostaty nebo jeho benigní hyperplazie..

Tento léčivý přípravek by navíc neměly užívat kojící ženy a může způsobit nežádoucí účinky, například retenci moči, ospalost nebo nespavost, rozšířené zornice, sucho v ústech a snížené pocení (suchou pokožku) charakteristické pro anticholinergika. Relativní nevýhodou je cena, ale vzhledem k vysoké selektivitě přípravku Driptan a pozitivním účinkům při léčbě enurézy je nutné se s tím vyrovnat, vzhledem k nedostatku domácích generik..

Drotaverin (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.6

No-spa nebo drotaverin ve formě hydrochloridu je bezpochyby nejznámější a nejrozšířenější antispasmodikum. Standardní tableta přípravku No-shpa obsahuje 40 mg účinné látky, přípravek No-shpa Forte je dvakrát tak silný, tj. 80 mg drotaverin-hydrochloridu. Jedná se o dobře známé nažloutlé tablety, na kterých již byl název drogy vytlačen.

Drotaverin ovlivňuje hladký sval inhibicí fosfodiesterázy. To umožňuje jeho použití pro různé křeče svalů gastrointestinálního traktu, s cholangitidou a cholecystitidou, různými patologiemi žlučových a močových cest. V urologii se No-shpa používá pro urolitiázu a cystitidu, v gastroenterologii je to pylorospasmus a spastická kolitida, spastická zácpa a syndrom dráždivého tračníku. Jedná se o různé funkční poruchy, pooperační křeče. V gynekologii je to bolest během menstruace. Drotaverin je také součástí léků, které ovlivňují cévní stěnu a pomáhají léčit tenzní bolesti hlavy.

Doporučuje se používat No-shpu forte v případě silných křečí, ale ne častěji než 3krát denně nebo 240 mg ve formě 3 dávek denně. Je možné léčit křeče No-spa bez lékařského předpisu, ale pouze v krátkých kurzech po dobu jednoho až dvou dnů. Maďarská farmaceutická společnost Hinoin vyrábí No-shpu a No-shpu Forte a 10 tablet po 80 mg je levných, ne více než 70 rublů. Existují dokonce levnější domácí analogy, ale v případě velmi výrazné lacinosti stojí za to přemýšlet o kvalitě původní látky..

Výhody a nevýhody

Výhodou No-shpa je jeho sláva, osvědčená účinnost a mnoho let nashromážděných zkušeností, včetně použití v tabletách a injekcích při poskytování záchranné služby. No-shpa v nejvzácnějších případech však může způsobit, zejména ve formě intravenózního podání, závažné komplikace, které se projevují srdečními arytmiemi, úplnou blokádu svazku Jeho svazku. Proto byste se v žádném případě neměli pokoušet používat ampule ve formě léku sami. Pokud si však pamatujete, že je kontraindikováno vstoupit do něj v případě srdečních blokád, zvláště závažných, je No-shpa, soudě podle jeho účinnosti a šíře aplikace, jedním z nejznámějších a nejpopulárnějších prostředků a zároveň má dostupnou cenu.

Vícesložkové výrobky

Tyto přípravky obsahují několik složek. Takto speciálně vybraný farmaceutický recept vám umožní přidat k protikřečovému účinku jakékoli další vlivy. Nejčastěji se tedy ve vícesložkových lécích používá protizánětlivý a antipyretický paracetamol. V některých případech kompozice zahrnuje Analgin, stejně jako léky související s lokálními anestetiky nebo léky, které mají schopnost snižovat sekreci například žaludeční šťávy. Zvažte některé léky na zmírnění křečí, které jsou speciálně připraveny lékárníky z několika složek..

Dicycloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.9

Lék na zmírnění křečí Trigan-D vyrábí indická farmaceutická společnost Kadila a lék je levný: za balení 20 tablet zaplatíte od 80 do 130 rublů. Co dostanete na oplátku?

Trigan-D je lék proti bolesti kombinovaný s antispazmodikem. Při jeho použití je třeba mít na paměti, že účinně pomáhá při migrénách a bolestech zubů, při kamenech v žlučovodech, při renální kolice a menstruačních nepravidelnostech, při nichž dochází k bolestivým obdobím. Taková kombinace léků může zlepšit stav s různými typy bolesti hlavy (s výjimkou akutního zvýšení intrakraniálního tlaku a meningitidy), s horečkou se zimnicí, s bolestmi svalů a kloubů. Je však nutné si pamatovat, co bylo řečeno výše: člověk si musí být jist, že se skutečně jedná o renální a jaterní koliku. Koneckonců neobvyklá bolest v břiše vyžaduje použití „čistých“ spazmolytik, která byla zmíněna výše. Trigan-D stále obsahuje paracetamol, který, i když má slabý analgetický účinek, může „namazat“ obraz akutní apendicitidy nebo jiné akutní břišní patologie.

Doporučuje se užívat přípravek Trigan-D v dávce jedné tablety dvakrát až třikrát denně. Během dne nemůžete užít více než 4 tablety pro dospělé a maximální jednorázové použití není více než 2 tablety. Bolestivé křeče můžete léčit bez konzultace s lékařem nejdéle 5 dní, přičemž tento lék na křeče používáte jako analgetikum..

Výhody a nevýhody

Droga je levná a pomáhá také při bolestech hlavy, zubů a horečce. Kombinovaný účinek těchto dvou látek má současně antispazmodický, analgetický a antipyretický účinek. Čím více ingrediencí jakýkoli lék obsahuje, tím více kontraindikací. Jedná se o samostatné kontraindikace složek, různé obstrukční patologie střev, močových a žlučových cest. Jedná se o kameny, jizvy, striktury, nádory a polypy střeva, střevní obstrukce. Tento léčivý přípravek se nepoužívá k exacerbaci žaludečních a duodenálních vředů u těhotných a kojících žen.

Existuje také několik vedlejších účinků, a proto je vhodné užívat drogu pouze podle pokynů lékaře i po nejkratší dobu. Například tento lék může zvýšit účinky určitých léků proti arytmii na srdce. Při užívání srdečních glykosidů může zvýšit jejich koncentraci v krvi, snížit účinnost léků na dnu atd. Proto je nutná lékařská konzultace před jmenováním.

Metamizol sodný + pitofenon + fenpiveriniumbromid (Spazmalgin, Bral, Maksigan, Revalgin, Renalgan)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.8

V Maxiganu jsou již tři komponenty a jednou z nich je starý přítel Analgin. Pitofenon je přísada pro boj se svalovými křečemi vnitřních orgánů a fenpiverinium má podobné působení jako anticholinergikum, které navíc zvyšuje relaxační svalovou aktivitu.

Výsledkem je, že se tento lék používá pro klasické křeče vnitřních orgánů, s renální a jaterní kolikou, s intestinálními křečemi, za přítomnosti syndromu dráždivého tračníku, dyskinezí, se symptomatickým zvýšením teploty (při nachlazení a různých infekčních a zánětlivých onemocněních).

Maxigan můžete také použít jako tablety nebo jako součást intramuskulárních injekcí po různých operacích a endoskopických diagnostických postupech k úlevě od bolesti. Současně by dospělým nemělo být podáváno více než 6 tablet denně a doba podávání by neměla být delší než 5 dní. Při podávání léku dětem se lékaři řídí věkem a tělesnou hmotností. Maxigan vyrábí indická farmaceutická společnost a jeho cena v tabletách je také velmi cenově dostupná: od 105 do 220 rublů na balení.

Výhody a nevýhody

Maxigan skutečně pomáhá eliminovat syndrom podobný chřipce po několik dní, ale zároveň má mnoho kontraindikací. Koneckonců již obsahuje tři komponenty a s každou z nich je třeba počítat. Ale hlavními jsou glaukom, zejména uzavření úhlu, hyperplazie prostaty, pokles počtu granulocytů v krvi, protože analgin způsobuje jejich další pokles (granulocytopenie) a chronické srdeční selhání. Je kontraindikován u různých srdečních arytmií, zejména u tachyarytmií, u těhotných a kojících žen, během dětství až do 5 let u tablet a až 3 měsíců u injekcí. V případě, že se lék použije v krátkých kurzech a podle indikací, bude účinek zastavení křečí dobrý s nízkým rizikem nežádoucích účinků. Je pouze nutné vzít v úvahu, že pokud používáte přípravek v dávkách blízkých maximu, pak příznaky předávkování budou pokles krevního tlaku, suchá kůže a sucho v ústech, rozšířené zornice a všechny nepříjemné příznaky spojené s anticholinergním účinkem.

Bellalgin (extrakt z listů belladony + benzokain + sodná sůl metamizolu + hydrogenuhličitan sodný)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.7

Tyto křeče s měkkým účinkem jsou velmi dobře známé všem gastroenterologům. Najednou byl Bellalgin stejně populární jako Valocordin. Z čeho se skládá? Jako součást anticholinergního činidla - extraktu belladonové nebo belladonové. Umožňuje spolu s analginem a anestezinem snížit citlivost na bolest, blokovat cyklooxygenázu způsobenou analginem a navíc způsobit blokádu muskarinových cholinergních receptorů. Výsledkem je, že Bellalgin má nejen antispazmodický a analgetický účinek, ale také antacidový, tj. Protikyselinový a hypokyselinový účinek..

Je indikován pro zvýšenou motilitu a nadměrnou žaludeční sekreci. Výsledkem je, že tento lék nejlepším způsobem pomáhá při různých onemocněních horního zažívacího traktu, jako je gastritida, různé duodenitidy, pylorospazmy, žaludeční vředy a horní část břicha, když u pacienta není pravděpodobnost vzniku nouze, tj. Žaludeční krvácení, aktivní, zhoršený vřed atd.

Doporučuje se užívat Bellalgin na prázdný žaludek, aby se zabránilo zvýšené sekreci - 1 tableta 2-3krát denně, ale ne více než 3 tablety najednou a ne více než 10 tablet denně. Je zakázáno používat drogu jako samoléčbu. Bellalgin je vyráběn za dostupné ceny mnoha tuzemskými farmaceutickými společnostmi, například Dalkhimpharm, a náklady na balení 10 tablet, tj. Maximální denní dávka, budou v cenách v listopadu 2019 stát od 5 do 80 rublů.

Výhody a nevýhody

Zásluha Bellalgina spočívá v jeho dobré rovnováze, v jeho důrazu na žaludeční patologii spojenou s hypersekrecí. Bellalgin se však nedávno přestal prodávat bez lékařského předpisu a kvůli přítomnosti belladonových acoloidů. Vzhledem k tomu, že k vedlejším účinkům patří rozšířené zornice, začali závislí na heroinu užívat tuto drogu za účelem dilatace zornic zúžených na úroveň zornice způsobenou injekcí heroinu..

Taková zvýšená pozornost určitého kontingentu podezřelých osob Bellalginovi, který se ve stejné lékárně zásobuje injekčními stříkačkami a různými přísadami pro výrobu léků, vedla k (absolutně nezaslouženému) omezení jejího volného prodeje, stejně jako jiných anticholinergik.

Plantex (fenyklové ovoce)

Hodnocení oblíbenosti: * 4.6

Po hladkém přechodu na bylinné antispasmodické činidlo můžete zjistit, že jsou všechny vydávány bez lékařského předpisu a Plantex, což je granulovaný, čištěný extrakt z fenyklového ovoce, lze považovat za tak mírný a docela účinný lék. Plantex vyrábí slovinská společnost Lek. Granule v pytlích, z nichž každý obsahuje 5 rámečků extraktu (10 sáčků v balení), bude stát od 250 do 330 rublů.

Takové granule patří k bylinným antispazmodikům a jejich dalším účinkem je zlepšení peristaltiky, tvarování výkalů, zvýšení sekrece žaludeční šťávy a obecně stimulace trávení. To vede k tomu, že lék pomáhá nejen snížit bolest v břiše, ale také zabraňuje hromadění střevních plynů a zlepšuje jejich vypouštění..

Fenykl se proto používá i u novorozenců, kteří mají nadýmání, nadýmání a další funkční problémy trávicího systému. Tento léčivý přípravek je samozřejmě určen i pro dospělé pacienty. Je nutné jej použít nalitím obsahu balení do sklenice, přidat půl sklenice vody a počkat za míchání, dokud se granule úplně nerozpustí. Plantex musíte užívat v závislosti na tělesné hmotnosti a věku dítěte, jak předepisuje pediatr.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou této bylinné léčby křečí je karminativní účinek, eliminace plynatosti a vyřešení spastické zácpy. Tento mírný lék lze považovat za specifický pro léčbu funkční patologie střev. Je obzvláště užitečné, aby granule mohly být použity od dětství, zatímco v Plantexu nebyly zjištěny příznaky předávkování a kontraindikace, kromě přecitlivělosti, přítomnosti nedostatku laktázy a akutní chirurgické patologie břišních orgánů..

* Hodnocení popularity je založeno na analýze údajů o poptávce ze služby wordstat.yandex.ru.

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Předchozí Článek

Hvězdičky před očima