Léčba migrény

Léčba

Pacienti trpící migrénou nikdy nebudou svůj stav nazývat běžnou bolestí hlavy. Bolestivé pocity během záchvatu jsou tak silné, že způsobují ztrátu vědomí a ve vzácných případech vedou k akutnímu narušení krevního oběhu v mozku. Migréna není obyčejný křeč, ale fázický cyklický proces reakce mozkových cév na jakékoli podněty, které se mohou objevit u dospělých a dětí. Trvání záchvatů migrény na rozdíl od obvyklých bolestí hlavy trvá 3-4 hodiny až několik dní. Ne každý vydrží tento test bez léků proti bolesti. Existují však nějaké metody, pomocí kterých se můžete záchvatů zbavit navždy?

Existuje názor, že je nemožné úplně vyléčit migrénu, zvláště pokud se jedná o rodinnou chorobu přenášenou 1. stupněm vztahu. Trvalá bolest je však také kategoricky kontraindikována. Otázka však zní: jak léčit migrény? Jsou populární Analgin a Aspirin vhodné k úlevě od bolesti, nebo budou tradiční léky v tomto případě jen škodlivé? Jak zachránit člověka před migrénovým záchvatem a je možné bojovat s nemocí doma bez použití pilulek?

První pomoc

Záchvaty migrény mohou být s aurou (klasická) nebo bez (normální). V prvním případě pacienti krátce před útokem neustále pociťují varovné signály z těla. Na jedné straně aura ještě více prodlužuje období špatného zdraví, ale na druhé straně vám umožní připravit se na budoucí útok. Migréna bez aury je jiná věc: začíná nečekaně kdykoli během dne..

  • První pomoc
  • Metody léčby
  • Alternativní medicína
  • Léčba lidovými prostředky
  • Jakého lékaře kontaktovat

Vzhledem k krátké době trvání první fáze migrény by měla být analgetika a antispazmodika užívána na samém začátku záchvatu, před nástupem silné bolesti. Protimigrénová náplast na zmírnění bolesti nebo speciální nosní sprej (Exenza, Imigran, Digidergot) vám pomohou předcházet nebo zmírnit záchvat. Před použitím kapek byste si měli vyčistit nos.

Pokud začala oční (oftalmologická) migréna - řasinkatý (blikající) skotom nebo oftalmoplegická forma onemocnění - také není třeba paniku. Poruchy vidění samy o sobě po chvíli zmizí. Mezitím by měl pacient ležet a uklidnit se, užívat sedativa a cévní léky ke zlepšení průtoku krve. Léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků - antispasmodika nebo analgetika pomohou zastavit bolest hlavy.

Pokud dojde k zmeškání počáteční doby záchvatu, pak užívání jednosložkových algetických léků již nebude účinné a pro poskytnutí pomoci bude nutné intramuskulární a v některých případech intravenózní podání léků proti bolesti. V tomto případě je nejčastěji používaným řešením Baralgin nebo Ketorol. Výhodou injekcí je jejich rychlá reakce. Navíc 1 ampulka přípravku Baralgin může nahradit 5 tablet populárního Analginu. Ketorol působí ještě rychleji. Obvykle ke znatelnému snížení bolesti hlavy stačí 1 jediná injekce léku. Pokud není možné provést záchrannou injekci, můžete ve výšce útoku užít účinnější kombinované analgetikum, což je kombinace analgetika s kofeinem nebo kodeinem. Pokud jsou bolesti hlavy doprovázeny nevolností a zvracením, jsou místo tablet vhodné použít rektální čípky (Indomethacin, Voltaren nebo Cefekon D a antiemetické čípky Domperidon nebo Metoklopramid)..

Kromě lékové terapie první fáze se pro zmírnění migrenózního záchvatu doporučuje také vlastní masáž hlavy, teplá koupel nebo sprcha, pobyt v zatemněné místnosti kvůli fotofobii během záchvatu.

Další účinnou metodou pro mnohé je chladný mokrý ručník, který by měl být umístěn pod krkem a na čele. Mnoho lidí používá mentolovou tužku, mast s éterickými oleji nebo balzám „Asterisk“, který maže časovou zónu. Je také důležité upravit režim spánku: o víkendech a pracovních dnech by to mělo být stejné. A samozřejmě nezapomeňte vyloučit ze stravy všechny potraviny obsahující tyramin (červené víno, pivo, stárlé sýry, čokoláda, masové konzervy), což je spouštěč migrénových záchvatů..

Pokud záchvat trvá déle než 3 dny nebo se jedná o třetí záchvat za týden a stav pacienta se zhoršuje, je nutná lékařská péče. Dlouhodobá migréna zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a dalších závažných poruch. Je také lepší okamžitě vyhledat odbornou pomoc, pokud máte silné týlní bolesti. Může to být okcipitální neuralgie.

Metody léčby

Správná léčba migrény má určité standardy. Spočívá v zadržení útoku a preventivní léčbě v interiktálním období. Může se skládat z léčby drogami, eliminace spouštěčů, korekce psycho-emocionálního stavu, stravy a životního stylu pacienta. V této době je užitečné relaxovat v sanatoriu a podstoupit fyzioterapii. Úlevou od útoku je odstranění bolesti moderními léky..

Drogová terapie

Drogová terapie je tradiční léčba migrénových bolestí hlavy. Hlavní požadavky na moderní
prostředky jsou účinnost, bezpečnost, rychlost akce. U mírných a středně závažných záchvatů může být účinný paracetamol, kyselina acetylsalicylová a její deriváty, stejně jako kombinované léky (sedalgin, pentalgin, spazmoveralgin). Vzhledem ke krátké době trvání první fáze migrény je vhodné užívat analgetika a antispazmodika na samém začátku záchvatu, až do nástupu silné bolesti..

Kromě univerzálních léků proti bolesti existují také speciální léky proti migréně. Tato skupina zahrnuje léky souhrnně nazývané triptany. Zvláštností těchto léků je, že nejen zmírňují bolest, ale působí přímo na trojklanný nerv. Některé znalosti o povaze migrény pomohou pochopit princip působení této drogy. Bolest v hlavě s migrénou se tedy vyskytuje z nějakého důvodu, ale kvůli specifickým látkám vylučovaným koncem trigeminálního nervu. Tryptofan tomuto procesu brání. Léky v této skupině navíc přinášejí rozšířené bolestivé cévy mozku do normálního stavu. Mimochodem, triptany léčí migrény asi 30 let a jsou stále známé jako nejlepší. Účinnost léků je potvrzena v 7 z 10 případů léčby.

Třetí skupinou drog v „arzenálu“ migrén jsou ženy na bázi derivátů ergotaminu. Jedná se o speciální analgetika, která zmírňují migrény. Jejich účinek je omezen, aby způsobil vazokonstrikci v mozku, čímž také snižuje neurogenní zánět.

Pokud si pamatujeme, že v mnoha případech dochází k záchvatu migrény na nervovém základě, pak je užívání sedativ zcela oprávněné. U lidí, jejichž záchvaty začínají v důsledku napětí ve svalech krku nebo zad, budou užitečné léky skupiny uvolňující svalstvo (uvolněte kosterní svaly), například Midocalm, Sirdalud.

Mějte však na paměti, že migrény nejsou jen intenzivní bolesti hlavy. Záchvaty jsou často doprovázeny těžkou nevolností a zvracením. Z tohoto důvodu by lékárnička měla obsahovat také antiemetika..

Léky používané k léčbě migrény
Jméno výrobkuLéčivá látkaFarmaceutická skupina
Aspirin, UpsarinKyselina acetylsalicylováJednosložková analgetika
Paracetamol, Panadol, Efferalgan, TylenolAcetaminofen
Analgin, BaralginMetamizol sodný
Analgin, BaralginMetamizol sodný
KatadolonFlupirtin
No-shpa, DrotaverinDrotaverinSpazmolytika / vazodilatátory
EuphyllinTeofylin
Naproxen, Nalgezin Forte, NalgezinNaproxenNSAID
Nurofen, Nurofen forte, Nurofen multisymptom, Mig 220, Mig 400, Advil, BrufenIbuprofen
Voltaren, diklofenakDiklofenak
Nise, NimesilNimesulid
Ketorolac, KetanovKetorolac
Ketonal, DexalginKetoprofen
Ksefokam rychlý, KsefokamLornoxikam
Citramon, Askofen, ExcedrinKyselina acetylsalicylová, paracetamol, kofeinAnalgetická vícesložková
Panadol navíc, MigrenolParacetamol, kofein
PapazolPapaverin, dibazol
SolpadeinParacetamol, kofein, kodein
Pentalgin NMetamizol sodný, naproxen, kofein, fenobarbital, kodein
Sedal M, Pentalgin ICN, Sedalgin neoMetamizol sodný, paracetamol, kofein, fenobarbital, kodein
NoviganIbuprofen, pitofenon, fenpiveriniumbromid
MenovazinNovokain, anestezin, mentol
Pentalgin plusParacetamol, propyfenazon, kofein, fenobarbital, kodein
IbuklinParacetamol, ibuprofen
KaffetinParacetamol, propyfenazon, kofein, kodein
TempalginMetamizol sodný, triacetonamin 4 toluensulfonát
Spazmalgon, vzal, SpazganMetamizol sodný, fenpiveriniumbromid pitofenon
AndipalMetamizol sodný, dibazol, fenobarbital, papaverin
ZaldiarParacetamol, tramadol
Sumatriptan, Sumamigren, Imigran, Amigrenin, RapimedSumatriptanTriptany
ZomigZolmitriptan
NaramigNaratriptan
RelpaxEletriptan
DihydroergotaminErgotaminové deriváty
NomigrenPropyfenazon, kofein, kalomifin chlorid, mekloxamin citrát, ergotamin tartrát
SynaptonKofein, dimenhydrinát, ergotamin tartrát
CofetaminKofein, ergotamin tartrát
Topamax, topiramátTopiramátAntiepileptikum
Karbamazepin, Tegretol, FinlepsinKarbamazepin
Depakine ChronoKyselina valproová
Gabapentin, Tebantin, NeurontinGabapentin
Cavinton, VinpocetinVinpocetinNootropní
CortexinCortexin
Nootropil, PiracetamPiracetam
PantogamHopantenate
MexidolMexidol
PhenibutPhenibut
CerebrolysinCerebrolysin
CinnarizinCinnarizin
GammalonKyselina gama-aminomáselná
FenotropilFenotropil
MildronateMeldonium
Propranolol, Obsidan, AnaprilinPropranololBeta-blokátory
Metoprolol, EgilokMetoprolol
CarvedilolCarvedilol, alfa a beta blokátor
VerapamilVerapamilBlokátory vápníkového kanálu
Nimotop, NimodipinNimodipin
VasobralDihydroergokriptin, kofeinZlepšení mozkové cirkulace
PhezamPiracetam, cinnarizin
CytoflavinKyselina jantarová, nikotinamed, inosin, riboflavin
CurantilDipyridamol
MotiliumDomperidonAntiemetikum
Metokopamid, Cerucal, RaglanMetoklopramid
Hořčík diasporální, hořčíkCitrát hořečnatýVitamíny a minerály
MagnesiaSíran hořečnatý
Magnelis B6Hořčík, vitamin B6
NeuromultivitidaVitamíny skupiny B.
Kyselina listováVitamin B9
FenazepamBromodihydrochlorbenzodiazepin
AfobazolFabomotizol
BellataminalFenobarbital, ergotamin
GlycinGlycin
Venlafaxin, Efevelon, Velafax, VenlaxineVenlafaxinAntidepresiva
Reksetin, Paxil, TsipramilProxetin
AmitriptylinAmitriptylin
BrintellixVormioxetin hydrobromid

Léky uvedené v tabulce jsou léky, které se osvědčily proti migrénám. Byla by však obrovská chyba domnívat se, že vše výše uvedené by mělo být uloženo v lékárničce trpící migrénou. Řekněme více: některé z těchto položek lze užívat pouze podle pokynů lékaře a pouze v případě velmi závažných útoků. Rovněž se okamžitě nepoužívejte nejsilnější léky proti bolesti. Jednoduché jednosložkové léky v mnoha případech dobře tlumí bolest, ale je důležité je užívat včas a ve správném dávkování.

Analgetika. Vezměte si například aspirin. Kyselina acetylsalicylová (1–3 g denně, zejména v kombinaci s kofeinem) má podobný analgetický účinek jako dražší léky ze skupiny triptanů. Vzhledem k výraznému agresivnímu účinku na gastrointestinální sliznici je však aspirin kontraindikován u osob, které mají v anamnéze gastritidu, duodenitidu nebo peptický vřed. Je také důležité si uvědomit, že aspirin určený pro pacienty se srdcem (Aspirin Cardio, Thrombo ass) není vhodný k úlevě od bolesti při migréně, protože obsahuje velmi malou dávku účinné látky.

Analgin, ibuprofen, diklofenak jsou pro časté použití nežádoucí. Nejnebezpečnější jsou nalačno nebo ve velmi vysokých dávkách, a to i kvůli negativnímu účinku na sliznici trávicího traktu a toxickému účinku na ledviny při dlouhodobém užívání. Diklofenak a paracetamol mají mnohem nižší účinnost než aspirin, ale pomáhají některým lidem s mírnými bolestmi hlavy. Alternativně můžete užít 20 mg ketorolaku nebo 600-800 mg ibuprofenu, ale je třeba si také uvědomit, že velké množství nesteroidních látek narušuje funkci ledvin a jater. Paracetamol však není vhodný k odstranění velmi silné bolesti hlavy..

Kombinované léky proti bolesti (Pentalgin, Citramon), i když eliminují záchvaty bolesti. Některé z nich obsahují kodein a fenobarbital, které mohou způsobit závislost na těchto sloučeninách. Takové léky lze pít nejvýše dvakrát měsíčně. Totéž platí pro léky obsahující kofein..

Přípravky obsahující ergotamin, i když jsou považovány za účinné při zastavení migrenózního záchvatu, jsou kontraindikovány u osob s onemocněním ledvin, jater, srdce a cév, stejně jako u dospívajících, těhotných žen, s hypertenzí a tyreotoxikózou.

Léčivé směsi obsahující následující léky účinně zmírňují bolest: Indomethacin, Analgin, Amidrpirin, Reopirin a Voltaren. Mnoho lidí pocítí úlevu tím, že na začátku útoku užijí Sedalgin nebo Pentalgin.

Bez ohledu na to, jaký typ analgetik si migréna zvolí, zneužívání kteréhokoli z nich se dříve či později stane návykovým, nebo spíše se stane příčinou psychologické závislosti na pilulkách a takzvaných abúzních nebo analgeticky závislých bolestech hlavy. To znamená, že si tělo zvykne na určitou koncentraci anestetika v krvi a jakmile se indikátory sníží, bolest se vrátí, i když k tomu není fyziologický důvod. Odborníci WHO se domnívají, že každý 50. obyvatel planety trpí bolestí ze zneužívání. Kromě toho je na tomto seznamu téměř 5krát více žen než mužů. Nejnebezpečnější však je, že taková závislost téměř vždy končí akutní otravou drogou, která se nejčastěji projevuje akutním poškozením ledvin nebo akutním peptickým vředem. Abyste tomu zabránili, měli byste dodržovat pravidla: jednosložková analgetika lze pít až 15 dní v měsíci a kombinovaná a léky ze skupiny triptanů - až 10 dní.

Triptany. Léky v této skupině jsou navrženy speciálně pro eliminaci migrény a jsou účinné v 7 z 10 případů. Mohou však být užívány pouze podle pokynů lékaře. Kromě toho jsou kontraindikovány pro ischemickou chorobu, nestabilní krevní tlak, křečové žíly, tromboflebitidu, po cévní mozkové příhodě nebo infarktu myokardu. K úlevě od bolesti je důležité mít čas si vzít pilulku na samém začátku záchvatu, ale v žádném případě ve fázi aury (pilulka toto bolestivé období pouze prodlouží). Triptany se nepoužívají k bazilární a hemiplegické migréně a léky z této skupiny jsou zakázány pro děti, těhotné ženy a během laktace.

Každý z popsaných léků má své vlastní výhody a nevýhody, kromě toho je každý organismus individuální. Pro každého člověka trpícího migrénou existuje lék, který účinně pomáhá vyrovnat se s bolestmi hlavy. Účinnými léky proti bolesti lze nazvat pouze ty léky, které postupně zmírňují bolest až 2 hodiny po podání a do čtvrté hodiny zcela zmírňují záchvat. Po léku vhodném pro pacienta by se bolest hlavy neměla vrátit další den a samotný lék by měl být účinný při každém záchvatu.

Ergotaminové deriváty. Tyto léky představují další skupinu speciálních léků na migrénu, které se však v západní medicíně používají s velkou opatrností. Faktem je, že tyto prostředky mohou silně a ostře zúžit krevní cévy a ve vysokých dávkách mohou být dokonce život ohrožující. Ve většině případů se pomoc derivátů ergotaminu uchýlí k situaci, kdy je třeba rychle zastavit těžký záchvat, a nikdy není předepsána pro pravidelné užívání. Tyto léky jsou kontraindikovány u osob s doprovodnými chorobami kardiovaskulárního systému, glaukomem, po infarktu nebo mrtvici, během těhotenství a kojení. Je také přísně zakázáno užívat současně vazokonstrikční deriváty ergotaminu a triptanů.

Jiné skupiny drog. Správná léčba proti migréně by se neměla omezovat na užívání léků proti bolesti. Pokud jsou záchvaty závažné a často se opakují, je léčebný program posílen léky z jiných skupin. Například antiepileptika snižují aktivitu mozku, a proto jeho reakci na spouštěče vedoucí k útoku. Výhodou antidepresiv pro ženy s migrénou je schopnost zvýšit hladinu hormonu serotoninu, jehož nedostatek se nazývá jednou z příčin migrény..

Zejména Alexander Amelin, profesor neurologické kliniky na Státní lékařské univerzitě v Petrohradě, pro kterého je etiologie a komplexní léčba migrény hlavním zaměstnáním posledních 20 let, je také přesvědčen o výhodách antidepresiv pro osoby trpící migrénou. Schopnost krevního tlaku a pulzu může také vést k záchvatu migrény. S preventivním účelem léčby migrény a udržování odpovídající úrovně krevního tlaku a pulzu se doporučují léky ze skupiny beta-blokátorů. S migrénou zabraňují rozvoji vazospasmu obsahujícího beta-adrenergní receptory, což zabraňuje nástupu bolesti. Blokátory kalciových kanálů u lidí s záchvaty bolesti hlavy jsou také nutné preventivně. Zabraňují pronikání iontů vápníku přes membrány cévních svalových buněk, čímž mění svalovou kontrakci a křeč. Kromě toho jsou těmto pacientům obvykle předepsány pilulky ke zlepšení krevního oběhu v mozku (například Divase), hořčíkové přípravky, které snižují excitabilitu neuronů, a také doplňky stravy obsahující rybí olej a vitamíny B, jejichž nedostatek je jedním ze spouštěčů migrény..

Pokud je nutné zastavit zvracení, obvykle se užívají Seduxen, Pipolfen v kombinaci s Suprastinem nebo Difenhydraminem. Léky se podávají injekčně. U mírné nevolnosti pomáhají léky na bázi metoklopramidu.

Jedním z posledních léků, které lze přidat na seznam proti migréně, je Fremanesumab, který je založen na monoklonálních protilátkách, které mohou zabránit záchvatům klastrových bolestí a migrény. A vědci z Colorada věří, že marihuana pomůže v boji proti migréně. Vědci dokonce provedli čtyřletý experiment se 121 dobrovolníky. Účinek této léčby se ukázal jako pozitivní, ale získal se přetrvávající vedlejší účinek - drogová závislost..

Většinu typů migrén lze léčit doma, ale pouze po konzultaci s lékařem. Výjimkou je migréna doprovázená silným zvracením a mozkovým edémem. Léčba této poruchy se provádí pouze v nemocničním prostředí a v mnoha případech bude nutná pohotovostní péče na jednotce intenzivní péče..

Příklady užívání léků

K úlevě od bolesti na začátku záchvatu:

  1. Spazmolytika: No-Shpa, hydrochlorid papaverinu, spasmoveralgin.
  2. Injekční "triáda": Analgin, Papaverin, Difenhydramin.
  3. Serotonergní (Relaxax).

Zmírnění stavu uprostřed útoku:

  1. Ergotové přípravky: Rigetamin, Ergotamin hydrotartrát, Dihydroergotamin.
  2. Kofein s ergotaminem (kofergot, kofetamin).
  3. Analgetika (Efferalgan, indomethacin, naproxen, piprofen, kyselina acetylsalicylová, diklofenak sodný).
  4. Beta-blokátory (propranolol, vazokardin).
  5. Triptany.
  6. Antihistaminika.
  7. Sedativa.
  8. Antiemetikum.

V některých případech jmenujte:

  • Fenobarbital;
  • Difenin;
  • Hexamidin;
  • Kyselina valproová;
  • Interleukin;
  • Hormonální;
  • Dehydratace;
  • antipsychotika (Triftazin, Trisedil, Haloperidol).

Preventivní léčba zahrnuje užívání těchto léků:

  • beta blokátory (Anaprilin, Vasokardin);
  • antagonisté serotoninu (Sandomigran, Deseril, Lisenil, Metisergide, Cyproheptadin);
  • blokátory kalciových kanálů (flunarizin, verapamil, nifedipin, nimodipin);
  • antikonvulziva (Antelepsin, Finlepsin, Difenin);
  • benzodiazepiny (Tezapam, Relanium);
  • antidepresiva (amitriptylin);
  • bylinné přípravky: Sealex, Hedrix (někdy mylně nazývané Hendrix).

Pro prevenci jsou také někdy předepsány:

  • námelové přípravky;
  • Nicergrolin;
  • Picamilon;
  • Stugeron;
  • Diacarb (diuretikum, které ovlivňuje dynamiku mozkomíšního moku);
  • agonisté alfa-2-adrenergních receptorů (Gemiton, Katapresan, Clonidin).

Fyzikální terapie je navíc užitečná mezi útoky:

  • elektroforéza (za použití síranu sodného, ​​roztoku novokainu, vitaminu B);
  • galvanický límec (s roztokem chloridu vápenatého);
  • UFO;
  • Cvičební terapie;
  • sedací koupele;
  • diademoterapie (zařízení "Diadem" vyvinuté izraelskými specialisty působí na paravertebrální zónu, přední krční sympatický řetězec, brání bolesti);
  • laserová terapie;
  • magnetoterapie (pomocí zařízení Almag-01);
  • akupunktura;
  • darsonvalizace (použití Darsonvalova impulzního masérka);
  • kinesio tejpování;
  • balneoterapie.

Pro dlouhodobou léčbu se používají:

  • Adrenergní blokátor 3. generace s vazokonstrikčním účinkem Nebivolol (Nebilet) a Aspirin (užívaný denně);
  • lék Eltatsin, který obsahuje glycin, kyselinu glutamovou a cystin užitečné pro mozek (absolvujte kurzy);
  • nootropika, Actovegin s Cerebrolysinem, Mexidolem, Fenotropilem, Cortexinem, neuroprotektory a vitamíny skupiny B (pití v kurzech).

Zásady farmakoterapie u určitých typů migrény

  1. Nesteroidní protizánětlivé.
  2. Progestogenní léky: Oxyprogesteron kapronát, Progesteron, depot Primolutinu, Gormofort, Duphaston (používejte opatrně, protože v některých případech naopak vyvolává migrény).
  3. Pro silné bolesti: Testosteron propionát, Bromcriptine, Parlodel, Danoval.
  4. V některých případech: kombinovaná perorální antikoncepce, jako je Jess, Angelica, Yarina.
  1. Propranolol.
  2. Ergotové přípravy.
  3. Antiepileptikum (hexamidin, difenin).

Balíček (migrénová neuralgie):

  1. Vdechování kyslíku.
  2. Ergotamin.
  3. Verapamil, uhličitan lithný, metisergid (volitelně).
  4. Valproát sodný.
  5. Indomethacin.
  1. Belloid nebo Bellaspon.
  2. Kozlík lékařský.

Jakákoli migréna s aurou:

  1. Validol nebo Corvalol.
  2. Lék proti bolesti.
  1. Euphyllin, kyselina nikotinová.
  2. Novokainová blokáda.

Chirurgická operace

Chirurgická metoda léčby migrény v této fázi vývoje medicíny je novým fenoménem a mnozí s ní zacházejí s obavami a nedůvěrou. Počet specialistů a pacientů připravených na takové experimenty je také malý, ale počet těch, kteří vyléčili migrény chirurgicky, roste. Poprvé začali o možné chirurgické metodě léčby migrény hovořit v roce 2000. Všechno to začalo, když si američtí vědci všimli, že bolesti hlavy u některých pacientů zmizely po procedurách, během nichž užívali Botox (botulotoxin). Po dalším výzkumu vědci zjistili, že botulinová terapie uvolňuje sval, kterým prochází trigeminální nerv, a je to podráždění, které způsobuje bolesti hlavy. Takže přišli s nápadem odstranit sval známý jako zamračený sval k léčbě migrény. Když se stáhne, vytvoří se mezi obočím vertikální záhyb. Po operaci ztrácí osoba schopnost mračit se. To je možná jediný vedlejší účinek této léčby. Operativní metoda však neléčí sekundární migrénu, která vznikla na pozadí jiných patologií. Ve všech ostatních případech Američané tvrdí, že operace je přínosná: po operaci užívají pacienti o 76% méně analgetik.

Chirurgickému zákroku předchází důkladné vyšetření pacienta a také zkušební injekce botulotoxinu v několika bodech na čele. Injekce botulotoxinu jsou jakousi zkouškou operace: pokud tělo adekvátně zareaguje (do 2 měsíců po injekci mračící se sval znecitliví a přestane dráždit trigeminální nerv a příznaky migrény se sníží o 50%), pouze tehdy bude pacientovi nabídnuto „jít pod nůž“.

A nedávno odborníci z Case Western Reserve University ve Spojených státech učinili další prohlášení o účinnosti léčby migrény chirurgickým zákrokem. Výzkumníci konkrétně zkoumali lékařské záznamy 14 pacientů trpících migrénou. Průměrný věk účastníků klinického hodnocení je 16 let. Každý z dospívajících trpěl záchvaty migrény a nereagoval na léky. Američtí lékaři zjistili, že v hlavě a tváři člověka je několik nervových zakončení, které jsou také spojeny s migrénovými záchvaty. Během operace byla dospívajícím injekčně podána anestetika přesně v těchto bodech. Po zákroku vědci pozorovali adolescenty po dobu 3 let a zjistili, že pět z nich mělo migrény úplně pryč. U 8 subjektů se počet záchvatů snížil z 25 na 5 za měsíc. A pouze u jednoho pacienta se frekvence útoků nesnížila, i když bolest nebyla tak intenzivní.

Alternativní medicína

Když konvenční medicína nedokáže uklidnit bolest, mnoho pacientů hledá záchranu v alternativních terapiích. To platí také pro migrény..

Akupunktura

Akupunktura je známá léčebná akupunktura, která byla praktikována ve starověké Číně. V moderním světě existují dva přístupy k praxi akupunktury. Přívrženci čínské filozofie vidí akupunkturu jako způsob, jak obnovit v těle takzvanou energii čchi („vitalitu“). V západním světě je stará čínská praxe považována za metodu cíleného působení na nervový systém, včetně míchy a mozku..

K léčbě migrény se akupunktura provádí ve specifických bodech na hlavě, krku a na některých částech nohou a paží. Podstatou postupu je způsobit úplné uvolnění svalů působením na kondicionovaných místech. Mezitím neexistují žádné vědecké důkazy o účinnosti používání akupunktury k léčbě migrény, a pokud dojde k pozitivnímu výsledku, pak je téměř vždy spojena s placebovým účinkem. Ať je to jakkoli, němečtí vědci provedli studii zahrnující lidi trpící migrénovými záchvaty. Každý z účastníků experimentu podstoupil během 3 měsíců 12 akupunkturních sezení. Ve výsledku se u 34% z nich snížila frekvence a intenzita bolestí hlavy a množství užívaných léků se snížilo téměř 5krát..

Akupunktura je bezpečná forma netradiční terapie, ale pouze při dodržení podmínek sterility a samotný postup by měl provádět vyškolený odborník. Nesprávné vystavení nervovým zakončením může způsobit velmi vážné zdravotní problémy.

Aromaterapie

Lidé s migrénami jsou velmi citliví na účinky pachů. To znamená, že aromaterapie (za předpokladu, že je složení správně vybráno) může zmírnit útoky.

Skupina německých vědců vedená Dr. Hartmutem Gebelem studovala účinek různých pachů na vnímání bolesti. Vědci dospěli k závěru, že jednou z nejlepších vůní ke zmírnění bolesti je máta peprná. Ačkoli tento zápach zcela neodstraní bolesti hlavy během migrény, může částečně zmírnit stav pacienta. To je způsobeno schopností mentolu vyvolat svalovou relaxaci. K tomu stačí na whisky nanést 1-2 kapky oleje..

Rozmarýnový olej je druhým nejoblíbenějším mezi pacienty. Má analgetické a protizánětlivé vlastnosti. V alternativní medicíně je známý jako lék na stres, nespavost, nervové napětí. Používá se ke zlepšení průtoku krve a ke zmírnění mírné bolesti. Pro zmírnění migrénového záchvatu lze rozmarýnový éterický olej smíchat s olejovou základnou a vmasírovat do chrámů. Je také užitečné přidat několik kapek rozmarýnové vůně do teplé lázně. Také zmírňuje bolest..

Vdechnutí vůně levandule zmírní i velmi silné bolesti hlavy. Účastníci experimentu prováděného ve Spojených státech potvrdili, že migrénové bolesti ustupují přibližně 15 minut po vdechnutí vůně. Pro terapii můžete použít aromatickou lampu nebo přidat olej do teplé lázně.

Další rostlinou, která je prospěšná pro migrény, je heřmánek. Jeho éterický olej je vhodný k uvolnění svalů celého těla, léčbě nespavosti a zmírnění úzkosti. U migrén je užitečné provádět inhalaci s malým množstvím základní látky. Je přísně zakázáno, aby se těhotné ženy účastnily aromaterapie s vůní heřmánku, protože by to mohlo způsobit potrat.

Eukalyptus je známý mnoha lidem jako přírodní lék na ORL nemoci. Vůně této rostliny má však také vlastnosti, které zmírňují bolesti hlavy. Eukalyptový éterický olej lze použít v aromatických lampách nebo namočit vatový tampon s 1-2 kapkami a umístit jej na několik minut do vyčištěného sinu.

Dalšími oleji použitelnými na migrénové bolesti hlavy jsou anýz, kozlík lékařský, oregano, zázvor, hřebíček, kardamom, skořice, třezalka tečkovaná, citron, chmel, tymián, citronový balzám, libeček, pelargónie, ylang-ylang. Lze je použít samostatně nebo v kombinaci.

Jakékoli éterické oleje je třeba používat opatrně (zejména u těhotných žen, kojících matek, dětí, astmatiků a lidí se srdečními chorobami), protože mnoho z nich je silným alergenem. Neaplikujte na pokožku čistou aromatickou tekutinu (je plná podráždění), na aroma lampu stačí 1-3 kapky oleje.

Aromaterapii lze však provést několika způsoby:

  • pomocí difuzoru (zapněte 2-3krát denně po dobu 15-20 minut);
  • použití aroma lampy (stejné schéma);
  • ve formě koupele (do vody nepřidávejte více než 8 kapek);
  • během masáže (pro tělo: smíchejte 1 polévkovou lžíci. l. základního oleje a 12 kapek éterického oleje, na krk a obličej: 1 polévková lžíce. l. základní - 6 kapek);
  • ve formě inhalace (přidejte 2-5 kapek do nádoby s horkou vodou, dýchejte po dobu 5 minut);
  • udělejte obklady (přidejte 1-2 kapky do teplé vody, namočte ručník tekutinou a přiložte si ho na krk nebo čelo, vydržte až 2 hodiny).

Úprava minerální vody

Jedním ze spouštěčů migrény je dehydratace. Pokud jde o minerální vodu, obnovuje nejen rovnováhu vlhkosti ve tkáních, ale slouží jako zdroj základních minerálů.

Pokud jde o tělo migrény, dehydratace je více než vážný problém. Důvodem je, že nedostatek vlhkosti v tkáních zvyšuje oxidační stres, který naopak vyvolává záchvaty migrény. Když tělu chybí vlhkost, vysílá signály v podobě žízně. A tento pocit stimuluje produkci histaminu, který je spouštěčem migrény. Dehydratace navíc vede k produkci glutamátu. Rovněž podporuje zánětlivé procesy, včetně mozkových cév, které se pak projevují migrénovými bolestmi.

Pít 2 litry vody denně u pacientů s migrénou by mělo být zlatým pravidlem. Ale to není vše. Vědci prokázali, že pouze minerální voda může být pro migrény zdravější než obyčejná čistá (filtrovaná) voda. Ukázalo se, že některé chemické prvky obsažené v takovém nápoji jsou schopny předcházet záchvatům migrény. Nejvýhodnější pro pacienty jsou vápník, sodík, chlorid, draslík a hořčík. Mimochodem, hořčík je schopen snížit frekvenci migrén o 42 procent (podle vědců) a právě tato látka v tělech migrén je ve velkém deficitu. V roce 2005 vědci provedli experiment s 18 pacienty s migrénou. Po dobu 12 týdnů každý z nich pil 1,5 litru minerální vody po celý den. Ve výsledku se ukázalo, že téměř ve všech se celková doba bolesti hlavy po dobu 14 dnů snížila v průměru o 21 hodin. Existují však také kontraindikace pro aktivní používání minerální vody, například pro lidi trpící sklonem k tvorbě kamenů a jinými metabolickými poruchami.

Hirudoterapie

V 80. letech se terapie pijavicemi (vědecký název je hirudoterapie) stala jedním z nejpopulárnějších typů alternativní medicíny. Hirudoterapie se stále široce používá při různých onemocněních a stavech těla. V Malajsii a dalších zemích jihovýchodní Asie má tato metoda delší tradici. Pijavice si tam velmi váží a pacienti s nejrůznějšími chorobami se uchylují k pomoci červů. Vždy však existovali lidé, kteří byli vůči takovému zacházení velmi skeptičtí. Mezitím odborníci na univerzitě v Duisburgu v Essenu v Německu tvrdí, že účinnost jednoho sezení hirudoterapie je srovnatelná s užíváním mírné dávky ibuprofenu. Předpokládá se, že účinnost této metody spočívá ve speciálních látkách obsažených ve slinách těchto annelidů: hirudin a přírodní anestetika. Jakmile jsou v krvi, ztenčují ji a také zabraňují zánětlivým procesům v těle a vytvářejí analgetický účinek. Hirudoterapie se používá k netradiční léčbě migrén, křečových žil, onemocnění periferního nervového systému způsobených mozkovou mrtvicí, při onemocněních trojklaného nervu a polyneuropatii.

U pacientů trpících migrénou je relace přibližně 40 minut považována za optimální. V tomto okamžiku jsou pijavice umístěny na časovou oblast pacienta. Za prvé, relace by se měly konat po dobu 2 týdnů (dvakrát týdně). Terapii lze opakovat po 3 měsících, a je-li to nutné, znovu po šesti měsících.

Upozornění: Pro sezení jsou vhodné pouze sterilní pijavice pěstované v laboratorních podmínkách a postup by měl provádět zkušený pracovník. Vedlejší účinek hirudoterapie - malé dočasně krvácející rány zůstávají v místech připojení červů.

Homeopatie

Homeopatické léky jsou neléčivé látky na přírodní bázi a účinná látka v nich je obsažena v mikro dávkách. Zvláštnost léčby pomocí homeopatie vždy spočívá v odstranění příčin onemocnění, nejen v analgetickém účinku. Výhoda homeopatické terapie: je neškodná a nemá žádné vedlejší účinky, proto je vhodná i pro léčbu dětí nebo dospívajících. Mínus léčby: pozitivní účinek, pokud existuje, ne dříve než několik měsíců po zahájení kurzu. Jakýkoli homeopatický lék začne účinkovat až poté, co se v těle nahromadí dostatečné množství účinné látky..

Zastánci homeopatie tvrdí, že tato metoda léčby je vhodná pro jakýkoli typ migrény, ale komplex léků je v každém případě vybrán individuálně. Nejčastěji je to Belladonna, Glonoinum, Iris Versicolor, Epiphaegus, Nux Vomica.

Belladonna je považována za nejlepší lék na pulzující bolesti hlavy, podráždění světlem a hlukem..

Glonoin poskytuje dobré výsledky. Nejenže zmírňuje útok, ale také zlepšuje spánek. Nejvhodnější pro eliminaci útoků netolerujících slunce. Natrum Carbonicum má podobný účinek..

Spigelia (Spigelia) se těší slávě nejlepšího homeopatického léku na levostrannou migrénu a sanguinaria (Sanguinaria Canadensis) - pro pravostranné.

Iris je považován za dobrý lék na migrény, doprovázený nevolností, zvracením a kyselostí. Chilibukha má podobný účinek. Přípravky založené na této rostlině jsou užitečné, když se během útoku objeví disperze, plynatost a zácpa. Chilibukha by měla být věnována pozornost těm lidem, kteří mají záchvaty počínaje kávou, alkoholem nebo kořeněným jídlem..

Natrum Muriaticum se používá v homeopatii k úlevě od záchvatů spojených s menstruací a Sepia se používá k léčbě migrény během menopauzy..

Kali Phosphoricum se užívá k prevenci záchvatů způsobených stresem, úzkostí, emočním a psychickým stresem.

Epiphegus (Epiphegus) pomáhá v případech, kdy je migréna důsledkem psychického nebo fyzického vyčerpání, je vhodná pro jednostranné a oboustranné migrény.

Cyclamen (Cyclamen europaeum) je užitečný pro léčbu migrény s vizuální aurou.

Masáže a cvičení

Ruční terapie jako metoda léčby byla používána v mnoha starověkých kulturách, včetně Egypta, Číny, Indie, Japonska a arabských zemí. Dnes není o nic méně populární. Masážní terapie zmírňuje svalové křeče, zlepšuje krevní oběh, podporuje relaxaci a také pomáhá zmírnit bolesti migrény. Odborníci z University of Miami byli mezi prvními, kdo to dokázali na vědecké úrovni. Vědci zjistili, že masáž paží a nohou zvýšila produkci serotoninu, jehož nedostatek se nazývá jeden ze spouštěcích faktorů pro záchvaty. Manuální terapeutické sezení může navíc snížit hladinu stresového hormonu (kortizolu), zvýšit produkci endorfinů a také příznivě ovlivnit parasympatický nervový systém. Jemná masáž krku a horního ramenního pletence uvolňuje týlní svaly, což způsobuje kontrakci bolesti zad a očí. Procedura navíc zlepšuje krevní oběh, což znamená, že zlepšuje okysličení mozku, což může také snížit bolest..

U migrén se používá několik druhů masáží:

  • hluboký (poměrně silný tlak prsty na měkké tkáně, způsobuje uvolnění);
  • kraniosakrální terapie (masáž hlavy, působí na nervová zakončení, zmírňuje bolest);
  • reflexologie (stimulace nervových zakončení na nohou, zklidňuje bolest hlavy);
  • neuromuskulární (uvolňuje svaly, ovlivňuje hlavní nervové plexy).

Tento typ terapie je kontraindikován u závažných srdečních onemocnění, po nedávných operacích, s flebitidou, trombózou, kožními chorobami. Pokud je masáž prováděna neprofesionálně, může mít za následek vnitřní krvácení, poškození nervů nebo dočasnou paralýzu..

Dýchací cvičení a lehké cvičení jsou navíc prospěšné pro osoby trpící migrénou. Co se týče sportu, pak samozřejmě během útoku nemůže přijít o fyzickou aktivitu. Ale během období remise jsou velmi užitečné. Zejména mnoho lidí lichotivě mluví o józe, která pomáhá uklidnit a zlepšit krevní oběh (včetně mozku), odstranit svalové křeče. Je také užitečné provádět dechová cvičení ke zmírnění záchvatu migrény. Tuto techniku ​​lze použít na začátku záchvatu a je také užitečné provádět pravidelná dechová cvičení během remise..

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky se nepoužívají k léčbě častých, dlouhodobých a závažných záchvatů. Pokud je stanovena diagnóza a záchvaty migrény nepředstavují ohrožení života, můžete se kromě základní farmakoterapie pokusit snížit frekvenci a intenzitu bolesti hlavy pomocí lidových prostředků..

Lidoví léčitelé v různých dobách užívali bylinné přípravky k úlevě od pulzujících bolestí hlavy. Jedním z nejoblíbenějších léků je infuze jetelů lučních (1 polévková lžíce na 1 šálek vroucí vody), které je třeba vypít půl šálku třikrát denně. Stejný nálev lze připravit ze sušených květů sibiřského bezu. Hotový vývar se užívá ve čtvrtině sklenice (s medem) třikrát denně 15 minut před jídlem. Aby se zabránilo záchvatům, kavkazští léčitelé doporučují v běžné stravě nahradit obyčejný černý čaj vývarem z dřínu. Také anti-migrénový nápoj lze připravit z máty peprné, oregana a úzkorozce (1 polévková lžíce L. směsi na 300 ml vroucí vody). Vyluhovaný čaj je třeba vypít, jakmile útok začne..

Existuje mnoho bylin, které mají vlastnosti proti migréně. Nejčastěji recepty pro léčitele zmiňují například oregano, třezalku tečkovanou, viburnum (šťávu z čerstvých bobulí), černý rybíz, citronový balzám, kozlík lékařský, heřmánek, bílá lilie, libeček, pelyněk, eukalyptus, vavřín, lípa, prvosenka, kopr (semena) a bylina devětsil.

Dalším způsobem, jak bojovat proti migréně, je čerstvý surový bramborový džus (při každém záchvatu vypijte 50 ml) a některým vám může pomoci šálek silné kávy. Pokud trpíte chronickou migrénou, pak lidoví léčitelé doporučují nasekat syrové vejce ve sklenici a zalít vroucím mlékem. Tento koktejl by měl být opilý několik dní. Milovníci lehčích receptů mohou zkusit vypít sklenici syrovátky denně na lačný žaludek. Při prvních příznacích záchvatu můžete vypít lžíci černého kmínového oleje a aplikovat ho na spánky a zadní část hlavy..

K úlevě od bolesti doporučuje tradiční medicína připojit ke spánkům kapustové nebo šeříkové listy a pevně je svázat. Podobný účinek by měl mít i obklad z kysaného zelí. Položili jej na oblast za ušima a také mu zabalili ručník kolem hlavy. Ještě jednodušší recept je česnekový olej smíchaný s vodkou. Pomocí tohoto léku doporučili léčitelé namazat čelo a spánky během záchvatu pulzující bolesti hlavy. Chcete-li připravit česnekový olej, vezměte 0,5 šálku nasekaného česneku a olivového oleje, vyluhujte na slunci po dobu 2 týdnů, filtrujte a přidejte 1 lžičku. glycerol.

Existují i ​​jiné způsoby. Někteří lidé například doporučují konzumovat kousek cukru nasáklý 10–15 kapkami rafinovaného terpentýnu dvakrát denně nebo dýchat směsí amoniaku a kafrových alkoholů..

Mnoho lidí používá obklady z čerstvé cibule nebo řepné šťávy. Je také užitečné namočit ruce a nohy do teplé vody s přídavkem hořčice. Některým trpícím migrénou pomáhá tinktura kozlíku lékařského a spí na polštářích plných vonných léčivých bylin a příznivci litoterapie (ošetření kamenem) tvrdí, že jantarové korálky pomohou předcházet bolestem hlavy.

Jakého lékaře kontaktovat

  • Proč nemůžete držet dietu sami
  • 21 tipů, jak nekupovat zastaralý produkt
  • Jak udržet zeleninu a ovoce čerstvé: jednoduché triky
  • Jak porazit vaše chutě na cukr: 7 neočekávaných potravin
  • Vědci tvrdí, že mládež lze prodloužit

V naší společnosti nejsou migrény vždy brány s nezbytnou vážností. Mezitím tomu tak není, když můžete říci: „Ublíží a zastaví.“ S tímto onemocněním je vše přesně naopak: bolest se s každou hodinou zesiluje, takže může trvat i několik dní a nejčastěji vyhledávají lékařskou pomoc, když už nemají sílu vydržet. Poté lékaři sanitky obvykle podávají pacientovi injekce difenhydraminu, baralginu nebo relania, ale taková léčba neveští nic dobrého, protože může vyvolat nárůst záchvatů. Rovněž migrény nedoléčujte sami, protože nesprávně vybrané léky a jejich dávkování mohou být v nejlepším případě neúčinné a v nejhorším případě vést k narušení funkce zažívacích orgánů, ledvin, centrálního a periferního nervového a kardiovaskulárního systému, způsobit alergie nebo toxické poškození těla..

Někteří pacienti nespěchají s vyhledáním lékařské pomoci, protože neví, který lékař léčí migrény. V takovém případě je nejjednodušší jít k terapeutovi, který přesměruje na odborníka. Neurolog se zabývá problémy s migrénou; po komplexním vyšetření může určit typ a typ migrény a zvolit nejvhodnější terapii. Je možné, že před stanovením konečné diagnózy může neurolog nabídnout pacientovi konzultaci s dalšími odborníky. Může to být lékař ORL, oftalmolog, endokrinolog, zubař, alergik. To se provádí za účelem vyloučení všech možných dalších příčin bolesti hlavy nebo k určení faktorů způsobujících útok. Ve skutečnosti je pro účinnou léčbu jakékoli nemoci důležité nejen eliminovat nepohodlí, ale také překonat příčinu, která vyvolala patologii. A to je stokrát důležitější, pokud jde o poruchy ve fungování mozku. Řešení migrény není snadný úkol. Ale pokud zvolíte správnou metodu, pak je to docela reálné.

Další čerstvé a relevantní zdravotní informace na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specializace: terapeut, nefrolog.

Celková zkušenost: 18 let.

Místo výkonu práce: Novorossijsk, zdravotní středisko "Nefros".

Vzdělání: 1994-2000 Státní lékařská akademie ve Stavropolu.

Výcvik:

  1. 2014 - prezenční kurzy „Terapie“ na základě Státního rozpočtového vzdělávacího ústavu vyššího odborného vzdělávání „Kubanská státní lékařská univerzita“.
  2. 2014 - „Nefrologie“ prezenční kurzy dalšího vzdělávání ve Státní rozpočtové vzdělávací instituci vyššího odborného vzdělávání „Stavropolská státní lékařská univerzita“.

Prostředky používané při migréně

Migréna se projevuje záchvaty silné pulzující bolesti hlavy, často doprovázené zvracením.

Klasickému záchvatu migrény předchází aura spojená s všudypřítomným potlačením mozkové kůry. Poté se vyvíjí excitace mozkové kůry uvolněním neurotransmiterů z zakončení nervových vláken, která inervují cévy mozkových blan. Uvolňují se neuropeptidy (látka P, peptid příbuzný genu pro kalcitonin), které způsobují zánětlivou reakci. Dochází k expanzi, pulzování cév a podráždění citlivých nervových receptorů. V tomto případě se aktivují aferentní vlákna trigeminálního nervu a dojde k silné bolesti hlavy..

Pro zmírnění záchvatů migrény jsou účinné léky ze skupiny triptanů (sumatriptan atd.) - agonisté serotoninového (5-hydroxytryptaminu) 5-HT1B-receptory a 5-HT1D-receptory. U migrény triptany stahují střední mozkovou tepnu a rozšířené extracerebrální cévy (cévy mozkových plen), snižují uvolňování neuropeptidů (látka P, peptid příbuzný genu pro kalcitonin), snižují neurogenní zánět kolem cév a extravazaci proteinů krevní plazmy v cévách tvrdé pleny jádra trigeminálního nervu.

Sumatriptan (Sumatriptan; imigran) - selektivní agonista serotoninového 5-HT1D-receptory. Efektivní pro akutní záchvaty migrény. Při stimulaci 5-HT1D-receptory krevních cév mozku, dochází k jejich zúžení. Sumatriptan má vazokonstrikční účinek hlavně na velké mozkové tepny; v menší míře stahuje periferní cévy.

Při stimulaci 5-HT1D-receptory v zakončení nervových vláken, které inervují intrakraniální cévy, uvolňování peptidů, které aktivují trigeminální nervový systém, klesá. Zejména klesá uvolňování látky P (mediátor, který vzrušuje citlivá nervová zakončení); přenos excitace v trigeminálním nervovém systému je narušen (snižují se potenciály způsobené podrážděním jádra trigeminálního nervu).

Sumatriptan se špatně vstřebává v gastrointestinálním traktu (biologická dostupnost 14%), proto se lék často injikuje pod kůži nebo intranazálně (jako sprej); při perorálním podání se účinek dostaví po 30-60 minutách, při intranazálním podání - po 15 minutách. Sumatriptan neprochází hematoencefalickou bariérou. Účinek drogy je krátký (t1/2 sumatriptan - 1,5-2 hodiny). Proto je nutné drogu znovu aplikovat.

Nežádoucí účinky sumatriptanu:

1) mírné zúžení koronárních tepen (kontraindikováno u koronární nedostatečnosti);

3) zvýšený krevní tlak.

Naratriptan, zolmitriptan, eletriptan mají podobné vlastnosti. Ve srovnání se sumatriptanem mají tyto léky vyšší biologickou dostupnost, delší dobu působení a méně výrazné vedlejší účinky.

Naratriptan je selektivní agonista 5-HT1B-receptory, které jsou umístěny v mozkových cévách a při jejich vzrušení dochází ke zúžení cév. Přiřazeno interně k úlevě od migrénových záchvatů (biologická dostupnost 74%).

Zolmitriptan (Zolmitriptan) - agonista 5-HT1B/1D-receptory. Způsobuje vazokonstrikci. Snižuje uvolňování neuropeptidů (látka P atd.). Při metabolizaci v játrech se tvoří β-desmethylzol-mitriptan, který je 2-6krát aktivnější než zolmitriptan. Zolmitriptan je předepsán interně (biologická dostupnost 40%) ke zmírnění záchvatů migrény. Terapeutický účinek nastává za 15–20 minut, maximálního účinku je dosaženo za hodinu. Analgetický účinek se projevuje pouze u migrény. V tomto případě lék také snižuje nevolnost, zvracení, foto- a fonofobii.

Eletriptan - agonista 5-HT1B/1D-receptory. Přiřazeno interně (biologická dostupnost 50%) k úlevě od migrénových záchvatů.

Kromě triptanů se při akutních záchvatech migrény používá námelový alkaloid - ergotamin.

Ergotamin - částečný agonista 5-HT1D-receptory a α-adrenergní receptory. Lék zužuje krevní cévy mozku, narušuje přenos v trigeminálním nervovém systému. Při perorálním podání se špatně vstřebává. Možná rektální, subkutánní, intramuskulární a intravenózní podání drogy. Doba působení je 12-24 hodin. Ergotamin se také používá jako uterotonický prostředek k zastavení děložního krvácení.

Nežádoucí účinky ergotaminu:

- zúžení periferních cév, včetně koronárních cév;

- zvýšené kontrakce myometria.

Jako analgetika pro akutní záchvaty migrény se používají paracetamol (paracetamol; acetaminofen), kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová; aspirin)..

Pro prevenci záchvatů migrény jsou předepsány β-blokátory - propranolol (Propranolol), metoprolol (Metoprolol); mechanismus působení není jasný.

Rovněž se používají antagonisté 5-HT2-receptor (cyproheptadin), nicergolin, blokátory kalciových kanálů, tricyklická antidepresiva, kyselina valproová.

Cyproheptadin (cyproheptadin) - antagonista 5-HT2 receptoru, blokátor histaminu H.1-blokátor receptorů, blokátor kalciových kanálů. Má antiexudativní, sedativní, antialergický a anticholinergní účinek. Přiřaďte cyproheptadin orálně k prevenci migrény a také na kopřivku, sennou rýmu, sérovou nemoc, vazomotorickou rýmu, angioedém.

Nicergolin (Nicergolin; nilogrin, sermion) je syntetický analog námelových alkaloidů, α-blokátor. Zlepšuje mozkovou cirkulaci, snižuje agregaci krevních destiček. Je předepsán interně k prevenci migrény, stejně jako k prevenci a léčbě akutní a chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti ischemického typu, oběhových poruch dolních končetin.

Z blokátorů vápníkových kanálů pro prevenci záchvatů migrény se používá cinnarizin (Cinnarizine; stugerone), který působí hlavně na mozkové cévy.