Přežití rakoviny

Mrtvice

Prognóza přežití rakoviny
Pro stanovení prognózy života pacientů s diagnostikovaným maligním novotvarem je důležitý indikátor, jako je přežití. Vypočítává se na základě statistických údajů. Míra přežití se týká procenta pacientů, kteří přežili po určitou dobu po počáteční diagnóze rakoviny. Tento indikátor zahrnuje pouze ty lidi, kteří během této doby neměli relaps onemocnění..

Dalším důležitým ukazatelem je relativní míra přežití. Při jeho výpočtu se bere v úvahu počet lidí trpících rakovinou určité lokalizace, kteří zemřeli na doprovodnou patologii. Přežití rakoviny závisí na stupni výskytu, pohlaví, věku a citlivosti na léčbu a přítomnosti základních onemocnění.

Podle WHO (Světová zdravotnická organizace) se úmrtnost na rakovinu v poslední době zvýšila o 11%. Zvýšení výskytu rakoviny je zaznamenáno u dětí a lidí středního věku. V roce 2011 tedy byla prevalence maligních novotvarů 15 000 na 100 000 obyvatel země, na Ukrajině - 1 520 a v Bělorusku - 1 514.

Struktura onkologických onemocnění vypadá takto:

rakovina plic, průdušek a průdušnice - 13,8%;.

kožní novotvary - 11,0%, melanom - 12,4%;

nádory žaludku představovaly 10,4%;

rakovina prsu je stanovena na 10,0%;

neopracování tlustého střeva - 5,9%, konečník, rektálně sigmoidální spojení a anální oblast - 4,8%;

onkopatologie lymfatického a hematopoetického systému - 4,4%;

děložní čípek - 2,7%, rakovina těla dělohy - 3,4% a rakovina vaječníků - 2,6%,

nádory ledvin - 3,1%;

maligní novotvary pankreatu - 2,9%;

rakovina močového měchýře - 2,6%.

Přežití po léčbě rakoviny zahrnuje počítání počtu pacientů, kteří přežili po určitou dobu po radikální nebo paliativní léčbě. Zvažuje se dvou, pět, sedm a desetiletá míra přežití.

Míra přežití pro rakovinu různé lokalizace
Zvažme míru přežití pro různé lokalizace maligních novotvarů v závislosti na stadiu onemocnění. Za prvé nejprve určíme stádia rakoviny. Nejvhodnější pro stanovení prognózy přežití je klasifikace TNM, kde T je velikost nádoru, N je poškození lymfatických uzlin a M je přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech..

Prognóza přežití u rakoviny kůže je určena především stadiem onemocnění. Závisí to také na histologické struktuře nádoru a také na stupni diferenciace rakovinných buněk..

Stupeň rakoviny 1. Prognóza je následující: léčba se vyskytuje u 100% pacientů.

Rakovina 2. stupně. Prognóza uzdravení je uspokojivá u 86% pacientů.

Rakovina stupně 3. Prognóza zotavení - 62%.

Stupeň 4 rakoviny. 5letá projekce přežití 12%.

Melanom je extrémně agresivní nádor, který pochází z pigmentových buněk. Prognóza přežití závisí na stadiu onemocnění, umístění nádoru a stupni diferenciace atypických buněk.

Ve fázi I melanomu žije asi 97% pacientů až pět let.

Ve fázi II je pětiletá míra přežití 65%.

Ve fázi III rakoviny je míra přežití 37%.

Ve stadiu IV onemocnění přežije pouze 15% pacientů do jednoho roku.

Prognóza přežití u rakoviny dolního rtu přímo závisí na stadiu onemocnění, věku pacienta, stupni diferenciace nádoru a jeho citlivosti na radiační terapii:

Odpověď: V I. fázi žije 70% pacientů až pět let.

B. Fáze II Míra přežití 5 let 59%.

C. Když je detekována rakovina stadia III, míra přežití je pouze 35%.

D. Ve stadiu IV rakoviny rtů přežije 21% nemocných až jeden rok. Orální nádor je poměrně agresivní rakovina. Míra přežití do jednoho roku je pouze 16. U rakoviny prsu prognóza přežití do značné míry závisí na tom, v jaké fázi léčby je léčba zahájena. Takže 98% pacientek s nulovým stadiem rakoviny prsu žije až pět let, s prvním stadiem rakoviny je pětiletá míra přežití 96%, s 2. „a“ - 90%, s 2. „b“ stadiem je pětiletá míra přežití 80 %. S rakovinou prsu ve stadiu IIIa přežilo ve věku nad pět let 87% žen. V přítomnosti rakoviny prsu ve 4. stupni přežije pouze 21% pacientů do jednoho roku.

Tragický osud pacientů po zjištění neoperovatelného karcinomu plic: 90% z nich zemře během prvních dvou let po stanovení diagnózy. Po jedné operaci přežije 30% pacientů s diagnostikovanou rakovinou plic v plicích do pěti let. Stádium onemocnění samozřejmě ovlivňuje také míru přežití pacientů s rakovinou jícnu. V první fázi onkologického procesu je procento pětiletého přežití nejvyšší: je to 57%. Během pěti let přežije 43% lidí s diagnostikovanou rakovinou jícnu druhé fáze. Ve třetí fázi onemocnění žije 25% nemocných po dobu pěti let. Bohužel pouze pacienti s diagnostikovanou rakovinou jícnu 4. stupně přežívají jeden rok..

Hlavním faktorem, který určuje, kolik let bude pacient schopen přežít se stanovenou diagnózou rakoviny žaludku, je operabilita samotného novotvaru. Samozřejmě, že dlouhodobé výsledky (pětileté, sedmileté přežití) do značné míry závisí na stadiu onemocnění a na histologické struktuře nádoru. Bohužel kvůli vysokému onkologickému zanedbávání pacientů je možné provést operaci rakoviny žaludku pouze u 30–40% pacientů. Pětiletá míra přežití pacientů bez chirurgického zákroku není vůbec povzbudivá: při kombinované komplexní léčbě je to 35%.

Statistiky v onkologii

Všichni pacienti reagují odlišně na diagnózu rakoviny. Mnoho lidí se vyhýbá informacím, které by mohly být nepříjemné, zatímco jiní hledají nejlepší možné odpovědi. Nikdo nemůže říci, která z těchto strategií je správnější. Nicméně jednou z nejčastějších otázek pacientů s rakovinou je zeptat se lékaře na očekávanou délku života. V onkologii se pro odhadovanou délku života pacientů používají různé statistické termíny, z nichž mnohé jsou pro pacienta nepochopitelné. Tento materiál popisuje základní pojmy, které lékaři používají ke stanovení prognózy rakoviny..

Je důležité si uvědomit, že žádný lékař nemůže přesně odpovědět na otázku pacienta o jeho délce života. Délka života jakékoli osoby závisí na mnoha faktorech, z nichž ne všechny jsou spojeny s onemocněním. Očekávaná délka života pacienta s rakovinou závisí na:

  • Typ maligního nádoru a jeho umístění v těle (lokalizace);
  • Stádium onemocnění, včetně velikosti a rozsahu nádoru;
  • Biologické vlastnosti nádoru. jeho agresivita a rychlost růstu, jakož i některé genetické vlastnosti rakovinných buněk;
  • Citlivost nádoru na léčbu;
  • Věk a celkový zdravotní stav pacienta.

K hodnocení účinnosti různých metod léčby se používají statistické metody, které umožňují posoudit přežití skupin pacientů. Nejčastěji jsou hodnoceny následující míry přežití:

Celkové přežití pacienta. Procento pacientů se specifickým onemocněním a stadiem, kteří přežili určité časové období od okamžiku diagnózy. Například celkové přežití může odpovědět na otázku „Kolik procent pacientů s určitým onemocněním přežije určité období?“ Například můžete pochopit, kolik procent pacientů s diagnostikovanou rakovinou děložního čípku bude po 5 letech naživu. Stejným způsobem lze měřit 1letou, 2letou a 10letou míru přežití pacientů. Kromě toho existuje koncept „mediánu celkového přežití“. Medián celkového přežití odpovídá časovému období, které zažila polovina pacientů se specifickou diagnózou (obrázek 1). Přežití pacientů s různými stadii nádoru se obvykle hodnotí samostatně.

Typem celkového přežití je relativní přežití pacientů, což je nejvhodnější ukazatel pro hodnocení přežití starších pacientů. Při hodnocení tohoto ukazatele se hodnotí korespondence míry přežití pacientů určitého věku se zhoubným novotvarem s mírou přežití lidí podobného věku, ale bez přítomnosti rakoviny..

Příklad 1: Míra pětiletého přežití u pacientů s diagnostikovanou rakovinou děložního čípku je 68%. To znamená, že 68 ze 100 pacientů přežije 5 let od data diagnózy.

Příklad 2: Medián přežití pacientů s diagnostikovaným specifickým maligním nádorem je 60 měsíců. To znamená, že 50% pacientů s tímto onemocněním přežívá 5 let od data diagnózy..

Podobným způsobem se počítá doba přežití pacientů s rakovinou bez relapsu - doba remise u toho či onoho onemocnění. Tento ukazatel je definován pojmem „přežití bez nemoci“. Blízkým analogem tohoto indikátoru je „přežití bez progrese“ - měří počet pacientů, kteří mají po léčbě jakákoli reziduální nádorová ložiska, ale u kterých není patrný jejich růst ani výskyt nových ložisek.

Právě výše uvedené indikátory se používají v klinických hodnoceních (více o klinických hodnoceních - zde) za účelem vyhodnocení účinnosti různých léčebných metod a závěru o vhodnosti jejich použití.

Pro grafické zobrazení míry přežití se používají speciální grafy, které zobrazují takzvané „Kaplan-Meierovy křivky“ (obrázek 1).

Obrázek 1. Příklad Kaplan-Meierových křivek pro přežití bez progrese v jedné studii. Červená čára je přežití bez progrese po 1 roce, zelená čára je střední přežití bez progrese. Graf ukazuje, že lék 1 vykazuje významné výhody oproti léku 2.

Předpovědi přesné délky života u konkrétního pacienta je tedy nesmírně obtížné. K předběžnému posouzení přežití používají lékaři statistické údaje získané v průběhu klinických studií, které zahrnovaly velký počet pacientů s určitými typy a stadii nádorů. Tyto odhady poskytují odhad průměrné míry přežití u velkých populací pacientů, ale tuto statistiku může být obtížné přenést na jednotlivého pacienta. Kromě toho se metody léčby maligních nádorů neustále zdokonalují, z tohoto důvodu nemusí údaje z těchto statistik zohledňovat celou škálu dostupných metod léčby..

Lékař vám například může říci, že prognóza je dobrá. To znamená, že dostupné údaje naznačují citlivost nádoru na terapii a vysokou pravděpodobnost dlouhodobé dobré kontroly onemocnění, dosažení dlouhodobé remise - nebo dokonce vyléčení.

Je důležité pochopit rozdíl mezi remisi a léčbou. „Léčba“ znamená, že v důsledku léčby nádor zcela zmizel a v budoucnu se nikdy nevrátí. Remise znamená, že příznaky a projevy nádorového procesu se snížily nebo úplně zmizely. Remise může být úplná nebo částečná. O úplné remisi se říká, když zmizí všechny projevy maligního nádoru. Někteří lékaři se domnívají, že například při dlouhodobé remisi trvající 5 a více let je pacient z rakoviny vyléčen. Jednotlivé nádorové buňky však mohou v těle „spát“ mnoho let a cítit se i 5 let po ukončení léčby. To zdůrazňuje význam následného procesu i po mnoha letech léčby..

V souhrnu je třeba ještě jednou zdůraznit následující hlavní body:

  • Statistiky umožňují posoudit přežití velkých skupin pacientů, ale neumožňují předpovědět prognózu průběhu onemocnění a přesnou délku života konkrétního pacienta;
  • Statistiky přežití se mohou významně lišit pro různé typy a stadia nádorového procesu, věk pacienta a léčbu;
  • Celkové přežití a přežití bez progrese jsou v klinických studiích široce používány k hodnocení účinnosti studované léčby;
  • Statistiky poskytují lékařům užitečné informace při výběru nejvhodnější léčby, ale jsou jen jedním z faktorů, které je třeba vzít v úvahu při vytváření léčebného plánu.

Rakovina již není větou. 50% pacientů s rakovinou je zcela vyléčeno

Pokud lékaři zemřou na rakovinu, existuje pro pacienty nějaká naděje?

Na sociálních sítích začal rok 2020 rozloučením s petrohradským onkologem Andrejem Pavlenkem, který sám v sobě objevil rakovinu a rok a půl - na facebookové stránce, v četných rozhovorech, vystoupeních v televizi - hovořil o svém boji s nemocí.

"Moje životní cesta se blíží ke konci, bohužel se ukázalo, že nemoc byla zákeřnější a její vývoj mi nedal šanci," napsal lékař na svou stránku a 5. ledna zemřel. Internetovou komunitou se přehnala vlna zoufalství. Lidé napsali, že pokud přední onkolog v zemi, vedoucí kliniky špičkových technologií, který měl přístup k nejpokročilejším lékům a nejmodernějším technologiím, zemřel na rakovinu, co pak mohou běžní občané, kteří, aby dostali schůzku, musí sedět v souladu s okresním onkologem a najít správné léky v lékárnách? Mají šanci se uzdravit?

Zástupce ředitele N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovský: Šance na vyléčení rakoviny nezávisí ani na poloze, ani na stupni pacienta, ale je určena pouze stadiem onemocnění a citlivostí nádoru na předepsanou léčbu. Když mluvíme o Andreji Pavlenkovi, měl opravdu „jen smůlu“, jak napsal ve své rozloučené zprávě. Pokud by byla jeho nemoc zjištěna ve fázích 1–2, šance na uzdravení by se odhadovala na 90%. U pokročilého karcinomu žaludku (stupeň 3-4) jsou výsledky špatné v 90% případů. Andrey, jako profesionál od okamžiku diagnózy, skutečně posoudil své šance a ve všech rozhovorech uvedl, že jeho šance na porážku nemoci byly malé.

O časech a načasování

Lydia Yudina, AIF: Jak může člověk, který má daleko od medicíny, posoudit své šance na uzdravení? Koneckonců, první otázka, kterou si pacienti kladou, když se dozví o své diagnóze, je: „Kolik mi ještě zbývá?“

- Obecně řečeno, podle statistik je 50% pacientů s rakovinou zcela vyléčeno. Navíc prognóza průměrné délky života v každém případě závisí na typu rakoviny, protože na tuto otázku neexistuje obecná odpověď. Rakovina není jedna nemoc, ale mnoho různých nemocí. Existují prognosticky příznivé typy rakoviny, u nichž i v pokročilém stádiu, v přítomnosti vzdálených metastáz, mají pacienti vysokou šanci buď na uzdravení, nebo na přechod onemocnění do chronické formy. Existují však i takové typy onemocnění, z nichž pacienti rychle vyhoří, i když byla rakovina zjištěna v počátečním stadiu..

Situace se však každý rok mění. Dokonce i před 5 lety byla rakovina plic považována za trest. Dnes se objevily léky, díky nimž lidé žijí s touto diagnózou po dlouhou dobu..

Pokud jde o takové běžné typy rakoviny, jako je rakovina prsu, rakovina tlustého střeva a konečníku, rakovina vaječníků, lymfom atd., Mohou s nimi pacienti žít 10-15 let nebo déle.

- Lékaři tvrdí, že je důležité odhalit rakovinu v rané fázi. Současně však na začátku onemocnění nejsou žádné příznaky. Jak rychle se nemoc vyvíjí a přechází z jedné fáze do druhé?

- Existují agresivní, rychle rostoucí nádory. Patří sem například některé typy rakoviny u dětí. Ale v průměru trvá 5–7, někdy 10 let od objevení se rakovinné buňky v těle až po vytvoření klinicky významného nádoru (o velikosti asi 1 cm). Je jasné, že existuje šance na odhalení onemocnění v rané fázi pravidelným vyšetřováním - a jsou poměrně vysoké.

Rodinná historie

- Riziková skupina zahrnuje lidi, jejichž blízkým příbuzným byla diagnostikována rakovina?

- Pokud byla babičce ve věku 85 let diagnostikována rakovina prsu, neznamená to, že by všechny ženy v rodině měly okamžitě běžet k onkologovi. Existuje však řada genetických mutací, které dramaticky zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Nejznámějším příkladem jsou mutace v genech BRCA1 a BRCA2, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu 6-8krát. Herečka Angelina Jolie, u které bylo zjištěno, že má „defektní gen“, si preventivně odstranila prsa a snížila tak riziko onemocnění z 89% na 0,1%. Rakovina žaludku Andreje Pavlenka také patří k dědičným typům rakoviny (jeho otec také zemřel na stejnou chorobu.).

Proto musíte znát svou rodinnou historii a v žádném případě ji ignorovat. S určitými typy genetické predispozice mají lékaři příležitost provádět preventivní preventivní postupy, včetně chirurgických zákroků, které sníží riziko rakoviny..

- Rakovina je skutečně nebezpečnější pro mladé než pro starší lidi?

- Obecně ano. Rakovina žaludku, rakovina prsu diagnostikována v mladém věku jsou často velmi agresivní a nebezpečné. Dnes však úplně vyléčíme dětskou rakovinu v 80% případů..

- Lékaři často říkají, že hodně závisí na individuálních charakteristikách nádoru a jeho citlivosti na předepsané léky, ale zároveň předepisují léčbu podle standardů, které jsou pro všechny stejné.

- Standardy jsou ekonomickým zdůvodněním léčby a samotná léčba je předepsána podle klinických pokynů. Praxe ukazuje, že navzdory skutečnosti, že každý nádor je individuální, lze 80% všech typů rakoviny popsat standardními přístupy. Tyto standardní přístupy zahrnují stanovení individuální citlivosti nádoru na určitá protinádorová léčiva pomocí imunohistochemických a molekulárně genetických metod. V ostatních případech je vždy možné přejít na individuální léčbu - k tomu stačí, aby lékař shromáždil lékařskou provizi.

Revoluce je zrušena?

- Může pacient zkontrolovat, zda s ním lékař zachází správně??

- Všechny klinické pokyny jsou veřejně dostupné a pacient je může najít, ponořit se do nich a pokusit se jim porozumět. To je však obtížné bez lékařského vzdělání. Je to jako zkoušet ovládat opraváře, který opravuje rozbitou ledničku. Je lepší důvěřovat profesionálovi a systém musí udělat vše pro to, aby byla tato důvěra oprávněná.

- Každý den média informují o nových případech nemocí - včetně případů slavných lidí. Výskyt rakoviny skutečně vzrostl?

- Výskyt i míra detekce rakoviny se zvýšily. A musíte být připraveni na to, že každý rok bude stále více a více pacientů s rakovinou. Dnes v naší zemi 50% pacientů umírá na kardiovaskulární onemocnění, 15% na rakovinu a v Japonsku se výskyt rakoviny již projevil na vrcholu, protože rakovina je nemocí starších lidí a průměrná délka života je jedna z nejvyšších na světě..

Dobrou zprávou je, že se zvýšil nejen výskyt, ale také se zvýšila účinnost léčby. Očekávaná délka života pacientů s rakovinou neustále roste, včetně těch, u nichž byla nemoc zjištěna již v pokročilém stadiu.

- Je očekáván vznik nových průlomových technologií v léčbě rakoviny, srovnatelných s imunoterapií?

- Nečekejte a vkládejte všechny naděje do vývoje revolučních metod a podceňujte schopnosti osvědčených léků a technologií. Z lékařského hlediska je evoluce - vývoj existující metody - lepší než revoluce, která často přináší více destrukce než vítězství. Již dnes mají onkologové vše, co potřebují, aby pomohli většině pacientů. Je zapotřebí dalšího výzkumu v oblasti onkologie, který se provádí po celém světě. Onkologie je jedním z nejdynamičtěji se rozvíjejících oborů medicíny. Jen za poslední rok bylo registrováno více než 50 nových léků a indikací pro léčbu různých typů nádorů. Úkolem člověka je jednoduše přijít k lékaři a je vhodné to udělat co nejdříve.

Statistika: onkologická onemocnění a úmrtnost v Rusku a ve světě

Onkologové a vědci si všimli, že případů rakoviny každým rokem přibývá. Někdo zaznamenává růst spojený s rozvojem civilizace, a proto se objevuje mnoho faktorů, které ovlivňují výskyt maligního novotvaru. Někdo říká, že růst je spojen s novými diagnostickými metodami.

V roce 2012 statistiky po celém světě ukazují, že počet případů se zvýšil na 3 000 000. To znamená, že na každých 100 000 lidí připadá asi 2 000 pacientů s rakovinou. Statistici ukazují, že počet onkologických onemocnění vzrostl ve městech a regionech, kde je vysoce rozvinutý průmysl a existuje velké množství továren a závodů..

  1. Statistiky podle regionů Ruské federace
  2. Statistiky rakoviny podle orgánů v Ruské federaci
  3. Mezi ženami
  4. U mužů
  5. Do 30 let
  6. 30 až 60 let
  7. U dětí
  8. Prognóza léčby rakoviny

Statistiky podle regionů Ruské federace

Níže uvedená tabulka ukazuje statistiky výskytu rakoviny podle regionů Ruska a také úmrtnost na 100 tisíc lidí.

Název území nebo regionuÚmrtí na rakovinu na 100 000 obyvatel
Ingušská republika50
Republika Dagestán69
Čečenská republika78
Jamalo-německý autonomní okruh89
Tyvská republika98
Khanty-Mansi Autonomous Okrug - Yugra121
Tyumen125
Autonomní oblast Čukotka126
Kabardino-balkarská republika127
Čuvašská republika142
Republika Baškortostán151
Krasnojarská oblast154
Karachay-Cherkess Republic154
Lipeck166
Udmurtia169
Saratov172
Burjatská republika174
Republika Mordovia174
Stavropolská oblast174
Republika Kalmykia175
Chabarovská oblast176
Altajská republika179
Belgorodská oblast179
Murmansk180
Rostov181
Republika Tatarstán184
Marijská republika184
Voronež186
Krasnodarský kraj188
Krymská republika190
Permská oblast192
Novosibirsk193
Amurská oblast195
Kamčatka Krai197
Sachalin198
Tambov198
Moskva199
Evropský autonomní region200
Magadan202
Tomsk203
Irkutsk204
Omsk205
Volgograd207
Ivanovskaya208
Vologda209
Republika Adygea209
Samara210
Smolensk210
Republika Khakassia211
Kemerovo213
Penza213
Primorskaya215
Komi republika216
Komi republika216
Kurská oblast216
Nižnij Novgorod222
Altajský region224
Uljanovsk227
Sverdlovsk228
Brjanská oblast228
Arkhangelsk229
Orenburg232
Moskva232
Ryazan233
Leningradskaya234
Orlovskaya236
Čeljabinsk237
Kirovskaya237
Kirovskaya237
Jaroslavl239
Tverskaya239
Karelská republika241
Kaluga249
Tula250
Kostroma254
Petrohrad254
Novgorod257
Pskov267
Vladimirskaya269
Kurgan277
Sevastopol280
CELKOVÝ15966

Asi 10 000 000 lidí na celém světě každoročně onemocní. Pokud počítáte, každý den onemocní touto chorobou 28 089 lidí, z toho 1600 Rusů. A to jsou pouze ti pacienti, u kterých byl v diagnostice v nemocnici nalezen novotvar, a teď si představme, že jich je ve skutečnosti více..

Jak vidíte, úmrtí na rakovinu ve velkých a průmyslových městech roste. Samotné procento samozřejmě stále závisí na velikosti populace, ale jak věří vědci, ovlivňuje to především ekologie a znečištění v těchto sídlech.

TOP10 regionů s nejvyšší úmrtností na nádory

  • 1 místo - Sevastopol
  • 2. místo - oblast Kurgan
  • 3. místo - oblast Vladimir
  • 4. místo - Pskov Region
  • 5. místo - Novgorodská oblast
  • 6. místo - Petrohrad
  • 7. místo - oblast Kostroma
  • 8 Místo - oblast Tula
  • 9. místo - Kaluga Region
  • 10. místo - Karelská republika

Pokud vezmeme v úvahu hodnocení velkých měst, pak to není divné, ale hlavní město naší země spadá až na třetí místo. Prevalence maligních onemocnění se každoročně na Dálném východě zvyšuje.

Asi 160 000 lidí každoročně umírá na zhoubné novotvary v Rusku

Statistiky rakoviny podle orgánů v Ruské federaci

Název onkologieCelkové procento
Melanom63,7%
Prsní sarkom11,4%
Plicní nemoc10,6%
Gastrointestinální novotvar7,1%
Sarkom prostaty5,6%
Rektální nádor5,1%
Poškození lymfatického systému, rakovina krve4,7%
Nádor dělohy4,2%
Renální novotvar3,8%
Tvorba slinivky břišní2,9%
Rakovina děložního hrdla2,9%
Nádor močového měchýře2,8%
Nádor vaječníků2,6%

Jak jste si možná všimli, statistikám výskytu rakoviny v celé naší vlasti dominují nádory na kůži. Mnoho lékařů to připisuje skutečnosti, že tento orgán je první obranou proti ultrafialovému záření a dalším vlivům, a proto trpí především..

Ze statistik o všech rakovinových onemocněních v Rusku lze dále poznamenat, že v ženské populaci existuje velká vrstva sarkomu prsu. Lékaři bohužel zatím nemohou vysvětlit, proč slabé pohlaví tolik trpí touto onkologií..

Mezi ženami

názevProcent
Prsní hmota20,8%
Rakovina kůže16,3%
Otok v děloze7,6%
Rakovina tlustého střeva7,2%
Maligní tvorba v děložním čípku5,6%
Rakovina vaječníků4,7%

Nejprve se výskyt rakoviny u ženské populace v Rusku týká nádorových novotvarů v prsu. Mnoho lidí to bere na vědomí s tím, že tyto orgány jsou velmi citlivé na estrogen, a při další expozici mohou buňky mutovat. Starší ženy onemocní častěji.

Současně však mají dívky a ženy mnohem méně rakoviny trávicího systému. To je způsobeno skutečností, že u dívek je pravděpodobnější, že budou myslet na svou výživu a stravu, než u mužů. Mužská polovina je navíc náchylnější k pití alkoholu, což také ovlivňuje maligní novotvary. Ale u žen je mnohem větší pravděpodobnost, že dostanou rakovinu kůže, kvůli jejich lásce opalovat se bez opalovacího krému..

U mužů

názevProcent
Nádor průdušek a průdušnice18,6%
Novotvar prostaty12,2%
Nádor kůže11,3%
Vzdělání v žaludku8,9%
Rakovina tlustého střeva6,1%

V mužské populaci naší vlasti převládají onkologická onemocnění průdušek. To je primárně spojeno s kouřením a poté s prostředím. Velmi velké procento pochází z onemocnění gastrointestinálního traktu v důsledku špatné výživy a alkoholu. Proto špatné návyky zvyšují riziko úmrtí nejen na rakovinu, ale také na další nemoci těchto lokalizací..

POZNÁMKA! V Rusku každoročně umírá více než 300 000 pacientů s rakovinou. Z toho je 46% žen a 54% mužů. Hlavními příčinami úmrtí je právě pozdní diagnostika z důvodu strachu pacienta jít k lékaři o něco dříve za lékařskou pomocí..

Na prvním místě ve statistikách úmrtnosti jsou to rakovinné novotvary v plicích a průduškách - 26,9%. Pak existují nemoci spojené s trávením - 12,3%. Následné statistiky již ovlivňují urogenitální systém. A celý důvod je kouření a alkohol.

Do 30 let

názevProcent
Onkologie hematopoetického systému32,4%
Poškození nervového systému9,8%
Cervikální nádor7,2%
Vzdělání ve štítné žláze6,8%
Ovariální novotvar4,4%
Rakovina kostí4,2%

30 až 60 let

názevProcent
Onkologie prsu15,8%
Rakovina plic10,2%
Tvorba kůže10,1%
Otok v žaludku6,6%

Onkologie obvykle ve větší míře postihuje dospělé. To je způsobeno mnoha faktory. Vědci však zjistili, že v pozdějším věku imunitní systém není tak dobrý v boji proti prvním známkám rakovinných buněk, a proto je riziko onemocnění po 30 letech mnohem vyšší než v mladším věku. K tomu se přidává stres, špatná výživa a rozbité zdraví jinými nemocemi..

U dětí

Bohužel od roku 2000 se kojenecká úmrtnost na rakovinu zvýšila. Každý rok je u dětí mladších sedmnácti let diagnostikováno 20 000 dětí. Pokud navíc vezmeme malé děti ve věku od 1 do 5 let, pak jejich velký podíl je 15 000.

Statistiky rakoviny dětství

názevProcent
Lymfoblastická leukémie46,6%
Rakovina míchy a mozku17,3%
Patologie ledvin7,4%
Sarkom5,8%
Novotvary v kostech a kloubech4,9%
Otok očí3,4%

Prognóza léčby rakoviny

Lékaři často používají termín 5leté přežití u rakoviny. To znamená, že pokud žil během této doby, je zahrnut do statistik. Často, dokonce i po úplném uzdravení, se rakovina může vrátit nebo se dokonce vytvořit v jiném orgánu, takže tito pacienti okamžitě spadají do rizikové skupiny..

V Rusku existuje kvůli léčbě a onkologické škole poměrně nízká míra přežití po léčbě. Navíc se tato oblast léčby v naší zemi vyvíjí velmi pomalu a často jednoduše přijímáme různé způsoby léčby ze Západu. Onkologie v Rusku stále zaostává za Německem, Amerikou, Izraelem a Japonskem.

Míra úmrtnosti na rakovinu v různých zemích

  • Rusko - 60%
  • Francie - 40%
  • Amerika - 34%

Podívejme se na statistiky úmrtí na rakovinu po celém světě a všimněte si, že vysoce rozvinuté země s velkým množstvím technologií, automobilů, elektráren, továren atd. Jsou touto nepříjemnou nemocí nejčastěji postiženy..

Statistiky přežití rakoviny v zemích světa obvykle převládají ve velkých a bohatých zemích s vysokou úrovní lékařské péče a vědy. Ruská federace bohužel není ani jedním z deseti nejlepších vůdců a úmrtnost na tuto nemoc je u nás 60%. To vše je způsobeno skutečností, že můžeme mít různé metody léčby, úroveň diagnostiky a vybavení.

Vezmeme-li země střední Asie, pak zaznamenaly zvýšenou míru kvůli velkému počtu lidí.

Procento pětiletého přežití po etapách

  • Stupeň 1 rakoviny - 85%.
  • 2 fáze rakoviny - 70%.
  • Stupeň 3 rakoviny - 45%.
  • Rakovina 4. stupně - 5%.

Mnoho pacientů se kvůli nedostatku finančních prostředků nemůže uchýlit k léčbě, a to ani po úplné diagnóze. A většina se obecně bojí jít k lékaři, a to i po prvních příznacích, a proto ztrácejí drahocenný čas a poté už je příliš pozdě.

POZNÁMKA! Statistiky pro jednotlivé fáze jsou přibližné, protože každá rakovina má svou vlastní úmrtnost a pětiletou míru přežití. Ale často ve fázích 3 a 4 je velmi těžké léčit rakovinu..

Statistiky léčby rakoviny

Rakovina je jednou z hlavních příčin úmrtí na světě; v roce 2018 tedy na tuto nemoc zemřelo 9,6 milionu lidí.

Mezi nejčastější typy rakoviny patří:

  • rakovina plic (2,09 milionu úmrtí);
  • rakovina prsu (2,09 milionu případů);
  • rakovina tlustého střeva a konečníku (1,80 milionu případů);
  • rakovina prostaty (1,28 milionu případů);
  • rakovina kůže (nemelanom) (1,04 milionu případů);
  • rakovina žaludku (1,03 milionu případů).


K úmrtí nejčastěji dochází z následujících typů rakoviny:

  • rakovina plic (1,76 milionu úmrtí);
  • rakovina tlustého střeva a konečníku (862 000 případů);
  • rakovina žaludku (783 000 úmrtí);
  • rakovina jater (782 000 úmrtí);
  • rakovina prsu (627 000 případů).

Co způsobuje rakovinu?

Rakovina se vyskytuje v důsledku transformace normálních buněk na nádorové buňky ve vícestupňovém procesu, během kterého se prekancerózní léze vyvine do maligního nádoru. K těmto změnám dochází v důsledku interakcí mezi lidskými genetickými faktory a třemi kategoriemi vnějších faktorů, včetně:

  • fyzické karcinogeny, jako je ultrafialové a ionizující záření;
  • chemické karcinogeny, jako je azbest, složky tabákového kouře, aflatoxiny (kontaminanty potravin) a arsen (kontaminant v pitné vodě);
  • biologické karcinogeny, jako jsou infekce způsobené určitými viry, bakteriemi nebo parazity.

WHO prostřednictvím své Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) klasifikuje karcinogenní faktory.

Stárnutí je dalším základním faktorem ve vývoji rakoviny. S věkem se výskyt rakoviny prudce zvyšuje, nejpravděpodobněji kvůli kumulaci rizikových faktorů pro rozvoj některých druhů rakoviny. Celkovou akumulaci rizik zhoršuje tendence ke snížení účinnosti mechanismů obnovy buněk se stárnutím..

Rizikové faktory rakoviny

Mezi hlavní rizikové faktory rakoviny ve světě patří užívání tabáku, užívání alkoholu, nezdravá strava a fyzická nečinnost; jsou také hlavními čtyřmi běžnými rizikovými faktory pro další nepřenosná onemocnění.

Některé chronické infekce jsou rizikovými faktory pro vznik rakoviny, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Karcinogenní infekce, včetně Helicobacter pylori, lidského papilomaviru (HPV), viru hepatitidy B, viru hepatitidy C a viru Epstein-Barr, byly uváděny jako příčina přibližně 15% rakovin diagnostikovaných v roce 2012 (3).

Viry hepatitidy B a C a určité typy HPV zvyšují riziko rakoviny jater a děložního čípku. Infekce HIV významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny, jako je rakovina děložního čípku.

Jak lze snížit zátěž rakoviny?

V dnešní době lze 30-50% rakoviny předcházet prevencí rizikových faktorů a zavedením vhodných preventivních strategií založených na důkazech. Břemeno rakoviny lze navíc snížit včasným odhalením rakoviny a léčbou pacientů, u kterých se rakovina vyvine. S včasnou diagnostikou a vhodnou léčbou existuje vysoká pravděpodobnost vyléčení mnoha typů rakoviny.

Změna a prevence rizikových faktorů

Snížení zátěže rakovinou lze dosáhnout úpravou nebo prevencí hlavních rizikových faktorů. Mezi tyto rizikové faktory patří:

  • užívání tabáku, včetně kouření cigaret a bezdýmného tabáku
  • nadváha nebo obezita;
  • nezdravá strava s nízkou spotřebou ovoce a zeleniny;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • konzumace alkoholu;
  • sexuálně přenosná infekce HPV;
  • infekce hepatitidou nebo jinými karcinogenními infekcemi;
  • ionizující a ultrafialové záření;
  • znečištění městského ovzduší;
  • kouření v prostorách v důsledku používání tuhých paliv v domácnostech.

Užívání tabáku je největším rizikovým faktorem pro rakovinu a představuje téměř 22% celosvětových úmrtí na rakovinu (2).

Strategie prevence

Abyste předešli rakovině, můžete provést následující:

  • aktivněji se vyhnout výše uvedeným rizikovým faktorům;
  • očkovat proti infekcím způsobeným HPV a virem hepatitidy B;
  • vypořádat se se zdroji nebezpečí na pracovišti;
  • snížit expozici ultrafialovému záření;
  • snížit expozici ionizujícímu záření (na pracovišti nebo během lékařského diagnostického zobrazování).

Očkování proti infekcím HPV a virem hepatitidy B může každoročně zabránit až 1 milionu případů rakoviny (3).

Brzká detekce

Úmrtnost na rakovinu lze snížit, pokud je včas identifikována a léčena. Včasná detekce rakoviny má dvě složky.

Včasná diagnóza

Při včasném odhalení rakoviny existuje vysoká pravděpodobnost pozitivních výsledků při účinné léčbě, zvyšuje se pravděpodobnost přežití a snižuje se výskyt a náklady na léčbu. Včasné odhalení rakoviny a žádné zpoždění v péči mohou vést k významnému zlepšení životů pacientů.

Včasná diagnostika se skládá ze tří fází, které musí být provedeny komplexně a včas:

  • obhajoba a přístup ke zdravotní péči;
  • klinické hodnocení, diagnostika a staging;
  • přístup k léčbě.

Včasná diagnóza je relevantní za všech okolností a je důležitá u většiny nádorových onemocnění. Při absenci včasné diagnózy je onemocnění diagnostikováno v pozdější fázi, kdy radikální léčba již často nemůže pomoci. Možnost vypracovat programy ke snížení zpoždění a překážek zdravotní péče a umožnění včasné léčby pacientů.

Promítání

Cílem screeningu je identifikovat osoby s postižením naznačujícím určité druhy rakoviny nebo prekancerózní onemocnění a rychle je odeslat k diagnostice a léčbě..

Screeningové programy jsou účinné při detekci určitých typů rakoviny pomocí vhodných testů, jejich účinného používání, vazeb na další kroky v procesu screeningu a kontroly kvality. Screeningový program je obecně mnohem komplexnějším zásahem do veřejného zdraví než včasná diagnóza..

Příklady screeningových metod:

  • vizuální vyšetření kyselinou octovou (VIA) na rakovinu děložního čípku v zemích s nízkými příjmy;
  • testování na HPV k detekci rakoviny děložního čípku;
  • PAP test - cytologický test na rakovinu děložního čípku v zemích se středními a vysokými příjmy; a
  • mamografie k detekci rakoviny prsu v zemích s vysoce rozvinutým nebo relativně vysoce rozvinutým zdravotním systémem.

Léčba

Správná diagnóza je důležitá, aby bylo možné předepsat vhodnou a účinnou léčbu, protože každý typ rakoviny vyžaduje specifický léčebný režim, který zahrnuje jednu nebo více terapií, jako je chirurgický zákrok, radiační terapie a / nebo chemoterapie. Důležitým prvním krokem je stanovení cílů léčby a paliativní péče; zdravotní služby musí být komplexní a zaměřené na lidi. Hlavním cílem je vyléčit rakovinu nebo výrazně prodloužit život. Dalším důležitým cílem je zlepšit kvalitu života pacienta. Toho lze dosáhnout podpůrnou terapií nebo paliativní péčí a psychologickou podporou..

Lék na rakovinu v rané fázi

Některé z nejběžnějších druhů rakoviny, jako je rakovina prsu, děložního čípku, ústní dutiny a tlustého střeva, mají vysokou míru vyléčení, pokud jsou detekovány včas a jsou léčeny správnou praxí..

Lék na některé další druhy rakoviny

Určité typy rakoviny, dokonce i ty, u nichž se rakovinné buňky rozšířily do jiných částí těla, jako je testikulární seminom, leukémie a lymfom u dětí, mají vysokou míru vyléčení, jsou-li poskytnuty odpovídající léčby.

Paliativní péče

Paliativní péče je léčba zaměřená především na zmírnění příznaků rakoviny, nikoli na vyléčení, a na zlepšení kvality života pacientů a jejich rodin. Paliativní péče může lidem pomoci žít pohodlněji. Jedná se o naléhavou humanitární potřebu všech lidí na světě trpících rakovinou a jinými chronickými smrtelnými chorobami, zejména v místech s vysokým podílem pacientů v pokročilém stadiu onemocnění a s nízkou pravděpodobností vyléčení..

Paliativní péče může zmírnit fyzické, psychosociální a duchovní problémy u více než 90% pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním.

Strategie paliativní péče

K úlevě od bolesti a poskytování paliativní péče pacientům a jejich rodinám v podmínkách omezených zdrojů jsou zapotřebí účinné zdravotní strategie, které zahrnují komunitní a domácí péči..

K léčbě středně silné až silné bolesti, která postihuje více než 80% pacientů s terminálním karcinomem, je nutný lepší přístup k perorálnímu morfinu.

Činnosti WHO

V roce 2017 přijalo Světové zdravotnické shromáždění rezoluci o prevenci a kontrole rakoviny v integrovaném přístupu (WHA70.12), která vyzvala vlády a WHO k urychlení opatření k dosažení cílů globálního akčního plánu a agendy Den OSN o udržitelném rozvoji 2030, ke snížení předčasné úmrtnosti na rakovinu.

WHO a IARC spolupracují s dalšími organizacemi OSN prostřednictvím Meziagenturní pracovní skupiny OSN pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí a s partnery za účelem dosažení následujících cílů:

  • posílit závazek k politickému závazku v oblasti prevence a kontroly rakoviny;
  • koordinovat a provádět výzkum v oblasti příčin lidské rakoviny a mechanismů onkogeneze;
  • sledovat zátěž rakoviny (prostřednictvím Globální iniciativy pro registraci rakoviny);
  • určit nejpřínosnější a další nákladově nejefektivnější strategie prevence a kontroly rakoviny;
  • vyvinout normy a nástroje pro plánování a provádění intervencí v oblasti prevence, včasné diagnostiky, screeningu, léčby a paliativní a postléčebné péče, včetně rakoviny u dětí;
  • posílit systémy zdravotní péče na národní a místní úrovni za účelem poskytování léků a péče o pacienty s rakovinou, včetně zlepšení přístupu k léčbě rakoviny;
  • stanovit program prevence a kontroly rakoviny prostřednictvím Globální zprávy o rakovině;
  • poskytovat globální vedení a technickou pomoc na podporu vlád a jejich partnerů při vývoji a udržitelnosti vysoce kvalitních programů kontroly rakoviny děložního čípku v rámci globálního společného programu OSN pro prevenci rakoviny děložního čípku; a
  • poskytovat technickou pomoc pro rychlou a efektivní komunikaci se zeměmi o činnostech týkajících se osvědčených postupů.
Prameny

(2) Lyon, Francie: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny; 2013.

GBD 2015 Spolupracovníci rizikových faktorů. Globální, regionální a národní komparativní hodnocení rizik 79 behaviorálních, environmentálních a pracovních a metabolických rizik nebo klastrů rizik, 1990–2015: systematická analýza studie Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Říjen; 388 (10053): 1659-1724.

(3) Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Globální břemeno rakoviny způsobené infekcemi v roce 2012: syntetická analýza. Lancet Glob Health. 2016 Září; 4 (9): e609-16. doi: 10.1016 / S2214-109X (16) 30143-7.