Mentální retardace: stadia (stupně), příznaky a další informace

Migréna

Po dlouhou dobu se snažili mlčet o oligofrenii - mentální retardaci (známé také jako demence a mentální retardace), toto téma bylo téměř tabu. A pokud bylo cokoli řečeno, důraz byl kladen na psychologické a fyziologické vlastnosti lidí s takovou odchylkou. Nyní se ale hodně změnilo a do popředí se dostaly jejich potřeby a cíle.

Podstata problému

Mentální retardace je vážným omezením v dovednostech nezbytných pro každodenní život, sociální a intelektuální činnost člověka. Tito jedinci mají problémy s řečí, motorickým vývojem, inteligencí, adaptací, emočně-voličskou sférou, nemohou normálně komunikovat s prostředím.

Tuto definici dává AAIDD - Americká asociace pro rozvoj a intelektuální postižení, která změnila přístup k tomuto problému. Nyní se věří, že poskytování dlouhodobé, osobní podpory může zlepšit kvalitu života mentálně retardované osoby. Ano, samotný termín byl nahrazen tolerantnějším a neškodnějším - „intelektuální postižení“.

Navíc se taková nemoc nyní nepovažuje za duševní. A nemělo by se to zaměňovat s vývojovým postižením. Ta druhá pokrývá širší oblast, ale velmi úzce souvisí s první: autistické poruchy, paralýza mozku atd..

Oligofrenie je chronické onemocnění neprogresivní povahy, ke kterému dochází v důsledku mozkové patologie v prenatálním období nebo po narození (do tří let).

Navzdory úspěchům moderní medicíny a vážným preventivním opatřením nemůže poskytnout stoprocentní záruku, že se tato nemoc neobjeví. V současné době 1 až 3% lidí na celém světě trpí MS, ale většina z nich je mírná (75%).

Existuje také získaná mentální retardace - demence. Jedná se o samostatnou „věkovou“ patologii u starších osob, důsledek přirozeného poškození mozku a v důsledku toho poruchy duševních funkcí..

Důvody

Intelektuální postižení je výsledkem genetických chorob a mnoha dalších faktorů, respektive jejich kombinace: behaviorální, biomedicínské, sociální, vzdělávací.

Důvody

Faktory

biomedicínské

sociální

behaviorální

vzdělávací

Intrauterinní vývoj plodu (prenatální)

-věk rodičů;
-nemoci u matky;
-chromozomální abnormality;
-vrozené syndromy

ubohý život matky, byla vystavena násilí, špatně krmena, neměla přístup k lékařským službám

rodiče užívali alkohol, tabák, drogy

rodiče nejsou připraveni na narození dítěte, kognitivně postiženého

Porod (perinatální)

špatná péče o dítě

opuštění dítěte

nedostatek lékařského dohledu

Později (postnatální)

-špatné vzdělání;
-poranění mozku;
-degenerativní onemocnění;
-epilepsie;
-meningoencefalitida

-chudoba;
-špatné rodinné vztahy

-domácí násilí, týrání dítěte, jeho izolace;
-nedodržování bezpečnostních opatření;
-špatné chování

-nekvalitní lékařská péče a pozdní diagnostika nemocí;
-nedostatek vzdělání;
-nedostatek podpory ze strany
strany ostatních členů rodiny

Nikdo nemůže jmenovat konkrétní „viníky“, a to navzdory poměrně důkladnému výzkumu a včasné diagnostice. Pokud však analyzujete tabulku, nejpravděpodobnějším důvodem vzniku oligofrenie může být:

  • jakékoli genetické selhání - genové mutace, jejich dysfunkce, chromozomální abnormality;
  • dědičné vývojové odchylky;
  • podvýživa;
  • infekční onemocnění matky během těhotenství - syfilis, zarděnky, HIV, opar, toxoplazmóza atd.;
  • předčasný porod;
  • problémový porod - zadušení, mechanické trauma, hypoxie, asfyxie plodu;
  • nedostatečná výchova dítěte od narození, rodiče mu věnovali málo času;
  • toxické účinky na plod vedoucí k poškození mozku - užívání silných drog, drog, alkoholických nápojů rodiči, kouření. To zahrnuje také záření;
  • infekční nemoci dítěte;
  • trauma lebky;
  • nemoci postihující mozek - encefalitida, černý kašel, meningitida, plané neštovice;
  • utonutí.

Stupeň mentální retardace

Mentální postižení je rozděleno do 4 fází. Tato klasifikace je založena na speciálních testech a je založena na IQ:

  • easy (moronism) - IQ od 70 do 50. Takový jedinec má porušení abstraktního myšlení a jeho flexibility, krátkodobé paměti. Mluví však normálně, i když pomalu, a rozumí tomu, co se mu říká. Takovou osobu často nelze odlišit od ostatních. Není však schopen využít získané akademické dovednosti, například finanční řízení atd. V sociálních interakcích zaostává za svými vrstevníky, takže může spadat pod negativní vliv někoho jiného. Sám může provádět každodenní jednoduché úkoly, ale složitější vyžadují pomoc zvenčí;
  • mírná (nepříliš výrazná imbecilita) - IQ 49–35. Osoba potřebuje neustálé trvalé sponzorství, a to i pro navazování mezilidských vztahů. Mluvení je velmi jednoduché a ne vždy správně interpretuje to, co slyší;
  • těžká (vyslovená imbecilita) - IQ od 34 do 20. Člověk nerozumí řeči, dobře počítá, pojem čas mu není k dispozici - pro něj se všechno děje tady a teď. Mluví monoslabičkami, slovní zásoba je omezená. Vyžaduje neustálý dohled a péči z hlediska hygieny, oblečení, výživy;
  • deep (idiocy) - IQ level less than 20. Řeč, její porozumění a znaková řeč jsou velmi omezené, ale jednoduchá slova a pokyny, stejně jako jejich touhy a emoce, lze vyjádřit prostřednictvím neverbální komunikace. Existují závažné senzorické a motorické problémy. Zcela závislý na ostatních.

Je třeba poznamenat, že při dlouhodobém a vytrvalém tréninku lidí s jakýmkoli stupněm demence je možné dosáhnout implementace základních dovedností u nich..

Diagnostická kritéria

Podle DSM-5 (páté vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch) se duševní postižení týká poruch neurového vývoje, charakterizovaných a definovaných následujícími příznaky:

  1. Nedostatek intelektuálního fungování. Obtíže s abstraktním myšlením, uvažováním, rozhodováním, učením. To vše musí být potvrzeno příslušnými testy..
  2. Nedostatek adaptivního chování. Nekonzistence s přijatými kulturními a sociálními standardy, neschopnost žít samostatně, snížená sociální odpovědnost, potíže s komunikací. To znamená, že jedinec nemůže komunikovat a sloužit sám sobě, potřebuje péči, ať je kdekoli..
  3. Pro člověka je obtížné plnit úkoly, které vyžadují paměť, pozornost, řeč, psaní, čtení, matematické uvažování, není schopen získat praktické dovednosti.
  4. Problémy v sociální oblasti. Nemá socializační dovednosti - komunikaci s lidmi, neumí se přátelit a udržovat vztahy. Nerozumí jeho pocitům a myšlenkám.
  5. Praktické problémy. Slabý stupeň učebních schopností, nekontrolovatelnost vlastního chování, neschopnost postarat se o sebe, nezodpovědnost atd..

Další znaky

Spolu s výše uvedenými kritérii je možné určit přítomnost jakékoli fáze ER podle následujících znaků.

V počátečním období vývoje zdravé dítě ovládá jednoduché dovednosti, které, jak rostou, jsou dobře zvládnuty a přecházejí ke složitějším. S rozvojem dítěte se projevují adaptivní a intelektuální problémy. Když se objeví, závisí na typu, příčině a stupni mentální retardace..

Fáze vývoje (motorika, řeč, socializace) dětí s mentálním postižením jsou stejné jako u zdravých dětí, ale procházejí znatelně pomaleji, to znamená, že určité úrovně dosáhnou mnohem později. U mírné formy mentální retardace je zaostávání za vrstevníky patrné až na začátku školní docházky (potíže s učením) a u těžké formy v prvních letech života.

Pokud je mentální postižení zděděno (pomocí genů), má to zpravidla vliv na vzhled člověka..

Oligofrenici mají větší pravděpodobnost fyzických, neurologických a dalších zdravotních problémů. Poruchy spánku, úzkostné poruchy a schizofrenie jsou také běžné u těchto jedinců. Diabetes, obezita, sexuálně přenosné choroby, epilepsie jsou běžné.

Lidé s mírným až středním mentálním postižením mluví mnohem horší než jejich vrstevníci, protože jsou mladší. Čím vyšší je úroveň poruchy, tím horší je řeč.

Poruchy chování spojené s oligofreniky jsou spojeny s nepohodlí, které zažívají během komunikace, neschopností sdělovat své myšlenky ostatním, s nedostatečným pochopením jejich tužeb a potřeb. Kromě toho trpí sociální izolací. Následují tedy projevy vzrušení, úzkosti, nervozity atd..

Syndromy kombinované s různými stupni SV

Downův syndrom je nejčastější genetickou příčinou mentálního postižení. Je to způsobeno chromozomální abnormalitou - pokud je v normě 46, pak v tomto případě existuje nepárový 47 chromozom. Lidé s tímto syndromem lze identifikovat podle abnormálně zkrácené lebky, ploché tváře, krátkých rukou a nohou, malého vzrůstu a malých úst. Špatně zpracovávají přijaté informace a pamatují si je, chybí jim pojem času a prostoru, jejich řeč je špatná. Tito jedinci se navíc ve společnosti dobře adaptují..

Martin Bellův syndrom (křehký chromozom X). Druhá nejčastější genetická příčina mentální retardace. Uznávají to takové vnější rysy: zvýšená pohyblivost kloubů, obličej je protáhlý, brada je zvětšena, čelo je vysoké, uši jsou velké, vyčnívající. Začnou mluvit pozdě, ale nemluví dobře nebo vůbec nemluví. Jsou velmi plachí, hyperaktivní, nepozorní, neustále hýbou rukama a kouše je. Muži mají v této kategorii více kognitivních poruch než ženy..

Williamsův syndrom („tváře elfů“). Vzniká v důsledku dědičných chromozomálních přeskupení, ztráty genů v jednom z nich. Pacienti mají velmi zajímavý vzhled: obličej je úzký a dlouhý, oči modré, nos plochý, rty velké. Obvykle trpí kardiovaskulárními chorobami. Bohatá slovní zásoba, dobrá paměť, vynikající hudební schopnosti, dovednosti sociální interakce. Existují však problémy s psychomotorickými dovednostmi..

Angelmanov syndrom (šťastná panenka nebo petržel). Způsobeno změnou chromozomu 15. Velmi světlé oči s charakteristickými skvrnami na duhovce a vlasech, hlava je malá, brada je tlačena dopředu, tlama velká, zuby jsou řídké a dlouhé. Silné zpoždění v psychomotorickém vývoji, výrazné zhoršení řeči, pohybu (špatná rovnováha, chůze na ztuhlých nohou). Často se usmívá a bezdůvodně se dokonce směje.

Prader-Williho syndrom. Je charakterizována absencí otcovské kopie chromozomu 15 a řadou dalších poruch. Nízký vzrůst, malé paže a nohy, trpí nutkavým přejídáním a v důsledku toho obezitou. Problémy s krátkodobou pamětí, řečí, zpracováním informací.

Lejeuneův syndrom (kočičí pláč nebo syndrom 5p). Velmi vzácné a závažné onemocnění způsobené absencí krátkého ramene chromozomu 5. Hlava je malá, obličej je kulatý, dolní čelist je málo vyvinutá, můstek nosu je široký, protože oči jsou umístěny daleko od sebe. Nohy jsou zkroucené, ruce malé. Hrtan je málo rozvinutý, existují problémy se zrakem, zejména strabismus. Často pláče, zatímco vydává zvuk podobný mňoukání kotě. Vývoj motoru je zpožděn, schopnost věnovat pozornost je omezená.

Kromě zmíněných syndromů může intelektuální postižení koexistovat s dětskou mozkovou obrnou, hluchotou a slepotou, autistickými poruchami, epilepsií a dalšími somatickými a duševními chorobami..

Děti s mentálním postižením

Společnost by měla být tolerantní k lidem s mentální retardací, zvláštním přístupem a učitelům, kteří znají specifika práce, kteří jsou schopni poskytnout lidem s mentálním postižením vzdělání a pomoci si uvědomit, že jsou potřební.

Děti s MA potřebují podporu ostatních, zejména rodičů, kteří musí těmto dětem poskytovat psychologické pohodlí, rozvoj a zlepšovat kvalitu života..

U kojenců je obtížné identifikovat mentální retardaci, zejména její mírnou formu, protože jsou téměř k nerozeznání od ostatních. Ale jejich aktivita je narušena: začínají držet hlavy pozdě, blábolit, sedět, plazit se.

Ale jak vyrůstá, když dítě začne chodit do školky, je patrné, že má potíže s dodržováním každodenního života, komunikací s vrstevníky a osvojováním nových dovedností. Například tříleté dítě nemůže pyramidu sestavit samo, i když to s učitelem mnohokrát opakovalo. Spolužáci uspěli po 1-2 lekcích.

Oligofrenické děti nejsou zvědavé, nemohou dlouho sedět na jednom místě, ale velmi rychle se unaví. Jejich řeč je špatná, matou dopisy (zejména souhlásky). Protože jejich fonemický sluch a analýza jsou špatně rozvinuty, vyslovují slova nesprávně a pak píší nesprávně. Sluchová diskriminace a artikulační řečový aparát zaostávají ve vývoji - tedy nezřetelná řeč.

Obecná a jemná motorika trpí tím, že se abnormálně vyvíjí centrální nervový systém. Pohyby dítěte jsou nejisté a pomalé; chaoticky manipuluje s předměty. Po dlouhou dobu nedokáže určit „hlavní“ ruku, oběma pohybuje nedůsledně.

Potíže se sevřením „pinzet“ a „pinzet“ neumožňují dítěti správně držet tužku a pero a naučit se psát. Nedostatečný rozvoj jemné motoriky také narušuje péči o sebe.

Dítě se nemůže soustředit a na něco si vzpomenout. To negativně ovlivňuje kognitivní činnost a duševní činnost. Dítě nevidí ani neslyší, co mu bylo řečeno kvůli nedostatku pozornosti.

Učení pro takové děti je obtížné: pomalu se učí materiál, protože si ho nepamatují a nemohou reprodukovat obdržené informace. Dovednost nebo znalosti získané po opakovaných opakováních nemohou uplatnit a rychle zapomenout.

Dítě není schopné verbálně (verbálně) vyjádřit pocity, protože nemluví dobře, ale vyjadřují emoce mimikou, dotyky, gesty. Není schopen vcítit se. Jeho vůle je slabá, protože je důvěryhodný vůči jakékoli osobě, snadno se inspiruje, a to je velmi nebezpečné.

Pokud se vaše dítě chová neobvyklým způsobem nebo pokud nerozumíte tomu, co se s ním děje, okamžitě kontaktujte odborníka (neurologa). Výhody jsou dvojí - přinejlepším budou rozptýleny všechny pochybnosti o přiměřenosti vašeho dítěte a v nejhorším případě (což však také není špatné) vám včasná diagnóza umožní okamžitě přijmout opatření k vyřešení problému. To vám umožní lépe socializovat takové dítě a přizpůsobit se životu..

Lékař vyšetří malého pacienta, zeptá se rodičů na příznaky, když se objevily, na praktické a sociální dovednosti dítěte, adaptivní chování atd. Je vyžadován test inteligence, který vám umožní zjistit, kolik se dítě učí, může řešit problémy a abstraktně myslet. IQ pod 70 může naznačovat přítomnost mentálního postižení a jeho úroveň.

Tipy pro rodiče

Maminkám a otcům zvláštních dětí lze dát následující doporučení:

  1. Slyšet takovou diagnózu pro vaše dítě je samozřejmě strašná rána, která vyvolává negativní myšlenky. Existuje pocit viny, odpor k osudu, hněv, zoufalství, touha. Stále však musíte tuto skutečnost přijmout, snášet to a komunikace s ostatními rodiči, kteří mají podobný problém, se může stát dobrou podporou. Není špatné navštívit psychologa.
  2. Musíte jasně sdílet své schopnosti s tím, co je nemožné, a aniž byste se vzdali, hledat způsoby, jak vyřešit problémy a prostředky.
  3. Poraďte se s odborníky. Je také vhodné shromáždit co nejvíce informací z vážných zdrojů o mentální retardaci, o tom, jak a jak můžete dítěti pomoci, co přesně je třeba udělat, kam jít. Zkušenosti rodin s oligofrenním dítětem jsou neocenitelné, komunikujte s nimi.
  4. Seznamte se s vládními a komunitními službami pro rodiny s dětmi s mentálním postižením a používejte je.
  5. Nepřemýšlejte o omezeních, ale o schopnostech vašeho dítěte, o tom, co může a co potřebuje, jak ho potěšit. Je ve vašich silách, abyste mu pomohli osamostatnit se a co nejvíce se stýkat..
  6. Neizolujte své dítě od ostatních lidí, ani od dětí, ani od dospělých..
  7. Navzdory skutečnosti, že úroveň vývoje vašeho dítěte v určitých fázích je nižší než u vrstevníků, musíte s ním komunikovat nikoli jako dítě, ale v souladu s věkem.
  8. Je nutné pravidelně provádět vývojová a tréninková sezení. Cílem učení je sociální adaptace, to znamená, že dítě musí zvládnout řeč, psaní, každodenní samostatnost.

Neočekávejte od všeho svého úsilí něco zvláštního, nějaký super výsledek, užijte si ten nejmenší pokrok. Ale ani tam by se člověk neměl zastavit. I když svému dítěti rozumíte podle jednotlivých slov, nestačí to pro komunikaci s ostatními a sociální adaptaci. Jděte dál, nevzdávejte to a nedopusťte na dětskou lenost.

Aby se snížila pravděpodobnost porodu mentálně retardovaného dítěte, měla by těhotná žena:

  • NEPIJTE, nekuřte ani neberte drogy;
  • vezměte kyselinu listovou;
  • pravidelně navštěvovat lékaře;
  • jíst stravu, která obsahuje ovoce a zeleninu, celozrnné výrobky a potraviny s nízkým obsahem nasycených tuků.

Po narození dítěte:

  • screening dítěte - identifikuje nemoci, které mohou vyvolat mentální retardaci;
  • pravidelně navštěvovat pediatra;
  • proveďte všechna očkování předepsaná podle plánu;
  • umožnit mu jezdit na kole pouze v přilbě a v autě do požadovaného věku jej přepravovat výhradně v autosedačce;
  • vyloučit kontakt výparů s chemikáliemi pro domácnost a barvami na bázi olova.

Doprovod odborníky

Dítě s mentálním postižením potřebuje v dětství komplexní podporu od následujících odborníků:

  • dětský psycholog a psychiatr;
  • řečový terapeut;
  • neurolog;
  • defektolog.

Pokud existují další poruchy (slepota, hluchota, dětská mozková obrna, poruchy autistického spektra), přidá se k výše uvedeným odborníkům rehabilitolog, oftalmolog, masér, učitel cvičební terapie.

Je oligofrenie léčitelná

Léčba a náprava tohoto onemocnění není snadný úkol, bude vyžadovat spoustu úsilí, času a trpělivosti. Kromě toho jsou na různých úrovních mentální retardace a věku pacienta vyžadovány různé metody. Pokud je však zvolena správná taktika, bude pozitivní výsledek patrný po několika měsících..

Úplná eliminace mentálního postižení je bohužel nemožná. Jde o to, že určité části mozku jsou poškozené. Nervový systém, ke kterému patří, se tvoří během období nitroděložního vývoje plodu. Po narození dítěte se její buňky téměř nerozdělí a nejsou schopné regenerace. To znamená, že poškozené neurony se nezotaví a mentální retardace zůstává v člověku až do konce života, i když nepostupuje.

Ale jak již bylo zmíněno, děti s mírným stupněm nemoci se mohou dobře korigovat, získají dovednosti péče o sebe, vzdělání a mohou pracovat zcela normálně a provádět jednoduché úkoly.

Podpora pro lidi s MR

Toto onemocnění se vyvíjí různými způsoby, ale je velmi důležité diagnostikovat jej co nejdříve. V tomto případě začnou specialisté úzce spolupracovat s takovým pacientem již v raném věku, což významně zlepšuje jeho stav a kvalitu života..

Taková pomoc je nutně individuální, to znamená, že je plánována s ohledem na individuální vlastnosti pacienta, jeho potřeby a touhy. Lidé s touto diagnózou nejsou stejní, pomoc každému z těchto jedinců v životní sféře a určité činnosti by proto měly mít svůj vlastní typ a intenzitu..

V mnoha zemích světa, včetně naší, byly vyvinuty speciální programy, jejichž účelem je zlepšit kvalitu života lidí s mentální retardací. Jsou integrováni, „rozpuštěni“ ve společnosti. Děti s mírným stupněm onemocnění chodí do pomocných škol a mateřských škol, včetně tříd v běžných vzdělávacích institucích. Dokonce existují skupiny na odborných školách, kde můžete získat vzdělání a poté pracovat ve své specializaci.

Mentální retardace (mentální retardace) - příčiny a klasifikace (typy, typy, stupně, formy)

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je mentální retardace (mentální retardace)?

Statistiky (prevalence mentální retardace)

V polovině minulého století bylo provedeno mnoho studií, jejichž účelem bylo určit frekvenci mentální retardace u populace různých zemí. Na základě těchto studií bylo zjištěno, že oligofrenie se vyskytuje přibližně u 1 - 2,5% populace. Současně podle studií 21. století frekvence pacientů s oligofrenií nepřesahuje 1-1,5% (0,32% ve Švýcarsku, 0,43% v Dánsku, 0,6% v Rusku).

Více než polovina všech mentálně retardovaných lidí (69 - 89%) trpí mírnou formou onemocnění, zatímco těžká mentální retardace je pozorována u ne více než 10 - 15% případů. Vrchol výskytu oligofrenie se vyskytuje v dětství a dospívání (přibližně 12 let), zatímco ve věku 20 - 35 let se výskyt této patologie významně snižuje.

Více než polovina lidí s mírnou mentální retardací se vdává po dosažení plnoletosti. Čtvrtina párů, ve kterých je jeden nebo oba rodiče oligofrenní, je zároveň neplodná. Asi 75% mentálně postižených lidí může mít děti, ale 10-15% z nich může také trpět mentální retardací.

Poměr pacientů s oligofrenií u chlapců a dívek je přibližně 1,5: 1. Za zmínku stojí také to, že u lidí, kteří dostali zdravotní postižení z důvodu duševní nemoci, představuje podíl mentálně retardovaných asi 20–30% pacientů.

Etiologie a patogeneze (vývojová základna) mentální retardace (poškození mozku)

Endogenní a exogenní příčiny vrozené a získané mentální retardace

Důvody pro rozvoj mentální retardace mohou být endogenní faktory (tj. Poruchy fungování těla spojené s patologiemi jeho vývoje) nebo exogenní faktory (ovlivňující tělo zvenčí).

Mezi endogenní příčiny oligofrenie patří:

  • Genetické mutace. Vývoj absolutně všech orgánů a tkání (včetně mozku) je určen geny, které dítě dostává od rodičů. Pokud jsou mužské a ženské zárodečné buňky vadné od samého začátku (tj. Pokud jsou poškozeny některé jejich geny), může mít dítě určité vývojové abnormality. Pokud jsou v důsledku těchto anomálií ovlivněny struktury mozku (nedostatečně rozvinuté, nesprávně vyvinuté), může to způsobit oligofrenii.
  • Poruchy oplodnění. Pokud během fúze mužských a ženských zárodečných buněk (k níž dojde během oplodnění), dojde k jakékoli mutaci, může to také způsobit abnormální vývoj mozku a mentální retardaci u dítěte..
  • Diabetes mellitus u matky: Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém je narušen proces používání glukózy (cukru) buňkami těla, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace cukru v krvi. Vývoj plodu v děloze diabetické matky pokračuje porušením jeho metabolismu a také růstem a vývojem tkání a orgánů. Zároveň se plod zvětšuje, může mít malformace, strukturální poruchy končetin i duševní poruchy, včetně oligofrenie.
  • Fenylketonurie. S touto patologií je metabolismus (zejména aminokyselina fenylalanin) v těle narušen, což je doprovázeno narušením fungování a vývoje mozkových buněk. Děti s fenylketonurií mohou mít různé stupně mentální retardace.
  • Věk rodičů. Bylo vědecky prokázáno, že čím starší jsou rodiče dítěte (jednoho nebo obou), tím vyšší je pravděpodobnost výskytu určitých genetických vad, včetně těch, které vedou k mentální retardaci. To je způsobeno skutečností, že s věkem pohlavní buňky rodičů „stárnou“ a počet jejich možných mutací se zvyšuje.
Mezi exogenní (působící zvenčí) příčiny oligofrenie patří:
  • Mateřské infekce. Dopad určitých infekčních agens na mateřské tělo může vést k poškození embrya nebo vývoji plodu, a tím vyvolat rozvoj mentální retardace.
  • Porodní trauma. Pokud během porodu (vaginálním porodním kanálem nebo císařským řezem) dojde k poškození mozku dítěte, může to v budoucnu vést k mentální retardaci..
  • Hypoxie (hladovění kyslíkem) plodu. Hypoxie se může objevit během nitroděložního vývoje plodu (například při závažných onemocněních kardiovaskulárního, dýchacího a jiného systému u matky, s těžkou ztrátou krve matky, s nízkým krevním tlakem u matky, s patologií placenty atd.) ). Hypoxie se také může objevit během porodu (například při příliš dlouhém porodu, kdy je pupeční šňůra spletena kolem krku dítěte atd.). Centrální nervový systém dítěte je extrémně citlivý na nedostatek kyslíku. V tomto případě mohou nervové buňky mozkové kůry začít umírat po 2 - 4 minutách hladovění kyslíkem. Pokud je příčina nedostatku kyslíku včas odstraněna, dítě může přežít, čím delší hypoxie, tím výraznější mentální retardace dítěte v budoucnu může být..
  • Záření. Centrální nervový systém (CNS) embrya a plodu je extrémně citlivý na různé typy ionizujícího záření. Pokud byla žena vystavena záření během těhotenství (například při rentgenovém záření), může to vést k narušení vývoje centrálního nervového systému a oligofrenie u dítěte.
  • Opojení. Pokud se toxické látky dostanou do těla ženy během nošení dítěte, mohou přímo poškodit centrální nervový systém plodu nebo vyvolat jeho hypoxii, což může způsobit mentální retardaci. Mezi toxiny patří ethylalkohol (který je součástí alkoholických nápojů, včetně piva), cigaretový kouř, výfukové plyny, barviva potravin (ve velkém množství), chemikálie pro domácnost, omamné látky, léky (včetně některých antibiotik) atd..
  • Nedostatek živin během nitroděložního vývoje. Důvodem pro to může být hlad matky během těhotenství. Současně může být nedostatek bílkovin, sacharidů, vitamínů a minerálů doprovázen porušením vývoje centrálního nervového systému a dalších orgánů plodu, což přispívá k výskytu oligofrenie.
  • Předčasnost. Bylo vědecky prokázáno, že mentální postižení různého stupně závažnosti se vyskytuje u předčasně narozených dětí o 20% častěji než u novorozenců donosených.
  • Nepříznivé prostředí pro dítě. Pokud dítě vyroste v prvních letech života v nepříznivém prostředí (pokud s ním nekomunikuje, nezapojuje se do jeho vývoje, pokud s ním rodiče netráví dostatek času), může také vyvinout mentální retardaci. Současně je třeba poznamenat, že nedochází k žádnému anatomickému poškození centrálního nervového systému, v důsledku čehož je oligofrenie obvykle špatně vyjádřena a snadno upravitelná..
  • Nemoci centrálního nervového systému v prvních letech života dítěte. I když bylo dítě v době narození naprosto normální, poškození mozku (s traumatem, nedostatkem kyslíku, s infekčními chorobami a intoxikací) během prvních 2 až 3 let života může vést k poškození nebo dokonce smrti určitých částí centrálního nervového systému a rozvoji oligofrenie..

Dědičná mentální retardace s genetickými (chromozomálními) syndromy (s Downovým syndromem)

Charakteristická je mentální retardace:

  • Pro Downov syndrom. Za normálních podmínek dostává dítě 23 chromozomů od otce a 23 chromozomů od matky. Když se spojí, vytvoří se 46 chromozomů (tj. 23 párů), což je typické pro normální lidskou buňku. U Downova syndromu 21 párů obsahuje ne 2, ale 3 chromozomy, což je hlavní příčina vývojové poruchy dítěte. Kromě vnějších projevů (deformity obličeje, končetin, hrudníku atd.) Má většina dětí mentální retardaci různé závažnosti (častěji závažnou). Zároveň se lidé s Downovým syndromem mohou při správné péči naučit péči o sebe a dožít se 50 a více let..
  • Pro Klinefelterův syndrom: Klinefelterův syndrom je charakterizován zvýšením počtu pohlavních chromozomů u chlapců. Projevy onemocnění se obvykle pozorují, když dítě dosáhne puberty. Zároveň již v raných školních letech lze pozorovat mírný nebo mírný pokles intelektuálního vývoje (projevující se hlavně poruchami řeči a myšlení)..
  • Pro syndrom Shereshevsky-Turner. U tohoto syndromu dochází k narušení fyzického a sexuálního vývoje dítěte. Zároveň je mentální retardace relativně vzácná a špatně vyjádřená..
  • U syndromu Rubinstein-Teibi. Je charakterizována deformací prvních prstů na rukou a nohou, nízkým vzrůstem, deformací kostry obličeje a mentální retardací. Oligofrenie se vyskytuje u všech dětí s tímto syndromem a je často těžká (děti jsou špatně zaměřené, obtížně se učí).
  • Pro Angelmanův syndrom. S touto patologií je ovlivněn 15. chromozom dítěte, v důsledku čehož má oligofrenii, poruchy spánku, opožděný fyzický vývoj, poruchy pohybu, záchvaty atd..
  • Pro syndrom křehkého X. S touto patologií vede porážka určitých genů chromozomu X k narození velkého plodu, ve kterém dochází ke zvýšení hlavy, varlat (u chlapců), nepřiměřeného vývoje kostry obličeje atd. Mentální retardace s tímto syndromem může být mírná nebo středně závažná, což se projevuje poruchami řeči, poruchami chování (agresivitou) atd..
  • Pro Rettův syndrom. Tato patologie je také charakterizována poškozením určitých genů chromozomu X, což u dívek vede k těžké mentální retardaci. Je charakteristické, že do 1 - 1,5 roku se dítě vyvíjí naprosto normálně, ale po dosažení stanoveného věku začne ztrácet všechny získané dovednosti a schopnost prudce se učit. Bez řádné a pravidelné léčby a tréninku s odborníkem mentální retardace rychle postupuje.
  • Pro Williamsův syndrom. Je charakterizována lézí genů na chromozomu 7. Současně má dítě charakteristické rysy obličeje (široké čelo, široký a plochý můstek nosu, velké tváře, špičatá brada, řídké zuby). Pacienti také mají strabismus a střední mentální retardaci, která je pozorována ve 100% případů..
  • Pro Crusonův syndrom. Je charakterizována předčasným splynutím kostí lebky, což v budoucnu vede k narušení jejího vývoje. Kromě specifického tvaru obličeje a hlavy vykazují tyto děti kompresi rostoucího mozku, která může být doprovázena křečovými záchvaty a mentální retardací různé závažnosti. Chirurgická léčba onemocnění během prvního roku života dítěte může zabránit progresi mentální retardace nebo snížit její závažnost.
  • Pro Rudův syndrom (xerodermická oligofrenie). S touto patologií dochází ke zvýšené keratinizaci povrchové vrstvy kůže (což se projevuje tvorbou velkého počtu šupin), stejně jako mentální retardace, zhoršení zraku, časté křeče a poruchy pohybu.
  • Pro Aperův syndrom. U této patologie je také zaznamenána předčasná fúze kostí lebky, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, poškození mozkové substance a rozvoji mentální retardace..
  • Pro Bardet-Biedlův syndrom. Extrémně vzácné dědičné onemocnění, při kterém je mentální retardace kombinována s těžkou obezitou, poškozením sítnice, poškozením ledvin (polycystická), zvýšením počtu prstů na rukou a narušeným (opožděným) vývojem genitálií.

Oligofrenie způsobená mikrobiálním, parazitárním a virovým poškozením plodu

Důvodem mentální retardace dítěte může být poškození těla matky během těhotenství. V tomto případě mohou samotné patogenní mikroorganismy proniknout do vyvíjejícího se plodu a narušit procesy tvorby jeho centrálního nervového systému, čímž přispívají k rozvoji oligofrenie. Infekce a intoxikace mohou současně vyvolat vývoj patologických procesů v těle matky, v důsledku čehož bude narušen proces dodávání kyslíku a živin do vyvíjejícího se plodu. To zase může také narušit tvorbu centrálního nervového systému a vyvolat různé mentální abnormality po narození dítěte..

Rozvoj mentální retardace může vést k:

  • Virové infekce - cytomegalovirová infekce, zarděnky, příušnice, AIDS (způsobené virem lidské imunodeficience).
  • Bakteriální infekce - jako je syfilis způsobený Treponema pallidus, meningokokové infekce, listerióza.
  • Parazitární infekce - například toxoplazmóza.

Oligofrenie způsobená hemolytickou chorobou novorozence

U hemolytického onemocnění novorozence (HDN) je zaznamenáno poškození centrálního nervového systému (centrálního nervového systému), které může vést k mentální retardaci různé závažnosti (od mírné po extrémně těžkou).

Podstatou HDN je to, že imunitní systém matky začíná ničit erytrocyty (červené krvinky) plodu. Bezprostřední příčinou toho je takzvaný Rh faktor. Jedná se o speciální antigeny, které se nacházejí na povrchu červených krvinek u Rh-pozitivních lidí, ale chybí u Rh-negativních lidí..

Pokud žena s negativním faktorem Rh otěhotní a její dítě má pozitivní faktor Rh (který může dítě zdědit po otci), tělo matky může vnímat antigen Rh jako „mimozemšťana“, v důsledku čehož si proti němu začne vytvářet specifické protilátky. Tyto protilátky se mohou dostat do těla dítěte, připojit se k červeným krvinkám a zničit je.

Kvůli destrukci červených krvinek se z nich uvolní hemoglobin (obvykle zodpovědný za transport kyslíku), který se pak přemění na jinou látku - bilirubin (nevázaný). Nenavázaný bilirubin je extrémně toxický pro lidské tělo, v důsledku čehož za normálních podmínek okamžitě vstupuje do jater, kde se váže s kyselinou glukuronovou. V tomto případě se vytvoří netoxický vázaný bilirubin, který se vylučuje z těla..

U hemolytických onemocnění novorozenců je počet zničených erytrocytů tak vysoký, že koncentrace nevázaného bilirubinu v krvi dítěte se několikrát zvyšuje. Kromě toho ještě nejsou zcela vytvořeny enzymatické systémy jater novorozence, v důsledku čehož orgán nemá čas se včas vázat a odstranit toxickou látku z krevního řečiště. V důsledku účinku zvýšených koncentrací bilirubinu na centrální nervový systém dochází k hladovění nervových buněk kyslíkem, což může přispět k jejich smrti. Při delším postupu patologie může dojít k nevratnému poškození mozku, což povede k rozvoji trvalé mentální retardace různé závažnosti..

Vede epilepsie k mentální retardaci??

Pokud se epilepsie začne projevovat v raném dětství, může to u dítěte vést k rozvoji mírné až střední mentální retardace..

Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, při kterém se v určitých částech mozku periodicky tvoří excitační ložiska, která ovlivňují určité zóny nervových buněk. To se může projevit jako záchvaty, poruchy vědomí, poruchy chování atd. U často opakovaných epileptických záchvatů se proces učení dítěte zpomaluje, procesy memorování a reprodukce informací jsou narušeny, objevují se určité poruchy chování, které společně vedou k mentální retardaci.

Mentální retardace s mikrocefalií

Mikrocefalie je v téměř 100% případů doprovázena oligofrenií, avšak stupeň mentální retardace se může výrazně lišit (od mírné po extrémně závažnou).

U mikrocefalie dochází během nitroděložního vývoje plodu k nedostatečnému rozvoji mozku. To může být způsobeno infekcemi, intoxikací, radiační zátěží, genetickými vývojovými abnormalitami atd. Dítě s mikrocefalií se vyznačuje malou velikostí lebky (kvůli malé velikosti mozku) a relativně velkou kostrou obličeje. Zbytek těla je vyvinut normálně.

Oligofrenie s hydrocefalem

U vrozeného hydrocefalu je častěji pozorována mírná nebo střední mentální retardace, zatímco získaná forma onemocnění je charakterizována těžkou oligofrenií.

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém je narušen tok mozkomíšního moku. Výsledkem je, že se hromadí v dutinách (komorách) mozkové tkáně a přetéká je, což vede ke kompresi a poškození nervových buněk. V tomto případě jsou narušeny funkce mozkové kůry, v důsledku čehož děti s hydrocefalem zaostávají v duševním vývoji, mají poruchy řeči, paměti a chování.

U vrozeného hydrocefalu vede akumulace tekutiny v lebeční dutině k divergenci jejích kostí (v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku), což usnadňuje jejich neúplná fúze. Současně dochází k poškození dřeně relativně pomalu, což se projevuje mírnou nebo středně těžkou mentální retardací. Současně s vývojem hydrocefalusu ve vyšším věku (kdy kosti lebky již rostly společně a jejich osifikace je dokončena) není zvýšení intrakraniálního tlaku doprovázeno zvýšením velikosti lebky, v důsledku čehož jsou tkáně centrálního nervového systému velmi rychle poškozeny a zničeny, což je doprovázeno těžkou mentální retardací..

Typy a typy mentální retardace (klasifikace oligofrenie podle stadií, závažnost)

Dnes existuje několik klasifikací mentální retardace, které lékaři používají k diagnostice a výběru nejúčinnější léčby a také k předpovědi průběhu onemocnění..

Klasifikace vám v závislosti na závažnosti oligofrenie umožňuje posoudit obecný stav pacienta a také stanovit nejrealističtější a nejočekávanější prognózy týkající se jeho budoucího života a schopnosti učit se při plánování taktiky léčby a vzdělávání pacienta.

V závislosti na závažnosti existují:

  • mírná mentální retardace (slabost);
  • mírná mentální retardace (mírná imbecilita);
  • těžká mentální retardace (výrazná imbecilita);
  • hluboká mentální retardace (idiocy).

Mírná mentální retardace (slabost)

Tato forma onemocnění se vyskytuje ve více než 75% případů. S mírným stupněm oligofrenie jsou pozorovány minimální poruchy duševních schopností a duševního vývoje. Takové děti si zachovávají schopnost učit se (která však probíhá mnohem pomaleji než u zdravých dětí). Se správnými nápravnými programy se mohou naučit komunikovat s ostatními, chovat se správně ve společnosti, absolvovat školu (8. - 9. ročník) a dokonce se naučit jednoduché profese, které nevyžadují vysoké intelektuální schopnosti.

Pacienti s mentální retardací se zároveň vyznačují poruchami paměti (horší si pamatují nové informace), poruchami soustředění a motivací. Snadno podlehnou vlivu ostatních a jejich psycho-emoční stav se někdy vyvíjí poměrně špatně, v důsledku čehož si nemohou založit rodinu a mít děti.

Mírná mentální retardace (mírná imbecilita)

U pacientů se středně těžkou oligofrenií dochází k hlubšímu narušení řečových, paměťových a myšlenkových schopností. Při intenzivním procvičování si dokážou zapamatovat několik stovek slov a správně je používat, ale s obtížemi vytvářejí fráze a věty..

Tito pacienti se mohou o sebe postarat a dokonce mohou provádět jednoduchou práci (například zametání, mytí, přesun předmětů z bodu A do bodu B atd.). V některých případech mohou dokonce dokončit 3-4 ročníky školy, naučit se psát slova nebo počítat. Neschopnost racionálního myšlení a přizpůsobení se ve společnosti zároveň vyžaduje neustálou péči o tyto pacienty..

Těžká mentální retardace (těžká imbecilita)

Vyznačuje se těžkými duševními poruchami, v jejichž důsledku ztrácí většina pacientů schopnost sebeobsluhy a potřebuje stálou péči. Nemocné děti se prakticky nehodí k učení, neumí psát ani počítat, jejich slovní zásoba nepřesahuje několik desítek slov. Rovněž nejsou schopni vykonávat žádnou účelnou práci, stejně jako nejsou schopni budovat vztahy s osobou opačného pohlaví a zakládat rodinu..

Pacienti s těžkou mentální retardací se zároveň mohou naučit primitivní dovednosti (jíst jídlo, pít vodu, oblékat se a sundávat si oblečení atd.). Mohou mít také jednoduché emoce - radost, strach, smutek nebo zájem o něco (což však trvá jen několik sekund nebo minut).

Hluboká mentální retardace (idiocy)

Klinické varianty a formy mentální retardace

Tato klasifikace vám umožňuje posoudit stupeň rozvoje psychoemotionálních a mentálních schopností dítěte a zvolit pro něj optimální tréninkový program. To přispívá k urychlenému vývoji pacienta (je-li to možné) nebo ke snížení závažnosti příznaků u těžkých a hlubokých forem patologie.

Z klinického hlediska může být mentální retardace:

  • atonický;
  • astenický;
  • stenický;
  • dysforický.

Atonická forma

Tato forma se vyznačuje převládajícím narušením schopnosti soustředit se. Přitáhnout pozornost dítěte je nesmírně obtížné, a i když uspěje, je velmi rychle rozptýleno a přepne na jiné předměty nebo akce. Z tohoto důvodu se takové děti velmi těžko učí (nepamatují si informace, které jim byly naučeny, a pokud ano, velmi rychle na ně zapomenou).

Stojí za zmínku, že pro tuto formu oligofrenie je také charakteristické oslabení dětské vůle. Sám nevykazuje žádnou iniciativu, nesnaží se učit nebo dělat něco nového. Často mají takzvanou hyperkinezi - více necílených pohybů spojených s dopadem různých vnějších podnětů, které odvádějí pozornost pacienta.

V důsledku dlouhodobých pozorování se specialistům podařilo rozdělit atonickou formu mentální retardace na několik klinických variant, z nichž každá je charakterizována převahou jednoho nebo druhého typu poruchy..

Klinické varianty atonické formy oligofrenie jsou:

  • Spontánní apatická - charakterizovaná mírnými emočními projevy, nízkou motivací a téměř úplnou absencí nezávislé činnosti.
  • Akathisic - do popředí se dostává hyperkinéza (neustálé necílené pohyby, pohyby a akce dítěte).
  • Světový - charakterizovaný zvýšenou náladou dítěte a neschopností kriticky posoudit jeho chování (umí hodně mluvit, dělat neslušné činy ve společnosti, blbnout atd.).

Astenická forma

Jedna z nejmírnějších forem onemocnění, která se vyskytuje u pacientů s mírným stupněm oligofrenie. Tato forma je také charakterizována poruchou pozornosti, která je kombinována s poškozením emoční sféry dítěte. Děti s astenickou formou oligofrenie jsou podrážděné, kňouravé, ale mohou rychle změnit náladu a stát se veselými, dobromyslnými.

U dětí ve věku 6–7 let nemusí být mentální retardace patrná. Avšak již v prvním ročníku bude učitel schopen identifikovat významné zpoždění v myšlení dítěte a narušení schopnosti soustředit se. Takové děti nemohou sedět až do konce lekce, neustále se obracejí na místo, pokud chtějí něco říct, okamžitě a bez svolení to zakřičí atd. Děti však dokážou zvládnout základní školní dovednosti (čtení, psaní, matematika), které jim umožní vykonávat určitou práci v dospělosti.

Klinické varianty astenické formy oligofrenie jsou:

  • Hlavní možnost. Hlavním projevem je rychlé zapomenutí všech informací získaných ve škole. Rovněž je narušen emoční stav dítěte, což se může projevit zrychleným vyčerpáním nebo naopak nadměrnou impulzivitou, zvýšenou pohyblivostí atd..
  • Bradypsychická možnost. Tyto děti se vyznačují pomalým, potlačeným myšlením. Pokud takovému dítěti položíte jednoduchou otázku, může na ni odpovědět během několika desítek sekund nebo dokonce minut. Pro takové lidi je obtížné studovat ve škole, řešit jim přidělené úkoly a dělat jakoukoli práci, která vyžaduje okamžitou reakci..
  • Dislalická možnost. Do popředí se dostávají poruchy řeči, které se projevují nesprávnou výslovností zvuků a slov. U těchto dětí jsou také přítomny další příznaky astenické formy (zvýšené rozptýlení a emoční zaostalost).
  • Dyspraxická možnost. Vyznačuje se zhoršenou motorickou aktivitou, zejména v prstech rukou, když se pokoušíte provést přesný a účelný pohyb.
  • Dysmnestická volba. Vyznačuje se převládajícím poškozením paměti (kvůli neschopnosti soustředit se na zapamatované informace).

Stenická forma

Vyznačuje se zhoršeným myšlením, emocionální „chudobou“ (děti vyjadřují emoce velmi slabě) a nedostatkem iniciativy. Tito pacienti jsou laskaví, vstřícní, zároveň jsou však náchylní k impulzivním a bezmyšlenkovitým činům. Je třeba poznamenat, že jsou prakticky zbaveni schopnosti kriticky hodnotit své činy, i když jsou schopni vykonávat jednoduchou práci.

Klinické varianty stenické formy oligofrenie jsou:

  • Vyvážená varianta - dítě má stejně málo rozvinuté myšlení, emoční sféru a volní sféru (iniciativa).
  • Nevyvážená varianta - charakterizovaná převahou emočně-voličních nebo duševních poruch.

Dysforická forma

Vyznačuje se emočními poruchami a duševní nestabilitou. Takové děti jsou většinou ve špatné náladě, náchylné k slzavosti, podrážděnosti. Někdy mohou mít výbuchy hněvu, v důsledku čehož mohou začít lámat a bít okolní věci, křičet nebo dokonce útočit na lidi kolem sebe a způsobit jim újmu na zdraví.

Takové děti nereagují dobře na školní docházku, protože mají pomalé myšlení, špatnou paměť a poruchu schopnosti soustředit se.

Mentální retardace mentální retardace - příčiny a klasifikace typů, typů, stupňů, forem

Mentální retardace mentální retardace - příčiny a klasifikace typů, typů, stupňů, forem

Příčiny mentální retardace.

Příčiny oligofrenie

Příčiny oligofrenie mohou být
různé faktory exogenní (vnější)
a endogenní (vnitřní) charakter,
organicky rušivé
mozek.

Klasifikace lézí hlavy
mozek v době výskytu:

prenatální (před porodem);

Intranatální (během porodu);

postnatální (po porodu).

Klasifikace lézí hlavy
mozek pro patogenní faktory:

hypoxický (kvůli kyslíku
selhání);

toxické (metabolické poruchy);

zánětlivé (encefalitida a meningitida
s zarděnkami, toxoplazmóza);

traumatické (nehody a
také komprese mozku během porodu,
s krvácením);

chromozomální genetická (Downova choroba,
Fellingova choroba atd.);

intrakraniální novotvary
(nádory).

Je třeba zvláště poznamenat skupinu faktorů,
také vede k mentální retardaci
- to je alkoholismus, drogová závislost, zneužívání návykových látek.
Za prvé, produkty rozkladu alkoholu a alkoholu
léky (toxiny) kvůli
oběhový systém matky a plodu
otrávit vyvíjející se plod. Za druhé,
dlouhodobá konzumace alkoholu a
léky (stejně jako jejich náhražky)
způsobit nevratné patologické
změny v genetickém aparátu
rodiče a jsou příčinou chromozomů
a endokrinní choroby dítěte.

Příčiny demence

1) demence způsobená těžkým traumatem,
mozkové nádory nebo akce
toxická látka (například oxid uhelnatý
plyn), slabá činnost štítné žlázy
žlázy, encefalitida, nedostatek vitamínů
B12, AIDS a další, které ničí buňky
mozek se u mladých vyvíjí náhle
lidí;

2) nejčastější důvod: progresivní
nemoci. V tomto případě se nemoc vyvíjí
zpomaluje a postihuje lidi starší 60 let,
jako výsledek senilní demence
Alzheimerova choroba, Pickova choroba,
modrá demence, Parkinsonova choroba
(zřídka), ale demence není
normální stárnutí, je těžké
a postupný pokles v čase
mentální schopnosti. Zatímco
zdraví starší lidé si někdy nepamatují
části pacientů s demencí mohou úplně
zapomenout na nedávné události;

3) demence způsobená vaskulární
poruchy mozku (po mrtvici
doba);

4) demence vyplývající z
duševní nemoc (schizofrenie),
epilepsie).

Idiotství

Idiocy se týká nejtěžší formy oligofrenie a je vyjádřena úplným nedostatkem porozumění a povědomí o prostředí a závažností logicky správných emocí.

Idiocy je v drtivé většině případů doprovázena závažnými motorickými, fyziologickými a psychopatologickými dysfunkcemi. Pacienti mají zpravidla potíže s chůzí, mají anatomické problémy s vnitřními orgány. Smysluplná aktivita není k dispozici. Slovní projevy jsou nesouvislé, prakticky neobsahují slova - jsou nahrazeny vysokými hlasovými notami jednotlivých slabik nebo zvuků. Pacienti nemají tendenci rozlišovat lidi kolem sebe, nereagují na sémantickou zátěž odvolání, což omezuje jejich reakci na mimiku a výkřiky.

Emoční uspokojení je omezeno pouze získáním primitivního potěšení z jídla, vyprazdňováním střev, stejně jako patologickými závislostmi v podobě masturbace, sání prstů nebo žvýkání nepoživatelných předmětů.

Pacienti nutně potřebují přítomnost pečujících lidí, proto je stát po celý život vždy podporován státem ve speciálních internátních školách.

Stupeň mentální retardace

Hlavním parametrem klasifikace závažnosti mentální retardace podle ICD 10 je závažnost onemocnění. Existují čtyři typy mentální retardace:

Ne.Klasifikace mentální retardace
podle ICD 10
Rozvoj intelektuálních schopnostíKomentáře
1Světelný pohledInteligence pacienta odpovídá duševnímu vývoji dítěte ve věku 9 až 12 letMírným stupněm demence může být vrozená porucha nebo onemocnění získané v mladším předškolním věku. S takovou diagnózou má člověk mírně nerozvinutou psychiku, špatné a primitivní myšlenky na svět kolem sebe..
2Mírný vzhled6-9Dospělý, který má intelekt šestiletého dítěte, nemůže samostatně řešit každodenní problémy, které vznikají (umýt nádobí, koupat se sám, uklízet pokoj atd.), Navíc je nemožné ho naučit pracovat.
3Těžký vzhled3-6V případě závažného nebo hlubokého stupně oligofrenie člověk částečně nebo úplně postrádá řečové schopnosti, není schopen reflektovat a vyjádřit svůj názor a touhy.
4Hluboký pohledaž 3 roky

Klasifikace stupňů mentální retardace závisí na tom, kolik bodů potenciální pacient získá při řešení standardních testů k posouzení vývoje psychiky a inteligence. Předškoláci, kteří nemohou být testováni nebo nezískají požadovaný počet bodů, jsou vychováváni a vyučováni odděleně od normálně se rozvíjejících dětí (ve specializovaných vzdělávacích institucích nebo doma). Takové sociální rozdělení vede k tomu, že mentálně retardované děti nevědí, jak komunikují jejich zdraví vrstevníci a jak funguje společnost jako celek, protože mají velmi omezený sociální kruh.

Děti izolované od společnosti jsou podrážděnější a fyzicky slabší a nedokáží plně poznat svět kolem sebe. Vyrůstat, zdravé děti a děti se zdravotním postižením neví, jak se navzájem vztahovat, když se setkávají, projevují agresi nebo lhostejnost. Malé smýšlející děti se nezajímají o události, které se kolem nich odehrávají, nejsou schopny provádět spontánní akce a dodržovat zavedená pravidla (například pravidla hry nebo bezpečnostní opatření) nebo napodobovat své vrstevníky.

Předpověď a životní styl

Prognóza a následný životní styl rodiny, ve které se dozvěděli o oligofrenii, závisí na stupni demence i na tom, jak přesně a včas byla stanovena diagnóza. Je pravidlem, že pokud byla léčba zvolena správně a byla zahájena okamžitě, rehabilitace pacientů s mírným onemocněním jim umožňuje naučit se vykonávat nejjednodušší sociální funkce. Existuje také šance učit se a začít dělat jednoduchou práci a žít samostatně ve společnosti. Je však třeba si uvědomit, že tito pacienti často potřebují další podporu..

Při diagnostice oligofrenie u dětí probíhá rozhovor s rodiči a školení, která jim pomohou naučit jejich dítě zvládat nejjednodušší činnosti. Rodiče by zároveň měli pochopit, že takové dítě potřebuje neustálý emoční kontakt. K výchově a vzdělávání dětí s mentálním postižením se používá také oligofrenopedagogika, která poskytuje odpovědi na otázky rodičů a pomáhá jim rychleji rehabilitovat..

  1. Včas vyhledejte lékařskou pomoc, abyste diagnostikovali a určili stupeň progrese oligofrenie u dítěte.
  2. Pravidelně s dítětem komunikujte, učte ho číst, psát, počítat. Vyhledejte pomoc od dětského psychologa.
  3. Poskytněte dítěti příležitost být mezi svými vrstevníky, ne se ho snažit chránit před společností.
  4. Naučte dítě být samostatným.
  5. Nevyžadujte od dítěte nemožné, zvedněte laťku podle výsledků zdravých dětí.

S pomocí těchto tavenin budou rodiče schopni dítě mírně přizpůsobit jeho životu ve společnosti..

Diagnóza mentální retardace

Diagnostika mentálně retardovaných dětí musí být naprosto komplexní a komplexní, prováděná vícekrát. Je nutné pečlivě studovat anamnézu dítěte (historii individuálního vývoje), provést lékařské, psychologické a pedagogické vyšetření, ujasnit si povahu vývojových obtíží dítěte, systematizovat získaná data s cílem potenciálních rozvojových příležitostí. Účelem diagnózy navíc není jen určit mentální retardaci jako takovou, ale také co nejpřesněji formulovat diagnózu, v níž by měla být zohledněna následující kritéria:

  1. Posouzení úrovně duševního vývoje dítěte, především kognitivní sféry. Určení stupně mentální retardace nebo poruchy duševního vývoje.
  2. Posouzení strukturálních složek defektu - posoudit úroveň rozvoje kognitivní sféry, zejména pozornost, myšlení, řeč, paměť. Kromě toho poskytují nejen srovnávací (ve vztahu k normě) charakteristiky, ale také kvalitativní. Odhalte úroveň uchování a úroveň narušení uvedených vyšších mentálních funkcí a emocionálně-vůlové sféry.
  3. Přítomnost nebo nepřítomnost duševních a fyzických nemocí.
  4. Stupeň sociální adaptace.

Nelze určit příznaky mentální retardace, protože ID není nemoc, je to spíše známka řady nemocí různé etiologie (příčiny nemoci) a patogeneze (mechanismus vzniku a vývoje onemocnění).

Na diagnostice by se měli podílet lékaři, psychologové a učitelé. A v případě potřeby i další úzcí specialisté. A neexistuje žádný takový specialista, který by dal jeden test na mentální retardaci a okamžitě stanovil jasně definovanou diagnózu.

Příčiny oligofrenie

Mezi všemi existujícími příčinami oligofrenie existuje řada hlavních faktorů, které nejčastěji vyvolávají vývoj patologie:

  • Vrozená demence, která se vyznačuje intrauterinním poškozením plodu.
  • Oligofrenie způsobená genetickou patologií (může se projevit po narození dítěte).
  • Získaná mentální retardace spojená s nedonošením.
  • Mentální retardace biologické povahy (často se projevuje po úrazech hlavy, přenesených infekčních patologiích, obtížném porodu, pedagogickém zanedbávání).

Někdy nelze určit příčinu onemocnění.

Statistiky uvádějí, že 50% diagnostikovaných případů onemocnění je výsledkem genetických poruch, u nichž je dítě diagnostikováno:

  1. chromozomální abnormality;
  2. Downův syndrom;
  3. Williamsův syndrom;
  4. genové mutace u Rettova syndromu;
  5. genetické mutace ve fermentopatiích;
  6. Prader-Williho syndrom;
  7. Angelmanov syndrom.
  • Předčasně narozené děti jsou příčinou oligofrenie, při které dochází k nedostatečnému rozvoji všech orgánů a systémů těla. Děti, které se narodily předčasně s rozvojem nemoci, se obvykle nemohou dostatečně přizpůsobit samostatné existenci..
  • Trauma hlavy, zadušení a porodní trauma během komplikovaného porodu mohou způsobit onemocnění.
  • Pedagogické zanedbávání je faktor, při kterém je často diagnostikována mentální retardace u dětí, jejichž rodiče jsou drogově závislí nebo alkoholici.

Další klasifikace

Retardované děti mají vážné problémy ve vývoji kognitivních a emocionálních oblastí, velmi zvláštním způsobem se projevují při řešení vznikajících společenských a každodenních problémů. Mentální činnost těchto dětí se provádí se značnými odchylkami od normy, ale při správné léčbě a včasné péči jsou schopny úspěšné socializace. Včasná klasifikace mentální retardace u dítěte umožňuje rodičům (nebo opatrovníkům) vybrat nápravné vzdělávací zařízení a poskytnout veškerou potřebnou pomoc.

Formou projevu

Navzdory komplikacím, které vznikají s růstem dítěte, úplné nebo částečné absenci mentálního vývoje a postupnému poškození mozku, se rozlišují následující typy mentální retardace:

  • sthenický vzhled (charakterizovaný klidným a nevyváženým, ale přátelským chováním ve společnosti);
  • dysforický (agresivní dispozice, nemoc je doprovázena vážnými poruchami pozornosti);
  • astenická (slzavost, neklid);
  • atonické (nedostatek emocí, neschopnost myslet).

V těchto případech jsou duševní problémy pouze příznakem vážnější genetické poruchy (jako je Downov syndrom nebo Klinefelterův syndrom). Po určení typu mentální retardace a možných variant vývoje onemocnění je možné charakterizovat stupeň poškození mozku - nerovnoměrné nebo globální. Čím rychleji a přesněji je předškolák diagnostikován, tím větší má šance na šťastné dětství a normální život ve společnosti..

Pevznerova klasifikace

V závislosti na charakteristikách genetiky a dědičných dispozic nemocné osoby se používá Pevznerova klasifikace mentální retardace:

  • typ mentální retardace nekomplikované povahy;
  • onemocnění doprovázené narušenými neurodynamickými spojeními;
  • typ mozkových patologií s těžkými duševními poruchami chování;
  • nedostatek duševního vývoje doprovázený poruchami v práci analytických systémů těla;
  • dysfunkce čelních laloků mozku.

Děti s duševními problémy jsou zcela závislé na svých rodičích (poručnících). Vztah mezi rodiči a dítětem je první zkušeností se socializací dítěte. Čím více lítosti, citů a péče rodiče projevují, tím obtížnější je komunikační vývoj dítěte a jeho osobní rozvoj. Nesnaží se komunikovat s novými lidmi a vrstevníky, což vede k dysfunkci řeči a nedostatku touhy po učení a práci, a v důsledku toho - ke zhoršení zdraví a progresi stávajících druhů nemocí.

Dnes se praktikuje inkluzivní výchova a vzdělávání postižených dětí. Začlenění znamená společnou zábavu zdravých a nemocných lidí, zatímco se učí navzájem komunikovat a poznávat svět kolem sebe. Adaptace dětí se zdravotními problémy ve společnosti má v takových případech pozitivní výsledek, a dokonce i ti „nejtěžší“ pacienti, s dobrým přístupem a péčí, projevují zájem o společnost a sociální aktivitu.

Diagnóza patologie

Diagnózu „oligofrenie“ stanoví lékař na základě všech každodenních dovedností i psychologického stavu pacienta. Současně je studována historie onemocnění, hodnocena úroveň jeho sociální adaptace, studován test na úroveň IQ. Mohou být také indikovány MRI, EEG, testy na vrozený syfilis a toxoplazmózu.

K vyloučení autismu u malého dítěte je nutná správná a univerzální diagnóza oligofrenie. Protože tato patologie může být také kombinována s mentální retardací

Léčba autismu je odlišná, proto je nezbytné stanovit přesnou diagnózu

Při vyšetřování oligofrenie existují:

  1. Mentální retardace, při které je narušen vývoj pacienta, zhoršují se intelektuální, kognitivní, motorické a řečové schopnosti.
  2. Oligofrenie, která vznikla v kombinaci s dalšími patologickými poruchami centrálního nervového systému, se somatickými poruchami.
  3. Demence způsobená nepříznivými sociálními podmínkami.
  4. Změna IQ.
  5. Diagnostika závažnosti poruch chování, zejména pokud neexistují žádné související faktory.

Výše uvedená diagnostická kritéria jsou zahrnuta v systému ICD-10, který určuje stupeň oligofrenie.

Příznaky oligofrenie

Hlavními příznaky patologie jsou úplné poškození lidských funkcí, při nichž dochází ke snížení inteligence, narušení řeči, paměti, vzhledu změn emocí. Člověk zároveň není schopen soustředit se na žádný objekt, adekvátně nevnímá, co se děje, není schopen zpracovat informace získané ze zdrojů. Kromě toho jsou u dospělých často pozorovány poruchy fungování pohybového systému..

Všechny faktory, které vyvolávají oligofrenii, způsobují somatické a psychologické poruchy.

Projevy mentální retardace jsou určovány především poruchou paměti a řeči u dítěte nebo dospělého. Současně trpí obrazné myšlení, člověk není schopen abstrahovat.

Mírná mentální retardace je charakterizována méně závažnými příznaky. Osoba s mírnou formou mentální retardace není schopna samostatně se rozhodovat, analyzovat, co se děje, překonat současnou situaci a je také pozorován pokles koncentrace. Je obtížné, aby takový pacient seděl na jednom místě nebo vykonával stejný úkol příliš dlouho.

Dítě s mírnou fází mentální retardace si selektivně zapamatuje jména, čísla, jména. Když mluvíte, vidíte, že řeč je zjednodušená, slovní zásoba je malá.

Oligofrenie v těžké formě je charakterizována významným poškozením paměti a pozornosti dítěte. Takové dítě je obtížné číst, někdy jeho schopnost číst zcela chybí. Léčba dětí s těžkými formami mentální retardace je mnohem obtížnější. Pokud dítě neumí číst, bude trvat dlouho (několik let), než ho naučíme rozpoznávat písmena. Ani to však nemůže zaručit schopnost dítěte porozumět tomu, co čte..

Léčba mentální retardace

Terapie u pacientů s oligofrenií je složitá. U všech pacientů s mentální retardací neexistuje univerzální léčba. Obecný stav těchto pacientů lze však zlepšit pomocí léků nebo lidových prostředků..

Léčba nemocí obvykle zahrnuje:

  1. Farmakoterapie trankvilizéry, neuroleptika, nootropika, komplexy vitamínů, aminokyseliny.
  2. Nápravná cvičení pro děti s demencí. V tomto případě se cvičení provádějí za přítomnosti lékaře, logopeda, psychologa.
  3. Rehabilitační aktivity pro pacienty.
  4. Adaptivní tělesná výchova, ve které bude lékař individuálně vybírat soubor cvičení.
  5. Tradiční medicína s využitím různých léčivých odvarů z bylin a květin. Díky těmto metodám je možné snížit psychózu, zmírnit bolesti hlavy..

Prevence

Prevence oligofrenie je založena především na plánování těhotenství a na seriózním přístupu ke zdraví vašeho nenarozeného dítěte. Lékaři doporučují všem, kteří plánují otěhotnět, aby se poradili s lékařským centrem, kde mohou budoucí rodiče podstoupit úplné vyšetření, aby se vyloučily nezjištěné patologie jejich těla. Díky moderním diagnostickým metodám je možné diagnostikovat a léčit mnoho nemocí, které mohou změnit průběh těhotenství a ovlivnit vývoj nenarozeného dítěte..

Kromě plánování těhotenství je nutné dodržovat všechna doporučení odborníka během období porodu..

Stupeň mentální retardace

Mentální retardace, jako každá nemoc nebo patologie, má různá kritéria, díky nimž je nemoc rozdělena na typy, stupně a formy. Klasifikace mentální retardace je určena stupněm průběhu a formami projevu onemocnění.

Stupně mentální retardace se dělí na:

  • snadné, s úrovní IQ v rozmezí 50-69 bodů;
  • střední, s úrovní IQ v rozmezí 20–49 bodů;
  • těžké, s IQ nižším než 20 bodů.

Úroveň IQ určuje přítomnost jednoho nebo druhého stupně onemocnění u pacienta. Stanovení indikátoru úrovně vývoje pacienta nastává absolvováním úkolů v testovací formě. Jedná se však o velmi podmíněné rozdělení závažnosti onemocnění. Některé světové lékařské asociace nabízejí rozsáhlejší rozdělení stupňů mentální retardace. Američtí psychiatři a psychoterapeuti klasifikují mentální retardaci do pěti stupňů závažnosti. Americká klasifikace nemoci zahrnuje kromě uvedených tří stupňů také hraniční a hluboký stupeň.

Hraniční forma mentálního nedostatečného rozvoje zahrnuje především mentální retardaci u dětí. Nejedná se zpočátku o příliš závažnou duševní poruchu, která je mezičlánkem mezi normálním a narušeným stavem lidské psychiky. Předpokládá se, že hraniční mentální retardace dobře reaguje na léčbu.

Mírná forma nebo slabost

Tato možnost je nejjednodušší v klinickém průběhu oligofrenie. Je považována za jednu z nejběžnějších variant mentálního postižení u lidí, protože se k ní vztahuje více než polovina všech případů mentální retardace. V klinické praxi je termín "slabost" chápán také jako mentální subnormalita nebo mírná oligofrenie.

Důvody

Dědičný faktor je vybrán jako důvody, které vedou ke vzniku slabosti. Mělo by to zahrnovat fermentopatii, endokrinopatii nebo mikrocefalii. Kromě toho má velký význam také negativní vliv různých faktorů na plod. Nejnebezpečnějšími stavy, které tvoří patologie v těle plodu, jsou infekce, které žena utrpěla během těhotenství, přítomnost konfliktu Rh a hypoxie. Důležitou roli mají také toxické účinky, jako je kouření tabáku, alkoholismus a drogová závislost. Tyto faktory vedou k tvorbě vrozené slabosti..
Existují také důvody, které vedou k tvorbě získaných forem mentální retardace. Mezi nimi jsou porodní trauma, asfyxie, hydrocefalus, vytvořené v důsledku infekcí raného dětství.

Příznaky

Klinickými projevy této formy mentální retardace jsou nedostatečná schopnost rozvíjet složité koncepty, zobecňující závěry a možnost abstraktního myšlení..

Myšlení u dětí s touto formou retardace je vizuálně-obrazového typu. V tomto případě bude dítě schopno vnímat pouze vnější část událostí, které se kolem něj dějí. Vysvětlit celou situaci a analyzovat ji se ukazuje jako obtížné. Při prohlížení obrazu a potřebě porovnávat několik objektů vyvstává problém s identifikací vnitřního spojení a také možnost najít společné spojení.

Rodiče často přivádějí děti s touto formou retardace k logopedovi, protože jsou znepokojeni problémem nedostatečného rozvoje řeči podle věku. Kromě toho může nastat problém spojený s ochuzováním slovní zásoby, přítomností agrammatismu, setrvačností a pomalostí řeči. I přes dobrou orientaci v běžné situaci nemůže pacient zobecnit všechny události, které se vyskytnou, a uvažovat abstraktně.

Možnost školení

Děti, které navštěvují běžnou školu, čelí problémům s učením. Nejobtížnější situace je v ruském jazyce a literatuře, protože si nemohou pamatovat a porozumět pravopisným pravidlům, převyprávět znovu text, který si přečetli nebo poslouchat, a také rozumět tomu, co je třeba udělat podle přijatých úkolů. Při výuce matematiky nemůže dítě počítat a řešit logické problémy. Zároveň je třeba poznamenat, že tito pacienti mají často i jiné možnosti. Během dalšího vývoje se často odhalí perfektní hřiště, vynikající mechanická paměť, umělecké nadání a schopnost reprodukovat problémy s velkým počtem velkých čísel v mysli..

Rodiče si všimnou, že děti začnou napodobovat své okolí, osvojují si názory a myšlenky jiných lidí a snaží se je kopírovat. To je způsobeno tím, že jsou omezeny kognitivní schopnosti a estetické a morální kvality jsou omezené. Kvůli slabosti vůle jsou náchylní k snadné naznačitelnosti, výkonu vůle jiných lidí a činům, které mohou přinést nebezpečí pro osobu. Lidé s mírnou slabostí se často stávají zločinci, aniž by si uvědomili záměr svých činů.

Postavy mohou být různé, od dobromyslných až po výrazné agresivní. Během puberty se objevuje zvýšená primitivní přitažlivost, například zvýšená sexuální aktivita. Vypadají stejně jako zdraví lidé..

Fáze mentální retardace

Existuje několik stadií demence. V nejmírnějších formách onemocnění se člověk neliší od zdravých lidí. Během tréninku a práce však vznikají potíže. Je obvyklé rozlišovat následující 3 stupně mentálního postižení:

  • slabost;
  • slabomyslnost;
  • idiotství.

V moderní medicíně je zvykem rozlišovat 4 typy onemocnění podle klasifikace ICD-10. Tato klasifikace je založena na výsledcích IQ testů:

  1. Mírná mentální retardace s IQ skóre od 50-70 bodů. Jedná se zpravidla o hraniční formu demence, při které dochází ke zpoždění mentálního vývoje. Tuto podmínku můžete napravit pomocí jednoduchých dovedností sociální adaptability..
  2. Střední mentální retardace s IQ skóre od 35 do 50 bodů.
  3. Těžká oligofrenie - od 20 do 35 bodů. V závažných případech se často vyskytuje fenylpyruvická oligofrenie..
  4. Těžká nemoc, při které úroveň IQ nedosahuje 20 bodů.

Idiotství

Fáze oligofrenie, kdy úroveň IQ nedosahuje 34 bodů. Pacienti s hlubokým stadiem demence nejsou vyškoleni a neobratní v pohybech. Řeč je špatně vyvinutá, emoce se vyznačují nejjednoduššími reakcemi. Hlavním důvodem této fáze je dědičnost..

Mírná forma demence je mírnější než idiotství. Pacienti s touto diagnózou se často nedožijí dospělosti a umírají již v dětství..

Kromě výše popsaných projevů, u idiotství, jsou zaznamenány následující:

  • strukturální poškození mozku v hrubých formách;
  • četné klinické projevy neurologických patologií;
  • časté záchvaty epilepsie;
  • strukturální vady vnitřních orgánů a systémů.

Slabomyslnost

Oligofrenie ve stupni imbecility se projevuje úrovní IQ v rozmezí 35-39 bodů. Jedná se o střední stupeň onemocnění, při kterém je člověk schopen získat standardní dovednosti pro péči o sebe. U této skupiny pacientů neexistuje abstraktní myšlení ani generalizace. Nemocní imbecili rozumějí jednoduché řeči, některá slova lze naučit sama.

Imbecilita v medicíně se obvykle dělí na tři poddruhy:

  • mírný stupeň;
  • střední stupeň;
  • a závažný projev patologie.

U každého typu onemocnění se stanoví závažnost imbecility. Ve společnosti se imbeciles vyznačují následujícími rysy:

  1. Jsou to velmi sugestivní lidé..
  2. Imbeciles jsou docela nedbalý.
  3. Osobní zájmy těchto pacientů jsou často velmi primitivní a snižují se na uspokojování fyzických potřeb (uspokojování potřeby jídla, tito lidé jsou nenasytní a nedbalí, uspokojování potřeby sexu, zvyšuje se jejich míra promiskuity).
  4. Někteří z těchto pacientů jsou příliš mobilní, aktivní a energičtí, zatímco jiní jsou naopak apatičtí a lhostejní ke všemu, co se děje..
  5. Někteří pacienti jsou přívětiví, dobromyslní a příjemní, zatímco jiní jsou agresivní a rozhořčení..

Moronity

Oligofrenie ve stupni slabosti je určena úrovní IQ a je charakterizována několika formami:

  • snadná fáze (ukazatele od 65–69 bodů);
  • mírné stádium (ukazatele od 60–64 bodů);
  • těžká fáze (ukazatele od 50 do 59 bodů).

Skóre IQ je založeno na komplexních opatřeních k diagnostice patologie.

Pacienti, kteří patří do této skupiny pacientů, se vyznačují následujícími charakteristickými rysy:

  1. Mají narušené abstraktní myšlení.
  2. Nejsou schopni samostatně řešit stanovené úkoly..
  3. Ve škole se jim nedaří, učili se materiál dlouho a s velkým úsilím.
  4. Nemají svůj vlastní názor, nebrání svůj názor, staví se na špatnou stranu.
  5. Obratně se orientujte v běžných a známých situacích.

Tito pacienti zpravidla vedou sedavý životní styl a projevují primitivní formy přitažlivosti.

Klasifikace oligofrenie

Struktura defektu v oligofrenii je charakterizována nedostatečným rozvojem osobnosti v kognitivní aktivitě. U pacientů trpících touto chorobou je zpravidla narušeno abstraktní myšlení. To však není jediný rys onemocnění, protože existuje několik dalších klasifikací, ve kterých je klinický obraz odlišný..

Dnes neexistuje jediná a 100% správná klasifikace oligofrenie. Existuje několik klasifikací, podle kterých je obvyklé rozlišovat tuto nemoc:

  • podle závažnosti;
  • M. S. Pevzner;
  • alternativní klasifikace.

Dnes se v lékařské praxi používá dvoustupňová klasifikace, která je založena na závažnosti poranění člověka škodlivými faktory a době, během níž dojde k nevratným změnám..

Je obvyklé definovat následující typy oligofrenie:

  1. Rodinné formy oligofrenie.
  2. Diferencované formy onemocnění.
  3. Dědičná forma.
  4. Klinické formy.
  5. Estetické formy.
  6. Atypické formy.

Mezi všemi typy onemocnění byla dostatečně studována diferencovaná forma oligofrenie. Výsledkem je, že v medicíně je obvyklé rozdělit jej do několika skupin:

  1. Mikrocefalie. Onemocnění je často charakterizováno zmenšením lebky. Při horizontálním pokrytí je velikost lebky v této formě oligofrenie 22–49 cm. Mozková hmota může být také snížena na 150–400 g. Polokoule a mozkový gyri jsou nedostatečně rozvinuté. S mikrocefalií je zpravidla absolutní idiotství. Příčiny patologie: Botkina během těhotenství, cukrovka nebo tuberkulóza, užívání chemoterapeutických léků, toxoplazmóza.
  2. Toxoplazmóza. Patologie je parazitární, projevuje se v důsledku škodlivých účinků toxoplazmy na člověka. Zdrojem infekce jsou: domácí zvířata, králíci, hlodavci. Musíte vědět, že Toxoplasma proniká do plodu placentární bariérou, v důsledku čehož se plod infikuje od prvních okamžiků svého života. Oligofrenie způsobená toxoplazmózou je často charakterizována poškozením očí a kostí lebky, kde se objevují oblasti kalcifikace.
  3. Fenylpyruvická oligofrenie. Patologie je charakterizována narušením metabolismu fenylaminu a současnou syntézou velkého množství kyseliny fenylpyruvové. Koncentraci těchto látek lze stanovit ve zkušebním vzorku moči, krve nebo potu. Tato forma mentální retardace zpravidla označuje nejhlubší fázi onemocnění..
  4. Langdonova patologie. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností 47 chromozomů u pacienta (normou je 46 chromozomů). Příčiny těchto chromozomálních abnormalit nejsou známy. Stav pacienta s takovým onemocněním je narušen, zatímco člověk je mobilní, dobromyslný a láskyplný. Výrazy obličeje a pohyby jsou u těchto pacientů zpravidla expresivní, často napodobují jejich idoly.
  5. Pilviadnyho oligofrenie. Onemocnění charakterizované nedostatkem vitaminu A u těhotné ženy v prvním trimestru.
  6. Rubeolární embryopatie. Patologie, která se vyvíjí v důsledku zarděnky matky přenesené během období porodu. Po narození dítě trpí šedým zákalem, srdečními chorobami, hluchotou nebo hloupostí.
  7. Mentální retardace. Vyskytuje se v důsledku pozitivního faktoru Rh. Patologie je často charakterizována konfliktem Rh, když má dítě negativní faktor. V tomto případě pronikají protilátky Rh placentární bariérou a u plodu dojde k poškození mozku. Děti při narození trpí paralýzou, parézou a hyperkinezí.
  8. Zbytková oligofrenie. Nejběžnější forma onemocnění, při kterém se duševní vývoj zastaví v důsledku infekčního onemocnění nebo poranění lebky.