Roztroušená skleróza, co to je? Příznaky a léčba v roce 2019

Mrtvice

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní progresivní onemocnění nervového systému, při kterém jsou demyelinizovány pochvy nervových vláken (axony), buňky mozku a míchy..

Je třeba poznamenat, že tento pojem nemá nic společného s roztržitostí, jako osobnostním rysem, a také nejde o „sklerózu“ v každodenním smyslu, když chtějí připomenout zapomnění.

V tomto případě název "skleróza" charakterizuje morfologické změny v nervové tkáni, ve které je plášť nervů nahrazen jizvou, tj. Podléhá skleróze. A slovo „rozptýlené“ znamená, že tato nemoc nemá jediné zaměření na lokalizaci, jako například při cévní mozkové příhodě.

Co to je?

Roztroušená skleróza je neurologická patologie charakterizovaná progresivním průběhem s vícečetnými lézemi v centrálním nervovém systému a menším počtem lézí v periferním nervovém systému.

Nejčastěji jsou ženy nemocné, i když asi třetina případů roztroušené sklerózy se vyskytuje u mužské populace planety. Patologie se projevuje častěji v mladém věku a postihuje aktivní lidi od 20 do 45 let - to je téměř 60% všech případů. Nejčastěji je roztroušená skleróza diagnostikována u lidí zabývajících se intelektuální prací.

Vědci navíc v tomto okamžiku revidují věkové hranice nástupu onemocnění ve směru jejich expanze. V medicíně jsou tedy případy rozvoje roztroušené sklerózy popsány ve věku dvou let a ve věku 10-15 let. Počet pacientů v dětství se liší podle různých údajů od 2 do 8% z celkového počtu případů. Riziková skupina nyní zahrnuje osoby starší 50 let.

Důvody rozvoje sklerózy

Tragédie nemoci spočívá ve skutečnosti, že pacienti s roztroušenou sklerózou jsou mladí lidé v nejkrásnějším věku. Mnoho nemocí centrálního nervového systému postihuje starší lidi (mrtvice, parkinsonismus, demence).

MS „seče“ nejzdatnější část populace ve věku od 18 do 45 let. Po 50 letech je riziko nástupu onemocnění významně sníženo.

Protože přesná příčina roztroušené sklerózy dosud nebyla identifikována, vědci věnují pozornost všem faktorům, které mohou přinejmenším říci něco o zvýšeném riziku onemocnění..

Bylo zjištěno, že:

  • populace severních zemí je nemocná mnohem častěji než lidé v tropech. Někteří vědci se domnívají, že je to způsobeno nedostatkem slunečního záření a nedostatkem vitaminu D;
  • také u žen se roztroušená skleróza vyskytuje téměř třikrát častěji než u mužů. Mužská RS je však mnohem závažnější;
  • lidé evropských národností pravděpodobněji onemocní a lidé mongoloidní rasy tuto chorobu prakticky neznají;
  • lidé žijící ve velkých aglomeracích a průmyslových centrech onemocní častěji než na vesnicích. Možná je to způsobeno špatnou environmentální situací;
  • pacienti s MS mají téměř vždy nízkou hladinu kyseliny močové v krvi. Lidé s dnou a hyperurikemií se proto nemusí obávat..
  • mnoho vědců má tendenci brát v úvahu příčinu silného a silného stresu a deprese, kouření a častých infekčních onemocnění.

Jak vidíte z výše uvedených skutečností, povaha MS je stále záhadou..

Klasifikace

V závislosti na typu průběhu patologického procesu existují základní a vzácné (benigní, maligní) varianty vývoje roztroušené sklerózy.

Hlavní možnosti průběhu onemocnění:

  • remitence (vyskytuje se v 85-90% případů). Příznaky onemocnění se objevují pravidelně a poté téměř úplně vymizí. To je typické pro mladé pacienty;
  • primární progresivní (pozorováno u 10–15% pacientů). Známky poškození nervového systému neustále rostou bez období exacerbací a remisí;
  • sekundární progresivní. Nahrazuje relabující průběh, nemoc začíná postupovat s obdobími exacerbace a stabilizace.

Remitující roztroušená skleróza je charakterizována zřetelnými obdobími exacerbace a remise. Během záchvatu onemocnění dochází k přetrvávajícímu zhoršení příznaků roztroušené sklerózy trvající až 24 hodin. Dalších 30 dní je stav pacienta s roztroušenou sklerózou obvykle stabilní..

U sekundárního progresivního typu onemocnění se neurologické příznaky roztroušené sklerózy během období exacerbace náhle zvyšují. Stávají se častějšími a brzy se období remise nemoci stávají méně výraznými. Sekundární progresivní typ onemocnění se vyvíjí u pacientů s remitující roztroušenou sklerózou v průměru 10 let po nástupu onemocnění bez léčby.

U primární progresivní roztroušené sklerózy se příznaky rychle zvyšují od počátku onemocnění. V tomto případě nejsou období exacerbace a remise..

Jiný typ onemocnění, relaps-progresivní roztroušená skleróza, je charakterizován prudkým nárůstem symptomů během období atak, počínaje raným stadiem onemocnění..

První příznaky

Nástup onemocnění obvykle probíhá násilně, protože dochází k prudkému zničení myelinu (plášť nervových buněk) a ke stejnému prudkému porušení vedení nervových impulzů.

První stížnosti pacientů s roztroušenou sklerózou:

  • snížená schopnost pracovat, zvýšená únava, „syndrom chronické únavy“,
  • pravidelně dochází ke svalové slabosti (obvykle v jedné polovině těla),
  • může dojít k náhlému krátkodobému ochrnutí,
  • parestézie (pocit necitlivosti a brnění),
  • časté závratě, nestabilita chůze, neuritida lícního nervu, hypotenze,
  • poruchy zrakového aparátu: pokles zrakové ostrosti, dvojité vidění, přechodná slepota, nystagmus, strabismus atd..,
  • problémy s močením (neúplné vyprázdnění močového měchýře, náhlé nutkání, občasné nebo obtížné močení, více
  • vypouštění moči v noci).

Příznaky roztroušené sklerózy

Nemoc může začít neočekávaně a rychle, nebo se může projevovat postupně, takže pacient dlouhodobě nevěnuje pozornost zhoršení a nehledá lékařskou pomoc. Ve většině případů se skleróza vyskytuje ve věku od 18 do 40 let.

S rozvojem onemocnění se objevují přetrvávající příznaky roztroušené sklerózy. Nejběžnější jsou:

  1. Poruchy pyramidové soustavy (pyramidové dráhy). Hlavní svalová funkce je zachována, ale v pozdějších fázích není neobvyklá zvýšená únava, mírný úbytek síly ve svalech a různé parézy. Dolní končetiny jsou obvykle postiženy více než horní končetiny. Reflexní poruchy: břišní, periosteální, šlachy, periosteální. Změny svalového tonusu, pacienti mají hypotenzi, dystonii;
  2. Porážka malého mozku (zhoršená koordinace). Může se to zdát nevýznamné a těžko patrné: závratě, nerovnoměrný rukopis, mírný třes, nestabilní nejistá chůze. S rozvojem onemocnění se příznaky zhoršují, objevují se vážnější poruchy: ataxie, nystagmus, zpívání, cerebelární (úmyslný) třes, cerebelární dysartrie. Jsou narušeny motorické a řečové funkce, člověk ztrácí schopnost samostatně jíst;
  3. Dysfunkce lebečních nervů. V závislosti na umístění plaků (intracerebrální, extracerebrální) mají klinické příznaky centrální nebo periferní povahu. U pacientů jsou nejčastěji pozorovány poruchy okulomotorických a optických nervů (strabismus, dvojité vidění, různé nystagmy, oftalmoplegie), poruchy obličeje a trigeminu;
  4. Zhoršení citlivosti. Tato řada příznaků je běžná u roztroušené sklerózy spolu s poruchami pohybu. Mnoho pacientů cítí necitlivost na končetinách, tvářích, rtech. Lermittův syndrom je pozorován - pocit úrazu elektrickým proudem ve svalech, bolesti svalů;
  5. Poruchy svěrače (funkce pánve). Časté nebo naopak vzácné nutkání na močení a stolici, v pozdějších stadiích - inkontinence moči;
  6. Inteligentní změna. U pacientů se zhoršuje paměť, pozornost, schopnost myslet a vnímat informace, během intelektuální činnosti je pozorována rychlá únava, potíže s přenosem pozornosti z jedné hodiny na druhou. Po psycho-emocionální stránce pacienti často trpí depresemi, úzkostí, apatií, nervozitou a euforií. Ve vzácných případech se u pacientů vyvine demence;
  7. Selhání sexuální funkce. Snížené libido, u žen - změny v menstruačním cyklu, u mužů - impotence.

Příznaky roztroušené sklerózy jsou obvykle rozděleny do několika skupin: primární (nástup onemocnění), sekundární (hlavní) a terciární (komplikace). Známky sklerózy jsou velmi odlišné v závislosti na lokalizaci plaků, a proto může být klinický obraz velmi různorodý.

Zhoršení

Roztroušená skleróza má velmi velké množství příznaků; jeden pacient může mít pouze jeden z nich nebo několik najednou. Pokračuje obdobím exacerbace a remise.

Jakékoli faktory mohou vyvolat exacerbaci onemocnění:

  • akutní virová onemocnění,
  • trauma,
  • stres,
  • chyba ve stravě,
  • zneužití alkoholu,
  • podchlazení nebo přehřátí atd..

Doba období remise může být více než tucet let, pacient vede normální život a cítí se naprosto zdravý. Ale nemoc nezmizí, dříve či později jistě dojde k nové exacerbaci.

Rozsah příznaků roztroušené sklerózy je poměrně široký:

  • od mírného znecitlivění v ruce nebo od potácení při chůzi k enuréze,
  • ochrnutí,
  • slepota a potíže s dýcháním.

Stává se, že po první exacerbaci se nemoc v příštích 10 nebo dokonce 20 letech nijak neprojevuje, člověk se cítí zcela zdravý. Ale nemoc si nakonec vybere svou daň, znovu dojde k exacerbaci.

Diagnostika

Metody instrumentálního výzkumu umožňují určit ohniska demyelinizace v bílé hmotě mozku. Nejoptimálnější je metoda MRI mozku a míchy, pomocí které je možné určit lokalizaci a velikost sklerotických ložisek, jakož i jejich časovou změnu.

Pacienti navíc podstoupí MRI mozku zavedením kontrastní látky na bázi gadolinia. Tato metoda umožňuje ověřit stupeň zralosti sklerotických ložisek: k aktivní akumulaci látky dochází v čerstvých ložiscích. MRI mozku s kontrastem vám umožňuje určit stupeň aktivity patologického procesu.

K diagnostice roztroušené sklerózy se provádí krevní test na přítomnost zvýšeného titru protilátek proti neurospecifickým proteinům, zejména proti myelinu.

U přibližně 90% lidí s roztroušenou sklerózou ukazují testy mozkomíšního moku oligoklonální imunoglobuliny. Nesmíme však zapomínat, že výskyt těchto markerů je pozorován u jiných onemocnění nervového systému..

Komplikace

Mezi nejčastěji pozorované komplikace patří zápal plic, cystitida následovaná pyelonefritidou, méně často proleženiny.

Trvání proudu se velmi liší. S výjimkou akutních případů vyskytujících se u tabloidních jevů dochází k úmrtí na související přidružené nemoci, oturosepsu a sepse spojené s rozsáhlými proleženinami..

Léčba

Léčba roztroušené sklerózy závisí na průběhu onemocnění. V případě remitujícího průběhu onemocnění je nutné léčit exacerbace, zabránit exacerbacím, zpomalit přechod do stadia sekundární progrese, stejně jako symptomatickou léčbu deprese, symptomů bolesti, poruch močových cest, syndromu chronické únavy atd. choroba. U primární progresivní roztroušené sklerózy je předepsána symptomatická léčba [32].

K léčbě pacienta s roztroušenou sklerózou je nutný individuální přístup. To znamená, že lékař by se při diagnostice měl co nejvíce přiblížit tomu, v jakém stadiu onemocnění se pacient aktuálně nachází - aktivní, neaktivní, stabilizovaný nebo při přechodu z jednoho stadia do druhého. To vyžaduje MRI vyšetření pacienta v dynamice, stejně jako imunologický krevní test. Imunologické parametry spolu s klinickými údaji a MRI umožňují posoudit aktivitu patologického procesu u pacienta v daném čase. To umožňuje vyřešit otázku jmenování, trvání užívání, možnosti zrušení aktivních imunosupresiv, jako jsou steroidní hormony, cytostatika atd. Stejné diagnostické metody jsou také pod kontrolou léčby.

Mezi další diagnostické a léčebné kontrolní metody patří elektrofyziologické metody: elektromyografie a studie vizuálních, sluchových a somatosenzorických evokovaných mozkových potenciálů. Elektrofyziologické metody umožňují posoudit úroveň a rozsah poškození cest nervového systému. Změny zjištěné pomocí těchto metod navíc zvyšují spolehlivost diagnostiky roztroušené sklerózy. V případě poškození zrakové dráhy se doporučuje neustálé sledování oftalmologem. Pokud je to nutné, po vyšetření neuropsychologem je pacientům a často jejich rodinným příslušníkům předepsána psychoterapeutická léčba.

Pro úspěšnou léčbu pacienta s roztroušenou sklerózou je tedy nezbytný neustálý kontakt tohoto pacienta s řadou odborníků: neurolog, imunolog, elektrofyziolog, neuropsycholog, neuro-oftalmolog, urolog..

Hlavní cíle léčby:

  1. Zastavte exacerbaci nemoci;
  2. Působením na ohniska autoimunitního zánětu stimulujte vývoj nebo posílení kompenzačně-adaptivních mechanismů;
  3. Předcházet nebo odkládat vývoj nových exacerbací včas, nebo snížit jejich závažnost a následně následný neurologický deficit u pacienta;
  4. Ovlivnit příznaky, které ztěžují práci, vést normální život (symptomatická léčba);
  5. Zvolte opatření, která umožní pacientovi přizpůsobit se stávajícím následkům nemoci, aby byl jeho život co nejjednodušší. Ačkoliv je tato oblast více společenská než lékařská, pacient se nejčastěji obrací na lékaře, aby v této věci poradil, a je to lékař, který určí čas na provedení určitých doporučení na základě schopností pacienta a prognózy onemocnění..

Experimentální léky

Někteří lékaři uvádějí příznivé účinky nízkých (až 5 mg za noc) dávek naltrexonu, antagonisty opioidních receptorů, který se používá ke zmírnění příznaků spasticity, bolesti, únavy a deprese. Jedna studie neprokázala žádné významné vedlejší účinky nízkých dávek naltrexonu a sníženou spasticitu u pacientů s primární progresivní roztroušenou sklerózou. [46] Další studie rovněž uváděla zlepšenou kvalitu života na základě průzkumů mezi pacienty. Příliš mnoho pacientů, kteří předčasně ukončili studium, však snižuje statistickou sílu této studie..

Patogeneticky oprávněné použití léků, které snižují propustnost BBB a posilují cévní stěnu (angioprotektory), antiagregační látky, antioxidanty, inhibitory proteolytických enzymů, léky, které zlepšují metabolismus mozkové tkáně (zejména vitamíny, aminokyseliny, nootropika).

V roce 2011 ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje schválilo lék na léčbu roztroušené sklerózy Alemtuzumab, ruský registrovaný název Campas. Alemtuzumab, v současné době používaný k léčbě chronické lymfocytární leukémie, je monoklonální protilátka proti receptorům buněk CD52 na T-lymfocytech a B-lymfocytech. U pacientů s časným stádiem relabující roztroušené sklerózy byl Alemtuzumab účinnější než interferon beta 1a (Rebif), ale závažnější autoimunitní vedlejší účinky, jako je imunitní trombocytopenická purpura, poškození štítné žlázy a infekce.

Webové stránky Národní společnosti pro roztroušenou sklerózu ve Spojených státech pravidelně zveřejňují informace o klinických studiích a jejich výsledcích. Od roku 2005 se k léčbě RS účinně používá transplantace kostní dřeně (nezaměňovat s kmenovými buňkami). Zpočátku je pacientovi podána chemoterapie ke zničení kostní dřeně, poté je transplantována kostní dřeň dárce, krev dárce prochází speciálním separátorem k oddělení červených krvinek.

Prevence exacerbací roztroušené sklerózy

Vyrobeno z léků, které potlačují aktivitu imunitního systému.

Léky v této skupině jsou různé: steroidní hormony, léky zpomalující procesy dělení buněk (cytostatika), určité typy interferonů.

Steroidní léky (prednison, kenalog, dexamethason) mají imunosupresivní účinek. Tyto léky snižují aktivitu celého imunitního systému, potlačují procesy dělení imunitních buněk, aktivitu syntézy protilátek a snižují propustnost cévní stěny. Ale spolu se všemi pozitivními vlastnostmi mají steroidní léky řadu vedlejších účinků, které neumožňují použití této skupiny léků k dlouhodobé léčbě. Vedlejší účinky steroidních léků: gastritida, zvýšený nitrooční a krevní tlak, přírůstek hmotnosti, psychóza atd..

Léky ze skupiny cytostatik (azathioprin, cyklofosfamid a cyklosporin, methotrexát a kladribin). Mám imunosupresivní účinek, ale díky vysoké úrovni nežádoucích účinků podobných těm, které se vyskytují při užívání steroidních léků, je tato třída léků nevhodná pro dlouhodobé užívání..

Interferon-p (IFN-p) Tento lék má imunomodulační účinek, který ovlivňuje aktivitu imunitního systému. Seznam nežádoucích účinků je přijatelný, aby bylo možné doporučit tento lék jako preventivní léčbu roztroušené sklerózy.

Kolik lidí žije s roztroušenou sklerózou?

Roztroušená skleróza - jak dlouho s ní lidé žijí? Očekávaná délka života pacienta závisí na včasnosti zahájení léčby, na povaze průběhu sklerózy a přítomnosti doprovodných patologií.

Pokud neexistuje žádná terapie, pacient nebude žít déle než 20 let od data diagnózy. Když jsou negativní faktory vlivu minimalizovány, průměrná délka života člověka se sníží v průměru o 7 let ve srovnání s průměrnou délkou života zdravého člověka.

Věk, v němž se nemoc projevuje, navíc ovlivňuje délku života. Čím starší je člověk, tím vyšší je riziko rychlého rozvoje sklerózy a úmrtí během prvních pěti let.

Raisa

Dnes jsem byl s přítelem. Tato podívaná není pro slabé povahy! Potkal jsem ji v roce 2011. V té době mě její chování trochu překvapilo. Například nevhodný hlasitý smích. Přisuzoval jsem to její bezprostřednosti. Dnes žena nemůže chodit bez pomoci podpůrného zařízení, celá se třese, řeč je narušena. Existuje zavedená diagnóza roztroušené sklerózy. Spěchal jsem do nemocnice, pomozte mi, člověk umírá, není tam žádná lékařská pomoc! A odpověď je smysl! Nic jí nemůže pomoci a neexistuje lék, a pak ještě bude, brzy bude ležet a pak smrt a Bůh ví jen to, jak moc byla propuštěna. Nemohu uvěřit, že není co léčit, ale jen zlepšit kvalitu zbytku života pacienta.!

Anonymní
Anonymní

10 let od data diagnózy dcery. Dnes je upoutaná na lůžko, prakticky nejí ani nepije - neexistuje polykací reflex. Za poslední dva týdny ztratila polovinu své hmotnosti - asi kg. Nemůže také brát léky. Kopáme no-shpu, když bolí žaludek, a sebazon, když začnou záchvaty paniky (minulý týden). Jak dlouho to všechno vydrží - ví jen Bůh!

Sergeji

První známky v roce 2009. Diagnóza v roce 2020. Necitlivost zmizí za měsíc, paréza levé nohy vůbec nezmizí. Je zvláštní, že byla stanovena autoimunitní povaha onemocnění a praktický účinek na imunitní systém není téměř diskutován.

Nemoc, která mění život. Mýty o roztroušené skleróze

Během 150 let, kdy medicína tuto nemoc poznala, se choroba sama změnila a její léčba se stala úplně odlišnou. Lékaři dnes doporučují pacientům, aby tuto diagnózu nevnímali jako rozsudek smrti s mírným zpožděním, ale jako výzvu. Protože s roztroušenou sklerózou můžete žít plnohodnotný život. Musíte jen získat sílu a trpělivost.

Naši odborníci:

Předseda Všeruské veřejné organizace zdravotně postižených osob s roztroušenou sklerózou, předseda Rady veřejných organizací na ochranu práv pacientů v Roszdravnadzor Yan Vlasov.

Profesor neurologické kliniky první Petrohradské státní lékařské univerzity pojmenovaný po něm akad. I.P. Pavlova Natalia Totolyan.

Mýtus č. 1. Pouze starší lidé jsou nemocní roztroušenou sklerózou. Toto je stav spojený se ztrátou paměti

Ve skutečnosti. Toto onemocnění není spojeno s aterosklerózou (a vážné poškození paměti je velmi vzácným příznakem). Roztroušená skleróza je progresivní patologie centrálního nervového systému. Vyvíjí se v důsledku autoimunitního zánětu s poškozením myelinových obalů nervových vláken, což postupně vede ke smrti nervových buněk. S exacerbacemi v mozku a míše se tvoří více rozptýlených ložisek zánětu a sklerózy (jizvení), což se projevuje novými příznaky nebo zvýšeným starým.

Nejčastěji roztroušená skleróza začíná v mladém věku (25-40 let), až 10% - u dětí. Ve světě postihuje toto onemocnění 2,5 milionu lidí. V Rusku je to podle oficiálních údajů 90 tisíc (podle neoficiálních údajů - 150 tisíc). V průměru je roční nárůst pacientů 7%.

Mýtus č. 2. Hlavním příznakem roztroušené sklerózy jsou problémy s chůzí.

Ve skutečnosti. Roztroušená skleróza se nazývá choroba tisíce tváří. Prvním znakem často může být rozmazané vidění na jednom oku, necitlivost paže nebo nohy, bolesti hlavy a závratě a problémy s koordinací. Někdy je to jen únava nebo potíže s močením. Proto jsou terapeuti, oftalmologové a urologové často prvními, kdo se s touto chorobou setkají. Někdy je obtížné včas rozpoznat onemocnění, proto se pravidelně konají speciální školy neurologů, kde se lékaři učí bdělosti před různými příznaky, které tato nemoc může signalizovat.

Až donedávna byla diagnóza zpožděna o 5-8 let. Dnes se situace v Rusku dramaticky zlepšila díky skutečnosti, že komunita neurologů a veřejných organizací studujících roztroušenou sklerózu provádí vzdělávací aktivity týkající se tohoto problému. Nemoc však může být několik let zcela asymptomatická. V tomto případě jej lze detekovat pouze pomocí magnetické rezonance (MRI), která zobrazuje změněné oblasti na tomogramech mozku nebo míchy. Komunita neurologů dokonce navrhla, aby ministerstvo zdravotnictví zavedlo screening na roztroušenou sklerózu od dětství. Ale MRI je nákladná metoda, takže zatím neexistuje žádný takový screening.

Mýtus číslo 3. Diagnóza si může být jistá pouze MRI hlavy

Ve skutečnosti. Hlavními metodami diagnostiky roztroušené sklerózy jsou klinické projevy kombinované s údaji z MRI a analýzou mozkomíšního moku (CSF). Pro analýzu CSF se provede lumbální punkce, získá se 1-2 ml tekutiny a testuje se na oligoklonální imunoglobuliny - jejich přítomnost potvrzuje zánětlivý proces. Tyto testy jsou bezpečné a ve většině případů se doporučují pro včasnou diagnostiku. Existují také další instrumentální studie: metody evokovaných potenciálů, koherentní optická tomografie a další..

Mýtus číslo 4. Příčina nemoci - viry

Ve skutečnosti. Roztroušená skleróza, stejně jako většina chronických onemocnění, označuje multifaktoriální patologie. Nelze ovlivnit řadu faktorů spouštějících nemoci, ale některé (tzv. Modifikovatelné faktory) můžeme eliminovat, čímž snižujeme riziko RS a její závažnější průběh..

Věda si je vědoma mnoha dědičných faktorů náchylnosti k RS (existují však geny pro ochranu proti této nemoci). Riziko zvyšuje také nepříznivá ekologie, kouření, nadbytek solí ve stravě, nedostatek slunečního světla a vitamin D. Četné studie v posledních letech také naznačují roli změn ve složení střevní mikroflóry ve vývoji autoimunitního zánětu a dokonce poškození nervových buněk u RS..

Svou roli hrají i „předčasná setkání“ s některými viry. Například riziko rozvoje roztroušené sklerózy zvyšuje pozdější infekci (v dospívání a ve vyšším věku) virem Epstein-Barr, který je doprovázen infekční mononukleózou. Některé retroviry, které byly na úsvitu vývoje zvířecí říše „zapsány“ do našeho genomu, následně zanechaly své „zprávy“ v našich genech, které také přispívají k rozvoji MS. Kromě toho je známo, že u pacientů s tímto onemocněním původně narušená imunitní odpověď na určité viry.

Mýtus č. 5. Lidé s roztroušenou sklerózou nežijí dlouho. Po několika letech přestanou chodit a po 10–15 letech zemřou.

Ve skutečnosti. Dříve to v mnoha případech bylo. Ale dnes je díky inovativní léčbě nástup invalidity odložen na mnoho let. Například v Evropě bylo možné dosáhnout téměř normální průměrné délky života u roztroušené sklerózy (80 let). V tomto případě je nesmírně důležité, jak rychle je stanovena diagnóza a předepsána léčba..

Hodně také záleží na formě onemocnění. V 85% případů se roztroušená skleróza vyskytuje v příznivější remitující formě. Často začíná v mladším věku a je charakterizováno obdobími exacerbace a dlouhodobého zlepšování (remise). Ale v 15% případů se vyvíjí závažnější forma onemocnění: primární progresivní. Začíná to častěji po 40 letech a může rychle vést k invaliditě. Je velmi důležité správně určit formu onemocnění, protože léky, které jsou účinné v jednom z nich, jsou zbytečné v druhém.

Mýtus číslo 6. Roztroušená skleróza je nevyléčitelná. Zbývá jen se s tím vyrovnat

Ve skutečnosti. V tuto chvíli nelze tuto nemoc vyléčit, ale nejčastěji je možné ji ovládat. Za poslední desetiletí se životy pacientů s roztroušenou sklerózou dramaticky změnily. S příchodem několika generací léků, takzvaných MITRS (léků, které mění průběh roztroušené sklerózy), dokázali lékaři nejen zmírnit příznaky, ale také zabránit exacerbacím a následnému postižení. Počet těchto léků každým rokem roste..

Mýtus č. 7. Léky na roztroušenou sklerózu potlačují imunitní systém. Proto jsou velmi škodlivé a nebezpečné.

Ve skutečnosti. Všechny PITRS potlačují ne imunitní systém, ale imunitní zánět. Existují léky 1. linie, které zahrnují mírnější léky (imunomodulátory), stejně jako léky 2. linie - selektivní imunosupresiva, která selektivně ovlivňují imunitní systém a snižují jeho autoagresi. Ne všechny PITRS je třeba brát neustále. Existují léky, jejichž průběh léčby je jen několik dní v roce, a účinek může trvat velmi dlouho, pokud bude léčba včasná.

Mýtus č. 8. Inovativní léky nejsou pro ruské pacienty k dispozici

Ve skutečnosti. Ruské pacienty mají k dispozici všechny inovativní léky na roztroušenou sklerózu registrované ve světě. Většina pacientů může dostávat MITM bezplatně: roztroušená skleróza je zahrnuta v seznamu nosologií, pro které existuje centralizované přednostní poskytování léků. Nejnovější léky jsou v Rusku k dispozici se zpožděním 2–3 roky, ale lékaři v této skutečnosti dokonce nacházejí výhody. Toto zpoždění umožňuje vyvinout opatření k prevenci možných komplikací léčby, které se odhalí přesně v prvních letech širokého užívání nového léku..

Mýtus č. 9. Život lidí s roztroušenou sklerózou je plný bolesti, utrpení a omezení. Nemůžete budovat kariéru, pracovat, cestovat, sportovat, založit rodinu a plánovat potomky

Ve skutečnosti. Toto onemocnění samozřejmě vyžaduje určitá omezení, například lékaři často musí s pacienty diskutovat o volbě povolání bez extrémních pracovních podmínek, přiměřeného přístupu k plánování těhotenství a dalších otázkách. Lidé s roztroušenou sklerózou však často dosáhnou v životě více než jejich zdraví vrstevníci.

Je jen důležité obrátit se na odborníky včas a sledovat s nimi puls, sledovat účinnost a bezpečnost léčby. Moderní inovativní léčba umožňuje pacientům s RS vést normální život s minimálním počtem návštěv zdravotnického zařízení. V blízké budoucnosti vstoupí na trh nový lék, který pacientům umožní užívat pilulky jen několik dní v roce.

Většina zákazů existuje pouze v myslích lidí. Například dávkovaná fyzická aktivita pro toto onemocnění je nejen nejen zakázaná, ale také jednoduše nezbytná! Fyzioterapeutické cvičení, nordic walking, plavání a jízda na koni se ukázaly jako prospěšné.

S takovou diagnózou můžete žít, sportovat, cestovat, pracovat, založit rodinu. Toto onemocnění není zděděno po dětech. A těhotenství je dokonce doprovázeno snížením rizika exacerbací, takže ukončení léčby v tomto období je pravidlem, nikoli výjimkou. Po porodu se však kvůli zvýšenému riziku aktivity MS doporučuje okamžitě pokračovat v přerušené léčbě..

Při výběru srovnání lékaři doporučují léčit diagnózu roztroušené sklerózy jako batoh navíc, který je člověk nucen vzít na cestu do svého již tak početného zavazadla. Je důležité naplánovat tuto cestu správně a snížit zbytečný stres. K tomu se musíte naučit: vyhnout se stresu, infekcím, zapomenout na kouření a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky. Hlavními úkoly léčby jsou správně a včas předepsané léky, stejně jako pravidelné hodnocení kritérií jejich účinnosti a bezpečnosti..

Roztroušená skleróza: co to je a jak dlouho s ní lidé žijí

Roztroušená skleróza

Známky roztroušené sklerózy se vyskytují u široké skupiny lidí ve věku 10 až 40 let pod vlivem různých faktorů, často na pozadí porušení několika genů. Nemoc je chronická, pomalu progresivní. Je charakterizován výskytem demyelinačních míst. Podle statistik trpí roztroušenou sklerózou asi 2 miliony obyvatel planety.

Pro roztroušenou sklerózu je charakteristický vlnový průběh - exacerbace jsou nahrazeny remise, ale obecně dochází k postupnému vývoji. Abychom pochopili, zda v daném časovém období dochází k exacerbaci, je stav pacienta hodnocen pomocí stupnice EDSS a získané výsledky jsou porovnány s předchozími. Zvýšení ukazatelů dokonce o jeden bod znamená exacerbaci. V takových okamžicích je indikováno MRI.

Je obvyklé hovořit o rozvoji exacerbace, pokud se nové příznaky nebo nárůst starých objeví nejdříve měsíc po poslední epizodě. Doba trvání projevu nových příznaků - nejméně jeden den.

Obvykle se mluví o čtyřech formách průběhu onemocnění. Nejběžnější je relaps-remitence, exacerbace nejsou charakteristické pro období remise. Se sekundární progresivní sklerózou postupuje jak s exacerbacemi, tak bez nich. Primární progresivní forma je charakterizována změnami, ke kterým dochází na počátku onemocnění, někdy spojené se snížením závažnosti příznaků. Nejvzácnější je progresivní s exacerbacemi. Příznaky se rozvíjejí, jakmile člověk onemocní, proces se pomalu mění.

Mechanismus rozvoje

Nervové impulsy se přenášejí z jednoho neuronu na druhý dlouhými procesy - axony. Mnoho z nich je pokryto protein-lipidovým myelinovým obalem. Je to ona, kdo zajišťuje rychlý přenos nervových impulsů..

Předpokládá se, že původcem roztroušené sklerózy je virus NTU-1 nebo blízký typ. Vede k rozvoji zánětu. Dalším faktorem je dědičná predispozice. Probíhá aktivace T-lymfocytů a imunoglobulinů, které pronikají hematoencefalickou bariérou, podporují tvorbu antigenů, které působí proti myelinovému plášti pokrývajícímu axony neuronů míchy a mozku. Ve výsledku se tvoří jednotlivé plaky, které se s postupujícím onemocněním spojují a vytvářejí velké plochy poškození..

V tomto procesu jsou ovlivněny také oligodendrocyty. Tento typ buňky je zodpovědný za tvorbu myelinu.

V důsledku demyenilizace dochází k narušení přenosu nervových impulzů na jiné neurony a orgány těla. Objevují se poruchy pohybu, citlivosti, objevují se chaotické nedobrovolné akce.

Na základě nejnovějších údajů má axonální poškození velký význam. Poškození nastává od počátku vývoje onemocnění, ale v počátečních stádiích neovlivňuje to, co se děje v těle kvůli kompenzačnímu mechanismu centrálního nervového systému. Po několika letech však jejich poškození vede k nevratným neurologickým procesům spojeným s poškozením bílé hmoty mozku..

Důvody

Následující příčiny způsobují roztroušenou sklerózu:

  • traumatické zranění mozku;
  • poranění páteře;
  • stres;
  • přepracování;
  • kouření;
  • infekční choroby;
  • vakcína proti hepatitidě B;
  • opojení.

Vědci zaznamenávají negativní dopad metabolických poruch v důsledku podvýživy a místa bydliště.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky roztroušené sklerózy patří zhoršené vidění, koordinace a citlivost. Zaznamenává se dysfunkce senzorických nervů a orgánů pánevní oblasti. Za zmínku stojí vysoká únava, poruchy pozornosti a paměti.

Současně jsou v počátečních fázích vývoje zaznamenány poruchy spojené s pohyby, citlivostí a divergencí očí ve větší míře. Pánevní orgány jsou méně postiženy.

Test závažnosti onemocnění se provádí podle desetibodové stupnice EDSS J. Kurtzkeho. Indikátor až 4,5 naznačuje, že osoba je nezávislá, nad 7 let - na těžkém zdravotním postižení.

Pohyby končetin

Jak nemoc postupuje, člověk zvedá končetiny, otáčí je, ale pokud je to nutné, udržujte je v určité poloze, zažívá potíže, pocit další překážky. Objem svalové hmoty klesá. Dále se ve svalech paží a nohou hromadí napětí. Pacient nemůže sundat nohu z podlahy, ruku z jiné roviny. Jakékoli aktivní pohyby v oblasti kloubu jsou možné pouze v rovině.

Koordinace pohybů

S primárními znaky je zjištěna nestabilita, neschopnost stát na jedné noze. Nemocný nemůže chodit rovně se zavřenýma očima.

Přečtěte si také o tématu

Postupně se vyvíjí ohromující chůze s otevřenýma očima. Pacient roztáhne nohy doširoka, aby se jich držel. V pozdějších fázích nemůže chodit sám. Svaly oslabují, třes hlavy, rukou, neschopnost provádět úmyslné pohyby. Pozorovány jsou změny řeči. Ztrácí hladkost.

Poruchy oka

Jsou zaznamenány nedobrovolné pohyby očí. Zpočátku, až když jsou odloženy, později s přímým pohledem, v pozdějších fázích se křeč projevuje pomalým pohybem očí. Vyvíjí se strabismus.

V očích ztmavne. Rychle se unaví, a to i bez většího stresu. Vize se postupně snižuje. Je možný rozvoj slepoty.

Obrys očních cév je narušen. Tepny se zužují a žíly se naopak rozšiřují. Postupem času dochází ke smrti zrakového nervu.

Senzorické poškození

Porážka myelinového pláště u roztroušené sklerózy nastává na senzorických nervech. Nejprve se objeví pocit necitlivosti, pálení. V budoucnu se citlivost buď zvýší, nebo sníží, dosáhne své úplné absence.

Pánevní orgány

Příznaky dysfunkce pánevních orgánů se neobjevují okamžitě. V průběhu času si pacient všimne, že nemůže dlouho zadržovat moč, současně má potíže s močením. Existuje pocit neúplného vyprázdnění. Inkontinence se vyvíjí v průběhu času.

Obtíž s defekací. Pacient začíná trpět neustálou zácpou..

Sexuální aktivita klesá u žen a mužů. U mužů se rozvine impotence, u žen se rozruší menstruační cyklus.

Poškození nervu

Poškození trigeminálního nervu vede k úplné ztrátě citlivosti. Pacient ztrácí schopnost normálně žvýkat.

Když je obličejový nerv poškozen, pacient nemůže zavřít oči, asymetrie obličeje se stává výraznou, v pozdějších fázích jsou všechny svaly zapojené do výrazů obličeje paralyzovány.

Pokud patologie ovlivňuje bulbární nervy, člověk ztrácí schopnost polykat a žvýkat jídlo. Řeč je narušena, stává se rozmazaná, nevýrazná.

Psycho-emocionální sféra

S rozvojem roztroušené sklerózy je pozorován postupný pokles inteligence až do jejího úplného rozpadu. Ztrácí se schopnost kritizovat stav člověka. Paměť se zhoršuje.

Poznamenává se schopnost nálady. Vládne euforie, která se mění v depresi. Zvyšuje se únava, objevuje se apatie.

Diagnostika

Různé laboratorní testy naznačují známky roztroušené sklerózy. Příznaky a léčba jsou potvrzeny lékařem.

Důležitou součástí vyšetření je vyšetření mozkomíšního moku. Analýza CSF ukazuje oligoklonální imunoglobuliny. Výsledky této studie však mohou naznačovat i další nemoci. Punkci u roztroušené sklerózy lze provést několikrát.

K diagnostice roztroušené sklerózy v rané fázi jsou analyzovány informace z anamnézy, objektivních a subjektivních příznaků poškození nervové tkáně. Je předepsána terapie magnetickou rezonancí. Dnes je tato diagnostická metoda považována za nejinformativnější. MRI vám umožňuje detekovat léze, sledovat dynamiku jejich vzhledu, šíření.

Se zavedením kontrastní látky v nových ohniskách se hromadí. Pokud se zvýší počet starých, kontrast se hromadí po obvodu..

Vzhled jednoho nebo dvou typických ložisek do dvou let u lidí ve věku od 10 do 40 let je považován za spolehlivý znak roztroušené sklerózy. Potvrďte přítomnost ohnisek akumulace kontrastu.

V současné době se uvažuje o alternativních diagnostických metodách. Američtí vědci tedy zvažují objektivní způsob stanovení roztroušené sklerózy na základě reakce žáka na světlo.

Krevní test na protilátky proti myelinu je spojen s použitím speciální molekuly RNA. Je schopna reagovat s protilátkami a připojit k nim obelin. Zároveň připojený protein začne zářit.

Léčba

U roztroušené sklerózy zahrnuje terapie látky, které zabraňují výskytu exacerbací, zajišťují dlouhou dobu remise a snižují rychlost vývoje onemocnění. Provádí se symptomatická léčba.

PITRS

Léky, které mění průběh roztroušené sklerózy, pomáhají předcházet vzniku exacerbací a snižují závažnost onemocnění:

  • Interferony. Léky této skupiny snižují aktivitu lymfocytů, zabraňují jejich šíření v centrálním nervovém systému a snižují buňky imunitního systému v postižené oblasti. Tato skupina zahrnuje Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Glatiramer acetát. Při dlouhodobém užívání klesá počet komplikací a jejich frekvence, blokují se reakce vedoucí ke zničení myelinu.
  • Imunosupresiva. Léky skupiny jsou zaměřeny na potlačení imunitní odpovědi. Jedná se o prednisolon ze série glukokortikosteroidů, Cyclosporin, Sirolimus.
  • Monoklonální protilátky. Jejich cílem je odstranit antigeny, které nejsou pro člověka charakteristické. Používá Tysabri.

Přečtěte si také o tématu

S exacerbací

S exacerbací se používají glukokortikosteroidní léky. Toto je dexamethason, prednisolon. Methylprednisolon může být podáván intravenózně.

Současně je předepsána kyselina askorbová - podílí se na syntéze glukokortikosteroidů. Etisizol vede k aktivaci hypofýzy a ke zvýšení obsahu hormonu v krvi.

Alternativně se podávají intravenózní imunoglobuliny nebo se provádí plazmaferéza. Druhá metoda je zaměřena na čištění krve z protilátek a toxinů..

Symptomatická léčba

Ke snížení jasu příznaků jsou předepsány antidepresiva. Tato skupina zahrnuje amitriptylin, fluoxetin. Jejich účelem je regulovat obsah a rovnováhu neurotransmiterů, zejména dopaminu, serotoninu a noradrenalinu..

Používají se antikonvulzivní léky. Snižují záchvaty a bolest. Některé z nich mají současně sedativní účinek. Používá se fenobarbital, Acediprol, amizepin.

Svalové relaxanci snižují svalové napětí, eliminují křeče. Používá se Mydocalm, Baclofen.

Nootropické léky přispívají ke zlepšení duševní činnosti, paměti, pozornosti. Zároveň mají uklidňující účinek. Přípravky: Nootropil, Pantogam, Glycin.

Navíc jsou předepsány léky na zmírnění závratí, inkontinence, zácpy.

Nedávno byly použity alternativní způsoby léčby. Zahrnují použití kmenových buněk, imunosorpci.

Prevence exacerbací

U roztroušené sklerózy se patologické projevy obvykle zvyšují pomalu. Aby se zabránilo exacerbaci roztroušené sklerózy, doporučuje se:

  • Vezměte všechny předepsané léky. V případě nežádoucích účinků je doporučeno konzultovat s lékařem. Vyzvedne si alternativu.
  • Vyvarujte se nachlazení a jiných nemocí. Jakákoli infekce může vyvolat útok..
  • Pijte hodně tekutin. To pomůže zabránit rozvoji infekcí močového měchýře..
  • Vyhněte se stresu. Silný psycho-emoční stres vyvolává exacerbaci. Abyste se naučili relaxovat, doporučujeme jógu a meditaci.
  • Dostatek odpočinku. Neustálá bolest svalů, některé léky vedou k poruchám spánku. Abyste se vyhnuli nedostatku spánku, musíte se poradit se svým lékařem o lécích, které zmírňují poruchy.

Kolik lidí žije s roztroušenou sklerózou

U roztroušené sklerózy se běžně používá „pravidlo pěti let“. Byl formulován Johnem Kurtzkem. V souladu s tímto pravidlem závisí průběh a prognóza patologie na tom, jak se projevila v prvních pěti letech. Pokud během tohoto období pacienti nezískali na stupnici EDSS více než 3 body, je prognóza průměrné délky života u roztroušené sklerózy příznivá. V některých případech existují výjimky kvůli agresivním vnějším faktorům..

Prognóza je špatná, pokud dojde k sekundární progresivní formě a první známky roztroušené sklerózy se objeví v mladém věku u mužů. Primárními příznaky jsou v tomto případě duševní nebo pohybové poruchy, doba remise mezi exacerbacemi je kratší než rok. Prognóza je špatná. Smrt na roztroušenou sklerózu zpravidla nastává v důsledku souběžných závažných onemocnění.

S primárním progresivním průběhem se asi čtvrtina pacientů, sedm let po objevení prvních příznaků, pohybuje hůlkou. Mnoho z nich je po 25 letech upoutáno na lůžko.

Život s roztroušenou sklerózou závisí na závažnosti vašich příznaků. Se slabou mírou je člověk aktivní, věnuje se sportu. U závažné patologie trpí pacient ochrnutím, bolestí a jsou pozorovány nebezpečné následky. Léčba je zaměřena na snížení rychlosti vývoje onemocnění a zmírnění příznaků. Prognóza závisí na formě léze a na symptomech, které se objevily na prvním místě.

K přípravě článku byly použity následující zdroje:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Diagnostická kritéria pro roztroušenou sklerózu // Journal of Grodno State Medical University - 2007.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Scale pro hodnocení neurologického stavu u roztroušené sklerózy // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V. Yu. Dlouhodobá srovnávací studie účinnosti léků, které mění průběh roztroušené sklerózy // Almanach of Clinical Medicine - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Moderní představy o patogenezi a léčbě roztroušené sklerózy // Journal of Nervous Diseases - 2005.

12 časných příznaků roztroušené sklerózy, na které si musíte dát pozor

Pokud pravidelně pociťujete závratě, poruchy sluchu a máte po těle husí kůži, spěchejte k lékaři.

Roztroušená skleróza je závažné onemocnění, které postihuje nervová vlákna rozptýlená po celém mozku a míchě (odtud název „difúzní“). Současně je nervová tkáň nahrazena pojivovou tkání a jsou na ní vytvořeny jizvy (ve skutečnosti je slovo „skleróza“ přeloženo z řečtiny jako jizva). Signály z mozku do orgánů, tkání a zad začínají pronikat zádrhelem, což ovlivňuje zdravotní stav a výkonnost.

Zpravidla to není fatální. Jak však postupuje, roztroušená skleróza poškozuje kvalitu života. Slabost, zvýšená únava, problémy s pamětí, rozmazané vidění, třes rukou, problémy s pohybem...

Roztroušená skleróza je nejčastější u lidí ve věku 45–64 let, lze však pozorovat její první projevy Roztroušená skleróza (MS): Časné příznaky a běžné příznaky již ve věku 20–40 let.

Bohužel zatím neexistuje léčba tohoto onemocnění. Existují však způsoby, jak zastavit progresi onemocnění a vyhladit příznaky, které se již objevily. Čím dříve navštívíte terapeuta nebo neurologa, tím efektivněji můžete bojovat.

Jaké jsou rané příznaky MS? který vám pomůže včas navštívit lékaře.

1. Změny vidění

Toto je jeden z nejčastějších časných příznaků. Optický nerv je téměř první, kdo trpí sklerózou. Výsledkem této porážky jsou problémy se zrakem. V určitém okamžiku si všimnete, že například:

  • okolní svět je jako v mlze;
  • objekty kolem získaly rozmazané obrysy;
  • někdy se zdvojnásobí v očích;
  • vidění se zjevně zhoršilo: je pro vás těžké vidět něco daleko nebo blízko;
  • je pro vás obtížné rozlišovat mezi červenou a zelenou, splývají;
  • „mouchy“ mi pravidelně tančí před očima;
  • při pohledu nahoru nebo do stran se objeví bolestivé pocity.

Problémy se zrakem mohou být různé: roztroušená skleróza je onemocnění s poměrně nepředvídatelnými účinky. Měla by vás však upozornit samotná skutečnost, že s vašimi očima něco není v pořádku. Zvláště pokud je doprovázeno dalšími časnými příznaky roztroušené sklerózy.

2. Slabost a zvýšená únava

Nevysvětlitelná slabost v časných stádiích roztroušené sklerózy je přítomna u 80% pacientů s únavou. Je to způsobeno poškozením nervů v páteři a v první řadě ovlivňuje nohy: je obtížné dlouhodobě chodit nebo stát.

3. Brnění v končetinách

Tento příznak je způsoben poškozením mozku a míchy, což způsobuje konfliktní signály do nervových zakončení na povrchu těla. Zpravidla běhají ošklivé husí kůže:

  • ruce;
  • nohy;
  • prsty;
  • tvář.

Tyto příznaky jsou zpočátku mírné, ale s rozvojem MS se stávají bolestivějšími..

4. Necitlivost, ztráta citlivosti v prstech

Prsty mohou otupět z různých důvodů. Pokud však při dotyku objektu nerozpoznáte, zda je teplý nebo studený, jedná se o alarmující příznak..

5. Elektrické výboje v těle

Stojí za to neúspěšně otočit hlavu, pohnout rukou nebo nohou, ohnout se - a zdá se, že jste šokováni. S rozvojem roztroušené sklerózy se tyto pocity mohou stát pravidelnými..

6. Svalové křeče

V raných stádiích onemocnění se přibližně u poloviny lidí s roztroušenou sklerózou vyskytnou bolesti nevysvětlitelné křeče ve svalech nohou, paží, zad.

Mějte na paměti, že křeče mohou být přirozenou reakcí, například na fyzickou námahu, nepohodlné boty nebo dehydrataci. Ale svalové křeče, jako běžný příznak, jsou jasně spojeny s nějakým druhem systémového problému. Je možné, že s roztroušenou sklerózou.

7. Poruchy koordinace

Pokud se vám často točí hlava, všimnete si, že jste nemotorní, někdy ztratíte rovnováhu, cítíte se nejistě při chůzi, je načase poradit se s lékařem. Nezapomeňte na tyto varovné příznaky.

8. Problémy s močením

Dalším příznakem, který se vyskytuje u 80% lidí s roztroušenou sklerózou. Projevuje se to takto: pijete stejné množství tekutiny, ale mnohem častěji jste začali běhat na toaletu. Nebo například nemáte vždy čas zadržet moč. Nebo nemůžete čůrat, dokud není močový měchýř prázdný..

9. Změny v sexuální sféře

Poškození nervů často způsobuje, že oběti roztroušené sklerózy ztrácejí sexuální apetit a orgasmus.

10. Emoční nestabilita

Zvýšená úzkost, podrážděnost, nekonečné výkyvy nálady - od radosti a štěstí po slzavost a úplné zklamání v životě - jsou dalším častým příznakem roztroušené sklerózy..

11. Kognitivní porucha

Roztroušená skleróza poškozuje nervová vlákna v mozku, což okamžitě ovlivňuje vyšší nervovou aktivitu. Pro nemocného je obtížné se na cokoli soustředit, je neustále rozptylován, jeho pozornost je rozptýlena a rychlost zpracování informací je snížena. Navíc se zhoršuje paměť.

12. Jakékoli náhlé fyziologické změny

Roztroušená skleróza je velmi různorodé onemocnění. Kromě výše uvedených příznaků mohou jeho projevy zahrnovat:

  • porucha sluchu;
  • potřesení rukou;
  • potíže s polykáním a dýcháním;
  • nezřetelná řeč;
  • změny chůze;
  • bolesti hlavy.

Pokud pozorujete některou z uvedených změn, a ještě více, pokud jsou kombinovány s jinými příznaky roztroušené sklerózy, neváhejte navštívit svého lékaře. Není fakt, že vám bude diagnostikováno toto onemocnění. Pokud ale koneckonců mluvíme o roztroušené skleróze, pak je co nejdříve zahájit rehabilitaci ve vašem nejlepším zájmu..