Diagnostika a léčba epilepsie

Trauma

Epilepsie je chronické onemocnění mozku, které se projevuje nekontrolovatelnými záchvaty. Vznikají v důsledku patologicky zesíleného impulzu v mozkové kůře. Toto onemocnění je charakterizováno zvlněným průběhem - po útoku začíná období remise. Klinické projevy onemocnění závisí na lokalizaci fokusu, závažnosti a typu záchvatů. V nemocnici Yusupov neurologové diagnostikují epilepsii pomocí nejnovějších metod. Pro komplexní terapii se používají moderní léky, které mají účinný účinek a mají minimální rozsah vedlejších účinků..

Příčiny výskytu

  • Traumatické zranění mozku;
  • Poruchy mozkové cirkulace;
  • Dysplázie mozkových cév;
  • Objemové útvary v mozkové kůře;
  • Neurochirurgický zákrok;
  • Infekční onemocnění centrálního nervového systému;
  • Předchozí ischemická nebo hemoragická mrtvice.

Výskyt epileptických záchvatů je způsoben přítomností stabilního zaostření v mozkové kůře s epileptickou aktivitou. Křečová aktivita z primárního ohniska se může šířit prostřednictvím komisurálních vláken, kortikálních neuronálních komplexů a centrálního systému mozku. V přítomnosti zvýšené záchvatové aktivity po dlouhou dobu se objevují sekundární ohniska. Mohou se pod vlivem určitých faktorů osamostatnit, osamostatnit. Výsledkem je, že útok v primárním ohnisku zmizí, ale v sekundárním ne. Tento obraz je pozorován u pacientů po dvou letech nemoci. Po nějakou dobu se v mozkové kůře mohou vyvinout terciární ložiska záchvatové aktivity..

Epilepsie se může vyvinout pod vlivem následujících provokujících faktorů:

  • Hormonální poruchy;
  • Alkoholismus a drogová závislost;
  • Chronický stres
  • Nadměrný emoční stres;
  • Chronické přepracování.

Sekundární záchvaty epilepsie se vyskytují u pacientů trpících mozkovými nádory, mozkovou vaskulární patologií, po krvácení v oblasti hlavy v důsledku otravy toxickými látkami.

Je velmi důležité včas identifikovat onemocnění, aby se snížila pravděpodobnost komplikací. Který lékař léčí epilepsii? Pro vysoce kvalitní terapii je nutné, aby byl sledován neurologem, epileptologem, psychoterapeutem. Jak klinické příznaky postupují, může být zapotřebí pomoc fyzioterapeuta, farmakologa.

Frekvence epileptických záchvatů

Frekvence útoků se může pohybovat od jednou za 2 až 3 měsíce po jednotlivé nebo více denních útoků. Záchvat může být vyvolán narušeným spánkovým režimem, stresem, nadměrnou konzumací alkoholu, dlouhým pobytem v dusné místnosti, náhlými záblesky světla atd. V tuto chvíli ještě není znám konkrétní faktor ovlivňující zvýšení frekvence záchvatů..

Názor odborníka

Autor: Daria Olegovna Gromova

Epilepsie je po mnoho let považována za jednu z nejnebezpečnějších a nejrozšířenějších nemocí. Podle statistik WHO trpí záchvaty 4–10 lidí na 1 000 obyvatel. Lékaři zaznamenávají každoroční nárůst případů nástupu epilepsie. Díky četným klinickým studiím bylo prokázáno, že onemocnění je registrováno 2-3krát častěji v zemích s nízkou a střední úrovní vývoje. To je způsobeno přítomností většího počtu provokujících faktorů, jako jsou infekce, vysoká úroveň zranění. Podle statistik žije 80% pacientů s epilepsií v podobných podmínkách.

Přesné příčiny záchvatů nejsou dosud známy. Lékaři identifikují několik typů záchvatů a také faktory, které je způsobují. Při výběru terapie berou neurologové a epileptologové z Yusupovovy nemocnice v úvahu všechna data. Podle pravidel profylaxe a užívání antikonvulziv může asi 70% pacientů dlouho žít bez záchvatů. Pro každého pacienta v nemocnici Yusupov je vypracován individuální plán léčby epilepsie. Použité léky splňují evropské normy kvality a bezpečnosti. Kromě toho jsou pacientům poskytována osobní profylaktická doporučení, která minimalizují riziko recidivy epilepsie..

Předzvěstí epileptických záchvatů

Prvním předzvěstí epileptických záchvatů je aura. U každého pacienta je to individuální. Vzhledem k stálosti prekurzorů mohou pacienti varovat ostatní před nástupem útoku nebo se samostatně přesunout na bezpečné místo.

Existují následující typy aury předcházející epileptickému záchvatu:

  • Halucinace;
  • Prudká kontrakce svalů horních nebo dolních končetin;
  • Opakování stejných pohybů;
  • Pocit pálení, plazení nebo brnění v různých částech těla;
  • Náhlé zhoršení nálady.

Trvání aury je několik sekund. Během této doby pacienti neztrácejí vědomí..

Druhy záchvatů při epilepsii

V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy epileptických záchvatů:

  • Idiopatická - vznikající za přítomnosti epilepsie u nejbližších;
  • Symptomatické - vyskytují se po traumatickém poranění mozku, infekční nebo neoplastické lézi mozkové látky;
  • Kryptogenní - příčiny výskytu nelze určit.

Vnější projevy konvulzivního syndromu jsou určeny jeho typem. Pokud je patologické ložisko lokalizováno v jedné hemisféře mozku, dochází k jednoduchým nebo složitým záchvatům.

Jednoduché částečné záchvaty

Na pozadí jednoduchých záchvatů pacient ne vždy ztratí vědomí. Klinické příznaky závisí na umístění patologického ložiska v mozkové kůře. Průměrná doba trvání jednoduchých parciálních záchvatů je dvě minuty.

Neurologové rozlišují následující hlavní příznaky onemocnění:

  • Emoční labilita;
  • Halucinace různého druhu;
  • Škubání v různých částech těla;
  • Bušení srdce;
  • Pocit nevolnosti;
  • Častý pocit de jave;
  • Problémy s porozuměním a reprodukcí slov.

Složité parciální záchvaty

Složité parciální záchvaty trvají jednu nebo dvě minuty. Před zahájením útoku vzniká aura. Nastává nekontrolovaný pláč a křik, opakování slov, provádění určitých pohybů. Po ukončení záchvatu jsou pacienti dezorientovaní v prostoru a čase. Jednoduchý parciální epileptický záchvat se může změnit na komplexní záchvat.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty se vyskytují na pozadí celkového poškození mozku. Jsou to následující:

  • Tonikum;
  • Klonický;
  • Tonicko-klonický;
  • Atonický;
  • Myoklonické.

S tonickými křečemi dochází ke svalovým kontrakcím v bezvědomí. Pacienti se obávají silné bolesti svalů zad, horních a dolních končetin. Tonické záchvaty zřídka vedou k mdlobám. Útok netrvá déle než dvacet sekund. Během spánku se mohou objevit tonické záchvaty.

U pacientů s epilepsií je méně pravděpodobné, že se u nich objeví klonické záchvaty. Projevují se nekontrolovanými paroxysmálními stahy svalů. Během záchvatů se z úst pacienta uvolňuje pěna. Ztrácí vědomí. Může se vyvinout paralýza. Klonické záchvaty se vyskytují v důsledku silného stresu, traumatického poranění mozku, mozkové příhody a mozkových nádorů. Během útoku je krátké svalové napětí nahrazeno relaxací. Útoky se rychle navzájem nahrazují.

Nejtypičtějším a charakteristickým znakem epileptického záchvatu jsou tonicko-klonické záchvaty. Jejich trvání se pohybuje od 1 do 3 minut. Pokud tonicko-klonické záchvaty přetrvávají delší dobu, doporučuje se zavolat sanitku. Neurologové rozlišují během útoku tonické a křečové fáze. V tonické fázi ztrácí pacient rovnováhu a vědomí, v křečové fázi dochází k nedobrovolným svalovým kontrakcím. Po skončení útoku si pacienti nepamatují, co se stalo..

Tonicko-klonické záchvaty mohou být doprovázeny také následujícími projevy:

  • Zvýšené slinění;
  • Pocení;
  • Nedobrovolný skus jazyka;
  • Zranění v důsledku nekontrolovaných akcí;
  • Nedobrovolné močení nebo defekace;
  • Namodralá kůže.

Atonické záchvaty se vyskytují po traumatickém poranění mozku, mrtvici, infekčních zánětlivých procesech, v přítomnosti nádoru na mozku. Během záchvatu pacient na chvíli ztratí vědomí a spadne. V některých případech mohou být záchvaty vyjádřeny záškuby hlavy. Útok trvá asi 15 sekund. Po dokončení si pacient nepamatuje, co se stalo.

Myoklonické záchvaty jsou charakterizovány rychlým škubáním různých částí těla. Útok se podobá skákání uvnitř těla. Svalové kontrakce se nejčastěji vyskytují v horní polovině těla, v oblasti horních a dolních končetin. Myoklonické záchvaty se mohou objevit při usínání nebo probuzení. Projevem útoku může být škytavka. Trvání útoku je několik sekund. Pacienti během myoklonických záchvatů neztrácejí vědomí.

Noční epilepsie

Jedna třetina pacientů má v noci epileptické záchvaty. Patologické příznaky se mohou objevit při usínání, během spánku nebo během probuzení. Noční epilepsie je způsobena následujícími faktory:

  • Dědičná predispozice;
  • Odložené traumatické poranění mozku;
  • Nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • Poruchy spánku;
  • Dlouhodobý psycho-emoční stres.

Délka nočního epileptického záchvatu se pohybuje od několika sekund do pěti minut. Většina pacientů si nepamatuje záchvaty, ke kterým došlo. Někteří lidé jasně popisují pocity, které zažívají. Epileptický záchvat, ke kterému dochází ve snu, je doprovázen následujícími projevy:

  • Náhlé, bezpříčinné probuzení;
  • Pocit nevolnosti, který může mít za následek zvracení;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Třes;
  • Výslovnost neobvyklých zvuků;
  • Zhoršená řeč.

Během nočního epileptického záchvatu mohou pacienti jednat ukvapeně. Spadnou na všechny čtyři nebo předstírají, že jezdí na kole. Existenci nočního útoku můžete podezřívat pomocí následujících nepřímých útoků:

  • Kousnutí jazyka:
  • Stopy krve na polštáři po probuzení;
  • Modřiny a oděrky na těle;
  • Syndrom bolestivých svalů;
  • Mokré lůžko v důsledku ztráty kontroly nad močením;
  • Nekontrolované močení;
  • Probuzení na neobvyklém místě (na koberci, na podlaze).

Tyto příznaky se u každého pacienta liší. Projevují se tak či onak. Neurologové se proto domnívají, že noční záchvaty epilepsie je velmi obtížné diagnostikovat..

Rolandická epilepsie

Epilepsie tohoto typu je fokální a geneticky podmíněna. Projevuje se vzácnými nočními záchvaty, postihují jednu z polovin obličeje jazykem a hltanem. Rolandův typ se vyznačuje částečnými záchvaty bez ztráty vědomí.

První známkou nástupu je brnění nebo necitlivost na jedné straně obličeje, rtů, dásní, jazyka. Poté, co se vyvinou motorické záchvaty.

Alkoholická epilepsie

Tento typ epilepsie se vyvíjí u pacientů, kteří zneužívají alkohol. Záchvaty se vyskytují v souvislosti s nevratnými patologickými procesy v mozkové kůře. Epilepsie na pozadí intoxikace alkoholem se častěji vyskytují u pacientů trpících následujícími souběžnými chorobami:

  • Ateroskleróza;
  • Důsledky traumatického poranění mozku;
  • Mozkové nádory;
  • Zbytkové účinky dříve přenesených infekčních a zánětlivých onemocnění mozku.

Příčinou onemocnění může být zhoršená dědičnost. Příznaky alkoholické epilepsie mají určité zvláštnosti. Nemoc nemusí nutně začínat záchvatovou poruchou. Nejprve se objeví následující patologické příznaky:

  • Zvýšené slinění;
  • Velká slabost v celém těle;
  • Bledost kůže;
  • Modrost rtů;
  • Závrať;
  • Silná bolest hlavy;
  • Ztráta vědomí;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Nekontrolované močení;
  • Křeč hlasivek, který způsobil, že člověk vydal vysoký výkřik.

Útok alkoholické epilepsie může mít za následek zástavu dýchání a smrt.

Epilepsie novorozence

Do jednoho roku může dítě zaznamenat následující typy epilepsie: malé, velké a noční. Při malém záchvatu dítě hodí hlavu dozadu a zamrzne v jedné poloze. Jeho pohled směřuje do jednoho bodu. Dítě nereaguje na hladění a zvuk, převrací oči. Může mít horečku.

Velký záchvat epilepsie se projevuje skutečností, že dítě je celé natažené, ohýbá nohy a zaujímá pózu embrya. Objevují se záchvaty, ztráta vědomí a zástava dýchání.

Během nočního útoku se dítě náhle probudilo a křičelo. Jeho tvář se mění. Po útoku dítě nemůže dlouho usnout. Děti s epilepsií mohou ve vývoji zaostávat za svými vrstevníky, zhoršovat jejich paměť a vyskytovat se problémy s duševním zdravím.

Dětská epilepsie

Epilepsie u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  • Tonicko-klonické záchvaty;
  • Absence (malé záchvaty);
  • Myoklonické záchvaty s nebo bez poškození vědomí.

Tento stav nastává v důsledku nezralosti mozku dítěte, kdy převládají procesy vzrušení, zatížené dědičnosti nebo organického poškození mozku. Na začátku existují prekurzory záchvatu: bolest hlavy, podrážděnost, pocit strachu. S generalizovanou formou nemoci dítě sténá, křičí a ztrácí vědomí. Napjal všechny svaly, stáhly se mu čelisti, zastavil se dech, roztáhly se mu zornice, cyanotická tvář.

Nohy dítěte jsou natažené, paže ohnuté v loktích. Po skončení tonické fáze záchvatu dochází k klonickým záchvatům. Dýchání dítěte je hlučné, z úst vychází pěna. Kousne se do jazyka. Nastává nedobrovolné močení a defekace. Malé záchvaty netrvají dlouho.

Absorpční epilepsie

Jedná se o idiopatickou generalizovanou epilepsii, která se vyskytuje u předškolních dětí. Typické příznaky: krátkodobé vypnutí vědomí během dne, méně často v noci. Nijak neovlivňuje neurologický stav a inteligenci..

Útok začíná náhle, zdá se, že dítě zmrzne a nereaguje na žádné podněty, jeho pohled směřuje do strany. Tento stav netrvá déle než 15 sekund a je izolovaný jen zřídka. Častěji se doplňuje házením hlavy dozadu, převrácením očí a případně opakováním některých akcí: hladkáním rukou, olizováním rtů, opakováním slov nebo zvuků. Dítě si nepamatuje, co udělalo.

Pokud se k příznakům přidá silná únava, ospalost, útok trvá dlouhou dobu, pak to naznačuje nepříznivý průběh onemocnění.

Jiné typy epilepsie

Epilepsie spánkového laloku

Strukturální fokální epilepsie

Nástup nemoci nastává u jedinců různých věkových skupin. Léze se nachází v časové zóně mozku. Pacient cítí zrychlení nebo zpomalení času. Známou situaci vnímá jako novou a novou příhodu - jak již dávno zažil.

Epileptický záchvat se projevuje následujícími příznaky:

  • Zachované vědomí;
  • Otáčením očí a hlavy směrem k lokalizaci ohniska zvýšené aktivity;
  • Vzhled chuťových a čichových paroxysmů;
  • Přítomnost sluchových a zrakových halucinací;
  • Systémové závratě.

Pacient si stěžuje na bolesti srdce, břicha, nevolnost, pálení žáhy, udušení. Dochází k porušení rytmu srdeční činnosti, zvýšenému pocitu strachu, zimnici, bledosti kůže. S progresí epilepsie spánkového laloku se vyvíjí sekundární generalizovaná forma onemocnění. Útok se projevuje tonickými křečemi ve všech svalových skupinách, ztrátou vědomí.

Posttraumatická epilepsie

Vyvíjí se v důsledku meningitidy, encefalitidy, traumatického poranění mozku, asfyxie. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí. Útok není doprovázen ztrátou vědomí nebo pokračuje s poruchou vědomí. Pokud pacient ztratí vědomí, může mít sekundární generalizovaný záchvat. Svaly nohy, horní končetiny jsou zapojeny do křečového procesu.

Proč je epileptický záchvat nebezpečný?

Během tonicko-klonického záchvatu se zastaví dýchání a u všech ostatních záchvatů s křečemi je možné další trauma v důsledku úderů hlavy na tvrdý povrch. Nebezpečí je také představováno pádem z výšky jejich vlastního růstu se ztrátou vědomí. Každý záchvat, který se objeví, poškozuje neurony mozku, což následně vede ke snížení kognitivních a mentálních schopností, ke změně psychiky.

To nezabrání lidem s epilepsií vést aktivní život. Některé aspekty jsou však omezené - je zakázáno řídit auto a pracovat v továrnách v dílnách, s otevřeným ohněm nebo ve výškách, jakož i v práci, která vyžaduje časté střídání pozornosti. Kompetentně zvolená terapie může prodloužit interiktální období o měsíce nebo dokonce roky.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění nastává sbíráním anamnézy. Specialista poslouchá stížnosti, na jejichž základě lze provést předběžnou diagnózu.

Poté je pacient odeslán k laboratorním a hardwarovým vyšetřením, což umožňuje odlišit epileptické záchvaty od jiných patologií, umožňuje zjistit příčinu, povahu změn, určit formu a předepsat léčbu.

Diagnózu stanovují neurologové a epileptologové, kteří pomocí indikací získaných z komplexního podrobného vyšetření zjišťují příčiny epilepsie u dospělých..

Instrumentální diagnostické metody

Nejbezpečnější diagnostikou hardwaru je EEG. Nemá žádné kontraindikace, lze jej použít k fixaci zón paroxysmální aktivity. Mohou to být ostré vlny, hroty, pomalé vlny. Moderní EEG umožňuje identifikovat přesnou lokalizaci patologického zaměření.

Nejinformativnější neuroimagingovou metodou je mozková MRI. Studie umožňuje identifikovat počáteční příčinu odchylky, určit lokalizaci léze v centrálním nervovém systému.

Laboratorní diagnostické metody

Epilepsie se vyskytuje pod vlivem různých důvodů, aby se odhalila přítomnost infekce, zánětu, hormonálních poruch, genetických vad, pacient musí podstoupit obecný krevní test, biochemický, molekulárně genetický, ke kontrole nádorového markeru.

První pomoc při útocích

Správná péče o epileptický záchvat snižuje riziko komplikací a zranění. Osoba, která je vedle nemocného, ​​by ho měla zvednout a zabránit mu v pádu. Musíte také provést následující:

  • Dejte si pod hlavu deku, polštář nebo váleček;
  • Uvolněte krk a hrudník od mačkání předmětů a oděvů (kravata, košile, šála);
  • Opatrně otočte hlavu pacienta na bok, abyste minimalizovali riziko vdechnutí nebo pasivního zvracení, vlastní sliny;
  • Otevřete ústa a vložte do nich hadřík nebo kapesník, abyste zabránili kousání jazyka pacientům;
  • Neotevírejte ústa násilím;
  • Pokud se dýchání na dlouhou dobu zastaví, proveďte umělou ventilaci plic z úst do nosu nebo úst.

Během záchvatu může pacient pociťovat nedobrovolné močení nebo defekaci. Tento projev epilepsie by neměl u ostatních vyvolávat strach. Po záchvatu se u pacientů obvykle objeví ospalost, silná slabost.

Léčba

Neurologové v nemocnici Yusupov provádějí komplexní terapii epilepsie. Jeho cílem je snížit výskyt epileptických záchvatů a přerušit léčbu během remise. Podle statistik v 70% případů adekvátně vybraná léčba pomáhá téměř úplně odstranit paroxysmální aktivitu u pacientů.

K dosažení optimálního výsledku léčby jsou pacientům předepsány léky na epilepsii následujících vlastností:

  • antikonvulziva - pomáhají uvolnit svaly, jsou předepsány dospělým i dětem;
  • trankvilizéry - umožňují odstranit nebo snížit dráždivost nervových vláken, prostředky prokázaly vysokou účinnost v boji proti drobným záchvatům;
  • sedativa - pomáhají zmírnit nervové napětí a zabraňují vzniku závažných depresivních odchylek;
  • injekce - používají se při soumraku a afektivních poruchách.

Idiopatická fokální epilepsie je benigní. Vyžaduje symptomatickou léčbu. U ohniskových forem se záchvaty, které se objevují v sériích 2-3krát měsíčně a jsou doprovázeny nárůstem duševních poruch, provádějí neurochirurgové operaci.

Je epilepsie léčitelná??

Před zahájením léčby by měla být stanovena diagnóza, protože může dojít ke ztrátě vědomí i různým záchvatům v důsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi, anémie, otravy, vysokých teplot, cévních mozkových příhod, nedostatku vápníku a dalších stavů. Je nemožné předepsat antiepileptika těmto pacientům najednou. Epilepsie je diagnostikována pouze tehdy, když se záchvaty opakují.

Při odpovídající léčbě podle obecných statistických údajů dosáhne 80-85 procent pacientů dobrého terapeutického účinku a u 60-70 procent pacientů lze záchvaty zcela eliminovat. A to je velmi přesvědčivý důvod k ukončení léčby antiepileptiky..

Procento pacientů s epileptickými záchvaty by mohlo být významně nižší, pokud by pacienti užívali léky pravidelně a nepřestali s vlastní léčbou. O ukončení léčby může rozhodnout pouze lékař, a to nejdříve po 5 letech léčby, pokud během této doby pacient neměl epileptické záchvaty. V nemocnici v Yusupově epileptolog vždy sleduje, jak se nemoc pacienta vyvíjí.

Předpověď

Prognóza epilepsie v případě dodržování lékařských doporučení, včasného podávání léků je příznivá. Z tohoto důvodu je důležité, aby si člověk zachoval respekt ke svému zdraví: udržoval každodenní rutinu, měl plný spánek, vyvaroval se přetížení, úplně opustil špatné návyky, jako jsou cigarety a alkohol.

Postižení závisí na frekvenci útoků: pokud jsou epizodické a vyskytují se v noci, neexistují žádné kontraindikace pro výkon pracovních funkcí. Záchvaty mdloby během dne způsobují omezení pracovních míst.

Na většině klinik jsou pacienti s epilepsií sledováni neurology nebo psychoterapeuty, pro které je někdy obtížné porozumět podrobnostem diagnózy a složitosti léčby tohoto onemocnění. Pouze jeden EEG vyžaduje obrovské zkušenosti a dovednosti profesionála. V nemocnici Yusupov proto pracují vysoce specializovaní epileptologové, kteří vám mohou odpovědět na všechny vaše otázky. Na konzultaci se můžete přihlásit zavoláním do nemocnice Yusupov.

Částečné křeče. Co to je, příčiny, příznaky, léčba

Křeče (svalové křeče) jsou působivým zážitkem. Oběti na krátkou dobu ztrácejí kontrolu nad svým tělem, najednou padají na zem a trhají se v křečích. Zatímco se ve středověku myslelo, že příčinou jsou démonické síly, je nyní známo, že záchvaty jsou výsledkem poruchy mozku. Záchvat je často příznakem epilepsie, ale může být také způsoben jinými příčinami, jako je hypoglykemie nebo poškození mozku. Správnou léčbou můžete zabránit dalším záchvatům. Přečtěte si vše, co potřebujete, abyste se zbavili záchvatů.

Záchvaty: popis

Útok je obvykle náhlá mimovolní událost, která může způsobit svalové křeče, křeče a ztrátu vědomí. I když se všechny tyto příznaky mohou vyskytnout společně v kontextu záchvatového záchvatu, mohou se objevit také samostatně..

Pokud člověk pochopí, že záchvat je synonymem epileptického záchvatu, nemusí nutně vést k záchvatům, i když to název napovídá. Často se například vyskytují pouze poruchy vědomí nebo vnímání.

Je důležité odlišit jiné nemoci a poruchy od konvulzivních záchvatů, které mohou vést ke svalovým křečím. K tomu dochází například v důsledku infekce tetanem (tetanus), kdy pacient trpí svalovými křečemi celého těla..

Izolované svalové křeče na druhé straně často způsobují poruchy elektrolytů. Na druhé straně katatonie, při níž jsou pacienti napjatí, je psychomotorický jev a nemá se záchvatem nic společného..

Vývoj záchvatů

Klasický tzv. Křeč mozku je způsoben poruchou funkce nervových buněk (neuronů) v mozkové kůře. Normální úlohou nervové buňky je generovat nebo přenášet signály. Stává se to milionkrát v mozku každou sekundu, ale uspořádaným způsobem..

Dojde-li k záchvatům, existuje kontrast ke ztrátě jakéhokoli řádu, která najednou uvolní určité skupiny nervových buněk ve stejnou dobu, což vede k tomu, že synchronně přenášejí své neshodné signály. Obrazně řečeno, záchvaty můžete nazvat „mozkovou bouří“.

Existuje několik typů záchvatů s rozlišením fokálních a generalizovaných záchvatů.

Ohniskové záchvaty

S ohniskovými záchvaty je spojena pouze specifická část mozku. V závislosti na tom, kde se záchvat nachází, se příznaky mohou projevovat různými způsoby. Pokud je záchvatové zaostření v blízkosti oblasti, která řídí pohyb levé nohy, může to vést ke zhoršení pohybu, záchvatům a křečím pouze tam..

S fokálními křečovými křečemi se mohou také objevit smyslové poruchy a poruchy vědomí. K prostému ohniskovému záchvatu však dochází při zachování vědomí dotyčné osoby..

Generalizované záchvaty

Mluví o generalizovaném útoku, pokud je ovlivněna nejen omezená lokalizace, ale celý mozek. Tato skupina se dále dělí na nezáchvaty, tonické, klonické, tonicko-klonické a atonické záchvaty..

  • Při absenci záchvatů dochází k náhlé ztrátě vědomí, která obvykle trvá jen několik sekund. oběti nereagují, nevykazují žádnou reakci, ale obvykle nespadnou. Poté si nic nepamatují.
  • Klonické záchvaty jsou charakterizovány rytmickými, křečovitými kontrakcemi svalových skupin, které se objevují jako záškuby.
  • S tonickými záchvaty jsou také svaly napjaté, trhané. Pacienti se často na několik sekund svíjí na podlaze, než se zotaví..
  • K atonickému záchvatu dochází, když napětí náhle poklesne v jedné části svalů v těle. Například najednou padne brada na hruď nebo ruka slabě spadne.
  • U generalizovaného tonicko-klonického záchvatu, nazývaného také „velký záchvat“ nebo „Grand Mal“, začíná nejprve tonická křečová fáze, po které následuje záškuby. Někteří pacienti někdy před zahájením záchvatů pociťují nevolnost, podivné smyslové vjemy, halucinace apod. Tomu se říká aura. Na začátku útoku někteří také vydávají hlasitý výkřik, takzvaný počáteční výkřik. Když záchvat končí, může nastat období spánku a ospalosti trvající několik minut až hodin.

Pokud mozkový záchvat začíná prvním zaměřením, ale poté se z něj vyvine generalizovaný záchvat, jedná se o sekundární generalizovaný záchvat.

Komplikace záchvatů

Svalové kontrakce během záchvatu mohou být tak prudké, že dojde ke zlomeninám. Pacienti si často kousnou do jazyka. Většina křečí trvá jen několik sekund nebo minut, ale v nejhorším případě útok pokračuje.

Pokud záchvat trvá déle než dvacet minut, jedná se již o život ohrožující situaci (status epilepticus).

Ve velmi vzácných případech může také vést ke křečovité srdeční zástavě a pacientům hrozí při nárazu v důsledku záchvatu úder..

Iluzorní

Navzdory jménu souvisejí iluzorní záchvaty se zhoršeným vnímáním, nikoli s iluzí. Při porušení psychosenzorické syntézy lze pozorovat následující typy této poruchy:

  • Metamorphopsia je narušení vnímání prostředí. Pacient „vidí“, jak objekty mění svůj tvar, barvu a velikost, pohybují se v prostoru. Objekty se mohou pohybovat dovnitř nebo ven, otáčet se kolem a zmizet. Tato vestibulární porucha se nazývá „optická bouře“ a umožňuje identifikovat lézi v oblasti spojení několika laloků mozku - temenního, okcipitálního a temporálního.
  • Somatopsychická depersonalizace se také projevuje zkresleným vnímáním, ale v tomto případě je objektem vlastní tělo. Pacientovi se zdá, že je nebo jednotlivé části zvětšeny, ohnuty, končetiny vyplňují celý okolní prostor nebo jsou odděleny od kmene.
  • Autopsychická depersonalizace je výsledkem pravostranné stimulace temporo-parietálního laloku. Vyjadřuje se ve formě pocitu nereálnosti vlastní osobnosti, její izolace od okolního světa. Odraz v zrcadle je vnímán jako mimozemšťan, ve zvláště závažných případech je diagnostikován syndrom autometamorfózy nebo transformace na jinou osobu.
  • Derealizace je charakterizována zdánlivou nereálností prostředí, objekty jsou vnímány jako nereálné, jejich barvy a tvary mohou být rozmazané, neosobní, bez objemu. Externí informace zároveň těžko dosáhnou vědomí pacienta, jsou špatně vnímány. Příčinou tohoto stavu je porážka zadní části spánkového gyrusu.

Všechny výše uvedené paroxysmy jsou kombinovány pod pojmem „speciální stavy vědomí“, tj. Jeho změna.

Záchvaty: příčiny a možné nemoci

Většina záchvatů se vyskytuje v souvislosti s epilepsií. Ovlivněné neurony mají zvýšenou náchylnost k spontánním a nekonzistentním výbojům. Může to být buď spouštěč záchvatů bez zjevného důvodu (idiopatická epilepsie), nebo důsledek určitých podnětů:

  • Například po poranění mozku se tvoří jizevnatá tkáň, což může být výchozím bodem pro záchvat..
  • Zvýšený intrakraniální tlak může být také způsoben traumatem a je rizikovým faktorem pro záchvaty.
  • Kromě toho mohou záchvaty způsobit metabolické poruchy, jako je hladina cukru v krvi (hypoglykemie).
  • U některých lidí vyvolávají útok určité vizuální podněty, například stroboskop na diskotéce.
  • Útok může být také příznakem nádorů nebo zánětu mozku nebo mozkových blan (meningitida, encefalitida).
  • I po oběhových problémech, jako je mozková mrtvice, se někdy vyskytnou křeče.
  • Navíc otrava, například léky, jako jsou tricyklická antidepresiva, může způsobit záchvaty..
  • Dlouhodobý nedostatek kyslíku (hypoxie) nakonec vede k nedostatečnému přísunu životně důležitého kyslíku do těla. Pokud mozek nedostává dostatek kyslíku, mohou nastat záchvaty..
  • Drogově závislí nebo alkoholici, kteří abstinují, mají také zvýšené riziko záchvatů.

Pokud se záchvat objeví pouze jednou nebo pokud následuje pouze po určitých spouštěcích faktorech, jako jsou léky, nedostatek spánku nebo akutní infekce centrálního nervového systému, není epilepsie důvodem k obavám. Jedná se spíše o takzvané náhodné útoky..

Léčba

Pomoc před diagnostikou

Záchvaty tonického a klonického typu jsou akutní situací vyžadující naléhavou pomoc. Po zahájení útoku by měla být oběť chráněna před zraněním položením na rovný povrch s polštářem pod hlavou, aby byl zajištěn volný přístup vzduchu. U eklampsie je důležité minimalizovat účinky vnějších podnětů. Tým specialistů, který dorazil k hovoru, zastaví pokračující útok antikonvulzivy a provede kyslíkovou terapii.

Konzervativní terapie

Jedna konvulzivní epizoda není indikací pro specifickou terapii, ale vyžaduje aktivní zásah do příčiny a mechanismů jejího výskytu. V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde je provedena lékařská korekce. Mezi jeho prioritní oblasti patří:

  • Antikonvulzivum.
    Křeče se zastavují benzodiazepiny, fenobarbitalem, natrium-oxybutyrátem, a pokud jsou neúčinné, používají se anestetika. Epileptické záchvaty jsou léčeny antikonvulzivy (valproát, karbamazepin, topiramát).
  • Antimikrobiální.
    Etiotropní léčba antibiotiky a antivirotiky hraje klíčovou roli v léčbě neuroinfekcí. Léky jsou předepisovány s přihlédnutím k citlivosti patogenu nebo empiricky.
  • Hypotenzivní.
    K odstranění hypertenzní encefalopatie se používají síran horečnatý, methyldopa, antagonisté vápníku. Diuretika (furosemid, mannitol) pomáhají bojovat s otoky mozku.

Dětem s dědičnými fermentopatiemi je předepsána speciální strava, která snižuje tvorbu toxických látek. V případě otravy se provádí infuze a protijed, v obtížných situacích - mimotělní detoxikace. Cévní a degenerativní onemocnění jsou léčena neuroprotektory, vazoaktivními, metabolickými látkami.

Záchvaty: co dělá lékař?

Diagnóza záchvatů

Nejprve lékař zjistí, zda skutečně došlo k útoku. K tomu je nutné vyloučit další příčiny, které mohou způsobit podobné příznaky. Přesný popis příznaků - buď pacientem, nebo příbuznými - může být velmi užitečný.

Informace o délce trvání, možných spouštěcích podmínkách, době zahájení atd. Pomáhají rozlišovat záchvaty kardiovaskulárních poruch, duševních poruch a dalších nemocí.

Poté se vytvoří elektroencefalogram (EEG): zařízení, které zviditelní mozkové vlny. Pokud dojde k záchvatu, okamžitě se objeví v měření. Lékař se může pokusit vyvolat záchvat - například určitými světelnými podněty nebo záměrnou hyperventilací.

EEG lze také zaznamenávat po dlouhou dobu. Kromě toho je možné pacienta natáčet po delší dobu, aby se možné křeče zaznamenávaly na video, a tak bylo možné podrobněji identifikovat příznak..

Chcete-li zjistit možné příčiny, může lékař také použít zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k vyhledání abnormálních struktur v mozku a krvi pacienta pro určité markery, které mohou naznačovat metabolické poruchy.

Léčba záchvatů

Pokud se jedná o častější záchvaty nebo pokud existuje epilepsie, musí být léčena. I když onemocnění nelze vyléčit konzervativně, lze výrazně snížit pravděpodobnost dalších záchvatů..

  • Terapie se zaměřuje na určité léky nazývané antikonvulziva. I když jsou stále lepší a lepší, stále mají mnoho vedlejších účinků a interakcí. V případě epileptického záchvatu (viz výše) se jako první používají benzodiazepiny.
  • Pacienti musí být navíc opatrní, aby se vyhnuli možným spouštěčům záchvatů, jako je nedostatek spánku a nadměrná konzumace alkoholu..
  • Chirurgie je také možná za určitých okolností, jako je selhání léčby drogami.

Diagnostika

Částečné záchvaty jsou pro nemocného nepříjemným a nebezpečným příznakem. Když se objeví první příznaky, je nutné podstoupit komplexní vyšetření k identifikaci příčin rozvoje onemocnění, stupně poškození mozku a jmenování účinného komplexu léků pro další léčbu.

Užívání anamnézy

Specialista určitě prozkoumá anamnézu pacienta, shromáždí všechny potřebné informace o dědičnosti, prvních projevech a načasování jejich omezení. Také budete muset do nejmenšího detailu poskytnout lékaři všechny informace o stavu dané osoby..

Užívání anamnézy je zvláště důležité u již rozvinutého onemocnění. Získaná data umožní lékaři orientovat se v dostupných diagnostických metodách a předepsat nejvhodnější možnost pro každý konkrétní případ..

Magnetická rezonance

Tato technika detekuje epileptické abnormality s vysokou přesností a účinností. Hlavní výhodou této metody je absolutní absence jakéhokoli nebezpečí pro pacienta. Pro diagnostiku epilepsie se používá hlavně metoda MR difúze - hodnocení pohybu tekutin.

Samotný postup vyžaduje malou dobu, během níž musí pacient nehybně ležet uvnitř speciálního přístroje se sluchátky na uších. Jsou nezbytné k ochraně sluchových orgánů před hlasitým zvukem během vyšetření..

Hlavní a důležitou podmínkou je úplné zastavení veškerých pohybů, které zůstávají v této poloze po celou dobu procedury. Dýchání neovlivňuje výsledky zkoušky.

Po zpracování získaných snímků odborník vyhodnotí bioelektrickou aktivitu všech částí mozku a vypracuje závěr, který bude muset být poskytnut neurologovi nebo psychiatrovi. Lékař bude schopen určit stádium onemocnění a předepsat vhodný komplex léků.

Elektroencefalografie

Tato technika zahrnuje zavedení speciální sítě elektrod pro registraci elektrických impulsů v jedné nebo jiné části hlavy. Na základě konečného výsledku studie obdrží lékař vizuální data o místě výskytu, povaze pohybu a síle elektrických impulsů v reakci na různé podněty.

Důležitou podmínkou pro získání správných údajů je provedení postupu přímo během útoku. Jindy senzory pravděpodobně nebudou schopny zaregistrovat významná porušení. V některých případech se proto v nemocničním prostředí doporučuje video-EEG monitorování..

Postupy vymáhání

V každém případě, po omdlení křečemi, musíte zjistit příčinu jeho výskytu, alespoň pro vlastní uklidnění. Pouze odborník může diagnostikovat základní onemocnění a předepsat potřebnou terapii.

Po křečovitém záchvatu s mdlobou bolest svalů zůstává dlouho. Pro všeobecné posílení těla byste měli nejprve mírně upravit stravu:

  • vyloučit kouření, alkohol a konzumaci velkého množství kávy a silného čaje;
  • pijte více tekutin, lepší než minerální vodu;
  • zavést do jídelníčku více pokrmů ze zeleniny a listové zeleniny, které dodávají tělu draslík, vápník a hořčík.

Doporučuje se měsíční kúra „Asparkamu“ s draslíkem a hořčíkem. A také podobné přípravky s požadovaným vitaminovým a minerálním složením, podrobněji v článcích:

  1. Calcium Active - podrobné pokyny
  2. Asparaginát draselný a hořečnatý
  3. Chelát hořečnato-vápenatý
  4. Pokyny pro hořčík B6: Magne B6
  5. Magnelek: návod k použití

Ke zlepšení metabolismu vápníku byste měli pít vitamin „D“. Pokud užíváte diuretika a steroidní hormony, snižte dávku.

Pro rychlé zotavení z mdloby s křečemi je indikována svalová masáž celého těla a lehké cvičení ráno:

  • ležet v posteli, dobře se protáhnout a protahováním nohou svalovým napětím přitahovat prsty k sobě;
  • postavte se na prsty - prudce klesněte na paty. Cvičení se provádí ne déle než minutu a snaží se provést alespoň 50 pohybů.

Lehký ranní běh po dobu 10 až 20 minut pomůže obnovit svalový tonus. Je nezbytně nutné, aby obnovovací procedury probíhaly pravidelně až do úplné rehabilitace.

Křečové kontrakce svalů nohou

Křeče v nohou jsou jedním z nejčastějších záchvatových stavů, kterým čelí mnoho lidí bez ohledu na věk. Důvody jejich výskytu jsou zpravidla spojeny s nervovým přepětím, nošením obuvi, která způsobuje nepohodlí, dlouhodobým vystavením chladu.


Křeče v nohou zřídka vyžadují léčbu, ve většině případů, aby se jich úplně zbavili, stačí pouze odstranit vnější příčiny

Svalové křeče způsobené těmito důvody nevyžadují léčbu, protože nejsou patologické. V takových případech stačí jednoduše eliminovat provokatéra a stav se úplně normalizuje..

Pokud však máte obavy z častých a dlouhodobých křečí svalů nohou, zejména v noci, měli byste určitě navštívit lékaře, aby zjistil skutečné příčiny jejich výskytu..

Pokud se nedostatek draslíku, hořčíku nebo vápníku v krvi stal spouštěčem rozvoje konvulzivního syndromu, budou terapeutická opatření zaměřena na zánět těchto minerálů. Bude předepsána vhodná farmakoterapie a navíc budou poskytnuta dietní doporučení. Taková léčba vám umožní dosáhnout pozitivního výsledku v krátké době..

První pomoc

V případě, že je pacient v bezvědomí doprovázen křečemi, doporučuje se okamžitě začít poskytovat první pomoc:

  • v první řadě by měl být přivolán lékařský tým;
  • existuje-li zjevná příčina ztráty vědomí, měla by být přijata opatření k jejímu odstranění;
  • pacient by měl být položen na vodorovný povrch se zvednutými nohami pomocí polštáře nebo válečku. Tato poloha zajistí tok krve do hlavy a normalizuje celkový stav pacienta;
  • aby se zabránilo potopení a kousání jazyka, je nutné zabalit dřevěnou lžíci nebo jakýkoli improvizovaný předmět ubrouskem nebo silným hadříkem a vložit jej mezi zuby;
  • je důležité zajistit, aby nedocházelo ke zvracení, při kterém by mohlo dojít k udušení. Abyste tomu zabránili, musíte pacienta položit na bok a držet ho za hlavu.

Osoba v bezvědomí musí být pokropena studenou vodou a zajistit čerstvý vzduch rozepnutím oděvů a otevřením okna a také očištěním tamponem s čpavkem.

Druhy mdlob

Moderní medicína rozlišuje několik typů synkopy. Vývoj takové patologie předpokládá přítomnost faktorů, které ovlivňují práci lidského těla, a mohou naznačovat bolestivé procesy ve vnitřních orgánech, duševní poruchy. Kromě bezvědomí s křečemi se synkopa dělí na:

  • jednoduchý. Před úplnou ztrátou vědomí cítí člověk roztržitost a mírné zakalení mysli. Mdloby jsou krátkodobé, doprovázené poklesem krevního tlaku a mělkým dýcháním;
  • upadnout útoky. Vyznačují se náhlým pádem člověka, který je doprovázen slabostí a závratěmi. Existují lidé s osteochondrózou krční páteře a těhotné ženy. Tento typ lze připsat stavům mdloby, protože neexistuje úplné vypnutí vědomí;
  • bettolepsie (mdloby). Projevuje se u chronických plicních onemocnění po paroxysmech silného kašle. Výsledkem útoku je velký odtok krve z mozku - mdloby;
  • vazodepresor. Pozorují se hlavně u dětí v důsledku emočního přepětí, únavy, nedostatku spánku atd. Je nutné konzultovat s odborníkem, aby se vyloučily možné patologické stavy nervového systému;
  • ortostatický. Souvisí s prudkou změnou polohy lidského těla (z horizontální do vertikální). Oběhový systém nemá čas zásobovat mozek dostatečným množstvím kyslíku;
  • arytmické. Projevuje se v důsledku srdečních arytmií u lidí s kardiovaskulárními chorobami.

Při prvních známkách závratí, slabosti a mírného rozmazaného vidění vám lékaři doporučují, abyste si hned sedli, nebo je lepší si lehnout, abyste se vyhnuli traumatické situaci.

Provokující faktory

Předpokladem mdloby mohou být různé příčiny. Ztráta vědomí v zásadě nastává v důsledku:

  • duševní poruchy;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • abnormality cévního systému způsobující zhoršenou funkčnost nervového systému.

Podle statistik se odborníci musí s druhým typem patologie potýkat častěji. V tomto případě na věku nezáleží a mdloby se objevují jak u dospívajících, tak u starších pacientů..

Existují však provokující faktory, které způsobují krátkodobou ztrátu vědomí u zcela zdravých lidí. Náraz neurogenního tlaku může být způsoben:

  • stresující situace a silný strach;
  • fyzické zranění s intenzivní bolestí;
  • dlouhodobý pobyt v dusné místnosti;
  • přetížení a hromadění únavy.

Jednoduchým řešením těchto problémů je dobrý odpočinek, lépe se změnou prostředí.

Epilepsie a konvulzivní syndrom

Dříve jsem vám představil jednu z autorů článků pro můj blog, Anastasii Bondarenko.

Dnes vám chci představit Victoria Baranovskaya. Byla to ona, kdo napsal všechny články pro sekci Mrtvice a epilepsie.

Jmenuji se Victoria Baranovskaya. Vzděláváním jsem dermatovenerolog a povoláním kosmetolog. V kosmetickém průmyslu pracuji již 2 roky, zároveň píšu články na lékařská témata. Psaní textů pro mě je spíše koníček.

Rád se podělím o své znalosti a praktické zkušenosti se čtenáři ve svém volném čase z mé hlavní činnosti, v naději, že budu užitečný pro lidi.

Zároveň vás však žádám, abyste se na základě informací přečtených na internetu neléčili sami, ale v případě zdravotních problémů navštivte úzkoprofilové odborníky.

Epileptický záchvat - onemocnění centrálního nervového systému, které je charakterizováno náhlým nástupem záchvatů (lokalizace se může lišit).

Křečový syndrom je pojem, který má blízký význam, ale není analogický, protože povaha jeho původu je epileptická i neepileptická. Neepileptický syndrom v dynamice se může vyvinout v epileptické záchvaty.

Koncept epilepsie: struktura velkého záchvatu

Fáze velkého záchvatu při epilepsii:

  1. Předzvěsti.
  2. Aura - stav na samém začátku procesu, může být doprovázen halucinacemi, nevolností, nepohodlí v žaludku.
  3. Tonické křeče - trvají ne déle než 1 minutu, charakterizované zvýšeným svalovým tónem, zatímco osoba padá, jako by byla sražena s vysokým rizikem zranění.
  4. Klonické křeče jsou střídavé kontrakce různých svalových skupin. Tato fáze zpravidla netrvá déle než 3 minuty. Liší se hojným uvolňováním pěny z úst, často smíchané s krví.
  5. Kóma (po útoku) - velmi hluboký spánek.

Předzvěsti BSP:

  • migréna;
  • zvýšená podrážděnost;
  • pokles pracovní kapacity;
  • obecná malátnost.

Známky snížení prahu záchvatů v mozku (epilepsie)

Křečová mozková připravenost je stav, při kterém se pravděpodobnost excitace mozkové kůry zvyšuje s následným patologickým podrážděním nervových zakončení a antikonvulzivní systém v lidském těle přestane fungovat.

Typy prahových hodnot záchvatů:

  • snížené (nízké);
  • zvýšené (vysoké).

Poznámka: tato prahová hodnota je individuální hodnotou pro jednotlivé pacienty..

Možné známky sníženého PSG:

  1. Nestálost chůze.
  2. Bolesti hlavy.
  3. Depresivní stavy.
  4. Neurózy.
  5. Zhoršení mozkové činnosti.
  6. Snížený výkon.

Rozdíl mezi epilepsií a konvulzivním syndromem

Hlavní rozdíl mezi syndromem a chronickým onemocněním spočívá v povaze původu onemocnění..

Pokud dojde k epileptickému syndromu v důsledku předchozích poranění mozku nebo přítomnosti nádorů, pak důvody vývoje epilepsie nebyly v průběhu vědeckého výzkumu dosud objasněny.

Druhým rozdílem je přítomnost duševních poruch, snížení intelektuálních schopností. Například u konvulzivního syndromu takové poruchy nejsou pozorovány..

Závěr: diagnóza ES (epileptický syndrom) neznamená přítomnost chronického onemocnění.

Křečová epilepsie u dětí

Podle statistik se dětská epilepsie vyskytuje třikrát častěji než podobné onemocnění u dospělé populace..

Příznaky u dětí se liší od příznaků u dospělých. Například nekonvulzivní průběh nemoci je často vnímán jako obyčejné dětské rozptýlení nebo hra, protože tento typ epileptického stavu trvá jen 5–20 sekund, nebo je rodiči vnímán jako mdloby (atonický záchvat).

Samostatnou kategorií je forma absence, která se vyvíjí ve věku 5-7 let, zejména u dívek, a po pubertě úplně vymizí.

Adekvátní terapie vám umožní zastavit projevy epilepsie u dětí, a tím zachránit malé pacienty a jejich rodiče před nepohodlí způsobeným onemocněním po celý život. Léčba drog je však poměrně dlouhý proces, užívání léků může trvat déle než jeden rok..

Epilepsie (konvulzivní syndrom): kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí je této nemoci přidělen kód G40.

Upřesnění diagnóz:

  • G40-0 - charakterizovaný ohniskovým nástupem;
  • G40-1 - k symptomům se přidávají jednoduché parciální záchvaty;
  • G40-2 - se liší ve složitosti parciálních záchvatů;
  • G40-3 - idiopatické generalizované onemocnění se zobrazením epileptického syndromu;
  • G40-4 - jiné typy onemocnění;
  • G40-5 - případy se zvláštním klinickým obrazem;
  • G40-6 - neurčené záchvaty;
  • G40-7 - „petite mal“ (malé záchvaty);
  • G40-8 - jiné formy toku s objasněním;
  • G40-9 - neurčený epileptický záchvat.

Poznámka: Tato klasifikace vylučuje NOS, Landauův syndrom, Toddovu obrnu a epileptický stav..

Zítra budeme mluvit o částečné (ohniskové) epilepsii.

Předchozí Článek

Krvácení do sítnice

Následující Článek

Gliové změny v mozku