Křečový syndrom: vývoj, příznaky, diagnostika, léčba

Migréna

Křečový syndrom je komplexní komplex příznaků, jehož hlavními projevy jsou náhlé a spontánní kontrakce pruhovaných svalů. Jedná se o speciální reakci těla na endogenní a exogenní podněty, projevující se paroxysmálními svalovými křečemi. Záchvaty jsou způsobeny vzrušením a patologickou hyperaktivitou oddělené skupiny nervových buněk v mozku. Jednoduše řečeno, záchvaty jsou známkou vrozeného nebo získaného organického poškození centrální nervové soustavy..

Křečový syndrom není samostatná nosologie, ale projev řady nemocí: neurologických, traumatologických, endokrinologických. Syndrom se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji se však vyskytuje u dětí v prvních letech života. To je způsobeno morfofunkční nezralostí struktur centrálního nervového systému, nestabilitou metabolismu v nervové tkáni, převahou excitace v mozku nad inhibicí. Tyto faktory přispívají k rychlému edému mozkové látky, hladovění kyslíkem, nerovnováze vody a elektrolytů, což vede k záchvatům. Tělo dítěte má nízkou prahovou hodnotu excitability CNS a tendenci k šíření křečových reakcí.

Hlavním klinickým znakem patologie jsou křeče - spastické svalové kontrakce lokální nebo generalizované povahy. V prvním případě se svalová vlákna jedné skupiny smršťují. Místní záchvaty se nazývají částečné nebo ohniskové záchvaty. S generalizací procesu se svaly celého těla křečovitě stahují, dochází k takzvanému velkému křečovitému záchvatu. Tento závažný stav je doprovázen zmatením a dýchacími potížemi..

Částečné křeče jsou rychlé a rytmické - klonické, stejně jako opožděné a prodloužené - tonické. Ta druhá zachycuje téměř celou svalovou hmotu a doslova paralyzuje dýchací svaly. Všechny svaly pacienta jsou napnuté, hlava se opírá, paže se ohýbají, zuby sevřou, tělo se táhne. Existuje smíšený typ záchvatů - klonicko-tonický, který se vyskytuje u pacientů v kómatu nebo šoku.

Příznaky patologie jsou velmi rozmanité. Během záchvatů teplota pacienta stoupá, dochází ke zvracení, je narušen srdeční rytmus, objevují se příznaky intoxikace, svaly tváře začnou nedobrovolně škubat, ztrácí se kontakt s vnějším světem, z úst vychází pěna, vzhled se stává bezvýznamným, „neviditelným“.

K určení příčiny syndromu a zahájení léčby je nutné podstoupit lékařské vyšetření. Pacienti jsou konzultováni neuropatology, traumatology, endokrinology, pediatry. Diagnostika se skládá z elektroencefalografie, neurosonografie, reoencefalografie, rentgenového a tomografického vyšetření hlavy.

Všem pacientům s konvulzivním syndromem by měla být poskytnuta lékařská pohotovostní péče. Po skončení útoku jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici za účelem úplné a komplexní léčby. Intenzivní péče zahrnuje použití antikonvulziv. Abychom se navždy zbavili konvulzivního syndromu, je nutné vyléčit základní onemocnění, které se stalo jeho hlavní příčinou..

Křečový syndrom má kód podle ICD-10 R56 a patří do kategorie „Křeče, nezařazené jinde“.

Příčinné faktory

Existuje obrovské množství faktorů a patologií, které mohou způsobit konvulzivní syndrom. Nejčastěji je vyvolán jeho vývoj: silný stres a nadměrné psychoemočné přetěžování, prudký nárůst teploty u akutních infekcí, trauma hlavy, hypovolémie způsobená zvracením a průjmem. Tyto faktory ovlivňují hlavně tělo dítěte..

Příčiny záchvatů u novorozenců jsou: udušení, porodní trauma, nitroděložní infekce plodu, vrozené vady mozku, alkoholické nebo abstinenční příznaky plodu. Pokud dojde k infikování pupeční rány, mohou se objevit křeče tetanu. Dědičnost má při výskytu patologie u dětí velký význam. Geneticky podmíněné vlastnosti metabolismu a neurodynamických procesů určují snížený práh křečovité pohotovosti.

U dospělých je vývoj syndromu usnadněn zneužíváním alkoholu, předávkováním drogami, vystavením toxinům a chemikáliím. Příčinou onemocnění se často stávají časté stresové situace a nestabilní psychologický stav.

Křečový syndrom je projevem různých onemocnění:

  • Neurologické poruchy - epilepsie, dětská mozková obrna, Alzheimerova choroba;
  • Neuroinfekce - zánět mozkových plen a míchy;
  • Cerebrovaskulární poruchy - hemoragické a ischemické cévní mozkové příhody;
  • Novotvary - nádory nebo abscesy mozku;
  • Vrozená onemocnění srdce a cév;
  • Metabolické změny - hypokalcémie, hypomagnezémie, hypo- a hypernatremie;
  • Endokrinopatie - diabetes mellitus, spasmofilie, hypoparatyreóza;
  • Nachlazení nebo chřipka;
  • Hematologická onemocnění - hemofilie, leukémie, trombocytopenická purpura;
  • Komplikace po očkování.

Příznaky

Patologie se projevuje útoky náhlých svalových kontrakcí, ke kterým dochází spontánně pod vlivem určitých faktorů. Pacienti se „vypnou“ a přestanou reagovat na ostatní, nezajímají se o události, které se odehrávají, oční bulvy „plují“, dochází k bradykardii a apnoe. Vnější příznaky syndromu jsou: napětí celého těla, vrhání hlavy dozadu, sevření čelistí, ohnutí paží a prodloužení nohou, bledost nebo cyanóza kůže. Tonická fáze záchvatu netrvá déle než minutu. Pokud bude v tuto chvíli poskytována lékařská pomoc, bude co nejúčinnější..

V klonické fázi útoku se obnoví ztracené funkce těla - dýchání a vědomí, pozoruje se pouze individuální záškuby svalů. Pokud je léčba opožděna a záchvaty přetrvávají, vyvine se stav záchvatů. Pacienti nevrátí vědomí, leží s otevřenýma očima, které nereagují na světlo, hlučně a chraplavě dýchají. Svaly končetin se neustále stahují, na rtech se objevuje pěna s příměsí krve, puls se zrychluje. Pacienti často z tohoto obtížného stavu nevycházejí a během záchvatů umírají..

Křeče v různých patologických stavech:

  1. Febrilní záchvaty se vyskytují hlavně u malých dětí s akutními infekčními chorobami. Předpokladem pro jejich vzhled je horečka. Febrilní záchvaty trvají ne déle než 1–2 minuty a jsou doprovázeny dalšími příznaky intoxikace: zimnicí, horečkou, myalgií, letargií, slabostí, bolestmi hlavy, nevolností. Dítě se odpojuje od vnějšího světa, špatně reaguje na zvuky a předměty před očima, nereaguje na výzvu. Patologie s febrilními záchvaty jsou obvykle benigní, mají příznivou prognózu a jsou zřídka komplikovány neurologickými poruchami.
  2. Když se TBI stane příčinou syndromu u dětí, jsou záchvaty doprovázeny zvýšenou pulzací fontanely, zvracením, respiračním selháním a akrocyanózou. Může být fatální bez adekvátní lékařské péče.
  3. Známky hemolytické choroby novorozenců jsou křeče na pozadí nejvýraznější žloutenky..
  4. Neuroinfekce se projevují tonicko-klonickými záchvaty, stejně jako bolestivým stavem okcipitálních svalů, který je charakterizován jejich zvýšeným tónem a odolností při pokusu o provedení toho či onoho pasivního pohybu. Kromě hlavních fenoménů intoxikace a astenizace se u pacientů vyskytují specifické příznaky: meningeální příznaky, mozkové a fokální neurologické příznaky.
  5. Metabolické poruchy způsobené hypokalcémií jsou doprovázeny spastickou kontrakcí svalů končetin a obličeje, pylorickým křečem, nevolností, těžkou dyspepsií, třesem, náhlými kontrakcemi svalů hrtanu, krátkým mdloby. Metabolické záchvaty mají progresivní průběh a jsou rezistentní na léčbu antikonvulzivy.
  6. Hypoglykemie se projevuje slabostí, hyperhidrózou, třesem v končetinách, cefalalgií. U pacientů s diabetes mellitus dochází ke snížení hladiny glukózy v krvi, bolesti hlavy, slabosti a ztráty síly. Jsou hozeni do tepla nebo chladu, zrak je narušen a vědomí je ztraceno. Křeče se objevují jako poslední a naznačují extrémní fázi procesu. Psychomotorická agitace je nahrazena lhostejností, ospalostí, kómatem. Výskyt záchvatů je způsoben přímou absorpcí glukózy neurony, přemostěním mediátorů a hladem nervových buněk. Takové změny vedou k nevratnému poškození mozku..
  7. Epileptický záchvat začíná aurou charakterizovanou chilliness, hypertermií a špatným vnímáním pachů a zvuků. Plačící dítě ztrácí vědomí a začínají záchvaty. Po útoku pacienti spí, a když se probudí, nepamatují si všechno, co se stane. V jejich chování je patrná určitá letargie..
  8. Hysterie se může také projevit jako konvulzivní syndrom. Tento typ neurózy není doprovázen pouze slzami, křikem nebo smíchem, ale také obloukovým vyklenutím trupu, patologickými, náhlými mimovolními pohyby v jedné nebo celé svalové skupině, třesem a nervovými tiky. Hysterické záchvaty s křečemi jsou častější u žen.
  9. U tetanu se vyvíjí konvulzivní syndrom. Po krátké inkubační době se u pacienta objeví malátnost a silné pocení. Pak existují křeče obličejových a žvýkacích svalů. Šíří se z obličeje do svalů krku, zad a břicha. Trup pacienta se během dalšího křeče velké svalové skupiny ohne do oblouku a paže a nohy se spontánně narovnají. Během útoku nemůže pacient hýbat hlavou. Křeče se stávají častějšími, zvyšuje se jejich intenzita. Takové krátkodobé záchvaty se vyskytují v reakci na vnější podněty - zvukové, vizuální, hmatové. Když křečí svaly hrtanu a dýchacích orgánů, pacienti se dusí, což může vést k smrti.
  10. Abstinenční příznaky u novorozenců narozených matkám závislým na drogách se projevují záchvaty, které jsou doprovázeny rychlými rytmickými pohyby končetin a trupu, poruchami dýchání, hyperexcitabilitou, nutkáním na zvracení, svalovou hypertonií, hyperhidrózou, zvýšeným krevním tlakem, průjmem, dehydratací... Podobně, ale v mírnější formě, se konvulzivní syndrom projevuje u dětí narozených matkám alkoholikům.

Diagnostika

Komplexní vyšetření pacientů se záchvaty začíná anamnézou. Odborníci zjišťují, zda existují příbuzní s konvulzivním syndromem, jak těhotenství matky pokračovalo, jaké faktory vyvolávají záchvat, jak probíhá a jak dlouho trvá. Je také nutné zjistit, jak pacient ze záchvatů vychází a jak se cítí po záchvatu..

Instrumentální studie k identifikaci příčiny syndromu:

  • elektroencefalografie,
  • radiografie lebky,
  • reoencefalografie,
  • neurosonografie,
  • diafanoskopie,
  • pneumoencefalografie,
  • echoencefalografie,
  • tomografie,
  • angiografie,
  • radioizotopové skenování,
  • oftalmoskopie.

Laboratorní testy mají při diferenciální diagnostice tohoto syndromu pomocnou hodnotu..

Proces hojení

První pomoc má při léčbě patologie a záchraně pacienta zásadní význam. Pokud pacientovi před příjezdem sanitky nepomůže, je možná smrt..

Algoritmus první pomoci pro záchvaty:

  1. Položte pacienta na rovný povrch a položte mu pod hlavu měkký předmět;
  2. Sundejte si těsný oděv, otevřete okno, aby do místnosti dobře proudilo vzduch,
  3. Vložte hůlku zabalenou do látky mezi zuby, aby nedošlo k kousnutí do jazyka,
  4. Otočte hlavu na jednu stranu pro nerušené uvolňování hlenu a zvracení,
  5. Pokud je pacient hysterický, postříkejte ho obličejem vodou nebo čichejte amoniak,
  6. Přijměte opatření, abyste zabránili dalšímu zranění během pádu,
  7. Nenechávejte nemocného osamoceného, ​​dokud zcela nevrátí vědomí.

Všechny tyto činnosti lze provádět nezávisle. Zbytek lékařských a záchranných opatření by měli přijmout lékaři a pohotovostní lékaři..

Ambulantní pacienti jsou hospitalizováni v nemocnici za účelem poskytování specializované lékařské péče. Křečový syndrom je polyetiologická patologie. Aby byla léčba účinná, je nutné nejprve identifikovat příčinné faktory a poté je eliminovat..

  • Terapeutická opatření pro syndrom začínají jmenováním antikonvulziva pacientovi: "Diazepam", "Lorazepam", "Fenytoin", "Trioxazin". Pokud tyto léky nejsou dostatečně účinné, použije se silnější sedativum „Fenobarbital“..
  • V případě závažných záchvatů se intravenózně podávají „Droperidol“, „Sodiumoxybutyrát“, „Aminazin“, „Pipolfen“, „Geksenal“, „Thiopental“. Parenterální podávání uvedených léčiv má okamžitý antikonvulzivní účinek.
  • Při přetrvávajících a dlouhodobých křečích je indikována hormonální terapie - "Prednisolon", "Hydrokortison".
  • Pokud záchvat trvá déle než pět minut, provede se kyslíkové ošetření. Křeče s respirační depresí a ztrátou vědomí vyžadují mechanickou ventilaci svalovými relaxanci.
  • Pokud je známa příčina záchvatů, provádí se patogenetická léčba: podává se glukonát vápenatý s jeho nedostatkem, glukóza - s hypoglykemií, antibiotika pro infekční zánět mozku a jeho membrán.
  • Febrilní záchvaty se vyskytují u horečnatých pacientů, kteří potřebují užívat antipyretika - „Ibuprofen“, „Paracetamol“.
  • Aby se zabránilo edému mozku, jsou předepsány diuretika - "Mannitol", "Furasemid".
  • Kompletní a vyvážená strava pomáhá tělu rychleji se zotavit a fungovat normálně. Pacientům se doporučují dílčí jídla - v malých porcích každé tři hodiny. Mastná, smažená a uzená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Musí být obohacen o vitamíny a minerály.
  • Tradiční léky, které snižují závažnost konvulzivních záchvatů: sběr z pivoňky, lékořice a okřeheku, stejně jako infuze marinového kořene a kamenného oleje.

Prognóza patologie je ve většině případů příznivá. Syndrom záchvatů obvykle vymizí po léčbě příčinné poruchy. Jinak by mělo být podezření na epilepsii. Při absenci včasné a adekvátní terapie se vyvinou závažné komplikace, které mohou vést ke smrti pacienta na mozkový edém, zástavu srdce a zástavu dýchání. Plicní edém vede nejprve k potížím s dýcháním a poté k úplnému zastavení. Kardiovaskulární poruchy často vedou k zástavě srdce. Během útoku může pacient utrpět další zranění, která jsou také nebezpečná s vážnými následky. Samoléčba je plná vážných zdravotních problémů. Když se objeví první příznaky syndromu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Preventivní opatření

Doporučení specialistů k minimalizaci rizika záchvatů:

  1. Včasná léčba stávajících somatických a psycho-neurologických onemocnění,
  2. Ochrana těla před stresem a nervovými šoky,
  3. Správná výživa, včetně čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě,
  4. Odvykání od alkoholu a kouření,
  5. Proveditelná fyzická aktivita,
  6. Monitorování stavu horečnatých pacientů s infekčními chorobami,
  7. Plánování těhotenství, perinatální screening,
  8. Dispenzární pozorování neurologa.

Křečový syndrom je klinickým projevem řady závažných patologií, které, pokud nejsou léčeny, mohou mít negativní důsledky. Moderní medicína se naučila zastavit záchvaty a eliminovat základní faktory. Pokud byl pacientovi poskytnuta první pomoc včas a správně a poté kvalifikovaná lékařská péče, bude schopen vydržet syndrom bez velkého poškození zdraví.

Křečový syndrom

Křečový syndrom je patologická reakce v reakci na různé fyzické podněty. Křečový syndrom u dětí je charakterizován epizodami náhlých záchvatů svalových kontrakcí. Epizody patologie se vyskytují v prvních třech letech života dítěte, ale konvulzivní syndrom se vyskytuje také u novorozenců..

U závažných příznaků by měla být poskytnuta pomoc při konvulzivním syndromu. Léčba by měla být komplexní: provádí se intenzivní léčba konvulzivního syndromu.

Etiologie

Porážka se objevuje na pozadí změněné aktivity nervových prvků. Nejčastěji se konvulzivní syndrom vyskytuje u dětí, ale záchvaty se mohou objevit u dospělých. U novorozence existuje patologie.

Etiologie je velmi různorodá:

  • vrozené vady;
  • poškození struktur nervového systému;
  • dědičné choroby;
  • nádorové novotvary;
  • selhání regulace.

Příčiny konvulzivního syndromu jsou často spojeny s prodlouženým stresem. Křečový syndrom u dospělých se vyskytuje s častými stresovými situacemi, nestabilním psychologickým stavem.

Příčiny patologie se významně liší v závislosti na věku osoby:

  • u dětí do 10 let je problém vyvolán úrazy hlavy, poškozením centrálního nervového systému, existuje hypertermický konvulzivní syndrom (to jsou skutečné příčiny konvulzivního syndromu u dětí);
  • 11–25 let - rakovina, traumatismus;
  • 26–60 let - onkologické procesy, metastatické a zánětlivé procesy v mozku;
  • po 60 letech - předávkování drogami, Alzheimerova léze, často vzniká jako komplikace po cévní mozkové příhodě.

Projev syndromu může být spojen s řadou důvodů, které je třeba stanovit před zahájením léčby..

Klasifikace

Kontrakce svalových prvků v patologii mohou mít jinou povahu. Místní křeče tedy zasahují pouze do určité svalové skupiny. Generalizované záchvaty se výrazně liší - zahrnují celé tělo.

Podle klinických příznaků jsou záchvaty:

  • klonické projevy;
  • tonikum;
  • klonicko-tonikum.

Každá odrůda má své vlastní vlastnosti, což usnadňuje diagnostiku.

Příznaky

Typický záchvat je charakterizován náhlým nástupem:

  • dítě náhle ztratí kontakt s vnějším prostředím;
  • toulavý pohled;
  • plovoucí pohyby oční bulvy.

V tonické fázi konvulzivního záchvatu se příznaky poněkud mění. Docela často existuje klinika krátkodobé apnoe. Bradykardie je známá. Během této doby je důležité zastavit útok. První pomoc při konvulzivním syndromu pomůže zmírnit stav pacienta.

Pro klonickou fázi je charakteristické zotavení, individuální záškuby mimických prvků.

Křečový syndrom u předčasně narozených dětí se často projevuje formou febrilních záchvatů, které jsou typické pro děti do 3–5 let. Útok trvá až pět minut, tělesná teplota stoupne na 38 ° C.

Alkoholický konvulzivní syndrom je běžný výskyt u dospívajících a dospělých. Na pozadí intenzivní intoxikace se rychle vyvíjí ztráta vědomí, zvracení a pěna z úst.

Diagnostika

Diagnózu konvulzivního syndromu lze stanovit pouze po komplexním vyšetření.

Algoritmus akcí v průzkumu hraje důležitou roli. Užívání anamnézy je nesmírně důležité. Vyžadují se instrumentální a laboratorní testy:

  • EEG;
  • Rentgen lebky;
  • rheoencefalogram;
  • neurosonografie;
  • diafanoskopie;
  • CT vyšetření.

Vyžadují se testy krve a moči.

Diferenciální diagnostika s otravou, epilepsií se provádí vždy.

Léčba

Výlučně na základě výsledků průzkumu je vybrána individuální strategie a schéma lékové terapie.

Křečový syndrom vyžaduje intenzivní péči. Povinnou položkou je kompletní a správná strava pro rychlé zotavení těla.

Dieta pro neurologické léze má řadu funkcí. Během týdne bude pacient muset jíst často, ale kousek po kousku. Během lékařské výživy je důležité kategoricky opustit mastné, smažené, uzené, musíte do stravy zahrnout více vitamínových prvků. To je základ pro komplexní léčbu patologie u dítěte a dospělého. Léčba konvulzivního syndromu je možná pouze v kombinaci.

Terapie u dětí a dospělých začíná identifikací provokujícího faktoru. Podle odborníků je prvním krokem k úspěšné terapii včasná diagnóza. Čím dříve se odhalí něco špatného, ​​tím větší je šance na úspěšné vítězství nad nemocí - to je jediný způsob, jak zabránit závažným epizodám relapsu.

Při nejmenším podezření na křeče je nutná komplexní prohlídka a osobní prohlídka. Nouzová péče vám umožní rychle stabilizovat stav.

Používají se následující způsoby léčby:

  • sedativní léky (Seduxen, Trioxazin, Andaksin);
  • v případě těžkých záchvatů bude nutné parenterální podání speciálních léků (léky na úlevu - droperidol, natrium-oxybutyrát).

Podobné léky se používají k úlevě od konvulzivního syndromu u dětí, ale v menších dávkách (výpočet se provádí podle závažnosti stavu a hmotnosti).

Je důležité dodržovat léčebné kroky. Křečové poruchy v alkoholismu lze léčit ve spolupráci s dalšími odborníky. Například je nutná konzultace s narcologem, psychologem.

První pomoc při záchvatech je důležitá. Pacient musí být chráněn před zasaženými předměty, zajistit přístup na čerstvý vzduch a osobu umístit na bok, aby nedošlo k udušení zvratky nebo slinami. Je nutné zavolat sanitku. Úleva od konvulzivního syndromu s lidovými léky se provádí jen zřídka..

Prevence

Aby se zabránilo útoku, neměly by být povoleny horečky, hypertermie u dětí.

Prevence syndromu zahrnuje adekvátní a včasnou terapii základního onemocnění..

Je možné a mělo by se předcházet jakékoli nemoci. Je mnohem snazší to udělat, než se s léčbou plnohodnotné nemoci vypořádat později..

Měli byste dodržovat následující doporučení odborníků:

  • minimalizujte nervové šoky, vyhněte se nadměrnému vzrušení - bylo prokázáno, že stresové situace, emoční vyčerpání vedou k exacerbacím;
  • jíst správně, včetně spousty čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě;
  • vyloučit alkohol, tabák, drogy;
  • věnovat se dávkované fyzické aktivitě.

Tato diagnóza se stanoví za přítomnosti záchvatů. Je důležité poskytnout adekvátní pomoc a adekvátní terapii, aby se snížila klinika a zabránilo rozvoji komplikací.

Příčiny a metody léčby konvulzivního syndromu

Syndrom záchvatů je stav s náhlým nástupem charakterizovaný nedobrovolnými svalovými kontrakcemi. Je doprovázena stejnou paroxysmální bolestí. Křeče lze lokalizovat na určitém místě nebo rozšířit do několika svalových skupin. Příčiny syndromu jsou různé, určují povahu bolestivých pocitů, dobu trvání záchvatů a jejich důsledky pro tělo..

  1. Příčiny konvulzivního syndromu
  2. Klasifikace a hlavní rysy
  3. Částečný
  4. Jednoduchý
  5. Komplex
  6. Zobecněný
  7. Tonicko-klonický
  8. Absence
  9. Myoklonické
  10. Atonický
  11. Status epilepticus
  12. Diagnostika
  13. Efektivní léčba
  14. Pomoc
  15. Tradiční metody
  16. Netradiční doporučení
  17. Nebezpečné následky
  18. Preventivní opatření

Příčiny konvulzivního syndromu

Etiologie onemocnění je odlišná. Je důležité určit provokující faktory vzhledem k tomu, že léčba syndromu, například genetického původu, se zásadně liší od léčby patologie způsobené expozicí toxickým látkám. Křečový syndrom u dospělých může být způsoben následujícími důvody:

  • Genetická predispozice vyvolávající vývoj primární epilepsie.
  • Faktory perinatálního vývoje: dopad infekcí na těhotnou ženu, a tedy na plod, léky; hladovění kyslíkem; trauma během porodu.
  • Traumatické zranění mozku.
  • Užívání některých léků z různých farmakologických skupin (antibiotika, antipsychotika, analgetika atd.).
  • Vystavení toxickým látkám (rtuť, olovo, oxid uhelnatý, strychnin, ethanol).
  • Abstinenční příznaky různé povahy (alkohol, drogy, některé léky).
  • Infekce postihující mozek (encefalitida, meningitida).
  • Forma toxikózy pozdního těhotenství - eklampsie.
  • Porušení mozkové cirkulace v důsledku takových patologií (mrtvice, akutní hypertenzní encefalopatie atd.).
  • Nádorové nádory v mozku.
  • Atrofická onemocnění mozku.
  • Metabolické poruchy (sacharidy a aminokyseliny), nerovnováha elektrolytů.
  • Horečné státy.

Statistiky ukazují, že různé věkové skupiny se vyznačují nejčastějšími příčinami záchvatů.

U dětí do 10 let se tedy za hlavní faktory vzniku záchvatů považuje horečka na pozadí zvýšení tělesné teploty, infekce centrálního nervového systému, poranění mozku, vrozené metabolické poruchy..

Ve věkové skupině od 10 do 25 let jsou nejčastějšími příčinami syndromu epilepsie neurčené etiologie, VSD, mozkové nádory, angióm.

Příští věková skupina je omezena na 26-60 let, takzvaná pozdní epilepsie je u pacientů běžná. Může to být způsobeno alkoholismem, nádory s metastázami do mozku, cerebrovaskulárními chorobami, zánětlivými procesy.

Křeče, ke kterým dojde poprvé po 60 letech, jsou nejčastěji způsobeny předávkováním léky, nádory na mozku, cévními patologiemi.

Klasifikace a hlavní rysy

Záchvaty se liší původem, lokalizací, trváním a symptomatologií.

Záchvaty se dělí na parciální a generalizované záchvaty podle toho, kde v mozku záchvaty způsobují hyperaktivní neurony. Každý z typů je dále rozdělen do menších klasifikačních skupin, které se vyznačují vlastními vlastnostmi..

Částečný

Tento typ záchvatu je způsoben vypalováním neuronů v malé oblasti mozku. Podle toho, zda jsou parciální záchvaty doprovázeny změnami vědomí, jsou jednoduché a složité..

Jednoduchý

Takové stavy se vyskytují beze změny vědomí člověka. Doba trvání - od několika sekund do několika minut. Hlavní rysy:

  • Nedobrovolné křečové kontrakce svalů končetin, krku, trupu, doprovázené bolestí. Někdy je pozorován takzvaný Jacksonianský pochod - jev, při kterém křeče postupně pokrývají různé svalové skupiny jedné končetiny.
  • Změny ve vnímání smyslů: výskyt záblesků před očima, pocit falešného hluku, chuť a čichové změny.
  • Poruchy citlivosti kůže, vyjádřené v parestézii.
  • Deja vu, depersonalizace a další duševní jevy.

Komplex

Tyto křeče doprovází porucha vědomí. Podobný jev trvá jednu až dvě minuty. Hlavní rysy:

  • Křečové jevy.
  • Automatismy - charakteristické opakující se pohyby: chůze po stejné trajektorii, tření dlaní, vyslovování stejného zvuku nebo slova.
  • Krátké zatemnění vědomí.
  • Nedostatek paměti na to, co se stalo.

Zobecněný

K takovým záchvatům dochází v důsledku excitace neuronů na velké ploše mozku. Částečné záchvaty se mohou postupem času vyvinout v generalizované záchvaty..

V procesu takové patologie člověk ztrácí vědomí..

Klasifikace stavů vyskytujících se na pozadí neuronální hyperaktivity ve velké oblasti mozku je založena na povaze křečí:

  • Klonické záchvaty - charakterizované rytmickou kontrakcí svalů.
  • Tonikum - prodloužený křeč svalové tkáně.
  • Smíšené (klonicko-tonické).

Mezi příznaky patří následující typy generalizovaných záchvatů: myoklonické, atonické, absence a status epilepticus.

Tonicko-klonický

Tento typ se vyznačuje přítomností dvou fází. Příznaky jsou následující:

  • Náhlé mdloby.
  • Tonická fáze je charakterizována házením hlavy dozadu, napínáním svalů trupu, ohýbáním paží a prodlužováním nohou. Kůže je namodralá, zornice nereagují na světlo. Může se objevit nedobrovolný výkřik, močení. Doba trvání tohoto stavu je 10-20 sekund..
  • Klonická fáze. Trvá jednu až tři minuty, během nichž dochází k rytmickým křečím celého těla. Pěna pochází z úst, oči se kroutí. V tomto procesu je jazyk často kousnut, v důsledku čehož je pěna smíchána s krví.

Člověk nevyjde z klonicko-tonických křečí okamžitě. Nejprve se objevuje třes, ospalost, závratě. Koordinace pohybů je poněkud narušena. Pacient si nepamatuje nic, co se mu stalo během útoku, což ztěžuje určení bolestivého stavu.

Absence

Tento typ útoku se vyznačuje krátkou dobou trvání - jen několik sekund.

  • Nekonvulzivní tok.
  • Nedostatek lidské reakce na vnější podněty během útoku.
  • Žáci jsou rozšířeni, oční víčka jsou mírně spuštěna.
  • Osoba nespadne, ale zůstává ve stejné poloze, v bezvědomí na těchto pár sekund může pokračovat ve vstávání.

Absence téměř vždy zůstává bez povšimnutí nejen samotného pacienta, ale také lidí kolem něj..

Myoklonické

Takové útoky na ostatní připomínají „záškuby“ a lidé je často nevnímají jako patologický stav. Vyznačují se krátkými asynchronními svalovými kontrakcemi. Pokud během záchvatu osoba držela předmět v rukou, je zpravidla náhle hoden na stranu..

Pacient obvykle během útoku neklesne a pokud dojde k pádu, útok se zastaví.

Atonický

Tento typ záchvatu je charakterizován mdlobou a sníženým svalovým tónem. Pokud je stav krátkodobý, projevuje se snížením hlavy a pocitem slabosti, při dlouhodobém pádu člověk spadne.

Status epilepticus

Nejnebezpečnější typ syndromu, při kterém útoky jdou jeden po druhém a v intervalech mezi nimi zůstává člověk v bezvědomí.

Je nutné zastavit alarmující příznaky co nejdříve, protože komplikace záchvatů mohou být docela vážné:

  • zástava dýchání, plicní edém;
  • kritické zvýšení tělesné teploty;
  • arytmie, zvýšený tlak na kritické úrovně, srdeční zástava.

Diagnostika

Diagnóza syndromu zahrnuje sběr anamnézy, během níž lékař provede domněnku o povaze patologie a nasměruje pacienta na další vyšetření, aby potvrdil nebo popřel možnou diagnózu.

Diagnostické metody k určení příčiny vývoje syndromu jsou:

  1. Elektroencefalografie. Ohniskové nebo asymetrické pomalé vlny po útoku mohou naznačovat epilepsii.
  2. Radiografie. Zobrazuje předčasné uzavření fontanel a stehů nebo jejich odchylky, změny v konturách sella turcica, intrakraniální hypertenzi a další změny. Tyto ukazatele mohou potvrdit organický původ záchvatů..
  3. Rheoencefalografie, pneumoencefalografie. Ukažte asymetrii plnění krve, zhoršeného průtoku krve a přívodu krve do mozku, což může naznačovat nádorovou povahu patologie.
  4. Vyšetření mozkomíšního moku.
  5. Krevní test.

Kromě stanovení faktorů vývoje onemocnění umožňují výše uvedené metody diferenciální diagnostiku.

Efektivní léčba

Technika terapie se liší podle toho, jaké faktory vyvolaly vznik syndromu..

Je důležité informovat příbuzné pacienta o tom, jaká by měla být pohotovostní péče v případě konvulzivního syndromu, zejména pokud jde o závažné případy onemocnění.

Pomoc

První pomoc při záchvatech zahrnuje následující akce:

  1. Dejte člověku vodorovnou polohu na rovném povrchu a položte ho na jednu stranu.
  2. Odstraňte předměty, které by se mohly zranit.
  3. Zajistěte čerstvý vzduch.
  4. Rozepněte límec, pokud je to možné, svlékněte si oblečení, které svírá krk a hrudník.
  5. Hlava a tělo lze lehce držet bez mačkání.

Taková první pomoc pomůže vyhnout se zranění pacienta. Kromě popsaných akcí je důležité sledovat dobu trvání záchvatu. Na konci útoku musí být osoba odeslána do zdravotnického zařízení..

Tradiční metody

Léčba konvulzivního syndromu zahrnuje dopad na základní příčinu patologického stavu.

Pokud jde o epilepsii, jsou předepsány následující léky:

  • deriváty kyseliny valproové;
  • heterocyklické sloučeniny (barbituráty, hydantoiny), oxazolidinony, sukcinimidy;
  • tricyklické sloučeniny (karbamazepin, benzodiazepiny);
  • léky poslední (třetí) generace.

Netradiční doporučení

Tradiční metody léčby patologie lze aplikovat pouze po konzultaci s lékařem a v kombinaci s léky, nikoli místo nich.

Tradiční medicína nabízí následující léky k léčbě křečových stavů:

  • směs pivoňky, lékořice, bylin okřehku;
  • kořen mariny;
  • kamenný olej.

Nebezpečné následky

Záchvaty nezastavené včas, stejně jako nedostatečné zacházení s jejich základními příčinami, vyvolávají nebezpečné následky:

  • otok plic a potíže s dýcháním až do úplného zastavení;
  • kardiovaskulární poruchy, které jsou plné srdeční zástavy.

Záchvat, který předstihne osobu při provádění určitých činností, na ulici nebo při řízení automobilu, může vést ke zranění a vážnějším následkům..

Vojenská služba je kontraindikována u pacientů s diagnostikovaným syndromem.

Preventivní opatření

Prevence syndromu zahrnuje včasnou léčbu základního onemocnění a implementaci doporučení:

  • minimalizace zkušeností a stresů, které se stávají provokujícím faktorem;
  • vyloučení látek s toxickými účinky na tělo (alkohol, drogy);
  • zamezení úrazu;
  • včasná preventivní prohlídka.

Křečový syndrom může být příznakem různých onemocnění. Moderní medicína vám umožňuje zastavit nebezpečné projevy a ovlivnit příčinu patologie. Správně poskytovaná první pomoc během útoku má zásadní význam..

Křečový syndrom: příčiny, rysy, léčba

Křečový syndrom je považován za nespecifickou reakci nervového systému na různé druhy podnětů. Ke kontrakci svalové tkáně dochází náhle a bez záchvatů. Záchvaty se vyskytují na základě patologické synchronizované aktivity několika neuronů a mohou se projevit u dospělých nebo novorozenců. K určení příčin tohoto jevu a následné terapie budete potřebovat lékařskou pomoc..

Podle statistických průzkumů se konvulzivní syndrom u kojenců vyskytuje v 17-25 případech z 1000. U dětí předškolního věku je tento jev stanoven 5krát častěji.

Klasifikace záchvatů

Svalové kontrakce u konvulzivních syndromů se mohou lišit v lokalizaci a způsobu projevu. Částečné kontrakce jsou distribuovány do určité svalové skupiny. Na rozdíl od nich generalizované záchvaty pokrývají celé tělo, zatímco pěna se objevuje v blízkosti úst, člověk ztrácí vědomí, přestává kontrolovat proces vyprazdňování střev a močového měchýře, může si kousat jazyk, dýchání se čas od času zastaví.

Částečné záchvaty lze klasifikovat takto:

  • Klonické záchvaty jsou charakterizovány častými a rytmickými svalovými kontrakcemi. V některých situacích způsobují koktání..
  • Tonic pokrývá všechny svalové tkáně těla a může být distribuován do dýchacích cest. V tomto případě dochází ke kontrakcím pomalu a po dlouhou dobu, celé tělo je napnuté, paže jsou ohnuté v kloubech, čelisti jsou stlačeny, hlava je nakloněna dozadu, osoba je silně napnutá.
  • Klonicko-tonické křeče jsou kombinovaným typem konvulzivního syndromu. V lékařské praxi se často projevuje, když je pacient v kómatu nebo v šoku.

Příčiny konvulzivního syndromu

Mezi důvody vzniku tohoto syndromu patří vrozené vady a nemoci centrálního nervového systému, dědičné predispozice, nádory, problémy s prací kardiovaskulárního systému atd. svalové křeče u dětí do 10 let se často objevují po nervové zátěži a zvýšeném teplotním skoku.

Uvádíme běžné příčiny záchvatů u dětí mladších 10 let:

  • Poruchy CNS.
  • Dítě má horečku.
  • Poranená hlava.
  • Metabolické problémy vrozené povahy.
  • Epilepsie.
  • Porucha Canavan a Batten.
  • Mozková paralýza.

U pacientů od 11 do 25 let:

  • Nádory hlavy.
  • Trauma.
  • Toxoplazmóza.
  • Angiom.

Od 26 do 60 let:

  • Pití alkoholu.
  • Metastázy a jiné typy novotvarů v nervovém systému.
  • Zánět mozkových plen.

Od 61 let:

  • Předávkování léky.
  • Cerebrovaskulární choroby.
  • Problémy s ledvinami.
  • Alzheimerovy poruchy atd.

Příznaky

Běžný záchvat je charakterizován náhlým nástupem:

  • Dítě náhle ztratí interakci s vnějším prostředím.
  • Bludný pohled začíná.
  • Plovoucí pohyb oční bulvy.

V tonické fázi záchvatu jsou příznaky odlišné. Krátkodobá apnoe a bradykardie jsou běžné. V tuto chvíli je nutné záchvaty zastavit. První pomoc může významně zmírnit stav pacienta. Klonická fáze je charakterizována zotavením, několika záškuby svalů na obličeji, které jsou odpovědné za mimiku.

Křečový syndrom u předčasně narozených dětí se často projevuje formou febrilních záchvatů, které jsou typické pro děti do 3–5 let. Útok trvá až 5 minut, teplota stoupne na 38 stupňů.

Záchvaty jsou běžné u dospívajících a dospělých. Na základě prudké intoxikace se rychle ztrácí vědomí, objevují se dávivé reflexy, z úst se uvolňuje pěna.

Diagnostika

Křečový syndrom lze diagnostikovat po komplexním vyšetření. Algoritmus akcí hraje důležitou roli. K tomu je třeba shromáždit anamnézu, je nutné provést vyšetření v laboratorních podmínkách a pomocí nástrojů:

  • EEG.
  • Rentgen hlavy.
  • Reoencefalogram.
  • Neurosonografie.
  • Diafanoskopie.
  • CT vyšetření.

Je nutné provést studii o moči a krvi. Neustále probíhá diferenciální diagnostika s otravou epilepsií.

První pomoc

Záchvaty jsou složité. Pokud k poruše dojde v situaci, kdy v blízkosti pacienta není nikdo, může být výsledek katastrofální. Abyste se vyhnuli smrtelnému výsledku, budete muset správně poskytnout první pomoc..

Tento jev může mnoho vyděsit, někdy vede ostatní ke strnulosti, zejména k lidem, kteří takové záchvaty dříve nezažili. Aby následky nebyly hrozné, musíte se pokusit uklidnit. Pokud člověka přemůže panika, může ublížit sobě i někomu jinému..

Někdo bude muset zavolat lékaře. Pacient potřebuje rozepnout svrchní oděv, uvolnit krk z kravaty. Není třeba zadržovat křeče ani nic vkládat do úst. Hlavním úkolem je pomoci člověku projít touto fází se zanedbatelnými ztrátami. Pokud během pádu dojde k úderu do hlavy, proudí krev, vytvoří se tamponáda.

Terapie

Na základě výsledků výzkumu jsou určeny osobní strategie a léčebný režim. Pro konvulzivní syndrom je poskytována intenzivní péče. Pro dobré zotavení těla je nutné dodržovat kompletní stravu.

Dieta během neurologických poruch je podporována několika funkcemi. Během týdne bude pacient muset jíst často a málo. V průběhu lékařské výživy odmítají tučná jídla, uzeniny. Musíte jíst více vitamínů. To je základ komplexní terapie nemoci bez ohledu na věk..

Je nutné zahrnout do stravy velké množství vitamínů. To je základ pro komplexní terapii onemocnění u dospělých a dětí. Terapie konvulzivního syndromu se provádí pouze v kombinaci.

Podle odborníků je prvním krokem úspěšné terapie stanovení diagnózy včas. Pouze tímto způsobem bude možné identifikovat složité relapsy. S minimálním podezřením na záchvaty by měl být pacient vyšetřen. Rychlá pomoc usnadní zvládnutí nemoci..

Jaké léky se používají

Pouze odborník určuje vhodné léky. Pro průzkum se provádí:

  • Elektroencefalogram.
  • Krevní test.
  • Moč atd.
  • Stanoví se obecný obraz poruchy a způsoby léčby.

Záchvaty mohou být děsivé pro lidi kolem nich i pro samotné pacienty. Je těžké tuto nemoc ignorovat, protože se vytváří překážka nejen v osobním životě, ale také v pracovním procesu a životě obecně..

Hodně pomoci lze získat od sedativ pro křečové syndromy. Síla léčiva určuje příčinu záchvatů, z nichž nejčastější je vysoká horečka nebo boule v hlavě. Proto jsou terapeutické techniky odlišné.

Důsledky konvulzivního syndromu

Různé druhy nemocí způsobují velké nepohodlí a neumožňují vám vést celý život. Záchvaty se vždy objeví náhle. Před zahájením záchvatu pacient často vycítí jeho přístup a upozorní na něj ostatní lidi. To se však ne vždy stane..

Časté záchvaty mohou mít vážné následky. Pády jsou zraněny a lidé pravděpodobně polknou nebo kousnou do jazyka. Lidé přicházejí o zaměstnání, rodiny a schopnost používat vlastní vozidla. Pravidelný výlet na veřejné místo - obchod s potravinami, film nebo procházka může skončit negativně.

Status epilepticus

Jedná se o komplexní poruchu charakterizovanou řadou epileptických záchvatů, mezi nimiž pacient znovu nenadobudne vědomí. Svalové křeče mohou být nakonec smrtelné. Proto je nutná rychlá úleva od status epilepticus..

Ve většině příkladů lidé dostávají status epilepticus, když přestanou užívat antiepileptika. Tento stav může nastat jako počáteční projev metabolických poruch, nádorů, abstinenčních příznaků, kraniálních traumat, akutních poruch mozkové cirkulace nebo infekce..

Komplikace tohoto záchvatu zahrnují:

  • Dýchací problémy.
  • Hemodynamika.
  • Hypertermie.
  • Zvracení nutkání.
  • Metabolické poruchy.

Křečový syndrom u dětí je často diagnostikován. Zvýšená prevalence je způsobena nedokonalými strukturami centrálního nervového systému. U předčasně narozených dětí jsou častější různé typy záchvatů.

Febrilní záchvaty

Takové záchvaty se vyvíjejí u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let, pokud tělesná teplota překročí 38%. Putovní pohledy dítěte budou možné podezření na nástup útoku. Špatně reaguje na zvuky, gesta rukou, pohyb předmětů.

Záchvat se dělí na následující typy:

  1. Jednoduché febrilní záchvaty. Jedná se o jednotlivé útoky trvající až 15 minut. Liší se v dílčích prvcích. Po útoku není vědomí narušeno. Obsahují částečnou složku.
  2. Složité útoky jsou delší, sledujte jeden po druhém. Mohou obsahovat dílčí komponenty.

Febrilní záchvaty se vyskytují asi u 3–4% dětí. Pouze 3% z těchto dětí skončí s epilepsií. Historie je pravděpodobnější, když mají děti v minulosti komplikované záchvaty.

Afektivně-respirační kontrakce

Mnoho lidí věří, že tyto záchvaty jsou formou hysterie. Afektivní dýchací poruchy se vyskytují u dětí od 6 do 18 měsíců. Ve vzácných případech se porucha vyskytuje u dětí mladších 5 let..

Jedná se o záchvat charakterizovaný epizodami apnoe, ztrátou vědomí a záchvaty. Záchvat je vyvolán emocemi, jako je hněv nebo strach. Dítě začne plakat, objeví se apnoe. Barva kůže se stává kyanotickou nebo fialovou. Dítě pláče. Objeví se apnoe.

Průměrná doba trvání apnoe je 30-60 sekund. Poté se objeví ztráta vědomí, tělo začne ochabovat. Poté se pacient reflexivně nadechne a svalové tkáně ožijí..

Jednoduché záchvaty

Tyto stavy se provádějí beze změny stavu lidí. Mohou trvat až několik minut:

Nedobrovolné kontrakce svalové tkáně, krku, trupu, při kterých dochází k bolesti. Jacksonův pochod je často diagnostikován. V tomto případě se křeč vyskytuje na různých místech na jedné noze..

  • Vnímání smyslů se mění. Záblesky se objevují před očima, dochází k pocitu falešného šumu, chuti a čichových transformací.
  • Problémy s citlivostí kůže, parestézie.
  • Deja vu, poruchy osobnosti a další neurologické příznaky.

Složité záchvaty

Podobné záchvaty se vyvíjejí se ztrátou vědomí. Tento jev trvá několik minut..

Hlavní rysy:

  • Křečové jevy.
  • Automatismy, které se vyznačují opakovanými pohyby těla, pohybem po stejné trajektorii, člověk si neustále tře dlaně, vydává to samé.
  • Krátké zatemnění vědomí
  • Osoba si nepamatuje dobře, co se mu stalo během útoku.

Zobecněný

Takové záchvaty se objevují v důsledku excitace neuronů v široké oblasti mozku. Částečné záchvaty se postupem času vyvinuly do generalizovaných záchvatů. V tomto případě pacient omdlí.

Klasifikace stavů vyskytujících se na základě neuronální hyperaktivity v poškozené oblasti mozku je založena na povaze křečí:

  • Klonické záchvaty, které se vyznačují rytmickým stahem svalové tkáně.
  • Tonikum - prodloužený křeč.
  • Smíšený manifest výše uvedenými dvěma způsoby.

Tonicko-klonický

Různé záchvaty se vyskytují ve dvou fázích:

  • Náhlé mdloby.
  • Během tonické fáze je hlava odhodena dozadu, svaly těla jsou nadměrně prodlouženy, paže se ohýbají, nohy se narovnávají.
  • Kůže zmodrá.
  • Žáci nereagují dobře na osvětlení.
  • Objeví se mimovolní močení.

Klonická fáze:

  • Trvá 1-3 minuty, zatímco v těle se vyskytují rytmické křeče.
  • Z úst vychází pěna, žáci se srolovali. Pacient často kousne do jazyka, takže se krev dostane do pěny.

Syndrom záchvatů - příčiny a způsoby léčby

Křečový syndrom je patologický stav, při kterém dochází k nedobrovolným kontrakcím pruhovaných svalů. Křeče se vyskytují na povel spontánně vydávaných signálů z mozku.

V některých případech mohou kontrakce být v místní oblasti, v jiných mohou pokrývat část těla nebo skupinu svalů (generalizovaný záchvat).

Z hlediska příčiny výskytu je konvulzivní syndrom univerzální reakcí těla na nějaký druh vlivu, jak vnitřního, tak vnějšího..

Podle povahy projevu mohou být záchvaty rychlé (klonické záchvaty) - rychle začaly a rychle skončily, nebo prodloužené a pomalé (tonické záchvaty). Existuje také smíšená varianta (klonicko-tonické křeče).

Co je to křečový syndrom

Syndrom záchvatů je běžná dětská patologie, která se projevuje náhlým záchvatem záchvatů (mimovolní svalové kontrakce). Křečový syndrom u dětí je nespecifická patologická reakce těla na účinky různých podnětů.

Nejčastěji se záchvaty zaznamenávají u dětí ve věku od 1 do 3 let. Podle lékařské statistiky představuje konvulzivní syndrom (DM) přibližně 10% všech hovorů s týmy dětské ambulance.

Pro referenci. Po 15 letech je cukrovka zaznamenána jen zřídka. U dospělých se konvulzivní syndrom vyskytuje pětkrát méně často než u dětí.

Výskyt konvulzivního syndromu u dětí je často spojen s charakteristikami nervového systému:

  • nezralost neurogliálních struktur mozku;
  • nezralost inhibičních mechanismů nervového systému;
  • nedostatečná myelinizace nervových vláken;
  • přecitlivělost na nedostatek kyslíku (hypoxie);
  • zvýšená propustnost hematoencefalické bariéry (jak stárnete, propustnost BBB klesá);
  • tendence rychle generalizovat jakékoli procesy a reakce těla;
  • lehčí vzrušivost nervového systému.

Pro referenci. Je třeba také poznamenat, že čím je dítě mladší, tím vyšší je jeho křečovitá připravenost..

Důvody pro vznik záchvatů

Existuje mnoho důvodů pro vznik konvulzivního syndromu u dětí. U dětí do 6 let se nejčastěji zaznamenávají febrilní záchvaty.

Tento typ konvulzivního syndromu se vyvíjí, když teplota stoupne nad 38 stupňů. Většina případů febrilních záchvatů se vyskytuje u dětí mladších 3 let (mnohem méně často ve věku 3 až 6 let).

Pro referenci. Křečový syndrom u malých dětí může být také spojen s těžkým emočním stresem, dlouhodobým stresem, strachem, nedostatkem kyslíku.

Mezi hlavní příčiny cukrovky u novorozenců patří porodní trauma, hyperbilirubinemie (novorozenecká žloutenka), nitroděložní asfyxie, abstinenční příznaky plodu nebo alkoholický syndrom, závažné nitroděložní infekce (toxoplazma, cytomegalovirus, viry herpes simplex, zarděnky) a také vrozené vady centrálního nervového systému..

Tetanus byl častou příčinou smrtelných záchvatů u novorozenců před zavedením masového očkování..

U dospělých může být konvulzivní syndrom spojen s různými nemocemi, intoxikací alkoholem, otravou chemickými látkami nebo oxidem uhelnatým, traumatickým poškozením mozku.

Křeče lze pozorovat také na pozadí:

  • neurologické patologie (epilepsie, dětská mozková obrna, Alzheimerova choroba);
  • neuroinfekce (zánět membrán a mozkových tkání);
  • cerebrovaskulární příhody (přechodné ischemické ataky, mrtvice);
  • novotvary v mozku, mozkové abscesy;
  • vrozené vady srdce a cév, stejně jako centrální nervový systém;
  • hypovolemie a nerovnováha elektrolytů (hypokalcémie, hypomagnezémie, hyponatrémie), vyvinuté na pozadí zvracení, průjmu, rozsáhlého poškození kůže popáleninami;
  • hematologické patologie (různé hemofilie, leukémie, trombocytopenie);
  • onemocnění endokrinního systému (dekompenzované formy diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek, patologie nadledvin).

Příčinou vývoje konvulzivního syndromu jsou vzácně vrozené patologie, které probíhají podle typu:

  • chromozomální syndromy (trizomie na chromozomu 21, trizomie na chromozomu 4, kruhový chromozom 14);
  • dědičné metabolické vady, jako je fenylketonurie, hyperglycinémie, leucinóza, organická acidurie a acidémie, mitochondriální encefalomyopatie.

Klasifikace záchvatů

Nejprve se záchvaty dělí na neepileptické (nesouvisející s epilepsií) a epileptické (spojené s epilepsií).

Neepileptické záchvaty se dělí na epileptické a encefalické reakce..
Epileptické reakce se projevují generalizovanými záchvaty na pozadí traumatu, intoxikace, únavy, zvýšené tělesné teploty.

Epileptické reakce mohou probíhat jako febrilní záchvaty (vyskytují se, když teplota stoupne nad 38 stupňů) a afektivně-respirační záchvaty (spojené s neuropatiemi).

Encefalické reakce jsou způsobeny vývojem metabolické encefalopatie na pozadí poruch vaskulární a cerebrospinální tekutiny (například na pozadí neurocirkulační dystonie).

Pro referenci. Záchvaty se mohou také lišit v lokalizaci (v závislosti na tom, u kterých jsou kontrakce svalových skupin pozorovány), rozsahu procesu a povaze útoku.

Podle prevalence konvulzivního záchvatu existují:

  • parciální záchvaty (záchvat je spojen s patologickým buzením neuronů v malé oblasti mozku a pokrývá specifickou svalovou skupinu);
  • generalizované záchvaty (křečový záchvat je spojen s patologickým buzením neuronů ve velké oblasti mozku, proto jsou do záchvatu zapojeny všechny svalové skupiny, je zaznamenáno spontánní vyprazdňování močového měchýře, je narušeno vědomí).

Částečné záchvaty se zase dělí podle povahy útoku na jednoduché a složité.

Částečné záchvaty

U jednoduchých křečí je charakteristický výskyt mimovolních svalových kontrakcí na krku, trupu, končetinách. Bolestivé křeče. Někdy mohou nastat záchvaty jako Jacksonův pochod - postupný vývoj záchvatů v různých svalových skupinách jedné končetiny.

Jednoduché útoky trvají několik sekund až 1–2 minuty. U jednoduchých konvulzivních záchvatů není narušeno vědomí pacienta, je narušena citlivost kůže, může se objevit deja vu, mírná dezorientace v prostoru, záblesky much před očima, výskyt tinnitu, změna chuti..

Pro referenci. Složité záchvaty jsou doprovázeny poruchou vědomí a trvají několik minut.

Kromě záchvatů je komplexní útok doprovázen krátkodobým zhoršením vědomí, výskytem automatismů (opakované automatické pohyby). Po útoku si pacient také nepamatuje, co se stalo..