Osvědčený léčebný režim pro tenzní bolesti hlavy (HDN)

Encefalitida

Tenzní bolest hlavy (cefalalgie) je jednou z nejčastějších stížností pacientů, kteří navštěvují neurologa. Zvláštní kategorií primárních bolestí hlavy je tenzní bolest hlavy (HDN). V ICD 10 je klasifikován jako G44.2. Napěťová bolest hlavy je běžná asi u 78% případů bolesti hlavy obecně. Častěji tím trpí ženy. I když je to u mužů běžné v dostatečném množství. Někdy se u dětí a dospívajících vyskytují bolesti hlavy s napětím, nejčastěji z přepracování. V tomto případě dítě s největší pravděpodobností nemělo dostatek spánku nebo se o něco obává. Aby se zbavili hypertenze, obvykle se užívají analgetika. Zároveň může hlava velmi bolet..

Co je tenzní bolest hlavy a její klasifikace

Tenzní bolest hlavy může být po určité období znepokojující, příznaky jsou epizodické a léčba není vždy nutná. Nebo možná chronické. Samotná bolest se liší intenzitou a trváním..

Příznaky charakteristické pro HDN:

  • Bolest, tupá, tlaková bolest rozptýlené povahy.
  • Lokalizace tlaku v čele, spáncích, týlním hřebenu (samostatně nebo společně).
  • Pocit bolestivosti při palpaci pokožky hlavy, krku, ramen.
  • Intenzita bolesti se pohybuje od mírné po silnou.
  • Pocit slabosti, letargie, apatie.
  • Není doprovázeno nevolností a zvracením, ale chuť k jídlu se může snížit.
  • Někdy je pozorována mírná citlivost na světlo a zvuk.

Napětí cefalalgie se tradičně dělí na dva typy: epizodické nebo EHDN (pozorované 15 dní v měsíci) a chronické nebo CHDI (pozorované více než 15 dní v měsíci). Epizodické dochází náhle. Může být mírný, středně intenzivní nebo velmi silný. Ale prochází to relativně rychle. Nepříjemné příznaky se ulevují analgetiky. Může nastat jako reakce na stresující situaci. Návštěva lékaře obvykle není nutná. Epizodické se zase dělí na časté a zřídka. Časté opakování pravidelně, několikrát ročně, ale ne více než 180 dní v roce. Méně časté je mnohem méně časté. A pokud se opakuje, pak jen zřídka, pouze jako reakce na stres.

U chronických bolestí hlavy s napětím se neobejdete bez návštěvy lékaře. Pouze on bude schopen diagnostikovat HDN a poté pomoci. Vzhledem k tomu, že užívání analgetik a léků proti bolesti nezpůsobuje požadovaný účinek. Bolest nezmizí a někdy se časem zhoršuje. Může „ustupovat“ několik dní, ale pak to přijde znovu. Proto je chronická tenzní bolest hlavy téměř každodenní a neustálá. Intenzita se mění. Ale postava zůstává stejná - pocit tlaku.

Obvykle s HDN mohou pacienti pracovat, fyzická aktivita neovlivňuje intenzitu bolesti. Pouze CHDI nutí přerušit práci a změnit rytmus života, když se bolesti stanou nesnesitelnými.

Diagnóza HDN

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, sběru anamnézy (vývojové anamnézy) a vyšetření. Rentgenové vyšetření, MRI mozku a další klinické studie neobjasňují obraz onemocnění, protože v tomto případě nejsou informativní - nejsou v nich viditelné žádné změny v mozku nebo jeho struktuře.

Obě formy napěťové cefalalgie se dále dělí na bolesti „s napětím perikraniálních svalů“ a „bez napnutí perikraniálních svalů“.

Napětí a bolest v těchto svalech se snadno projeví palpací. Obvykle se provádí malými rotačními pohyby. Bolest může být při stlačení žvýkacích, spánkových svalů zadní části krku. Navíc je někdy tak silná, že pacient odolá palpaci. Napětí perikraniálních svalů bude jasným znamením HDN, pokud při stisknutí dojde ke bolesti ve 2 nebo více svalových skupinách. U každého pacienta se vypočítá MPS nebo celkové skóre bolesti - lékař tlačí prsty na každou svalovou skupinu, pacient říká, kolik hodnotí bolest na stupnici od 1 do 4 bodů, poté se tyto body sečtou, získá se celkové skóre bolesti (TPS).

Důležitou roli hraje také psychologický výzkum. Nejprve se měří obecná stupnice nálady. Testují se deprese, úzkost, strach, neuróza. Někdy se ve vlastnostech projevuje psychogenní bolest hlavy, podobně jako HDN v některých parametrech, ale u tohoto typu cefalalgie je obtížné lokalizovat zdroj bolesti a vysvětlit její povahu. Tenzní bolest hlavy, její léčba v každém případě vyžaduje lékařský dohled.

Nejčastější příčiny tenzních bolestí hlavy

Studie ukazují, že u CGDI existuje přímý vztah mezi velikostí MPS při palpaci perikraniálních svalů a intenzitou a trváním bolesti. Existuje takzvaný začarovaný kruh - svalové napětí jako reakce na stres vede k mimovolnímu reflexnímu svalovému spasmu. Díky neustálému tonickému napětí se celkový somatický stav pacienta zhoršuje - vytváří se chronický bolestivý svalový křeč. S nimiž je v průběhu času stále obtížnější bojovat a někdy je nemožné ji odstranit.

Bylo také zjištěno, že pacienti s HDN často vykazují depresi a úzkost a mohou být doprovázeni duševní poruchou. To přispívá pouze k tvorbě chronické formy HDN. Konstantní příjem analgetik je také provokujícím faktorem pro vznik CGHD. U lidí s chronickým HDN je hladina betaendorfinů v mozkové tekutině nižší než u zdravých lidí, kteří HDN netrpí. Proto je jejich přirozená schopnost těla odolávat bolesti také nižší.

Depresivní psychologický stav člověka je jedním z nejsilnějších provokujících faktorů pro výskyt HDN. Častěji ním trpí lidé, kteří zažívají neustálé nervové napětí, a jejich povaha práce předpokládá intenzivní duševní aktivitu a nízkou mobilitu. S depresí lidé často dávají přednost mlčet nebo skrývat své psychologické problémy a upozorňovat na zhoršující se somatický stav, mohou také trpět psychogenními bolestmi hlavy a dalšími příznaky nemoci (duševní poruchy). Což nemoc jen zhoršuje. Nervové bolesti hlavy s napětím jsou také způsobeny chronickým nedostatkem spánku nebo hladovění a také vedou ke stresovým podmínkám. Tendence k hypochondrii je dalším rizikovým faktorem pro vznik onemocnění. Pokud je onemocnění závažné, mohou být předepsány trankvilizéry nebo antidepresiva.

Jak zacházet s napěťovou bolestí hlavy a můžete se jí zbavit navždy?

Nejprve by se měl léčit neurolog. Úspěch terapie a pravděpodobnost konečného vyléčení bude záviset na jeho kompetenci a míře otevřenosti pacienta. V každém případě by léčba měla být dlouhodobá. Asi 4-6 měsíců. A pokud se v klinickém obrazu objeví deprese nebo jiné duševní poruchy nebo poruchy jiné povahy, pak může léčba trvat až rok. Pokud je léčba přerušena, pravděpodobnost relapsu onemocnění se značně zvyšuje, cefalalgie může znovu pocházet i při mírném napětí nervového systému. Někteří pacienti se toho úplně zbaví..

Krátký léčebný režim pro HDN:

  • Terapie bolesti svalů.
  • Komplexní farmakoterapie (jak k úlevě od hypertenze, tak k prevenci a léčbě depresivních stavů, úzkosti atd.).
  • Terapie deprese a jiných psychologických poruch.
  • Prevence HDN (jeho plán a fáze určuje také ošetřující lékař).

Fyzioterapie je někdy předepsána, ale pouze jako jeden z prostředků komplexní léčby. Při léčbě drogami je třeba vzít v úvahu povahu bolestí hlavy, jejich lokalizaci, mechanismus výskytu, povahu průběhu bolestí svalů, možné psychogenní předpoklady a psychologické napětí. Tablety a další léky na bolesti hlavy s napětím jsou předepsány přísně pouze ošetřujícím lékařem. Analgetika, jejich nezávislý a nekontrolovaný příjem vede ke zneužívání drog (závislost na drogách, jejich nadměrné užívání). Analgin na bolest hlavy může být jeho začátkem, i když zpočátku uleví od bolesti hlavy.

S průběhem nemoci vzniká nebezpečný vzorec - bolest, léky, dočasná úleva, opět bolest, znovu lék. Jak tedy zmírnit bolesti hlavy s napětím a nezvyšovat závislost na drogách? Je rozumnější je brát přísně pod dohledem lékaře a pečlivě dodržovat dávkování a dobu přijetí. S lidovými prostředky zacházejte opatrně. Pokud jde o neškodné metody, jako jsou relaxační bylinné nápoje, můžete zkusit. Mělo by se také pamatovat na to, že deprese pouze přispívá ke vzniku psychologické závislosti na farmakologických lécích..

Zneužívání drog s HDN je častým a nebezpečným jevem. Upřednostňují ho následující faktory:

  • Užívání analgetik „v záloze“ nebo předem. Aby se zabránilo možnému útoku GB.
  • Zvýšená bolest, když se člověk snaží nebrat drogy.
  • Užívání stejných léků na bolesti jiné povahy nebo místa (například na bolesti zad).

Jak se zbavit bolesti hlavy? Je lepší vyhledat lékařskou pomoc, přinejmenším opatrně užívat léky. Abyste zabránili HDN, musíte sledovat své zdraví, chránit se před zbytečným stresem a úzkostí. A pokud je diagnostikována tenzní bolest hlavy a je předepsána léčba, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Jinak to bude mít následky, které jsou nebezpečné pro život a zdraví..

Tenzní bolest hlavy: příznaky a léčba

Tension headache (HDN) je jedním z nejběžnějších typů bolestí hlavy na světě. Navzdory skutečnosti, že tato formulace není většině lidí zcela známá, je prevalence této nemoci velmi vysoká. Podle statistik až 70% světové populace během svého života tak či onak narazí na takovou diagnózu. Co je to tenzní bolest hlavy? Jak se projevuje, jaké jsou jeho příznaky? Jak se léčí? Zjistíme více.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je tenzní bolest hlavy nezávislou diagnózou. Synonymum pro formulace, jako je bolest hlavy svalového napětí, psycho-myogenní bolest hlavy, stresová bolest hlavy, psychogenní bolest hlavy, idiopatická bolest hlavy.

Podle definice je HDN bilaterální difúzní bolest hlavy s kompresním (mačkáním) charakterem mírné až střední intenzity. Týká se primárních bolestí hlavy, tj. Situací, kdy neexistují náznaky jiných nemocí, které by mohly způsobit podobné příznaky. Pacient může mít další onemocnění těla, ale neexistuje souvislost mezi HDN a nemocí (například před 6 měsíci utrpěl pacient otřes mozku a nyní má HDN a obě události spolu nesouvisejí).

Příznaky

S tenzními bolestmi hlavy si pacienti stěžují na bolestivé, tupé, monotónní, mačkání, mačkání pocitů bolesti. Někdy se slovo „bolest“ ani nepoužívá, pacienti popisují své pocity jako nepohodlí, „helmu“, „helmu“, „klobouk“, „čepici“, „obruč“ na hlavě, které opravdu chtějí, ale nelze je odstranit. Bolest častěji zachycuje obě poloviny hlavy, ale může být také jednostranná.

HDN se může objevit v určitých oblastech (čelní, temenní, týlní), může migrovat z jedné části hlavy do druhé, začít v jednom bodě a „šířit se“ po celé hlavě. Bolest může být lokalizována pouze v hlavě, ale často se šíří do krku, ramenního pletence.

Pocity se mohou zvýšit při dotyku hlavy, nasazení klobouku, česání, dokonce i závan větru.

Příznaky bolesti hlavy s napětím obvykle trápí pacienta během dne a velmi zřídka se vyskytují v noci..

Byla vyvinuta kritéria pro tenzní bolesti hlavy:

  • bilaterální charakter;
  • stahující bolest (stahující, stahující);
  • závažnost bolesti od mírné po střední;
  • bolest hlavy se nezhoršuje z běžné fyzické aktivity (např. chůze dolů, chůze do práce).

Aby bylo možné stanovit diagnózu tenzní bolesti hlavy, je nutné, aby byly přítomny alespoň dvě z výše uvedených charakteristik..

Kromě toho se věří, že tenzní bolest hlavy nikdy není doprovázena nevolností nebo zvracením. Pokud se takové příznaky objeví, jedná se o jiný typ bolesti hlavy. Napjatá bolest hlavy může být doprovázena sníženou chutí k jídlu. Může dojít ke zvýšení bolesti z jasného světla nebo hlasitého zvuku, v souvislosti s nimiž mají tito pacienti strach z fotek a hluku.

Co znamená mírná až střední bolest? Stupeň bolesti se hodnotí pomocí různých stupnic. Zejména je zcela běžné použití vizuální analogové škály bolesti (když je celé spektrum pocitů bolesti umístěno na čáře dlouhé 10 cm. Začátek čáry odpovídá absenci bolesti a konec odpovídá maximálnímu možnému pocitu bolesti podle názoru pacienta). Pacientovi je nabídnuto, aby na linii označil místo odpovídající síle bolesti. U tenzních bolestí hlavy to obvykle není více než 50% celé linie (5 cm).

V závislosti na délce bolesti se rozlišují následující typy HDN:

  • epizodický;
  • chronický.

Epizodická bolest hlavy je charakterizována následujícími příznaky:

  • přítomnost nejméně 10 útoků charakteristické bolesti hlavy (splňující kritéria pro HDN);
  • doba trvání záchvatu bolesti hlavy od 30 minut. Počet dní s takovými útoky je až 15 za měsíc (až 180 za rok).

To znamená, že pokud jste v posledních dvou měsících měli 10 záchvatů středně silné kompresivní bilaterální bolesti hlavy, které trvaly 1 hodinu a nezhoršily se při běžné fyzické aktivitě, a zároveň jste pociťovali nepohodlí z jasného světla, znamená to, že máte napětí hlavy.

Epizodické HDN mohou být řídké (ne více než 12 dní za rok) a časté (od 12 do 180 dnů za rok).

Chronická bolest hlavy s napětím je spojena s následujícími charakteristikami:

  • K útokům HDN dochází častěji než 15 dní v měsíci (více než 180 dní v roce);
  • celková doba trvání nemoci je nejméně 3 měsíce.

Závažnost bolesti u chronického HDN je obvykle silnější než u epizodického HDN. Chronický HDN nastává, pokud není léčen epizodický HDN.

HDN lze kombinovat s napětím v perikraniálních svalech nebo krčních svalech. Perikraniální svaly zahrnují čelní, spánkové, žvýkací, pterygoidní, trapézové, sternocleidomastoidní a okcipitální svaly. Svalové napětí se klinicky projevuje bolestí při palpaci (nebo tlaku pomocí speciálního zařízení pro tlakový algometr). Je možné, že HDN může existovat bez svalového napětí, taková bolest se snáší snáze.

Kdo má napětí hlavy?

Co je to s touto bolestí hlavy, že byla dokonce vybrána jako samostatná nemoc? Mírná až střední bolest hlavy... několikrát za měsíc... Kdo to nezažil? Faktem je, že většina mladých lidí čelí této diagnóze (trpí většinou lidé ve věku 30–40 let) a častěji jsou to znalostní pracovníci. Čím vyšší je sociálně-vzdělávací úroveň člověka, tím více mu hrozí bolest hlavy s napětím. Profesionální činnost duševních pracovníků je většinou spojena s emočním stresem, koncentrací a fixací pozornosti. A to vše v sedavém životním stylu. Objevující se příznaky neumožňují těmto lidem pracovat efektivně, produktivita práce klesá a zdravotní stav se zhoršuje. Někteří se uchylují k samoléčbě, která není vždy správná, což zhoršuje situaci a provokuje přechod od epizodického HDN k chronickému.

Tenzní bolest hlavy je příčinou zdravotního postižení obrovského počtu obyvatel. Ve Spojených státech se odhaduje, že v souvislosti s HDN činí roční ztráty rozpočtu 10 miliard dolarů a v Evropě 15 miliard dolarů. Ne málo, že??

Co vyvolává nástup bolesti?

Nebyly zjištěny žádné jasné příčiny tenzní bolesti hlavy, ale byly identifikovány faktory, které ji způsobují:

  • duševní stres;
  • porušení poměru bolesti a analgetických systémů těla.

Psychický stres (chronický stres) vede ke svalovému spasmu, který je doprovázen svalovým napětím. Cévy umístěné v tloušťce svalové tkáně jsou stlačeny. Svalová výživa se zhoršuje, metabolické parametry se mění na biochemické úrovni. Vzniká bolestivý pocit. Bolest slouží jako signál pro tělo, aby něco změnilo (zejména odstranilo stres), aby se zabránilo ještě závažnějším změnám, protože tenzní bolest hlavy sama o sobě nepředstavuje ohrožení života. Dlouhodobý stres však může způsobit mnohem nebezpečnější neurologická onemocnění..

K porušení poměru bolestivých a analgetických systémů dochází, když je zapojen autonomní nervový systém. Úzkost, emoční stres, deprese vedou k nerovnováze látek, které slouží jako „nositelé“ informací v nervovém systému - mediátoři. Úroveň serotoninu, který je silným lékem proti bolesti, klesá. Každá osoba má receptory bolesti, které mají určitou prahovou hodnotu excitace, nad kterou je cítit bolest. S nerovnováhou mediátorů klesá práh excitace receptorů bolesti - bolest vzniká z menších vlivů (například dotek, škrábání).

S tenzními bolestmi hlavy jsou všechny tyto procesy vzájemně propojeny a vždy je sledována jasná souvislost se stresem. HDN často doprovází neurózy, astenické a hypochondriální syndromy.

Diagnostika

Pro diagnostiku tenzních bolestí hlavy se používají výše popsané klinické charakteristiky. Zjistěte povahu, trvání bolesti, trvání existence. Někdy se pacientovi doporučuje vést si deník bolesti, kde je nutné zaznamenat všechny epizody pocitů bolesti a jejich charakteristiky. Lékař poté tyto záznamy vyhodnotí.

Bolestivost perikraniálních svalů je určena palpací: dělají malé rotační pohyby druhým nebo třetím prstem ruky. Spolehlivější informace jsou získány při použití presorového algometru (který není k dispozici v každém zdravotnickém zařízení).

Je důležité zjistit, zda je tenzní bolest hlavy příznakem jiného zdravotního stavu. K tomu se používají další diagnostické metody: RTG krční páteře a lebky s funkčními testy, CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), REG (rheoencephalography), USDG (ultrazvukové vyšetření cév hlavy).

Léčba

Přístupy k léčbě epizodické versus chronické tenzní bolesti hlavy se liší.

Léčba epizodického HDN

Epizodická tenzní bolest hlavy nevede k prudkému snížení vitální aktivity. Vyžaduje pravidelné užívání drog. Pro tento účel se používají následující:

  • s občasným epizodickým HDN - nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg jednou, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg, naproxen (nalgezin) 250-500 mg. Doporučuje se užívat léky nejvýše 5-10krát za měsíc, aby nedošlo ke zneužívání bolesti hlavy (bolest v důsledku zneužívání užívání léků proti bolesti);
  • s častým epizodickým HDN je možné podstoupit léčbu nesteroidními protizánětlivými léky jako pokus o přerušení opakovacího cyklu (například Ibuprofen 400 mg 2-3krát denně po dobu 3 týdnů). Pokud aplikace jednoho kurzu nevede ke zmizení bolesti hlavy, pak je pokus o opakování kurzu k ničemu;
  • pokud je HDN doprovázeno svalovým napětím, zobrazí se svalové relaxanci: Tolperison (Mydocalm) 150 mg jednou, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg jednou v kombinaci s 500 mg Aspirinu. S častým epizodickým HDN jsou svalové relaxanci předepisovány v průběhu 2-4 týdnů (Mydocalm, 150-450 mg / den, Sirdalud, 4 mg / den).

Jako další prostředky pro bolesti hlavy s epizodickým napětím lze použít vitamíny skupiny B (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropní léky (Noofen, Phenibut, Glycin), sedativa (k regulaci procesů autonomní dysfunkce a zmírnění úzkosti)..

Z nelékových metod léčby epizodické tenzní bolesti hlavy se používají následující:

  • psychoterapie (psychorelaxační trénink, auto-trénink);
  • masáž;
  • fyzioterapie (elektrospánek, elektroforéza);
  • akupunktura.

Samostatně je třeba říci o takové metodě, jako je metoda biofeedback pomocí počítačové technologie. V tomto případě, v případě HDN, jsou osobě poskytovány informace o stavu napětí perikraniálních svalů ve formě zvukového signálu. Signál se liší v závislosti na stupni svalového napětí. Osoba soustředí pozornost na své vnitřní pocity, porovnává je se zvukem a poté se snaží tento proces regulovat a kontrolovat. Výsledkem je, že se člověk může naučit do určité míry měnit svalový tonus, uvolňovat napětí a tím eliminovat bolest..

Léčba chronického HDN

Diagnóza „chronická tenzní bolest hlavy“ je kontraindikací k užívání léků proti bolesti! V tomto případě jsou neúčinné a komplikují již tak obtížný úkol zmírnění bolesti..

Po celém světě se antidepresiva používají k léčbě chronického HDN:

  • tricyklická antidepresiva (Amitriptylin) jsou předepisována po dlouhou dobu po dobu 2-6 měsíců. Začněte s tabletami с-1/2, zdvojnásobujte dávku každé 3 dny a zvyšte ji na 75 mg. Trvejte tedy několik měsíců a poté postupně snižujte dávku až do úplného zrušení;
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu - fluoxetin (prozac), paroxetin (paxil), sertralin (surlift, zoloft). Jsou velmi účinné v boji proti chronické bolesti hlavy s napětím a současně mají podstatně méně vedlejších účinků než tricyklická antidepresiva..
  • Jiná antidepresiva - Mianserin (Lerivon) 15 mg dvakrát denně, tianeptin (koaxil) 12,5 mg třikrát denně.

Antidepresivum se podává po dobu nejméně 2 měsíců. V tomto případě se dosáhne nejen analgetického účinku, ale také se normalizuje psycho-vegetativní aktivita, tj. Sníží se úroveň úzkosti, strachu, emočního stresu a normalizuje se nálada. Ovlivňují tedy nejen samotnou bolest, ale také její příčiny..

V komplexu opatření k odstranění bolesti u chronických HDN musí být přítomny nelékové metody léčby. Používejte stejné metody jako u epizodických tenzních bolestí hlavy.

Není vždy možné pomoci pacientovi od prvního průběhu léčby. Někdy se zbavíme nemoci pouze opakovanými a dlouhodobými farmakologickými a nefarmakologickými účinky. A to vyžaduje trpělivost jak od lékaře, tak od pacienta..

Tenzní bolest hlavy je běžným problémem moderního člověka. Chronický stres neprochází všemi z nás a napětí hlavy je jedním z mnoha důsledků. Toto onemocnění není pro člověka nebezpečné, ale může se cítit poměrně často a vést k významnému omezení života. Léčba nemoci vyžaduje promyšlený a trpělivý přístup. K tomu se používají jak medikační, tak nelékařské metody..

4. kanál, program „Express Health“ na téma „Bolesti hlavy s napětím“

VitapowerTV, program „Tension Headache“:

Tenzní bolesti hlavy s vegetativní-vaskulární dystonií: příčiny a způsoby odstraňování

Tenzní bolesti hlavy se objevují na pozadí stresu, akutního nebo chronického, jakož i dalších psychických problémů, jako je deprese.

Bolesti hlavy s vegetativně-vaskulární dystonií jsou také zpravidla bolestmi napětí. Vzhledem k tomu, že vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) není sama o sobě nic jiného než fyzický projev úzkostné poruchy.

Příznaky bolesti hlavy s napětím zahrnují:

  • pocit napětí v oblasti hlavy (může se zdát, že těsný prsten zakrývá hlavu);
  • tlak v hlavě;
  • střelba bolesti v oblasti hlavy, očí, obličeje;
  • podivné pocity „zmrznutí“ hlavy a její necitlivosti;
  • pocit nafouknutí (jako by to mělo prasknout).

Kromě bolesti v hlavě bolest napětí obvykle postihuje zadní část krku a ramen, až dolů do oblasti mezi lopatkami. Krk i ramena jsou také napnuté. Někdy se zdá, že krk zaujímá nějakou nepřirozenou polohu, například se zdá, že hlava je tlačena dopředu nebo naopak vržena dozadu.

Kromě toho může dojít k nepohodlí pokožky hlavy. Někdy jsou tyto pocity vnímány jako bolest, někdy jako pocit pálení..

Bolest a napětí mohou ovlivnit celou hlavu, krk a ramena. A mohou být lokalizovány pouze v jedné oblasti. Kromě toho může být tato lokalizace buď stabilní, nebo neustále posunutá.

Všechny tyto příznaky se mohou projevit současně, nebo mohou přijít jeden po druhém..

Tenzní bolest hlavy se může objevit v přítomnosti zjevné stresující události a úzkosti. Nebo to může přijít „od nuly“.

Intenzita bolesti se pohybuje od jemné až po extrémně silnou.

Bolesti mohou přijít jen příležitostně. Nebo mohou pravidelně navštěvovat a dokonce být prakticky stálí.

Poměrně často dochází k tenzní bolesti hlavy současně s migrénou. V tomto případě se objeví další příznaky. A to:

  • pulzující bolest v hlavě;
  • bolest pouze v jedné polovině hlavy;
  • nevolnost až zvracení;
  • přecitlivělost na světlo a zvuk;
  • zrakové postižení.

Příčiny tenzních bolestí hlavy

Bolest tohoto typu se vždy objevuje na pozadí nervového napětí, jehož kvalitou může být krátkodobý akutní stres, chronická úzkost (VVD), deprese, nespavost.

Psychické zážitky vedou k hypertonicitě svalů hlavy, krku, obličeje, ramen.

Akutní stres může způsobit náhlý svalový křeč; chronická úzkost může způsobit neustálé svalové napětí. V každém případě jsou svaly příliš tvrdé a bolestivé. To vede k rozvoji tenzní bolesti hlavy a jejím slavným příznakem, jako je pocit obruče mačkající hlavu.

Vzniklá tenzní bolest hlavy často vyvolává rozvoj migrény, která má vaskulární povahu. Migréna má sama o sobě nesčetné množství příčin. A je dobře známo, že stres a výsledná svalová hypertonie s tenzní bolestí hlavy jsou jedním ze spouštěčů migrény..

Jak se zbavit tenzních bolestí hlavy

Tenzní bolest hlavy se může vyskytovat zřídka, přerušovaně nebo může být chronická.

Taktika zvládání bolesti závisí na tom, jak často přicházejí..

Léčba opakované bolesti

Nejjednodušší a nejjistější způsob, jak odstranit bolest hlavy, je užívat léky proti bolesti (Citramon, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nurofen atd.).

Lze použít i jiné než drogové přístupy:

  • můžete zavřít oči a několik minut masírovat spánky;
  • dát si horkou sprchu;
  • jděte na profesionální masáž zóny krku a límce.

Někdy pomáhá klidně si lehnout. A někdy si naopak jděte zaběhat nebo se aktivně hýbat.

Non-drogové metody jsou méně účinné než drogy. Umožňují však zmírnit menší bolesti hlavy a snížit dávku léku v případě intenzivní bolesti..

Léčba chronické bolesti

V případech deprese nebo přetrvávající úzkosti se tenzní bolest hlavy často stává prakticky konstantní. Také časté užívání léků proti bolesti - častěji než dvakrát týdně - může přispět k rozvoji periodické bolesti v bolest chronickou. Zvláště pokud se používají léky s kofeinem a / nebo kodeinem.

Zbavit se chronických bolestí hlavy je mnohem obtížnější. A užívání léků zde není nejlepší volbou..

Užívání velkých dávek léků proti bolesti nebo přechod na silnější léky je zdraví škodlivé, protože všechny tyto léky mají při pravidelném užívání řadu závažných vedlejších účinků..

Bohužel je extrémně obtížné dosáhnout úplné léčby úzkosti nebo deprese. Někteří lidé to prostě nemohou udělat, protože takové duševní poruchy nelze vyléčit pouze pomocí drog..

Přesto je stále nutné zmírnit bolest v oblasti hlavy. jak?

  1. Nejprve musíte zvládnout techniku ​​úplné svalové relaxace..
  2. Můžete zkusit masírovat zadní část hlavy.

A konečně nejdůležitější věc.

Stejně jako všechny ostatní fyzické projevy duševních problémů, ať už je to úzkost, deprese, VSD, je chronické napětí bolesti hlavy do značné míry obsedantní. Velmi často k tomu dochází ihned po probuzení, když je neurotik, který otevírá oči, již připraven na to, že by měl mít bolesti hlavy.

Čím více si člověk trpící určitými fyzickými příznaky neurotických stavů myslí na tyto příznaky, tím živěji se projevuje.

Přestaňte se cítit jako lidé se zdravotním postižením, kteří potřebují nějaký zvláštní šetřící způsob života. Pohybujte se více, jděte. Ignorujte bolest hlavy. A pak vás postupně opustí.

Rodinný lékař hovoří o nejlepších lécích a alternativních způsobech, jak zmírnit bolesti hlavy s napětím

Pravděpodobně každý z nás zažil bolest hlavy, ale ne každý ví, jak s ním správně zacházet. Existují typy, ve kterých byste neměli pilulky vůbec užívat, a kupodivu se při užívání léků proti bolesti objevuje bolest hlavy. Jak tedy správně zacházet s tímto nepříjemným stavem?

Co je tenzní bolest hlavy?

Tension headache (HDN) je kompresivní bolest střední nebo mírné intenzity a trvání od půl hodiny do několika dnů. U žen se vyskytuje o něco častěji v poměru asi 5: 4. Každý rok se na světě nakupují pouze léky na bolesti hlavy za částky blížící se milionům dolarů, což přirozeně způsobuje sociálně-ekonomické škody nejen konkrétním lidem, ale i celým zemím..

Podle mezinárodní klasifikace bolestí hlavy (ICGB-3 beta, 2013) se tento typ týká benigních cefalalgií (bolesti hlavy), které nejsou spojeny s poškozením mozku organické povahy (nádory a další nemoci).

Proč vzniká?

Po dlouhou dobu byl výskyt tenzních bolestí hlavy spojován s psychogenními poruchami. Nedávné studie vyvrátily tuto teorii a prokázaly neurobiologickou povahu bolesti. Původně byly rozlišeny 2 mechanismy:

  • periferní, spojené s dysfunkcí perikraniálních (umístěných v blízkosti lebky - týlní, čelní, časové, sternocleidomastoidní) svaly. Bolest je spojena s křečem výše uvedených svalů;
  • centrální kvůli zvýšené citlivosti neuronů, snížení prahových hodnot bolesti a snížení aktivity analgetického systému umístěného v mozku.

Prodloužený svalový křeč zhoršuje krevní oběh ve svalové tkáni, vede k hypoxii (nedostatek kyslíku) svalů, uvolňování zánětlivých mediátorů (histamin, bradykinin atd.), Které se váží na receptory na membráně svalových nociceptorů (receptory odpovědné za provádění impulzů bolesti), zvyšují citlivost druhý na bolest. Objevují se oblasti bolestivých svalových těsnění, ze kterých signály bolesti procházejí do mozku.

Provokující faktory

Mezi nejčastější faktory patří:

  • emoční stres (chronický nebo akutní);
  • prodloužená vynucená nepohodlná poloha hlavy a krku (práce za počítačem, dlouhá jízda, zvedání malých částí elektroniky, klenotnictví atd.);
  • nedostatek spánku v noci;
  • Deprese;
  • úzkostné poruchy;
  • zneužívání drog (užívání velkého počtu léků proti bolesti).

Typy tenzních bolestí hlavy

  • epizodická bolest hlavy (ne více než 15krát za měsíc). Ona je zase rozdělena na častou a zřídka;
  • chronická forma. Objevuje se více než 15krát za měsíc nebo 6 měsíců v roce.

Také rozlišujte HDN od „napětí“ a „bez napětí perikraniálních svalů“.

Jak se projevuje tenzní bolest hlavy?

Epizody bolesti hlavy jsou bilaterální, rozptýlené; prodloužení na čelo, chrámy, týl, temeno; ne pulzující povahy, ale stlačitelné, jako „helma“ nebo „obruč“; trvání od 20 do 30 minut až několik dní, jsou možné každodenní útoky. Po normální fyzické aktivitě (lezení po schodech, chůze) nezesiluje. Zřídka doprovázeny dalšími projevy, ale příznaky, které mohou být stále přítomny:

  • mírná nevolnost;
  • velmi zřídka jediné zvracení;
  • fotofobie (nesnášenlivost, strach ze světla);
  • fonofobie (strach z hlasitých zvuků).

Ve formě vyvolané léky je bolest hlavy téměř denně, častěji ráno, často probouzí pacienty a nutí je, aby si vzali anestetickou pilulku. Vyznačuje se únavou, sníženým výkonem, podrážděností, poruchami spánku, neschopností soustředit se, strachem z bolesti hlavy, což uzavírá „začarovaný kruh“ a nutí vás znovu užívat drogu.

Napětí hlavy u dětí

Bolesti hlavy nejsou v naší mladší generaci neobvyklé. Dochází k němu, když školní stůl není správně vybrán pro školáky, což neodpovídá jejich výšce, a proto bude mít pro něj dítě neustále nepohodlnou polohu, což vyvolá nadměrné napětí jeho svalů („školní“ bolest). Faktory mohou být také fyzický nebo psychický stres, nedostatečný odpočinek a spánek, pobyt v příliš horké místnosti. Bolesti hlavy dětí kompresivní povahy, bilaterální; dítě se stává podrážděným, rychle se unaví; možná rychlý srdeční tep, snížení krevního tlaku, vzácně mdloby.

Diagnostika

Možní lékaři ke konzultaci:

  • terapeut;
  • rodinný doktor;
  • pediatr;
  • neurolog.

Při diagnostice tenzní bolesti hlavy je velmi důležité objektivní vyšetření, které zahrnuje palpaci perikraniálních svalů. Provádí se rotačními pohyby prstů II a III, čímž se zkoumají žvýkací, časové, sternocleidomastoidní, lichoběžníkové, stejně jako pás a dolní šikmé svaly zadní části krku. Diagnóza „napětí recraniálních svalů“ je pozitivní s bolestí během palpace ve dvou nebo více svalových skupinách.

K určení formy HDN je nutné vypočítat počet dní s cefalalgií. K tomu se doporučuje vést deník „bolesti hlavy“, ve kterém jsou zaznamenány všechny dny s přítomností bolesti a počet užívaných léků proti bolesti. Zvláštní pozornost je třeba věnovat psychologickému stavu pacienta, je možné, že má depresivní poruchu, úzkost, záchvaty paniky. Osobní a emoční otřesy podporují bolest a jsou běžnou příčinou bolestí hlavy s chronickým napětím.

Chcete-li vyloučit organickou patologii (oběhové poruchy v mozku, nádory, zánětlivé změny atd.), Použijte:

  • reoencefalografie (studium krevních cév vyplňujících mozek);
  • elektroencefalografie (registrace elektrických signálů pocházejících z mozkových buněk);
  • ultrazvukové vyšetření mozku (umožňuje vizualizovat volumetrické formace v mozku, určit nitrolební tlak);
  • počítačová tomografie;
  • magnetická rezonance.

Poslední 2 typy výzkumu umožňují určit přítomnost i malých nádorů na mozku, vývojové anomálie, posttraumatické, zánětlivé změny atd..

Diferenciální diagnostika se provádí s mírnou migrénou, která se vyznačuje dědičnou anamnézou, typickými provokujícími faktory a aurou (prekurzory migrény - záblesky světla před očima, necitlivost nebo brnění prstů, slepá místa atd.).

Nejlepší způsoby, jak zmírnit bolesti hlavy s napětím

Základní léky

Nejlepší léky k léčbě tenzních bolestí hlavy jsou:

  1. Paracetamol. Nejbezpečnější lék proti bolesti s minimálními vedlejšími účinky a dobrou tolerancí pacienta. Toto je lék, který by se měl použít, když se poprvé objeví HDN. Pouze pokud je to neúčinné, je možné přejít na jiné léky. U dospělých začíná účinná jednotlivá dávka na 1000 mg. Důležitou výhodou je nízká cena (asi 20 rublů) drogy a obecná dostupnost. Kontraindikováno u lidí s poškozením jater..
  2. Citramon je kombinovaný přípravek, který obsahuje 3 účinné látky - aspirin, paracetamol, kofein. Je určen pro lidi, kteří mají bolesti hlavy v kombinaci se zvýšenou ospalostí. Má dobrý účinek, příjemnou cenu (asi 25 rublů). Nedoporučuje se užívat večer, u lidí s arteriální hypertenzí a žaludečním vředem nebo duodenálním vředem.
  3. Ibuprofen (Ibuprone, Ibufen, Mig, Nurofen atd.) Je rychle působící lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Cena začíná od 15 rublů. a vyšší v závislosti na výrobci. Účinek po perorálním podání za 20 - 30 minut. Kontraindikováno u lidí s peptickým vředem.
  4. Naproxen (Nalgezin a další). Droga volby pro bolesti hlavy v řadě států USA a evropských zemí. Vysoce účinný lék, který se také vyrovná s bolestmi zubů, bolestmi hlavy s otitis media, sinusitidou atd. Cena je asi 80 rublů. Kontraindikováno u lidí s peptickým vředem. Po užití jsou možné alergické reakce, zřídka bronchospazmus.
  5. Ketanov (Ketorolac). Lék s velmi výrazným analgetickým účinkem, pomáhá i při silných bolestech hlavy. Cena je asi 50 - 100 rublů. Dlouhodobé užívání není žádoucí kvůli kardio-, gastro- a nefrotoxicitě (negativně ovlivňuje srdce, žaludek, ledviny). Kontraindikováno u lidí s onemocněním žaludku, srdce a ledvin..

Užívání léků obsahujících analgin (Analgin, Tempalgin, Sedalgin atd.) Je kontraindikováno, zejména po dlouhou dobu, kvůli nedávným důkazům jeho negativního účinku na bílý krevní oběh. Po podání se často vyvíjí agranulocytóza - pokles počtu leukocytů, tj. vede ke snížení ochranných imunitních sil těla. Také se nedoporučuje užívat kombinované léky, které obsahují takové látky jako kodein, fenobarbital (Pentalgin, Faskonal atd.), Z důvodu vývoje drogové závislosti na těchto látkách (zneužívání drog).

Léčba chronických forem tenzních bolestí hlavy

Léčba bolesti hlavy s chronickým napětím spočívá v užívání následujících léků:

  • Amitriptylin. Má vysokou základnu důkazů, používá se nejen k léčbě, ale také k prevenci bolestí hlavy. Patří do skupiny antidepresiv, ale má výrazný analgetický účinek. Možné nežádoucí účinky: ospalost, závratě, sucho v ústech. Kontraindikováno u závažných poruch srdečního rytmu, závažného srdečního selhání, glaukomu s uzavřeným úhlem (zvýšeného nitroočního tlaku);
  • pokud je amitriptylin neúčinný (užívaný déle než 4 týdny), lze použít Mirtazapin, Venlafaxine, Mianserin atd..

Hodnocení účinnosti léku se provádí 1 měsíc po zahájení jeho podávání.

Ve formách vyvolaných drogami by měla být vinná droga opuštěna dočasnou náhradou za dlouhodobě působící léky (Naproxen, Flupirtin). Pro detoxikaci (potřebnou k odstranění léku z těla a normalizaci struktur a funkcí narušených tímto přípravkem) lze použít následující léky - dexamethason, prednisolon, amitriptylin, fyziologický roztok.

Pilulky na bolest hlavy pro děti a těhotné ženy

Než začnete užívat jakékoli léky, měly by těhotné ženy rozhodně vyhledat radu od gynekologa nebo terapeuta, aby vyloučily bolesti hlavy jiné geneze (patologický krevní tlak atd.). Pro zmírnění záchvatu je povolen pouze paracetamol pro použití ve všech trimestrech těhotenství, ve druhém jsou povoleny Ibuprofen, No-shpa (Drotaverin). Ve třetím trimestru je ibuprofen opět kontraindikován.

Pro kojence a batolata je lepší používat čípky s paracetamolem (Tsefekon atd.), Sirupy s ibuprofenem nebo paracetamolem (Panadol, Nurofen atd.). Nimesulid (Nise, Nimesil), který se používá již 12 let, má dobrý účinek. Aspirin (kyselina acetylsalicylová) lze používat pouze od 15 let.

Jak se zbavit bolesti bez pilulek?

Nejprve je třeba si uvědomit, že tenzní bolest hlavy je benigní a může sama odeznít. Po 1-2 záchvatech bolesti byste neměli běžet a dělat MRI mozku. Nejprve musíte odvrátit pozornost od bolesti hlavy, naučit se relaxační dovednosti (vhodné jsou meditace nebo jiné mechanismy), pamatovat na svalové napětí - musíte dělat gymnastická cvičení zaměřená na uvolnění svalů krku a perikraniální oblasti; vyloučit dlouhodobý pobyt na jedné pozici. V poslední době byla metoda biofeedback používána s velkou účinností. Je možné provádět akupunkturní (akupunkturní) sezení, blokování bodů bolesti anestetiky (bupivakain, lidokain).

Z lidových metod se používá med, zelné listy, řepný džus, odvar z máty a citronu, třezalka tečkovaná, hloh, levandulový olej.

Závěr

Ve většině případů je prognóza bolesti hlavy příznivá. Při správné léčbě jsou relapsy méně než 10%, někteří lidé mají pouze jednotlivé záchvaty, které samy odezní. Pamatujte, že s tenzní bolestí hlavy byste neměli okamžitě uchopit pilulky, ve většině případů stačí abstrahovat od okolních problémů a najít si klidné a klidné místo pro sebe - bolest ustoupí.

Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli přečíst tento článek, a my rádi obdržíme vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autora potěší, že vás tento materiál zaujal. dík!

Příznaky a metody léčby tenzní cefalalgie

Sotva existuje člověk, který nezažil bolesti soustředěné v lebce. Existuje mnoho typů cefalgie (nebo bolesti hlavy). Monotónní tlaková chronická napětí bolest hlavy je soustředěna v zadní části hlavy, dává na čelo, chrámy, krk, ramena. U většiny populace porucha začíná v mládí. Méně často se s ním setkávají lidé, kteří dosáhli věku 50 let. Jaké jsou příznaky a příčiny stavu? Co lze vyléčit a jak se tomu vyhnout?

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Známky poruchy
  • Formy a typy HDN
  • Kdo se setká
  • Proč to začíná
  • Jak odlišit od migrény
  • Diagnostické metody
  • Terapie
  • Epizodická léčba
  • Léčba chronické formy
  • Lidové způsoby
  • Prevence

Známky poruchy

Bolest napětí se liší od ostatních typů cefalalgie příznaky, patogenezí a klinickým projevem. Pacient neustále pociťuje tupou bolest v hlavě z jedné nebo obou stran. Nepříjemné pocity jsou doprovázeny letargií, slabostí, nervozitou, nechutenstvím. Zdá se, že hlava je stlačena svěrákem nebo obručí. I dotek, poškrábání nebo vítr zvyšuje bolestivý syndrom.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Zesilující bolest hlavy zvaná tenzní cefalalgie má následující příznaky:

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

  • V hlavě vzniká tíha, na kterou si člověk postupně zvykne. Bolest je mírná, a tak se s ní snaží bojovat sám, aniž by šel do nemocnice..
  • Útok trvá od půl hodiny do několika dnů. Vše závisí na individuálních charakteristikách organismu..
  • Tension headache (HDN) je unilaterální nebo bilaterální povahy, přičemž bolest přechází z čela do koruny.
  • HDN ne pulzuje, ale neustále tlačí na hlavu.
  • Zdravotní stav s napětím cefalalgie se trochu zhoršuje, ale člověk může pracovat a dělat své obvyklé věci, aniž by dával pozor na bolest.
  • Útoky projdou bez zvracení, závratí a nevolnosti, ale pacient má potíže s tolerováním jasného osvětlení a hluku.
  • Objevuje se podrážděnost a letargie.

Bolest v tahu se vyskytuje u dospělých i dětí. Lékaři při stanovení diagnózy nezohledňují věk.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Formy a typy HDN

Tenzní bolest hlavy je rozdělena na epizodickou formu (častou a řídkou) a chronickou. S občasnou epizodickou cefalalgií mohou útoky člověka otravovat i několik dní. Pokud sečtete dny, během nichž byl bolestivý syndrom pociťován, počet nepřekročí 15 za měsíc.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Pokud za 2 měsíce došlo k asi 12-15 záchvatům mírné cefalalgie, které neprošly do hodiny, nezhoršily se pohybem a fyzickou námahou, ale došlo k fotofobii a strachu z hluku, pak to byla epizodická forma.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Chronická, výrazná tenzní bolest hlavy je pozorována častěji 15krát za měsíc. Způsobeno svalovým křečem na krku a hlavě. Osoba s cefalalgií zažívá pocity úzkosti a deprese. Nudná bolest na chvíli zmizí a znovu se vrátí. Začíná to často ráno. Neléčená epizodická bolest hlavy se nakonec změní na chronickou formu.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kdo se setká

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Mnoho lidí čelí mírné, naléhavé bolesti napětí. Je obzvláště náchylný k 30-40letým mentálním pracovníkům, řidičům, dispečerům. Jejich profese je spojena s koncentrací, koncentrací, emočním napětím, sedavým životním stylem. Nejprve si člověk ani nevšimne prvních příznaků. Napínací bolest hlavy cestuje ve vlnách od přední části k zadní části hlavy a pokrývá celou lebku.

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Nepříjemné pocity negativně ovlivňují kvalitu a produktivitu práce, zhoršuje se zdravotní stav. Osoba se pokouší být léčena bez pomoci lékařů a komplikuje situaci tím, že vyvolává přetečení epizodické formy do chronické..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Děti, přinejmenším stejně často jako dospělí, čelí napětí cefalalgii. Syndrom kompresivní bolesti dělá dítě nervózní, neklidné. Porucha často způsobuje únavu, bolesti krku a zad, krevní tlak stoupá nebo klesá a zvyšuje se srdeční frekvence.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Příčinou cefalalgie může být příliš nízká nebo naopak vysoká deska, která dělá dítě v nepohodlné poloze. Psychický stres, nedostatek spánku, měnící se meteorologické podmínky, nedostatek kyslíku v místnosti také vyvolává nástup cefalalgie.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Proč to začíná

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Tenzní bolest hlavy, jejíž příznaky lze dlouhodobě ignorovat, začíná, když:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Chronická únava.
  • Svalový stres (když musíte hodně sedět, jsou cerviko-obličejové a oční svaly přetížené).
  • Nerovnováha bolesti a analgetické reakce těla.
  • Nekontrolované užívání léků proti bolesti a sedativ.
  • Nesprávné držení těla, nerovnoměrné držení těla.
  • Prudká změna počasí.
  • Nepříjemná poloha při spánku.
  • Nemoci krční páteře.
  • Zneužívání alkoholu a kouření.
  • Být v nevětrané místnosti.
  • Podvýživa.
  • Deprese.

Nerovnováha bolesti a analgetických reakcí začíná snížením produkce hormonu serotoninu, což je přírodní látka tlumící bolest. Receptory s vlastním prahem excitace začínají selhávat a dávat bolestivé impulsy i při mírném podráždění (dotek, kašel, kýchání). Tenzní bolest hlavy je doprovázena neurózami, astenickými syndromy, hypochondrií

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Neustálý stres a přepracování vedou ke křečím doprovázeným svalovým napětím. Dochází ke kompresi krevních cév. Buněčná výživa je narušena, metabolismus se zhoršuje a objevují se bolesti. Je známo, že bolest není život ohrožující. Říká, že tělo potřebuje pomoc, aby se zabránilo rozvoji vážné poruchy..

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Člověk si vždy neuvědomuje, že si vyvíjí depresivní stav v otevřené nebo uzavřené formě. Lékaři to mohou identifikovat provedením zvláštních průzkumů. Je prokázáno, že ženy často trpí bolestí z napětí.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Jak odlišit od migrény

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Tenzní bolest hlavy, která musí být léčena pod dohledem odborníka, se liší od migrénových záchvatů. Vyznačuje se:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Závratě, nevolnost, zvracení.
  • Pulzující bolest.
  • Útoky začínají bolestí v chrámech na jedné straně lebky..
  • Zvýšená bolest při kýchání, kašlání, pohybu, otáčení.
  • Pokud léky proti bolesti nejsou užívány, cefalalgie může trvat několik dní..
  • Není neobvyklé, že migrénu doprovází aura..

Pokud je člověk s lehkými naléhavými bolestmi napětí schopen pracovat, pak jsou migrénové záchvaty obtížné. Tvář zbledne, objeví se na ní trpící výraz.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Diagnostické metody

Je důležité pochopit bolest hlavy ze svalového napětí nebo je to alarmující signál jiného onemocnění mozku. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje podstoupit rentgenové vyšetření páteře a lebky, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, vaskulární reoencefalografii (REG), ultrazvuk. (Ultrazvuk).

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

Pro správnou diagnózu musí neurolog zjistit povahu a intenzitu bolesti, trvání a frekvenci záchvatů. Pacientovi se doporučuje vést si deník, kde budou zaznamenány veškeré nepohodlí a doprovodné příznaky. Lékař může posoudit funkčnost perikraniálních svalů a měřit prah citlivosti palpací nebo pomocí presorového algometru (pokud je k dispozici ve zdravotnickém zařízení).

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Terapie

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tenzní bolest hlavy, jejíž příznaky a léčba závisí na formě onemocnění, není vždy přístupná terapii. Je důležité najít hlavní příčinu jejího vzhledu a pokud je to možné, zcela ji odstranit. Chronická a epizodická cefalalgie se zachází odlišně. Pro diagnostiku tenzní cefalalgie neexistují žádná specifická vyšetření. Pokud útoky nejsou jasně vyjádřeny a neobjevují se často, měli byste přehodnotit svůj životní styl:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • Normalizujte stravovací a spánkové vzorce.
  • Buďte častěji venku.
  • Při práci u počítače si odpočiňte.

Člověk by měl pravidelně pociťovat naléhavé, tlakové bolesti a měl by se poradit s neurologem, psychoterapeutem nebo rodinným lékařem. Při výběru strategie léčby specialista věnuje pozornost:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • Doba trvání útoků.
  • Lokalizace bolesti, její podstata a intenzita.
  • Přidružené příznaky.
  • Fobie a hluk.
  • Posílení emočním utrpením.
  • Úleva od bolesti po relaxaci a odpočinku.
  • Kolik pilulek proti bolesti pacient užívá denně.

Na recepci byste měli podrobně informovat o svém problému, aniž byste před lékařem skrývali jakékoli podrobnosti. Čím více se specialista dozví o stavu pacienta, tím snazší bude pro něj zvolit terapeutický kurz.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Epizodická léčba

Tato forma cefalalgie nezasahuje do obvyklé rutiny života a vyžaduje pravidelný příjem volně prodejných léků..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • U mírných, ne častých záchvatů jsou předepsány léky proti bolesti Nurofen, Imet, Nalgezin, Ketonal, Ibuprofen, Movalis. Tyto léky je povoleno užívat nejvýše 10krát za měsíc. Předávkování protizánětlivými léky selže a způsobí bolesti hlavy.
  • Záchvaty jsou zastaveny Anopyrinem, Aspirinem, Upsarinem obsahujícím kyselinu acetylsalicylovou.

Když hlava bolí pod napětím, útoky jsou časté a intenzivní, příjem nesteroidních protizánětlivých léků (Ibuprofen) se zvyšuje až 2-3krát denně po dobu tří týdnů. Terapie je zaměřena na prolomení opakovacího cyklu. Pokud jediný kurz nepřinese výsledky, bolest se znovu objeví, je zbytečné to opakovat.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Se svalovým napětím se léky používají ke zmírnění tónu, Mydocalm, Tizalud. Průběh léčby trvá 2 až 4 týdny. Další léky na epizodickou cefalalgii - vitamíny, racetamy, sedativa se používají ke zmírnění napětí a zlepšení autonomního systému.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Lékař může odkázat na masáž, elektroforézu, akupunkturu. Masáž pokožky hlavy zlepšuje krevní oběh, eliminuje křeče mačkáním a protahováním svalů. Pacienti se učí psycho relaxaci, doporučuje se jim absolvovat autotrénink. Aerobik, chůze, plavání, hypnóza pomáhají zmírnit bolest.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Léčba chronické formy

Chronické bolesti hlavy s napětím nelze léčit léky proti bolesti. Nemohou zastavit záchvaty a zpomalit proces hojení. U pacientů s touto diagnózou lékaři doporučují užívat:

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

  • Tricyklická antidepresiva (Amitriptylin) po dobu šesti měsíců, počínaje malými dávkami, postupně zvyšujte dávku. Na konci kurzu se dávka sníží. Pouze odborník může předepsat lék s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Psychotropní léky zvyšují analgetický účinek působením na mozkové struktury.
  • Prozac, Zoloft, Paxil jsou účinné při léčbě chronické cefalalgie a mají méně vedlejších účinků.

Minimální léčba antidepresivy je 2 měsíce. Po užití léků pacienti zmírňují emoční napětí, zmírňují úzkost a obavy a zlepšují náladu. Tím se eliminuje nejen bolestivý syndrom, ale také jeho příčiny. Je důležité, aby pacient absolvoval kurz, aby přestal užívat předepsané léky při prvních známkách zlepšení.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ne vždy zvolená terapeutická metoda nabízená pacientovi přináší poprvé pozitivní výsledky. Lékaři musí změnit taktiku, předepsat jiné léky, předepsat opakované kurzy.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Během těhotenství je tenzní bolest hlavy léčena standardní terapií, ale pod dohledem gynekologa, který ženu sleduje. Při správné léčbě epizodická cefalalgie úplně zmizí a již neobtěžuje pacienty. Obnova se často vyskytuje sama o sobě, pokud je příčina identifikována a odstraněna.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Lidové způsoby

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Útok můžete zastavit a oslabit jeho sílu obvyklými lidovými metodami..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • Dělají akupresuru s eukalyptem, citrusy a citronovým olejem. Dlouhodobě zmírňuje stresové bolesti.
  • Čerstvá infuze tymiánu zmírňuje bolest, posiluje nervy. Na půl litru vroucí vody stačí 5 g trávy. Pijte třikrát denně během týdne. V případě potřeby kurz opakujte po dvoutýdenní přestávce..
  • Listy zlatého kníru jsou ochlazeny na horní polici chladničky. Brousit a aplikovat na bolavé chrámy. Můžete použít čerstvou řepnou kaši.
  • Tenzní bolest hlavy se ulevuje dechovými cvičeními. Zhluboka se nadechněte a napněte břišní svaly. Při výdechu je žaludek co nejvíce nafouknutý. Výdech by měl být ostrý, dvakrát tak dlouhý jako vdechnutí. Gymnastika se provádí ve větraném prostoru po dobu 10-15 minut.
  • Za dlaněmi tlačí na krk, takže je cítit napětí v ramenou. Poté odpočívejte a cvičení opakujte. To uvolňuje svaly a blízká nervová zakončení..
  • Uvolněte bolest a uvolněte koupele s jehličí, sušenou levandulí, mořskou solí.

Bolest můžete zmírnit studeným obkladem na spáncích a na čele..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Prevence

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Vzhledem k tomu, že je obtížnější léčit tenzní bolest hlavy než jí předcházet, měli by lidé v ohrožení používat některá jednoduchá pravidla:

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

  • Dopřejte si přiměřený odpočinek (nejméně 8 hodin denně), nezůstávejte pozdě, pokud potřebujete vstávat brzy.
  • Sledujte režim a kvalitu jídla, kromě mastných, kořeněných a slaných jídel.
  • Pokud je práce sedavá, určitě si udělejte krátkou přestávku..
  • Cvičit pravidělně.
  • Vyvarujte se stresu a zbytečných starostí.
  • Nezneužívejte alkohol, kávu, silný čaj.

Pokud porucha již postupuje, musíte:

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

  • Přísně dodržujte pokyny lékaře.
  • Jděte na fyzikální terapii.
  • Dělejte auto-trénink.
  • Využijte wellness v resortu.
  • Nepokoušejte se uzdravit.

Napětí se může objevit v důsledku nesprávného držení těla. Sedíte-li u stolu, musíte mít hlavu rovnou, uvolnit ramena a opřít se zády o opěru. Při práci za počítačem se dívejte přímo před sebe. Monitor by měl být ve výšce očí. Je vhodné položit nohy na opěrku nohou. Ruce a předloktí by měly být na stejné úrovni.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

HDN je problém moderních lidí. Stres a úzkost čekají na každého. Vyřešení jejich následků trvá dlouho. Ve stresových situacích se musíte naučit odpočívat. K tomu existují speciální dechová cvičení, relaxační auto-tréninky.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> p, blockquote 46,0,0,0,1 ->

Pokud se útoky opakují, narušují produktivní práci, mění náladu, měli byste se určitě poradit s lékařem. Po diagnostice vám odborník řekne, jak zmírnit bolest hlavy v tahu a zabránit jejímu opakování.

Datum zveřejnění: 29. 3. 2017

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

33 let zkušeností, nejvyšší kategorie

Odborné dovednosti: Diagnostika a léčba periferního nervového systému, vaskulární a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, léčba bolestí hlavy, úleva od bolestivých syndromů.