Pravidla pro užívání léků k léčbě Parkinsonovy choroby

Encefalitida

Parkinsonova choroba - onemocnění s postupnou smrtí mozkových buněk, které produkují účinnou látku - dopamin.

Léčba parkinsonismu je zaměřena především na obnovení hladiny dopaminu u pacienta a zvýšení jeho množství.

Opravdu, s nedostatkem dopaminu jsou spojeny vznikající negativní příznaky - svalová ztuhlost, třes končetin, dysfunkce pohybového systému pacienta.

Sekundárním, ale důležitým úkolem léků pro léčbu Parkinsonovy choroby je zvýšit odolnost pacientů vůči patologii, eliminovat poruchy spánku, nedostatek vitamínů, pocity bolesti spojené s Parkinsonovou patologií.

Druhy léků pro farmakoterapii parkinsonismu

Kontrola dopaminu u pacientů s parkinsonismem se provádí pomocí léků na bázi levodopy - látky, která je lidským tělem syntetizována na dopamin..

V rámci celé léčby lékaři zahrnují také antioxidanty, komplexy vitamínů, prášky na spaní a léky proti bolesti.

Při popisu podmínek užívání drogy jsou uvedeny denní normy.

Antioxidanty

Význam antioxidantů v komplexu léčby je způsoben tím, že neutralizují volné radikály, molekuly, které jsou pro tělo nebezpečné, a přispívají ke smrti nervových buněk.

U parkinsonismu se často předepisuje:

  1. Mexidol. V kombinaci s antiparkinsoniky zvyšuje účinek přípravku Mexidol na Parkinsonovu chorobu. Dostupné v tabletách. Užívá se v průběhu nejméně 2-6 týdnů, počínaje 125-250 mg (1-2 tablety) 1-2krát. Frekvence příjmu se časem zvyšuje až třikrát.
  2. Glutathion (L-Glutathion). Glutathion při léčbě Parkinsonovy choroby obnovuje jaterní buňky poškozené lékem. K dispozici v roztoku a kapslích. 1-2 tobolky se užívají perorálně nalačno. Roztok se injikuje 0,9% chloridem sodným v množství 0,6-2,4 g intramuskulárně a intravenózně.
  3. Superoxid dismutáza (SOD). Poskytuje ochranu těla před generovanými volnými radikály. K dispozici v kapslích. Podmínky přijetí: 1-2 kapsle.

Mexidol je lék na předpis, glutathion a superoxid dismutáza (SOD) lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Hypnotika

U pacientů s parkinsonismem jsou nezbytné prostředky, které pomáhají zlepšovat spánek, protože jsou náchylní k problémům se zaspáváním, správným odpočinkem.

Lékař se v první řadě pokusí vyhnout se zbytečné drogové zátěži pacienta..

Pro osoby trpící Parkinsonovou chorobou se pro regulaci spánku doporučují zejména bylinné čaje, sedativa a aminokyseliny, které obnovují nervový systém:

  1. Phytosed. K dispozici ve formě tinktury ve formě tobolek. Složení - ovoce, byliny a sazenice s hypnotickým, sedativním účinkem. Tobolky se užívají 1-2 ks. A tinktura - 5 ml 3-4krát.
  2. Melatonin. Tato látka se nazývá „spánkový hormon“. Vyrovnává denní biorytmy: během dne člověk netrpí ospalostí a v noci spí zdravě a klidně. To je zvláště důležité pro lidi s Parkinsonovou chorobou. Mívají noční můry, což vede k úzkosti během dne a neochotě jít spát. Lék se užívá 1-2 tablety před spaním..

Tyto léky vydávají lékárny bez lékařského předpisu..

Také pro zlepšení zaspávání, normalizaci spánku se u pacientů s Parkinsonovou patologií ve večerních hodinách zobrazují oteplovací procedury, relaxační masáže.

Levodopa

Levodopa je látka, která se v lidském těle přeměňuje na dopamin. Léčba založená na levodopě má zásadní význam pro zvládnutí bolestivých příznaků u Parkinsonovy choroby:

  1. Na koho. Prodává se v tabletách. Dávka se liší v závislosti na stavu osoby, léčba se obvykle zahajuje ½ tabletou 1-2krát, což zvyšuje množství až do pozitivních posunů v léčbě.
  2. Stalevo. Vyrábí se v tabletách. Přijato v dávce 50-200 mg, celkové množství stanoví ošetřující lékař.
  3. Madopar. Dostupné v 125 mg tobolkách a tabletách a 250 mg tabletách. Dávky přijetí se liší: od 62,5 mg v počáteční fázi léčby po 375 - 1 000 mg ve 3 nebo více dávkách.

Tyto léky vydávají lékárny pouze na lékařský předpis..

O látce Levodopa v tomto videu:

Vitamíny

Užívání komplexů vitamínů je nezbytné pro lidi trpící parkinsonismem. Pomáhají obnovit obranyschopnost těla a zdravé orgány v boji proti nemocem..

Doporučeno pro parkinsonismus vitamíny, minerály, organické kyseliny, stopové prvky (denní normy jsou uvedeny v závorkách):

  • B3 (niacin, kyselina nikotinová, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (kyselina pantothenová, 5-10 mg), draslík (2-3 g)... Obnovuje nervové buňky a tkáně těla. Regulujte krevní oběh (včetně mozku).
  • Vitamin C (kyselina askorbová, 300-200 mg) zvyšuje odolnost imunitního systému.
  • Vitamin E (8-10 mg). Podporuje regeneraci buněk.
  • Vitamíny D (5 μg), K (1–2 mg) a vápník (1 000–1500 mg). Posiluje kosti.
  • Železo (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), hořčík (600-750 mg). Nezbytné pro akumulaci síly a energie.
  • Dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu.

    Při užívání vitamínových a minerálních látek je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jejich asimilace tělem. Pro větší pohodlí můžete užívat kombinované vitamínové komplexy doporučené lékařem..

    Je třeba poznamenat, že lidé trpící Parkinsonovou chorobou jsou náchylní k řídnutí a křehkosti kostí, problémům s gastrointestinálním traktem.

    Často trpí dehydratací, náhlou ztrátou hmotnosti a vedlejšími účinky mnoha léků. Vitaminoterapie a vyvážená strava mohou pomoci zmírnit mnoho z těchto problémů..

    Léky proti bolesti

    Parkinsonovi pacienti si často stěžují na bolest.

    Podle jejich popisu je to pálení, tahání, brnění bolesti ramenních kloubů, dolní části zad, krku, zad, nohou.

    Často se nelze obejít bez léků proti bolesti, které nějakým způsobem zmírňují stav pacientů.

    Z léků proti bolesti doporučených pro pacienty s parkinsonismem jsou izolované léky na bázi ibuprofenu:

    1. Ibufen. Ibufen při Parkinsonově chorobě má protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky. K dispozici ve formě tablet, kapslí. Recepce se počítá podle vzorce: 5-10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 3-4krát (nepřesahující denní dávku 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti).
    2. Ibufenovy analogy - Ibuprofen, Nurofen. Dostupné v tabletách. Oba léky se užívají 1 tabletu 3-4krát, v závislosti na stavu pacienta.

    Tyto prostředky jsou vydávány lékárnami bez lékařského předpisu..

    Existuje lékařský výzkum, že ibuprofen může zabránit Parkinsonově chorobě snížením zánětu v mozkové tkáni.

    • lidové prostředky a jejich kompetentní použití;
    • zařízení a jejich účinnost;
    • další prostředky doma.

    Seznam produktů nové generace a řešení pro kapátka

    Mezi léky na Parkinsonovu chorobu poslední generace se vyznačují rychle působící tablety (dispergovatelné) Madopar GSS a Madopar.

    Ve srovnání s lékem předchozí generace umožňují řešení některých problémů, které vznikají při léčbě pacientů s Parkinsonovou chorobou.

    Například mnoho pacientů s Parkinsonovou patologií trpí dysfunkcí močového měchýře, což vede k častým nočním výletům na toaletu..

    Madopar GSS významně zmírňuje tento příznak.

    Rychle působící dispergovatelný Madopar se vstřebává dvakrát rychleji, což usnadňuje ranní stavy pacientů s parkinsonismem.

    Léky jsou dostupné v tabletách a kapslích. Pravidla přijetí:

    • Madopar GSS se užívá stejným způsobem jako běžný Madopar, ale celkovou denní dávku lze zvýšit o 30-50%;
    • rychle působící Madopar se rozpustí v malém množství vody a výsledná suspenze se odebere orálně.

    Léky na předpis.

    Amantadin je často předepisován ke stimulaci uvolňování dopaminu. Je účinný v časných stádiích onemocnění a umožňuje oddálit jmenování levodopy. Používá se také v případě, že je nutné přestat užívat levodopu..

    Populární léčivo na bázi amantadinu je PC Merz pro injekce. Předepisuje se intravenózně, 500 ml roztoku, 1-3krát..

    O vytvoření nového léku pro léčbu Parkinsonovy choroby v tomto videu:

    Jak získat pilulky zdarma

    Zvýhodněné kategorie občanů Ruské federace mohou k léčbě dostávat léky zdarma. Kategorie příjemců zahrnuje osoby se zdravotním postižením, účastníky Velké vlastenecké války, zraněné během katastrofy v černobylské jaderné elektrárně.

    Mohou získat zdarma antiparkinsonika v souladu s federální legislativou o dávkách.

    Léky zdarma jsou vydávány podle platného předpisu ošetřujícího lékaře. Vydávání provádějí pouze lékárny, které uzavřely dohodu o náhradě nákladů s penzijním fondem.

    Léky při léčbě Parkinsonovy choroby by měly především doplnit chybějící dopamin v těle pacienta.

    Závažnost onemocnění však vyžaduje léky na předpis a pomocné léky - hypnotika k normalizaci spánku, léky proti bolesti ke zmírnění těžkých stavů pacientů.

    Maximální účinek léčby je dosažen při užívání vitamínů a antioxidantů.

    K léčbě onemocnění se také používají neurochirurgické operace, fyzioterapeutická cvičení, pomoc psychologa, strava, vystavení lékařským zařízením..

    Léky pro léčbu parkinsonismu: seznam potřebných léků a tablet

    Efektivní terapie

    Neexistují žádné prostředky, které by mohly zcela zastavit napájecí zdroj

    Parkinsonova choroba, stejně jako parkinsonismus, je charakterizována dlouhou, neustále progresivní povahou. Klinické projevy se neustále zvyšují, což zhoršuje prognózu pacienta. Neurologové poznamenávají, že léčba by měla být komplexní a zaměřená na následující věci:

    • eliminace klinických projevů, které komplikují život pacienta, nebo snížení jejich intenzity;
    • je nutné zabránit rozvoji nových neurologických příznaků a snížit riziko progrese Parkinsonovy choroby z jedné fáze do druhé;
    • zvýšení kvality života, zejména u lidí v raném stáří.

    Stávající metody léčby Parkinsonovy nemoci lze rozdělit do několika typů, v závislosti na typu použité expozice:

    • užívání léků;
    • různé metody fyzioterapie, cvičební terapie, masáže atd.;
    • chirurgické zákroky;
    • metody sociální rehabilitace.

    Terapie neurodegenerativních onemocnění by měla mít vždy komplexní povahu, protože kromě zhoršených neurologických funkcí má pacient deprese a změny osobnosti.

    Seznam doporučení

    Byliny k léčbě

    Z populárních metod léčby Parkinsonovy choroby je nejoblíbenější bylinná nebo bylinná medicína. Užitečné složky přírodních receptů mohou skutečně pomoci v kombinaci s farmakoterapií zastavit rozvoj příznaků, zlepšit stolici, nastartovat normální spánek atd..

    Existuje několik receptů na tyto čaje. Můžete si například vzít lžíci heřmánku nebo lípy a smíchat ji s lžičkou mateřského mléka. Musíte vařit směs v ½ litru vroucí vody, nechat 30 minut, přeceďte. Pijte bylinkový čaj dvakrát denně místo běžného čaje. Jiný recept předpokládá, že budou použity čerstvé, nikoli sušené rostliny.

    Důležitou fytoterapeutickou technikou pro léčbu Parkinsonovy choroby je použití byliny rozmarýn nebo sagan daila. Pokud je z takové byliny připraven odvar, pomůže to zlepšit paměť a aktivovat mozkovou činnost.

    Bylinkový čaj si můžete připravit, pokud lžičku sušených bylin napařujete sklenicí vroucí vody po dobu 10 minut a poté ochladíte.

    U Parkinsonovy nemoci mohou včelařské produkty nebo spíše včelí jed působit jako anticholinergikum na lidské tělo. Podporuje výživu mozkových buněk, zvyšuje vodivost neuronů, uvolňuje žírné buňky a tím normalizuje metabolismus, obnovuje tělo. Kromě toho je to včelí jed, který je schopen zvýšit produkci kortikosteroidů v těle z nadledvin a působit přímo na hypotalamus.

    V tomto případě můžete použít mateří kašičku s omlazujícím a regeneračním účinkem a také homogenát dronu s podobným vzorcem. Mateří kašička se používá ve všech druzích medových kompozic v průběhu 2 měsíců. Včelí pyl bude také účinný, zejména při zlepšování metabolických procesů, eliminaci toxinů, a také jako aktivní zdroj komplexu vitamínů a minerálů. Je nutné použít medové kompozice na bázi včelího pylu. Produkt se konzumuje 1 čajovou lžičku jednou denně po dobu 2 měsíců.

    Pro regeneraci buněčné struktury mozku se propolis používá v tinkturách a v čisté formě. Propolis pomáhá zlepšit imunitu, posiluje tělo pacienta během dlouhodobé léčby. Propolisové tinktury lze připravit jak s alkoholem, tak s vodou.

    Také extrakt z včelí můry s antisklerotickým, vaskulárním účinkem a schopností obohatit lidské tělo enzymy může být docela užitečný pro pacienty s parkinsonismem. Všechny výše uvedené včelařské produkty lze konzumovat ve formě medových směsí. Mnoho z nich je také zahrnuto ve složení samotného medu, který má i ve své čisté formě sedativní účinek na člověka a může nezávisle porazit třes v končetinách..

    Vývar oves

    Použití ovsa k parkinsonismu pomáhá účinně zastavit nedobrovolné motorické dovednosti, ke kterým dochází v důsledku poškození určitých oblastí mozku. Chcete-li dosáhnout terapeutického účinku, měli byste si připravit speciální odvar zrn a denně ho absolvovat jako dlouhý kurz..

    Existuje také alternativa k léčbě Parkinsonovy choroby konvenční léčbou. Homeopatické léky se také používají jako hlavní léčba. Z vědeckého hlediska však neexistují důkazy o účinnosti těchto léků..

    Vitorganové léky na Parkinsonovu chorobu jsou nejoblíbenější. Jedná se o řadu přípravků na bázi živočišných tkání a buněčných extraktů, které obsahují velké množství biologicky aktivních látek, vitamínů a mikroelementů.

    • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
    • Nemocnice Yusupov
    • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Symposium „Parkinsonova choroba (klinika, diagnostika, principy terapie)“ // Postgraduální vzdělávání. - 2011. - č. 5 (43)
    • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Porucha emoční paměti a rozpoznávání emočních stavů u pacientů s Parkinsonovou chorobou // // Fyziologie člověka, 2003. –N6. –C.55-60.
    • V.L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Parkinsonova choroba a Parkinsonův syndrom. M. Medpress, 1999, 415 s..

    Léčba pokročilého onemocnění

    V pozdějších stadiích onemocnění se příznaky rychle zvyšují. To vyžaduje zvýšení dávky užívaných léků. Většina odborníků předepíše maximální terapeutickou dávku léku. Užívání léčivých přípravků obsahujících DOPA se doporučuje, pouze pokud jsou jiné léky užívané v maximální dávce neúčinné.

    Doporučuje se jedna tableta denně. Při nedostatečné účinnosti léků se doporučuje postupné zvyšování dávky. Pokud užíváte dopaminomimetika a levodopu současně, může se jejich množství významně snížit.

    Doporučuje se upravit množství léků obsahujících DOPA, pokud jsou se zhoršením příznaků výrazně sníženy domácí a sociální aktivity člověka. Pokles dobré terapeutické odpovědi na léky s levodopou je pozorován po 3-4 letech užívání.

    Účinek antiparksonických léků je snížen z různých důvodů:

    • Dopaminergní nervové buňky umírají.
    • Snižuje absorpci levodopy ve střevě, protože soutěží s jinými aminokyselinami.
    • Dopamin soutěží s falešnými mediátory o receptory.
    • Dopaminové receptory jsou desincitovány.
    • Snížená exprese dopaminových receptorů během postsynaptického ukončení.
    • Schopnost neuronů substantia nigra syntetizovat dopamin klesá.

    Pokud účinnost určitého léku klesá, doporučuje se jej nahradit analogem. Výběr konkrétního léku by měl provést lékař po provedení vhodné diagnostiky a posouzení jednotlivých charakteristik pacienta.

    Co ještě potřebujete vědět

    Největší dotace jsou poskytovány Moskvanům, obyvatelům Petrohradu, Chanty-Mansijsku v Kazani.

    Místní lékaři často neinformují svá oddělení o možnosti dostávat léky zdarma. To je zatím jejich přímá odpovědnost. Kromě internetu můžete zjistit potřebné informace ve své pojišťovně.

    Řetězce lékáren účastnících se programu dotací na léky jsou jmenovány regionálním zdravotním oddělením. Smlouvy jsou uzavírány s lékárnami. Jejich jména najdete na stáncích poliklinik. Takové lékárny mají obvykle speciální oddělení přednostní dovolené.

    Podle statistik je v Ruské federaci nejobtížnější získat léky proti bolesti se slevou pro pacienty s rakovinou. Podle recenzí a dalších kategorií občanů však není vždy možné plně uplatnit jejich právo na léky..

    Pacient má právo odmítnout bezdůvodné léky za účelem náhrady v penězích.

    100% a poloviční sleva: které léky jsou platné?

    Léky lze získat jak zcela bezplatně, tak se slevou pro lůžkovou nebo ambulantní terapii. Při ambulantním ošetření se častěji poskytuje 50% sleva.

    Skupiny dotovaných léků:

    • Analgetika (např. Kodein, morfin, papaverin, paracetomol).
    • Přípravky pro srdce („Nitroglycerin“, „Lappakonitina hydrobromid“, „Amiodaron“, „Isosorbid dinitrát“, „Bisoprolol“, „Carvedilol“, „Amlodipin“, „Indapamid“, „Moxonidin“).
    • Antiepileptika („Benzobarbital“, „Penicilamin“, „Fenobarbital“, „Oxkarbazepin“).
    • Antiparkinsonikum („Trihexyfenidil“).
    • Psycholeptika („Haloperridol“, „Risperidon“, „Sulpirid“, „Diazepam“) a psychoanaleptika („Amitriptylin“, „Piracetam“, „Glycin“).
    • Anticholinesteráza („Pyridostigminbromid“).
    • Antiinfekční („tetracyklin“, „metronidazol“, „cefalexin“, „sulfasalazin“, „klarithromycin“, „benzylbenzoát“).
    • Antineoplast („Hydroxykarbamid“, „Melfalan“, „Chlorambucil“, „Tamoxifen“).
    • Antihistaminika ("Cetirizin", "Chloropyramin").
    • Posílení kostí („kalcitonin“).
    • Srážení krve („heparin sodný“, „warfarin“, „klopidogrel“).
    • Střevní přípravky ("Pankreatin").
    • Hormony štítné žlázy („dexamethason“, „hydrokortizon“).
    • Pro diabetes mellitus ("Gliklazid", "Insulin aspart", "Insulin lispro", "Repaglinid").
    • Léky na léčbu ledvin ("Doxazosin").
    • Oční léky ("pilokarpin").
    • Antiastma (Beclomethason, Aminofylin).

    Podpůrné léky

    Tento typ terapie pomáhá udržovat život pacientů na pohodlné úrovni. Mnoho pacientů má problémy s psychikou, náladou a autonomním nervovým systémem. Oprava těchto poruch je stejně důležitá jako užívání antiparkinsonik. Podpůrná péče zahrnuje:

    1. Zápas
      s depresí (antidepresiva);
    2. Porušení
      paměť (NDMA antagonista);
    3. Halucinace
      a psychózy (antipsychotika);
    4. Poruchy
      spánek (prášky na spaní);
    5. Problémy
      s pohyby střev a močením (projímadla nebo diuretika);
    6. Hypotenze.

    Vitamíny

    Rozmanitost ve stravě pomáhá vyrovnat nedostatek vitamínů. Proto je jejich příjem relevantní s výrazným nedostatkem. Je diagnostikována klinicky a laboratorně.

    Klíčovým vitaminem v Parkinsonově chorobě je D3. Jeho nedostatek může snížit imunitu a přispět k progresi deprese. K léčbě nedostatku se používají roztoky vitamínových olejů (Aquadetrim, DeVit).

    Při nevyvážené stravě by měly být užívány komplexy vitamínů. Supradin, Vitrum jsou vhodné z tabletových přípravků. K takovému porušení dochází v pozdní fázi onemocnění. Pacient má potíže s jídlem kvůli třesu. Chuť k jídlu často chybí. Chuť vašich oblíbených jídel zmizí.

    Léky proti bolesti

    Tento typ léčby pomáhá zmírnit bolest a zánětlivý syndrom. Neustálé užívání těchto léků je však plné komplikací. Například způsobují erozi a žaludeční vředy. Průběh léčby silné bolesti by proto neměl překročit 10-14 dní..

    Z nejčastěji používaných léků
    Diklofenak, meloxikam, nimesulid. Měly by být upřednostňovány místní formuláře
    (náplasti, masti, krémy, gely).

    Komplexní léčba Parkinsonovy choroby umožňuje pacientovi udržovat normální životní styl. Při výběru léčby byste se měli řídit radou lékaře, který má zkušenosti s léčbou těchto pacientů. Na pilulky by neměl být kladen žádný důraz. Důležité jsou i další techniky (fyzioterapie, cvičební terapie).

    Olga Gladkaya

    Autorka článků: praktická lékařka Gladkaya Olga. V roce 2010 absolvovala běloruskou státní lékařskou univerzitu v oboru všeobecné lékařství. 2013-2014 - zdokonalovací kurzy „Management pacientů s chronickými bolestmi zad“. Provádí ambulantní příjem pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.

    Nežádoucí účinky a zvláštní pokyny

    Na začátku léčby přípravkem Madopar se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Snížená chuť k jídlu;
    • Bolest v epigastrické oblasti;
    • Poruchy polykání.

    V přítomnosti predispozice pod vlivem léku se může vyvinout akutní vřed žaludku nebo dvanáctníku. V některých případech dochází k poruchám rytmu, ortostatické hypotenzi (pokles krevního tlaku a ztráta vědomí s prudkou změnou polohy těla z horizontální na vertikální).

    V průběhu další léčby jsou možné spontánní pohyby (hyperkinéza), dyskineze (poruchy hybnosti). Někdy dochází ke změnám ve složení periferní krve: hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie. Zřídka se zaznamenávají nespavost, duševní poruchy, hyperexcitabilita, depresivní stavy. Může se zvýšit srdeční frekvence. Při dlouhodobém používání u pacientů se zvyšuje tělesná hmotnost.

    U pacientů s glaukomem při užívání léku lékaři v nemocnici Yusupov pravidelně sledují nitrooční tlak. Lék se doporučuje užívat s jídlem nebo s malým množstvím tekutiny, kapsle se polykají celé. Léčba je přerušena 2-3 dny před operací vyžadující celkovou anestezii. Nemůžete náhle přestat užívat drogu.

    Během léčby se pacientům doporučuje, aby byli opatrní při řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

    • https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinsonizm/lechenie-prk/spisok-preparatov.html
    • https://medi.ru/spisok/protivoparkinsonicheskie/
    • https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/lechenie-bp/medikamenty.html
    • https://kiberis.ru/?p=9628
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/DIP
    • http://yusupovs.com/articles/neurology/lechenie-bolezni-parkinsona-preparatom-madopar/

    Jaké léky se dostávají zdarma

    Seznam bezplatných drog je regulován vládou.

    Dokumentem potvrzujícím jejich přijetí je nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska „O schválení seznamu léčivých přípravků vydávaných na lékařský předpis při poskytování další lékařské péče určitým skupinám občanů způsobilých pro státní sociální pomoc“, přijatého v roce 2006, v září.

    Tento dokument je pravidelně revidován, protože některé léky jsou zahrnuty do tohoto seznamu a jiné jsou z něj vyloučeny..

    V roce 2019 byly do skupiny bezplatných drog zahrnuty všechny kategorie drog:

    • nenarkotická a opioidní analgetika;
    • nesteroidní protizánětlivé léky;
    • léky na léčbu alergií, dny a parkinsonismu;
    • anxiolytické, antikonvulzivní, antipsychotické látky;
    • antidepresiva, antibiotika, prášky na spaní;
    • antivirové a antifungální léky;
    • léky na léčbu kardiovaskulárního, dýchacího a trávicího systému;
    • hormony a mnoho dalších léků.

    Téměř jakékoli onemocnění lze vyléčit pouze léky zdarma.

    Kdo má nárok na bezplatné léky

    Kategorie osob, které mají právo na bezplatné léky, jsou uvedeny v článku 6.1 zákona č. 178-FZ „O státní sociální pomoci“ ze dne 17. července 1999, v článku 125 zákona č. 122-FZ ze dne 22. srpna 2004.

    V roce 2019 bude příjem bezplatných léků zaručen následujícím kategoriím občanů:

    Dotované léky jsou navíc určeny pacientům, kteří trpí následujícími chorobami:

    • hemofilie;
    • myeloidní leukémie;
    • cystická fibróza;
    • Gaucherova choroba;
    • hypofyzární nanismus;
    • roztroušená skleróza;
    • potřebuje imunosupresi po transplantaci orgánů a tkání.

    Potřebujete v této věci odbornou radu? Popište svůj problém a naši právníci vás brzy kontaktují.

    Kdo předepisuje recepty „zdarma“

    Jaké léky lze v konkrétním případě předepsat zdarma, lze vyjasnit u ošetřujícího lékaře nebo u zástupce pojišťovací lékařské organizace, která platí léčbu.

    Preferenční léky jsou předepisovány ošetřujícím lékařem v souladu s lékařskými indikacemi, recepty jsou certifikovány vedoucím oddělení.

    Předpis musí uvádět dobu jeho platnosti, obvykle jeden měsíc. Toto je doba, po kterou musí být lék přijat z lékárny. Při absenci léku může být nabídnut lék podobného účinku. Platnost předpisu lze prodloužit a v tomto případě je lékárna povinna zajistit výdej požadovaného léku do 10 dnů.

    V případě nutnosti pokračovat v léčbě, stejně jako v případě ztráty předpisu, je lékař povinen předepsat lék znovu.

    Lék na předpis může získat každý, kdo dostane předpis

    To je zvláště důležité, když pacient sám není schopen si vyzvednout lék, který potřebuje.

    Léky pro děti zdarma

    Dnes mají děti do tří let v Rusku právo na bezplatné léky, navíc děti do šesti let z více rodin. Patří sem také děti se vzácnými život ohrožujícími chorobami, jejichž léčba je extrémně nákladná..

    Pokud léky nejsou v lékárně

    Předpokládejme například, že jste získali lék, který potřebujete, ale potřebné léky na slevu nejsou v lékárně k dispozici. Co dělat?

    V případě dočasné nepřítomnosti předepsaného léku a nemožnosti jeho nahrazení obdobným lékem je správa lékárny povinna registrovat předpis a přijmout opatření k co nejrychlejšímu získání léku..

    Jakmile se objeví lék, je třeba zavolat pacienta. V případě zpoždění si můžete stěžovat u hlavního lékaře nebo u vyšších úřadů.

    Informace o dostupnosti léků v konkrétní lékárně získáte na telefonním čísle 8-800-100-01-22. Telefon funguje zdarma ve všech regionech Ruska. Podobné referenční telefony existují ve všech větších městech nebo regionech..

    Jaké léky nelze použít na Parkinsonovu chorobu?

    Při léčbě tohoto onemocnění se používají speciální antiparkinsonika. V zásadě se jedná o skupinu léčiv dopaminového typu, protože jde o zvýšení dopaminu v buňkách, které brání rozvoji onemocnění.

    Existují však některé léky, které naopak blokují produkci dopaminu nebo neutralizují aktivitu určitých receptorů v mozku, které také ovlivňují vývoj Parkinsonovy choroby. Pacienti s touto diagnózou by samozřejmě tyto léky neměli užívat..

    Mezi těmito léky je třeba rozlišovat následující skupiny:

    - Antipsychotika ("Haloperidol", "Aminosin", "Torecan" a další).
    - Vasoaktivní skupina („Cinnarizin“).
    - Řada antihypertenziv („Dopegit“, „Adelfan“).

    Nezapomeňte, že užívání naprosto všech existujících léků a alternativní medicíny musí být koordinováno s lékařem..

    Důležité: za žádných okolností byste neměli bez souhlasu přestat užívat léky předepsané odborníkem.

    Důvody

    Etiofaktorem, který způsobuje lékovou variantu Parkinsonova syndromu, je příjem léčiv, která mají blokující účinek na dopaminové receptory. Ve většině případů je LP spojen s léčbou antipsychotiky. Seznam dalších léků, které mohou vyvolat drogový parkinsonismus, je poměrně široký. To zahrnuje:

    • Sympatolytika.
      Sympatolytické látky centrální
      akce (tetrabenazin) se používají v
      hyperkinéza, hypertenzní
      choroba. Účinek vyvolávající drogu je způsoben
      vyčerpání dopaminu v
      vezikuly synaptických zakončení.
    • Metoklopramid.
      Široce předepsáno jako antiemetikum
      prostředek. Má strukturální podobnost
      s chlorpromazinem, což způsobuje
      blokáda postsynaptického dopaminu
      receptory.
    • Antagonisté
      vápník
      (flunarizin, cinnarizin). Užívání léků
      doprovázeno blokováním dopaminu
      receptory, snížené zásoby
      mediátor v presynaptických terminálech.
      Výsledkem je selhání
      přenos dopaminu.
    • Antikonvulziva.
      Léčivý parkinsonismus na pozadí
      antiepileptická léčba více
      spojené s užíváním valproátu,
      spojené s jejich toxickými účinky
      na dopaminergních strukturách. Hodně
      méně často se při užívání pozoruje LP
      karbamazepin, mechanismus jeho vývoje
      zůstává nejasný.
    • jiný
      léčiva.
      Jednotlivé případy LP jsou popsány při užívání
      amiodaron, levostatin, fluoxetin,
      fenytoin, klopamid, promethazin.
      Komplikace terapie nastává, když
      dlouhodobé užívání, velké dávky
      tyto léky.

    Spolu s přímými příčinami LP existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost jejího vývoje. Patří mezi ně anamnéza extrapyramidových poruch, dědičná predispozice, deprese, infekce HIV. Do vysoce rizikové skupiny patří starší pacienti, ženy, pacienti s organickou mozkovou patologií (následky mozkové mrtvice, traumatické poranění mozku, degenerativní onemocnění).

    Druhy léků pro farmakoterapii parkinsonismu

    Hlavní léčba onemocnění je tabletována
    léky. Používá se několik druhů léků. Symptomatická léčba je:

    1. Dopaminergní
      léky;
    2. Centrální anticholinergika.

    Příznaky onemocnění mohou snížit dvě třídy látek. Tuto terapii užívá pacient po celý život..

    Lékaři doporučují neuroprotektivní
    léky. Možná pomohou obnovit funkci ztracených neuronů a
    zpomalit degeneraci zbývajících buněk. Bohužel existují vážné důkazy
    tato skupina drog neexistuje.

    Starší lidé potřebují podpůrnou péči. Jedná se o vitamíny, bílkovinné doplňky, stopové prvky (železo, hořčík, selen).

    Symptomatická léčba

    To zahrnuje léky, které ovlivňují metabolismus dopaminu. Je známo, že vysílač je při Parkinsonově nemoci vyčerpán. Následující skupiny fondů pomáhají obnovit jeho produkci a fungování:

    1. Levadopa (zvyšuje množství dopaminu v buňkách, je prekurzorem této látky);
    2. Inhibitory MAO-B (inhibují enzym, který štěpí dopamin);
    3. Agonisté receptoru dopaminu (zlepšují reakci buněk na dopamin);
    4. Amantadiny (odstranit DOPA z jeho úložišť).

    Neuroprotektivní terapie

    Tento typ léčby zlepšuje vedení impulsu podél nervového zakončení, zpomaluje degeneraci vláken. Léky v této skupině pomáhají neuronům zotavit se..

    Z užívaných drog:

    • Emoxipin;
    • Actovegin;
    • Pyrocetam;
    • Cerebrolysin;
    • Kyselina thioktová.

    Podpůrná terapie

    Jedná se o skupinu léků, které umožňují pacientovi pohodlně žít. To zahrnuje pilulky na zlepšení spánku, na léčbu močových potíží a na zmírnění bolesti a zánětu. A také vitamíny, minerály a samozřejmě doplňky stravy.

    Zvýšené uvolňování dopaminu membránou presynaptického neuronu

    Benserazid je také schopen chránit levodopu před předčasným zničením (používá se ve formě léčiva Madopar). Tyto léky na Parkinsonovu chorobu by se měly užívat současně s přípravkem "Levodopa".

    Tento účinek je schopen poskytnout „Amantadin“, který kromě specifikovaného účinku stimuluje spojení dopaminu s postsynaptickými receptory.

    "Amantadin" jako aktivní složka je obsažen v následujících lécích k léčbě Parkinsonovy choroby:

    • Midantan;
    • Gludantan;
    • „Viregit-K“.

    Tento mechanismus účinku mají následující léky na Parkinsonovu chorobu, nazývané také dopaminomimetika:

    • „Bromokriptin“ („Abergin“, „Parlodel“);
    • Piribedil (Pronoran);
    • Cabergolid (Agaláty, Bergolak);
    • „Rotigotin“ - tento nástroj patří k nejnovějšímu vývoji. Na rozdíl od většiny léků vyráběných ve formě tablet je léčivem transdermální terapeutický systém (TTS). Jedná se o speciální náplast určenou k aplikaci na pokožku. Lepení se provádí jednou denně. Dávkovaný příjem terapeutických dávek léčivé látky je regulován elektronickým plněním náplasti, které neumožňuje selhání. Tato nová forma vydání má nepopiratelné výhody. Zejména významně nižší účinná dávka léčiva ve srovnání s tradičními formami, jakož i nižší závažnost nežádoucích vedlejších reakcí.

    Navázáním spojení s postsynaptickými receptory napodobují tyto léčivé látky účinek, který na ně dopamin obvykle má..

    Takový účinek mohou poskytnout léky patřící do skupiny tricyklických antidepresiv:

    • „Amitriptilin“;
    • Desipramin;
    • "Lofepramin".

    Výsledkem léčby těmito léky je významné zvýšení obsahu dopaminu v synaptické štěrbině. Známe mechanismus účinku a je zřejmé, jak tato skupina léků zlepšuje dopaminergní přenos.

    1. Použití inhibitorů monoaminooxidázy ("Selegilin", "Razagilin"). Kromě zpomalení metabolismu dopaminu mohou mít tyto léky k léčbě Parkinsonovy choroby také neuroprotektivní účinky. Je to proto, že tyto sloučeniny interferují s cytolýzou neuronů a také stimulují uvolňování neuronálního růstového faktoru a antioxidantů gliovými buňkami..
    2. Použití inhibitorů katecholaminotransferázy. Tuto akci má farmaceutický produkt Entokapon.

    Tyto léky by se měly používat ve spojení s inhibitory dekarboxylázy („Stalevo“, „Nakom“).

    Ke stimulaci produkce dostatečného množství dopaminu potřebuje tělo následující látky:

    • aminokyseliny - používají je nervové buňky jako stavební materiál pro syntézu molekuly dopaminu. Obzvláště důležitou roli mají aminokyseliny betain a tyrosin. V dostatečném množství se tyto užitečné látky nacházejí v bobulích, sušeném ovoci, banánech;
    • antioxidanty - mají neuroprotektivní účinek, minimalizují negativní účinek volných radikálů na neurony. Zdroj - čerstvé ovoce a zelenina, zelený čaj;
    • vitamíny - vitamíny B6 a PP, stejně jako kyselina listová, hrají obzvláště důležitou roli v biosyntetické reakci neurotransmiteru dopaminu). Pro zajištění dostatečného přísunu těchto látek v těle je nutné zahrnout do stravy pistácie, slunečnicová semínka, ovoce, špenát, chřest;
    • stopové prvky - hořčík hraje obzvláště důležitou roli: podílí se nejen na syntéze dopaminu, ale také pomáhá uvolnit svalová vlákna a zabránit jejich křečím. Nasycuje tělo hořčíkovými luštěninami, ořechy, celozrnnými výrobky, čerstvou zeleninou, zejména listnatou;
    • makroživiny;
    • nasycené mastné kyseliny (nazývané Omega-3).

    Následující bylinky také regulují produkci dopaminu:

    • ženšen;
    • pampeliška;
    • máta peprná.

    Po předchozí konzultaci s lékařem je lze použít ve formě infuzí.

    Kdo má nárok na dávky?

    Především mají sociálně zranitelní občané, na něž se vztahuje federální zákon č. 178 „O státní sociální pomoci“ (přijatý dne 17. 7. 1999), možnost dostávat léky zdarma. Obvykle se jedná o důchodce s nízkými příjmy, děti z velkých rodin s nízkými příjmy. Jejich dotace jsou hrazeny ze státního rozpočtu.

    Toto právo požívají také:

    • osoby se zdravotním postižením: 1-3 děti, děti, účastníci druhé světové války,
    • pracovní veteráni,
    • Oběti Černobylu,
    • vězni koncentračních táborů,
    • příbuzní zabitých během druhé světové války, blokáda Leningradu;
    • účastníci vojenských konfliktů.

    Uchazeči se liší podle regionu. Připojit se k nim mohou tyto osoby:

    • pacienti s dětskou mozkovou obrnou,
    • vysloužilí vojenští důstojníci, důstojníci,
    • branci,
    • nositelé vojenských cen,
    • pacienti s dystrofií,
    • občané s diagnostikovanou onkologií, krevními chorobami,
    • malomocenství,
    • schizofrenici,
    • astmatici,
    • trpící tuberkulózou, revmatismem,
    • diabetici,
    • HIV infikováno,
    • utrpěl infarkt (do 6 měsíců), transplantaci, výměnu chlopně na srdci.

    Další nemoci: hemofilie, roztroušená skleróza, myasthenia gravis, cystická fibróza, myopatie, AIDS, Parkinsonova, Addisonova, Bechterevova choroba, glaukom, katarakta, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, cerebrální ataxie Pierre-Marie, radiační nemoc, brucelóza, závažné, urologické problémy předčasný sexuální vývoj.

    Regionální dávky drog

    Clotrimazol je krém pro vnější použití. Nystatin - mast pro vnější použití; vaginální čípky; rektální čípky; potahované tablety

    Terbinafin - krém pro vnější použití; sprej; tablety. Flukonazol - kapsle. XVII. Antiparazitární mebendazol - tablety.

    Metronidazol - tablety. Pirantel - tablety; suspenze pro orální podání. Furazolidon - tablety. XVIII. Antineoplastické, imunosupresivní a souběžné léky Azathioprin - tablety. Aminoglutethimid - tablety. Anastrazol potahované tablety.

    Bicalutamid - potahované tablety. Busulfan - tablety. Granisetron - potahované tablety. Kapsle folinátu vápenatého. Capecitabine je potahovaná tableta. Letrozol potahované tablety.
    Lomustin - kapsle. Medroxyprogesteron - tablety. Tablety potažené melfalanem.

    Vitamíny

    Užívání komplexů vitamínů je nezbytné pro lidi trpící parkinsonismem. Pomáhají obnovit obranyschopnost těla a zdravé orgány v boji proti nemocem..

    Doporučeno pro parkinsonismus vitamíny, minerály, organické kyseliny, stopové prvky (denní normy jsou uvedeny v závorkách):

    B3 (niacin, kyselina nikotinová, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (kyselina pantothenová, 5-10 mg), draslík (2-3 g)... Obnovuje nervové buňky a tkáně těla. Regulujte krevní oběh (včetně mozku).

    Vitamin C (kyselina askorbová, 300-200 mg) zvyšuje odolnost imunitního systému.

    Vitamin E (8-10 mg). Podporuje regeneraci buněk.

    Vitamíny D (5 μg), K (1–2 mg) a vápník (1 000–1500 mg). Posiluje kosti.

    Železo (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), hořčík (600-750 mg). Nezbytné pro akumulaci síly a energie.

    Dostupné v lékárnách bez lékařského předpisu.

    Při užívání vitamínových a minerálních látek je třeba vzít v úvahu zvláštnosti jejich asimilace tělem. Pro větší pohodlí můžete užívat kombinované vitamínové komplexy doporučené lékařem..

    Je třeba poznamenat, že lidé trpící Parkinsonovou chorobou jsou náchylní k řídnutí a křehkosti kostí, problémům s gastrointestinálním traktem.

    Často trpí dehydratací, náhlou ztrátou hmotnosti a vedlejšími účinky mnoha léků. Vitaminoterapie a vyvážená strava mohou pomoci zmírnit mnoho z těchto problémů..

    Léky pro léčbu Parkinsonovy choroby

    Parkinsonova choroba je těžká, pomalu progresivní patologie, jejíž vývoj je založen na postupném odumírání mozkových buněk. Jde hlavně o nemoc starších osob. Patologie se také nazývá třesoucí se paralýza..

    Vědci dosud nebyli schopni vytvořit lék, který by pomohl úplně vyléčit toto vážné onemocnění. Přesto medicína nezůstává stát. Specialisté mají ve svém arzenálu účinné léky, které mohou významně prodloužit život pacienta, zlepšit jeho kvalitu a dokonce oddálit nástup invalidity. Co je to za zázračný lék? O tom pojednáme v našem článku..

    Pomáhá léčba drogami?

    Účinnost užívání léků na parkinsonismus je u každého pacienta individuální. Jak ukazují statistiky, pozitivní výsledky po operaci jsou pozorovány v osmdesáti procentech případů. Zatímco účinnost užívání tablet je 75%. Stojí za to objasnit, že těchto výsledků je dosaženo integrovaným přístupem k léčbě a dodržováním všech lékařských doporučení..

    V některých případech poskytují tablety pro Parkinsonovu chorobu ve vysokých dávkách očekávaný výsledek. Pacienti se však musí vypořádat s „odvrácenou stranou“ takové léčby ve formě vedlejších účinků. To je dobrý důvod, proč mnoho pacientů takovou terapii jednoduše odmítne. V takových případech je pacientům nabídnuta operace mozku. Operace umožňuje snížit množství užívaných léků.

    Všechny negativní důsledky, které během léčby parkinsonismu vzniknou, se dělí do dvou skupin - časné a pozdní. První nastává bezprostředně po zahájení léčby drogami. Výběr analogu, úprava dávky nebo přerušení léčby po dobu několika dní pomůže eliminovat nepříjemný jev.

    Mezi časné vedlejší účinky farmakoterapie patří:

    • dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, zvracení, zácpy nebo průjmu;
    • nervové poruchy: letargie, závratě, ospalost, výkyvy nálady, halucinace;
    • kardiovaskulární porucha ve formě arytmie, hypertenze nebo hypotenze.

    Nyní si promluvme o pozdních vedlejších účincích. Nejprve se mohou objevit několik let po zahájení léčby. V této situaci jednoduše není možné snížit dávku. To povede ke zhoršení klinických příznaků a zhoršení pohody pacienta. Řešení nepříjemného jevu je možné pouze pomocí symptomatické terapie..

    Pozdní nežádoucí účinky se projevují následovně:

    • Psychózy. U pacientů se vyvine demence (demence). V takových případech jsou obvykle předepsána antipsychotika, ale mohou vést k progresi Parkinsonovy choroby. Takovým pacientům jsou ukázána atypická antipsychotika, antidepresiva, trankvilizéry..
    • Dyskineze (mimovolní pohyby) ve formě nepravidelných pohybů hlavy, končetin, trupu. Vyskytují se na vrcholu koncentrace levodopy v krvi. Pokud se dyskineze objeví kvůli vysokým dávkám léku, pacientům je předepsán vitamin B6 ve vysokých dávkách.

    Léky pro léčbu Parkinsonovy nemoci jsou primárně zaměřeny na obnovení hladiny dopaminu v těle, nebo přesněji na zvýšení jeho množství. Je to nedostatek této látky, který způsobuje příznaky, jako je třes (třes) končetin, zhoršená motorická aktivita, svalová rigidita (zvýšený tonus). Léková léčba parkinsonismu navíc zvyšuje odolnost těla vůči chorobám, eliminuje poruchy spánku, nedostatek vitamínů a bolesti..

    Výběr léků se provádí individuálně pro každého pacienta na základě stadia onemocnění, závažnosti, věku a klinických projevů. Problémem všech léků v boji proti tomuto onemocnění je závislost na těle, která vyžaduje zvýšení dávky a síly léku. Z tohoto důvodu se lékaři snaží v časných stádiích onemocnění předepisovat šetrnější léky s minimální dávkou. Kombinace těchto léků navzájem umožňuje dosáhnout maximálního účinku a minimálního poškození těla..

    Předepsaná léčba tabletami nemusí časem fungovat. To je způsobeno skutečností, že onemocnění stále více postihuje tělo, dopamin se produkuje stále méně a použité prostředky neřeší úkol, který jim byl přidělen..

    Antiparkinsonika potlačují hlavně nedostatek dopaminu v mozku. Toto onemocnění je však natolik závažné, že vyžaduje použití pomůcek s jiným směrem působení. Takovým pacientům jsou předepisována hypnotika k normalizaci spánku, analgetika k úlevě od bolesti. Musíte udržovat oslabené tělo s komplexy s vitamíny a minerály.

    Cvičení může pomoci posílit svaly a obnovit pohyb. Lidé, u kterých byla diagnostikována Parkinsonova choroba, by měli chodit na čerstvý vzduch a udržovat si pozitivní přístup. Tito pacienti opravdu potřebují podporu příbuzných, přátel..

    Jak již bylo zmíněno dříve, Parkinsonova choroba je chronická patologie se schopností postupovat. To znamená, že dávka léku předepsaná na začátku léčby může nakonec přestat fungovat. Lékaři se složením terapeutických režimů často zahrnují několik léků najednou. To může vést k kumulativnímu účinku, tj. Zvýšené akci. Aby tomu zabránili, kombinují léky s jiným mechanismem účinku. Aby se zabránilo vzniku nebezpečných vedlejších účinků, je přísně zakázáno nezávisle zvyšovat dávku léku předepsaného lékařem..

    Výhodné kategorie ruských občanů mohou dostávat léky zdarma. Patří mezi ně osoby se zdravotním postižením zraněné při nehodě v černobylské jaderné elektrárně, účastníci druhé světové války.

    Přípravy v časných stádiích onemocnění

    Pokud má pacient Parkinsonovu chorobu, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Navzdory skutečnosti, že toto onemocnění patří do kategorie nevyléčitelných, včasné užívání antiparkinsonik pomáhá co nejvíce oddálit výskyt negativních znaků, a proto by měla být patologie léčena co nejdříve.

    Poznámka! Složitost léčby Parkinsonovy nemoci spočívá ve skutečnosti, že dosud nebyl vytvořen mechanismus, který by mohl zastavit postupnou smrt nervových buněk. Dnes je možné tento proces jen trochu zpomalit. Situaci zhoršuje skutečnost, že patologie debutuje teprve tehdy, když již byla nenávratně ztracena téměř polovina nervových buněk..

    Nejběžnějším lékem na Parkinsonovu chorobu v průběhu let je Levodopa a její analogy. Vývoj tohoto nebezpečného onemocnění je založen na nízké hladině dopaminu. Tato chemická látka je produkována určitými buňkami v mozku, které stimulují činnost mozku a přenášejí signály, které souvisejí se svalovou a motorickou aktivitou. Užívání levodopy způsobuje prudké zvýšení hladiny dopaminu.

    V 60. letech minulého století se droga stala skutečným průlomem v léčbě parkinsonismu. Levodopa se stala prvním lékem, který může nahradit chemický prvek, který v mozku nestačí.

    Přestože je vysoce účinný, způsobuje vážné vedlejší účinky. Při dlouhodobém užívání velkých dávek se tedy u pacientů rozvinou motorické poruchy, s nimiž se nedá tak snadno vyrovnat. Pacienti si také stěžují na záchvaty nevolnosti a zvracení, zrakové halucinace, zmatenost.

    Levodopa se obvykle předepisuje na příznaky, jako je pomalost pohybu a svalová rigidita, které se denně zesilují a zhoršují. Brzy po zahájení farmakoterapie může pacient na rušivé příznaky zapomenout. Toto takzvané medové období může trvat až pět let. Jednoho „dobrého“ rána droga jednoduše přestane účinkovat a nepříjemné příznaky se znovu vrátí.

    Lidé, kteří užívají levodopu, by měli vždy začít s nízkou dávkou a věnovat si čas. Je důležité, aby lékař informoval lékaře o tom, jaké příznaky se objevují a v jakou denní dobu. Dávka se vždy volí různými způsoby, v závislosti na stavu pacienta..

    Levodopa se často kombinuje s jinými léky, jako je karbidopa. Tento lék sleduje dávkovaný příjem dopaminu do mozku a zabraňuje náhlým skokům v chemickém prvku. Použití tohoto léku eliminuje potřebu vysokých dávek levodopy.

    Někteří odborníci pokračují v léčbě léky obsahujícími levodopu, i když je účinek mírný. Jiní dávají přednost modernějším analogům, jako je Ropinirol, Pergolid, Apomorfin..

    S mírnými klinickými příznaky jsou pacientům předepsány Bromergon nebo Pronora. Jsou schopni anulovat projevy nemoci a zastavit její progresi za pouhých několik let..

    Léky v pozdějších stadiích onemocnění

    Zřídka je jediný lék používaný k léčbě Parkinsonovy choroby. Odborníci obvykle kombinují několik léků navzájem. Zvažte účinné antiparkinsonické léky.

    Mimochodem! Některá antiparkinsonika jsou drahá, ale to ne vždy naznačuje jejich kvalitu a účinnost..

    Amantadin

    Lék účinně bojuje proti poruchám pohybu, zejména třesu. Amantadin by neměl být náhle zrušen, protože by mohl způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Tablety nejsou kompatibilní s alkoholickými nápoji.

    Amantadin je kontraindikován v následujících případech:

    • epileptické záchvaty;
    • glaukom (zvýšený nitrooční tlak);
    • tyreotoxikóza;
    • žaludeční vřed;
    • období těhotenství;
    • onemocnění ledvin a jater.

    Na pozadí léčby amantadinem se mohou objevit halucinace a opožděná pozornost. Pacienti si často stěžují na sucho v ústech, nevolnost, rozmazané vidění.

    Razagilin

    Razagilin je další antiparkinsonikum. Jeho působení je zaměřeno na zvýšení koncentrace dopaminu, snížení tvorby toxických volných radikálů, jejichž nadměrná tvorba je pozorována u Parkinsonovy choroby. Kromě toho má lék neuroprotektivní účinek.

    Razalgin lze použít jako monoterapii nebo jako součást kombinované léčby s levodopou. Tablety nezpůsobují výskyt tyraminového syndromu, kterému se také říká „sýrový efekt“. To umožňuje pacientům konzumovat potraviny obsahující tyramin bez omezení, jako je čokoláda a sýr..

    Bylo zjištěno, že během léčby přípravkem Razalgin se objevily halucinace a zmatek. Neexistují však přesné informace, že se jedná o vedlejší účinek léku. Nepříjemné příznaky mohou být jedním z projevů samotné nemoci..

    Stalevo

    Tablety Stalevo se obvykle používají, když je kombinace Levodopy a Carbidopy neúčinná.

    Následující látky působí jako aktivní složky:

    • levodopa;
    • karbidopa;
    • entakapon.

    Tablety se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo. Nelze je rozdělit na části. Pokud jde o vedlejší účinky, může Stalevo způsobit ospalost a občasné okamžité usínání..

    Účinné antiparkinsonické léky

    Drogy nové generace

    Z léků na Parkinsonovu chorobu poslední generace odborníci vyčleňují Madopar. Rysem těchto pilulek je, že vyhlazují některé z problémů, které vznikají při léčbě pacientů s parkinsonismem. Například pacienti se obávají nokturie (noční produkce moči převažuje přes den).

    Madopar je rychle působící tableta. Vstřebávají se dvakrát rychleji. Jejich použití usnadňuje ranní stav pacientů..

    Pronoran

    Aktivní složkou tablet je piribedil. Má silné antiparkinsonické vlastnosti jak v raných fázích patologie, tak v pokročilých případech. Pronoran se často předepisuje v kombinaci s levodopou. Tablety se užívají před jídlem třikrát denně a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

    Pronoran má působivý seznam vedlejších účinků, jmenovitě:

    • nevolnost;
    • halucinace;
    • nadýmání;
    • ospalost;
    • zmatek vědomí;
    • závrať;
    • pokles krevního tlaku.

    Selegilin

    Hlavním účelem pilulek je Parkinsonův syndrom. Výjimkou je léková forma onemocnění..

    Selegilin má schopnost oddálit nástup užívání levodopy. V pokynech nejsou žádné informace o tom, že pilulky pozastavují vývoj onemocnění.

    Léčba by měla být užívána s velkou opatrností u pacientů se žaludečním vředem, duševními poruchami a angínou pectoris. Pilulky na glaukom a arytmie jsou přísně kontraindikovány.

    Selegilin, stejně jako jiná antiparkinsonika, způsobuje řadu vedlejších účinků, mezi nimiž lze rozlišit následující:

    • suchá ústa;
    • vyrážka;
    • nevolnost a zvracení;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • zadržování moči.

    Selegilin by měl být kombinován s přípravky Levodopa velmi opatrně. Faktem je, že tyto pilulky jsou schopné zesílit vedlejší reakce druhé až do smrti včetně. Náhlé ukončení léčby způsobí abstinenční syndrom a zvýšení klinických projevů onemocnění.

    Tolcapon

    Liší se rychlou absorpcí. Během několika hodin začne účinná látka působit. Tolcapon zvyšuje terapeutický účinek levodopy.

    Tablety mohou způsobovat nežádoucí účinky ve formě:

    • průjem;
    • nespavost;
    • nevolnost;
    • anorexie;
    • dyskineze.

    V případě náhlého vysazení je možné vyvinout neuroleptický syndrom. Tablety se užívají třikrát denně, 100 mg.

    Centrální anticholinergika

    Pokud jde o účinnost, tato skupina léků je nižší než Levodopa. V počátečních stádiích s mírnými klinickými příznaky je však vhodné užívat centrální anticholinergní léky. Tablety mají mírný účinek na příznaky, jako je třes a svalová ztuhlost.

    Léky jsou schopny zesílit kognitivní projevy, a proto je třeba je ve stáří užívat s velkou opatrností. Účinným představitelem skupiny centrálních anticholinergik je trihexyfenidil. Na rozdíl od mnoha jiných antiparkinsonických pilulek lék bojuje i s dávkovou formou. Při dlouhodobém užívání se může vyvinout drogová závislost.

    Léčebné přístupy

    Základem léčby Parkinsonovy choroby je substituční terapie. Léky v tomto směru obsahují látky, které jsou biochemickými prekurzory dopaminu, a aktivní prvky, které inhibují jeho metabolismus.

    Zvýšená produkce dopaminu buňkami středního mozku

    Tento mechanismus účinku je vlastní lékům Levodopa. Aktivní složkou těchto léčiv je prekurzor dopaminu. K transformaci této látky na neurotransmiter dochází v důsledku štěpení karboxylové skupiny v neuronech substantia nigra.

    Stimulace dopaminergních receptorů

    Léky v této skupině napodobují funkce, které dopamin obvykle plní. Známým zástupcem je rotigotin. Patří k nejnovějšímu vývoji.

    Rotigotin je speciální náplast určená k aplikaci na pokožku. Stačí ho nalepit jednou denně. Náplast obsahuje elektronickou výplň, která reguluje dávkovaný příjem terapeutických dávek účinné látky. Rotigotin je méně pravděpodobné než u tradičních tablet, že způsobí nežádoucí reakce z vnitřních orgánů.

    Inhibitory monoaminooxidázy

    Taková léčiva zvyšují koncentraci dopaminu v synapsích, díky čemuž je inhibována oxidace tohoto neurotransmiteru. Reprezentativním inhibitorem MAO je selegilin.

    Na závěr je třeba říci o evropských studiích prováděných v oblastech elektrické stimulace neuronů měkkými impulsy a genové terapie. Pokud však příčiny této nemoci zůstanou nejasné, nebudou nalezeny léky, které by ji mohly zcela vyléčit. Léčba, která je v současné době k dispozici pacientům, může zlepšit kvalitu života a zpomalit postup Parkinsonovy nemoci. Ti, kterým to bylo diagnostikováno teprve nedávno, mají všechny šance udržet si schopnost péče o sebe mnoho let..

    Shrnutí

    Parkinsonova choroba je komplexní chronické onemocnění, které ovlivňuje nervový systém a motorické funkce. Patologie je obvykle diagnostikována u lidí po 60 letech. Nemoc je progresivní, a proto vyžaduje včasnou diagnostiku a včasnou léčbu. V počátečních fázích vám farmakoterapie umožňuje co nejvíce oddálit klinické projevy a umožnit pacientovi plně žít. Levodopa zůstává hlavním cíleným léčivem pro léčbu Parkinsonovy choroby již několik let. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění neustále postupuje, může se původně vybraná dávka léku nakonec ukázat jako neúčinná. V tuto chvíli lékaři neslibují úplné vyléčení parkinsonismu. Moderní pokroky v medicíně však umožňují prodloužit život těchto pacientů a zlepšit jejich kvalitu života..