Migrénové pilulky: seznam účinných léků

Mrtvice

Každý pátý člověk trpí migrénou. V současné fázi studia problému dosud nebyl nalezen radikální lék, jak se zbavit tohoto onemocnění. Neexistuje univerzální pilulka na migrénu. Pacienti s hemikranií mohou najít pouze účinný patogenetický nebo symptomatický lék na migrénu. Etiologická léčba je nemožná.

Výběr léku na migrénu

Léky na migrénu jsou rozděleny do několika složek: pro zmírnění vzniklého záchvatu migrény a pro prevenci záchvatů nemoci. Síla symptomu bolesti během záchvatu migrény se pohybuje od slabé po velmi silnou. Četnost záchvatů ovlivňuje výběr vhodného léku. Pacient může mít jednu epizodu nemoci za měsíc nebo mohou být migrénové záchvaty denně. Proto by léky na léčbu migrény měly ovlivňovat jak sílu bolestivého záchvatu, tak frekvenci jejich výskytu..

  1. Přípravky na úlevu od mírné bolesti a úlevu od vzácných záchvatů migrény na počátku jejich vývoje.

Tento lék na migrénu je relevantní a účinný, když nemoc napadne jen několikrát za měsíc. Na takových pilulkách není závislost. Lze použít jednoduchá analgetika a protizánětlivé léky. Hlavní podmínkou pro jejich jmenování je včasnost přijetí. Maximální účinek se projeví, pokud je pacient dokáže použít na samém začátku záchvatu od prvních známek migrény, kdy se objeví pouze její prekurzory.

Zástupci této skupiny jsou následující léky:

  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • Naproxen;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak draselný.
  1. Reliéfní léky na časté, silné bolesti nebo při neúčinnosti analgetik.

Po roce si mnoho pacientů všimne, že jejich obvyklá analgetika přestávají fungovat. To se projevuje nedostatečným analgetickým účinkem. Musí zvýšit jednotlivou dávku nebo zvýšit frekvenci užívání pilulek. Celková dávka začíná překračovat maximální povolenou hodnotu. Lékař musí analyzovat příčiny vznikajícího odporu. Pouze kompetentní analýza situace vám umožní najít správné řešení problému.

Důvody vedoucí ke snížení účinnosti léku na zmírnění záchvatu migrény:

  • Vznik závislosti na lécích proti bolesti na migrény;
  • Progrese nemoci;
  • Přístup k doprovodné patologii (například jiný typ bolesti hlavy);
  • Atypická reakce mozkových cév na vazodilatační vazodilatační léky;
  • Užívání nepřiměřeně vysokých dávek drog.

Řešením problému rezistence by bylo užívání kombinovaných léků během migrénových záchvatů. Jaké pilulky s tím pomáhají:

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Solpadein;
  • Sedalgin-Neo;
  • Migrenol Extra.

Pokud lék obsahuje několik účinných látek, bude mít více vedlejších účinků než tableta s jednou účinnou látkou..

  1. Tablety k úlevě od velmi silných migrénových bolestí.

K odstranění cefalalgií pomohou pouze léky proti migréně, které slouží jako základ léčby. Pomoc s migrénami poskytují dvě skupiny drog: triptanové léky (zkráceně se jim říká triptany) a námelové deriváty.

Skupina triptanů zahrnuje:

  • Sumatriptan;
  • Deriváty sumatirptanu (imigren, amigrenin, sumamigren, trimigren);
  • Zolmitriptan (zomig);
  • Eletriptan (relaxax).

Ergotové deriváty jsou také známé jako deriváty ergotaminu. Zmírňují velmi silné migrénové bolesti. Tyto zahrnují:

  • Ergotamin;
  • Dihydroergotamin;
  • Cofetamin;
  • Nomigren.

Zásady preventivní léčby migrény

Preventivní protidrogová opatření se omezují na provádění následujících doporučení:

  • Vyloučit používání energetických nápojů, alkoholických nápojů;
  • Přestat kouřit;
  • Jíst vyváženou stravu;
  • Sledujte plnou hodnotu spánku;
  • Dělejte gymnastiku zlepšující zdraví;
  • Aplikujte relaxační auto-trénink, muzikoterapii;

Blokátory migrény pro každodenní použití

Hlavním postulátem profylaktického předepisování léku je prevence výskytu silné bolesti hlavy. Aby se zabránilo jejich výskytu, můžete si vzít prášky z následujících skupin:

  • Blokátory Β-receptorů (atenolol);
  • Blokátory Β-receptorů (dihydroergokriptin);
  • Blokátory Ca kanálu (verapamil, nimodipin, flunarizin);
  • Antidepresiva:
  • Amitriptylin;
  • Fluoxetin;
  • Venlafaxin.
  • NSAID (nurofen);
  • Antikonvulziva (lamotrigin);
  • Námelové deriváty alkaloidů (ergotamin).

Za účelem prevence jsou finanční prostředky využívány několik týdnů..

Analgetika

TabletyMechanismus účinkuPopis
AnalginAnalgetické antipyretikum.Aktivní složkou analginu je metamizol sodný. Indikací pro použití je bolest různého původu, proto se používá k záchvatům migrény.
ParacetamolNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Paracetamol je předepsán pro mírný až středně silný syndrom bolesti migrény. Zkušení pacienti to nemají rádi, protože je to neúčinné. Výhoda - použití během těhotenství a kojení.
IbuprofenNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Je předepsán pro mírné až středně silné bolesti, působí jako pilulka proti migréně. Výhoda - použití během těhotenství a kojení.
AspirinNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Je předepsán pro mírný až středně silný syndrom migrény. Má toxický účinek na buňky žaludku, není vhodný pro systematický příjem.
NaproxenNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Je předepsán pro mírný až středně silný syndrom migrény. Používejte opatrně během těhotenství a kojení. Má malou sadu vedlejších účinků. Nelze použít u dětí do 1 roku.
Pentalgin NKombinovaný lék, spazmodické analgetikum s protizánětlivým účinkem. Pentalgin N obsahuje molekuly paracetamolu, naproxenu, kofeinu, hydrochloridu drotaverinu, feniramin maleátu.Kombinace pěti složek je vhodná pro mírnou migrénovou bolest. Pozitivního účinku je dosaženo díky obsahu kofeinu v tabletě. Absolutně kontraindikováno pro těhotné a kojící ženy.

Spazmolytika, indikace a omezení použití

Proti migréně můžete užívat pilulky, které mají antispazmodický účinek. Účinným prostředkem je no-shpa a spazmalgon.

TabletyMechanismus účinkuCharakteristický
Ne-shpaNeselektivní myotropní léčivo, které působí na buňky hladkého svalstva, inhibitor fosfodiesterázy.Čistý antispazmodik. Účinné na migrénu, napětí cefalalgie.
SpazmalgonKombinované antispazmodické a analgetické léčivo sestávající z pitofenonu, sodné soli metamizolu, fenpiveriniumbromidu.Spazmolytický účinek se provádí díky přímému myotropnímu účinku a M-anticholinergnímu účinku. Řada lékařů zpochybňuje vhodnost užívání této pilulky na migrény a bolesti hlavy..

Antispazmodika mají určitá omezení v jejich použití kvůli jejich systémovému působení:

  • Inhibice hematopoézy v kostní dřeni;
  • Onemocnění srdečního svalu a cév (různé varianty anginy pectoris, srdeční selhání, tachyarytmie);
  • Nedostatek granulocytů;
  • Cirhóza jater;
  • Glomerulonefritida s PN.

Antidepresiva

Ve 20. století se v medicíně objevil koncept psychosomatického onemocnění se zhoršenou funkcí centrálního nervového systému. Projevem jeho porušení je patologie jakéhokoli jiného orgánu. Pozoruhodným příkladem je výskyt hemikranie na pozadí deprese. Smutek, apatie, slabost vyvolávají bolest v hlavě. Pro tyto pacienty jsou antidepresiva ideální léky k léčbě migrény..

Seznam účinných antidepresiv na psychosomatickou formu onemocnění:

  • Inhibitory zpětného vychytávání monoaminooxidázy;
  • Tricyklická (amitriptylin);
  • Selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu (floxet, paxil);
  • Selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu a adrenalinu (Velaxin, Duloxetin)

Amitriptylin. Nejznámější pilulka pro zmírnění příznaků deprese. Zmírňuje apatii, slzavost, výkyvy nálady. K dosažení nejúčinnější terapie se navrhuje kombinace dvou tablet: antidepresivum a adrenergní blokátor (amitriptylin a atenolol).

Léky obsahující kofein

Mezi rychle působící léky na hemikranii patří tablety, které obsahují bioaktivní látku kofein.

TabletySloženíPoznámka
Migrenol navícKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolJe indikován pro přijetí jako lék proti bolesti hlavy a migrény. Začíná rychle poskytovat terapeutický účinek již za ½ hodiny po podání. Tableta obsahuje maximální obsah paracetamolu ve srovnání s jinými přípravky obsahujícími kofein.
Citramon PKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolOd extra migrenolu se liší nižší dávkou účinných látek. Citramon P pomůže zbavit se migrény pouze v případě mírných záchvatů bolesti.
ExcedrinKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolObsahuje stejné množství kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu.
AskofenKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolObsahuje stejné množství kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu.

Rychle působící tablety s kofeinem, pokud jde o rychlost nástupu účinku a sílu úlevy od bolesti, lze představit následovně (od nejméně účinných po nejúčinnější):

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Excedrin;
  • Migrenol navíc.

Triptany pro migrény

Léky na migrénu, představované léky ze skupiny triptanů, neurology odkazují na konkrétní terapii. Mohou být předepsány pouze odborníky po objasnění diagnózy. Jejich použití nelze doporučit u pacientů s běžnou cefalalgií. Jejich hlavním úkolem je zmírnit bolest u pacienta s těžkou formou onemocnění, například migrénou s aurou..

Klady a zápory triptanů

kladyMinusy
Specifická léčba migrény.Zákaz častého používání (není vhodný pro denní terapii)
Přímý účinek na koncentraci serotoninu.Je třeba vzít v úvahu, že nemohou být použity během těhotenství a kojení..
Výrazná účinnost terapie.Nelze kombinovat s užíváním antibakteriálních, antivirových, protizánětlivých léků.
Trvání analgezie.Možnost výběru léku v závislosti na jeho generaci.
Droga se užívá podle potřeby..

Co je třeba pamatovat na triptany?

Triptany pro migrénu jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Ischemická choroba srdeční;
  • AG;
  • Bronchiální astma;
  • Anuria;
  • Cirhóza jater;
  • Alergické reakce na účinnou látku.

Sumatriptan (sumamigren) je lék první generace v této skupině. Používá se k výpočtu účinnosti jiných léků proti migréně..

Přípravky obsahující ergotamin

Ergotamin pro migrénu je námelový přípravek. Terapeutický přínos je způsoben přímým účinkem na mozkové cévy, aktivitou proti serotoninu. Domácí lék na migrénu je třeba užívat opatrně.

Ergotaminy k eliminaci migrénové aury

TabletyCharakteristický
CofetaminKombinace kofeinu a ergotaminu. Dvojmocná droga.
NomigrenTableta obsahuje pět účinných látek: propifenazon, kofein, kamilofin chlorid, mekloxamin citrát, ergotamin tartrát.

Hlavní podmínkou účinnosti tablet je užívání bezprostředně po vzniku migrény..

Nové léky na migrénu

V současné době se syntetizují jak zcela nové léky proti migréně, tak nové formy podávání stávajících léků..

Slibným směrem léčby pacientů trpících migrénou je použití botoxu. Injekce botulotoxinu do konkrétních bodů na hlavě ulevují pacientovi po dlouhou dobu od záchvatů migrény.

Probíhají klinické studie blokátorů receptorů CGRP: telkahepant (v tabletách), olcehepant (pro intravenózní injekce). Výhodou nových tablet je, že jsou inertní vzhledem k cévní stěně. Jsou nezbytné pro pacienty s migrénou a hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční.

Nové formy podávání stávajících léků:

  • Sumatriptanová kožní náplast;
  • Bezjehlová injekce sumatriptanu;
  • Nosní inhalace, orální inhalace ergotaminu a jeho derivátů;

Postupný lékový vzorec během útoku

Podle odstupňované úlevy od migrénových záchvatů musí každý pacient podstoupit úlevu 3 záchvatů v každé ze tří fází, než se dostane o krok výše. Cílem této strategie je dosáhnout racionálního a cenově dostupného individuálního léčebného plánu..

V 1. stadiu se používá pouze symptomatická léčba. Používá se jednoduchá analgetická tableta (kyselina acetylsalicylová nebo ibuprofen nebo diklofenak nebo naproxen nebo paracetamol). Pokud jsou záchvaty doprovázeny nevolností, zvracením, přidejte obvyklé antiemetikum (domperidon, metoklopramid).

Ve stádiu 2 je předepsána specifická léčba (ergotamin perpart a triptany).

Fáze 3 je léčba recidivy bolesti hlavy (kombinace specifické terapie a NSAID).

Kompetentní předpis vhodného léku v požadované dávce zabrání vedlejším účinkům, rezistenci na terapii.

Jaké injekce musíte udělat, abyste rychle zmírnili bolesti hlavy a migrény?

Jak lze kojící matku zachránit před migrénami??

Co můžete dát dítěti na bolest hlavy: seznam bezpečných drog

Lék proti bolesti pro děti: typy, mechanismus účinku, nežádoucí účinky

Jaké pilulky pít, pokud vás bolí hlava po alkoholu?

Co farmaceutika nabízí: účinné pilulky na migrénu

Migréna se týká neurologické patologie a je charakterizována trvalou nebo opakující se silnou bolestí hlavy. Může se objevit na jedné straně nebo pokrýt celou hlavu..

V tomto článku se budeme zabývat tím, jak a jak zmírnit migrénové bolesti hlavy, které pilulky pomáhají proti útokům.

Mechanismus vzniku bolesti

Migrenózní záchvat začíná křečemi mozkových cév, po kterých se rozšiřují, stejně jako otoky cévních stěn a okolního prostoru, což zabraňuje zpětnému zúžení.

Trvání a závažnost edému určí dobu trvání migrénové bolesti hlavy.

Poté se mozkové cévy vrátí do normálu, bolest zmizí, ale na krátkou dobu člověk stále trpí slabostí a únavou.

Existují dva hlavní typy migrény - s aurou a bez aury. Aura se objevuje nějakou dobu před útokem a naznačuje přístup k migréně. Obvykle se projevuje následujícími příznaky: záblesky nebo blesky před očima, brnění nebo necitlivost končetin, husí kůže, slabost atd..

Mezi nejčastější vývojové faktory patří:

  • použití některých produktů: červené víno, tvrdý sýr, káva, čokoláda, uzeniny;
  • psycho-emocionální přepětí, stres;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • prudká změna počasí;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • PMS.
Předpokládá se, že nejvíce náchylní k migréně jsou lidé, kteří jsou ctižádostiví, vedou sociálně aktivní život a prožívají neustálý psychický stres..

Působení specifických léků na silné bolesti hlavy

Jaké pilulky tedy pít na migrény? Analgetika a NSAID jsou léky, které zmírňují bolesti hlavy odstraněním hlavních příznaků.

Ergotové přípravky zmírňují bolest zvýšením tonusu mozkových cév a antiserotoninovým účinkem.

Triptany mají vazokonstrikční účinek, blokují bolest na úrovni receptoru trigeminálního nervu, který inervuje přední část hlavy.

Rozdíl od ostatních léků proti bolesti

Na rozdíl od jiných léků proti bolesti výše uvedené skupiny léků nejen blokují bolest, ale také ovlivňují mechanismus vzniku migrénového záchvatu a současně eliminují příznaky.

Jak zacházet: rychlá nápravná opatření

Rychle působící pilulky zahrnují léky používané k úlevě od záchvatů migrénových bolestí, tj. Užívaných přímo během záchvatu bolesti nebo aury.

Nejlepší analgetika a NSAID

Nejoblíbenějšími prostředky těchto skupin jsou:

  • Solpadein - součást kodeinu - silná anestetická látka patřící do skupiny narkotik, významně zvyšuje účinek paracetamolu. Lék je vydáván výhradně na lékařský předpis; průměrná cena 92 ​​rublů za 12 tablet.
  • Sedalgin-Neo - fenobarbital, který je součástí kompozice, také patří k omamným látkám; zvyšuje účinek analginu, který má protizánětlivé a analgetické účinky. Je vydáván přísně podle předpisu, průměrná cena je 205 rublů za 20 tablet.
  • Pentalgin je kombinovaná látka, která má analgetický, protizánětlivý a antispazmodický účinek (uvolňuje tonus cév); navíc má lék mírný sedativní (uklidňující) účinek. Tento lék na migrénu se vydává bez lékařského předpisu, průměrná cena je 120 rublů za 12 tablet.
  • Ibuprofen (Nurofen) 200 a 400 mg - účinná látka ibuprofen, má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. V kombinaci s kodeinem (Nurofen plus) nebo L-argininem (Faspik) se zvyšuje analgetický účinek. Bez lékařského předpisu je průměrná cena 49 rublů za 20 tablet (400 mg).
  • Naproxen (Nalgezin) - účinná látka je podobná ibuprofenu. K dispozici bez lékařského předpisu, průměrná cena je 179 rublů za 30 tablet.
  • Diklofenak (Voltaren) - účinná látka diklofenak sodný; má výrazný protizánětlivý, analgetický a mírný antipyretický účinek. Vydáno na lékařský předpis, průměrná cena je 31 rublů za 30 tablet.
  • Přes podobnost působení analgetik a NSAID se v každém jednotlivém případě může jejich účinnost lišit - u jedné osoby budou některé léky účinné proti bolesti hlavy, zatímco jiné budou bezmocné.

    Ergot založený

    U lidí, kteří mají kontraindikace k analgetikům a NSAID, nebo pro které tyto léky prostě nejsou vhodné, se k odstranění migrénové bolesti doporučují námelové přípravky, které uvolňují cévní tonus..

    Tato skupina léků je však účinná pouze u migrény - vůbec se nedokáže vyrovnat s jinými typy bolestí hlavy:

    Nomigren - ergotamin tonizuje (zužuje) mozkové cévy a v kombinaci s kofeinem zlepšuje absorpci a terapeutický účinek hlavní účinné látky.

    Propifenazon má analgetický účinek, kamilofin antispasmodický účinek a mecloxamin má antihistaminový, anticholinergní, mírný sedativní a antiemetický účinek..

    Při výdeji na předpis je průměrná cena v Rusku 482 rublů za 10 tablet.

  • Diidergot - k dispozici ve formě tablet, ampulí pro intramuskulární injekce a nosního spreje. Léčivou látkou je dihydroergotamin v kombinaci s kofeinem. Vydáno na lékařský předpis, průměrná cena nosního spreje je 86 rublů.
  • Clavigrenin - nosní kapky, aktivní složkou je dihydroergotamin mesylát; vazokonstrikční lék proti migréně. Vydáno na předpis, průměrná cena - 533 rublů.
  • Během používání námelových přípravků se doporučuje zdržet se kouření, aby nedošlo k křečím v periferních cévách..

    Jaké triptany pomáhají?

    Triptany jsou rychle působící léky k úlevě od migrénové bolesti.

    Jaké pilulky k pití na migrény:

    • Zomig;
    • Relaxax;
    • Noramig;
    • Sumatriptan;
    • Rapimed;
    • Imigran;
    • Trimigren;
    • Sumamigren.

    V době užívání triptanů se doporučuje vyloučit ze stravy některá jídla - citrusy, ořechy, čokoládu, sýr, rajčata, fazole a celer; také není povolen žádný alkohol.

    Více informací o jednom z léků - sumatriptanu - se dozvíte na videu:

    Seznam léků k zastavení záchvatu zvracení

    Pro zmírnění migrény doprovázené zvracením jsou vhodné jak NSAID (nimesulid, lornoxikam, ibuprofen), tak námelové přípravky a triptany. V některých případech se používají další antiemetika (Cerucal atd.).

    Nejúspěšnější se však při těchto záchvatech ukázaly triptany - nosní spreje Imigran a Exenza, rektální čípky Trimigren.

    Dávkové formy těchto léků jsou výhodnější pro záchvaty zvracení a díky rychlému pronikání účinné látky přes sliznice je terapeutický účinek dosažen rychleji.

    Pro prevenci

    Pro prevenci migrény se používají léky několika skupin drog:

  • Beta blokátory (Nadolol, Propranolol, Timolol) - zmírňují stres na kardiovaskulární systém blokováním adrenergních receptorů.
  • Blokátory vápníkového kanálu (Verapamil) - blokují tok vápníku do svalů tepen a srdce, což pomáhá snižovat srdeční frekvenci a snižovat krevní tlak.
  • Antiepileptikum (Benzonal, Vimpat) - mají uklidňující účinek, aktivují potlačující (inhibiční) nervové buňky a zastavují aktivaci.
  • Antiserotonin (metisergid, pizotifen, cyproheptadin) - mají vazokonstrikční účinek.
  • Antidepresiva (Dox, Imipramin) - stimulují serotonergní a adrenergní mechanismy v mozku, což pomáhá předcházet rozvoji bolesti hlavy.
  • Každý lék má svůj vlastní seznam kontraindikací a měl by být předepsán výhradně lékařem..

    Seznam názvů nových lékových forem

    Nové lékové formy léků proti migréně se již osvědčily celkem úspěšně:

    1. Transdermální náplast Zelrix - dávkování účinné látky sumatriptanu je regulováno a vydáváno „inteligentním“ elektronickým plněním náplasti; obtok gastrointestinálního traktu (k pronikání sumatriptanu dochází přes kůži), zlepšuje se tolerance léku a snižuje se riziko nežádoucích účinků.
    2. Injekce sumatriptanu bez jehly - 6 mg léčiva se vstřikuje pod kůži malým, bezbolestným, nezanechávajícím vpichem. Ideální pro ty, kterým nepomáhají pilulky.
    3. Inhalace dihydroergotaminu - sprej pro inhalaci ústy, pokud jde o závažnost účinku, se bude rovnat intravenózní injekci, která vám umožní rychle zastavit i velmi silné záchvaty migrény..

    Na cestě je několik dalších nových léků - prochlorperazinový aerosol a zcela nové blokátory receptorů CGRP Telkaghepant (tablety) a Olcegepant (ampule pro intravenózní injekci) procházejí klinickými zkouškami.

    Prochlorperazin pomocí speciálního inhalátoru rychle proniká do dolních dýchacích cest a zajišťuje rychlou absorpci účinné látky; kromě zmírnění bolesti hlavy eliminuje nevolnost a zvracení.

    Telkagepant a Olcegepant zmírňují bolesti hlavy bez zúžení krevních cév, což významně snižuje počet vedlejších účinků. Tyto léky naznačují možnost jejich použití u pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému..

    • pomocí masáže;
    • lidové léky doma;
    • Botoxové injekce a další.

    Nejúčinnější

    Nejúčinnějšími léky na migrénu jsou:

    • Nomigren;
    • Imigran;
    • Spazmalgon;
    • Sedalgin-Neo;
    • Ibuprofen.
    Nejúčinnější jsou prostředky, které mohou zastavit nebo výrazně snížit závažnost záchvatu bolesti za méně než 2 hodiny.

    Existuje mnoho účinných léků na zmírnění a prevenci migrénových záchvatů; mají různé dávkové formy, takže si každý pacient může vybrat nejvhodnější.

    Hlavní věcí je mít na paměti, že ošetřující lékař by měl vybrat lék s přihlédnutím k vlastnostem a kontraindikacím pacienta.

    14 nejlepších léků na migrénu

    * Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

    Co je migréna? Tato nemoc je známá již od starověku. Dokonce i ve starověku se tomu říkalo hemicrania, což v doslovném překladu znamená „polovina hlavy“. Pilát Pontský měl takovou nemoc a jeho utrpení velmi barevně popisuje kultovní román M. A. Bulgakova „Pán a Margarita“.

    I přes svou dávnou historii si migréna stále zachovává svá tajemství. Zde jsou některé z nich: migrénu nelze diagnostikovat pomocí žádné výzkumné metody, ani té nejpokročilejší. Počítačová tomografie ani magnetická rezonance to neukáže. Žádný instrumentální způsob to nedokáže..

    Proč je to tak? Faktem je, že migréna se týká angiocefalgie nebo bolesti hlavy vaskulárního původu a je zcela reverzibilní bez jakýchkoli změn v cévách. Aniž bychom zacházeli do podrobností, můžeme jen říci, že se nejprve mozkové cévy zužují nebo prožívají křeč. Pacient tuto fázi nijak nepociťuje. Ale poté, co se křečové cévy rozšíří, dělají to přebytek. A tak rychlá a nadměrná vazodilatace způsobuje záchvat charakteristické bolesti hlavy. Poté cévy obnoví svůj normální fyziologický tón a po útoku již neexistují žádné údaje o této nemoci, kromě barevného příběhu samotného pacienta. Migréna je proto stále diagnostikována dotazováním pacienta, pokud existují zvláštní známky tohoto onemocnění.

    Druhým tajemstvím migrény je to, že někdy zrušení všech léků, kterými byl pacient po mnoho let neúspěšně léčen, vede ke zlepšení nebo dokonce uzdravení. V některých případech vede odmítnutí konzumace velkého množství čokolády, ořechů a sýrů ke zmizení bolestí hlavy a u mladých žen přerušení užívání perorálních kontraceptiv popsaných v předchozím hodnocení také často vede k úplnému uzdravení ze všech záchvatů.

    A konečně, migrény často nejsou vůbec diagnostikovány, protože si je pacienti mýlí s běžnou bolestí hlavy a nenavštěvují lékaře. Jak definovat tuto podmínku? Před uvedením účinných a populárních léků na léčbu migrény by proto měla být pojmenována nezbytná kritéria pro toto onemocnění, aby je čtenář mohl porovnat s dostupnými fakty a stížnostmi..

    Kdy mluvit o migréně?

    Migréna má charakteristické příznaky. Jedná se o záchvaty bolesti hlavy, nejčastěji jednostranné. Bolest je obvykle zpočátku tupá a poté začne pulzovat a zesilovat. Tato pulzující bolest je velmi často lokalizována v oku a výrazně omezuje aktivitu pacienta a zhoršuje jeho kvalitu života. Nejčastěji se takové záchvaty vyskytují jednou nebo dvakrát za měsíc a nástup onemocnění nastává v dospívání nebo dospívání. V některých případech mají ženy jasnou souvislost mezi migrénou a menstruací. Typický záchvat migrény probíhá následovně.

    Na začátku, před nástupem bolesti hlavy, se změní nálada a chuť k jídlu člověka. Hodinu před začátkem se nejčastěji vyskytují různé poruchy zraku. Pacient vidí záblesky světla, cikcaky, kuličky nebo tečky. Někdy však méně často dochází k různým pocitům necitlivosti a brnění v končetinách. Velmi zřídka se vyskytují slabost nebo přechodné poruchy řeči. Tento stav se nazývá migrénová aura..

    Poté dojde k záchvatu bolesti hlavy, který může trvat 4 hodiny až tři dny. Během tohoto období má pacient kromě typické pulzující bolesti, nevolnosti nebo zvracení, těžké nesnášenlivosti vůči světlu a zvuku velkou touhu odejít do důchodu v temné, chladné a tiché místnosti a jedním ze způsobů, jak tento stav zmírnit, je zatáhnout hlavu ručníkem nebo kapesníkem nebo ji stisknout rukama.... Zvracení se obvykle vyskytuje ve výšce bolesti hlavy a pacienti se na to velmi těší, protože vědí, že po zvracení se jejich stav zlepšuje. Pak vše ustoupí a pacient dostane lehkou mezeru až do dalšího útoku..

    Toto hodnocení zahrnuje léky, které jsou indikovány jak k léčbě záchvatu, když již začala bolest hlavy, tak k prevenci migrény. Zvažte tablety, od nejmírnějších po nejsilnější. Používají se k léčbě těžkých forem migrény, mírných stavů a ​​stavů, při nichž není významně snížena pracovní kapacita.

    Hodnocení nejlepších léků na migrénu

    JmenovánímístoNázev produktucena
    Nejlepší léky na léčbu migrénových záchvatů1Citramon ultra (Askofen - P)91 ₽
    2Sedalgin-Neo207 ₽
    3Kaffetin96 ₽
    4Solpadein (pasáž)84 ₽
    Nejlepší triptany: léčba těžkých záchvatů1Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan262 ₽
    2Zomig (Migrepam) = zolmitriptan750 ₽
    3Relpax390 ₽
    Nejlepší ergotaminové přípravky1Bellataminal140 ₽
    2Ergotamin190 ₽
    3Nomigren524 ₽
    Nejlepší léky k prevenci migrény1Amitriptilin28 ₽
    2Anaprilin (obzidan, propranolol)46 ₽
    3Verapamil57 ₽
    4Valproáty: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono133 ₽

    Nejlepší léky na léčbu migrénových záchvatů

    Hodnocení prostředků k léčbě migrény odhaluje nejmírnější prostředky, kterými se obvykle léčba této angiocefalgie začíná. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, z nichž mnohé obsahují kofein, který je navržen tak, aby stahoval příliš rozšířené krevní cévy. Některé z těchto léků obsahují kodein a jsou předepisovány pouze na speciální recepty a nemůžete je jednoduše koupit v lékárně. Ale jsou to velmi dobré léky, které mohou pomoci zmírnit záchvat typické a pulzující bolesti hlavy..

    Léčba bolesti s nízkou intenzitou, která mírně zhoršuje kvalitu života:

    Citramon ultra (Askofen - P)

    Mnozí z nás již od dětství znají Citramon, který je předepisován na bolesti hlavy. Jedním z aktivních léků je modifikace Citramonu Ultra. Tento výrobek obsahuje kofein, kyselinu acetylsalicylovou a paracetamol. Tato kombinace je úspěšnou kombinací, která může pomoci snížit bolesti hlavy spojené s nadměrným rozšířením cév. Ingredience jsou vybírány takovým způsobem, aby vzájemně zesilovaly nebo zlepšovaly vzájemné působení. Na začátku záchvatu migrény je nutné užít 1 až 3 tablety pro dospělé 3x denně, ne však více než 6 tablet. Citramon vyrábí mnoho tuzemských společností, například podnik Obolenskoye, Farmvilar a další výrobci. Průměrné náklady na jedno balení přípravku Citramon Ultra ve 20 tabletách jsou 70 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Výhodou tohoto léku je jeho mírné působení, drobné kontraindikace, které zahrnují období těhotenství a kojení, děti do 15 let (intolerance aspirinu). Citramon je rozšířený v lékárnách a není těžké ho získat. Je to levný lék a lze jej použít jako výchozí bod pro léčbu migrény. Nevýhodou je neschopnost Citramonu zastavit vážné záchvaty migrény spojené s dlouhým průběhem bolesti hlavy..

    Existuje mnoho léků, které obsahují kofein v kombinaci s jinými NSAID, a nebudeme uvádět všechny z nich. Proto přejdeme k fondům, které jsou předepsány podle zvláštních receptů, protože obsahují kodein..

    Sedalgin-Neo

    Tento lék je závažnější, protože kromě kofeinu a paracetamolu, který je součástí předchozího léku, obsahuje také analgin nebo sodnou sůl metamizolu, antikonvulzivní složku fenobarbital a narkotickou složku kodein. Sedalgin Neo vám proto nebude prodáván v lékárnách právě tak, protože obsahuje opioidní drogu. Ale je účinnější pro migrénu než Citramon a kromě snížení vaskulární bolesti hlavy lék snižuje intrakraniální tlak, po útoku zvyšuje psychomotorickou aktivitu i duševní a fyzický výkon. Je nutné, aby dospělí pacienti užívali tento lék, jednu tabletu třikrát nebo čtyřikrát denně, avšak ne více než 6 tablet. Sedalgin Neo vyrábí bulharská společnost Balkanfarma a balení 10 tablet stojí 200 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Nevýhodou přípravku Sedalgin Neo, stejně jako všech ostatních léků obsahujících kodein, je choulostivá situace. Na jedné straně dobře pomáhají proti migrénám a vaskulárním bolestem hlavy, ale na druhé straně se nejedná o speciální léky proti migréně, a proto je lékaři předepisují s určitým odporem, protože je nutné pečlivě zdůvodnit jmenování léků obsahujících kodein. Na druhou stranu, tento lék pomáhá některým natolik, že je oblíbeným lékem, a navštěvují lékaře pouze za účelem vypracování takových předpisů. Za nevýhodu lze považovat také předávkování, kdy se objeví ospalost, sucho v ústech, slabost a závratě. Nedoporučuje se užívat velkou dávku léku v noci, protože kodein může vést k respirační depresi, zejména u pacientů se syndromem spánkové apnoe, chronickou hypoxií a velkou tělesnou hmotností.

    Léčba středně závažných záchvatů

    Kaffetin

    Složení Kaffetinu zahrnuje opioidní narkotickou složku kodein, nesteroidní protizánětlivé léčivo paracetamol, kofein a propyfenazon, který má psychostimulační účinek. Mezi indikacemi pro použití kaffetinu je na prvním místě migréna a teprve poté bolest jiného původu, například bolest svalů, zubů, kloubů a další. V dnešní době je však těžké si představit lékaře, který by předepisoval lék na bolesti svalů nebo kloubů, který zahrnuje kodein. Ale co se týká migrény, je Caffetin vysoce aktivní, což přispívá k návratu cév do normálního tónu a ke snížení bolesti..

    Tento lék je předepsán jednou tabletou 3 až 4krát denně, a pokud má pacient silnou jednostrannou a pulzující bolest hlavy s nevolností, můžete si vzít dvě tablety najednou se silnou bolestí. Nedoporučuje se užívat více než 6 tablet během dne a léčba by neměla přesáhnout 5 dní bez konzultace s lékařem. Kaffetin vyrábí makedonská farmaceutická společnost Alkaloid a jedno balení 12 tablet bude stát asi 180 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Nevýhodou Kaffetinu je obtížnost předepisování léku, protože pokud pomůže pouze Kaffetin, jak se někdy stává, pak je třeba přesvědčit lékaře (pokud nemohl navštívit svého odborníka), že potřebujete tento konkrétní lék. Tento lék také není vždy k dispozici v lékárnách. Ale v případě, že má pacient typickou migrénu a pomáhá mu Kaffetin, má daná osoba neustále s sebou pilulky a nikdy se s nimi nerozdělí. Je však třeba si uvědomit, že tento lék je kontraindikován u závažných poruch jater a ledvin, se sníženým počtem leukocytů a jiných poruch krvetvorby. Neměl by se užívat na úzkost a záchvaty paniky, s těžkou arteriální hypertenzí, nespavostí, ani během těhotenství a kojení. Kromě toho má lék také vedlejší účinky, jako je zvýšená excitabilita a bušení srdce..

    Solpadein (pasáž)

    Solpadein je také relativně obtížně dostupný lék. Obsahuje tři jednoduché přísady, které dobře fungují na běžný typ migrény. Jedná se o kodein, kofein a paracetamol. Kodein a kofein se také nazývají psycholeptika a jedním z nich je opioidní narkotické analgetikum. Stejně jako v minulosti je migréna první a hlavní indikací této drogy. Produkt je dostupný v kapslích, tabletách nebo rozpouštěcích tabletách.

    Solpadein se používá dvě tablety, třikrát nebo čtyřikrát denně, ale ne více než 4krát a ne více než 8 tablet denně. U silných bolestí hlavy se to může projevit i dětem, ale maximální dávka je poloviční a dětem by neměla být podána více než 1 tableta na dávku. Solpadein vyrábí známá společnost Glaxo Smith Klein a cena jednoho balení s 12 rozpouštěcími tabletami je 195 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Výhody i nevýhody jsou u tohoto léku společné s léky, které obsahují kodein a kofein. Je kontraindikován u těžkého bronchiálního astmatu a respiračního selhání se zvýšeným intrakraniálním tlakem během těhotenství. Při kojení lze přípravek Solpadein „použít, ale vždy po konzultaci s lékařem“. Tato věta v pokynech pro ruské podmínky zjevně nedává smysl, protože v Rusku není možné koupit drogu bez lékařského předpisu. Nejběžnějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost, závratě, nespavost a agitovanost se sklonem k zácpě. Ale v případě, že je lék zvolen správně a dávka nepřekročí stanovené limity, pak významně usnadňuje stav pacienta s migrénou a dobře zmírňuje nekomplikovanou bolest hlavy.

    Nejlepší triptany: léčba těžkých záchvatů

    Uvádíme některé OTC a léky na předpis, které jsou v některých případech přímo indikovány k léčbě migrény, ale nejsou konkrétně určeny k boji proti této patologii. Proto nebude více než 10% všech pacientů s migrénou plně spokojeno s výše uvedenými léky..

    Triptanové léky jsou mnohem účinnější. Tyto léky stahují arteriální cévy v mozku, které se během migrénových záchvatů rozšíří a způsobují bolesti hlavy. Pokud se používají triptany, zejména 2 generace, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení zmizí velmi rychle. Během léčby však nemůžete okamžitě zahájit podávání triptanů a začít s nimi. Tyto léky jsou „těžké dělostřelectvo“ a nejdříve se snaží léčit migrény bez jakýchkoli léků nebo NSAID v kombinaci s kofeinem.

    V žádném případě byste neměli užívat léky ze skupiny triptanů k prevenci migrény, kdy hlava stále nebolí, ale může onemocnět. Proč je to tak? Tyto léky stahují krevní cévy v mozku. A v případě, že jsou příliš rozšířené, pak triptany pomáhají zmírnit bolest. A pokud se ještě nerozšíří, pak je triptany zúží do tak abnormálního stavu, že to výrazně sníží průtok krve mozkem..

    A v případě, že má pacient nějaké rizikové faktory, například aterosklerózu mozkových tepen, může takové nepřiměřené použití triptanů k prevenci vést dokonce k mrtvici. Měly by být užívány až poté, co útok začne a již existují příznaky typické bolesti hlavy. Zvažte hlavní léky z této skupiny, které používají lékaři.

    Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan

    První lék vytvořený speciálně pro léčbu migrény a migrény podobné angiocefalgie a ovlivňuje výměnu serotoninu. Díky své chemické struktuře je selektivním agonistou serotoninových receptorů. Stimuluje tyto receptory, které jsou umístěny ve stěně cév arteriální vazby v mozku, a jejich stimulace vede k vazokonstrikci. Výrazný klinický účinek spojený se snížením bolesti hlavy a bolestivými příznaky migrény se v průměru vyvíjí 40 minut po užití jedné 100 mg tablety nebo 15 minut po intranasálním podání.

    Intranazální podání je zavedení spreje do nosní dírky, protože produkt je k dispozici také v této formě. Je velmi důležité, aby byl sprej nastříkán do nosní dírky na straně bolesti hlavy. Imigrant je schopen zmírnit záchvaty u více než 70% všech pacientů. V případě, že po požití léku nebo vstříknutí spreje nedojde ke zlepšení účinku, můžete do druhého dne užít druhou dávku. Současně by maximální dávka přípravku Imigran během dne neměla překročit 300 mg při užívání tablet, to znamená tři tablety po 100 mg nebo 6 tablet po 50 mg, a při intranazálním podání by neměl být překročen počet dvou dávek po 20 mg spreje v každé z nich..

    Imigran, což je původní lék, vyrábí Glaxo Smith Klein. Balení obsahující 2 tablety po 100 mg stojí v průměru 400 rublů a nosní sprej bude stát 500 rublů. za malé balení. Domácí analogový Amigrenin ve stejné dávce pro tablety bude stát 188 rublů a Sumamigren (Polpharma) bude stát 135 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Výhody Imigran jsou zřejmé. Jedná se o „zlatý standard“ a první speciální lék proti migréně, který má velkou základnu důkazů, byl vytvořen speciálně pro úlevu od migrénových záchvatů. Účinnost tohoto nástroje byla zmíněna výše. Má však také vedlejší účinky, které se nejčastěji projevují pocitem napětí na hrudi a návalem krve do hlavy. Navíc Imigran nelze předepisovat pacientům, u nichž lékař navrhne srdeční patologii. Lék je předepisován s velkou opatrností u pacientů s epilepsií, se závažným poškozením jater a ledvin. Proto se Imigran prodává na lékařský předpis a je nutné zahájit léčbu minimální dávkou - pomocí 50mg tablety nebo jednou dávkou spreje denně za přítomnosti typické bolesti.

    Zomig (Migrepam) = zolmitriptan

    Zomig obsahuje zolmitriptan, lék triptanu druhé generace. Dokáže také dobře zmírnit bolestivé záchvaty migrény, snížit nesnesitelný pocit nevolnosti a eliminovat fobii a fotofobii. Účinek se obvykle dostaví do hodiny po užití léku a doporučená dávka pro zastavení záchvatu je užívání jedné 2,5mg tablety.

    Pokud bolest přetrvává, můžete do jednoho dne, stejně jako u přípravku Imigran, užít stejnou dávku znovu, nejdříve však 2 hodiny po užití první pilulky. Stejně jako v předchozích případech je důležité vzít tento lék co ​​nejdříve, ale pouze tehdy, když je hlava již nemocná. V případě opakovaných záchvatů je třeba postupovat opatrně, aby maximální denní dávka v žádném případě nepřesáhla 15 mg. Zomig vyrábí společnost Astra Zeneca a jeho cena je poměrně vysoká. Kromě toho existují domácí analogy. Lék Migrepam, který vyrábí domácí společnost Obolenskoye, tedy bude stát pouze 216 rublů na balení 2 tablet ve stejné dávce.

    Výhody a nevýhody

    Zomig je lék druhé generace, který se příznivě odlišuje od brzkého nástupu účinku: v průměru bolest zmizí nebo se po 20 minutách výrazně sníží. Ve srovnání s Imigranem má velmi nízkou dávku. Účinnost Zomig je také vyšší, pokud pro Imigran to bylo 70%, pak pro Zolmitriptan to bylo již 80%. Potřeba opakovaného podávání tohoto léku je také snížena, je vyžadována pouze u každého pátého pacienta. Kromě toho může být zolmitriptan použit u pacientů s kardiovaskulární patologií, ale stále je na uvážení lékaře. Nežádoucí účinky Zomig jsou výrazně méně výrazné. Může být také použit k léčbě migrény nebo vážného stavu, při kterém bolest hlavy trvá déle než 72 hodin, v některých případech až 5 dní..

    Relpax

    Relaxax nebo eletriptan je také moderní lék ze skupiny triptanů. Jeho výhodou je, že aktivuje receptory serotoninu, které se nacházejí hlavně v krčních tepnách, a proto má Relaxax větší sklon ovlivňovat mozkové cévy než receptory v jiných částech arteriálního řečiště, například v koronárních tepnách..

    Vyrábí se ve formě tablet s obsahem 20 a 40 mg a k zastavení závažného záchvatu migrény je třeba užít jednu 40mg tabletu a stejně jako v předchozích případech, a pokud bolest do jednoho dne přetrvává, můžete znovu užít stejnou dávku. Pokud 2 hodiny po první dávce bolest hlavy neprojde, můžete opakovat příjem stejné dávky, ale ne dříve než o 2 hodiny později. Droga vyrábí německá společnost Pfizer a náklady na balení skládající se ze 2 tablet po 40 mg jsou 550 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Výhodou Relpaxu je také jeho vysoká účinnost, ale jeho hlavní výhodou je jeho selektivní, selektivní účinek na mozkové cévy. Není třeba vysvětlovat, že zúžení všech arteriálních cév (neselektivní působení) není vždy nutné a dokonce škodlivé. Pokud dojde k spasmu koronárních tepen, pak je možný nedostatek průtoku krve, čehož se lékaři obávají o kardiovaskulární patologii a pečlivě kontrolují pacienty na koronární onemocnění srdce. Lék Relaxax prakticky nemá takové vedlejší účinky, a proto může být úspěšněji předepisován u starších pacientů se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, zejména s onemocněním koronárních tepen..

    Kromě toho má jako každý silný lék příznaky předávkování s rozvojem vysokého krevního tlaku a existuje seznam kontraindikací, jako je laktace, těhotenství, závažné onemocnění jater. Nekombinujte tento lék s ergotaminem nebo jeho deriváty. Je také kontraindikován k léčbě speciálních forem migrény, které zahrnují hemiplegické, bazilární nebo oftalmoplegické migrény, protože toto onemocnění ne vždy probíhá přesně tak, jak je popsáno výše.

    Nejlepší ergotaminové přípravky

    Zdá se, že triptany jsou dost na to, aby zastavily těžké záchvaty migrény. K čemu tedy slouží další skupina léků ergotamin nebo námelový alkaloid? Tyto prostředky pomáhají pacientům, kteří mají úplně první fázi záchvatu migrény nebo prodromální fázi, která někdy začíná i několik dní či hodin před bolestí hlavy. Některé z jeho funkcí byly popsány výše. Právě těmto pacientům je předepsán ergotamin..

    Může být zaveden do těla v tabletách ústy, sublingválně pod jazykem, ve formě rektálních čípků, intravenózně a dokonce ve formě inhalace. Jelikož pacienti s migrénou často pociťují nevolnost, ergotamin se nejčastěji používá k resorpci ve formě tablet pod jazykem a také rektálně. Jedna dávka, která zmírňuje záchvat migrény, je obvykle 2 mg a během jednoho záchvatu během dne nelze užít více než tři takové dávky. Interval by neměl být kratší než půl hodiny. Existuje významné omezení: do jednoho týdne, s častými záchvaty, lze ergotaminové přípravky užívat nejvýše 9krát. Uvádíme některé fondy z této skupiny..

    Bellataminal

    Bellataminal je nejmírnější sedativní léčivo a obsahuje kromě ergotamin tartrátu také alkaloidy belladonové a fenobarbital. Ale dávka ergotaminu v něm je poměrně malá a jedna tableta obsahuje pouze 0,3 mg. Proto se tento lék používá u pacientů s mírnou migrénou. Tento lék je zobrazen pro použití, jedna tableta třikrát denně po jídle a s nástupem migrénových bolestí lze dávku zdvojnásobit. Kromě migrény je Bellataminal indikován pro nervovou vzrušivost a neurózy s rozvojem nespavosti. Tento lék vyrábí domácí společnost Pharmvilar a jedno balení 30 tablet lze zakoupit za průměrnou cenu 145 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Výhodou tohoto léku je jeho mírný účinek a schopnost používat jej pro mírné formy migrény. Zároveň je levná, ale není vždy možné ji získat v lékárnách. Má kontraindikace, jako je těhotenství, vaskulární křeč, glaukom. Kromě toho může způsobit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech a ospalost, a v případě předávkování - rozšířené zornice, závratě a zadržování moči..

    Ergotamin

    Ergotamin se vyrábí ve formě ergotamin hydrotartrátu a kromě vazokonstrikčního činidla, tj. Vazokonstrikčního účinku, významně zvyšuje tonus děložních svalů.

    Pozornost! Ergotamin a jeho analogy jsou kategoricky kontraindikovány u pacientů s migrénou během těhotenství.

    Je také kontraindikován u migrény, která je doprovázena fokálními neurologickými poruchami, tj. Zhoršením zraku, slabostí končetin nebo poruchou řeči. Proto by měl ergotamin předepisovat pouze kvalifikovaný odborník zabývající se léčbou cévních bolestí hlavy..

    V případě migrény je lék předepsán několik hodin před očekávaným záchvatem, zatímco lék se běžně používá v kapkách, 20 kapek na dávku. Na začátku bolesti hlavy se pod jazyk vezmou buď jedna 2mg tableta nebo dvě tablety. Po 2 hodinách, pokud jsou neúčinné, můžete vzít další 2 mg tablety pod jazyk, ale do 24 hodin nelze překročit dávku 10 mg.

    Výhody a nevýhody

    Výhodou ergotaminu je jeho vysoká aktivita u pacientů s výraznou prodromální fází, přítomnost různých dávkových forem určených pro velmi odlišné podávání a nevýhodou je výrazný nedostatek těchto léků v lékárnách. Kromě toho má ergotamin mnoho kontraindikací a je obzvláště důležité, aby nebyl předepisován těhotným ženám v jakémkoli období těhotenství..

    Nomigren

    Tento lék je kombinovaný lék proti migréně, který obsahuje pět různých složek, včetně ergotaminu 0,75 mg na tabletu. Kromě toho tableta obsahuje kofein, propyfenazon a další složky. Výsledkem je, že kromě anti-migrénového účinku má látka analgetický a antispasmodický účinek. Nomigren je indikován na migrénu s výrazným prodromálním obdobím, s dalšími angiocefalgickými syndromy a je nutné lék užívat hned na začátku záchvatu.

    Maximální dávka jsou dvě tablety, po půl hodině můžete užít další tabletu nebo dvě, pokud se stav nezlepší. Maximální denní dávka jsou 4 tablety a maximální týdenní dávka nepřesahuje 10 tablet. Nedoporučuje se užívat lék po dlouhou dobu, po dobu 7 dnů. Nomigren vyrábí bosenská společnost Bosnalak, jedno balení 10 tablet stojí 540 rublů.

    Výhody a nevýhody

    Stejně jako ostatní ergotaminové přípravky je Nomigren vysoce účinný v případě výrazného prodromálního období, ale nelze jej použít k profylaxi, ale pouze v případě, že již začal záchvat bolesti hlavy. V případě předávkování může dojít k nevolnosti nebo zvracení, celkové slabosti a tinnitu. Je nežádoucí předepisovat jej spolu s jinými vazokonstrikčními léky, protože to může vést k závažné hypertenzní krizi.

    Pozor: ergotismus! Ergotaminové přípravky by se neměly užívat déle než 7 dní, protože při dlouhodobém užívání může nastat tzv. Ergotismus nebo přetrvávající a dlouhodobý křeč periferních cév..

    To se může projevit závažnými poruchami senzoriky v prstech, jejich bledostí, cyanózou, dokonce snížením pulzace cév a rozvojem přetrvávající ischémie, která za přítomnosti přitěžujících faktorů, jako je vyhlazující endarteritida u starších osob, může dokonce vést ke gangréně. Léčba ergotaminovými přípravky by proto měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře..

    Nejlepší léky k prevenci migrény

    Prostředky k prevenci migrény by měly být použity mimo záchvat, pokud není bolest, k čemuž jsou určeny. Je zajímavé, že mnoho léků, které se k tomuto účelu úspěšně používají, nemá v oficiálních pokynech takové označení jako „prevence migrény“. Ale tato praxe je známá již dlouhou dobu a je používána poměrně často. Zavádění těchto indikací do oficiálních pokynů je velmi obtížné, protože to vyžaduje revizi léku, jeho opětovnou registraci, nákladný výzkum, což je pro výrobce naprosto nerentabilní, protože lék je stejně dobře prodáván..

    Prostředky k prevenci migrény by neměly být vždy předepisovány, a ne každému, ale pouze v případě, že má pacient frekvenci záchvatů více než dvakrát za měsíc a pokud tyto záchvaty systematicky narušují jeho každodenní činnost a schopnost pracovat.

    Amitriptilin

    Amitriptylin je staré a docela dobře známé tricyklické antidepresivum, ale schopnost zabránit záchvatu migrény vůbec nesouvisí s tímto antidepresivním účinkem. Amitriptylin je nejlepší pro migrénové bolesti hlavy v dávce 25 mg podávané v noci, protože na samém začátku schůzky může lék způsobit ospalost. Poté se dávka postupně zvyšuje o 25 mg, tj. O jednu tabletu každý týden po dobu jednoho měsíce. Průměrná dávka „fungujícího“ amitriptylinu je 100 mg denně a maximální dávka je 200 mg denně. Amitriptylin vyrábí velké množství domácích výrobců, například farmaceutická asociace Ozone, a průměrná cena balení 50 tablet po 25 mg je pouze 30 rublů..

    Výhody a nevýhody

    Výhodou amitriptylinu je jeho nízká cena a široká dostupnost v lékárnách jakékoli formy vlastnictví a nevýhodou je nutnost předepisovat jej na lékařský předpis a vedlejší účinky při dávkách blízkých maximu. U pacienta se může objevit sucho v ústech, ospalost, zadržování moči nebo zácpa. V některých případech se zvyšuje tělesná hmotnost pacienta a v tomto případě by měla být prevence migrény amitriptylinem zrušena.

    Anaprilin (obzidan, propranolol)

    Tento lék je široce známý a používá se v kardiologii ke snížení krevního tlaku a k léčbě tachykardie nebo bušení srdce. Droga patří do skupiny beta-blokátorů a dlouhodobě a úspěšně přispívá k prevenci migrénových záchvatů. Průměrná dávka propranololu pro prevenci migrény je 80 mg denně, a je-li to nutné, lze tuto dávku zdvojnásobit a zvýšit na 160 mg denně, je však nezbytná pulzní kontrola, protože lék může zpomalit počet srdečních kontrakcí. V každém případě by srdeční frekvence pacienta v klidu neměla být nižší než 60 tepů za minutu. Propranolol vyrábí velké množství různých farmaceutických společností a je levný. Jedno balení 50 tablet o hmotnosti 40 mg tedy bude stát v průměru 24 rublů

    Výhody a nevýhody

    Propranolol je nejčastěji dobře snášen. V některých případech je však třeba dbát zvláštní opatrnosti, pacienti s bronchiálním astmatem mohou mít bronchospazmus a záchvat. Pokud pacient vede sportovní životní styl nebo má pravidelnou fyzickou aktivitu, pak na pozadí významného zatížení bude mít pacient nízkou srdeční frekvenci, což povede k nedostatečnému průtoku krve. Jak ukazuje klinická praxe, velký počet žen trpících migrénami z nějakého důvodu chodí na aerobik a fitness, takže taková prevence betablokátory je pro ně kontraindikována. Pokud pacient tento lék dobře snáší, jeho typické záchvaty jsou méně časté a odcházejí jemněji..

    Verapamil

    V případě, že pacient potřebuje lék na prevenci migrény, ale nelze mu předepsat ani Anaprilin, ani Amitriptylin, pak se úspěšně používají léky ze skupiny antagonistů vápníku. Verapamil pro migrény je předepsán v počáteční dávce 180 mg v noci, pokud je to nutné, můžete ji zvýšit po dobu jednoho měsíce a přivést ji na dávku 240 mg, tento lék se také užívá jednou v noci. Verapamil je zpravidla dobře snášen, náklady jsou nízké a balení 30 tablet o hmotnosti 40 mg bude stát jen 40 rublů a Verapamil vyrábí makedonská společnost Alkaloid.

    Výhody a nevýhody

    Verapamil je dobrý, jemný lék, který může úspěšně předcházet záchvatům migrény a učinit je vzácnějšími a snášenlivějšími. Verapamil je levný a dostupný. Současně je však před jmenováním nutné vyloučit kardiovaskulární patologii, těžkou bradykardii, srdeční selhání, různé srdeční blokády a poruchy vedení. Konečně by se Verapamil neměl kombinovat s beta-blokátory a při přechodu z jedné skupiny léků na druhou si musíte dát pauzu. Také jej nemůžete použít pro těhotné a kojící ženy. Lék může způsobit různé vedlejší účinky, zvláště když se zvýší dávka. Proto by profylaxe přípravkem Verapamil, stejně jako v jiných předchozích případech, měla být pod dohledem lékaře..

    Valproáty: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono

    Na závěr je třeba poznamenat, že na konci seznamu léků používaných k prevenci migrény je třeba zmínit léky na bázi kyseliny valproové, jako je Konvulex nebo Depakin. Je vhodnější užívat léky s dlouhým nebo prodlouženým účinkem. Patří mezi ně Depakine Chrono. To je výhodné, protože je možná jednorázová večerní recepce. Tyto léky jsou speciálně vyvinuty pro léčbu epilepsie, ale pro prevenci migrény jsou velmi dobré při nízké dávce, která neléčí epilepsii. Někdy je průměrná dávka, která má dobrý účinek u pacientů s migrénou, 650 mg denně, musí být rozdělena do 2 dávek, ráno nebo večer. V některých případech je však úspěšné prevence migrény dosaženo dávkou 150 mg dvakrát denně nebo polovinou tablety 300 mg. Náklady na jednu láhev 100 tablet této dávky jsou 740 rublů. Depakine chrono vyrábí slavná společnost Sanofi.

    Výhody a nevýhody

    Pokud vezmeme v úvahu lék Depakin Chrono, pak existují tablety 300 mg a 500 mg a na začátku léčby stačí vzít jednu takovou tabletu 300 mg v noci. Je však třeba si uvědomit, že tento lék má velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Kontraindikace tedy zahrnují akutní a chronická onemocnění jater a slinivky břišní, dědičné mitochondriální nemoci a nedoporučuje se předepisovat je ženám v plodném věku a těhotným ženám. A pokud vezmeme v úvahu, že většina lidí trpících migrénou jsou ženy, je před jmenováním nutná odborná konzultace..

    Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

    Předchozí Článek

    Charcotova nemoc

    Následující Článek

    Charcotova nemoc