Ventrikulomegalie

Encefalitida

Ventrikulomegalie u plodu je patologický stav charakterizovaný změnou velikosti mozkových komor a může způsobit vývoj různých onemocnění u dítěte, v důsledku čehož je ovlivněn centrální a periferní nervový systém: zejména mícha a mozek, lebeční a periferní nervy, nervové kořeny, autonomní nervový systém, neuromuskulární uzliny a svaly.

Předpoklady pro rozvoj ventrikulomegalie

Normálně má každý člověk čtyři mozkové komory. Dva z nich - ventriculi laterales (telencephalon) - jsou umístěny v tloušťce bílé hmoty: pod corpus callosum, symetricky na obou stranách středové čáry. Komunikace se třetí komorou - ventriculus tertius (diencephalon) - probíhá přes otvory Monroe (nebo mezikomorové).

Třetí komora je umístěna mezi vizuálními pahorky, má tvar prstence a v jejích stěnách, tvořených šedou hmotou mozku, jsou subkortikální autonomní centra. Mozkovým akvaduktem středního mozku komunikuje se čtvrtou komorou - ventriculus quartus (mesencephalon), která je spojena s centrálním kanálem míchy.

Hlavní funkcí mozkových komor je syntéza mozkomíšního moku (CSF), který pak, pokud nedojde k žádným malformacím, vstupuje do subarachnoidního (nebo subarachnoidního) prostoru. Porušení odtoku mozkomíšního moku vyvolává rozvoj ventrikulomegalie.

Příčiny ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie odpovídá zvýšení mozkových komor z 12 na 20 mm. V tomto případě lze tento stav pozorovat izolovaně i na pozadí jiných malformací. Je třeba poznamenat, že expanze komor mozku, což je nezávislá porucha, často není doprovázena chromozomálními abnormalitami u dítěte.

Hlavní příčinou ventrikulomegalie u plodu jsou genetická onemocnění a chromozomální abnormality u žen, jejichž těhotenství je komplikováno různými druhy patologií. Kromě toho existuje určitý vztah mezi nárůstem komor u plodu a věkem nastávající matky: například u žen starších 35 let je riziko porodu dítěte s ventrikulomegalií třikrát vyšší než stejný výsledek u mladších matek..

Mezi další důvody ventrikulomegalie patří:

  • Intrauterinní infekce;
  • Fyzické zranění;
  • Obstrukční kapka mozku (obstrukční hydrocefalus), která se vyvíjí na pozadí obstrukce (blokády) výtokového traktu mozkomíšního moku na úrovni mozkové komory;
  • Krvácení (krvácení)
  • Hypoxie plodu;
  • Lissencephaly;
  • Destruktivní poškození mozku (například v důsledku perivetrikulární leukomalacie);
  • Dědičná predispozice.

Ventrikulomegalie je předpokladem pro rozvoj takových onemocnění u dítěte, jako je Downův syndrom, gonadální dysgeneze (Bonnevie-Ulrichův syndrom), trizomie 18 (Edwardsův syndrom). Patologie navíc ovlivňuje funkci srdce, způsobuje poruchy pohybového aparátu a všech struktur mozku..

Ventrikulomegalie je obvykle detekována u plodu během ultrazvukového postupu mezi 17. a 34. týdnem nitroděložního vývoje. Data získaná ultrazvukem jsou však pro konečnou formulaci přesné diagnózy nedostatečná. Proto je pro začátek doporučeno podstoupit opětovné vyšetření, které umožní posoudit vývoj plodu v dynamice (zpravidla se provádí 2-3 týdny po prvním ultrazvukovém vyšetření). Podle jejích výsledků je těhotná žena navíc poslána ke konzultaci s genetikem a ke karyotypizačnímu postupu plodu, díky kterému je možné identifikovat možné odchylky ve struktuře struktury a kvantitativním složení chromozomů.

Typy ventrikulomegalie u plodu

Ventrikulomegalie je obvykle rozdělena do tří různých typů:

  • Mírná ventrikulomegalie - která se vyznačuje jedinou lézí a nevyžaduje vážnou léčbu;
  • Průměrná ventrikulomegalie - charakterizovaná zvýšením velikosti komor až o 15 mm a provokující určitá porušení odtoku mozkomíšního moku;
  • Těžká ventrikulomegalie - charakterizovaná výrazným zvýšením mozkových komor, které je zaznamenáno u plodu na pozadí jiných mozkových patologií.

Jedním z rysů lidského mozku je obecně to, že jeho komory jsou poněkud asymetrické. Tato asymetrie se určuje i během období těhotenství. U kojenců jsou rozdíly zpravidla o něco výraznější než u kojenců..

Termín „hraniční ventrikulomegalie“ se používá, když je šířka atria postranní komory 10 až 15 mm. Takový stav významně zvyšuje riziko vzniku všech druhů anomálií na straně centrálního nervového systému i dalších systémů a orgánů..

Izolovaná hraniční ventrikulomegalie ve většině případů není doprovázena žádnými klinicky výraznými důsledky, avšak v některých situacích je považována za jeden z projevů počátečního poškození mozku způsobeného negativními účinky různých příčin: malformace mozku, jeho destruktivní poškození, infekce, hypoxie plodu během nitroděložní vývoj atd..

Důsledky vrozené ventrikulomegalie

Perinatální úmrtnost způsobená těžkou intrauterinní retardací růstu, předčasným porodem nebo předchozí intrauterinní infekcí je 4%.

Ve 4% případů mají novorozenci také různé druhy chromozomálních abnormalit..

9% novorozenců se narodilo s malformacemi mozkových cév.

V dalších 11% případů je na pozadí vrozené ventrikulomegalie diagnostikována mentální a fyzická retardace, jejíž závažnost se může pohybovat od mírné až střední závažnosti.

Rizika rozvoje nepříznivého neurologického výsledku ventrikulomegalie u ženského plodu jsou vyšší než podobná rizika u mužského plodu..

Léčba ventrikulomegalie

Léčba ventrikulomegalie je zaměřena na prevenci negativních důsledků patologie, včetně různých závažných onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Když se infekce stane příčinou nemoci, cílem předepsané terapie je její odstranění. Pokud jsou projevy patologie mírné nebo středně závažné, obvykle není nutná specifická léčba, protože takový stav zřídka způsobuje narušení nitroděložního vývoje plodu.

Pokud je přesto indikováno lékařské ošetření ventrikulomegalie, jsou těhotným ženám předepsány:

  • Diuretika
  • Antihypoxanty;
  • Vitamíny.

Terapie ventrikulomegalie je doplněna masáží a souborem fyzioterapeutických cvičení zahrnujících statické zatížení svalů pánevního dna.

řekněte, kdo vložil TREND do VENTRICULOMEGALIA

Komentáře uživatelů

dobře provedená Nastya, která opustila dítě. velmi se těším. Nevěděl jsem, že jsi měl problémy ((

Anastasia, jak se dítě vyvinulo v prvním roce? byly nějaké kontraindikace k očkování?

všechno bylo v pořádku. když se narodil a nebylo po něm ani stopy. okamžitě provedli kontrolní ultrazvuk hlavy v nemocnici a nenašli nic. jediná věc za měsíc po prvních analýzách byla „vymysleno“ nemocnými ledvinami a já znovu nechal všechny mimiky svých uší zmizet. nyní se dítě vyvíjí perfektně, také jsem odstavila 1,2 g od prsu, běhala, hrála, kreslila, měla velmi inteligentní vývoj a nezůstala pozadu. jen nechce mluvit, ale odepisuji to na bradavce, ne tak dávno jsem to vzal) neexistovala žádná lékařská zásuvka. starší měl vodnatelnost až 8 měsíců - dokud se znovu zázračně nevyparil)

Příčiny a léčba ventrikulomegalie u plodu

Ventrikulomegalie je patologie, při které jsou postiženy komory mozku. Funkcí těchto částí orgánů je udržovat intrakraniální tlak a zajišťovat normální krevní oběh v mozkové kůře..

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u nenarozených dětí, méně často u dětí předškolního a školního věku. Ventrikulomegalie u dospělých se vyvíjí ve výjimečných případech, protože onemocnění je vrozené.

Zvažme podrobněji, co je ventrikulomegalie, příčiny jejího výskytu a jak se s ní zachází.

Klasifikace asymetrie laterálních komor mozku

Ventrikulomegalie u novorozence je dvou typů:

  1. Idiopatická - faktor nástupu patologie není znám, těhotná žena neměla žádné komplikace a zdravotní problémy;
  2. Symptomatické - během těhotenství existovaly předpoklady pro vznik onemocnění, například žena měla infekční onemocnění, pila alkohol nebo trpěla těžkou stresovou situací.

Příčiny a předpoklady pro rozvoj ventrikulomegalie u plodu


Podle lékařského výzkumu dochází k laterální ventrikulární ventrikulomegalii z následujících důvodů:

  • Dědičné předpoklady. Pokud některý z blízkých příbuzných dítěte (matka, otec, sourozenci / bratranci) trpěl podobným onemocněním, zvyšuje se pravděpodobnost jeho výskytu u novorozence na 25% ve srovnání s dítětem, u kterého nikdo z rodiny takovou nemoc neměl;
  • Ventrikulomegalie u plodu se často vyvíjí jako vedlejší onemocnění spolu s dalším onemocněním, jako je Downův syndrom;
  • Intrauterinní infekce vyvolávají patologii, v důsledku čehož se zvětšují komory mozku.

Průběh fetální ventrikulomegalie u těhotných žen po 35 letech

Fetální ventrikulomegalie se nejčastěji vyvíjí, když je matce dítěte více než 35 let. K tomu dochází z následujících důvodů:

  • Zvyšuje se riziko genetických poruch (například výskyt Downova syndromu);
  • Intrauterinní infekce jsou častější;
  • Těhotná žena po 35 letech je náchylná ke komplikacím během porodu.

Pokud je tedy matce méně než 35 let, k ventrikulomegalii u dítěte dochází pouze ve výjimečných případech..

Diagnostika lateroventriculoasymmetrie mozku

V závislosti na věku pacienta se používají různé metody diagnostiky patologie:

  1. Toto onemocnění u plodu je možné detekovat od 17. týdne těhotenství. Pro diagnostiku lékař provede ultrazvuk břišní dutiny matky;
  2. Ventrikulomegalie u kojenců je potvrzena po ultrazvuku hlavy;
  3. Pro diagnostiku dospělého je předepsáno MRI mozku.

Všechny postupy jsou zaměřeny na vyšetření komor mozku a identifikaci lateroventriculoasymmetrie (narušení symetrie komor).

Závažnost ventrikulomegalie postranních komor

Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti patologie:

  1. Za prvé: zvýšení komor mozku až o 11-12 mm. U pacientů je diagnostikována „ventrikulodilatace“ - mírné rozšíření mozkových komor u novorozenců a předškolních dětí;
  2. Zadruhé: zvýšení komor až o 15 mm. Na tomto pozadí je často pozorována asymetrie postranních komor mozku a zhoršený průtok krve do postižených oblastí;
  3. Za třetí: zvýšení komor až o 20 mm. V této fázi dochází k nevratným změnám ve struktuře mozku..

Kromě toho může být u dítěte diagnostikována „hraniční ventrikulomegalie“, což znamená nárůst laterálních komor o ne více než 9 mm.

Ventrikulomegalie 1 stupeň

V první fázi vývoje onemocnění nejsou žádné výrazné příznaky. Pouze neurolog to může zjistit po stanovení diagnózy. Většina rodičů si všimne, že se dítě stává vzrušujícím a podrážděným. Bohužel neexistují žádné další příznaky..

Mírná ventrikulomegalie

Druhá fáze onemocnění se také nazývá „mírná ventrikulomegalie“. Zpravidla se kombinuje s jinými onemocněními, například ventrikulomegalie a ageneze corpus callosum se často vyskytují společně. Také v tomto případě dochází k lateroventrikuloasymmetrii mozku (asymetrie komor). Pozorovány jsou také následující příznaky:

  • Periodické křeče podobné epileptickým záchvatům;
  • Zvýšená velikost hlavy;
  • Přítomnost vypuklých žil na čele;
  • Zpožděný fyzický vývoj;
  • Mentální retardace.

Těžká ventrikulomegalie

Kromě abnormální expanze komor mozku jsou přítomny následující příznaky:

  • Zvýšený intrakraniální tlak v důsledku asymetrického tvaru komor;
  • Opakované bolesti hlavy;
  • Poruchy řeči.

K patologii se často přidávají další nemoci: mozková obrna, Downov syndrom nebo hydrocefalus.

Léčba ventrikulomegalie u plodu

Toto onemocnění je nejčastěji vrozené, takže jej lze zjistit ještě před narozením dítěte. Za tímto účelem se nastávající matce podrobí ultrazvukovému vyšetření břicha, jehož výsledky určují stupeň patologie. Ve třetím stupni je ženě nabídnut potrat, protože existuje vysoké riziko potratu.

V ostatních případech začnou lékaři hledat příčinu patologie:

  1. Žena musí být vyšetřena na infekční choroby;
  2. U plodu se kontrolují vrozené abnormality (mozková obrna, Downov syndrom atd.);
  3. Pokud nebyly zjištěny žádné abnormality, těhotné ženě jsou předepsány tablety draslíku. Nasycuje plod kyslíkem, což zlepšuje jeho stav..

Léčba ventrikulomegalie u novorozence

Při mírném stupni patologie není předepsána žádná terapie: matce stačí pečlivě sledovat stav dítěte a při nejmenší odchylce od normy kontaktovat neurologa.

Druhá fáze je léčena léky: dítěti jsou předepsány léky, které urychlují procesy v mozku:

  • Tablety vitaminu B;
  • Diuretika jsou léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
  • Léky ke zlepšení prokrvení.

Pro zvýšení účinku se doporučuje častěji chodit s dítětem na čerstvý vzduch a provádět s ním minimální fyzické cvičení..

Operativní zásah

Třetí stupeň patologie je léčen chirurgicky, protože užívání léků nepřinese žádné výsledky. Asymetrický tvar komor je korigován provedením ventrikulo-peritoneálního posunu.

Jedná se o chirurgický zákrok, během kterého jsou umístěny zkraty pro vypouštění přebytečné tekutiny. Po operaci se děti dostatečně rychle uzdraví: nespavost zmizí a znovu se objeví chuť k jídlu.

Možné komplikace ventrikulomegalie u novorozence


Podle statistik je fetální ventrikulomegalie v kombinaci s dalšími genetickými abnormalitami fatální u 5% všech případů onemocnění..

Ve 25% případů, s úspěšným narozením dítěte v budoucnu, se u něj mohou vyvinout takové nemoci, jako je dětská mozková obrna, Downov syndrom atd. Jak však ukazuje praxe, včasnou terapií a provedením bypassu (je-li to nutné) lze zdravotní stav dítěte významně zlepšit nebo zcela odstranit příznaky onemocnění.

Ventrikulomegalie mozku: co to je, příčiny, důsledky

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivní odkazy na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

V obou hemisférách mozku, v diencephalonu, a mezi mozečkem a prodlouženou míchou jsou čtyři speciální dutiny - mozkové komory (ventriculi cerebri), které produkují mozkomíšní mok (mozkomíšní nebo mozkomíšní mok). Jejich abnormální zvětšení nebo zvětšení je definováno jako ventrikulomegalie.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Statistiky uvedené v různých zdrojích jsou následující:

  • prevalence ventrikulomegalie, podle The Fetal Medicine Foundation, jeden případ na 100 plodů ve 22. týdnu těhotenství a jeden případ na tisíc narozených dětí;
  • ve více než 94% případů je pozorována ventrikulomegalie největších postranních komor (ventriculi laterales);
  • kraniocerebrální abnormality jsou pozorovány u 15–65% případů ventrikulomegalie a defekty chromozomů - v průměru u 14,7%;
  • frekvence neurodestrukce spojené s touto patologií v kojeneckém věku je přibližně 12% (podle jiných zdrojů téměř 60%).

Příčiny ventrikulomegalie

Při uvedení možných důvodů pro expanzi mozkových komor je třeba poznamenat, že se nazývá patologická dilatace ventrikulárního (komorového) systému mozku - kvůli nadměrnému objemu mozkomíšního moku (CSF) v komorách a subarachnoidálních prostorech a porušení jeho oběhu. hydrocefalus, často spojené se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Protože je nemožné měřit nitrolební tlak během nitroděložního vývoje (prenatálně), jsou termíny hydrocefalus a ventrikulomegalie u plodu používány jako synonyma. Ačkoli hydrocefalus by měl být nazýván nárůstem fetálních komor o více než 15 mm.

Odborníci vidí hlavní příčiny ventrikulomegalie v mozkové dysgenezi, nadměrné množství mozkomíšního moku v komorovém systému mozku a také vady chromozomů.

Protenatální ventrikulomegalie, tj. Ventrikulomegalie plodu, může být výsledkem defektu v neurální trubici embrya a primárních vrozených abnormalit mozku: ageneze corpus callosum; subependymální heterotopy; koloidní nebo arachnoidální cysty mozku; Arnold-Chiariho malformace typu 2, vedoucí k Arnold-Chiariho syndrom; cystická dilatace čtvrté komory - Dandy-Walkerův syndrom atd.

Rizikové faktory

Rizikové faktory jsou spojeny s věkem matky (nad 35 let), nitroděložními infekcemi, gestózou a hladovění plodu kyslíkem.

Patogeneze

Patogeneze nadprodukce CSF komorami fetálního mozku může být způsobena:

  • infekce (bakteriální, plísňové, herpes meningitida);
  • nádory (destičkový gliom, endodermální sinusový nádor, běžný oligodendrogliální tumor);
  • hypertrofie, hyperplazie nebo nádor cévnatého (vaskulárního) plexu komor mozku.

Je zaznamenána asociace patologické dilatace mozkových komor s trizomií 13., 18. a 21. chromozomu - se syndromy Patau, Edwards a Down.

Ventrikulomegalie u novorozence může být vyvolána:

  • porodní trauma s prudkým zvýšením žilního tlaku v durálních dutinách nebo ve vnitřních krčních žilách;
  • cerebrální ischemie u novorozenců;
  • zúžení intraventrikulárních (Monroe) otvorů spojujících třetí komoru s laterálními;
  • vrozená stenóza Sylvianského akvaduktu - kanál mezi třetí komorou mozku (ventriculus tertius) a čtvrtou (ventriculus quartus).

Navíc, rychle nebo postupně se rozvíjející ventrikulomegalie u dítěte je možná s:

  • kraniocerebrální trauma (zejména s krvácením);
  • poškození mozku vepřovým tasemnicí - neurocysticerkóza;
  • meningiom, difúzní gliové nádory nebo teratom mozek;
  • choroidní papilom (s poškozením postranních komor mozku).

Ventrikulomegalie u dospělých

Sekundární ventrikulomegalie u dospělých je možná v důsledku traumatu hlavy, zánětu mozkové výstelky, mozkových neoplastických útvarů, stenózy Sylvianova vodovodu, intrakraniálního aneuryzmatu, chronických subdurálních hematomů, stejně jako intraventrikulárního nebo úplného mozkového krvácení, včetně mozkových příhod s hemoragickou.

Navíc, jak stanovili kanadští vědci, k rozvoji ventrikulomegalie, jejíž patogeneze je způsobena zhoršenou absorpcí mozkomíšního moku nebo únikem mozkomíšního moku do subdurálního prostoru, dochází častěji u starších lidí než u mladých lidí..

Důvodem je atrofie mozku - ztráta objemu jeho parenchymu, stejně jako změny gliových buněk a myelinace neuronů, což vede ke snížení elasticity mozkových tkání.

To znamená, že ve stárnoucím lidském mozku mohou nastat změny, které jsou kompenzačním rozšířením prostoru naplněného mozkomíšním mokem - hydrocefalus ex vakuo.

Příznaky ventrikulomegalie

První známky přítomnosti této patologie u plodu jsou velká velikost mozkových komor, dosahující 12-20 mm. Optimální doba pro jeho detekci je 24-25 týdnů těhotenství.

Mezi příznaky ventrikulomegalie u novorozenců patří letargie, neaktivní sání a potíže s polykáním; dítě často vyplivne a pláče; intervaly spánku jsou krátké; na hlavě a obličeji lebky přes kůži se často objevují krevní cévy; dochází k výčnělku fontanelu, pravidelnému chvění dolní čelisti a křečovým pohybům končetin. Dokud se švy lebky nezhojí, dochází k rychlému zvětšení jejího obvodu (makrocefalie).

Děti prvních dvou až tří let bolí hlava; bolest se zvyšuje s napětím a náhlými pohyby, skákáním, ohýbáním. Nevolnost a zvracení se objevují spontánně. Za přítomnosti chromozomálních syndromů získávají příznaky své charakteristické rysy..

Ventrikulomegalie u dospělých se může projevit bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, zvýšeným intrakraniálním tlakem a poškozením zraku. Ten je způsoben otokem optického disku - papillodémem, který v raných stádiích může být asymptomatický nebo způsobit bolest hlavy. V průběhu času může tento edém vést k mrtvému ​​bodu, rozmazanému vidění a pravidelnému omezení zorného pole. Díky tomu je možná úplná ztráta zraku..

Pokud se třetí komora umístěná v diencephalonu zvýší, může v důsledku tlaku na subkortikální autonomní centra v šedé dřeni jejích stěn dojít k poruchám chůze, parestézii, inkontinenci moči a zhoršení kognitivních funkcí.

Fáze

Stupeň zvětšení mozkových komor v novorozeneckém období - na základě normy jeho velikosti do 10 mm (podél atria zadního nebo předního rohu boční komory) - určuje stupeň ventrikulomegalie.

Jejich jména nejsou jednotná, proto expanzi postranních komor (odhaduje se hlavně ventriculi laterales) o 20% - až 12 mm lze definovat jako ventrikulomegalii stupně 1 nebo mírnou ventrikulomegalii.

Pokud je dilatace 20–50% normy - od 12 do 15 mm, jedná se o mírnou ventrikulomegalii a při rychlosti> 15 mm lze ventrikulomegalii klasifikovat jako závažnější, výraznější ventrikulomegalii i prahovou nebo hraniční ventrikulomegalii.

Se zvětšením komory u plodu ≥ 20 mm je diagnostikován intraventrikulární hydrocefalus.

formuláře

V závislosti na umístění se liší:

  • ventrikulomegalie laterálních komor (ventriculi laterales) nebo laterální bilaterální ventrikulomegalie;
  • unilaterální ventrikulomegalie, kdy je zvětšena pouze jedna boční komora. Nalevo může být ventrikulomegalie - levostranná laterální nebo ventrikulomegalie napravo - pravostranná laterální.

V případech, kdy jsou komory různých velikostí (tento rozdíl by neměl překročit 2 mm), je diagnostikována asymetrická ventrikulomegalie.

Pokud ultrazvuk nezjistí žádné mozkové abnormality spojené s touto patologií, jedná se o předporodní izolovanou ventrikulomegalii. V mnoha případech, které se jeví jako izolovaná dilatace mozkových komor plodu, se po narození skutečně vyskytují další abnormality (zvláště když ventrikulomegalie přesahuje 15 mm). Podle pozorování s touto variantou patologie dochází ke čtyřnásobnému zvýšení rizika anomálie 21. chromozomu.

A konečně, substituční ventrikulomegalie (běžněji používaná pro hydrocefalus) znamená zvýšení objemu mozkomíšního moku k nahrazení ztraceného mozkového parenchymu.

Komplikace a důsledky

Přirozeně vyvstává otázka: je ventrikulomegalie nebezpečná??

Stejně jako všechny patologie mozku má i zvýšení jeho komor vážné následky a komplikace. Jedná se o makrocefalii a zpoždění obecného vývoje dítěte a destruktivní změny ve strukturách mozku: významně se zvyšuje velikost mozkové kůry, neuroglie roste v periventrikulárních a supratentorických oblastech, zrání kortikálního sulku se zpomaluje.

Může se objevit syndrom zapadajícího slunce nebo Graefeho syndrom.

Často existují neurologické poruchy, které negativně ovlivňují paměť, schopnost učení, adaptivní vlastnosti psychiky a chování.

Podle některých zpráv mají děti s ventrikulomegalií ve věku dvou let neurologické problémy v téměř 62,5% případů..

Diagnóza ventrikulomegalie

Jedinou metodou používanou k diagnostice ventrikulomegalie je instrumentální diagnostika.

K detekci X-abnormalit je nutná genetická analýza (karyotypizace) plodu na základě vzorku plodové vody. Jak se užívá, viz podrobnosti - Invazivní metody prenatální diagnostiky

U plodu je diagnostikována ventrikulomegalie během těhotenství matky - během ultrazvukového vyšetření po 22. týdnu období, kdy lze vizualizovat a měřit velikost postranních komor.

Posouzení hlavy plodu zahrnuje stanovení tvaru lebky a jejího bilarietálního průměru (velikost hlavy od jednoho spánku k druhému). Ultrazvukové zobrazování jasně identifikuje střední hranici komor; echo známky choroidního plexu - echogenní struktura zabírající centrální část boční komory; může být viditelná mozkomíšní tekutina.

Pokud byla zjištěna patologie, provádí se screening později (každé 4 týdny), aby se sledoval stav komor.

Před 18. týdnem, a ještě více v prvním trimestru, ventrikulomegalie není vyšetřována ultrazvukem: echo známky patologie mohou jednoduše chybět (přesnost měření je méně než 47%), protože prostory hemisfér jsou prakticky úplně obsazeny ventriculi laterales.

Diferenciální diagnostika

Objasnění diagnózy a diferenciální diagnostika vyžadují MRI mozku. Provádí se pro dospělé a malé děti. Těhotným ženám je zobrazování magnetickou rezonancí poskytováno pouze v případě, že komorový systém nelze posoudit kvůli poloze plodu v děloze. Podle diagnostiků může v polovině případů MRI detekovat další, sonograficky neviditelné abnormality CNS..

MRI příznaky ventrikulomegalie zahrnují: tmavý (nízkou intenzitou) signál z mozkové komory (v koronární rovině) v režimu T1 a světlo (zvýšená síla) na obrázcích skenovaných v režimu T2.

Dospělí mohou podstoupit CT nebo rentgen mozku s radioizotopovým kontrastem - ventrikulografií.

Hydrocefalus z ventrikulomegalie je diferencován na základě parametrů zvětšené mozkové komory a intrakraniálního tlaku - provádí se spinální kohoutek.

Z dalších patologií jsou nejčastěji izolovány chronicky tekoucí syringomyelie s dutinami v míše a záněty komorových komor - ventrikulitida.

Na koho se obrátit?

Léčba ventrikulomegalie

Antenatální ventrikulomegalie není léčena a po narození dítěte je léčba ventrikulomegalie výhradně symptomatická - na základě doporučení dětského neurologa.

Arzenál nástrojů, který je dnes k dispozici, zahrnuje:

  • diuretika (používaná pro hydrocefalus - mannitol, kyselina etakrynová atd.);
  • přípravky obsahující draslík (aby nedošlo k narušení rovnováhy intersticiální tekutiny, což vede k prodlouženému příjmu diuretik);
  • antihypoxanty;
  • vitamíny pro mozek.

Je užitečné provádět masáž, fyzická aktivita je také podporována ventrikulomegalií - mírnou, bez náhlých pohybů.

Lékaři se netají tím, že zvládnutí tohoto stavu a poradenství rodičům není snadný úkol, protože je obtížné s jistotou pojmenovat přesnou příčinu patologie, předurčit průběh jejího vývoje a předpovědět míru rizika následků.

Prevence

Předpokládá se, že správné plánování těhotenství a lékařské genetické poradenství mohou sloužit jako prevence. Stejně jako užívání kyseliny listové (ženy v reprodukčním věku) a vyléčení všech nemocí před budoucím mateřstvím.

Předpověď

Ventrikulomegalie spojená s abnormalitami plodu a strukturálními malformacemi má často špatnou prognózu, která sahá od postižení (často mírného) až po ztrátu dítěte.

V případech mírné izolované ventrikulomegalie však existuje 90% šance na normální výsledek. V ostatních případech dochází ke zpoždění ve vývoji nervového systému - od mírného po střední.

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie je patologická změna ve formování mozku u dítěte v děloze. Toto onemocnění je charakterizováno změnou velikosti mozkových komor, což dále vede k různým odchylkám, protože je ovlivněn centrální nervový systém, mícha a mozek. Proces může také zahrnovat periferní nervy, autonomní systém, svaly.

Během plánovaných studií se určuje abnormální vývoj plodu a stanoví se stupeň odchylky. Všechny odchylky, s výjimkou závažného stupně, podléhají terapeutickým opatřením. Pokud je zjištěna patologie, která není slučitelná s životem dítěte, je těhotenství v raných fázích ukončeno.

Toto onemocnění je velmi závažné, může mít vážné následky a s výraznou patologií je těhotenství přerušeno. Mírně vyjádřená forma se vyznačuje relativně příznivou prognózou.

Etiologie

Mozek obsahuje čtyři komory, jejichž hlavní funkcí je produkce mozkomíšního moku (CSF). Pokud dojde k porušení a stagnaci tekutiny, vyvine se ventrikulomegalie..

Patologie je takový proces, kdy se komory zvýší z 15 na 20 milimetrů (norma není větší než 15 milimetrů). Tento stav může být izolován nebo může být doprovázen dalšími malformacemi..

Hlavní příčinou onemocnění jsou genové a chromozomální mutace u žen s patologickými abnormalitami v procesu porodu..

Příčiny ventrikulomegalie u plodu jsou následující:

  • věk ženy - po 35 letech se riziko několikrát zvyšuje;
  • nitroděložní infekce;
  • Fyzické poškození;
  • hladovění kyslíkem;
  • kapka mozku;
  • krvácení nebo krvácení;
  • hypoxie plodu;
  • lissencephaly;
  • destruktivní poškození mozku;
  • dědičná predispozice.

Ventrikulomegalie u plodu může mít následky v podobě následujících onemocnění:

  • Downův syndrom;
  • Bonnevie-Ulrichův syndrom;
  • Edwardsův syndrom.

Patologická velikost komor negativně ovlivňuje srdce, pohybový aparát, narušují se strukturní prvky hypofýzy.

Klasifikace

Ventrikulomegalie postranních komor je klasifikována podle typu, příčiny, průběhu a umístění.

Vzhledem k výskytu:

  • idiopatické, pokud nebyla identifikována příčina patologického procesu a všechny ukazatele u těhotné ženy jsou normální;
  • symptomatická - žena měla během těhotenství infekční onemocnění, zneužívala alkoholické nápoje nebo trpěla silným stresem.
  • pravostranný;
  • izolovaný - má příznivou prognózu, zotavení nastává v 80% případů;
  • asymetrické - s těžkým průběhem je prognóza zotavení nízká.

Podle závažnosti průběhu ventrikulomegalie u novorozenců a předškolních dětí se stává:

  • mírné, když jsou komory malé - až 12 milimetrů, dítě se stává podrážděným a snadno vzrušeným;
  • mírné, když se komory zvýší na 15 milimetrů - dochází k asymetrické anomálii a změně průtoku krve v oblasti porušení;
  • těžké - komory se zvyšují až o 20 milimetrů, což vede k nevratným důsledkům ve struktuře mozku;

V místě ventrikulomegalie se stává:

  • s laterální ventrikulární dilatací (levou a zadní);
  • patologické změny ovlivňují třetí komoru (vpředu, na čele);
  • změny ve čtvrté komoře (v týlní části, v mozečku a prodloužené míše).

Mírná ventrikulomegalie je hraniční stav, kdy je velikost komor 10 - 15 milimetrů, což je velké riziko, protože existuje vysoká pravděpodobnost vývoje patologického procesu. Tyto případy jsou sledovány a neustále kontrolovány, aby se eliminovalo riziko dalšího růstu..

Příznaky

Ventrikulomegalie u dítěte je doprovázena příznaky, v závislosti na stupni patologického procesu.

Nemoc je mírná doprovázená:

  • zvýšená excitabilita;
  • silná podrážděnost.

Průměrný stupeň průběhu onemocnění je doprovázen následujícími příznaky:

  • křečové záchvaty;
  • hlava se zvětšuje;
  • žíly jsou jasně viditelné v přední části hlavy;
  • dítě zaostává ve fyzickém vývoji;
  • mentální retardace.

Během tohoto období vývoje lze onemocnění kombinovat s dalšími abnormalitami, jako je asymetrie komor, ageneze corpus callosum.

V závažných případech kromě silné expanze komor existuje:

  • silný intrakraniální tlak, ke kterému dochází v důsledku asymetrie a velké velikosti komor, které stlačují okolní tkáň;
  • časté bolesti hlavy;
  • poruchy řeči.

Když se patologický proces stane nevratným, k již existujícím příznakům se přidají nemoci pohybového aparátu, Downova syndromu a hydrocefalus..

Diagnostika

Ventrikulomegalie je detekována během rutinních ultrazvukových vyšetření mezi 17 a 30 týdny. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné sledovat proces v dynamice a k tomu je přiřazena opakovaná diagnóza. Po několika týdnech, pokud se podezření potvrdí, je pacient předán ke konzultaci ke genetikovi.

Provádějí se další genetické studie, předepisuje se karyotypizace, která pomůže objasnit strukturu anomálie a složení chromozomů.

Pacient dále podstoupí krevní test, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost infekce, která by mohla ovlivnit odchylku nitroděložního vývoje.

Zkontrolujte vrozené vady plodu nebo novorozence.

Provádí se termogram zobrazování magnetickou rezonancí dítěte a pokud je detekován mírný nebo střední stupeň, provede se neurosonografie, aby se sledoval proces v dynamice.

Pokud nejsou nalezeny žádné abnormality, je předepsána terapie ve formě tablet s obsahem draslíku, která umožní doplnit buňky chybějícím kyslíkem.

Pokud je zjištěna závažná patologie, těhotenství je ukončeno a v případě mírného až středního stupně se používají terapeutická opatření.

Léčba

Ventrikulomegalie u kojenců, pokud je onemocnění mírné, není léčena. Při mírném nárůstu komor je nutné dítě sledovat a v případě sebemenších odchylek kontaktovat neurologa.

S průměrným stupněm jsou předepsány léky, které urychlí procesy v hypofýze, odstraní přebytečnou tekutinu a jsou také předepsány finanční prostředky na zlepšení krevního oběhu.

Doporučují se časté procházky na čerstvém vzduchu, musíte lehce cvičit.

Pokud je u dítěte zjištěn vysoký stupeň nemoci, provede se operace, protože terapeutická opatření nepřinesou žádný účinek. V procesu chirurgického zákroku se provádí ventrikuloperitoneální posun, pomocí kterého se koriguje ventrikulární asymetrie.

Pokud je dítě stále v děloze, pak s mírným až středním stupněm patologie je léčba drogami předepsána draslíkem, vitamíny a léky ke zlepšení krevního oběhu. Pokud příčina onemocnění souvisí s infekcí, je předepsána antibiotická léčba. Pokud je diagnostikován závažný stupeň, pak je těhotenství ukončeno, pouze pokud to načasování umožní bez poškození zdraví matky.

Možné komplikace

Ventrikulomegalie je závažný patologický proces, který vede k nevratným následkům a způsobuje závažné komplikace:

  • Downův syndrom - získá se v důsledku vad ve struktuře mozku;
  • Edwardsův syndrom - jsou pozorovány mutační změny v chromozomech, což vede k celé skupině patologických abnormalit ve vývoji;
  • Turnerův syndrom - dochází k fyzickým abnormalitám ve vývoji;
  • problémy s pohybovým aparátem;
  • hydrocefalus, kdy se mozkomíšní mok hromadí v hlavě.

Kromě toho, pokud je dítě v děloze, může toto porušení přispět ke zmrazení dítěte nebo k ukončení těhotenství a patologické procesy mohou způsobit předčasný porod.

Prevence

Nejlepší prevencí ventrikulomegalie by bylo udržování zdravého životního stylu, eliminace stresu a infekčních onemocnění během těhotenství. Je také nutné vyloučit alkohol a nikotin, být častěji na čerstvém vzduchu, sledovat lékaře a podstoupit všechny plánované studie.

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie: typy, příčiny, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Ventrikulomegalie je abnormální jev, během kterého se zvyšuje velikost mozkových komor u plodu, což zase vyvolává poškození mozku (rána dopadá na boční komory) a všechny druhy neurologických poruch.

Postranní komory se vyznačují složitou strukturou. Růst embrya vyžaduje silné změny. Mimochodem, existují speciální tabulky, které vám pomohou vypočítat velikost různých oddělení. Je zřejmé, že takové změny velikosti mohou negativně ovlivnit centrální nervový systém dítěte. Patologii lze detekovat ultrazvukem, pokud jsou dutiny zvětšeny o více než 10 mm. Pokud se šířka laterálních komor pohybuje od 10 do 15 mm, jedná se o hraniční formu onemocnění.

Podle závažnosti je obvyklé rozlišovat následující typy ventrikulomegalie:

  • Snadný. Nevyžaduje speciální terapii, protože nedochází k významným změnám.
  • Střední. S ním se velikost komor zvyšuje až na 15 mm a také s odchylkami se provádí odtok mozkomíšního moku.
  • Těžký. Je charakterizován významným zvýšením laterálních komor mozku a dalšími patologiemi mozku a centrálního nervového systému.

Je také obvyklé rozlišovat ventrikulomegalii v závislosti na postižených stranách..

U laterálního typu se zvětšuje zadní i levá komora.

Třetí typ zahrnuje zvětšení oblasti mezi optickými tuberkulami (thalamus) a přední přední částí.

Ve čtvrtém je ovlivněna oblast mozečku a prodloužené míchy.

Důvody

Hlavními podmínkami malátnosti jsou chromozomální abnormality, které jsou pozorovány u 17-20% žen během těhotenství. Toto onemocnění je vyvoláno infekcemi, fyzickými zraněními, krvácením. Jiné vady formace mohou také onemocnění zhoršit..

Odchylka má izolovanou povahu, ale je důsledkem poruchy související s jinými formami vývoje. U plodu velikost tohoto orgánu nabobtná až na 12-20 milimetrů..

Pokud se v průběhu času nervové vaky zvětší, není vyloučena hrozba hydrocefalu..

Příznaky

U nenarozeného dítěte může být onemocnění vyvoláno Downovým, Edwardsovým nebo Turnerovým syndromem. Malátnost nejsilněji ovlivňuje změny ve struktuře srdce, mozku a pohybového aparátu. Odchylku můžete jasně vidět pomocí ultrazvukového vyšetření ve 20. - 23. týdnu těhotenství. Porucha může být odstraněna na začátku 3. trimestru těhotenství. Nejlepší období pro detekci je 25–26 týdnů. Pokud je tento jev jedinou patologií, pak je pravděpodobnost, že mohou nastat závažné chromozomální následky, poměrně nízká. Genetik určuje stávající riziko komplikací u dítěte v závislosti na tom, o kolik se zvětší šířka formujících vaků.

V průběhu lékařských studií bylo zjištěno, že existuje vysoké riziko nedostatku u těhotných žen po 35 letech (míra výskytu se pohybuje v rozmezí 0,5-0,7%), zatímco u mladých porodních žen je sníženo.

Diagnostika

Ventrikulomegalie může být detekována od 17 do 33 týdnů pomocí metod, jako je ultrazvuk a spektrální karyotypizace. V perinatální studii je nezbytné pečlivě studovat všechny anatomické struktury. Příčná diagnostika hlavy a další stanovení rozměrů vnějších stran pomůže stanovit přesnou diagnózu. O tomto fenoménu lze hovořit, když jsou orgány větší než 10 mm.

Léčba

Hlavním cílem terapie u novorozence je zabránit rozvoji jejích následků: závažných onemocnění centrálního nervového systému. Neurolog a pediatr předepisují léky, jako jsou antihypoxanty, diuretika a vitamíny. Kromě toho jsou dětem předváděna masážní a fyzioterapeutická cvičení (statická cvičení se zátěží na pánevní dno a pánevní svaly). Aby se zabránilo rozvoji neurologických vad, stanoví se léky, které přispívají k zadržování draslíku v těle..

Prevence

Prevence malátnosti spočívá ve správném plánování těhotenství. Doporučují se tedy ženy:

  • lékařské genetické poradenství;
  • užívání kyseliny listové (pro ženy v reprodukčním věku);
  • prevence chronických onemocnění.

Ventrikulomegalie u plodu - příčiny, jaké je nebezpečí, léčba

Riziko porodu s vrozenou patologií je bohužel také vysoké v případech, kdy je zdraví matky považováno za ideální. V mnoha případech lze taková onemocnění u dětí napravit jejich včasnou detekcí. Prognóza průběhu onemocnění závisí také na stupni změn, to plně platí pro ventrikulomegalii - vrozenou vadu plodu, která postihuje mozek.

Obecná koncepce nemoci

Ventrikulomegalie u plodu je patologie charakterizovaná zvýšením velikosti mozkových komor. Taková změna může způsobit poškození orgánů centrálního a autonomního nervového systému, srdce a cév..

Normálně má každá osoba, včetně vyvíjejícího se plodu, 4 mozkové komory v mozku. Dva z nich (boční - první a druhý) jsou v bílé hmotě mozku.

Pomocí mezikomorového otvoru jsou boční komory spojeny se třetí. To má zase anatomické spojení se čtvrtou komorou umístěnou ve spodní části kosodélníkové fossy..

Celý komorový systém mozku vykonává jednu z nejdůležitějších funkcí - syntetizuje mozkomíšní mok (mozkomíšní mok), který se poté shromažďuje ve čtvrté komoře a vstupuje do subarachnoidálního prostoru.

Pokud existují určité poruchy v odtoku mozkomíšního moku, pak se jeho část hromadí v komorách a způsobuje jejich expanzi, tj. Ventrikulomegalii. Normálně by velikost komor neměla být větší než 10 mm.

Podle statistik je výskyt ventrikulomegalie u plodu 0,6%. Patologie je obvykle diagnostikována mezi 17 a 34 týdnem těhotenství během ultrazvukového vyšetření. U patologie není smrt plodu vyloučena v době narození nebo in utero.

Patologie je někdy zjištěna během počítačové tomografie u dospělých. V takových případech však expanze komor patří k normálním variantám a nevyžaduje léčbu..

Druhy ventrikulomegalie

Podle povahy kurzu je ventrikulomegalie rozdělena do tří typů:

  • SNADNÁ FORMA CHOROB. Změny jsou detekovány pouze v jedné komoře, odchylky ve velikosti nepřesahují 12 mm. U tohoto typu patologie nemusí být léčba nutná;
  • STŘEDNÍ FORMA CHOROBY. Komory rostou do velikosti až 15 mm, dochází k porušení odtoku mozkomíšního moku;
  • TĚŽKÁ FORMA. Velikost mozkových komor je významně rozšířena, což se stává příčinou závažných patologických stavů centrálního nervového systému a mozku.

Ventrikulomegalie může být buď izolovaným defektem, nebo může být kombinována s jinými běžnými anomáliemi plodu. Onemocnění často doprovází chromozomální abnormality (například Downova choroba) a může být jednou z mnoha vrozených vad.

Izolovaná ventrikulomegalie téměř nezpůsobuje vážné následky. V kombinaci s jinými abnormalitami u plodu je patologie obtížná..

Důvody

Ventrikulomegalie u plodu je způsobena hlavně chromozomálními abnormalitami a genetickými abnormalitami u nastávající matky.

Další příčiny nemoci:

  • Infekce přenášené ženou a negativně ovlivňující intrauterinní vývoj plodu;
  • Fyzické zranění;
  • Obstrukční vodnatelnost (hydrocefalus) mozku. Vyskytuje se na pozadí částečné nebo úplné blokády cest, kterými by měla být normálně vypouštěna mozkomíšní tekutina;
  • Hypoxie plodu;
  • Krvácení (vaskulární krvácení);
  • Destruktivní poškození různých částí mozku;
  • Dědičnost.

Ventriculomegálie je ve většině případů vrozená. Ve výjimečných případech se může patologie objevit také u starších dětí, například s neošetřenou křivicí.

Ve vyšším věku jsou bipolární porucha a schizofrenie považovány za příčinu expanze mozkových komor.

Ventrikulomegalie předisponuje k rozvoji Downova a Edwardsova syndromu (trizomie 18), gonadální dysgeneze.

Onemocnění negativně ovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému, vede k poruchám ve všech částech mozku a v pohybovém aparátu.

Pravděpodobnost porodu s ventrikulomegalií u žen se zvyšuje s věkem. U těhotných žen ve věku nad 35 let se takové děti rodí třikrát častěji než v mladším věku.

Nebezpečí a následky nemoci

Ventrikulomegalie po narození u dítěte se může projevit zvýšeným vzrušením a náladovostí, nebo naopak příliš klidným, potlačeným stavem.

V závažných případech vede patologie ke zvětšení velikosti hlavy, vzniku častých záchvatů, k výraznému výčnělku žil.

Nebezpečí onemocnění a pravděpodobnost vážných následků závisí na tom, jak jsou rozšířené mozkové komory. Pokud je jejich velikost až 15 mm, pak je diagnóza prezentována jako mírná ventrikulomegalie, s vhodnou a včasnou terapií, tato patologie nevede k závažným poruchám.

Při velikosti komory 15 mm a nárůstu mozkových kapek u plodu jsou možné závažné vrozené anomálie centrálního nervového systému a v některých případech i smrt..

Neuspokojivá prognóza nejčastěji odpovídá časnému vývoji ventrikulomegalie a jejímu rychlému růstu s přechodem na hydrocefalus.

U mírného typu patologie u 80% dětí nejsou pozorovány žádné další vývojové odchylky, v 8% případů nejsou odchylky kritické, u 10% způsobuje patologie poruchy, které nelze napravit, což vede k invaliditě.

Riziko nežádoucích neurologických poruch u ventrikulomegalie je významně vyšší, pokud je plod ženského pohlaví.

Možné komplikace ventrikulomegalie zahrnují pravděpodobnost závažných NS patologií u plodu:

  • Downův syndrom;
  • Edwardsův syndrom. Odkazuje na chromozomální patologie a je charakterizován četnými malformacemi nitroděložního vývoje;
  • Turnerův syndrom. Fyzické abnormality u tohoto onemocnění jsou kombinovány se sexuálním infantilismem;
  • Těžký hydrocefalus.

Prognóza průběhu ventrikulomegalie u plodu závisí také na hlavní příčině patologie. Stanoví se nepříznivá prognóza, pokud je odtok mozkomíšního moku narušen v důsledku genetických onemocnění, protože základní onemocnění může negativně ovlivnit životaschopnost dítěte.

Pokud se mozkové komory rozšíří pod vlivem infekčních procesů a povedou k hypoxii, nejsou v budoucnu vyloučeny neuropsychiatrické poruchy nebo vývoj mozkové obrny (dětská mozková obrna)..

Diagnostika

První příznaky ventrikulomegalie u plodu během těhotenství lze detekovat po 17–34 týdnech rutinním vyšetřením a ultrazvukem.

K potvrzení diagnózy je předepsána fetální karyotypizace - studium indikátorů sady chromozomů.

Perinatální diagnostické postupy by se měly skládat z vyšetření, která pomohou studovat všechny anatomické systémy plodu, zejména mozku.

Pokud existuje podezření na zvětšení mozkových komor, je zapotřebí skenování hlavy plodu v příčném rozměru, aby se určila velikost laterálních mozkových komor.

Je také předepsána echografie, když se provádí, přesnost detekce ventrikulomegalie dosahuje 80% případů. Po narození může být dítěti předepsáno CT nebo MRI - počítačové skeny, které zkoumají struktury mozku ve vrstvách.

Diagnóza je stanovena až po vyhodnocení všech údajů získaných během vyšetření. V přibližně 9% případů poskytuje diagnóza falešné výsledky..

Léčba během těhotenství a po narození

Terapie se volí podle toho, kdy byla detekována ventrikulomegalie - u plodu nebo po narození dítěte.

Pokud je diagnóza stanovena i během těhotenství, musí lékaři přesně určit stupeň zvětšení komor mozku a zjistit, zda dochází k progresi patologie.

V závažných případech se navrhuje umělé ukončení těhotenství, protože takové děti jsou ztraceny - mohou se u nich vyvinout patologie centrálního nervového systému, které jsou neslučitelné se životem.

Pokud je u plodu zjištěna mírná forma ventrikulomegalie i ve stadiu nitroděložního vývoje, léčba začíná okamžitě.

Nejprve je určena hlavní příčina onemocnění a v závislosti na tom jsou vybrány léky a další metody korekce.

Nastávající matce musí být předepsáno:

  • DIURETIKA. Léky z této skupiny podporují vylučování přebytečné tekutiny a tím snižují tlak mozkomíšního moku na mozek plodu;
  • PŘÍPRAVKY S DRASELEM. Jsou nezbytné k doplnění stopového prvku, který se ztratí při užívání diuretik;
  • ANTIHYPOXANTY - zlepšují okysličení tkání plodu.

Podle pokynů lze předepsat masáže pro několik kurzů, terapeutickou gymnastiku, která pomáhá posilovat pánevní svaly.

Po narození jsou děti s ventrikulomegalií znovu vyšetřeny a léčba je vybrána v závislosti na výsledcích diagnózy. Ne více než 20% dětí je předepsána léčba, protože většina novorozenců má mírnou formu patologie, která nevyžaduje korekci.

Tyto děti jsou pod dohledem, jsou jim pravidelně přiřazovány příslušné zkoušky.

Léčba je předepsána k prevenci nebo kompenzaci neurologických poruch.

  • Nootropika. Léky z této skupiny normalizují krevní oběh a metabolické procesy v mozku;
  • Antihypoxanty. Zlepšit odolnost tkáně k ischemii (nedostatečný přísun kyslíku);
  • Antioxidanty
  • Diuretika;
  • Vitamíny a metabolické léky. Jsou nezbytné pro obnovení nervových spojení a metabolických procesů v mozkových tkáních..

Dětem s ventrikulomegalií se předvádějí masáže, komplexy terapeutické gymnastiky.

U závažného typu patologie je léčba drogami téměř nesmyslná. Dětem je předepsána chirurgická operace - bypass.

Instalace bočníku odstraní nahromaděnou tekutinu, čímž se sníží tlak na mozkové pleny a podle toho se zlepší pohoda dítěte..

Fetální ventrikulomegalie je jednou z nejzávažnějších vývojových abnormalit, která ve vážných případech vede k nepříznivým následkům.

Těhotná žena by měla pečlivě sledovat své zdraví a podstoupit předepsaný ultrazvuk včas. Pokud je zjištěna patologie, včasná léčba významně snižuje riziko vzniku závažných komplikací.